Рейтинг: 4.3/5.0 (1890 проголосовавших)Категория: Инструкции
Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.
Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Glizid, Glyloc, Reclide (Индия), Diamicron (Канада и Австралия), Glubitor-OD. В США препарат не продается.
Другие препараты для лечения сахарного диабета 2 типа здесь .
Все препараты, применяемые в эндокринологии, здесь .
Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
Препараты, содержащие Гликлазид (Gliclazide, код АТХ (ATC) A10BB09):
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Диабетон МВ (оригинальный Гликлазид) - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения! Клинико-фармакологическая группа:Пероральный гипогликемический препарат
Фармакологическое действиеПероральный гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины, который отличается от аналогичных препаратов наличием N-содержащего гетероциклического кольца с эндоциклической связью.
Гликлазид снижает концентрацию глюкозы в крови, стимулируя секрецию инсулина β-клетками островков Лангерганса. Повышение уровня постпрандиального инсулина и С-пептида сохраняется после 2 лет терапии. Помимо влияния на углеводный обмен гликлазид оказывает гемоваскулярные эффекты.
Влияние на секрецию инсулина
При сахарном диабете 2 типа препарат восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы и усиливает вторую фазу секреции инсулина. Значительное повышение секреции инсулина наблюдается в ответ на стимуляцию, обусловленную приемом пищи и введением глюкозы.
Гликлазид снижает риск тромбозов мелких сосудов, влияя на механизмы, которые могут обуславливать развитие осложнений при сахарном диабете: частичное ингибирование агрегации и адгезии тромбоцитов и снижение концентрации факторов активации тромбоцитов (бета-тромбоглобулина, тромбоксана В2), а также на восстановление фибринолитической активности сосудистого эндотелия и повышение активности тканевого активатора плазминогена.
Интенсивный гликемический контроль основанный на применении препарата Диабетон® MB (гликозилированный гемоглобин (HbA1c) < 6.5%) достоверно снижает микро- и макрососудистые осложнения сахарного диабета 2 типа, в сравнении со стандартным гликемическим контролем (исследование ADVANCE).
Стратегия интенсивного гликемического контроля предусматривала назначение препарата Диабетон® MB и повышение его дозы на фоне (или вместо) стандартной терапии перед добавлением к ней другого гипогликемического лекарственного средства (например, метформина, ингибитора альфа-глюкозидазы, производного тиазолидиндиона или инсулина). Средняя суточная доза препарата Диабетон® MB у пациентов в группе интенсивного контроля составляла 103 мг, максимальная суточная доза составляла 120 мг.
На фоне применения препарата Диабетон® MB в группе интенсивного гликемического контроля (средняя продолжительность наблюдения 4.8 лет, средний уровень HbA1c 6.5%) по сравнению с группой стандартного контроля (средний уровень HbA1c 7.3%) показано значимое снижение на 10% относительного риска комбинированной частоты макро- и микрососудистых осложнений.
Преимущество было достигнуто за счет значимого снижения относительного риска: основных микрососудистых осложнений на 14%, возникновения и прогрессирования нефропатии на 21%, возникновения микроальбуминурии на 9%, макроальбуминурии на 30% и развития почечных осложнений на 11%.
Преимущества интенсивного гликемического контроля на фоне приема препарата Диабетон® MB не зависели от преимуществ, достигнутых на фоне гипотензивной терапии.
ФармакокинетикаВсасывание и распределение
После приема препарата внутрь гликлазид полностью абсорбируется из ЖКТ. Концентрация гликлазида в плазме прогрессивно возрастает, достигая плато через 6-12 ч после приема. Прием пищи не влияет на степень абсорбции. Индивидуальная вариабельность относительно низка. Взаимосвязь между принятой дозой (до 120 мг) и AUC является линейной.
Связывание с белками плазмы составляет 95%. Vd - около 30 л.
Прием препарата Диабетон® MB в дозе 60 мг 1 раз/ обеспечивает поддержание эффективной концентрации гликлазида в плазме крови более 24 ч.
Гликлазид метаболизируется преимущественно в печени. Активные метаболиты в плазме отсутствуют.
T1/2 составляет от 12 до 20 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, менее 1% - с мочой в неизмененном виде.
Фармакокинетика в особых клинических случаяхУ лиц пожилого возраста не наблюдали никаких существенных клинических изменений фармакокинетических параметров.
Показания к применению препарата ДИАБЕТОН® МВПрепарат предназначен только для взрослых.
