Рейтинг: 5.0/5.0 (1893 проголосовавших)Категория: Инструкции
Нормальная работа организма человека во многом зависит от состояния гормональной системы. Даже незначительные неполадки в ее работе приводят к заболеваниям разной степени тяжести. В настоящее время фармацевтами разработано огромное количество синтетических гормональных препаратов, которые позволяют скорректировать нехватку того или иного гормона, а также дают возможность системно воздействовать на организм. Одним из таких аналогов гормонов является вещество дексаметазон.
Дексаметазон является фторированным производным глюкокортикостероидного гормона, который обычно вырабатывает кора надпочечника.
Препараты системного действия на основе этого гормона оказывают противовоспалительное, противоаллергическое действие, способны снижать иммунные реакции. Врачи, используя в своей лечебной практике дексаметазон, отзывы оставляют о его эффективности при устранении острых приступов аллергии.
Механизмы снижения воспалительных и аллергических реакций имеют цепной характер. Дексаметазон реагирует с рецепторными образованиями цитоплазмы, создавая комплексное соединение, которое проникает через ядерную оболочку и увеличивает образование информационной РНК. В результате трансляции на иРНК происходит синтез липокортинового белка. Этот белок медиирует действие дексаметазона. Так, под действием липокортинов замедляется действие фосфолипаз А2, уменьшается выработка эйкозатетраеновой кислоты, простагландин-эндоперекисей, лейкотриена, основными эффектами которых являются воспалительные, аллергические реакции. Уменьшается выработка простаноидов и за счет снижения синтеза циклооксигеназы.
При участии дексаметазона происходит замедление выработки участками гипофиза адренокортикотропного, β-липотропного и фолликулостимулирующего гормонов, уменьшается секреторная функция щитовидной железы при выработке тиреотропного гормона, однако не уменьшается содержание полипептидных эндорфинов в крови.
Это синтетическое вещество принимает участие в обмене белков, жиров и в синтезе глюкозы без углеводных компонентов. Под действием дексаметазона активируются глюконеогенезные ферменты, затем в клетках печени и почек из молочной и пировиноградной кислоты синтезируется глюкоза. Печень начинает больше откладывать гликогена, что в свою очередь активирует гликогенсинтетазу и производство глюкозы из аминокислотных остатков. Происходит увеличение концентрации глюкозы в плазме, что приводит к синтезу инсулина поджелудочной железой.
Вещество дексаметазон входит в состав глюкокортикоидных лекарственных средств, которые производятся в различных лекарственных формах. Это может быть таблетированная форма. Существует еще препарат «Дексаметазон» в ампулах в виде растворов для инъекций, в форме глазных капель и мазей. Каждая лекарственная форма имеет свое назначение при определенных заболеваниях, инструкцию по применению и дозировке, перечень побочных реакций. В зависимости от характера протекания болезни и длительности лечения, врачи назначают определенную форму препарата.
Среди врачей бытует мнение, что инъекционные формы имеют ряд преимуществ по сравнению с таблетками. Так, растворы препарата после их введения способны почти мгновенно оказывать терапевтическое действие благодаря быстрому поступлению действующего вещества в кровяное русло, а из него - к рецепторам. В жидкой форме препарат усваивается полностью, а при использовании таблеток часть активного компонента разрушается под действием содержимого пищеварительного тракта.
Препарат «Дексаметазон», отзывы пациентовПрепарат «Дексаметазон» имеет множество показаний к применению. Основные его направления - противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действия.
После проведения курса терапии лекарственным средством «Дексаметазон» отзывы одних пациентов свидетельствуют о его эффективности при лечении острых аллергических реакций, воспалительных процессов в суставах или приступов бронхиальной астмы, в то время как другие остаются недовольными большим количеством побочных действий этого препарата.
Терапия гормональными средствами всегда сопровождалась долей риска возникновения нежелательных последствий. Поэтому лечащий врач должен сопоставить пользу при лечении заболевания и риск возникновения побочных реакций, прежде чем назначать препарат «Дексаметазон». Отзывы пациентов, принимающих это лекарство, говорят о возникновении у них побочных реакций, влияющих на определенные системы организма.
Это могут быть реакции, связанные с эндокринными нарушениями, такие как развитие сахарного диабета разных типов, уменьшение устойчивости организма к молекулам глюкозы, увеличение выработки надпочечниками гормонов АКТГ. В результате развивается болезнь Кушинга с такими симптомами, как ожирение, избыточное количество волос на теле, округление черт лица с выраженным вторым подбородком, гипертония, нарушения месячного цикла у женщин, чрезмерная утомляемость поперечнополосатой мускулатуры.
Изменения происходят и в работе сердца и сосудов, они характеризуются нарушением сердечного ритма в сторону его уменьшения, а также ухудшением насосной функции сердца по снабжению организма кровью, гипертонией, повышением свертываемости крови, образованием тромбов. Пищеварительная система также может быть подвергнута негативному влиянию препарата «Дексаметазон», которое проявляется нарушениями переваривания пищи, рвотными рефлексами, тошнотой, гастритами и панкреатитами, язвой или кровотечениями желудка и кишечника, вздутием живота, икотными рефлексами.
Побочные эффекты могут возникать и в нервной системе. Это могут быть галлюцинации, состояние эйфории, бреда, нервозности, параноидальные расстройства, сопровождающиеся головной болью, судорогами, нарушением сна.
Иногда пациенты жалуются на задержку жидкости в организме за счет накопления ионов натрия и выведения калия, избыточный вес, увеличение потливости, хрупкость костной ткани и сухожилий, долго незаживающие повреждения кожи, появление красных пятен на коже из-за кровоизлияний, нарушение содержания пигмента в коже, угревую сыпь.
