Клофелин – инструкция, применение с алкоголем, доза, рецепт

Клофелин – гипотензивный препарат, применяемый для купирования гипертонических кризов, лечения гипертонической болезни и глаукомы .

Действующее вещество Клофелина оказывает сильное гипотензивное и седативное действие.

Действие Клофелина происходит одновременно с уменьшением периферического сопротивления сосудов, включая сосуды почек, понижением внутриглазного давления и снижением сердечного выброса. Иногда стойкому понижению давления может предшествовать кратковременное (на несколько минут) гипертензивное действие.

Клофелин оказывает эффект в весьма малых дозах, действует быстро и долго. Устойчивый эффект проявляется через несколько часов приема, а длительность – до восьми часов. Клофелин может усиливать свое гипотензивное действие и вызывать достаточно сильные побочные эффекты, включая летальный исход, в сочетании с некоторыми лекарственными препаратами и алкоголем, в связи с чем Клофелин без рецепта не отпускается.

Клофелин выпускают в виде:

• В виде раствора 0,01%, в ампулах по 1 мл;
• Таблеток и таблеток пролонгированного действия по 0,15 мг и 0,075 мг;
• В виде раствора 0,5%, 0,25% и 0,125% в тюбиках с дозатором, применяемых в качестве глазных капель.

По инструкции Клофелин широко применяют при различных формах гипертонической болезни, а также для купирования гипертонических кризов.

В офтальмологической практике Клофелин применяют для консервативного лечения больных при первичной открытоугольной глаукоме.

Также Клофелин по инструкции применяют для уменьшения проявлений алкогольной или наркотической абстиненции из-за проявляющегося седативного и анальгезирующего эффекта. Препарат уменьшает чувство страха и другие расстройства, вызванные абстиненцией.

По инструкции Клофелин применяют подкожно, внутрь, внутривенно и внутримышечно. В офтальмологии – в виде инсталляций непосредственно в глаз.

Дозы Клофелина подбирают строго индивидуально.

Как антигипертензивное средство обычно назначают в виде таблеток, по 0,075 мг от 2 до 4 раз в день. При недостаточности эффекта разовую дозу Клофелина можно увеличивать через каждые 2 дня на 0,0375 мг до 0,15—0,3 мг на приём, кратностью до 3-4 раз в день.

Суточные дозы Клофелина могут колебаться от 0,3 мг до 1,5 мг в зависимости от течения заболевания. Для усиления эффекта часто Клофелин принимают одновременно с салуретиками, метилдофой, резерпином или другие гипотензивными препаратами.

У больных пожилого и среднего возраста при проявлениях склероза сосудов мозга, из-за возможной повышенной чувствительности к Клофелину, лечение начинают с минимальной дозы – 0,0375 мг. Продолжительность курса лечения зависит от эффективности лечения и может составлять от нескольких недель до года, а в некоторых случаях и дольше.

В случаях, когда при гипертензивных кризах и повышенном давлении применение внутрь не эффективно, Клофелин применяют подкожно, внутримышечно или внутривенно.

При внутривенном введении препарат вводят медленно, в течение 3-5 минут. В этом случае гипотензивный эффект проявляется практически сразу, через 3-5 минут, достигая максимума в течение 15-20 минут.

В тяжелых случаях в условиях стационарного лечения вводят раствор Клофелина парентерально 3-4 раза в день, при соблюдении постельного режима не менее 2 часов после введения.

Также Клофелин иногда применяют при сердечной недостаточности и для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда.

При глаукоме препарат применяют в виде инстилляций местно в глаз, 0,5%, 025% или 0,125% раствором до 4 раз в день. При эффективности лечения и стабильном состоянии поля зрения Клофелин можно применять длительно, более года. При отсутствии эффекта в течение первых нескольких дней лечения, Клофелин отменяют.

Клофелин по инструкции противопоказан для применения в виде глазных капель при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга и артериальной гипотонии.

При применении Клофелина нельзя заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и быстрой реакции.

Противопоказано применение Клофелина с алкоголем. При одновременном применении препарат вызывает резкое снижение давления, сонливость и углубляет нарушения работы сердца. Эти реакции организма на совместное применение Клофелина с алкоголем давно известны и часто применяются в криминальном мире для получения личной выгоды. В ряду отравлений в 90-х годах прошлого столетия, отравления Клофелином занимали лидирующее место в виду доступности, легкости применения и невысокой стоимости препарата. При определенных предпосылках Клофелин с алкоголем может вызывать летальный исход. В связи с этим Клофелин без рецепта в аптеках не отпускается.

По инструкции Клофелин может вызывать сонливость и слабость, сухость во рту.

При приеме больших доз Клофелина возможны запор и резкое падение артериального давления по смене положения тела. Быстрый подъем давления часто наблюдается при резкой отмене препарата.