Рекомендуемую дозу препарата следует принимать внутрь, 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака.
Суточная доза составляет 30-120 мг (1/2-2 таблетки) в 1 прием. Рекомендуется проглотить таблетку или половину таблетки целиком, не разжевывая и не измельчая.
При пропуске одного или более приемов препарата нельзя принимать более высокую дозу в следующий прием, пропущенную дозу следует принять на следующий день. Как и в отношении других гипогликемических лекарственных средств, дозу препарата в каждом случае необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы крови и гликозилированного гемоглобина (HbA1c).
Начальная рекомендуемая доза для взрослых (в т.ч. для лиц пожилого возраста > 65 лет) - 30 мг (1/2 таблетки) в сутки.
В случае адекватного контроля препарат в этой дозе может использоваться для поддерживающей терапии. При неадекватном гликемическом контроле суточная доза препарата может быть последовательно увеличена до 60 мг, 90 мг или 120 мг. Повышение дозы возможно не ранее, чем через 1 месяц терапии препаратом в ранее назначенной дозе. Исключение составляют пациенты, у которых концентрация глюкозы крови не снизился после 2 недель терапии. В таких случаях доза препарата может быть увеличена через 2 недели после начала приема.
Максимальная рекомендуемая суточная доза препарата составляет 120 мг.
1 таблетка с модифицированным высвобождением (МВ) 60 мг эквивалентна 2 таблеткам с модифицированным высвобождением 30 мг. Наличие насечки на таблетках 60 мг позволяет делить таблетку и принимать суточную дозу как 30 мг (1/2 таблетки 60 мг), так и при необходимости 90 мг (1 таблетки 60 мг и 1/2 таблетки 60 мг).
Переход с приема препарата Диабетон® таблетки 80 мг на препарат Диабетон® MB таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг:
1 таблетка препарата Диабетон® 80 мг может быть заменена 1/2 таблетки с модифицированным высвобождением Диабетон® MB 60 мг. При переводе пациентов с препарата Диабетон® 80 мг на препарат Диабетон® MB рекомендуется тщательный гликемический контроль.
Переход с приема другого гипогликемического лекарственного средства на препарат Диабетон® MB таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг:
Препарат Диабетон® MB таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг может применяться вместо другого гипогликемического средства для приема внутрь. При переводе на Диабетон® MB пациентов, получающих другие гипогликемические препараты для приема внутрь, следует учитывать их дозу и период полувыведения. Как правило, переходного периода при этом не требуется. Начальная доза должна составлять 30 мг и затем должна титроваться в зависимости от концентрации глюкозы крови.
При замене препаратом Диабетон® MB производных сульфонилмочевины с длительным периодом полувыведения для избежания гипогликемии, вызванной аддитивным эффектом двух гипогликемических средств, можно прекратить их прием на несколько дней. Начальная доза препарата Диабетон® MB при этом также составляет 30 мг (1/2 таблетки 60 мг) и при необходимости может быть повышена в дальнейшем, как описано выше.
Комбинированный прием с другим гипогликемическим лекарственным средством
Диабетон® MB может применяться в сочетании с бигуанидинами, ингибиторами альфа-глюкозидазы или инсулином.
При неадекватном гликемическом контроле следует назначить дополнительно инсулинотерапию с проведением тщательного медицинского контроля.
Особые группы пациентов
Коррекции дозы препарата для пациентов старше 65 лет не требуется.
Результаты клинических исследований показали, что коррекции дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести не требуется. Рекомендуется проведение тщательного медицинского контроля.
У пациентов, относящихся к группе риска развития гипогликемии (недостаточное или несбалансированное питание; тяжелые или плохо компенсированные эндокринные расстройства - гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз; отмена ГКС после их длительного приема и/или приема в высоких дозах; тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы - тяжелая ИБС, тяжелый атеросклероз сонных артерий, распространенный атеросклероз), рекомендуется использовать минимальную дозу (30 мг) препарата Диабетон® MB.
Для достижения интенсивного гликемического контроля в целях профилактики осложнений сахарного диабета можно постепенно увеличивать дозу препарата Диабетон® MB до 120 мг в сутки в дополнение к диете и физическим упражнениям до достижения целевого уровня HbA1c. Следует помнить о риске развития гипогликемии. Кроме того, к терапии можно добавить другие гипогликемические лекарственные средства, например, метформин, ингибитор альфа-глюкозидазы, производное тиазолидиндиона или инсулин.
