Категория: Инструкции
Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.
Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Abixa, Admenta, Axura, Ebixa, Fentina, Memax, Memox, Mentadem, Mentra, Merital, Namenda, Neuroplus, Pronervon, Zimerz.
Все препараты, применяемые в неврологии и психиатрии, здесь .
Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
Препараты, содержащие Мемантина гидрохлорид (Memantine, код АТХ (ATC) N06DX01):
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Цена в Москве, р
Предложений в Москве
Акатинол Мемантин (Akatinol Memantine) - оригинал
набор таблеток 5 + 10 + 15 + 20мг
7 наборов по 4т (28шт)
1318- (средняя 1663) -2776
Акатинол Мемантин (Akatinol Memantine) - оригинал
за 30шт: 1440- (средняя 1666?) -2632;
за 90шт: 4011- (средняя 4479?) - 5153
Акатинол Мемантин (Akatinol Memantine) - оригинал
за 28шт: 1772- (средняя 2665?) -4848;
за 56шт: 4200- (средняя 4906?) - 7660
за 98шт: 5273- (средняя 8050?) -9800
717- (средняя 795) -1622;
за 60шт: 1240- (средняя 1375) -3448
за 30шт: 800- (средняя 1040) -1250;
за 60шт: 1499- (средняя 1700) -2544;
за 90шт: 2215- (средняя 2435) -2890
Мемантин Канон (Memantine Kanon)
за 30шт: 490- (средняя 739) -1315;
за 90шт: 2350- (средняя 3240) - 4050
за 30шт:776- (средняя 866) -1125;
за 90шт: 2005- (средняя 2029) -3000
за 30 шт: 736- (средняя 961?) -1262 ;
за 90 шт: 2243-2732
за 30шт: 1034- (средняя 1383) -1616;
за 60шт: 999- (средняя 2179) - 2967
Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Россия, Технология лекарств
545- (средняя 600) -1960
Индия, Доктор Реддис
800- (средняя 900?) -1053
Акатинол Мемантин - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения. Клинико-фармакологическая группа:Блокатор глутаматных NMDA-рецепторов. Препарат, применяемый для лечения деменции.
Фармакологическое действиеПрепарат, улучшающий мозговой метаболизм, применяемый для лечения деменции. Мемантин является неконкурентным антагонистом NMDA-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Препарат улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность.
ФармакокинетикаВсасывание и распределение
После приема внутрь мемантин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается в течение 2-6 ч.
При нормальной функции почек кумуляции мемантина не отмечено.
Выведение двухфазно. T1/2 составляет в среднем в первой фазе 4-9 ч, во второй фазе - 40-65 ч. Выводится с мочой.
Показания к применению препарата АКАТИНОЛ МЕМАНТИНПрепарат принимают внутрь во время еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально. Начинать лечение рекомендуют с назначения минимальной эффективной дозы.
Взрослым при синдроме деменции назначают препарат в течение 1-й недели терапии в дозе до 5 мг в сутки, в течение 2-й недели - в дозе до 10 мг в сутки, в течение 3-й недели - по 15-20 мг в сутки. При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы 30 мг.
Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.
Побочное действиеОпределение частоты побочных реакций: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, ≤1/100), редко (>1/10 000, ≤1/1000), очень редко (<1/10 000), частота не установлена (в настоящее время данные о распространенности побочных реакций отсутствуют).
Со стороны организма в целом: Часто - головная боль. Редко - утомляемость.
Со стороны психики: Часто - сонливость. Редко - спутанность сознания. Частота не установлена - галлюцинации (*1), психотические реакции (*2).
Со стороны нервной системы: Часто - головокружение. Редко - нарушение походки. Очень редко - судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: Редко - артериальная гипертензия, венозный тромбоз/тромбоэмболия. Нечасто - сердечная недостаточность.
Со стороны пищеварительной системы: Часто - запор. Редко - тошнота, рвота. Частота не установлена - панкреатит (*2).
Со стороны дыхательной системы: Часто - одышка.
Инфекции: Редко - грибковые инфекции.
*1 - галлюцинации наблюдались главным образом у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой деменции;
*2 - имеются отдельные сообщения о возникновении этих побочных реакций при применении препарата в клинической практике (данные, полученные после появления препарата в продаже).
Противопоказания к применению препарата АКАТИНОЛ МЕМАНТИНС осторожностью назначают препарат при тиреотоксикозе, эпилепсии, судорогах (в т.ч. в анамнезе), инфаркте миокарда, сердечной недостаточности.
