Валз - Официальная инструкция

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер. ЛСР-001773/09 от 10.03.09

Торговое название препарата. ВАЛЗ

Международное непатентованное название. валсартан

Лекарственная форма. таблетки, покрытые пленочной оболочкой

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит.
Активное вещество: валсартан 40 мг, 80 мг или 160 мг;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон К29-32, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
Пленочная оболочка.
Для таблеток 40 мг: Опадрай II 85G32407 желтый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид, макрогол - 3350, краситель железа оксид желтый, лецитин).
Для таблеток 80 мг: Опадрай II 85G34643 розовый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид, макрогол - 3350, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный, лецитин).
Для таблеток 160 мг: Опадрай II 85G32408 желтый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид, макрогол - 3350, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный, лецитин).

Для таблеток 40 мг: овальные двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с маркировкой «V» с одной стороны, риской с другой стороны и боковыми рисками.
Для таблеток 80 мг: круглые двояковыпуклые таблетки розового цвета, покрытые пленочной оболочкой, с риской с двух сторон, боковыми рисками и маркировкой «V» с одной стороны.
Для таблеток 160 мг: овальные двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с риской с одной стороны, боковыми рисками и маркировкой «V» с другой стороны.

Фармакотерапевтическая группа. блокатор рецепторов ангиотензина II

Код ATX. C09CA03

Фармакодинамика
Периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное действие. Специфический блокатор AT1 рецепторов ангиотензина II, не ингибирует ангиотензин-превращающий фермент (АПФ); не влияет на содержание общего холестерина, триглицеридов, глюкозы и мочевой кислоты в крови. Начало эффекта отмечается через 2 ч после приема внутрь, максимум - через 4-6 ч; продолжительность действия - более 24 ч. После регулярного приема максимальное снижение артериального давления (АД) наступает через 2-4 недели. Отсутствует синдром "отмены" при внезапном прекращении приема.

Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция - быстрая, степень всасывания вариабельна. Среднее значение абсолютной биодоступности - 23%. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет нисходящий мультиэкспоненциальный характер (t 1/2a<l ч и t 1/2b около 9 ч).
В диапазоне изученных доз кинетика валсартана имеет линейный характер. При повторном применении валсартана изменений кинетических показателей не отмечалось. При приеме дозы 1 раз в день наблюдалась незначительная кумуляция валсартана. Концентрация валсартана в плазме крови не имеет различий у мужчин и женщин.
Валсартан хорошо связывается с белками плазмы крови (94-97%), преимущественно с сывороточными альбуминами. При достижении равновесного состояния объем распределения - 17 л. По сравнению с печеночным кровотоком (около 30 л/ч), плазменный клиренс валсартана происходит относительно медленно (около 2 л/ч). Препарат выводится с желчью и почками, преимущественно в неизмененном виде. При нормальном уровне гломерулярной фильтрации (120 мл/мин) почечный клиренс составляет около 30% от общего плазменного клиренса. Гидроксиметаболит обнаруживается в плазме крови в низких концентрациях (менее 10% от площади под кривой «концентрация-время» (AUC) для валсартана). Данный метаболит фармакологически не активен. После приема внутрь 83% валсартана выводится через кишечник и 13% через почки, преимущественно в неизмененном виде.
При приеме препарата с пищей AUC валсартана уменьшается на 48%, хотя, начиная примерно с 8-го часа после приема препарата, концентрации валсартана в плазме крови как в случае приема его натощак, так и в случае приема с пищей, одинаковые. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта валсартана, поэтому препарат можно применять независимо от приема пищи.

Показания к применению

• Артериальная гипертензия.
• Хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) в составе комплексной терапии (исключая комбинацию валсартан + иАПФ + бета-адреноблокатор).
• Повышение выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда (12 ч - 10 дней), осложненным левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики

• Повышенная чувствительность к валсартану или к вспомогательным веществам препарата;
• Нарушения функции печени, связанные с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз);
• Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин), в том числе пациенты, находящиеся на гемодиализе;
• Беременность и период лактации;
• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• Непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;

С осторожностью. артериальная гипотензия, гиперкалиемия, диета с ограничением потребления натрия, гипонатриемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, первичный гиперальдостеронизм, аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная. кардиомиопатия; состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе диарея, рвота).