Данные об эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет отсутствуют.
Побочное действиеУчитывая опыт применения гликлазида и других производных сульфонилмочевины, следует помнить о возможности развития следующих побочных эффектов.
Как и другие препараты группы сульфонилмочевины, Диабетон® MB может вызывать гипогликемию в случае нерегулярного приема пищи и особенно, если прием пищи пропущен. Возможные симптомы гипогликемии: головная боль, сильное чувство голода, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, нарушение сна, раздражительность, возбуждение, снижение концентрации внимания, замедленная реакция, депрессия, спутанность сознания, нарушение зрения и речи, афазия, тремор, парезы, нарушение восприятия, головокружение, слабость, судороги, брадикардия, бред, нарушение дыхания, сонливость, потеря сознания с возможным развитием комы, вплоть до летального исхода.
Также могут отмечаться андренергические реакции: повышенное потоотделение, "липкая" кожа, беспокойство, тахикардия, артериальная гипертензия, сердцебиение, аритмия и стенокардия.
Как правило, симптомы гипогликемии купируются приемом углеводов (сахара). Прием сахарозаменителей неэффективен. На фоне других производных сульфонилмочевины отмечались рецидивы гипогликемии после успешного ее купирования.
При тяжелой или длительной гипогликемии показана неотложная медицинская помощь, возможно, с госпитализацией, даже при наличии эффекта от приема углеводов.
Другие побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры. Прием препарата во время завтрака позволяет избежать этих симптомов или минимизировать их.
Реже отмечаются следующие побочные эффекты:
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, крапивница, эритема, макулопапулезная сыпь, буллезная сыпь.
Со стороны системы кроветворения: гематологические нарушения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения) развиваются редко. Как правило, эти явления обратимы в случае прекращения терапии.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ); в единичных случаях - гепатит. При появлении холестатической желтухи необходимо прекратить терапию.
Следующие побочные эффекты обычно обратимы в случае прекращения терапии.
Со стороны органа зрения: могут возникать преходящие зрительные расстройства, вызванные изменением уровня глюкозы крови, особенно в начале терапии.
Побочные эффекты, присущие производным сульфонилмочевины были отмечены случаи эритроцитопении, агранулоцитоза, гемолитической анемии, панцитопении и аллергического васкулита. Также на фоне приема других производных сульфонилмочевины отмечалось повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции печени (например, с развитием холестаза и желтухи) и гепатит. Эти проявления уменьшались со временем после отмены препаратов сульфонилмочевины, но в отдельных случаях приводили к жизнеугрожающей печеночной недостаточности.
Побочные эффекты, отмеченные в ходе клинических исследований
В исследовании ADVANCE отмечалась незначительная разница частоты различных серьезных нежелательных явлений между двумя группами пациентов. Новых данных по безопасности получено не было. У небольшого числа пациентов отмечалась тяжелая гипогликемия, однако общая частота гипогликемии была низкой. Частота гипогликемии в группе интенсивного гликемического контроля была выше, чем в группе стандартного гликемического контроля. Большинство эпизодов гипогликемии в группе интенсивного гликемического контроля отмечалось на фоне сопутствующей инсулинотерапии.
Противопоказания к применению препарата ДИАБЕТОН® МВВ связи с тем, что в состав препарата входит лактоза, Диабетон® MB не рекомендуется больным с врожденной непереносимостью лактозы, галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.
Не рекомендуется применять препарат в комбинации с фенилбутазоном или даназолом.
С осторожностью следует применять препарат при нерегулярном и/или несбалансированном питании, недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипотиреозе, надпочечниковой или гипофизарной недостаточности, почечной и/или печеночной недостаточности, длительной терапии ГКС, алкоголизме, у пациентов пожилого возраста.
Применение препарата ДИАБЕТОН® МВ при беременности и кормлении грудьюОпыт применения гликлазида при беременности отсутствует. Данные о применении других производных сульфонилмочевины при беременности ограничены.
В исследованиях на лабораторных животных тератогенные эффекты гликлазида выявлены не были.
Для снижения риска развития врожденных пороков необходим оптимальный контроль (проведение соответствующей терапии) сахарного диабета.
Пероральные гипогликемические препараты при беременности не применяются. Инсулин является препаратом выбора для терапии сахарного диабета у беременных. Рекомендуется заменить прием пероральных гипогликемических препаратов на инсулинотерапию как в случае планируемой беременности, так и в том случае, если беременность наступила на фоне приема препарата.