Применение препарата АКАТИНОЛ МЕМАНТИН при беременности и кормлении грудьюАкатинол Мемантин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции почекПротивопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
Применение у детейПротивопоказан пациентам в возрасте до 18 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиУ пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной или тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызвать изменение скорости реакции, поэтому пациентам, получающим лечение в амбулаторных условиях, следует соблюдать особую осторожность при вождении автотранспорта или управлении механизмами.
ПередозировкаСимптомы: возможно усиление интенсивности побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении Акатинола Мемантина с препаратами L-допы, агонистами допамина, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться.
При одновременном применении Акатинола Мемантина с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться.
При совместном применении Акатинол Мемантин может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или батрафена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.
Следует избегать одновременного назначения с амантадином, кетамином и декстрометорфаном.
При совместном применении с препаратом Акатинол Мемантин возможно повышение концентраций в плазме циметидина, прокаинамида, хинидина, хинина и никотина.
При совместном применении с мемантином возможно снижение концентрации гидрохлоротиазида в плазме.
Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 4 года.
Инструкция цитируется по материалам фармацевтического сайта Видаль .
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Состав:1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит
Активное вещество: мемантин гидрохлорид 10 мг
Вспомогательные вещества: лактоза – 174,75 мг; целлюлоза микрокристаллическая – 52,1 мг; кремния диоксид коллоидный – 1,25 мг; тальк – 11,15 мг; магния стеарат – 0,75 мг.
Оболочка. метакриловой кислоты сополимер, тип С – 1,449 мг, натрия лаурил сульфат – 0,01 мг; полисорбат 80 – 0,034 мг; триацетин – 0,15 мг; симетикона эмульсия – 0,007 мг; тальк – 0,35 мг.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – таблетки белого цвета, продолговатой формы, двояковыпуклые, имеющие риску с каждой стороны.
Фармакотерапевтическая группа:Средство для лечения деменции
Код АТХ. N06DX01
Фармакологические свойстваФармакодинамика:
Являясь неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность.
Фармакокинетика:
После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 2-6 часов. При нормальной функции почек кумуляции препарата не отмечено. Выведение протекает двухфазно. Период полувыведения составляет в первой фазе – 4-9 ч, во второй фазе – 40-65 ч. Выводится с мочой.
Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату, выраженные нарушения функции почек, беременность, грудное вскармливание, дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).
С осторожностью назначают больным тиреотоксикозом, эпилепсией, судорогами (в том числе в анамнезе), при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности.
Внутрь, во время еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Начинать лечение рекомендуется с назначения минимально эффективных доз.
Взрослым при деменции назначают в течение 1-й недели терапии в дозе 5 мг/сут, в течение 2-й недели – в дозе 10 мг/сут. В течение 3-й недели – в дозе 15-20 мг/сут. При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы 30 мг.
Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.
Побочные реакции классифицированы по клиническим проявлениям (в соответствии с поражением определенных систем органов) и по частоте встречаемости: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), не часто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота не установлена (в настоящее время данные о распространенности побочных реакций отсутствуют).
Со стороны организма в целом –
общие побочные реакции
1 Галлюцинации наблюдались, главным образом, у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой деменции.
2 Имеются отдельные сообщения о возникновении этих побочных реакций при применении препарата в клинической практике (данные, полученные после появления препарата в продаже).
Симптомы: усиление выраженности побочных действий.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При одновременном применении с препаратами L-допы, агонистами допамина, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться. При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться. При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально. Следует избегать одновременного назначение с амантадином, кетамином и дексаметофаном. Возможно повышение в плазме уровней циметидина, прокаинамида, кинидина, кинина и никотина при одновременном приеме с мемантином.
Возможно снижение уровня гидрохлортиазида при одновременном приеме с мемантином.
У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому у пациентов, получающих лечение в амбулаторных условиях, следует соблюдать особую осторожность при вождении автотранспорта или управлении механизмами.
Форма выпускаТаблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.
По 10 таблеток в блистер из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 3 или 9 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
4 года. Не использовать по окончании срока годности.
Условия храненияПри температуре не выше 25°С в местах недоступных для детей.