Ампулированная форма дексаметазона
Препарат «Дексаметазон» в ампулах (инъекционные формы) применяют при экстренной терапии, а также когда средство можно ввести только в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. Это бесцветный или с желтоватым оттенком раствор вещества дексаметазона натрия фосфата в концентрации 4 мг дексаметазона фосфата на 1 мл воды для инъекций.
Широко используется ампулированный препарат «Дексаметазон», показания к применению которого основаны на его противовоспалительном, противоаллергическом, иммунодепрессивном действии.
К заболеваниям, требующим введения дексаметазона в виде инъекций, относятся острая и хроническая надпочечниковая недостаточность, наследственное разрастание надпочечниковой коры; деструкция тиреоцитов щитовидной железы; шоковое состояние различного происхождения, когда другие препараты не действуют. Лечат препаратом избыточное накопление жидкости в головном мозге из-за опухолей, травм, оперативных процедур, менингоэнцефалита; астматический приступ, спазм бронхов при остром бронхите, острые приступы аллергии. Среди показаний - ревматоидные артриты; патологии костной, хрящевой тканей, сыпи на коже и различные дерматиты; злокачественные лейкозы, лейкемии, опухоли; разрушение эритроцитов, недостаток гранулоцитов, диатез с геморрагическим уменьшением числа тромбоцитарных клеток; различные инфекции.
Данный препарат используют как отдельно, так и в соединении с другими лекарственными средствами.
Инструкция по применению для дексаметазона в ампулах
Несколькими способами рекомендует проводить инъекции препарата «Дексаметазон» инструкция по применению. Уколы делают внутривенно струйным или капельным методом. При капельном введении готовят раствор из хлорида натрия изотонического или декстрозного раствора пятипроцентного. Можно делать уколы внутримышечно или вводить препарат локально в места заболевания, например, вовнутрь сустава.
Дозировку и количество приемов врач назначает пациенту в соответствие с характером и остротой заболевания, а также способностью человека переносить данный препарат. При острых состояниях начинают лечение с высоких доз препарата «Дексаметазон» в ампулах. Инструкция по введению данного лекарства за первые сутки предписывает дозировку около 4-20 мг препарата, которые распределяют на 3 или 4 приема, причем первая доза всегда больше последующих. Так, первая дозировка для снятия мозгового отека составляет 10 мг, для устранения шокового состояния используют 20 мг, аллергической реакции - около 8 мг. После улучшения состояния дозировку уменьшают. Длительность инъекционного лечения - около 3-5 дней.
При введении препарата в больной сустав доза составляет от 0,2 до 6 мг, уколы делают через каждые три дня.
При лечении детей в результате недостаточной выработки гормонов надпочечников дозировка лекарства устанавливается в количестве 0,023 мг на килограмм массы тела, которые вводят тремя уколами внутримышечно через три дня. Для лечения других заболеваний назначают максимальную дозу 0,1667 мг на килограмм массы тела.
При одновременном применении инъекций дексаметазона с другими препаратами может наблюдаться несовместность их действий, например, при соединении его с раствором гепарина происходит выпадение осадка, что недопустимо. Поэтому фармацевты рекомендуют применять внутривенно препарат дексаметазона одиночно, без других препаратов.
Дексаметазон в таблеткахСуществует несколько дозировок таблетированной формы препарата «Дексаметазон». Таблетки этого препарата белого цвета, содержат по 0,5 мг и 1,5 мг активного компонента - дексаметазона.
На фармацевтическом рынке представлен широкий ассортимент препарата «Дексаметазон». Для чего назначают эти таблетки? Обычно эту форму врачи выписывают после инъекционной терапии, когда ликвидирован острый приступ заболевания, в качестве поддерживающего лечения.
Препарат показан для заместительной терапии недостаточной работы коры надпочечников, тиреодитов разных форм.
При использовании такого средства, как препарат «Дексаметазон», показания к применению - лечение ревматоидных заболеваний суставов, отеков головного или спинного мозга, поражений соединительной ткани при васкулитах, красной волчанке, склерозе, амилоидозе, различных дерматитов и эритем, псориазов и лишая, аллергических заболеваний, иммунных заболеваний системного характера.
Препарат назначают и при эндокринных заболеваниях органов зрения, различных изменениях в структуре глаза, для уменьшения иммунных реакций при пересадке хрусталика или роговицы.
Эффективно лечение на основе препарата «Дексаметазон», показания к его применению включают заболевания пищеварительной системы, таких как колиты, гранулематозные энтериты, заболевания печени; заболевания дыхательной системы: туберкулезные поражения легочной ткани, фиброз и саркоидоз легких; заболевания кровеносной системы: различные анемии, аплазии эритробластов, недостаток тромбоцитов, лейкозы и лимфомы.
Правила приема таблеток дексаметазонаПрепарат «Дексаметазон», таблетки по 0,5 мг или 1,5 мг, назначают каждому больному индивидуально. Дозировка зависит от вида болезни, степени тяжести, длительности лечения, от способности организма переносить данный препарат. Обычно лекарство принимают вместе с пищей, а после трапезы принимают антацидные препараты.
В начале лечения дозировка в сутки составляет от 0,70 до 9 мг. Максимальная доза, которую можно использовать за сутки, не должна превышать 15 мг, а минимальная - 1 мг. Когда установится стабильное состояние больного, количество дексаметазона снижают до 3 мг в сутки. Препарат «Дексаметазон» детям применяют в дозировке в сутки от 83.3 до 333.3 мкг на килограмм веса.