Принимая во внимание отсутствие данных о поступлении гликлазида в грудное молоко и риск развития неонатальной гипогликемии, во время терапии препаратом кормление грудью противопоказано.
Применение при нарушениях функции печениПротивопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почекПротивопоказано применение препарата при тяжелой почечной недостаточности.
Результаты клинических исследований показали, что коррекции дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести не требуется.
Особые указанияПри назначении Диабетона MB следует учитывать, что вследствие приема производных сульфонилмочевины может развиваться гипогликемия, причем в некоторых случаях - в тяжелой и продолжительной форме, требующей госпитализации и введения декстрозы (глюкозы) в течение нескольких дней.
Препарат может быть назначен только тем пациентам, питание которых регулярно и включает завтрак. Очень важно поддерживать достаточное поступление углеводов с пищей, т.к. риск развития гипогликемии возрастает при нерегулярном или недостаточном питании, а также при потреблении пищи, бедной углеводами. Гипогликемия чаще развивается при низкокалорийной диете, после продолжительных или энергичных физических упражнений, после употребления алкоголя или при приеме нескольких гипогликемических лекарственных средств одновременно.
Как правило, симптомы гипогликемии проходят после приема пищи, богатой углеводами (например, сахаром). Следует иметь в виду, что прием сахарозаменителей не способствует устранению гипогликемических симптомов. Опыт применения других производных сульфонилмочевины свидетельствует о том, что гипогликемия может рецидивировать, несмотря на эффективное первоначальное купирование этого состояния. В случае если гипогликемические симптомы обладают ярко выраженным характером или являются продолжительными, даже в случае временного улучшения состояния после приема пищи, богатой углеводами, необходимо оказание скорой медицинской помощи, вплоть до госпитализации.
Во избежание развития гипогликемии необходим тщательный индивидуальный подбор препаратов и режима дозирования, а также предоставление пациенту полной информации о предлагаемом лечении.
Повышенный риск развития гипогликемии может отмечаться в следующих случаях:
У больных с печеночной и/или почечной недостаточностью тяжелой степени возможно изменение фармакокинетических и/или фармакодинамических свойств гликлазида. Гипогликемия, развивающаяся у этих больных, может быть достаточно длительной, в таких случаях необходимо немедленное проведение соответствующей терапии.
Информация для пациентовНеобходимо проинформировать больного и членов его семьи о риске развития гипогликемии, ее симптомах и условиях, способствующих ее развитию. Больного необходимо проинформировать о потенциальном риске и преимуществах предлагаемого лечения. Больному необходимо разъяснить важность соблюдения диеты, необходимость регулярных физических упражнений и регулярного мониторинга показателей уровня глюкозы крови.
Недостаточный гликемический контрольГликемический контроль у больных, получающих терапию гипогликемическими средствами, может быть ослаблен в следующих случаях: лихорадка, травмы, инфекционные заболевания или большие хирургические вмешательства. При данных состояниях может возникнуть необходимость прекратить терапию препаратом Диабетон® MB и назначить инсулинотерапию.
У многих пациентов эффективность пероральных гипогликемических средств, в т.ч. гликлазида, имеет тенденцию снижаться после продолжительного периода лечения. Этот эффект может быть обусловлен как прогрессированием заболевания, так и снижением терапевтического ответа на препарат. Данный феномен известен как вторичная лекарственная резистентность, которую необходимо отличать от первичной, при которой лекарственный препарат уже при первом назначении не дает ожидаемого клинического эффекта. Прежде чем диагностировать у больного вторичную лекарственную резистентность, необходимо оценить адекватность подбора дозы и соблюдение больным предписанной диеты.
Контроль лабораторных показателейДля оценки гликемического контроля рекомендуется регулярное определение уровня глюкозы крови натощак и уровня гликозилированного гемоглобина. Кроме того, целесообразно регулярно проводить самоконтроль концентрации глюкозы крови.
Производные сульфонилмочевины могут вызвать гемолитическую анемию у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Поскольку гликлазид является производным сульфонилмочевины, необходимо соблюдать осторожность при его назначении пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Следует оценить возможность назначения гипогликемического препарата другой группы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиБольные должны быть осведомлены о симптомах гипогликемии и соблюдать осторожность во время управления автомобилем или выполнения работы, требующей высокой скорости психомоторных реакций, особенно в начале терапии.
ПередозировкаПри передозировке производными сульфонилмочевины может развиться гипогликемия.