Условия отпуска из аптек: Предприятие-производитель«Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КГаА» D-60318, Германия, Франкфурт-на-Майне
Фасовщик (первичная упаковка)
Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КГаА – Германия
Упаковщик (вторичная/третичная упаковка)
Мерц Фарма ГмбХ И Ко. КГаА – Германия
или
ЗАО «ЗиО-Здоровье», Россия, Московская обл. г. Подольск, ул. Железнодорожная, д.2
Выпускающий контроль качества
Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КГаА – Германия или ЗАО «ЗиО-Здоровье», Россия
Претензии направлять по адресу:
ООО «Мерц Фарма»
123317, г. Москва, Пресненская наб. д. 10, БЦ «Башня на Набережной», блок С.
www.merz.ru
Сравнить цены на Акатинол Мемантин и заказать:
Миорелаксирующее средство центрального действия
Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная формаКапли для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действиеПротивопаркинсоническое средство. Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим и психостимулирующим действием. Производное адамантана, по химической структуре и фармакологическим свойствам близок к амантадину. Блокирует глутаматные NMDA-рецепторы (в т.ч. в черной субстанции), тем самым снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостратум, развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина. Уменьшая поступление ионизированного Ca2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию). Улучшает ослабленную память, концентрацию внимания, уменьшает утомляемость и симптомы депрессии, уменьшает спастичность, вызванную заболеваниями и повреждениями мозга.
ПоказанияБолезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма. Спастичность скелетных мышц (ЧМТ, инсульт, рассеянный склероз). Нарушения функции мозга легкой и средней степеней тяжести: ослабление памяти, снижение интереса к окружающему, снижение способности к концентрации внимания.
ПротивопоказанияГиперчувствительность, почечная недостаточность, беременность, период лактации.C осторожностью. Тиреотоксикоз, эпилепсия.
Побочные действияГоловокружение, повышенная возбудимость, чрезмерная утомляемость, беспокойство; повышение внутричерепного давления; тошнота.
Применение и дозировкаНачальная доза для взрослых - 5 мг/сут. Дозу можно увеличивать на 5 мг/нед. Средняя поддерживающая доза - 10-20 мг/сут (до 30-60 мг). Детям - 500 мкг/кг/сут. Последний прием целесообразно рекомендовать во второй половине дня. При лечении церебральной спастичности можно вводить в/в. При нарушениях функции почек дозу следует уменьшить.
ВзаимодействиеУсиливает действие барбитуратов, антипсихотических и антихолинергических ЛС.
АналогиКлевцов Дмитрий, врач
Болезнь Альцгеймера—дегенеративное заболевание головного мозга, сопровождающееся образованием в мозге нейрофибриллярных клубочков и амилоидных бляшек и клинически проявляющееся прогрессирующей деменцией.
Лечение болезни Альцгеймера направлено на остановку прогрессирования заболевания (нейропротекторная терапия) и уменьшении выраженности уже имеющихся симптомов.
На стадии деменции для уменьшения выраженности основных симптомов болезни Альцгеймера успешно применяются препараты, облегчающие синаптическую передачу. С этой целью используются ингибиторы ацетилхолинэстеразы и антиглутаматные препараты.
В настоящее время для лечения деменции используются четыре препарата из группы ингибиторов ацетилхолинэстеразы:
1) Донепезил (Арисепт).
Является селективным ингибитором ацетилхолинэстеразы. Доказан положительный эффект данного препарата при болезни Альцгеймера, сосудистой и смешанной деменции. Назначается по 5 мг 1 раз в день. Максимальная суточная доза—10 мг.
2) Галантамина гидробромид (Реминил).
Селективный ингибитор ацетилхолинэстеразы, агонист постсинаптических никотиновых рецепторов. Дополнительный никотинергический эффект препарата увеличивает его терапевтическое значение в отношении концентрации внимания.
Эффективность препарата доказана при болезни Альцгеймера, сосудистой и смешанной деменции.
Назначается по 4 мг 2 раза в день. Через четыре недели, доза увеличивается до 8 мг 2 раза в день.
3) Ривастигмин (Экселон).
Селективный ингибитор ацетилхолинэстеразы и бутирилхолинэстеразы.
Доказана эффективность Экселона при болезни Альцгеймера, деменции с тельцами Леви и болезни Паркинсона с деменцией.
Назначается по 1, 5 мг 2 раза в день в течении четырех недель, затем по 3 мг 2 раза в день.
Экселон выпускается в виде капсул, питьевого раствора и пластыря.
4) Ипидакрин (Нейромидин).
Неселективный ингибитор ацетилхолинэстеразы и блокатор калиевых каналов.
Начальная доза 10 мг 2 раза в день. Терапевтическая доза составляет 40 мг 2 раза в день.
При достижении удовлетворительного терапевтического результата назначенный препарат оставляют на неопределенное время, обычно, пожизненно.
Помимо ингибиторов ацетилхолинэстеразы в лечении болезни Альцгеймера используется неконкурентный обратимый антагонист к глутамату—Мемантин (син. Нооджерон).
Применение данного препарата уменьшает повреждающее действие глутамата на ацетилхолинергические нейроны и таким образом способствует их большей выживаемости улучшению состояния ацетилхолинергической системы. Противопоказания к назначению Мемантина является неконтролируемая эпилепсия. Препарат, как правило, хорошо переносится. Побочные эффекты в виде возбуждения, нарушения ночного сна крайне редки. Назначается при начальной дозе 5 мг 1 раз в день. Терапевтическая доза 20 мг в два приема.
