Рейтинг: 5.0/5.0 (1894 проголосовавших)Категория: Инструкции
Мексидол – популярный лекарственный препарат, который был разработан в 1996 году российскими учеными. Относится к антиоксидантам нового поколения, применяется для улучшения мозгового кровообращения. Входит в группу ноотропных препаратов, действие которых направлено на нормализацию обменных процессов в клетках головного мозга и защиту их от свободных радикалов. Это позволяет широко применять Мексидол в неврологической практике.
Его применение не ограничивается одной областью медицины, препарат используют для лечения различных патологий в психиатрии, хирургии и наркологии. Уникальные свойства антиоксиданта позволяют не только восстанавливать память, речь и навыки, утраченные в результате перенесенного инсульта или ишемических повреждений мозга, но и повышают устойчивость организма к различным интоксикациям и стрессовым ситуациям. Помимо этого, Мексидол в составе комплексной терапии помогает купировать острые гнойно — воспалительные процессы в брюшной полости. Остановимся подробнее на терапевтическом действии данного лекарственного средства, способах его применения и расскажем, от чего помогает Мексидол.
Действие препарата
Мексидол – антиоксидантное средство, обладающее ноотропным, антигипоксическим, противосудорожным и антистрессорным действием. Основное действующее вещество — этилметилгидроксипиридина сукцинат. Основная задача препарата заключается в повышении устойчивости организма к действию различных повреждающих факторов (гипоксии, нарушению мозгового кровообращения, ишемии, интоксикации). Мексидол способствует улучшению микроциркуляции крови, лучшему кровоснабжению головного мозга и восстановлению метаболизма в нервных клетках. Под его действием происходит стабилизация структуры клеточных мембран, уменьшение агрегации тромбоцитов, а также снижение содержания холестерина в крови.
Ноотропное действие препарата выражается в активизации умственной деятельности, повышении способности к обучению и усвоению информации, улучшению памяти. Как антиоксидант, лекарственное средство защищает клетки организма от излишнего окисления, уменьшает вредоносное влияние свободных радикалов, замедляет старение и повышает устойчивость органов и тканей к кислородному голоданию.
Применение Мексидола помогает восстановить нарушенный цикл сна и бодрствования и снизить скорость развития дегенеративных процессов. При использовании препарата повышается выработка «гормона радости» — дофамина, что делает Мексидол отличным средством для лечения депрессивных состояний. Этот гормон способствует избавлению от тревожных состояний, подавляет беспокойство и страх, помогает при нарушениях сна, неврологических и вегетативных расстройствах. Препарат оказывает антистрессовое, противосудорожное и противогипоксическое действие, способствуя насыщению крови кислородом.
Лекарственное средство позволяет ослабить токсическое действие алкоголя, купирует острый абстинентный синдром, восстанавливает нарушения поведения, оказывает противосудорожное действие. Совместное применение Мексидола с транквилизаторами, антидепрессантами, снотворными, нейролептиками, усиливает их действие, что позволяет снизить дозы этих препаратов и добиться уменьшения побочных реакций.
При приеме внутрь Мексидол быстро всасывается и распределяется в органах и тканях. Препарат выводится из организма с мочой в виде метаболитов, незначительное количество препарата выделяется в неизменном виде. Наибольшая интенсивность выведения наблюдается в течение 4-х часов после приема дозы препарата.
Состав, форма выпуска, аналогиМексидол производят в двух лекарственных формах:
Таблетки Мексидола двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого или слегка кремового цвета. В поперечном разрезе видны два слоя: серое ядро и белая наружная оболочка. Одна таблетка содержит 125 мг действующего вещества. Препарат расфасовывают в контурные ячейковые блистеры по 10 штук таблеток в каждом (по 3- 5 блистеров в упаковке) или пластиковые банки, содержащие 90 штук. Для стационаров препарат реализуют в пластиковых контейнерах, содержащих по 450 или 900 таблеток.
Раствор препарата выпускают в ампулах из бесцветного или темного стекла, с белой точкой разлома, которые по 5 или 10штук упаковываются в контурные ячейковые блистеры. В картонную упаковку с препаратом вкладываются один или два блистера. Ампулы Мексидола имеют объем 2 и 5 мл. Эта форма препарата представляет собой прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор, предназначенный для инфузий или внутримышечных инъекций. 1 мл раствора содержит 50 мг действующего вещества.
Мексидол хранят в сухом, защищенном от света месте. Температура хранения не должна превышать 25°С, все формы препарата годны к употреблению в течение 3-х лет.
Когда назначают Мексидол — показания
В медицинской практике список заболеваний, при которых применяется Мексидол, довольно обширен. В первую очередь его используют в неврологии для лечения следующих состояний:
Специалисты считают наиболее целесообразным использование Мексидола при склерозе, энцефалопатиях различной этиологии, вегето-сосудистой дистонии, судорожных состояниях, эпилепсии, неврозах, фобиях и черепно — мозговых травмах.
Инструкция по применению (таблетки, раствор для уколов)Согласно инструкции по применению Мексидола, препарат при приеме внутрь назначают по 1-2 таблетки трижды в сутки. В начале лечения рекомендованную дозу принимают один-два раза в день, затем кратность приема увеличивают, добиваясь достижения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна быть больше 800 мг (6 таблеток). Продолжительность лечения составляет от 2-х до 6 недель, для снятия абстинентного синдрома достаточно принимать препарат в течение 7 дней.