Длительность лечения может быть несколько суток, а может затянуться на месяцы, все зависит от терапевтического эффекта. После окончания приема препарата в течение нескольких дней вводят кортикотропин.
Глазные капли дексаметазонаЕще одной разновидностью дексаметазона являются капли глазные «Офтан Дексаметазон» для местного действия. Они представляют собой бесцветный прозрачный раствор вещества дексаметазона натрия фосфата в количестве 1,32 мг на 1 мл воды для инъекций; самого активного компонента дексаметазона в растворе - 1 мг на 1 мл. Этот препарат используют в офтальмологической практике в качестве противовоспалительного, противоаллергического и противоэкссудативного средства.
Действующее вещество дексаметазон влияет на синтез белков, снижает выработку веществ, ответственных за воспалительные процессы, таких как гистамин, кинин, ферменты лизосом, уменьшает поступление макрофагов к очагу воспаления, снижает проницательную способность сосудистых стенок. За счет действия гормона нарушается выработка иммуноглобулинов, интерлейкинов, медиаторов воспалительных реакций, что не дает развиваться воспалительному процессу при различных нарушениях. Длительность такого эффекта после введения одной капли - около восьми часов.
Применение капель дексаметазона
Для терапии болезней глаз используют препарат «Дексаметазон» - капли. Инструкция описывает лечение этим средством заболеваний острого или хронического характера. Это может быть негнойный воспалительный процесс в оболочке глаза, его роговице, хроническое воспаление края века, острый воспалительный процесс белковой оболочки глаза, эписклеральной ткани, воспалений между склерой и конъюнктивой, в радужной оболочке, а также в ней и в цилиарном теле глазного яблока. Лечат каплями дексаметазона роговицу при различных ее повреждениях, воспаления в заднем глазном сегменте, послеоперационные или посттравматические отеки и воспалительные процессы, симпатическую офтальмию, аллергические конъюнктивиты или кератоконъюнктивиты, а также болезни уха, например, отит.
Способ применения 0,1%-ных капель заключается в закапывании глаз в область конъюнктивального мешка по одной или две капли через каждые два часа. После уменьшения воспалительного процесса количество закапываний снижают до пяти в сутки. Длительность лечения устанавливает врач, проведя осмотр больного и измерив давление внутри глаза. Период использования препарата должен быть не больше трех недель.
При лечении ушных заболеваний капают 3 или 4 капли в больное ухо по 2-3 раза в день.
Следует учитывать, что при лечении дексаметазоном можно не заметить сопутствующие грибковые или инфекционные заболевания, а при выявлении таковых сочетают гормональные капли с противомикробными препаратами.
Глазные капли на основе офтана дексаметазона содержат консервирующее вещество бензалкония хлорид, которое плохо влияет на состояние глаз и может поглощаться поверхностью контактных линз.
Стоимость препаратовВсе лекарственные формы дексаметазона отличаются по цене. Наибольшая стоимость - у инъекционных растворов препарата «Дексаметазон», которая у каждого производителя своя. Купить ампулированные растворы можно в аптеке, ампулы по 25 штук в упаковке, содержание дексаметазона в 1 мл составляет 4 мг. Ампулы могут содержать 2 мл и 1 мл раствора. Обязательно должна содержаться в коробке препарата «Дексаметазон» инструкция по применению. Цена на такой препарат начинается от 200 рублей за 25 ампул по 1 мл и от 226 рублей за 25 ампул по 2 мл.
Таблетки дексаметазона дозировкой 0,5 мг по 50 штук в пачке можно купить за 28 рублей.
Немного больше стоят 0,1%-ные глазные капли «Дексаметазон», цена их варьируется от 40 рублей за упаковку. Продают их во флаконах-капельницах объемом 5 мл и 10 мл, в пачке с инструкцией по применению.
Добавить комментарий
Был острый аллергоз у ребенка 2-х лет (крапивница и аллергенный конъюнктивит). Лечили 5 дней "Дексаметазон" для инъекций внутримышечно, "Тавегил" внутримышечно, и капли глазные "Дексаметазон" (прописали "Максидекс", но он в 10 раз дороже). Припухлость глаз спала на следующий день после начала использования, а покраснение глаза сошло на второй день, еще 3 дня капали для закрепления результата. Недавно свекр во время работы с болгаркой загнал в глаз маленькую металлическую стружку, в больнице вытянули, но начался конъюнктивит, снова спас "Дексаметазон" всего за 3 дня. "Дексаметазон" - недорогой и действенный препарат.
Капли «Дексаметазон» – гормональный препарат местного назначения. Хорошо снимают покраснения и зуд аллергического происхождения. Имеют хорошие противовоспалительные свойства. Эффект наступает в течении первых минут. Назначают с осторожностью, не показан для постоянного применения, так как увеличивается вероятность системного действия и угнетения коры надпочечников, развитию глаукомы и др. С личного опыта могу сказать, что этот препарат был моим препаратом выбора в течении продолжительного времени, так как он совсем недорогой и отлично снимал покраснения и отёчность глаз при аллергии. Но со временем пришлось отказаться, так как капли «Дексаметазон» имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. У меня это проявилось повышенным внутриглазным давлением.