При применении раствора Клофелина в глазной практике также может наблюдаться снижение давления и замедление пульса.

Клофелин без рецепта не отпускается и отнесен к препаратам списка Б.

Понравилась статья? Поделись с друзьями.

Клофелин раствор - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для внутривенного введения.

Действующее вещество: 100 мкг клонидина в 1 мл.

Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфат дигидрат; натрия гидрофосфат додекагидрат; натрия хлорид; вода для инъекций.

Гипотензивный лекарственный препарат, оказывающий прямое действие на сосудодвигательные центры головного мозга.

Фармакодинамика. Антигипертензивное средство центрального действия. Механизм действия обусловлен стимуляцией постсинаптических α2-адренорецепторов сосудодвигательного центра продолговатого мозга и уменьшает поток симпатической импульсации к сосудам и сердцу на пресинаптическом уровне. Гипотензивный эффект обусловлен снижением ОПСС, уменьшением ЧСС и сердечного выброса.

При быстром в/в введении возможно кратковременное повышение АД, обусловленное стимуляцией постсинаптических α1-адренорецепторов сосудов. Увеличивает почечный кровоток; повышая тонус сосудов мозга, уменьшает мозговой кровоток; оказывает выраженное седативное действие.

Продолжительность терапевтического эффекта - 6-12 ч.

При закапывании в конъюнктивальный мешок происходит снижение внутриглазного давления вследствие местного адреностимулирующего действия, в результате которого уменьшается продукция внутриглазной жидкости и в некоторой степени улучшается ее отток, а также благодаря ослаблению симпатического тонуса, обусловленного центральным эффектов активного вещества, часть которого подверглась резорбции.

Фармакокинетика. При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками - 20-40%. Метаболизируется в печени около 50% абсорбировавшейся дозы. T1/2 при нормальной функции почек - 12-16 ч, при нарушении функции почек - до 41 ч. Выводится почками - 40-60% в неизмененном виде, через кишечник - 20%.

Для системного применения: артериальная гипертензия (в т.ч. симптоматическая гипертензия почечного генеза), гипертонический криз.

Для местного применения в офтальмологии: открытоугольная глаукома (в качестве монотерапии или в сочетании с другими препаратами, снижающими внутриглазное давление).

Устанавливают индивидуально. Начальная доза - по 37.5-75 мкг 3 раза/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до средней суточной дозы 900 мкг. Курс лечения в среднем составляет 1-2 месяца.

При в/м или в/в введении разовая доза составляет 150 мкг.

Максимальные дозы: при приеме внутрь разовая доза - 300 мкг, суточная доза - 2.4 мг.

Для применения в офтальмологии: закапывают в конъюнктивальный мешок 2-4 раза/сут. Лечение начинают с назначения 0.25% раствора. В случае недостаточного снижения внутриглазного давления используют 0.5% раствор. При развитии побочных явлений, связанных с использованием 0.25% раствора, назначают 0.125% раствор.

C осторожностью применять после недавно перенесенного инфаркта миокарда, при хронической почечной недостаточности .

При внезапном прекращении терапии возможно развитие синдрома отмены: повышение АД, нервозность, головные боли, тремор. тошнота.

При проведении терапии клонидином в комбинации с бета-адреноблокаторами, во избежание нежелательного повышения АД в случае прекращения терапии, сначала необходимо постепенно закончить лечение бета-адреноблокаторами, а затем также путем медленного снижения дозы прекратить прием клонидина.

Для профилактики возникновения ортостатической гипотензии при в/в введении клонидина больной должен находиться в положении лежа во время введения и в течение 1.5-2 ч после введения.

При отсутствии эффекта в течение первых 1-2 дней препарат отменяют. Для уменьшения системного действия препарата после инстилляции необходимо на 1-2 мин прижать пальцем область слезного мешка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - отеки. брадикардия ; при в/в введении возможна ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: снижение желудочной секреции, сухость во рту; редко - запор.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: чувство усталости, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций; редко - нервозность, беспокойство, депрессия. головокружение. парестезии.

Со стороны репродуктивной системы: редко - снижение либидо, импотенция.

Аллергические реакции: кожная сыпь. зуд.

Прочие: заложенность носа.

Местные реакции: сухость конъюнктивы, зуд или жжение в глазах.

У пациентов, получающих бета-адреноблокаторы, в случае внезапной отмены клонидина возможно резкое повышение АД. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.

При одновременном применении гормональных контрацептивов для приема внутрь возможно усиление седативного действия клонидина.

При одновременном применении трициклических антидепрессантов (в т.ч. имипрамина, кломипрамина, дезипрамина) уменьшается антигипертензивное действие клонидина.

При одновременном применении с клонидином возможно увеличение длительности действия векурония.

При одновременном применении с верапамилом имеется сообщение о развитии блокады сердца у пациента с артериальной гипертензией.