Лечение резко прерывать нельзя, дозу следует постепенно уменьшать на протяжении 3-х дней до полной отмены препарата. Оптимальная схема лечения подбирается врачом, с учетом индивидуальных особенностей пациента, общего состояния и тяжести симптомов. При ишемической болезни курс лечения более продолжительный – до 8 недель, при необходимости врач может после перерыва назначить повторный курс терапии. Самым оптимальным периодом для повторного курса лечения считается весна и осень.
Раствор Мексидола можно вводить внутривенно и внутримышечно. Перед инфузионным введением с помощью капельницы, препарат следует развести в изотоническом растворе натрия хлорида. Скорость капельного вливания не должна превышать 40-60 капель в минуту. Рекомендованный объем препарата — 100- 150 мл. Струйное введение необходимо осуществлять очень медленно, в течение 5-6 минут.
Для лечения острых нарушений мозгового кровообращения препарат следует вливать по определенной схеме. В первые 10-14 дней водят внутривенно капельным способом от 2-х до 4- раз в сутки объем в 200-500 мг. В последующие 2 недели осуществляют внутримышечные инъекции, вводя 200-250 мг препарата 2-3 раза в день.
Для ликвидации последствий черепно- мозговой травмы препарат вводят капельным способом в объеме 200-500 мг от 2-х- до 4-х раз в день, в зависимости от состояния пациента. Курс терапии составляет 10-15 дней.
При медленно прогрессирующей недостаточности кровообращения доза подбирается лечащим врачом индивидуально. Препарат водят внутривенно или струйно один раз в сутки на протяжении 2-х недель. Дальнейшее лечение осуществляют с помощью внутримышечных инъекций.
При тревожных расстройствах и когнитивных нарушениях у лиц пожилого возраста препарат вводят внутримышечно в суточной дозе от 100 до 300 мг. Лечение осуществляют в течение 2-х -4 недель.
Для устранения алкогольной абстиненции лекарство вливают внутримышечно или с помощью капельницы. В сутки выполняют 2-3 процедуры, вводя препарат в объеме от 200 до 500 мг.
При гнойных абсцессах брюшной полости, Мексидол можно вводить в/в или внутримышечно за сутки до оперативного вмешательства, или в первый день после операции. Дозу подбирают индивидуально, она зависит от тяжести заболевания, степени поражения и общего состояния пациента.
ПротивопоказанияПротивопоказанием к применению лекарственного средства являются:
Так как действие препарата недостаточно изучено, его не применяют для лечения детей, беременных и кормящих женщин. С особой осторожностью подходят к применению Мексидола у пациентов с гипертонией, пониженным артериальным давлением, артериальной гипертензией, сопровождаемой кризами.
В инструкции к препарату сказано, что его не назначают в детском возрасте, но в педиатрии его все же применяют при лечении черепно- мозговых травм, гнойных нейроинфекций. В качестве скорой помощи при травмах показано однократное применение Мексидола в дозе 100 мг. В остальных случаях доза препарата подбирается педиатром индивидуально и зависит от состояния ребенка, тяжести патологического процесса и общей клинической картины. Лечение проходит под контролем специалиста.
Побочные эффекты от применения препарата незначительны. Мексидол отличается низкой токсичностью и не оказывает негативного влияния на состав крови, дыхательный ритм, частоту сердечных сокращений. В редких случаях возможно возникновение нежелательных реакций со стороны ЖКТ. После приема таблеток отмечаются явления диспептического характера, которые заявляют о себе дискомфортом и болезненными ощущениями в животе.
Пациенты жалуются на тошноту, изжогу, чувство распирания и тяжести в животе. Подобное состояние может сопровождаться развитием диареи. В некоторых случаях индивидуальные реакции выражаются в расстройстве аппетита, метеоризме, ощущении слабости, вялости. При повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства отмечается возникновение аллергических реакций.
При терапии раствором Мексидола пациенты могут ощущать приступы тошноты, повышенную сухость во рту, слабость и сонливость. В редких случаях развиваются аллергические реакции.
Прием препарата в высоких дозах может спровоцировать скачки артериального давления, повышенную эмоциональную возбудимость, симптомы гипергидроза, нарушение координации движений. При передозировке применяют промывание желудка и другие методы симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие с другими препаратамиМексидол отличается хорошей совместимостью со всеми лекарственными средствами, применяемыми для лечения соматических заболеваний. Одновременное использование с нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами и противосудорожными средствами, усиливает их лечебное воздействие, что позволяет уменьшить дозы данных препаратов и избежать развития нежелательных побочных реакций организма.
Мексидол уменьшает токсическое действие этанола и способствует выведению алкоголя из организма. Эту особенность препарата применяют для устранения ломки при лечении алкогольной зависимости.
Применение Мексидола у пациентов с бронхиальной астмой, страдающих от повышенной чувствительности к сульфитам, может вызвать развитие тяжелых аллергических реакций.
Препарат способен замедлять скорость реакций и снижать концентрацию внимания, поэтому его с особой осторожностью следует использовать при управлении транспортным средством или выполнением работ, связанных с опасными механизмами и требующими быстроты психомоторных реакций.
АналогиМексидол имеет ряд аналогов, сходных по составу и фармакологическому действию:
Многие пациенты в процессе лечения интересуются, можно ли заменять Мексидол более дешевыми аналогами? Не смотря на то, что препарат недешев, он зарекомендовал себя на отечественном рынке, как наиболее эффективный и удачный продукт. Многие его аналоги, обладающие сходным терапевтическим действием, отличаются лишь составом вспомогательных веществ и по решению врача могут применяться в составе комбинированной терапии вместе с Мексидолом.