Дексаметазон врач прописал ребёнку (2,6 года) в виде уколов по 4 мг внутримышечно. Мы с рождения аллергики, но в этот раз посыпало сильно. Лечились сначала теми препаратами, которые нам помогали при обострениях, но лечение затянулось надолго. Сыпь не сходила, ребёнок расчёсывал пятна до крови: на ножках, на ручках, спине. Дексаметазон – гормональный препарат, к этому я отношусь отрицательно, но он нас спас. Уже после первого укола пятна потускнели, после 3-го совсем всё прошло и никаких побочных реакций. Пропала постоянная заложенность носа. Стоит лекарство копейки, а результат отличный.
Дексеметазон назначали ребенку в послеоперационный период по удалению врожденной двухсторонней катаракты, тогда нам было всего три месяца. Никакие капельки не помогали снять покраснение с глаз, так как шел воспалительный процесс, как усложнение после проведенной операции. Сначала доктор назначила капать три раза в день капли две недели, потом ещё две недели два раза в день и еще неделю раз в день. Воспаление глаз пропало, вылечились. Побочных эффектов от приёма лекарства не наблюдалось. Капали вместе больше трёх видов капель - ни зуда, ни покраснених, ни других аллергических реакций не присутствовало.
У меня работа ужасная - я бухгалтер. 12 часов в день то за компьютером сижу, то в бумагах. Прихожу домой - глаза красные, красные, и далеко когда смотрю все размыто. Посоветовали дексаметазон мне и решила попробовать. После того, как капаю в глаза, чувствую намного лучше. Капала на протяжении 10 дней на ночь. Результат порадовал.
При любой простуде у меня очень сильный насморк. Этот препарат мне посоветовал оториноларинголог, его смешивают с двумя компонентами эктерицид и мезатон 2:1:1 и получается отличные капли в нос. Через два дня вся отечность проходит и нос начинает дышать. Главное, что этот препарат лечит. Получается очень дешево и очень эффективно. Теперь всегда покупаю несколько ампул и держу в холодильнике.
Дексаметазон выручает меня летом, так как частенько страдаю аллергическим конъюнктивитом. Пара капель и зуд проходит, воспаление начинает утихать. А мужа спасают эти капли, когда нахватается "зайчиков" после сварки. 2-3 раза за вечер закапает, и резь в глазах становится меньше, а на следующий день совсем успокаивается. Так что дексаметазон постоянно занимает своё место в холодильнике. Жаль только, что хранится всего месяц после вскрытия флакона.
© 2011-2016, ООО "МедРейтинг".
СМИ Эл № ФС77-54527 от 21.07.2013 г.
1. Фармакологическое действие:
Дексаметазон является гормональным препаратом, который содержит гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Роль данного гормона в организме человека достаточно велика, так как он оказывает значительное влияние на обмен белков и углеводов. Препарат обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием …
развернуть описание
2. Показания к применению:
Препарат применяется при недостаточности коры надпочечником, прогрессирующей форме офтальмопатии, ревматоидном артрите, различных инфекциях, которые протекают в тяжелой форме. Также Дексаметазон назначают в шоковых состояниях, которые могут возникать при кровопотере, хирургических операциях, инфарктах миокарда, вследствие резкой аллергической реакции (анафилактический шок) …
развернуть описание
3. Способ применения:
Препарат может применяться в виде таблеток при пероральном применении и в виде инъекций при парентальном применении. Дозировку и длительность применения определяет врач в зависимости от характера и тяжести заболевания. Максимальная суточная доза препарата при тяжелых заболеваниях может достигать от 10 до 12 мг …
развернуть описание
4. Побочные действия:
При приеме Дексаметазона могут возникать различные побочные эффекты: тошнота, рвота, снижение иммунитета. При длительном применении может развиться панкреатит, синдром Иценко-Кушинга, психоз, также могут появиться головные боли, судороги …
развернуть описание
Препарат противопоказан при нарушениях функций почек, туберкулезе, сифилисе, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, сахарном диабете, психозе, остеопорозе …
развернуть описание
Дексаметазон противопоказан при беременности, особенно в третьем триместре, длительное применение в течение беременности может вызвать негативные последствия для развития плода …
развернуть описание
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном приеме с барбитуратами, фенитоином фармакологические свойства Дексаметазона могут снижаться, так как происходит ускорение процесса выведения препарата из организма …
развернуть описание
При применении повышенных доз препарат усиливается проявление побочных действий …
развернуть описание
9. Форма выпуска:
Дексаметазон выпускается в виде таблеток, капель для глаз, раствора в ампулах …
развернуть описание
10. Условия хранения:
Препарат следует хранить в защищенном от света месте …
развернуть описание
Гормональный препарат Дексаметазон применяется при достаточно широком спектре заболеваний. Наверно, поэтому он и имеет много лекарственных форм. Дексаметазон не применяют против какого-либо конкретного заболевания, так как в основу его фармакологических свойств лежит общее улучшение состояния организма человека.
Не стоит халатно относится к применению данного препарата, так как гормональные препараты имеют свои особенности и влияния на организм, поэтому обязательно стоит принимать Дексаметазон по назначению специалиста. Это лекарственное средство поможет вам восстановить общее состояние организма после шоковых состояний, возникших в результате влияния ядовитых или токсических веществ, во время восстановления после операций.
Дексаметазон является одним из тех препаратов, применение которого может помочь спасти жизнь еще неродившегося ребенка и сохранить беременность. Давайте разберемся каким образом этот препарат может помочь. Дексаметазон – это аналог гормона коры наших надпочечников, который был произведен искусственно.
Препарат назначают в случае, когда в организме беременной женщины вырабатывается слишком большое количество андрогенов, которые могут спровоцировать выкидыш плода. Дексаметазон помогает яичникам и надпочечникам снижать выработку этих гормонов, что впоследствии помогает матери сохранить своего ребенка. Препарат обычно назначают во время протекания всего срока беременности.