Полагают, что клонидин подавляет повышенную продукцию катехоламинов, возникающую вследствие гипогликемии, и, следовательно, симптомы гипогликемии (тахикардия, пальпитация, повышенное потоотделение), которые обусловлены влиянием катехоламинов. Кроме того, имеются сообщения о том, что клонидин повышает содержание глюкозы в крови, по-видимому, за счет уменьшения секреции инсулина. Это необходимо принимать во внимание при одновременном применении инсулина.

При переходе с приема клонидина на каптоприл антигипертензивное действие последнего развивается постепенно. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих каптоприл, возможно резкое повышение АД.

Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы и пирибедила у пациентов с болезнью Паркинсона.

При одновременном применении с празозином возможно изменение антигипертензивного действия клонидина.

При одновременном применении пропранолола, атенолола развивается аддитивный гипотензивный эффект, седативное действие, сухость во рту.

При одновременном применении с циклоспорином имеется сообщение о повышении концентрации циклоспорина в плазме крови.

Артериальная гипотензия, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга. облитерирующие заболевания периферических артерий, выраженная синусовая брадикардия. СССУ, AV-блокада II и III степени, кардиогенный шок. депрессия (в т.ч. в анамнезе), одновременное применение трициклических антидепрессантов, одновременное применение этанола и других средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к клонидину.

Симптомы:
- сонливость, миоз (выраженное сужение зрачков);
- брадикардия. непрерывная рвота. ксеростомия;
- угнетение дыхания (вплоть до ап-ноэ);
- нарушение сознания, коллапс ;
- снижение или повышение артериального давления (осо-бенно у подростков);
- расширение комплекса QRS, гипотермия;
- возможно замедление атрио-вентрикулярной проводимости и синдром ранней реполяризации.

Лечение: симптоматическая терапия (инфузия жидкости, при выраженной де-прессии центральной нервной системы или апноэ – 2 – 4 мг налоксона внутривенно, при не-обходимости повторяют).
В качестве специфического антидота может быть использован то-лазолин: 1 мг толазолина при внутривенном введении или 50 мг при назначении внутрь ней-трализуют эффект 0,6 мг клонидина.

Список №1 сильнодействующих веществ ПККН(таблетки). Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 ºС.

Клофелин-М отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена

раствор для инъекций, таблетки, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

Гипотензивный препарат центрального действия, стимулирует постсинаптические альфа2-адренорецепторы сосудодвигательного центра продолговатого мозга и уменьшает поток симпатической импульсации к сосудам и сердцу на пресинаптическом уровне. Снижает ОПСС и МОК, урежает ЧСС. При быстром в/в введении возможно кратковременное повышение АД, обусловленное стимуляцией постсинаптических альфа1-адренорецепторов сосудов. Увеличивает почечный кровоток; повышая тонус сосудов мозга, уменьшает мозговой кровоток; оказывает выраженное седативное действие. Продолжительность терапевтического эффекта - 6-12 ч.

Артериальная гипертензия (в т.ч. симптоматическая гипертензия на почве почечной патологии), гипертонический криз, острый инфаркт миокарда (при отсутствии признаков кардиогенного шока), феохромоцитома (диагностика), головная боль сосудистого генеза (профилактика), дисменорея или менопауза (лечение вазомоторных симптомов), никотиновая зависимость, синдром Жиль де ля Туретта, абстинентный синдром у наркоманов (в составе комплексной терапии).

Гиперчувствительность, депрессия, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, облитерирующие заболевания артерий, артериальная гипотензия, выраженная синусовая брадикардия, СССУ, AV блокада II-III ст. кардиогенный шок, одновременное применение трициклических антидепрессантов и этанола, беременность, период лактации.C осторожностью. Недавно перенесенный инфаркт миокарда, ХПН.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, снижение желудочной секреции. Со стороны нервной системы: астения, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, тревожность, нервозность, депрессия, яркие или "кошмарные" сновидения. Со стороны ССС: брадикардия, ортостатическая гипотензия; при в/в введении - повышение АД (кратковременное). Со стороны мочеполовой системы: снижение потенции и/или либидо. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Прочие: синдром Рейно, задержка Na+ и воды, проявляющаяся отеками стоп и лодыжек, заложенность носа; при внезапной отмене - синдром "отмены", "гемитоновый криз".Передозировка. Симптомы (токсическое действие может проявиться у детей при приеме 0.1 мг): снижение АД или повышение АД (особенно у детей), брадикардия, уширение комплекса QRS, замедление AV проводимости, синдром ранней реполяризации, вялость, миоз, гипотермия, угнетение дыхания (возможно, вплоть до апноэ), коллапс, нарушение сознания. Лечение: симптоматическое.