Применение при беременности и в период лактации

Данных по применению валсартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в третьем триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме валсартана во втором и третьем триместрах. При установлении беременности терапия валсартаном должна быть немедленно прекращена.
Нет данных о выделении валсартана в материнское молоко. Поэтому следует решить вопрос о прекращении кормления грудью или отмене терапии валсартаном с учетом ее важности для матери.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Артериальная гипертензия
Рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 80 мг 1 раз в день. Гипотензивный эффект развивается в первые 2 недели терапии. Максимальный эффект достигается после 4-х недель приема препарата. У пациентов, для которых суточная доза 80 мг не дает желаемого терапевтического эффекта, рекомендуется увеличить суточную дозу до 160 мг. Дополнительно может быть назначено другое антигипертензивное средство (например, диуретик).
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН): рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточном терапевтическом эффекте требуется постепенное повышение дозы до 80 мг 2 раза в сутки и при хорошей переносимости - до 160 мг 2 раза в сутки. От момента начала лечения препаратом Валз до момента достижения приема максимальной дозировки должен быть интервал не менее двух недель. Максимальная суточная доза - 320 мг в 2 приема. Возможно снижение доз при одновременном приеме диуретиков.
Валз может применяться в комбинации с другими лекарственными средствами, предназначенными для лечения хронической сердечной недостаточности. Однако прием препарата Валз в комбинации с ингибитором АПФ + бета-адреноблокатор не рекомендуется (см. раздел Особые указания).
После перенесенного инфаркта миокарда: при стабильных показателях гемодинамики лечение можно начинать в течение 12 ч после острого инфаркта миокарда. Начальная доза - 1/2 таблетки 40 мг (20 мг) 2 раза в сутки, с последующим увеличением дозы до 40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки в течение нескольких недель, до достижения максимальной суточной дозы 160 мг 2 раза в сутки.
Достижение дозы 80 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу 2-й недели лечения, 160 мг 2 раза в сутки - к концу 3-го месяца терапии. Дозу следует повышать, основываясь на переносимости препарата пациентом.
В случае симптоматической артериальной гипотензии или при нарушении функции почек дозу препарата Валз следует снизить.
Нарушения функции почек и печени
У пациентов с нарушением функции почек при КК более 10 мл/мин коррекции дозы не требуется. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата Валз не должна превышать 80 мг.

Частота побочных эффектов: очень часто (>1/10); часто (>1/100, но 1/1000, но 1/10000, но <1/1000), очень редко (<1/10000).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатическая гипотензия*; иногда – снижение АД, сердечная недостаточность; редко - васкулит; очень редко - кровотечения.
Со стороны дыхательной системы: иногда - кашель.
Со стороны пищеварительной системы: иногда - диарея, абдоминальная боль; очень редко - тошнота #.
Со стороны центральной нервной системы: часто - постуральное головокружение*; иногда - обморок, бессонница, депрессия, снижение либидо; редко - головокружение*, невралгия; очень редко - головная боль.
Со стороны органов слуха и лабиринтового аппарата: иногда - вертиго.
Со стороны органов кроветворения: часто - нейтропения, очень редко - тромбоцитопения.
Аллергические реакции: редко - сывороточная болезнь; повышенная чувствительность; очень редко - ангионевротический отек**, кожная сыпь, зуд.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: иногда - боль в спине, судороги мышц, артрит, миалгия; очень редко - артралгия;
Со стороны мочевыводящих путей: очень редко - нарушение функции почек**##, острая почечная недостаточность.
Со стороны обмена веществ: иногда - гиперкалиемия
Инфекции: часто - вирусные инфекции; иногда - инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, синусит, конъюнктивит; очень редко - ринит, гастроэнтерит.
Прочие: иногда - чувство усталости, астения, носовое кровотечение, отеки.
Лабораторные показатели: снижение уровня гемоглобина и гематокрита, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, повышение концентрации азота мочевины сыворотки крови.
* Сообщалось в период лечения после острого инфаркта миокарда.
# Сообщалось при лечении ХСН
** Иногда сообщалось в период лечения после острого инфаркта миокарда
## Наиболее часто встречающееся в период лечения ХСН (часто: головокружение, нарушение функции почек, гипотензия; иногда: головная боль, тошнота)