При применении Дексаметазона, как и любого гормонального препарата могут возникать различные побочные эффекты, один из самых неприятных для любой женщины – это увеличение веса, которое сопровождается также возбуждением аппетита. При длительном сроке применения препарата может даже возникнуть ожирение. Также употребление дексаметазона может вызывать аллергию, психические расстройства, нарушение работы надпочечников. Иногда может наблюдаться общее ослабление иммунитета, повышение восприимчивости к инфекционным заболеваниям, гипертония, катаракта, глаукома, асептический некроз костей.
Препараты, часто просматриваемые с Дексаметазон:© MedHall.ru 2016 год
Недостатки: болючий укол
Всем заглянувшим мой низкий поклон)))
П осле новогодних праздников, я, будучи кормящей мамой умудрилась заболеть очаговой пневмонией. и это было как осложнение после легкого ОРВИ. Безответственно я отнеслась к своему здоровью – бесстыжая! Как и все взрослые, красивые и в полном расцвете сил, я запустила больное горло, после пыталась лечить отличным средством от боли в горле Орасепт. но бяка благополучно стала поражать мои верхние дыхательные пути. Начался ужасный удушающий кашель и днем и ночью, который не давал мне даже поспать. Очень утомительный это был период, так как этот кашель чуть ли не до рвотного рефлекса продолжался… простите за интимные подробности.
В итоге, после осмотра и анализов врач назначил мне уколы дексаметазона в ампулах по 1мл ( просто детская доза ) 3 - 4 дня, антибиотик и противоаллергические препараты.
С дексаметазоном я знакома давно. Такие уколы моему мужу врач регулярно прописывал во время очередного рецидива ларинго – трахеита. и я собственноручно « ширяла » мужа. только дозировка была в два раза больше. Так же, во время беременности, я неоднократно слышала, что этот препарат назначали девочкам в положении, чтобы безопасно доходить. Короче, просто универсальный препарат.
Д ексаметазон это гормон . который обладает прекрасным противовоспалительным и противоаллергическим действием . при этом он дает организму мощный толчок для скорейшего выздоровления.
активное вещество - дексаметазона натрия фосфата (в пересчете на дексаметазона фосфат) - 4,0 мг/8,0 мг;
вспомогательные вещества; глицерин, динатрия фосфат дигидрат, динатрия эдетат, вода для инъекций.
Внешний вид. Прозрачная бесцветная жидкость в ампуле темно – коричневого цвета.
И з инструкции я узнала, что уколы дексаметазона делают не только внутримышешно, но и внутривенно, но в этом случаи разводят физраствором или глюкозой. Мне делали укольчики в мою пятую точку. Так как мне назначили по 1мл, то есть по 1 апмуле дексаметазона раз в день, для укола использовали 2 -х кубовый шприц. Сам укол, как мне показалось, не очень болючий да и после введения чувствовалась приятное жжение… ( хотя мой муж говорил, что во время и после укола довольно неприятные ощущения ). Наверное я мазохистка в прошлой жизни)))
Бронхиальная астма, астматический статус, тяжелые аллергические реакции (отек Квинке; бронхоспазм; дерматоз; острая анафилактическая реакция на лекарственные средства, введение сыроватки и антибиотиков), пирогенные реакции, острые гемолитические анемии, тромбоцитопения, острый лимфобластный лейкоз, агранулоцитоз, тяжелые инфекционные заболевания, острая надпочечниковая недостаточность, острые заболевания у детей (острый стенозирующий ларинготрахеит и другое), заболевания суставов, ревматоидные заболевания, коллагенозы. Шок разного происхождения, отек головного мозга (при опухолях головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургических операциях, кровоизлиянии в мозг, менингитах, энцефалитах, лучевых поражениях).
Эффект.Н а клеточном уровне оценить эффект я конечно же не могу, но то что уколы в комплексе с другими лекарствамимне стали помогать уже на следующий день это факт – кашель стал менее агрессивным, более влажным, да и не таким частым. И мой муж после уколов сразу же чувствовал облегчение.
Дексаметазон в ампулах
При однократном введении препарата возможны тошнота, рвота, брадикардия, артериальная гипотензия, коллапс (особенно при быстром введении больших доз препарата), а также развитие стероидной язвы желудка, уменьшение толерантности к глюкозе и снижение иммунитета. При длительной терапии: синдром Иценко-Кушинга, повышенное содержание сахара в крови с возможным развитием диабета, надпочечниковая недостаточность, эрозивно-язвенное поражение пищеварительного тракта, панкреатит, дистрофия миокарда, психозы, увеличение внутричерепного давления, головокружение, головные боли, судороги. Возможна задержка натрия и развитие отеков, усиленное выведение калия из организма, усиление потовыделения, остеопороз, миопатия; на коже могут появиться стрии, акне, петехии, екхимозы; нарушение секреции половых гормонов (нарушение менстуального цикла, гирсутизм, импотенция), глаукома, катаракта, экзофтальм, повышение внутричерепного давления; увеличивается риск тромбообразования и инфекций, нарушает процессы роста у детей.
С писок побочек огромный, но на себе побочных действий я не заметила, ну разве что наблюдала за собой постоянную сонливость и разбитость, но винить в этом дексаметазон не смею, так как в этот период пила и другие лекарственные препараты.