Клофелин-М принимают внутрь, независимо от приема пищи, в начальной дозе по 0.075 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до средней суточной дозы 0.9 мг. Максимальная разовая доза составляет 0.3 мг; максимальная суточная доза - 2.4 мг. Больным пожилого возраста, особенно при наличии проявлений цереброваскулярной болезни, назначают в начальной дозе - 0.0375 мг 3 раза в сутки. Отмену препарата проводят постепенно, в течение 1-2 нед. В качестве средства профилактики головной боли сосудистого генеза: внутрь, по 0.025 мг 2-4 раза в сутки, при необходимости увеличивают дозу до 0.05 мг 3 раза в сутки. При дисменорее: внутрь, по 0.025 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней до и в период менструаций. В качестве вспомогательного ЛС при лечении вегетативных симптомов при менопаузе: внутрь, по 0.025-0.075 мг 2 раза в сутки. Для купирования гипертонического криза - сублингвально (при отсутствии выраженной сухости во рту) либо в/в или в/м в дозе 0.15 мг. Для в/в струйного введения 1 мл раствора разводят в 10 мл 0.9% раствора NaCl и вводят в течение 7-10 мин. Для в/в капельного введения 4 мл раствора разводят в 500 мл 5% раствора декстрозы и вводят со средней скоростью 20 кап/мин. Максимальная скорость инфузии - 120 кап/мин.

В настоящее время клонидин вытесняется из широкой практики из-за резкого, но кратковременного снижения АД с последующей фазой повышения АД ("гемитоновые кризы"). При остром инфаркте миокарда, а также для лечения вазомоторных симптомов на фоне дисменореи или менопаузы, абстинентном синдроме у наркоманов и лабильном течении артериальной гипертензии его назначение особенно нежелательно. В этих случаях предпочтительнее агонисты имидазолиновых рецепторов. При длительном парентеральном введении клонидина необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление. Для профилактики ортостатической гипотензии при в/в введении больной должен находиться в горизонтальном положении во время и на протяжении 1.5-2 ч после инъекции. Возможно развитие слабоположительной реакции Кумбса. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Усиливает действие ЛС, угнетающих ЦНС, и этанола. Эффект усиливают др. вазодилататоры, диуретики и антигистаминные ЛС; ослабляют - трициклические антидепрессанты, анорексигенные ЛС (за исключением фенфлурамина - усиливает), НПВП и симпатомиметики. Бета-адреноблокаторы и/или сердечные гликозиды повышают риск развития брадикардии и AV блокады.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

КЛОФЕЛИН раствор - инструкция по применению, описание, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания - Здоровье

Антигипертензивное средство центрального действия. Механизм действия обусловлен стимуляцией постсинаптических α₂ -адренорецепторов сосудодвигательного центра продолговатого мозга и уменьшает поток симпатической импульсации к сосудам и сердцу на пресинаптическом уровне. Гипотензивный эффект обусловлен снижением ОПСС, уменьшением ЧСС и сердечного выброса.

При быстром в/в введении возможно кратковременное повышение АД, обусловленное стимуляцией постсинаптических α₁ -адренорецепторов сосудов. Увеличивает почечный кровоток; повышая тонус сосудов мозга, уменьшает мозговой кровоток; оказывает выраженное седативное действие.

Продолжительность терапевтического эффекта - 6-12 ч.

При закапывании в конъюнктивальный мешок происходит снижение внутриглазного давления вследствие местного адреностимулирующего действия, в результате которого уменьшается продукция внутриглазной жидкости и в некоторой степени улучшается ее отток, а также благодаря ослаблению симпатического тонуса, обусловленного центральным эффектов активного вещества, часть которого подверглась резорбции.

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ, C_max в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками - 20-40%. Метаболизируется в печени около 50% абсорбировавшейся дозы. T_1/2 при нормальной функции почек - 12-16 ч, при нарушении функции почек - до 41 ч. Выводится почками - 40-60% в неизмененном виде, через кишечник - 20%.

Для системного применения: артериальная гипертензия (в т.ч. симптоматическая гипертензия почечного генеза), гипертонический криз.

Для местного применения в офтальмологии: открытоугольная глаукома (в качестве монотерапии или в сочетании с другими препаратами, снижающими внутриглазное давление).

Артериальная гипотензия, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, облитерирующие заболевания периферических артерий, выраженная синусовая брадикардия, СССУ, AV-блокада II и III степени, кардиогенный шок, депрессия (в т.ч. в анамнезе), одновременное применение трициклических антидепрессантов, одновременное применение этанола и других средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к клонидину.

Устанавливают индивидуально. Начальная доза - по 37.5-75 мкг 3 раза/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до средней суточной дозы 900 мкг. Курс лечения в среднем составляет 1-2 месяца.

При в/м или в/в введении разовая доза составляет 150 мкг.

Максимальные дозы: при приеме внутрь разовая доза - 300 мкг, суточная доза - 2.4 мг.