Как ацетилхолинергические препараты, так и Мемантин, способствуют регрессу основных симптомов деменции: когнитивных, поведенческих, психотических и функциональных нарушений.
Ингибиторы ацетилхолинэстеразы и Мемантин воздействуют на различные фармакологические мишени и не образуют лекарственного взаимодействия, поэтому могут назначаться одновременно. Наиболее целесообразна комбинированная терапия при недостаточной эффективности монотерапии.
Для терапии болезни Альцгеймера на додементной стадии может использоваться фитопрепараты, приготовленные из дерева гинкго билоба. Такое название дереву дал голландский врач Кемпфер, живший в Японии в конце 17 века. Плоды дерева имели серебристый цвет, поэтому Кемпфер назвал его ginkgo, что в переводе с японского означает «серебряный плод». Интересен тот факт, что гинкго билоба—единственное дерево, выжившее в зоне аварии на японской АЭС "Фукусима-1".
В клинической практике применяются различные лекарственные препараты, содержащие гинкго (в виде порошка, резаных листьев), однако доказано, что только стандартизированный экстракт обеспечивает полноценное терапевтическое действие.
Стандартизированный экстракт листьев гинко билоба (EGb 761) содержится в препарате Мемоплант, который обладает способностью улучшать память, повышать концентрацию внимания, стимулировать мозговое и периферическое кровообращение, тормозить агрегацию тромбоцитов, уменьшать возрастной дефицит нейромедиаторов.
В одной таблетке содержится 40, 80, или 120 мг фитопрепарата; при додементных нарушениях препарат назначается курсами по 2—3 месяца.
Методы нейропсихологической реабилитации, в частности, направленные на улучшение запоминания (обучение мнемоническим приемам) или воспроизведение (опосредующие приемы, система записей и т.д.), могут быть эффективны на стадии умеренного когнитивного расстройства и легкой деменции. Особенно большое значение имеет тренинг регулирующих когнитивных функций (способность переключаться от одной задачи к другой, тормозить неадекватные импульсивные реакции, планировать действия на ближайший и отдаленный период, решать сложные финансовые проблемы). Для снижения нагрузки на ослабленную рабочую память целесообразно обучать пациентов приемам разбивки сложных задач на ряд элементарных этапов, шире прибегать к вербальной регуляции своих действий.
Методы нейропсихологической реабилитации должны быть направлены не только на то, чтобы «развить» дефектную функцию, но и на то, чтобы обойти, «шунтировать» имеющийся дефект; уменьшить его влияние на повседневную жизнь пациента. Занятия в группах могут быть предпочтительней индивидуальных занятий, так как дополнительно обеспечивают эмоциональную поддержку пациента со стороны других членов группы.
Кроме того, может использоваться
--психологическая поддержка пациентов и их родственников,
--ароматерапия и другие способы дополнительной сенсорной стимуляции,
Комбинированное медикаментозное и немедикаментозное лечение дает более надежный и продолжительный результат в терапии пациента с болезнью Альцгеймера.
Здравствуйте, хотелось бы узнать отзывы о препарете с сосудистой деменцией. Буду очень благодарна любой информации!
Лариса. 08.09.2014. возраст: 40
Применяла этот препарат у ребенка 2лет, т. к. кроме мама и папа практически ничего не говорил. сначала месяц пропили пантогам, эффект был нулевой. на акатиноле буквально через неделю от начала приема ребенок заговорил. давала буквально 2-3 недели, этого хватило, чтобы в речевом развитии мы догнали сверстников.