Лечение: при возникновении умеренных симптомов гипогликемии следует увеличить прием углеводов с пищей, уменьшить дозу препарата и/или изменить диету. Тщательный контроль состояния пациента необходимо продолжать до тех пор, пока лечащий врач не будет уверен, что здоровью больного ничего не угрожает.
Возможно развитие тяжелых гипогликемических состояний, сопровождающихся комой, судорогами или другими неврологическими нарушениями. При появлении таких симптомов необходимо оказание скорой медицинской помощи и немедленная госпитализация.
Если подозревают или диагностируют гипогликемическую кому, больному в/в струйно вводят 50 мл 20-30% раствора декстрозы (глюкозы). Затем в/в капельно 10% раствор декстрозы (глюкозы) для поддержания концентрации глюкозы в крови выше 1 г/л. Тщательный мониторинг необходимо проводить как минимум в течение последующих 48 ч. В дальнейшем, в зависимости от состояния больного, следует решить вопрос о необходимости дальнейшего контроля жизненных функций пациента.
Диализ неэффективен ввиду выраженного связывания гликлазида с белками плазмы.
Лекарственное взаимодействиеПрепараты, усиливающие действие Диабетона MB (увеличивают риск развития гипогликемии)
Сочетания, которые противопоказаны
Одновременное применение с миконазолом (для системного применения и при использовании геля на слизистой оболочке полости рта) приводит к усилению гипогликемического действия гликлазида (возможно развитие гипогликемии вплоть до состояния комы).
Сочетания, которые не рекомендуются
Фенилбутазон (для системного применения) усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, т.к. вытесняет их из связи с белками плазмы и/или замедляет их выведение из организма. Предпочтительнее использовать другой противовоспалительный препарат. Если прием фенилбутазона необходим, пациент должен быть предупрежден о необходимости гликемического контроля. При необходимости дозу препарата Диабетон® MB следует корректировать во время приема фенилбутазона и после его окончания.
При одновременном применении с препаратом Диабетон® MB этанол усиливает гипогликемию, ингибируя компенсаторные реакции, и могут способствовать развитию гипогликемической комы. Необходимо отказаться от приема лекарственных средств, в состав которых входит этанол, и от употребления алкоголя.
Сочетания, требующие специальных предосторожностей
Прием гликлазида в комбинации с некоторыми лекарственными средствами (например, другими гипогликемическими средствами - инсулином, акарбозой, бигуанидами; бета-адреноблокаторами, флуконазолом; ингибиторами АПФ - каптоприлом, эналаприлом; блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов; ингибиторами МАО; сульфаниламидами и НПВП) сопровождается усилением гипогликемического эффекта и риском гипогликемии.
Препараты, ослабляющие действие Диабетона МВ (увеличивают содержание глюкозы в крови)
Сочетания, которые не рекомендуются
Даназол обладает диабетогенным эффектом. В случае если прием данного препарата необходим, пациенту рекомендуется тщательный гликемический контроль. При необходимости совместного приема препаратов, рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства как во время приема даназола, так и после его отмены.
Сочетания, требующие специальных предосторожностей
Совместное применение Диабетона MB с хлорпромазином в высоких дозах (более 100 мг/сутки) может привести к повышению концентрации глюкозы в плазме крови за счет снижения секреции инсулина. Рекомендуется тщательный гликемический контроль. При необходимости совместного приема препаратов, рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства как во время приема нейролептика, так и после его отмены.
При одновременном применении ГКС (для системного и местного применения /внутрисуставное, накожное, ректальное введение/) повышают концентрацию глюкозы в крови с возможным развитием кетоацидоза (снижение толерантности к углеводам). Рекомендуется тщательный гликемический контроль, особенно в начале лечения. При необходимости совместного приема препаратов, может потребоваться коррекция дозы гипогликемического средства как во время приема ГКС, так и после их отмены.
При совместном применении бета2-адреномиметики (ритодрин, сальбутамол, тербуталин) повышают концентрацию глюкозы в крови. Необходимо уделять особое внимание важности самостоятельного гликемического контроля. При необходимости, рекомендуется перевести больного на терапию инсулином.
Сочетания, которые должны быть приняты во внимание
Производные сульфонилмочевины могут усиливать действие антикоагулянтов при совместном приеме. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.
Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки храненияСписок Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Специальных условий хранения не требуется. Срок годности - 2 года; не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Диабетон – синтетический гипогликемический медикамент, применяемый при лечении сахарного диабета 2 типа, а также для профилактики развития осложнений болезни.
Активный компонент Диабетона (гликлазид) оказывает выраженный гипогликемический эффект, действенно снижая в крови концентрацию глюкозы и стимулируя секрецию инсулина ?-клетками островков Лангерганса.
Диабетон на фоне сахарного диабета 2 типа в ответ на поступление глюкозы способствует восстановлению раннего пика секреции инсулина и одновременно усиливает вторую фазу его секреции.
Кроме того, Диабетон, по инструкции, уменьшает риск развития тромбозов мелких сосудов, воздействуя на механизмы, являющиеся основными факторами развития осложнений сахарного диабета.
Форма выпуска ДиабетонаДиабетон выпускают в виде таблеток:
Аналогами Диабетона по активному компоненту являются таблетки Диабефарм, Глидиаб, Гликлада, Глюкостабил, Диабеталонг, Диабинакс и Диатика.
К аналогам Диабетона по механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе относятся медикаменты: Глемаз, Глимепирид, Амарил, Глемауно, Глибенез ретард, Глиданил, Маниглид, Диамерид, Глюмедекс, Глимидстада, Мовоглекен, Хлорпропамид и Меглимид.
Показания к применению ДиабетонаСогласно инструкции, Диабетон назначают:
Диабетон, по инструкции, противопоказано назначать на фоне:
Кроме того, Диабетон МВ не применяют:
Особой осторожности требует назначение Диабетона МВ:
Суточную дозировку Диабетона МВ следует принимать один раз в день, желательно – во время завтрака.
Начальная дозировка медикамента составляет 30 мг в день, которая индивидуально может быть увеличена до двух таблеток Диабетона 60. При этом увеличение дозы нельзя проводить чаще одного раза в месяц.
Не следует превышать рекомендованную максимальную суточную дозировку, которая составляет 2 таблетки Диабетона 60.
При переходе с обычных таблеток (80 мг) на Диабетон 60 следует проводить тщательный гликемический контроль. Кроме того, начальная доза Диабетон МВ не должна превышать 30 мг на протяжении не менее двух недель. Такую же дозировку следует применять и на фоне риска развития гипогликемии:
При передозировке Диабетоном вероятнее всего развитие гипогликемии, для уменьшения симптомов которой рекомендуется увеличить прием с пищей углеводов и снизить дозу препарата.
При проводимой терапии следует учитывать, что некоторые лекарственные комбинации усиливают действие активного компонента Диабетона и риск развития гипогликемии. Так, не рекомендуется применение Диабетона с миконазолом, фенилбутазоном и этанолом.
Побочные действия ДиабетонаПо отзывам, Диабетон, подобно другим медикаментам группы сульфонилмочевины, может привести к развитию гипогликемии, которая чаще всего развивается на фоне нерегулярного приема пищи. Наиболее выраженными симптомами гипогликемии во время приема Диабетона, по отзывам, являются:
Кроме того, помимо описанных симптомов во время приема Диабетона, по отзывам, могут возникать адренергические реакции в виде:
Обычно симптомы гипогликемии легко купируются приемом углеводов, однако при длительном течении болезни может потребоваться неотложная медицинская помощь.
Помимо гипогликемии, Диабетон МВ может вызывать расстройства пищеварения, которых можно избежать, если принимать медикамент во время завтрака.
Среди кожных нарушений выделяют эритему, сыпь, крапивницу. макулопапулезную и буллезную сыпь и зуд. В некоторых случаях, особенно в начале терапии, прием Диабетона вызывает преходящие зрительные расстройства.
Условия и срок храненияДиабетон относится к ряду пероральных гипогликемических медикаментов, отпуск которых из аптек возможен по назначению врача. Срок годности медикамента составляет 24 месяца при условии соблюдения стандартных условий хранения.
«Диабетон® МВ» – пероральный препарат для снижения уровня сахара в крови из группы производных сульфонилмочевины второго поколения, применяемый при сахарном диабете второго типа. Стимулирует выделение инсулина поджелудочной железой, улучшает поглощение глюкозы периферическими тканями, тормозит глюконеогенез, улучшает микроциркуляцию и снижает риск тромбообразования.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКАТаблетки в блистере, в каждом блистере 30 таблеток, в упаковке 1 или 2 блистера.