Противопоказания.Е динственное, что меня интересовало, как этот препарата влияет на грудное молоко. Мой врач очень долго сомневался прописывать мне уколы или нет, но с моим тяжелым случаем все таки детскую дозу выписал и посоветовал прекратить грудное вскармливание на период лечения. Но не кормить ребенка для меня был не вариант – в нашем случаи «присоски и днем и ночью» это тоже самое, что отлучить малого… Не я не готова была! На свой страх и риск я продолжила кормить, но при этом просто минимизировала частоту кормления, и слава богу видимых изменений в поведении и состоянии ребенка не обнаружила.
Цена и где купить.К упить можно в любой аптеке примерно за 10 грн ( 30 руб ) ампула 1мл. Только не спутайте дексаметозон KRKА ( производство Словения ) c ампулами отечественного производства от « Дарницы» например, они стоят по 3 грн штука и о них я ничего сказать не могу.
Интересный факт о дексаметазоне.Д ексаметазон запрещен в большом спорте, так как является допингом. Если допинг – проба покажет наличие этого препарата в крови, спортсмен будет дисквалифтцирован.
Мукалтин - средство от кашля родом из детства.
Дюфастон - гормональный препарат, чтобы сохранить беременность.
Вывод.Е сли иньекции дексаметозона вам назначил врач по показаниям, то я их рекомендую, но применять советую с осторожностью, так как гормоны это не шутки - мало ли какой необратимый механизм может запуститься. Дексаметазон более эффективен в комплексе с другими фарм препаратами, которые повторюсь применять только после консультации с врачем. Будьте здоровы.
Как актуален сейчас для меня Ваш отзыв)) Лежу в глазной больнице - нам такую ампулу колят под глаз и внутривенно. Впервые узнала, что вот такой дексаметазон как у Вас (с надписью KRKA) - это просто прелесть. А есть его китайский аналог, он дешевле. Никогда его не берите, это просто адова боль(( Спасибо Вам за отзыв, больше буду знать, а то колят и колят - даже не читала, что это))
lucky Nastya. спасибо большое за положительный комментарий. Мне безумно приятно, что моя писанина кому - то пригодилась. Желаю вам успешного лечения и скорейшего выздоровления. 
Мы кололи дексаметазон папе от отека мозга при онкологии. Можно сказать, он продлил ему жизнь. на чуть-чуть
от 8.00 руб. до 256.00 руб.
Найти и купить препарат Дексаметазон в аптеках России
Показания к применению препарата Дексаметазон:
Для раствора для инъекций:
Заместительная терапия при недостаточности коры надпочечников (в комбинации с натрия хлоридом и /или минералокортикоидами): острая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона, двусторонняя адреналэктомия); относительная недостаточность коры надпочечников, развивающаяся после отмены лечения ГКС; первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников.
Симптоматическая и патогенетическая терапия других заболеваний, требующих введения быстродействующего глюкокортикостероида, а также в случаях, когда пероральный прием препарата невозможен:
эндокринные заболевания: врожденная гиперплазия коры надпочечников, подострый тиреоидит ;
шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический) - при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии;
отек головного мозга (при опухоли головного мозга. черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении);
астматический статус; тяжелый бронхоспазм (обострение бронхиальной астмы);
тяжелые аллергические реакции, анафилактический шок ;
системные заболевания соединительной ткани;
острые тяжелые дерматозы;
злокачественные заболевания: паллиативное лечение лейкоза и лимфомы у взрослых пациентов; острая лейкемия у детей; гиперкальциемия у пациентов со злокачественными опухолями, при невозможности перорального лечения;
заболевания крови: острые гемолитические анемии. агранулоцитоз. идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых.
Показаниями к применению для Дексаметазона в таблетках являются:
первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность (обычно - в сочетании с минералокортикоидами);
врожденная гиперплазия коры надпочечников; подострый тиреоидит ; гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях; бронхиальная астма ; ревматоидный артрит в фазе обострения; системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка. склеродермия и др.); кожные заболевания (псориаз, экзема. дерматиты. пузырчатка. острая эритродермия и др.); неспецифический язвенный колит; заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз. панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия. острый лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогрануломатоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия;
отек головного мозга (обычно после предварительного парентерального применения глюкокортикостероида);
проведение пробы при дифференциальной диагностике гиперплазии (гиперфункции) и опухолей коры надпочечников.
В офтальмологической практике Дексаметазон применяют (субконъюнктивальное, ретробульбарное или парабульбарное введение) при лечении таких заболеваний, как кератит, кератоконъюнктивит без повреждения эпителия, ирит, иридоциклит, блефарит. блефароконъюнктивит, склерит. эписклерит, воспалительный процесс после травм глаза и оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия, иммуносупрессивное лечение после трансплантации роговицы.
Местное наружное применение (в область патологического образования): келоиды, дискоидная красная волчанка. кольцевидная гранулема; отравление прижигающими жидкостями (уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений).
Возможные заменители препарата Дексаметазон:
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.
Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность.
Для внутрисуставного введения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в том числе в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе (так называемый "сухой" сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз ), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.C осторожностью. Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) - простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа. корь ; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
С осторожностью Дексаметазон следует назначать при следующих заболеваниях и состояниях:
- заболевания желудочно-кишечного тракта - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит. гастрит, острая или латентная пептическая язва. недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит;
- паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) - простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа. корь ; амебиаз, стронгилоидоз; системный микоз; активный и латентный туберкулез.
Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
- Пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ инфицирование).
- Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза. замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, - разрыв сердечной мышцы), тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия.
- Эндокринные заболевания - сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз. гипотиреоз. болезнь Иценко-Кушинга, ожирение (III-IV ст).
-Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность. нефроуролитиаз. Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению (цирроз печени. нефротический синдром ).
- Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома. беременность.
Применение в период беременности и грудного вскармливания
Во время беременности (особенно в I триместре) препарат может быть применен только по жизненным показаниям. При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушения роста плода. В случае применения в III триместре беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.
Если необходимо проводить лечение препаратом во время грудного вскармливания, то кормление грудью следует прекратить.
Способ применения и дозы:
Дексметазон раствор для инъекций предназначен для внутривенного, внутримышечного, внутрисуставного, периартикулярного и ретробульбарного введения. Взрослым при острых и неотложных состояниях вводят в/в медленно, струйно или капельно, или в/м в дозе 4-20 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза -80 мг. Поддерживающая доза - 0,2-9 мг в сутки. Курс лечения 3-4 дня, затем переходят на пероральное применение дексаметазона. Детям - в/м в дозе 0,02776-0,16665 мг/кг каждые 12-24 часа. Внутрисуставно (в очаг поражения) или периартикулярно (в мягкие ткани) взрослым и подросткам вводят в дозе 0,2-6 мг (2-8 мг), повторно с интервалом от 3 суток до 3-х недель по мере необходимости; максимальная доза для взрослых - 80 мг в сутки. При шоке, взрослым, - в/в 20 мг однократно, затем по по 3 мг/кг в течение 24 ч в виде непрерывной инфузии или в/в однократно 2-6 мг/кг, либо в/в по 40 мг каждые 2-6 часов. При отеке мозга (взрослым) - 10 мг в/в, затем по 4 мг каждые 6 часов в/м до устранения симптомов; дозу снижают через 2-4 суток и постепенно - в течение 5-7 суток - прекращают лечение. При недостаточности коры надпочечников (детям) в/м по 0,0233 мг/кг (0,67/мг2) в сутки в 3 инъекции каждые третьи сутки, или ежедневно по 0,00776-0,01165 мг/кг (0,233-0,335 мг/м2) в сутки.
Дексаметазон таблетки назначают внутрь во время или после еды, однократно утром (небольшая доза) или в 2-3 приема (большая доза). Средняя суточная доза для взрослых составляет от 2-3 мг до 6 мг. Максимальная суточная доза - 10-15 мг. После достижения терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают (обычно на 0,5 мг в 3 дня) до поддерживающей - 2-4,5 и более мг/сут. Минимально эффективная доза - 0,5-1 мг/сут.
Детям назначают 0,0833-0,3333 мг/кг или 0,0025-0,0001 мг/м2 в сутки в 3-4 приема в зависимости от возраста.
Продолжительность применения препарата зависит от характера патологического процесса и эффективности лечения и составляет от нескольких дней до нескольких месяцев и более. Лечение прекращают постепенно.
Дексаметазон капли глазные взрослым и детям старше 12 лет при острых воспалительных состояниях закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-5 раз в сутки в течение 2 дней, после уменьшения симптомов воспаления - 3-4 раза в сутки в течение 4-6 дней.
При хронических состояниях закапывают по 1-2 капли 2 раза в сутки в течение нескольких недель. Максимальная длительность применения препарата составляет 4 недели.
В постоперационном и посттравматическом периодах препарат применяют с 8 дня после операций по поводу косоглазия, отслоения сетчатки, экстракции катаракты и с момента появления травмы по 1-2 капли 2-4 раза в сутки в течение 2-4 недель; при противоглаукомной фильтрующей операции - в день операции или на следующий день после нее.
Детям с 6 до 12 лет при аллергических и воспалительных состояниях закапывают по 1 капле 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней, в случае необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день контроля состояния роговицы.
Дексметазон - глюкокортикостероид, метилированное производное фторпреднизолона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.
Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами глюкокортикостероидов с образованием комплекса, проникающего в ядро клетки и стимулирующего синтез матричной рибонуклеиновой кислоты, последняя индуцирует образование белков, в том числе липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.
Воздействует на белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин /глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.
Влияет на липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.
Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, что приводит к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоенолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, что приводит к активации глюконеогенеза.
Водно-электролитный обмен: задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию кальция из ЖКТ, 'вымывает' кальций из костей, повышает выведение кальция почками.
Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).
Противоаллергический эффект дексаметазона развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества T- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.
При хронической обструктивной болезни легких действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.
Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением артериального давления (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.
Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1 и интерлейкина-2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов.
Дексаметазон оказывает в 30 раз более выраженное действие, чем эндогенный кортизол. В фармакологических дозах угнетает гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, способствует развитию вторичной надпочечниковой недостаточности. Подавляет синтез и высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ) и вторично - синтез эндогенных ГКС. Угнетает секрецию тиреотропного гормона и фолликулостимулирующего гормона. Подавляет высвобождение бета-липотропина, но не снижает содержание циркулирующего бета-эндорфина.
Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.
Повышает возбудимость центральной нервной системы, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает - эритроцитов (путем стимуляции выработки эритропоэтинов ).
Особенность действия - значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие минералокортикоидной активности.
Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения. Обычно Дексаметазон хорошо переносится. Как правило, низкие и средние дозы Дексаметазона не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия.
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, "стероидный" сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея. миастения. стрии), задержка полового развития у детей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, "стероидная" язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит. кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях - повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ.
Со стороны ССС: аритмии. брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности ХСН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза. замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз. депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница. головокружение. вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль. судороги.
Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта. повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение.
Обусловленные МКС активностью - задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия. миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, "стероидная" миопатия. снижение мышечной массы (атрофия).
Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок ), местные аллергические реакции.
Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром "отмены".
Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, редко - некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).
При в/в введении: аритмии. "приливы" крови к лицу, судороги.
При интракраниальном введении - носовое кровотечение.
При внутрисуставном введении - усиление боли в суставе.
Перед началом лечения больной должен быть обследован на предмет выявления возможных противопоказаний. Клиническое обследование должно включать исследование сердечно-сосудистой системы, рентгенологическое исследование легких, исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, системы мочевыделения, органов зрения; контроль формулы крови, содержания глюкозы и электролитов в плазме крови.
Во время лечения дексаметазоном (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль артериального давления и состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня глюкозы крови.
С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также увеличить поступление К+ в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.
Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом. и циррозом печени. Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе Дексаметазон в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.
В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах.
При ежедневном применении к 5 мес лечения развивается атрофия коры надпочечников. Следует тщательно наблюдать за больным в течение года после окончания длительной терапии Дексаметазоном в связи с возможным развитием относительной недостаточности коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с минералокортикоидами.
При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома 'отмены' (анорексия. тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен Дексаметазон.
Во время лечения Дексаметазоном не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности (иммунного ответа).
Назначая Дексаметазон при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.
Дексаметазон может маскировать некоторые симптомы инфекций.
У детей во время длительного лечения дексаметазоном необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины. У больных сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови и при необходимости корректировать терапию.
Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти).
У больных с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей Дексаметазон способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.
Дексаметазон повышает содержание метаболитов 11- и 17-оксикетокортикостероидов.
Дексаметазон фармацевтически несовместим с другими лекарственными препаратами (может образовывать нерастворимые соединения).
Дексаметазон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий ).
Ускоряет выведение ацетилсалициловой кислоты, снижает ее уровень в крови (при отмене дексаметазона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).
При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне др. видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.
Увеличивает метаболизм изониазида. мексилетина (особенно у "быстрых ацетиляторов"), что приводит к снижению их плазменных концентраций.
Увеличивает риск развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция "печеночных" ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола ).
Повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты.
Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.
В высоких дозах снижает эффект соматропина.
Дексаметазон снижает действие гипогликемических препаратов; усиливает антикоагулянтное действие производных кумарина.
Ослабляет влияние витамина D на всасывание кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.
Уменьшает концентрацию празиквантела в крови.
Циклоспорин (угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивают токсичность.
Тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС и амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, Na+-содержащие ЛС - отеков и повышения артериального давления.
НПВП и этанол повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения. в комбинации с НПВП для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта.
Индометацин. вытесняя дексаметазон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.
Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.
Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием фенитоина. барбитуратов, эфедрина. теофиллина. рифампицина и др. индукторов "печеночных" микросомальных ферментов (увеличение скорости метаболизма).
Митотан и др. ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.
Клиренс ГКС повышается на фоне гормонов щитовидной железы.
Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.
Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T1/2 и их терапевтические и токсические эффекты.
Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение др. стероидных гормональных ЛС - андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.
Трициклические антидепресанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).
Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других ГКС, антипсихотических ЛС (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна.
Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные ЛС, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.
Уровень цен на лекарственное средство Дексаметазон в аптеках городов России * :
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Дексаметазон:
Здравствуйте!мне скоро будут удалять и лечить зубы.мне очень
страшно,т к у меня аллергия на новокаин .я здавала кровь на
аллергию и мне сказала что возможно попробовать скандонест и
артикаин но перед этим в/в использовать дексаметазон
правильно ли это ответьте пожалуйста!
Ответ от 21.03.2015:
Такой вариант возможен. Обязательна очная консультация врача.
ЗДРАВСТВУЙТЕ. МОЖНО ЛИ ПРИМЕНЯТЬ ФОСФОГЛИВ. ГЛЮКОФАЖ.
РОЗУВАСТАТИН ВМЕСТЕ С ПРЕПАРАТАМИ
ТАКИЕ КАК: АЭРТАЛ. БАКЛОСАН. ВЕРОШПИРОН ,ДЕКСАМЕТАЗОН.
МНЕ ИХ НАЗНАЧИЛИ ПРИ МЫШЕЧНЫХ СПАЗМАХ, НО У МЕНЯ ДИСКЕНЕЗИЯ
ПЕЧЕНИ, ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ, И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
2 ТИП.
Ответ от 19.03.2015:
Совместный прием дексаметазона и аэртала повышает риск
возникновения побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Дексаметазон может снижать гипогликемический эффект глюкофажа .
Здравствуйте. Можно ли в одной инфузии разводить кавинтон.
дексамтазон и эуфиллин ?
Ответ от 08.03.2015:
Не рекомендуется. Особенно дексаметазон и эуфиллин .
Здравствуйте. Можно ли принимать одновременно Дексаметазон
(назначено по 1/2 таблетке 1 раз в день) совместно с
Румизолом? В инструкции по применению Румизола написано:
"антисептические и противомикробные препараты для лечения
гинекологических заболеваний "исключая комбинации с
кортикостероидами)". Опасаюсь.
Ответ от 29.01.2015:
Можно. Эта фраза относится к описанию фармакологической группы, а не
к совместимости препаратов.
Врач назначил Дексаметазон В ухо 3кап. 2раза в день .Но в
аптеке предлогают только капли глазные. Можно ли их капать
в уши. Ребенку 3 года .
Ответ от 19.01.2015:
Задать свой вопрос специалисту
Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту
Информация о препарате Дексаметазон, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.
Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .