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой (набор таблеток 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг)
Состав:
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит
Активное вещество: мемантин гидрохлорид 5 мг
Вспомогательные вещества:
Целлюлоза микрокристаллическая: 65,875 мг
Кроскармеллоза натрия: 3,375 мг
Кремния диоксид коллоидный: 0,375 мг
Магния стеарат: 0,375 мг
Оболочка:
Опадрай белый: 3 мг
состоящий из:
- Гипромеллоза: 1,875 мг
- Диоксид титана Е171: 0,9375 мг
- Макрогол 400: 0,1875 мг
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит
Активное вещество: мемантин гидрохлорид 10 мг
Вспомогательные вещества:
Лактозы моногидрат: 174,75 мг
Целлюлоза микрокристаллическая: 52,1 мг
Кремния диоксид коллоидный: 1,25 мг
Тальк: 11,15 мг
Магния стеарат: 0,75 мг
Оболочка:
Сополимер метакриловый кислоты и этилактилата (1:1): 1,449 мг
Натрия лаурилсульфат: 0,01 мг
Полисорбат 80: 0,034 мг
Триацентин: 0,15 мг
Симетикона эмульсия: 0,007 мг
Тальк: 0,35 мг
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит
Активное вещество: мемантин гидрохлорид 15 мг
Вспомогательные вещества:
Целлюлоза микрокристаллическая: 197,625 мг
Кроскармеллоза натрия: 10,125 мг
Кремния диоксид коллоидный: 1,125 мг
Магния стеарат: 1,125 мг
Оболочка:
Опадрай оранжевый: 9 мг
состоящий из:
- Гипромеллоза: 5,625 мг
- Диоксид титана Е171: 2,2275 мг
- Макрогол 400: 0,5625 мг
- Оксид железа желтый Е172: 0,549 мг
- Оксид железа красный Е172: 0,036 мг
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит
Активное вещество: мемантин гидрохлорид 20 мг
Вспомогательные вещества:
Целлюлоза микрокристаллическая: 263,5 мг
Кроскармеллоза натрия: 13,5 мг
Кремния диоксид коллоидный: 1,5 мг
Магния стеарат: 1,5 мг
Оболочка:
Опадрай розовый: 12 мг
состоящий из:
- Гипромеллоза: 7,5 мг
- Диоксид титана Е171: 3,3984 мг
- Макрогол 400: 0,75 мг
- Оксид железа красный Е172: 0,1512 мг
- Оксид железа желтый Е172: 0,2004 мг
Описание
Таблетки, 5 мг - от белого до серовато-белого цвета, овальной формы, покрытые пленочной оболочкой, имеющие гравировку «5» с одной стороны и «МЕМ» с другой стороны.
Таблетки, 10 мг - от белого до серовато-белого цвета, продолговатой формы, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с риской на каждой стороне.
Таблетки, 15 мг - от бежевого до оранжевого цвета, овальной формы, покрытые пленочной оболочкой, имеющие гравировку «15» с одной стороны и «МЕМ» с другой стороны.
Таблетки, 5 мг - от розового до светло-коричневого цвета, овальной формы, покрытые пленочной оболочкой, имеющие гравировку «20» с одной стороны и «МЕМ» с другой стороны.
Фармакотерапевтическая группа: Средство лечения деменции
Фармакологические свойстваФармакодинамика:
Производное адамантана. Являясь неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность.
Фармакокинетика:
После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 3-8 часов. При нормальной функции почек кумуляции препарата не отмечено.
Распределение: ежедневные дозы в 20 мг в сутки ведут к стабильной концентрации мемантина в плазме 70 - 150 нг/мл.
Метаболизм: около 80% мемантина выводится в неизмененном виде. При экспериментах in vitro метаболизма, осуществляемого цитохромом P-450, выявлено не было. Метаболиты не обладают собственной фармакологической активностью.
Выводится из организма многоэкспоненциально, с периодом полувыведения терминальной фазы 60 - 100 часов. Выводится с мочой. При щелочной реакции мочи выведение замедляется.
Деменция средней и тяжелой степени выраженности при болезни Альцгеймера.
ПротивопоказанияГиперчувствительность к препарату, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 5-29 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность, беременность, грудное вскармливание, дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).
С осторожностьюС осторожностью назначают больным тиреотоксикозом, эпилепсией; предрасположенностью к развитию судорог, одновременное применение агонистов NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан), наличие факторов, повышающих pH мочи (резкая смена диеты, например, переход на вегетарианство, обильный прием щелочных буферных растворов), тяжелые инфекции мочевыводящих путей (вызванные Proteus bacteria), инфаркт миокарда (в анамнезе), сердечная недостаточность III-IV функциональный класс (по классификации NYHA), неконтролируемая артериальная гипертензия, почечная недостаточность, печеночная недостаточность.
Способ применения и дозыПрепарат следует принимать внутрь один раз в день и всегда в одно и то же время.
Можно принимать независимо от приема пищи.
1-я неделя (дни 1-7): одна таблетка дозировкой 5 мг каждый день в течение семи дней.
2-я неделя (дни 8-14): одна таблетка дозировкой 10 мг каждый день в течение семи дней.
3-я неделя (дни 15-21): одна таблетка дозировкой 15 мг каждый день в течение семи дней.
Начиная с 4-ой недели: одна таблетка дозировкой 20 мг каждый день.
Побочные реакции классифицированы по клиническим проявлениям (в соответствии с поражением определенных систем органов) и по частоте встречаемости: очень часто (? 1/10), часто (?1/100 до < 1/10), нечасто (? 1/1000 до < 1/100), редко (?1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота не установлена (в настоящее время данные о распространенности побочных реакций отсутствуют).
Со стороны организма в целом – общие побочные реакции
1 Галлюцинации наблюдались, главным образом, у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой деменции.
2 Имеются отдельные сообщения о возникновении этих побочных реакций при применении препарата в клинической практике (данные, полученные после появления препарата в продаже):
Головокружение, сонливость, повышенная возбудимость, повышенная утомляемость, беспокойство, повышение внутричерепного давления, тошнота, галлюцинации, головная боль, нарушение сознания, мышечный гипертонус, нарушение походки, депрессия, судороги, психотические реакции, суицидальные мысли, запор, тошнота, панкреатит, кандидоз, повышение артериального давления, рвота, цистит, повышение либидо, венозный тромбоз, тромбоэмболия, аллергические реакции.
ПередозировкаСимптомы: усиление выраженности побочных действий, таких как: утомляемость, слабость, диарея, спутанность сознания, сонливость, головокружение, ажитация, галлюцинации, нарушение походки, тошнота.
В самом тяжелом случае передозировки (2000 мг мемантадина) пациент выжил, при этом наблюдались побочные реакции со стороны нервной системы (кома 10 дней, затем диплопия и ажитация). Пациент получал симптоматическое лечение и плазмоферез. Пациент выздоровел без последующих осложнений.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия, подкисление мочи, форсированный диурез.
При одновременном применении с препаратами леводопы, агонистами дофаминовых рецепторов, м-холиноблокаторами действие последних может усиливаться.
При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться.
При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.
Следует избегать одновременного назначение с амантадином, кетамином и дексаметофаном из-за повышения риска развития психоза.
Возможно повышение в плазме концентрации циметидина, ранитидина, прокаинамида, хинидина, хинина и никотина при одновременном приеме с мемантином.
Возможно снижение уровня гидрохлоротиазида при одновременном приеме с мемантином.
Возможно повышение МНО (международное нормализованное отношение) у пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты (варфарин).
Мемантадин может увеличивать экскрецию гидрохлоротиазида.
Одновременное применение с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и ингибиторами моноаминооксидазы требует тщательного наблюдения за пациентами.
У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам необходимо воздержаться от управления автотранспортом или работы со сложными механизмами.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (набор таблеток 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг).
4 блистера из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, содержащих 7 таблеток дозировкой 5 мг, 7 таблеток дозировкой 10 мг, 7 таблеток дозировкой 15 мг и 7 таблеток дозировкой 20 мг в одной картонной раскладывающейся упаковке. 1 картонную раскладывающуюся упаковку вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку.
Срок годности
4 года. Не использовать по окончании срока годности.
Условия хранения
При температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Предприятие-производитель
Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КГаА, 60318, Франкфурт-на-Майне, Германия или Роттендорф Фарма ГмбХ, 59320, Энигерлох, Германия
Фасовщик (первичная упаковка)
Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КГаА, Германия
Упаковщик (вторичная упаковка)
Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КГаА, Германия или Клоке Ферпакунгс Сервис ГмбХ, 76356, Вайнгартен, Германия
Выпускающий контроль качества
Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КГаА, Германия
Претензии направлять по адресу:
ООО «Мерц Фарма»
123242, г. Москва, пер. Капранова, д.3, стр.2
телефон: (495) 660-7695
www.merz.ru
Препарат следует принимать внутрь 1 раз/сут и всегда в одно и то же время. Можно принимать независимо от приема пищи.
- 1-я неделя (дни 1-7): 1 таблетка дозировкой 5 мг каждый день в течение семи дней;
- 2-я неделя (дни 8-14): 1 таблетка дозировкой 10 мг каждый день в течение семи дней;
- 3-я неделя (дни 15-21): 1 таблетка дозировкой 15 мг каждый день в течение семи дней .
Начиная с 4-ой недели: одна таблетка дозировкой 20 мг каждый день.
Побочные реакции классифицированы по клиническим проявлениям (в соответствии с поражением определенных систем органов) и по частоте встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/100 до <1/10), нечасто (>1/1000 до <1/100), редко (>1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота не установлена (в настоящее время данные о распространенности побочных реакций отсутствуют).
Со стороны организма в целом - общие побочные реакции
Головокружение
Нарушение походки
Судороги
* галлюцинации наблюдались, главным образом, у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадия тяжелой деменции.