Но самостоятельно заменять лекарство аналогами не рекомендуется, так как многие из них обладают нежелательными побочными эффектами, или могут оказывать недостаточное терапевтическое действие. Решение о замене должен принять специалист, который учтет возможные противопоказания и подберет нужную дозировку.
ЦенаВегето — сосудистая дистония – весьма неприятный спутник, сопровождающий меня последние несколько лет. Особенно неприятно становится при смене времен года: непрекращающиеся головные боли, головокружение и сонливость. Пришлось обратиться за помощью в местную поликлинику. Врач посоветовала Мексидол внутримышечно.
Прочитала инструкцию по применению и поняла, что это мне подходит. Честно сказать, не ожидала от препарата какого-то ошеломительного эффекта. Однако Мексидол не только оправдал все мои ожидания, но и стал для меня спасителем. Сами уколы оказались безболезненными, и после десяти таких процедур я почувствовала себя человеком.
Самым настоящим человеком, который ведет активную жизнь и не страдает постоянно от головокружений, мигрени и упадка сил. Плюс ко всему улучшилась концентрация внимания, я теперь могу заниматься чем угодно и не спать на ходу или валяться на кровати, мучаясь от головной боли. Никаких побочных эффектов по ходу лечения не обнаружила. Курс лечения закончился, лечебный эффект все еще держится. Если в будущем старые проблемы и будут давать о себе знать, то теперь я знаю, что меня выручит.
Сама я не принимала данный препарат, но мне довелось своими глазами увидеть его в действии. У дедушки был микроинсульт, частично отнялась нога, он ее сильно приволакивал при ходьбе, была затруднена речь. Лечащий врач назначил Мексидол, как один из элементов комплексного лечения. В результате, после приема этого препарата дедушка стал чувствовать себя лучше.
Со временем нормализовалась речь, вернулась память, с ним можно общаться как прежде. Сегодня уже никаких признаков пережитого приступа не видно. Дедушка разговаривает, ходит самостоятельно, ведет привычный образ жизни. Все вернулось на круги своя, и я уверена, что Мексидол поспособствовал этому.
Моя работа сопряжена с умственной деятельностью. Почти весь день приходится проводить за компьютером. Стали мучить сильные головные боли. Приступы были настолько сильными, что подступала тошнота. Обратилась в поликлинику. Провели обследование, врач сказал, что головные боли вызваны повышением внутричерепного давления и ухудшением мозгового кровообращения.
Именно поэтому у меня и начались эти приступы. Врач выписала Мексидол. Боялась, что цена будет слишком высокой, но для такого эффективного препарата она оказалась вполне приемлемой. Купила упаковку таблеток (50 штук) и начала принимать. Уже через неделю после начала приема голова стала болеть меньше. Да и работа пошла легче, улучшилась концентрация внимания.
Правда некоторое время в животе ощущала дискомфорт, появилась сухость во рту, но вскоре эти явления прошли. После месяца приема препарата я и вовсе забыла о головных болях. Даже спать стала лучше. Прошло уже два месяца после курса лечения, и пока все хорошо: голова не болит, чувствую себя намного лучше.
Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит - 1 мг, вода д/и - до 1 мл.
2 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
2 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные (для стационаров).
2 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные (для стационаров).
2 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (20) - пачки картонные (для стационаров).
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные (для стационаров).
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные (для стационаров).
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (20) - пачки картонные (для стационаров).
Антиоксидантный препарат. Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами /нейролептиками/).
Мексидол улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП.
Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.
Механизм действия препарата Мексидол обусловлен его антигипоксическим, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение "липид-белок", уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол повышает содержание допамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания АТФ, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.
Мексидол нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Мексидол способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей невропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.
При введении Мексидола в дозах 400-500 мг Сmax в плазме составляет 3.5-4.0 мкг/мл и достигается в течение 0.45-0.5 ч.
После в/м введения препарат определяется в плазме крови в течение 4 ч. Среднее время удержания препарата в организме составляет 0.7-1.3 ч.
Выводится из организма с мочой в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах - в неизмененном виде.
— острые нарушения мозгового кровообращения;
— черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
— дисциркуляторная энцефалопатия;
— синдром вегетативной дистонии;
— легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
— тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
— острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии;
— первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
— купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
— острая интоксикация антипсихотическими средствами;
— острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.
— острые нарушения функции печени;
— острые нарушения функции почек;
— повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Мексидол у детей, при беременности и кормлении грудью не проводилось.
Мексидол вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Для приготовления раствора для инфузии препарат следует разводить в 0.9% растворе натрия хлорида .
Струйно Мексидол вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно – со скоростью 40-60 капель/мин. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол применяют в первые 10-14 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут, затем - в/м по 200-250 мг 2-3 раза/сут в течение 2 недель.
При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол применяют в течение 10-15 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут.
При дисциркуляторнойэнцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол применяют в/в струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза/сут на протяжении 14 дней, затем - в/м по 100-250 мг/сут в течение последующих 2 недель.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексидол вводят в/м в дозе 200-250 мг 2 раза/сут на протяжении 10-14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у пациентов пожилого возраста и при тревожных расстройствах Мексидол вводят в/м в дозе 100-300 мг/сут на протяжении 14-30 дней.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол вводят в/в или в/м на протяжении 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы. ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.
В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 суток Мексидол может вводиться в/м.
В/в введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы (глюкозы ) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 мин.
Введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза/сут через каждые 8 ч. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела/сут, разовая доза - 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 250 мг.