Симптомы: выраженное снижение АД, что может привести к потере сознания и к коллапсу.
Лечение: промывание желудка, прием достаточного количества активированного угля, внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида.
Валсартан не выводится при диализе в связи с активным связыванием с белками плазмы крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При лечении артериальной гипертензии валсартаном не было клинически значимых взаимодействий с другими одновременно применяемыми препаратами (например, циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, амлодипин, глибенкламид, фуросемид, индометацин, гидрохлоротиазид).
Калийсберегающие диуретики, препараты калия, соли, содержащие калий, препараты, повышающие уровень калия в плазме крови (такие как гепарин) усиливают развитие гиперкалиемии.
Другие гипотензивные средства и диуретики усиливают антигипертензивный эффект.
Антигипертензивный эффект препарата может быть ослаблен при совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в том числе селективными ингибиторами циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и ацетилсалициловой кислотой более 3 г/день.
При совместном применении с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и развитии токсических эффектов.
Весьма ограничен опыт применения валсартана и препаратов, содержащих литий. В случае применения препаратов, содержащих литий, рекомендуется контроль уровня лития в плазме крови.

У пациентов с выраженным дефицитом натрия в организме и/или сниженным ОЦК, например, вследствие приема больших доз диуретиков, в редких случаях может в начале терапии валсартаном развиться выраженная артериальная гипотензия. Перед началом терапии препаратом Валз рекомендуется восстановить содержание электролитов и жидкости в организме, в частности, путем уменьшения доз диуретиков.
Препарат Валз можно применять совместно с другими препаратами, предназначенными для лечения инфаркта миокарда, такими как тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, статины и диуретики. Совместный прием ингибиторов АПФ не рекомендуется.
При реноваскулярной гипертонии необходим регулярный контроль содержания мочевины и креатинина в крови.
При совместном применении с препаратами, содержащими калий, его соли и препаратами, относящимися к группе калийсберегающих диуретиков, проводят регулярный контроль уровня калия в плазме крови.
У больных ХСН, начинающих лечение Валзом, может отмечаться некоторое снижение артериального давления, в связи с чем рекомендуется контролировать АД в начале терапии.
Вследствие ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у некоторых пациентов возможны изменения функции почек. У больных с тяжелой ХСН, у которых функция почек зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лечение ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензиновых рецепторов может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и (редко) острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом.
Не рекомендуется совместное применение препарата Валз у пациентов, страдающих ХСН, с ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами в виду возможного повышения риска проявления побочных эффектов.
У пациентов с двусторонним или односторонним стенозом почечных артерий необходим регулярный контроль содержания креатинина и азота мочевины в сыворотке крови.

Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты двигательных и психических реакций.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг, 80 мг, 160 мг.
По 7, 10 или 14 таблеток в блистер из ПВХ/ПЭ/ПВДХ/Алюминиевая фольга.
По 2 или 4 блистера по 7 таблеток; по 1, 2 или 3 блистера по 10 таблеток, по 4 или 7 блистеров по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
По 50 или 100 блистеров вместе с инструкциями по применению в картонную коробку (для стационаров).

При температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель
«АКТАВИС Лтд.»,
В 16 Булебель Инд. Эстейт
Зейтун ЗТН 08, Мальта

Претензии потребителей направлять по адресу.
ООО «Актавис»
127018, г. Москва, ул. Сущевский вал, д. 18,

Валз - Отзывы о Валз

Валз – сосудорасширяющий препарат. В его составе действует вещество валсартан, которое «роднит» данное средство с такими лекарствами, как, например, Вальсакор. Данный компонент Валза взаимодействует с рецепторами, чувствительными к ангиотензину II – веществу, которое и приводит к спазму сосудов и повышению давления. При этом у этого лекарства не наблюдается способности изменять биохимический состав крови, содержание в ней тех или иных веществ. Лечение Валзом приносит заметный эффект постепенно, в течение нескольких недель. Если препарат был внезапно отменен, то здоровье пациента не страдает от побочных действий, связанных с этим.

Применяется Валз при:

• Гипертонии;
• Лечении пациентов, перенесших инфаркт миокарда, при отсутствии противопоказаний;
• Комплексной терапии хронической сердечной недостаточности;

Выпускают Валз в виде таблеток с различной дозировкой действующего компонента. Принимать лекарство нужно вне зависимости от еды, запивая достаточным объемом воды. Инструкция препарата Валз сообщает, что его назначают в начальных дозах (например, 80 мг в сутки) и наблюдают за развитием эффекта в течение месяца. Далее доза может быть скорректирована, например, удвоена. Параллельно, в схему может быть включен мочегонный препарат или другое средство от гипертонии. Больные, у которых наблюдается нарушение функций печени (без застоя желчи) должны получать Валз в средних дозах (не более 80 мг в сутки).