Имеются отдельные сообщения о возникновении этих побочных реакций при применении препарата в клинической практике (данные, полученные после появления препарата в продаже): головокружение, сонливость, повышенная возбудимость, повышенная утомляемость, беспокойство, повышение внутричерепного давления, тошнота, галлюцинации, головная боль, нарушение сознания, мышечный гипертонус, нарушения походки, депрессия, судороги, психотические реакции, суицидальные мысли, запор, тошнота, панкреатит, кандидоз, повышение артериального давления, рвота, цистит, повышение либидо, венозный тромбоз, тромбоэмболия, аллергические реакции.
Противопоказания к применению
— гиперчувствительность к препарату;
— тяжелая почечная недостаточность (КК 5-29 мл/мин);
— тяжелая печеночная недостаточность;
— период грудного вскармливания;
— возраст до 18 лет.(в связи с недостаточностью данных).
С осторожностью назначают больным тиреотоксикозом, эпилепсией; предрасположенность к развитию судорог, одновременное применение антагонистов NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан), наличие факторов, повышающих рН мочи (резкая смена диеты, например, переход на вегетарианство, обильный прием щелочных буферных растворов), тяжелые инфекции мочевыводящих путей (вызванные Proteus bacteria), инфаркт миокарда (в анамнезе), сердечная недостаточность III-IV функциональный класс (по классификации NYHA), неконтролируемая артериальная гипертензия, почечная недостаточность, печеночная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Запрещено применение препарата при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью при умеренной печеночной недостаточностью.
Запрещено применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью при умеренной почечной недостаточностью.
Запрещено применение препарата при тяжелой почечная недостаточности (КК 5-29 мл/мин).
Применение у детей
Противопоказан пациентам в возрасте до 18 лет.
У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам необходимо воздержаться от управления автотранспортом или работы со сложными механизмами.
Симптомы: усиление выраженности побочных действий, таких как: утомляемость, слабость, диарея, спутанность сознания, сонливость, головокружение, ажитация, галлюцинации, нарушение походки, тошнота.
В самом тяжелом случае передозировки (2000 мг мемантина) пациент выжил, при этом наблюдались побочные реакции со стороны нервной системы (кома 10 дней, затем диплопия и ажитация). Пациент получал симптоматическое лечение и нлазмоферез. Пациент выздоровел без последующих осложнений.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия, подкисление мочи, форсированный диурез.
При одновременном применении с препаратами леводопы, антагонистами дофаминовых рецепторов, м-холиноблохаторами действие последних может усиливаться.
При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться.
При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.
Следует избегать одновременного применения с амантадином, кетамином, фенитоином и декстрометорфаном из-за повышения риска развития психоза.
Возможно повышение в плазме концентрации циметидина, ранитидина, прокаинамида, хинидина, хинина и никотина при одновременном приеме с мемантином.
Возможно снижение концентрации гидрохлоротиазида при одновременном приеме с мемантином.
Возможно повышение MHO у пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты (варфарин).
Мемантии может увеличивать экскрецию гидрохлоротиазида.
Одновременное применение с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонтш и ингибиторами моноаминооксидазы требует тщательного наблюдения за пациентами.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 4 года. Не использовать по окончании срока годности.
1 таблетка может включать 5 мг / 10 мг / 15 мг или 20 мг мемантина .
Дополнительный состав веществ в таблетке разнится в зависимости от массового содержания в ней активного ингредиента.
Форма выпускаЛекарство Акатинол Мемантин производится в форме таблеток в следующих вторичных упаковках: 10 мг – №30 или №90; 20 мг – №28, №56 или №98. Также одной из форм выпуска препарата является таблетированный набор №28, включающий по 7 таблеток с различным массовым содержанием мемантина (5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг).
Фармакологическое действиеПротиводементное (для терапии деменции ).
Фармакодинамика и фармакокинетикаАкатинол Мемантин (Akatinol Memantine) представляет собой лечебный препарат, являющийся неконкурентным антагонистом NMDA (N-метил-D-аспартата). Эффективность мемантина развивается благодаря его воздействию на глутаматные ионотропные NMDA-рецепторы, вследствие чего проявляется модулирующее действие препарата направленное на глутаматергическую систему.
Мемантин активно участвует в процессах регулировки ионного транспорта . нормализации мембранного потенциала . блокировке кальциевых каналов. Благодаря эффектам лекарства улучшается распространение нервных импульсов . повышается когнитивная функциональность мозга и увеличивается повседневная активность пациента.
Пероральный прием мемантина приводит к его быстрому и полному всасыванию. В период времени от 2-х до 6-ти часов достигается плазменная Cmax препарата. При нормальной почечной функции кумуляции препарата не наблюдается. T1/2 двух фаз экскреции равен 4-9 часам и 40-65 часам соответственно. Выведение осуществляется почками.