При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол вводят в/м по 100-300 мг/сут 1-3 раза/сут в течение 14 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол вводят в дозе 200-500 мг в/в капельно или в/м 2-3 раза/сут в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами Мексидол вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут в течение 7-14 дней.
При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости(острый некротический панкреатит, перитонит) Мексидол назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол назначают по 200-500 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.
При некротическом панкреатите легкой степени тяжести Мексидол назначают по 100-200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.
При некротическом панкреатите средней степени тяжести – по 200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида).
При некротическом панкреатитетяжелого течения - в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения, далее - по 200-500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.
При крайне тяжелой форме некротического панкреатита начальная доза 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния – по 300-500 мг 2 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.
При передозировке возможно развитие сонливости.
В состав препарата в форме раствора для инъекций входит этилметилгидроксипиридина сукцинат в качестве активного вещества (50 мг на 1 мл) и вспомогательные компоненты:
В состав одной таблетки Мексидол входят 125 мг действующего вещества (этилметилгидроксипиридина сукцината), а также ряд вспомогательных компонентов:
Каждая таблетка покрыта оболочкой белого или кремово-белого цвета, состоящей из:
Препарат Мексидол имеет две формы выпуска: в ампулах и в таблетках .
Мексидол в ампулах предназначен для инфузий ивнутримышечных инъекций . Раствор выпускается в ампулах из бесцветного или светозащищенного стекла, на которых точка разлома обозначена синим цветом или же белым цветом и тремя маркировочными кольцами, верхнее из которых желтого цвета, среднее — белого, нижнее — красного.
Ампулы имеют емкость 2 или 5 мл и упакованы по 5 штук в контурные ячейковые упаковки. Картонная упаковка комплектуется 1 или 2 контурными упаковками, а также инструкцией по медицинскому применению препарата.
Для стационаров больниц раствор Мексидол упаковывается по 4, 10 или 20 контурных ячейковых упаковок.
Одна таблетка препарата Мексидол имеет массу 125 мг и предназначена для приема внутрь. Таблетки выпускаются упакованными по 10 штук в контурные ячейковые упаковки из ПВХ-пленки и алюминиевой фольги или же по 90 штук в пластиковых банках, изготовленных из пищевой пластмассы.
Для стационаров медицинских учреждений таблетки выпускаются в пластиковых банках, изготовленных из пищевой пластмассы, по 450 или по 900 штук в каждой.
Описание препарата в форме раствора для инъекций
Мексидол в ампулах имеет вид прозрачной жидкости, которая может быть как бесцветной, так и слегка желтоватой.
Описание таблетированной формы Мексидола
Таблетки двояковыпуклые, круглой формы, покрыты оболочкой, цвет которой может варьироваться от белого до белого с чуть кремовым оттенком.
Фармакологическое действиеЛекарство Мексидол принадлежит к фармакологической группе “Средства, воздействующие на нервную систему ”.
Кроме того, он оказывает выраженное стресс-протективное действие (то есть повышает резистентность организма к стрессу ), способствует улучшению памяти . обладает способностью предупреждать или купировать приступы судорог . а также снижает концентрации отдельных фракций липидов (в частности, липопротеинов низкой плотности ) в различных тканях и жидкостях организма.
Фармакодинамика и фармакокинетикаФармакологические свойства Мексидола обусловлены активностью входящего в его состав этилметилгидроксипиридина сукцината.
Согласно Википедии это вещество относится к категории лекарственных средств, предотвращающих или замедляющих процессы перекисного окисления мембранных липидов в клетках.
Этилметилгидроксипиридина сукцинат принадлежит к классу 3-оксипиридинов и является производным пиридина общей формулы C5H4_nN(OH)n.
Вещество имеет вид бесцветных кристаллов, которые характеризуются способностью с легкостью растворяться в этаноле и ацетоне . умеренно растворяться в воде и ограниченно — в диэтиловом эфире . бензоле и лигроине .
Механизм действия этилметилгидроксипиридина сукцината определяется его антиоксидантным и мембранопротекторным свойствами.
Действуя как антиоксидант . он замедляет и подавляет цепные окислительные реакции, в которых принимают участие активные свободные радикалы . представленные перекисными (RO2*), алкоксильными (RO*) и алкильными (R*) формами кислорода.
Благодаря этому на фоне применения Мексидола:
Препарат регулирует и нормализует показатели активности мембраносвязанных ферментов (в частности, главного фермента холинергической системы ацетилхолинэстеразы . фермента класса лиаз аденилатциклазы и кальций-независимой ФДЭ (фосфодиэстеразы )), а также показатели активности рецепторных комплексов (например, комплекса ГАМК-бензодиазепиновых рецепторов).
Таблетки и уколы Мексидола позволяют повысить сопротивляемость организма влиянию различных агрессивных факторов и патологических состояний, связанных с дефицитом кислорода.
Препарат эффективно устраняет симптомы, вызванные кислородным голоданием, шоковым состоянием . ишемией . нарушениями кровообращения мозга . а также симптомы общего отравления организма лекарственными препаратами (в частности, средствамиантипсихотического действия ) или алкоголем.
После курса лечения Мексидолом (внутривенно, внутримышечно или перорально):
Лечение препаратом Мексидол в/в или в/м позволяет сохранить ганглионарные клетки . а также нервные волокна чувствительных клеток сетчатой оболочки глаза пациентам с прогрессирующими формами нейропатии . вызванной ишемической болезнью и гипоксией .
При этом у больных отмечается существенное повышение функциональной активности сетчатой оболочки глаза изрительного нерва . повышается острота зрения.
Антистрессорный эффект от лечения таблетками Мексидол выражается в виде:
Также Мексидол является средством, эффективно устраняющим симптомы, которые возникают при абстинентных состояниях .
Он снимает проявления интоксикации . обусловленной алкогольной абстиненцией (как неврологического характера, так и нейротоксические), восстанавливает поведенческие нарушения, нормализует вегетативные функции . снимает или уменьшает выраженность нарушений когнитивных функций . спровоцированных длительным употреблением алкоголя или резким отказом от него.
После внутримышечной инъекции действующее вещество Мексидола определяется в плазме крови еще на протяжении четырех часов. Время, в течение которого достигается максимальная плазменная концентрация, составляет от 0,45 до 0,5 часа.
Мексидол достаточно быстро абсорбируется из кровяного русла в различные ткани и органы и так же быстро выводится из организма: среднее время удержания этилметилгидроксипиридина сукцината варьируется в пределах от 0,7 до 1,3 часа.
Биотрансформация этилметилгидроксипиридина сукцината происходит в печени. В результате ее образуются фосфат-3-оксипиридин, глюкурон-конъюгатов и прочие продукты метаболизма . Причем отдельные из них характеризуются фармакологической активностью.
Препарат экскретируется преимущественно с мочой и, в основном, в глюкуронконъюгированной форме. Незначительное его количество выводится в неизмененном виде.
Согласно аннотации к Мексидолу, достоверные отличия в фармакокинетических профилях этилметилгидроксипиридина сукцината при приеме однократной дозы и прохождении курсового лечения отсутствуют.
После перорального приема таблетки Мексидол этилметилгидроксипиридина сукцинат быстро абсорбируется, быстро распределяется в различных тканях и органах и быстро выводится из организма.
Спустя от 4,9 до 5,2 часа после приема таблетки ее активное вещество уже не обнаруживается в плазме крови пациента.
После биотрансформации в печени посредством конъюгирования с глюкуроновой кислотой образуются пять метаболитов . В частности, фосфат-3-оксипиридин, который затем распадается под воздействием щелочной фосфатазы на 3-оксипиридин и фосфорную кислоту.
Кроме того, в больших количествах образуется фармакологически активное вещество, которое определяется в моче пациента еще спустя 24-48 часов после приема препарата, два глюкуронконъюгата и вещество, которое выводится из организма в больших количествах с мочой.
Период полувыведения Мексидола после приема внутрь варьируется в пределах от 2 до 2,6 часов.
Вещество выводится, главным образом, с мочой в форме метаболитов (особенно интенсивно этот процесс протекает в первые четыре часа после приема) и лишь незначительная его часть экскретируется в неизмененном виде.
Показатели экскреции с мочой препарата в неизмененном виде и в виде продуктов метаболизма характеризуются индивидуальной вариабельностью.
Показания к применению МексидолаПоказания к применению уколов Мексидола (внутривенно или внутримышечно):
Показания к применению таблеток Мексидол:
Также показанием к применению лекарства в таблетированной форме является наличие у пациента симпомокомплекса . обусловленного воздействием на организм стрессорных факторов.
Кроме того, в профилактических целях Мексидол показан пациентам, у которых высок риск развития соматических заболеваний вследствие воздействия экстремальных факторов и нагрузок.
Механизм действия Мексидола обусловливается его антигипоксантными . антиоксидантными и мембранопротекторными свойствами. Поэтому на вопросы “От чего таблетки Мексидол?” и “Когда эффективен раствор Мексидол?”, специалисты отвечают, что наиболее целесообразным и успешным считается назначение препарата при:
Противопоказания на МексидолПротивопоказаниями к назначению препарата являются:
Препарат характеризуется хорошей переносимостью и довольно редко провоцирует те или иные нежелательные эффекты.
Побочные действия, которые в ряде случаев могут отмечаться после приема Мексидола в форме раствора:
К побочным эффектам, потенциально возможным после приема таблеток Мексидол, относят:
Также препарат иногда повышает или понижает артериальное давление . провоцирует эмоциональную реактивность, дистальный гипергидроз . нарушения координации и процесса засыпания.
Инструкция по применению Мексидола: способ и дозировкаУколы Мексидола: инструкция по применению. Как вводить внутримышечно и внутривенно
Препарат в форме раствора для инъекций предназначен для введения внутримышечно или в вену (методом струйной или капельной инфузии). Если Мексидол назначается для внутривенного введения, содержимое ампулы следует развести в изотоническом растворе хлорида натрия.
Струйная инфузия предполагает введение раствора в течение пяти-семи минут, капельным способом препарат вводят со скоростью от сорока до шестидесяти капель в минуту. При этом максимально допустимая доза не должна превышать 1200 мг в сутки.
Перед тем как колоть внутримышечно или вводить препарат внутривенно, следует ознакомиться с инструкцией. Оптимальная дозировка Мексидола в ампулах подбирается индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от диагноза пациента и характера течения его заболевания.
Дозирование Мексидола в форме раствора
Острые нарушения кровообращения мозга . от 200 до 500 мг капельным способом в вену два-четыре раза в день в течение 10-14 дней.
Далее препарат следует вводить внутримышечно. Как указывается в инструкции, такой метод лечения является наиболее эффективным. Внутримышечно раствор вводят на протяжении двух недель, два или один раз в день, в дозе, равной от 200 до 250 мг.
Устранение последствий черепно-мозговых травм . препарат вводится капельным способом в дозе, равной от 200 до 500 мг. Кратность введений — от 2 до 4, продолжительность курса лечения — от 10 до 15 дней.
Медленно прогрессирующая недостаточность мозгового кровоснабжения на стадии декомпенсации: препарат вводят капельным или струйным методом раз или два в сутки в течение двух недель.
Доза подбирается индивидуально и варьируется в пределах от 200 до 500 мг. Дальнейшее лечение предполагает назначение внутримышечных инъекций: в течение следующих 14 дней пациенту вводят от 100 до 250 мг Мексидола в сутки.
В качестве профилактического средства от дисциркуляторной энцефалопатии . препарат назначается для введения в мышцу, суточная доза составляет от 400 до 500 мг, кратность введений — 2, продолжительность терапевтического курса — две недели.
Легкие нарушения когнитивных функций у пациентов преклонного возраста и тревожные расстройства: раствор вводится в мышцу, суточная доза варьируется в пределах от 100 до 300 мг, продолжительность терапевтического курса — от двух недель до одного месяца.
Острая форма инфаркта миокарда (в сочетании с другими терапевтическими мероприятиями). лекарство вводится в мышцу или вену на протяжении двух недель в сочетании с традиционными мерами, которые принимаются для лечения пациентов с инфарктом миокарда .
В первые пять суток терапевтического курса препарат рекомендуется вводить внутривенно методом капельной инфузии, далее можно перейти на внутримышечные инъекции (уколы продолжают делать в течение девяти дней).
При инфузионнном методе введения Мексидол разводят в изотоническом растворе хлорида натрия или же в 5-типроцентном растворе глюкозы. Рекомендованный объем — от 100 до 150 мл, время инфузии может варьироваться в пределах от получаса до полутора часов.
В случаях, когда это необходимо, допускается введение раствора капельным способом (при этом продолжительность инфузии должна составлять не менее пяти минут).
И внутривенно, и внутримышечно препарат следует вводить трижды в сутки с интервалом в восемь часов. Оптимальная доза — от 6 до 9 мг в сутки на каждый килограмм массы тела пациента. Соответственно, разовая доза составляет 2 или 3 мг на килограмм массы тела.
При этом максимально допустимая суточная доза не должна превышать 800 мг, а разовая — 250 мг.
Открытоугольная глаукома (для различных стадий заболевания в сочетании с другими терапевтическими мероприятиями). препарат вводится внутримышечно на протяжении двух недель, суточная доза варьируется в пределах от 100 до 300 мг, кратность инъекций — от 1 до 3 в течение дня.
Алкогольная абстиненция . способ введения — капельная инфузия или внутримышечные инъекции, суточная доза варьируется в пределах от 200 до 500 мг, кратность инъекций — 2 или 3 в сутки. Продолжительность терапевтического курса — от 5 до 7 дней.
Интоксикация антипсихотическими препаратами . способ введения — внутривенно, суточная доза — от 200 до 500 мг, продолжительность терапевтического курса — от одной до двух недель.
Острые гнойные воспалительные процессы брюшной полости. препарат показан к назначению как в первые сутки до оперативного вмешательства, так и на первые сутки после проведенной операции. Способ введения — внутривенно капельно и внутримышечно.
Доза подбирается в зависимости от степени тяжести и формы заболевания, обширности поражения, особенностей клинической картины. Она варьируется в пределах от 300 (при легкой форме некротического панкреатита) до 800 мг (в случае крайне тяжелого течения заболевания) в сутки.
Отмена препарата должна осуществляться постепенно и лишь по достижении устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
Таблетки Мексидол: инструкция по применению
Таблетки Мексидол предназначены для перорального приема. Суточная доза варьируется в пределах от 375 до 750 мг, кратность приемов — 3 (одна-две таблетки трижды в день). Максимально допустимая доза — 800 мг в сутки, что соответствует 6 таблеткам.
Продолжительность курса лечения зависит от заболевания и реакции организма пациента на назначенное лечение. Как правило, он составляет от двух недель до полутора месяцев. В случае, когда препарат назначается для купирования симптомов алкогольной абстиненции . продолжительность курса составляет от пяти до семи дней.
При этом резкая отмена препарата недопустима: лечение прекращают постепенно, снижая дозу в течение двух-трех дней.
В начале курса пациенту назначают принимать по одной или две таблетки за прием раз или два раза в день. Дозу постепенно повышают до получения положительного клинического эффекта (при этом она не должна превышать 6 таблеток в сутки).
Продолжительность терапевтического курса у больных с диагнозом “ишемическая болезнь ” составляет от полутора до двух месяцев. При необходимости по назначению врача может быть назначен повторный курс. Оптимальное время для назначения повторного курса — осень и весна.
ПередозировкаИнструкция предупреждает о том, что такое лекарство, как Мексидол, в случае превышения рекомендованной дозы может провоцировать развитие сонливости .
ВзаимодействиеПрепарат совместим со всеми лекарственными средствами, которые используются для лечения соматических заболеваний.
При одновременном употреблении с производными бензодиазепина . антидепрессивными . нейролептическими. транквилизирующими . противосудорожными (например, карбамазепином ) и противопаркинсоническими (леводопой) препаратами усиливает их действие на организм.
Это позволяет существенно сократить дозы последних, а также снизить вероятность развития и выраженность нежелательных побочных эффектов (для чего и назначают Мексидол отдельным категориям пациентов).
Препарат снижает выраженность токсических эффектов этанола.
Пирацетам в качестве активного компонента входит в состав препарата Ноотропил . который применяется для улучшения когнитивных (познавательных) процессов головного мозга.