Противопоказан Валз при:

• Застое желчи;
• Тяжелой почечной недостаточности;
• Некоторых нарушениях углеводного обмена;
• Беременности и лактации;
• Лечении несовершеннолетних больных;

Применение данного лекарственного средства может вызывать самые различные нежелательные симптомы. Чаще всего, это:

• Снижение давления сверх ожидаемого;
• Головокружения, связанные с изменениями положения головы;
• Нарушения формулы крови;
• Нарушения состояния почек;

Резкое падение артериального давления, вызванное передозировкой Валзом может привести к коллапсу (обморочное состояние, характеризующееся угасанием жизненных функций). Пациент нуждается в немедленном оказании медицинской помощи и наблюдении за основными жизненными показателями.

Многие отзывы о Валз показывают, что пациенты не понимают, когда и как следует оценивать эффективность данного лекарства. Говоря проще, они просто не могут дождаться месяца, который требуется для того, чтобы результативность лечения этим препаратом проявилась в полной мере. И больные начинают самостоятельно менять дозировки, заменять Валз на другие сартаны, добавлять диуретики…

- Врач назначил Валз. Принимаю пару недель, что чувствую, что его мало. Повторный прием только через три недели. Что лучше: пить препарат в большей дозировке или принимать еще что-нибудь?

- Пила Валз 80 мг, но он слишком сильно сбивал давление. Пробовала принимать в дозировке 40 мг – этого мне мало. Сейчас хочу попробовать делить таблетку и принимать полторы, чтобы получалось 60 мг.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний – длительный процесс, которым должен руководить опытный врач. Именно специалист может составлять индивидуальные комбинации препаратов и схемы их приема. Только в таком случае Валз или другие средства могут проявить свой максимальный благотворный эффект. Самостоятельные эксперименты редко бывают столь удачны.

Общий рейтинг: 3.3 из 5 193

Валз – инструкция по применению, показания, аналоги

Валз – лекарственный препарат, оказывающий антигипертензивное действие.

Активным действующим веществом Валза является валсартан.

Препарат выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, по 40, 80 и 160 мг.

Таблетки Валз 40 и 160 мг имеют овальную, двояковыпуклую форму и желтый цвет, 80 мг – круглую, двояковыпуклую форму и розовый цвет.

Вспомогательные компоненты препарата представлены лактозы моногидратом, повидоном, коллоидным диоксидом кремния, магния стеаратом, кроскармеллозой натрия, тальком и целлюлозой микрокристаллической. В состав пленочной оболочки входит опадрай желтый или розовый (поливиниловый спирт, тальк, макрогол 3350, краситель железа оксид желтый или оксид красный, лецитин и титана диоксид).

Таблетки упакованы в блистеры по 7 или 14 штук, в картонной пачке 4 или 7 блистеров.

В составе комплексной терапии Валз назначают при хронической сердечной недостаточности II-IV класса (исключая комбинацию бета-адреноблокатор + валсартан + ингибитор АПФ).

Еще одним показанием к применению Валза служит артериальная гипертензия. Кроме того, препарат назначают с целью увеличения выживаемости больных с острым инфарктом миокарда (в период от 12 часов до 10 дней), усугубленным недостаточностью левого желудочка и/или его систолической дисфункцией, при наличии устойчивых показателей гемодинамики.

Согласно инструкции, Валз нельзя применять для лечения пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени, в том числе больных на гемодиализе, а также нарушениями функции печени, которые связаны с непроходимостью желчных путей (включая холестаз и билиарный цирроз).

Препарат не рекомендуется назначать беременным и кормящим женщинам, а также детям и подросткам до 18 лет, так как эффективность и безопасность Валза у данной возрастной группы не установлена.

Ввиду того, что в состав таблеток входит лактоза, препарат нельзя использовать у пациентов с галактоземией, синдромом нарушенного всасывания галактозы/глюкозы или непереносимостью лактозы.

Еще одним противопоказанием к применению Валза служит гиперчувствительность к валсартану или другим компонентам препарата.

С осторожностью таблетки назначают при гиперкалиемии, гипонатриемии, артериальной гипотензии, двустороннем стенозе почечных артерий, митральном и аортальном стенозе, первичном гиперальдостеронизме, а также состояниях, которые сопровождаются уменьшением объема циркулирующей крови (рвота, диарея и др.).

По инструкции, Валз принимают внутрь, независимо от еды, запивая достаточным количеством воды.