Для применения в офтальмологии: закапывают в конъюнктивальный мешок 2-4 раза/сут. Лечение начинают с назначения 0.25% раствора. В случае недостаточного снижения внутриглазного давления используют 0.5% раствор. При развитии побочных явлений, связанных с использованием 0.25% раствора, назначают 0.125% раствор.

У пациентов, получающих бета-адреноблокаторы. в случае внезапной отмены клонидина возможно резкое повышение АД. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.

При одновременном применении гормональных контрацептивов для приема внутрь возможно усиление седативного действия клонидина.

При одновременном применении трициклических антидепрессантов (в т.ч. имипрамина, кломипрамина, дезипрамина) уменьшается антигипертензивное действие клонидина.

При одновременном применении с клонидином возможно увеличение длительности действия векурония.

При одновременном применении с верапамилом имеется сообщение о развитии блокады сердца у пациента с артериальной гипертензией.

Полагают, что клонидин подавляет повышенную продукцию катехоламинов, возникающую вследствие гипогликемии, и, следовательно, симптомы гипогликемии (тахикардия, пальпитация, повышенное потоотделение), которые обусловлены влиянием катехоламинов. Кроме того, имеются сообщения о том, что клонидин повышает содержание глюкозы в крови, по-видимому, за счет уменьшения секреции инсулина. Это необходимо принимать во внимание при одновременном применении инсулина.

При переходе с приема клонидина на каптоприл антигипертензивное действие последнего развивается постепенно. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих каптоприл, возможно резкое повышение АД.

Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы и пирибедила у пациентов с болезнью Паркинсона.

При одновременном применении с празозином возможно изменение антигипертензивного действия клонидина.

При одновременном применении пропранолола, атенолола развивается аддитивный гипотензивный эффект, седативное действие, сухость во рту.

При одновременном применении с циклоспорином имеется сообщение о повышении концентрации циклоспорина в плазме крови.

Беременность и лактация

Клофелин – инструкция по применению, показания, дозы

Клофелин выпускают в следующих лекарственных формах:

• Таблетки (в темных стеклянных или полимерных баночках по 50 шт. по 1 банке в картонной пачке; в контурных ячейковых упаковках по 10 шт. по 1, 2 или 5 упаковок в картонной пачке);
• Раствор для внутривенного введения (в ампулах по 1 мл с ножом ампульным, по 10 ампул в картонной пачке);
• Капли глазные (в тюбиках-капельницах по 1,3 мл, по 5 тюбиков в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

• Активное вещество: клонидин – 0,075 или 0,15 мг (в форме гидрохлорида);
• Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы (молочный сахар) – 47,925/133,35 мг, картофельный крахмал – 11,4/15 мг, стеарат магния – 0,6/1,5 мг.

В состав 1 мл раствора для внутривенного введения входит:

• Активное вещество: клонидин – 0,1 мг (в форме гидрохлорида);
• Вспомогательные компоненты: 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты – до рН 4-5,5, вода для инъекций – до 1 мл.

В состав 1 мл капель глазных входит:

• Активное вещество: клонидин – 1,25, 2,5 либо 5 мг (в форме гидрохлорида);
• Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, дигидрат дигидрофосфат натрия, додекагидрат гидрофосфат натрия, вода для инъекций.

• Таблетки: артериальная гипертензия;
• Раствор для внутривенного введения: купирование гипертонического криза;
• Капли глазные: первичная открытоугольная глаукома с умеренно повышенным или высоким внутриглазным давлением и стабилизированными зрительными функциями.

• Выраженные атеросклеротические изменения сосудов головного мозга;
• Депрессия;
• Артериальная гипотензия;
• Беременность и период лактации;
• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения Клофелина у этой группы больных не установлена);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Дополнительно противопоказаниями к применению Клофелина в форме таблеток и раствора для инъекций являются:

• Атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• Выраженная синусовая брадикардия;
• Кардиогенный шок;
• Синдром слабости синусового узла;
• Облитерирующие заболевания артерий;
• Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами и этанолом.

Препарат следует применять с осторожностью больным после недавно перенесенного инфаркта миокарда, а также пациентам с хронической почечной недостаточностью и атриовентрикулярной блокадой I степени.

Клофелин в форме таблеток принимают внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, предпочтительнее – во время или после еды.

Препарат эффективен в достаточно малых дозах (режим дозирования врач устанавливает индивидуально).

Терапию, как правило, начинают с малых доз (2-3 раза в день по 0,075 мг). При недостаточности антигипертензивного эффекта возможно постепенное (каждые 1-2 дня на 0,0375 мг) увеличение разовой дозы до 0,15 мг.

У пожилых пациентов, в особенности при проявлениях склероза сосудов головного мозга, лечение начинают с дозы 0,0375 мг (из-за возможного наличия повышенной чувствительности к компонентам препарата).

Обычно суточные дозы колеблются в пределах 0,3-0,45 мг, в отдельных случаях – 1,2-1,5 мг. Максимальная разовая доза – 0,3 мг, суточная – 2,4 мг.

Раствор Клофелина вводят внутривенно. Дозы врач подбирает индивидуально.

Для внутривенного введения 0,5-1,5 мл раствора Клофелина разводят в 10-20 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Препарат вводят медленно – на протяжении 3-5 минут.

Для капельного введения 4 мл раствора следует развести в 500 мл 5% раствора глюкозы. Введение проводят со средней скоростью – 20 капель в минуту. Максимальная скорость инфузии – 120 капель в минуту. В стационарных условиях Клофелин можно вводить парентерально 3-4 раза в день.

Капли глазные применяют в виде инстилляций. Разовая доза – 1 капля, кратность применения – 2-4 раза в день. При недостаточном эффекте возможно проведение комбинированного лечения (одновременно с миотиками).

Терапию начинают с 0,25% раствора. При недостаточном снижении внутриглазного давления переходят на применение 0,5% раствора, при развитии побочных эффектов – 0,125% раствора.

При применении Клофелина внутрь и внутривенно возможно развитие следующих побочных эффектов (очень часто – от 1/10; часто – от 1/100 и до 1/10; нечасто – от 1/1000 и до 1/100; редко – от 1/10000 и до 1/1000; очень редко – до 1/10000, включая единичные сообщения):

• Сердечно-сосудистая система: в редких случаях в начале терапии – кратковременное парадоксальное повышение артериального давления; очень часто – ортостатическая гипотензия; нечасто – синдром Рейно, синусовая брадикардия; редко – атриовентрикулярная блокада; с неизвестной частотой – брадиаритмия;
• Пищеварительная система: очень часто – сухость слизистой оболочки полости рта; часто – запор, тошнота, понижение аппетита, боль в слюнных железах, снижение желудочной секреции, рвота; редко – псевдообструкция толстой кишки; с неизвестной частотой – гепатит;
• Центральная нервная система: очень часто – сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, замедление скорости двигательных и психических реакций; часто – нарушения сна, нервозность, головная боль, депрессия; нечасто – парестезии; редко – нарушение восприятия, астения, галлюцинации, «кошмарные» или яркие сновидения; с неизвестной частотой – спутанность сознания;
• Дыхательная система: редко – сухость слизистой оболочки носа;
• Репродуктивная система: часто – эректильная дисфункция; с неизвестной частотой – снижение либидо; редко – гинекомастия;
• Кожные покровы: нечасто – сыпь (включая крапивницу), кожный зуд; редко – алопеция;
• Органы чувств: редко – понижение слезоотделения; с неизвестной частотой – нарушение аккомодации;
• Лабораторные показатели: редко – гипергликемия; с неизвестной частотой – изменение функциональных проб печени;
• Прочие: с неизвестной частотой – феномен Рейно, задержка воды и натрия, проявляющаяся отеками лодыжек и стоп; нечасто – заложенность носа; при внезапной отмене – синдром «отмены».

При применении Клофелина в форме глазных капель могут возникать такие нарушения, как: брадикардия, слабость, сухость во рту, сонливость, чрезмерное снижение артериального давления, чувство постороннего предмета или жжения в глазу.

Во время применения Клофелина употреблять спиртные напитки запрещено.

Продолжительность курса терапии определяется полученными результатами. Во избежание развития синдрома отмены прекращение приема препарата проводят постепенно на протяжении 7-10 дней. В случае развития синдрома следует сразу же вернуться к приему Клофелина, в дальнейшем его отменяют постепенно с заменой другими антигипертензивными препаратами.

При внутривенном применении Клофелина для профилактики возникновения ортостатической гипотензии больному нужно находиться в положении лежа во время введения препарата и в течение 1,5-2 часов после окончания процедуры.

При отсутствии эффекта в первые 2 дня применения глазных капель терапию отменяют.

Следует учитывать, что Клофелин во всех лекарственных формах понижает физические и психические реакции при разных видах операторской деятельности. Лечение пациентов, работа которых требует быстрой физической и психической реакции (водители, летчики и др.), рекомендуется проводить только в стационарных условиях или амбулаторно с освобождением на время лечения от работы.

При одновременном применении Клофелина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

• Препараты, угнетающие центральную нервную систему: развитие депрессивных расстройств и усиление депримирующего влияния на центральную нервную систему;
• Трициклические антидепрессанты, симпатомиметические, анорексигенные (кроме фенфлурамина) лекарственные средства, нифедипин и нестероидные противовоспалительные препараты: ослабление гипотензивного эффекта Клофелина;
• Сердечные гликозиды и бета-адреноблокаторы: увеличение риска развития брадикардии или (в отдельных случаях) атриовентрикулярной блокады;
• Атенолол, пропранолол: развитие аддитивного гипотензивного эффекта, седативного действия, сухости во рту;
• Леводопа, пирибедил: уменьшение их эффективности;
• Диуретики, вазодилататоры, антигистаминные средства: увеличение гипотензивного эффекта Клофелина;
• Празозин: изменение антигипертензивного действия клонидина;
• Циклоспорин: увеличение его концентрации в плазме крови;
• Гормональные контрацептивы для приема внутрь: усиление седативного действия клонидина;
• Толперизон: усиление миорелаксирующего действия;
• Тофизопам: усиление анксиолитического действия;
• Фенилэфрин: усиление прессорного эффекта;
• Миртазапин: развитие гипертонического криза;
• Галоперидол: усиление угнетения центральной нервной системы;
• Сульпирид: усиление эффекта клонидина;
• Инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь: ослабление гипогликемического действия Клофелина.

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте.

• Капли глазные – 2 года при температуре до 15 °C;
• Раствор для внутривенного введения – 3 года при температуре до 30 °C;
• Таблетки – 4 года при температуре до 30 °C.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

7 положительных привычек, которые могут нанести вред здоровью

Бытовые навыки, которые нам так старательно прививали в детстве, оказывается, не всегда приносят только пользу. Согласно результат.

Последствия искусственного вскармливания для здоровья ребенка

Производители молочных смесей для детей уверяют: смеси идеально сбалансированы и адаптированы для потребностей грудничков. В случае если маме приходится искусственно вскармливать малыша в силу серьезных проблем со здоровьем, ничего не поделать – заменителями м.

11 продуктов, способствующих очищению печени

С возрастом в организме человека накапливаются вредные вещества. Мы получаем их с пищей и водой, при вдыхании загрязненного воздуха, приеме лекарственных препаратов, использовании бытовой химии и косметики. Значительная часть токсинов оседает в печени, основной функцией которой является постоянная очистка крови. Этот орган начинает барахлить, как любой засорившийся фильтр, и эффективность его работы уменьшается.

15 заболеваний, при которых помогают аппликации с поваренной солью

Практика использования поваренной соли в терапевтических целях насчитывает не одно столетие. Особенно эффективными считаются аппли.

Паническая атака: 6 способов контроля

Феномен панической атаки известен давно, но причины его возникновения до сих пор до конца не выяснены. Установлено, что более 30% людей хоть раз в жизни становятся жертвами весьма неприятного явления: без всяких на то причин у них появляется ощущение ужаса, со.

А вы уверены, что простатит – это не про вас?

Вы – офисный работник, водитель, любитель зимних видов спорта или не мыслите жизни без велосипеда? Ведете малоподвижный образ жизни и перемещаетесь по городу только на автомобиле? У вас нет постоянной партнерши и вы не любите защищенный секс? Внимание! Вы однозначно являетесь потенциальной мишенью для простатита. Не нужно паниковать, нужно действовать.

8 наиболее опасных летних болезней

Наступает сезон отпусков. Многие россияне уже мечтают об отдыхе на природе, туристических поездках, прекрасных приморских пляжах.

12 мифов о молочнице

Непосредственной причиной развития кандидоза (молочницы) является жизнедеятельность одноклеточных грибков рода Candida, родственного дрожжам. В норме эти микроорганизмы входят в состав микрофлоры, обитающей в ротовой полости и кишечнике большинства людей, а та.

Синдром застежки: специфика проблемы и 4 способа ее решения

Название этого заболевания точно отражает причину проблемы: она заключается в давлении застежки бюстгальтера на определенную зону спины. При этом один из позвонков грудного отдела позвоночника как бы блокируется и теряет подвижность, а приходящаяся на него нагрузка распределяется на соседние позвонки. В результате у 70-80% женщин возникают локальные боли в точке позвоночника, на которую давит застежка наиболее часто надеваемого бюстгальтера.

8 советов по профилактике гриппа

Сезон активности вирусных инфекций в разгаре. Заболеть может каждый, но вероятность этого неприятного события можно и нужно миними.

Как выбрать обувь, безопасную для здоровья?

Современная обувь чрезвычайно разнообразна. Она давно перестала быть только защитой для ног. Сегодня туфельки, сапоги, босоножки выбирают не столько исходя из их удобства и функциональности, сколько ориентируясь на внешний вид, марку и возможность дополнить им.

10 аптечных препаратов, которые можно использовать в косметических целях

Косметические средства, предназначенные для улучшения состояния кожи, ногтей и волос, использует каждая женщина. Расходы на регулярное приобретение модной широко рекламируемой продукции известных фирм для многих становятся весьма ощутимыми и существенно обременяют семейный бюджет. Между тем, существует ряд недорогих аптечных препаратов, которые вполне могут применяться в косметических целях. При этом эффект от их использования часто более заметен, чем результат применения самых дорогих.