Совместное назначение Ноотропила и Мексидола позволяет добиться лучших результатов в повышении умственных способностей у детей, восстановлении пациентов после перенесенных ишемического инсульта или комы . лечении хронического алкоголизма . психоорганического синдрома (в том числе и у пациентов преклонного возраста со сниженной памятью, лабильностью настроения, поведенческими расстройствами) и т.д..
Следует, однако, отметить, что в противоположность ноотропным препаратам (и, в частности, Ноотропила ) Мексидол не оказывает активирующего действия на организм, не провоцирует нарушений сна и повышения судорожной активности .
По своей же терапевтической эффективности он значительно превосходит Пирацетам .
Мексидол и Актовегин обладают сходным механизмом действия, поэтому нередко их назначают в сочетании друг с другом. Однако, поскольку Актовегин производится из телячьей крови, он несколько чаще, чем Мексидол, провоцирует те или иные побочные эффекты.
Актовегин на молекулярном уровне ускоряет процессы утилизации кислорода и глюкозы . повышая тем самым устойчивость организма к условиям гипоксии и способствуя повышению энергетического метаболизма .
Совместимость Кавинтона и Мексидола
В качестве активного компонента Кавинтона используется Винпоцетин . который синтезируют из винкамина — алкалоида многолетнего растения барвинок малый. Вещество обладает способностью расширять сосуды . улучшать кровообращение головного мозга . оказывает выраженный антиагрегационный и антигипоксический эффект.
Кроме того, Винпоцетин способен воздействовать на процессы обмена веществ, протекающие в тканях головного мозга. и уменьшает агрегацию (или, иными словами, слипание) тромбоцитов . улучшая тем самым ее реологические свойства.
Условия продажиПрепарат относится к категории отпускаемых по рецепту врача.
Условия храненияХранить Мексидол следует в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не более 25°С.
Срок годностиТаблетки и раствор Мексидол годны к использованию в течение 3-х лет. По истечении указанного на упаковке срока применять их запрещено.
Особые указанияРаствор для внутримышечного и внутривенного введения
У пациентов, имеющих предрасположенность к аллергическим реакциям . при повышенной чувствительности к сульфитам, а также у людей, больных бронхиальной астмой . на фоне лечения могут развиваться тяжелые реакции гиперчувствительности.
Во время курса лечения таблетками Мексидол следует соблюдать особую осторожность при управлении транспортом и выполнении сопряженных с опасностью для здоровья и жизни работ. Это связано с тем, что препарат обладает способностью замедлять скорость психомоторных реакций и снижать концентрацию внимания .
Аналоги МексидолаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
У многих пациентов нередко возникает вопрос “Чем можно заменить назначенный врачом препарат и есть ли аналоги дешевле?”.
Аналоги Мексидола в таблетках :
Аналогами препарата в ампулах являются:
Довольно часто у пациентов возникает вопрос: какой из аналогов прописанного им препарата лучше, дешевле, где меньше побочных эффектов и т.д. Поэтому стоит рассмотреть эту тему детально.
Что лучше — Актовегин или Мексидол?
Препараты применяются в сходных областях медицины. По этой причине для достижения более выраженного клинического эффекта пациентам их назначают комбинированно.
Мексидол и Актовегин не рекомендуется смешивать в одном шприце, потому что их активные компоненты могут вступать во взаимодействие, нарушая при этом структуру друг друга и повышая вероятность развития побочных реакций.
Что лучше — Кавинтон или Мексидол?
И Кавинтон . и Мексидол являются взаимодополняющими препаратами, поэтому их часто назначают в комплексе для устранения последствий нарушения кровообращения в головном мозге .
Главное требование при этом — препараты не должны смешиваться в одной капельнице или в одном шприце.
Что лучше — Мексидол или Мексикор?
Мексикор является дженериком (синонимом) Мексидола. Поэтому препарат используется в тех же областях медицины, что и Мексидол. Он выпускается в форме желатиновых капсул, таблеток и раствора для инъекций.
Мексикор эффективно снимает тревожность, избавляет от страхов и улучшает настроение, улучшает память, внимание, повышает работоспособность и способности к обучению, устраняет симптомы интоксикации алкоголем и сокращает патологические последствия перенесенного инсульта .
Препарат относится к группе метаболических кардиоцитопротекторов . Механизм его действия обусловлен слиянием в его составе антигипоксанта сукцината и антиоксиданта эмоксипина, который характеризуется широким спектром действия.
В сочетании с другими терапевтическими мероприятиями Мексикор показан для лечения ишемии миокарда и ишемического инсульта . Также его рекомендуется назначать в терапии легких и умеренно выраженных когнитивных расстройств и для для уменьшения выраженности симптомов дисциркуляторной энцефалопатии .
Мексиприм и Мексидол — что лучше?
Мексиприм является немецким аналогом Мексидола. Его производителем является концерн STADA Arzneimittel AG. Главное отличие препаратов — состав вспомогательных компонентов ядра и оболочки таблеток. Механизм действия и показания к применению у них сходны.
Мексидол или Милдронат — что лучше?
Милдронат принадлежит к группе препаратов, улучшающих метаболизм и энергообеспечение тканей. Он выпускается в виде желатиновых капсул, раствора для инъекций и сиропа для приема внутрь.
Действующее вещество препарата — мельдоний (триметилгидразиния пропионат), который по своей структуре аналогичен гамма-бутиробетаину (веществу, присутствующему в каждой клетке живого организма).
Милдронат используется как сосудорасширяющее средство. Кроме того, препарат улучшает снабжение органов и тканей кислородом, способствует повышению гуморального и тканевого иммунитета . снижает показатели артериального давления .