При артериальной гипертензии доза препарата составляет 80 мг один раз в сутки. Гипотензивный эффект Валза развивается в первые две недели лечения, а через месяц приема таблеток достигается максимальный эффект. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 160 мг. Также дополнительно врач может назначить другое антигипертензивное средство.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза Валза, по инструкции, составляет 40 мг два раза в сутки. Если терапевтический эффект выражен слабо, рекомендуется увеличить дозу препарата до 80 мг дважды в сутки, а при хорошей переносимости таблеток – до 160 мг два раза в день. Максимальная суточная доза Валза – 320 мг, разделенные на два приема. При одновременном приеме диуретиков возможно снижение дозировки.

После перенесенного острого инфаркта миокарда начальная доза препарата составляет 20 мг 2 раза в сутки с последующим увеличением дозировки в течение нескольких недель до 40, 80 и 160 мг дважды в сутки. Достижение дозы в 80 мг рекомендуется к концу второй недели терапии, а 160 мг – не ранее чем через три месяца лечения. Повышение дозы необходимо проводить осторожно, учитывая переносимость Валза. При нарушении функции почек и симптоматической артериальной гипотензии дозу необходимо снизить.

При применении Валза возможен ряд побочных эффектов:

• Часто: ортостатическая гипотензия, постуральное головокружение, нейтропения, вирусные инфекции;
• Иногда: сердечная недостаточность и снижение артериального давления, кашель, диарея и абдоминальные боли, бессонница, обморок, снижение либидо, депрессия, вертиго, судороги мышц, боли в спине, миалгия, артрит, гиперкалиемия, синусит, фарингит, конъюнктивит, инфекции верхних дыхательных путей, отеки, астения, носовое кровотечение, чувство усталости;
• Редко: васкулит, невралгия, головокружение, повышенная чувствительность, сывороточная болезнь;
• Очень редко: головная боль, тошнота, кровотечения, тромбоцитопения, зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек, артралгия, острая почечная недостаточность, нарушение функции почек, ринит и гастроэнтерит.

Со стороны лабораторных показателей при применении Валза возможно снижение гематокрита и уровня гемоглобина, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение в сыворотке концентрации азота мочевины, рост активности печеночных трансаминаз.

У больных со сниженным объемом циркулирующей крови и/или выраженным дефицитом натрия, например, из-за назначения высоких доз диуретиков, в начале лечения валсартаном может развиться артериальная гипотензия. Поэтому перед приемом Валза рекомендуется восстановить баланс жидкости и электролитов в организме, в том числе путем уменьшения дозы диуретиков.

При одновременном применении с лекарственными средствами, содержащими калий или его соли, а также препаратами, которые относятся к группе калийсберегающих диуретиков, необходимо контролировать уровень калия в плазме.

Структурными аналогами Валза являются таблетки Диован, Вальсакор, Валсафорс, Нортиван, Тарег, Тантордио, Валсартан и Валаар.

Таблетки Валз следует хранить при температуре не более 30 °C в месте, недоступном для детей. Срок годности препарата – три года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Валз н инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

рейтинг n / a из 5

Валз Н - комбинированный препарат, обладающий гипотензивным действием, состоящий из блокатора рецепторов ангиотензина II и тиазидного диуретика. Валсартан - периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное и диуретическое действие. Специфический блокатор рецепторов AT1 ангиотензина II, не ингибирует АПФ; не влияет на содержание общего холестерина, триглицеридов, глюкозы и мочевой кислоты, не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Отмечается снижение артериального давления (АД), не сопровождающееся изменением частоты пульса. Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект в сравнении с фуросемидом. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия (в дистальных канальцах ионы натрия обменивается на ионы калия), гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние (ионы натрия выводятся либо вместе с ионами хлора, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбоната, при ацидозе - ионов хлора). Повышает выведение магния; задерживает в организме ионы кальция и ураты. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при ее величине менее 30 мл/мин. Понижает артериальное давление (АД) за счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК), изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния эндогенных катехоламинов (адреналина и норадреналина) и усиления депрессорного влияния на ганглии.
Максимальный гипотензивный эффект наблюдается в первые 2-4 недели лечения.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция - быстрая, степень всасывания вариабельна. Биодоступность - 23%. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) - 2 ч. При приеме с пищей площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) уменьшается на 48%, что не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта. Связь с белками плазмы крови - 94-97%. При достижении равновесного состояния объем распределения - 17 л. Препарат метаболизируется ферментной системой CYP2C9. Период полувыведения (Т1/2) -9 ч. Выводится через кишечник - 70%, почками - 30%, преимущественно в неизмененном виде.
После приема внутрь гидрохлоротиазид быстро всасывается. Биодоступность составляет 60-80%. ТСmах -2-5 ч. Связь с белками плазмы крови 60-80%. Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. T1/2 - 6-15 ч. Не метаболизируется печенью. Выводится почками: более 95% дозы в неизмененном виде и около 4% — в виде гидролизата — 2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида.
При совместном применении с валсартаном системная биодоступность гидрохлоротиазида уменьшается примерно на 30%, сам гидрохлоротиазид не оказывает существенного влияния на кинетику валсартана. Отмеченное взаимодействие не влияет на эффективность комбинированного применения.