Целебный сорняк: 5 рецептов с использованием мокрицы

Мокрица – невзрачное неприхотливое растение, распространенное на всей территории нашей страны. Она быстро разрастается, и порой за.

ТОП-7 самых распространенных венерических заболеваний

Венерическими заболеваниями в медицине называются инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, в настоящее время они так и называются - инфекции, передающиеся половым путем, или ИППП. Среди них есть и опасные для жизни. Несмотря на то, что большинство.

10 основных причин лактостаза

Кормление грудью - неотъемлемая часть идеального материнства, позволяющая с ранних лет установить контакт с малышом и сформировать ему здоровый иммунитет. Тем не менее, этот важный в жизни матери и ребенка процесс может омрачиться лактостазом ? задержкой молока в молочной железе. Каковы основные причины лактостаза? Как не допустить проблем с грудным вскармливанием? Рассмотрим 10 предпосылок, приводящих к застою молока у кормящей матери.

12 заблуждений об эпилепсии

Диагноз «эпилепсия» врачи ставили еще в античные времена. Проявления недуга и закономерности его развития очень хорошо изучены. Од.

9 способов борьбы с депрессией без лекарств

Депрессия недаром считается одной их главных бед нашего века: за научно-технический прогресс, ускорение темпа жизни и переизбыток информации человек вынужден расплачиваться стрессами, отрицательными эмоциями и ослаблением защитных сил организма. В результате ш.

9 продуктов, которые нельзя хранить в холодильнике

Бытует мнение, что при низких температурах сохранность продуктов обеспечивается дольше и лучше, благодаря чему холодильник считается наиболее подходящим местом для хранения пищи. В большинстве случаев это справедливо, однако существует ряд продуктов, для которых низкие температуры – главная причина их преждевременной порчи. Хранение в холодильной камере приводит к их быстрому гниению, появлению плесени, сопровождается потерей витаминов и вкусовых качеств. Какие же продукты лучше убрать.

Отбеливание зубов в домашних условиях: 5 эффективных способов

Похвастаться сияющей голливудской улыбкой может далеко не каждый. Даже у человека, регулярно посещающего стоматолога и следящего з.

12 наиболее опасных способов снижения веса

Мысль о том, что масса их тела слишком велика, хоть раз в жизни посещает от 80 до 95% представительниц прекрасного пола. Многие женщины настолько одержимы этой идеей, что постоянно пробуют все новые и новые способы снижения веса. Значительная часть этих методи.

5 продуктов, помогающих выводить никотин из организма

Курение не только оказывает негативное влияние на состояние здоровья самого потребителя табачных изделий, но является источником загрязнения воздуха веществами, потенциально опасными для окружающих. В последние годы существенно увеличилось число людей, стремящихся избавиться от вредной привычки. Дело это непростое: бросив курить, человек немедленно начинает страдать от абстиненции. Кроме того, многие вчерашние курильщики на первых порах испытывают большое разочарование, поскольку улучш.

10 народных средств для лечения миомы

Миома матки диагностируется более чем у трети женщин старше 35 лет. Это доброкачественное новообразование, которое на ранних стади.

5 причин регулярно употреблять щелочную воду

Состояние здоровья человека во многом зависит от химического состава биологических жидкостей организма. Специалисты считают, что значение pH этих растворов должно находиться в диапазоне 7,35–7, 45. Отклонение в меньшую сторону (так называемое «закисление») чре.

6 продуктов с сомнительной репутацией, которые не стоит исключать из рациона

Диетология, как и прочие науки, не стоит на месте. Продукты питания подвергаются всестороннему изучению, и ученые получают новую информацию об их свойствах и влиянии на человеческий организм. К сожалению, этот разумный и естественный процесс время от времени дает неприятный побочный эффект: некоторые виды пищи периодически объявляют «вредными» или даже «смертельно опасными» без достаточных на то оснований.

6 правил приема антибиотиков

Антибиотики - химические соединения, подавляющие рост бактерий - можно назвать прорывом в области медицины, позволившим спасти чел.

Бытовая химия: удобство во вред здоровью

Жизнь современной женщины очень сложна. Возможности реализовать себя широки: это не только образование и карьера, но и самые разнообразные увлечения от спорта до рукоделия. Не менее важно строить личную жизнь, уделяя максимум внимания детям, мужу, родителям, д.

Ребенок и компьютер: простые правила безопасности

Образ жизни людей стремительно меняется год от года: если еще лет десять назад персональный компьютер был далеко не в каждой семье, то сегодня без этого устройства уже мало кто обходится. Разумеется, и дети осваивают компьютер полным ходом: они не только играют на нем в игры, но и учатся, и пишут школьные работы, и разыскивают необходимую информацию.

10 частых ошибочных диагнозов

Популярную шутку о том, что здоровых людей нет, а есть недообследованные, большинство из нас считает чистой правдой, ведь то и дел.