Показания к применению ПротивопоказанияАкатинол Мемантин противопоказан к назначению при:
Осторожно следует назначать препарат при:
Побочные действияПри приеме препарата у некоторых пациентов наблюдали развитие негативных побочных явлений, включая:
Акатинол Мемантин, инструкция по применению (Способ и дозировка)Таблетки лечебного средства Акатинол Мемантин предназначены для перорального приема во время еды.
Инструкция по применению Акатинол Мемантин предполагает индивидуальный подбор дозировочного режима для каждого отдельного пациента, достигшего возраста 18-ти лет (детям младшего возраста прием данных таблеток не рекомендован), с выбором оптимальной дозировки в процессе еженедельного увеличения принимаемых им доз препарата.
Поддерживающую терапию состояний деменции рекомендуют начинать с приема пациентом на протяжении первой недели минимальной суточной дозы препарата, составляющей 5 мг. В последующем каждые 7 суток повышают суточную дозировку на 5 мг, достигая к четвертой неделе лечения оптимальной суточной дозы, равной 20 мг. При острой необходимости допускается постепенное (еженедельно по 5 мг) повышение суточной дозировки до 30 мг.
ПередозировкаНегативные последствия приема завышенных доз Акатинол Мемантина могут проявиться возникновением или усилением побочных эффектов, присущих данному препарату.
Комплекс терапевтических мер для нивелирования отрицательных явлений передозировки включает: очистку ЖКТ . прием сорбентов и последующее симптоматическое лечение.
ВзаимодействиеСочетаемое применение с антихолинергическими лечебными средствами, агонистами дофамина и препаратами L-допы может стать причиной увеличения их действия.
Параллельный прием с нейролептиками и барбитуратами может понижать их эффективность.
При приеме совместно с Баклофеном или Дантроленом возможно снижение или повышение их действия, что может потребовать индивидуального подбора доз данных препаратов.
При параллельном приеме с гидрохлоротиазидом возможно понижение его сывороточного уровня.
Условия продажиАкатинол Мемантин является рецептурным лечебным средством.
Условия храненияНе превышая температуры 25°С.
Срок годностиТаблетки сохраняют свои свойства на протяжении 4-х лет.
Особые указанияУ пациентов страдающих болезнью Альцгеймера . в особенности в умеренной и тяжелой стадии деменции . часто наблюдаются нарушения, не позволяющие им адекватно управлять сложными механизмами и автотранспортом. Кроме этого, прием мемантина способен изменить скорость их реакции. В связи с этим, пациенты проходящие терапию Акатинол Мемантином в амбулаторных условиях, должны соблюдать осторожность при управлении сложными механизмами и автотранспортом.
Аналоги Акатинол МемантинаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Акатинол Мемантина, схожие с ним своим основным действием, представлены лекарственными средствами:
СинонимыПрепаратами, включающими аналогичный активный ингредиент, являются:
ДетямОфициальной инструкцией прием препарата пациентами до 18-ти лет противопоказан.
С алкоголемПри прохождении терапии следует избегать приема любых напитков, включающих алкоголь.
При беременности и лактацииАкатинол Мемантин противопоказан к назначению кормящим и беременным женщинам.
Отзывы об Акатинол МемантинеВ сети интернет о препарате Акатинол Мемантин можно встретить как положительные, так и отрицательные отзывы. Для пожилых пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера или другим типом деменции . данное лекарственное средство зачастую становится незаменимым, но, к сожалению, способно только притормозить развитие заболевания и несколько улучшить общее состояние больного. На данное время средств полностью избавляющих человека от подобных недугов, к сожалению, еще не изобретено.
Другой часто обсуждаемой стороной Акатинол Мемантина, несмотря на противопоказания в официальной инструкции, является его назначение детям, с целью лечения проблем их умственного развития . В этом плане отзывы об Акатинол Мемантине для детей самые разноплановые, начиная от сугубо положительных и заканчивая резко отрицательными. Также существуют частые свидетельства изначально позитивного действия препарата на ребенка с последующим резким «откатом», возвращающим маленького пациента в исходное состояние, а иногда даже усугубляющее его. В любом случае, принятие решения о назначении того или иного лекарственного препарата или лечебных процедур детям, лежит на ведущих их педиатрах и родителях, которые с полной ответственностью должны подойти к этому вопросу и совместно работать над существующей проблемой.
Цена Акатинол Мемантина, где купитьСредняя цена Акатинол Мемантина в таблетках составляет: 10 мг №30 – 1700 рублей; 10 мг №90 – 4300 рублей; 20 мг №28 – 2600 рублей; 20 мг №56 – 4800 рублей; 20 мг №98 – 8000 рублей.
Купить таблетированный набор Акатинол Мемантин №28 можно в среднем за 1700 рублей.