Показания к применению:
Препарат Валз Н применяется при артериальной гипертензии (пациентам, которым показана комбинированная терапия).

Способ применения:
Таблетки Валз Н принимать внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
Приведенные ниже дозы препарата Валз Н указаны в соотношении валсартан/ гидрохлоротиазид.
Рекомендуемая доза - по 1 таблетке Валз Н один раз в сутки дозировкой 80/12,5 мг. У пациентов, для которых суточная доза 80/12,5 мг не дает желаемого эффекта, рекомендуется увеличить суточную дозу Валз Н до 160/12,5 мг, для тех пациентов, которым показано дальнейшее снижение АД суточная доза препарата Валз Н составляет 160/25 мг соответственно.
Больным с нарушением функции почек, когда КК составляет более 30 мл/мин. а также у больных со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза не требуется корректировки дозы препарата Валз Н.

Побочные действия:
Головокружение, чувство усталости, диарея, боль в животе, тошнота, кашель, ринит, фарингит, вирусные инфекции, снижение показателя гематокрита, гиперкалиемия, гиперкреатининемия, артралгия, боль в груди, аллергические реакции, ангионевротический отек, зуд, сывороточная болезнь, васкулит, кожная сыпь, нарушение функции почек.
Потенциально возможны: валсартан - отеки, бессонница, астения, снижение либидо (менее 1%); гидрохлоротиазид - расстройство водно-электролитного баланса; часто: крапивница, снижение аппетита, тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, снижение потенции; редко: фотосенсибилизация, запор или диарея, неприятные ощущения в животе, внутрипеченочный холестаз, желтуха, аритмии, головная боль, депрессия, парестезии, нарушения зрения, тромбоцитопения, иногда с пурпурой; очень редко: некротизирующий васкулит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), кожные реакции, напоминающие СКВ, обострение кожных проявлений СКВ, панкреатит, лейкопения, агранулоцитоз, угнетение костного мозга, гемолитическая анемия, пневмонит, отек легких.

Противопоказания :
Противопоказаниями к применению препарата Валз Н являются: повышенная чувствительность к активным компонентам или вспомогательным веществам препарата; нарушения функции печени, связанные с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз); анурия; хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.), в т.ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе; гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия с клиническими проявлениями, рефрактерные к адекватной терапии; системная красная волчанка (СКВ); возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены); беременность, период лактации.
С осторожностью: стеноз почечной артерии (односторонний или двусторонний), трансплантация почки (нет данных по безопасности при применении валсартана у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки); состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота); одновременный прием с препаратами солей калия, калийсберегающими диуретиками, а также с лекарственными средствами, которые могут вызвать повышение концентрации калия в крови (например, гепарином); при одновременном приеме с тиазидными диуретиками; со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза.

Беременность :
В случае наступления беременности во время лечения препарат Валз Н следует отменить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Возможно усиление антигипертензивного эффекта при совместном применении с другими антигипертензивными средствами (такими как вазодилататоры, бета-адреноблокаторы и др.). Усиливает нейротоксичность салицилатов, побочные эффекты сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития, эффективность курареподобных миорелаксантов.
Валз Н снижает выведение хинидина, ослабляет действие гипогликемических средств для приема внутрь, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств.
Увеличивает частоту аллергических реакций к аллопуринолу; уменьшает выведение почками цитотоксичных средств (циклофосфамид, метотрексат) и приводит к усилению их миелосупрессивного действия.
Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)), усиливают диуретический эффект.
Гипотензивный эффект усиливают барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.
При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза; колестирамин уменьшает абсорбцию.
Риск развития гипокалиемии повышается при одновременном назначении салуретиков, кортикостероидов, адренокортикотропного гормона (АКТГ), амфотерицина В, карбеноксолона, пенициллина G и производных салициловой кислоты
Повышение биодоступности тиазидного диуретика наблюдается при одновременном назначении холиноблокаторов (например, атропина, биперидена), что, по-видимому, связано со снижением двигательной активности желудочно-кишечного тракта и замедлением опорожнения желудка.
При совместном применении тиазидных диуретиков с витамином D или солями кальция возможно повышение концентрации кальция в сыворотке крови.
Одновременное назначение циклоспорина может привести к повышению концентрации мочевой кислоты в крови, что повышает риск развития гиперурикемии а также может спровоцировать приступ подагры.