Мексидол и Милдронат по решению врача могут назначаться в составе комбинированной терапии для лечения пациентов с:
СинонимыДетям и подросткам препарат не назначают в связи с недостаточной изученностью влияния этилметилгидроксипиридина сукцината на детский организм.
Мексидол и алкогольМексидол — это препарат, обладающий мощным антиоксидантным действием. По этой причине его широко используют в самых разнообразных отраслях медицины, включая хирургию ,психиатрию . неврологию и т.д.
На вопрос “От чего лекарство Мексидол?” опытный специалист ответит, что последний эффективно восстанавливает функцию неврологической и психологической сферы и, кроме того, способствует обновлению и поддержанию функциональной активности клеток печени .
Благодаря способности препарата оказывать гепатопротекторное и ноотропное действие . назначение Мексидола является одним из наиболее распространенных способов лечения синдрома алкогольной абстиненции . развивающегося на фоне интоксикации организма этиловым спиртом.
Считается, что Мексидол и алкоголь совместимы. Некоторые склонны полагать, что препарат отчасти даже нейтрализует действие последнего. Однако это мнение ошибочно, поскольку активное вещество Мексидола, проникая в ткани головного мозга и печени . только снимает имеющиеся симптомы интоксикации и устраняет патологию . но при этом не защищает клетки.
То есть препарат не предотвращает возникновения нежелательных симптомов приема алкоголя, а лишь устраняет его последствия:
Однако Мексидол не может защитить от цирроза печени или необратимых психических нарушений, если человек будет продолжать употреблять алкоголь в прежних дозах.
Мексидол при беременности и в период кормления грудьюБеременность и лактация являются противопоказаниями к назначению Мексидола. Это обусловлено тем, что строго контролируемые исследования влияния препарата на беременных и кормящих женщин не проводились.
Отзывы о МексидолеОтзывы врачей о Мексидоле свидетельствуют о том, что данный препарат является одним из наиболее удачных продуктов, выпущенных на российском фармацевтическом рынке.
Препарат зарекомендовал себя как эффективное средство, позволяющее уменьшить выраженность симптомов острых и хронических нарушений кровообращения в головном мозге .
Средство хорошо помогает и в абстинентных ситуациях: почти все пациенты отмечают снижение тяги при зависимостях. Кроме того, у них существенно снижается тревожность и повышается качество жизни в целом.
Отзывы на Мексидол в таблетках и уколах, которые можно найти на форумах, подтверждают и то, что препарат помогает устранить неприятные симптомы, отмечающиеся при ВСД — заболевания, от которого в той или иной степени страдает почти треть взрослого населения планеты.
Несмотря на то, что детям Мексидол не назначают, многие врачи отмечают, что инъекции препарата позволяют быстро стабилизировать состояние ребенка после черепно-мозговой травмы и снимают симптомы, вызванные кислородным голоданием.
Также эффективен Мексидол и для детей, рожденных с признаками гипоксии . Улучшение состояния новорожденных младенцев и нормализация питания их головного мозга наблюдаются уже через часа-два после введения препарата.
Развитие ВСД, как и развитие большинства других патологий . в значительной мере связано с процессами свободно-радикально окисления. Мексидол же представляет собой антиоксидантное средство и эффективно подавляет эти свободно-радикальные процессы.
Препарат стабилизирует биологические мембраны клеток . активирует энергосинтезирующие функции митохондрий . регулирует работу рецепторных комплексов . модулирует процессы прохождения ионных токов . способствует усилению связыванияэндогенных веществ . улучшению синаптической передачи и взаимосвязи между структурами мозга .
Однако наряду с положительными отзывами о Мексидоле можно найти и мнения людей, оставшихся недовольными препаратом.
Отрицательные отзывы об уколах, в первую очередь, связаны с тем, что препарат в ряде случаев вызывал побочные эффекты в виде сонливости . тошноты и головных болей . Объяснением подобным явлениям может быть индивидуальная чувствительность пациента к какому-либо из компонентов лекарства.
Цена МексидолаСколько стоят таблетки?
Цена таблеток Мексидол в Украине варьируется в пределах от 110 до 148 грн. Купить Мексидол в Москве можно, в среднем, по 190-200 рублей за упаковку из 30 штук, стоимость таблеток Мексидол 125 мг, №50 — 340-380 рублей.
Сколько стоят ампулы?
На российском рынке цена на Мексидол ампулы 2 мл составляет в среднем от 375 до 480 рублей (за 10 ампул). Ампулы 5 мл можно приобрести по цене от 355 до 1565 рублей (в зависимости от количества ампул в упаковке).
Цена уколов Мексидола в/в в Украине составляет:
250-315 грн за 10 ампул 2 мл;
250-305 грн за 5 ампул 5 мл.+
Автор-составитель: Мария Островерх - медицинский журналист Специализация: фармацевтика
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Мексидол обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Хороший препарат,очень довольна.Пользуюсь при диагнозе -вегетотивно -сосудистая дистония.Спасибо производителю.
Наталья 20:55 | 11.07.2016
Чудо-лекарство. Назначается в отм числе и от тревожности и при нарушениях сна, но с побочным эффектом - диарея. Вот успокоишься, уснешь, а тут бац - побочный эффект. хорошо если растревожишься и проснешься
Страдаю от ВСД с 18 лет состояние было ужасное не хватало воздуха ,ходил по стеночки. Врач невролог выписала мексидол. И теперь я без них не могу весна осень пропиваю и чувствую себя на много лучше так что ставлю твердую 5 проверенно лично! Всем отличного самочувствия.