Каждая таблетка содержит гликлазида 30 мг или 60 мг и вспомогательные вещества (мальтодекстрин, магния стеарат, гипромеллозу, кальция гидрофосфат дигидрат, диоксид кремния безводный).
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ«Диабетон® МВ» – гипогликемический пероральный препарат, относящийся к производным сульфонилмочевины. Механизм сахаропонижающего действия препарата связан со стимуляцией инсулинпродуцирующих клеток поджелудочной железы, а также с повышением чувствительности к инсулину периферических тканей.
Снижает синтез глюкозы в печени, обладает антиоксидантными свойствами, улучшает процессы микроциркуляции, активирует механизмы фибринолиза, тем самым уменьшает риск тромбозов сосудов мелкого диаметра.
«Диабетон® МВ» не вызывает привыкания, существенно улучшая контроль над гликемией. Однократный прием препарата в дозе 30 мг обеспечивает поддержание нормального уровня сахара в крови в течение 24 часов.
ПОКАЗАНИЯ«Диабетон® МВ» назначают больным сахарным диабетом второго типа (инсулиннезависимый диабет) в случае недостаточной эффективности диетотерапии в сочетании с регулярными физическими нагрузками.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ«Диабетон® МВ» не применяется у больных, склонных к кетоацидозу. в состоянии диабетической прекомы или комы. Препарат не назначают для лечения больных сахарным диабетом первого типа, с выраженными нарушениями функции почек, при индивидуальной повышенной чувствительности к сульфаниламидам, препаратам из группы производных сульфонилмочевины, во время лечения миконазолом, беременным и кормящим, а также пациентам, не достигшим возраста 18 лет.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯДозировку препарата лечащий врач подбирает индивидуально в зависимости от исходного уровня гликемии и других особенностях заболевания. Начинать лечение следует с приема минимальной дозы препарата – 1 таблетка 30 мг в 1 раз в сутки. Максимально допустимая доза гликлазида составляет 120 мг в сутки.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕПри приеме слишком высоких доз гликлазида возможно появление симптомов гипогликемии. Наиболее частые жалобы во время лечения диабетоном обычно связаны с тошнотой, диареей, тяжестью в животе, запорами. В редких случаях возможно появление аллергических дерматитов (кожная сыпь и зуд), изменения формулы крови (уменьшение количества эритроцитов, тромбоцитов и/или лейкоцитов), усиление активности трансаминаз в печени, холестатической желтухи.
ПЕРЕДОЗИРОВКАПри приеме больших доз гликлазида может развиваться острая гипогликемия с нарушением сознания и неврологическими нарушениями. В этом случае больные подлежат срочной госпитализации для оказания неотложной помощи (струйное введение гипертонического (40%) раствора глюкозы с последующим контролем уровня гликемии).
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯОдновременный прием гликлазида с миконазолом или фенилбутазоном увеличивает риск гипогликемии (вплоть до развития комы).
Назначение диабетона на фоне лечения даназолом запрещено. Прием алкоголя, а также препаратов, содержащих спирт, во время лечения гликлазидом запрещен.
Не рекомендуется одновременное назначение с препаратами из группы бета-адреноблокаторов, флуконазолом, ингибиторами АПФ (каптоприлом, энапом) в связи с высоким риском развития гипогликемии.
Гипогликемический эффект гликлазида уменьшается в случае одновременного применения с глюкокортикостероидами, хлорпромазином, прогестагенами, адреномиметиками (сальбутамол, ритодрин). В случае применения указанных комбинаций рекомендуется тщательный контроль уровня гликемии.
Риск гипогликемии на фоне лечения гликлазидом повышается при нерегулярном питании, у ослабленных и пожилых пациентов, на фоне употребления алкоголя. При травмах, инфекциях, хирургических вмешательствах больные сахарным диабетом должны временно переводиться на инсулинотерапию.
Препарат хранят в сухом защищенном от света месте, срок годности три года.
Считаете материал полезным - поделитесь им в соцсетях:
Оставить комментарийПо всем подобным препаратам по всей видимости нужен индивидуальный подбор.
Только что перешёл на этот препарат после Глибомета (Манинила). Те препараторы уровень сахара понижают но не до нужного предела увы. И имеют существенные побочные явления у меня лично.
На счёт этого препарата мнение разные. но вот попробую опишусь.
Каково мнение специалистов всё таки в моей ситуации. По тем препаратам я уже описал в соответствующих темах.
Гость (02 Октября, 2015, 16:08):
дабетон принимать постоянно или нет
Гость (06 Июня, 2013, 13:58):
Постоянно и долгое время вынужден принимать диабетон, Принимаю и алкоголь в праздники.И в этих случаях диабетон поддерживает в приделах нормы уровень сахара.
Гость (18 Февраля, 2013, 21:46):
Я ПРИНИМАЛА СИАФОР И МНЕ ТОЖЕ ОЧЕНЬ ТОШНИЛО, ПРЕКРАТИЛА ЕГО ПРИНИМАТЬ ИВСЁ ПРОШЛО СЕИЧАС ПРИНИМАЮ ДИАБЕТОН МВ
И такое бывает.У меня потом и жор приходит.Ем по многу и много раз в день.Тоже пью диабетон и сиофор.Предлагаю инсулин,но я отказалась.А подумав согласилась,а мне не дают уже))Мне как то странно.Почему?
Принимаю диабетон и сиофор, сахар понижают но я пью эти препараты уже 3 месяца и все 3 месяца меня постоянно тошнит, дошло до отвращения к еде.
Читать все сообщения>>> Свернуть сообщения
Применение препарата возможно только после назначения врача.
Диабетон – гипогликемический препарат, стимулирующий секрецию инсулина при лечении сахарного диабета 2 типа.
Фармакологическое действие препаратаДействующее вещество – Гликлазид. Являясь производным сульфонилмочевины второго поколения, Диабетон стимулирует высвобождение инсулина, преимущественно у пациентов с сохраненной функцией b-клеток, и усиливает вторую фазу выработки инсулина. Также препарат предупреждает тромбообразование, благоприятно влияя на циркуляцию крови. Обладает антиатеросклеротическим и антиоксидантным эффектом и полностью абсорбируется из пищеварительного тракта.
При длительном применении не изменяет почечную функцию и, при соблюдении диеты, способствует снижению излишнего веса.
В какой форме выпускаетсяПрепарат выпускают в виде белых таблеток нескольких видов, содержащих разное количество действующего вещества.
Диабетон. Каждая таблетка содержит 80 мг гликлазида. По 30 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.
Диабетон мв. Таблетки с модифицированным высвобождением продолговатой формы и гравировкой на одной стороне - логотип фирмы, на другой - "DIA30". Каждая таблетка содержит 30 мг гликлазида. По 30 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.
Диабетон 60. Таблетки с модифицированным высвобождением овальной формы и гравировкой "DIA" "60" на обеих сторонах. Каждая таблетка содержит 60 мг гликлазида. По 15 штук в блистере, по 2 или 4 блистера в картонной упаковке и по 30 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.
Назначение препаратаСогласно инструкции Диабетон применяют при сахарном инсулиннезависимом диабете 2 типа.
Препарат противопоказан при:
Не назначают в детском возрасте из-за отсутствия клинических исследований.
Инструкция по применению ДиабетонаДиабетон по инструкции назначается только взрослым.
Суточная доза может варьироваться от 30 мг до 120 мг и зависит от тяжести сахарного диабета и уровня глюкозы. Средняя суточная доза Диабетона составляет 60 мг, максимальная – 120 мг. Принимается единоразово во время завтрака. Размельчать и разжевывать таблетку нельзя. Также нельзя при пропуске приема таблетки увеличивать суточную дозу.
При необходимости повышать дозу рекомендуется постепенно, но не раньше, чем через месяц с начала приема.
Согласно отзывам о Диабетоне, обычно снижение уровня глюкозы в крови наблюдается в течение первых двух недель лечения. Если же это не произошло, дозировку можно пересмотреть раньше.
Препарат можно назначать для комбинированного лечения с бигуанидами, инсулином и ингибиторами a-глюкозидазы.
При переходе с Диабетон 80 мг на Диабетон 60 мг или Диабетон мв (30 мг), а также при переходе с лечения другими пероральными сахаропонижающими препаратами, дозировку следует откорректировать с лечащим врачом.
Возможные побочные явления при использованииСогласно инструкции Диабетон может вызвать:
Риск возникновения гипогликемии возрастает при:
Снизить гипогликемическое действие Диабетона можно барбитуратами, различными диуретиками (тиазидными, этакриновой кислотой, фуросемидом), прогестогенами, дифенином, эстрогенами, рифампицинами, глюкокортикостероидами.
Диабетон противопоказан при беременности и в период лактации.
Хранение лекарстваДиабетон отнесен к группе Б и отпускается по рецепту врача. Срок хранения – 3 года.
Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!