Передозировка :
Симптомы передозировки препарата Валз Н. снижение артериального давления, что может привести к потере сознания и к коллапсу.
Лечение: промывание желудка, прием достаточного количества активированного угля, в/в 0.9% раствор натрия хлорида.
Валсартан не выводится при диализе в связи с активным связыванием с белками плазмы крови.
Гемодиализ эффективен в отношении гидрохлоротиазида.

Условия хранения:
При температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска:
Валз Н - таблетки. покрытые плёночной оболочкой 80 мг+12,5 мг; 160 мг+12,5 мг; 160 мг+25 мг .
По 7, 10 или 14 таблеток в блистере.
Для дозировки 80 мг +12,5 мг: по 1, 2, 4 блистера или стрипа по 7 таблеток; по 1,2, 3, 10 блистеров или стрипов по 10 таблеток; по 4 или 7 блистеров или стрипов по 14 таблеток в пачке.
Для дозировок 160 мг + 12,5 мг и 160 мг + 25 мг: по 1, 2, 4 блистера или стрипа по 7 таблеток; по 1, 2, 3, 9 блистеров или стрипов по 10 таблеток; по 4 или 7 блистеров или стрипов по 14 таблеток в пачке.
По 50 или 100 блистеров или стрипов в коробке (для стационаров).

Состав :
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: активное вещество: валсартан 80 мг + гидрохлоротиазид 12,5 мг; валсартан 160 мг + гидрохлоротиазид 12,5 мг или валсартан 160 мг + гидрохлоротиазид 25 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, повидон К29-32, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.
Пленочная оболочка: Опадрай II 85G34642 Розовый (спирт поливиниловый, тальк, титана диоксид, макрогол 3350, лецитин, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид черный) - для таблеток 80 мг+12,5 мг; Опадрай II 85G25455 Красный (спирт поливиниловый, тальк, макрогол 3350, титана диоксид, краситель железа оксид красный, краситель солнечный закат желтый, лецитин) - для таблеток 160 мг+12,5 мг, Опадрай II 85G23675 Оранжевый (спирт поливиниловый, тальк, титана диоксид, макрогол 3350, краситель железа оксид желтый, лецитин, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид черный)-для таблеток 160 мг+25 мг.

Дополнительно :
До лечения проводят коррекцию содержания ионов натрия в крови и/или ОЦК.
Необходим регулярный контроль содержания в плазме крови ионов калия, глюкозы, мочевой кислоты, липидного профиля и креатинина, так как тиазидные диуретики могут вызывать изменение толерантности к глюкозе, а также повышение концентрации холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты в сыворотке крови.
Одновременное применение солей калия, калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих заменителей пищевой соли или любых других лекарственных препаратов, которые могут вызвать повышение концентрации калия в крови (например, гепарина), требует соблюдения мер предосторожности и, в частности, частого определения концентрации калия в крови.
Может потребоваться коррекция дозы инсулина или перорального гипогликемического препарата.
Имеются сообщения о том, что тиазидные диуретики могут вызывать обострение системной красной волчанки.
Тиазидные диуретики могут вызвать такие нежелательные эффекты как гипокалиемия или гипомагниемия, которые, в свою очередь, повышают риск развития аритмии при гликозидной интоксикации.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Валз - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Способ применения и дозы:

Внутрь, до или во время приема пищи.

При артериальной гипертензии: по 80 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 320 мг.

ХСН: по 40 мг 2 раза в сутки, с постепенным повышением до 80 мг 2 раза в сутки, при хорошей переносимости - до 160 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточна доза - 320 мг в 2 приема.

После перенесенного инфаркта миокарда: лечение Валзом начинают в течение 12 ч после перенесенного инфаркта миокарда в начальной дозе 20 мг 2 раза в сутки, с последующим увеличением дозы (40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки) в течение нескольких недель, до достижения целевой дозы 160 мг 2 раза в сутки. Достижение дозы 80 мг Валза 2 раза в сутки рекомендуется к концу 2-й недели, 160 мг 2 раза в сутки - к концу 3-го месяца терапии. Максимальная суточна доза - 320 мг в 2 приема.

Периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное действие. Специфический блокатор AT1 рецепторов ангиотензина II, не ингибирует АПФ; не влияет на содержание общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в крови.

Начало эффекта отмечается через 2 ч после приема, максимум - через 4-6 ч; продолжительность действия - более 24 ч. После регулярного приема максимальное снижение АД наступает через 2-4 нед. Отсутствует синдром "отмены" при внезапном прекращении приема.

Частота побочных эффектов: очень часто (1/10 и более); часто (1/100 и более, менее 1/10); нечасто (1/1000 и более, менее 1/100); редко (1/10000 и более, менее 1/1000), очень редко (менее 1/10000).

Со стороны ССС: часто (у пациентов с ХСН) - ортостатическая гипотензия и снижение АД; нечасто (при применении после перенесенного инфаркта миокарда) - снижение АД. сердечная недостаточность; очень редко - васкулит.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - кашель.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - диарея, абдоминальная боль, тошнота (при применении после перенесенного инфаркта миокарда); очень редко - тошнота.

Со стороны нервной системы: часто (у пациентов с ХСН) - головокружение. в т.ч. постуральное; нечасто - обморок (при применении после перенесенного инфаркта миокарда), головная боль (у пациентов с ХСН), бессонница. снижение либидо ; редко - головокружение ; очень редко - головная боль.

Со стороны органов чувств: нечасто - вертиго.

Со стороны органов кроветворения: часто - нейтропения; очень редко - тромбоцитопения.

Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, сыпь, зуд, сывороточная болезнь.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - боль в спине; очень редко - артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыводящих путей: часто (у пациентов с ХСН) - нарушение функции почек; нечасто (при применении после перенесенного инфаркта миокарда) - нарушение функции почек, почечная недостаточность, в т.ч. острая; очень редко - нарушение функции почек, почечная недостаточность, в т.ч. острая.

Со стороны обмена веществ: нечасто гиперкалиемия (у пациентов с ХСН и при применении после перенесенного инфаркта миокарда).

Инфекции: часто - вирусные инфекции; нечасто - инфекции верхних дыхательных путей, фарингит. синусит ; очень редко - ринит.

Прочие: нечасто - чувство усталости, астения. отеки.

Лабораторные показатели: снижение Hb и гематокрита, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз, повышение концентрации азота мочевины сыворотки крови.

До лечения Валзом проводят коррекцию содержания Na+ в крови и/или ОЦК.

При реноваскулярной гипертонии необходим регулярный контроль содержания мочевины и креатинина в крови. В случае наступления беременности во время лечения Валзом препарат следует отменить.

С осторожностью применяют у лиц, занимающихся деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты двигательных и психических реакций.

Калийсберегающие диуретики, препараты K+, соли, содержащие K+, усиливают развитие гиперкалиемии при одновременном приеме с Валзом; диуретики - его гипотензивный эффект.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Валз:

Я принимаю от давления утром валз 80 мг, индапамид ретард 1,5 мг,
днем коронал 5 мг, на ночь кардиомагнил 75 мг. Можно ли вместо
кардиомагнила принимать курантил. Он тоже разжижает кровь, кроме
этого он еще укрепляет иммунитет, улучшает кровообращение. Я его
когда-то раньше принимала и никаких побочных эффектов не было. Если
можно, то в какой дозировке и в какое время дня?

Прием курантила возможен, однако лучше проконсультироваться с
лечащим врачом, а не фармацевтом.

Препараты взаимно усиливают гипотензивный эффект.

Здравствуйте можно ли одновременно принимать мексидол идапамид и
валз.
Заранее спасибо.

Можно, по назначению врача. Индапамид и валз будут взаимно усиливать
гипотензивный эффект.

У меня гипертония и лечащий врач назначил такую схему лекарств утром
- валз H 80 и таблетка амлодипина 5 мг. и вечером амлодипип 5 мг.
Давление стабилизировалось. но сильно отекают ногию Подскажите чем
можно заменить амлодипин .

Отеки - побочный эффект амлодипина. Вам стоит сообщить о возникшем
побочном эффекте лечащему врачу для подбора другого препарата,
потому что аналоги амлодипина могут вызвать такой же побочный
эффект.

Здравствуйте!Можно ли вместе применять энап и валз?Спасибо

Препараты взаимно усиливают действие друг друга.

Задать свой вопрос специалисту

Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту

Информация о препарате Валз, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .