Рейтинг: 4.5/5.0 (1487 проголосовавших)Категория: Инструкции
При поражении различных слизистых грибами рода Candida медики нередко назначают препарат «Дифлюкан». При этом его можно использовать в тех случаях, когда поражена ротовая полость, гениталии или другие слизистые оболочки.
Средство «Дифлюкан»
Противогрибковые препараты помогают избавиться не только от молочницы, но и от других микозов. Так, основным действующим компонентом в препарате «Дифлюкан» является флуконазол. В зависимости от выбранной дозировки его может быть 50 или 150 мг в одной капсуле. Также он производится в форме порошка, из которого можно делать суспензию. В 1 мл готового раствора будет 10 мг флуконазола. Кроме того, его выпускают и во флаконах по 50, 100 и 200 мл, такая форма предназначена для внутривенного введения.
При необходимости можно подобрать и аналог «Дифлюкана» с тем же действующим веществом. Но при этом важно знать, что это средство изготавливается французской фирмой «Пфайзер», которая славится тщательным соблюдением технологии и контролем качества производимой продукции. Стоимость этого препарата зависит от формы выпуска и дозировки.
Показания к приему флуконазолаПрежде чем выбирать, что пить - аналог «Дифлюкана» или указанный препарат, важно разобраться, когда необходимо использовать эти средства.
Так, флуконазол эффективен в отношении:
- генерализованых кандидозов, в том числе кандидемии, диссеминированных кандидозов и других форм инвазивных инфекций;
- кандидозов слизистых оболочек, включая рот, пищевод, бронхи, гениталии;
- микозов кожи, включая те, которые находятся на стопах, в паховой области, отрубевидного лишая, онихомикозов и кожных кандидозных инфекций;
- криптококкозов, включая менингиты и заболевания иной локализации;
- глубоких эндемических микозов, паракцидиодомикозов, гистоплазмозов, споротрихозов, кокцидиоидомикозов.
Также его назначают больным, у которых были выявлены злокачественные опухоли, в качестве профилактики развития грибковых инфекций при лучевой или химиотерапии.
Возможные заменителиПри желании несложно найти препарата «Дифлюкан» аналоги. Современная фармацевтическая промышленность выпускает несколько средств, основным веществом в которых является флуконазол. Среди них известны такие наименования, как «Дифлазон», «Флуконазол», «Флюкостат», «Микомакс», «Микофлюкан», «Флуконорм», «Сафоцид», «Флукорал», «Форкан», «Микосист» и прочие.
Они различаются по форме выпуска, дозировке и, конечно, цене. Так, например, упаковка из 7 капсул по 50 мг препарата «Дифлюкан» обойдутся в среднем в 860 рублей, по 150 мг – в 1030 руб. Средство «Дифлазон», произведенное в Словении, стоит практически так же. А вот 7 капсул по 50 мг средства «Микосист» в среднем обойдутся в 600 рублей.
Наиболее дешевым является российский аналог «Дифлюкана» - препарат «Флюконазол». 7 капсул по 50 мг можно купить за 23 рубля. Также недорогим является и другой отечественный дженерик – препарат «Флюкостат». Упаковка с 7 капсулами по 50 мг стоит около 330 рублей. Среди относительно дешевых можно выделить и венгерский аналог – средство «Флуконазол-Тева». Коробка с 7 капсулами по 50 мг в среднем обойдется покупателю в 232 рубля.
Отечественный препарат «Флюконазол»
Если вы ищете наиболее дешевый аналог «Дифлюкана», тогда можно приобрести продукцию российского производства. Показания к применению, которые указаны в инструкции к средству «Дифлюкан», ничем не отличаются от тех, которые указаны в инструкции препарата «Флуконазол». Это средство назначают для лечения различных грибковых инфекций. Дозировка подбирается в зависимости от показаний и возраста пациента. Взрослым может быть назначено от 50 до 400 мг препарата в сутки. Для детей доза рассчитывается в зависимости от массы тела. Она составляет от 3 до 12 мг, в зависимости от тяжести болезни, на каждый килограмм веса. Препарат рекомендуют использовать, начиная с годовалого возраста, в форме таблеток, после 4 лет можно давать и капсулы. Принимается средство раз в сутки. Длительность лечения препаратом «Флуконазол» подбирается индивидуально.
Выпускается этот аналог «Дифлюкана» в таблетках, капсулах по 50 и 150 мг, и в виде раствора для внутривенного введения по 100 мл в каждом флаконе.
Препарат «Флюкостат»Средство «Флуконазол» является не единственным отечественным заменителем для препарата «Дифлюкан». Также в России производят капсулы по 50 и 150 мг и раствор «Флюкостат». В некоторых случаях медики рекомендуют принимать в первый день двойную дозу этого препарата. Это позволяет достичь его максимального содержания уже на вторые сутки лечения.
Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от заболевания, особенностей его течения и возраста пациента. Используют препарат «Флюкостат» и для лечения детей старше трех лет.
Средство «Микосист»Если вы ищете зарубежный аналог «Дифлюкана» и «Флюкостата», то можете обратить внимание на продукцию венгерской фармацевтической промышленности. Известная компания «Гедеон Рихтер» выпускает капсулы по 50, 100 и 150 мг. Также они производят средство на основе флуконазола в виде раствора для инъекций во флаконах по 100 мл, в каждом из них содержится 200 мг активного вещества.
Используют этот препарат как для взрослых, так и для детей. Для приема внутрь назначают его начиная с 6-месячного возраста. При необходимости раствор «Микосист» вводят внутривенно даже новорожденным, но с учетом того, что средство выводится из организма у них медленнее, интервал между введениями составляет не 24, а 72 часа.
Рекомендации по выборуЕсли врач вам назначил дорогой препарат, вы можете попросить заметить его на более доступный отечественный дженерик. Конечно, вы можете сами поискать к препарату «Дифлюкан» аналоги. Отзывы пациентов, инструкции к препаратам и доступная медицинская информация также помогут определиться и выбрать, что именно принимать.
Но лучше все же делать это не самостоятельно, а вместе с лечащим врачом. Он сможет объяснить свой выбор и рассказать о преимуществах того или иного препарата. В большинстве случаев медики основываются на том, что продукция европейских производителей пользуется доверием. Как правило, она оказывается более качественной и, соответственно, эффективной. Именно по этой причине часто назначают дорогой французский препарат «Дифлюкан». Аналоги его зачастую вызывают меньше доверия у врачей.
Мнения пациентовОднако, как свидетельствуют отзывы людей, столкнувшихся с необходимостью лечить грибковые инфекции, покупка дорогостоящих средств не всегда оправдана. Отечественные препараты, такие как «Флуконазол» или «Флюкостат», справляются с поставленной задачей ничуть не хуже. Главное, пить средства в назначенной врачом дозировке и не бросать лечение при первых признаках улучшения.
Если активное вещество эффективно в отношении выявленной болезни, то для лечения подойти может любой из препаратов. При этом важно помнить, что от одних проблем можно избавиться за 3-5 дней приема, а другие требуют длительного системного приема этих медикаментов. Например, терапия криптококковых инфекций противогрибковыми средствами может продолжаться до 8 недель.
Особые указанияОтдельно стоит отметить, что при беременности и кормлении малышей грудью использовать указанные противогрибковые средства не рекомендуется. Исключения составляют лишь те случаи, когда грибковые инфекции угрожают жизни матери. Поэтому на время лечения кормление грудью лучше прервать. В период лечения женщинам рекомендуют использовать надежные методы контрацепции, чтобы исключить наступление беременности.
При этом имеется в виду, что нельзя принимать не только препарат «Дифлюкан», аналог «Флуконазола», но и любое другое средство, в составе которого находится то же действующее вещество.
Добавить комментарий
December 14, 2015
В борьбе с надоедливым недугом – молочницей – пациенты и врачи ищут все более действенные препараты. Уже более 15 лет повсеместно используется флуконазол. Это действующее вещество находится практически в каждом противогрибковом лекарственном средстве. В данной статье речь пойдет о двух медикаментах – «Дифлюкан» и «Флюкостат». В чем разница между ними, вы узнаете далее. Чтобы ответить на главный вопрос, необходимо провести сравнительный анализ. «Дифлюкан» или «Флюкостат» - что лучше? Отзывы потребителей и врачей будут также представлены вашему вниманию.
«Дифлюкан» или «Флюкостат» - что лучше? Отзывы потребителей сообщают о том, что в первую очередь пациент обращает внимание на стоимость лекарства. Фармацевты полностью подтверждают эту информацию. Приходя в аптечную сеть, прежде чем приобрести тот или иной состав, вы сначала спросите, сколько он стоит.
Если говорить о стоимости, то у лекарства «Флюкостат» она более привлекательна. Однако важную роль играет еще и эффективность медикамента, а также способ его применения.
Показания к использованию того и другого препарата«Дифлюкан» или «Флюкостат» - что лучше? Отзывы врачей сообщают о том, что показания у этих составов одинаковые. Оба препарата назначаются для лечения грибковых инфекций различной локализации. Это могут быть поражения кожи и слизистых оболочек, дыхательных путей и отделов кишечника. Однако в большинстве случаев препараты применяются для лечения кандидоза половых органов у женщин и мужчин.
Лекарство «Флюкостат» и «Дифлюкан» (таблетки и раствор) часто назначаются в профилактических целях. Они используются у людей со сниженным иммунитетом и различными злокачественными опухолями.
Если сравнивать описанные препараты, то стоит обязательно сказать об их составе. Что является действующим веществом лекарств?
Таблетки «Флюкостат» содержат в себе 50 и 150 миллиграмм флуконазола. Помимо этого, в медикаменте присутствует лактоза и крахмал кукурузный, магния стеарат и двуокись кремния, а также натрия сульфат. Медикамент для внутривенного введения содержит 2 миллиграмма флуконазола и воду для инъекций.
Какой состав у препарата «Дифлюкан» (таблетки)? В одной капсуле присутствует 50 миллиграмм флуконазола. Среди дополнительных компонентов отмечаются кукурузный крахмал и лактоза, кремния диоксид коллоидный и магния стеарат, также натрия лаурил сульфат. Если говорить о растворе для введения в вену, то такой «Дифлюкан» содержит 2 миллиграмма флуконазола и воду для инъекций.
Из представленной информации можно сделать вывод, что препарат «Дифлюкан» - аналог «Флюкостата». У них абсолютно одинаковый состав.
Что говорит о лекарстве «Флюкостат» инструкция по применению? Аннотация сообщает, что данный медикамент не назначается детям в возрасте до трех лет. Также описанное средство не рекомендуется к одновременному использованию с некоторыми препаратами. Лекарство, как и его аналог, не назначается при повышенной чувствительности к составляющим компонентам.
Что можно сказать о средстве «Дифлюкан»? Препарат не назначается при заболеваниях сердца и печени, а также во время обострения некоторых аллергических реакций. Противопоказанием к применению является использование некоторых составов. Это условие обговаривается с врачом в каждом отдельном случае.
Оба медикамента могут использоваться перорально или вводиться внутривенно. Способ применения выбирается врачом в каждом индивидуальном случае и зависит от клинических проявлений патологии. Часто достаточно разового применения лекарства, так происходит в лечении кандидоза половых органов. Если же показано повторное применение, то стоит продолжать лечение до полного выздоровления, которое обнаруживается посредством лабораторной диагностики.
Дозировка «Дифлюкана» составляет от 50 до 400 миллиграмм на один раз. Курс лечения продолжается от одних суток до 17-18 месяцев. Таблетки «Флюкостат» используют в дозе от 50 до 400 миллиграмм флуконазола. Длительность применения может составлять от одного дня до двух лет.
Инструкция по использованию сообщает, что применение лекарственных средств этой группы возможно только после консультации врача. Медики настоятельно не рекомендуют принимать противогрибковые препараты при беременности самостоятельно. Стоит отметить, что действующее вещество флуконазол способно проникать через грудное молоко. Именно поэтому оба медикамента запрещены в период лактации.
Лекарство «Дифлюкан» может использоваться для лечения будущих мам только в определенных случаях. При этом всегда учитываются риски и положительные эффекты. Состав разрешен к применению для детей, в том числе и новорожденных.
О медикаменте «Флюкостат» инструкция по использованию сообщает то, что он не принимается в период беременности и дальнейшей лактации. Также запрещено давать лекарство детям в возрасте до трех лет. После этой границы медикамент прописывается в индивидуальной дозировке, которая зависит от массы тела пациента.
Инструкция по использованию препарата «Флюкостат» сообщает, что во время лечения могут возникать побочные реакции. Отмечаются головокружение, тошнота, угнетение вкусовых ощущений. Также пациент может столкнуться с аллергической реакцией в виде сыпи, зуда. В редких случаях возникает вероятность анафилактического шока.
Препарат «Дифлюкан» также имеет побочные явления. Они включают в себя вышеописанные состояния. Однако список можно дополнить еще и другими реакциями. Среди них нарушения работы печени и ухудшение состояния крови. Реже возникают сбои в ритме сердца.
Отзывы потребителей сообщают, что оба медикамента практически одинаковы по составу и действию. Однако их цена сильно расходится. Врачи рекомендуют приобретать более дорогой препарат. Все из-за того, что он проверен на возможные реакции и довольно безопасен. Именно поэтому разрешено применение данного медикамента даже у грудных детей и беременных женщин.
Большинство же потребителей стараются сэкономить и покупают дешевый аналог – «Флюкостат». У этого препарата есть свои плюсы и минусы. Главное его достоинство в том, что он стоит недорого. Такие медикаменты практически никогда не подделывают, так как в этом нет смысла. Данный факт гарантирует вам то, что вы приобретете действительно эффективное средство, а не фальшивку. Недостатком же этого препарата является недостаточность информации о нем. Ввиду дешевизны лекарства, производители не проводят на нем дополнительные исследования. Именно поэтому он имеет много противопоказаний и мало побочных эффектов.
Стоит напомнить, что в данной статье речь идет о двух разных препаратах. Один из них выпускается американской фармацевтической компанией «Пфайзер» и имеет высокую цену. Другой производится в России обществом «Фармстандарт», за счет чего имеет низкую стоимость. Выбрать то или иное средство – дело лично каждого. Если вы доверяете своему врачу, то стоит прислушаться к его мнению. Большинство медицинских государственных учреждений используют препарат «Флюкостат», а иногда применяют еще более дешевый аналог.
Оба препарата имеют одно действующее вещество. Если рассуждать логически, то оно работает одинаково и не может быть лучше или хуже в каком-то лекарстве. В отличие от многих других аналогичных препаратов, в описанных средствах даже дополнительные составляющие одинаковые. Если обратить внимание на способ использования, то дозировка медикамента также совпадает.
Потребители говорят о том, что «Дифлюкан», как и «Флюкостат», является эффективным препаратом в борьбе с кандидозом различной локализации и степени тяжести. Уже после первого дня применения пациент отмечает явные улучшения состояния.
Вы узнали все о двух аналогичных медикаментах – «Флюкостат» и «Дифлюкан». В выборе лекарства опирайтесь на мнение вашего лечащего врача и собственную интуицию. Не прислушивайтесь к советам фармацевтов. Ведь они не врачи, а всего лишь продавцы. Помните, что оба медикамента назначаются с учетом тяжести проявлений патологии и после лабораторной диагностики. Не превышайте самостоятельно назначенную дозировку. Скорейшего вам выздоровления!
Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :
от 134.00 руб. до 1330.00 руб.
Найти и купить препарат Дифлюкан в аптеках России
Показания к применению препарата Дифлюкан:
Системные поражения, вызванные грибами Cryptococcus, включая менингит, сепсис. инфекции легких и кожи, как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии (в т.ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); профилактика криптококковой инфекции у больных СПИДом.
Генерализованный кандидоз. кандидемия, диссеминированный кандидоз (с поражением эндокарда, органов брюшной полости, органов дыхания, глаз и мочеполовых органов), в т.ч. у больных, получающих курс цитостатической или иммунодепрессивной терапии, а также при наличии др. факторов, предрасполагающих к их развитию - лечение и профилактика.
Кандидоз слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы. кандидурия, кожно-слизистый и хронический пероральный атрофический кандидоз (связанный с ношением зубных протезов).
Генитальный кандидоз. вагинальный (острый и рецидивирующий), баланит.
Профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными опухолями на фоне химио- или лучевой терапии; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом.
Микозы кожи: стоп, тела, паховой области, онихомикоз. отрубевидный лишай. кожные кандидозные инфекции.
Глубокие эндемические микозы (кокцидиоидоз, споротрихоз и гистоплазмоз) у больных с нормальным иммунитетом.
Возможные заменители препарата Дифлюкан:
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.
капсулы, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, раствор для инфузий, сироп, таблетки
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. азольным противогрибковым ЛС в анамнезе).C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм, беременность. период лактации, детский возраст (до 6 мес - безопасность и эффективность применения не установлены).
Способ применения и дозы:
Внутрь, в/в капельно (со скоростью не более 20 мг/мин).
Взрослым, при криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе, др. инвазивных кандидозных инфекциях в 1 день назначают 400 мг, затем - по 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от клинической и микологической реакции (при криптококковых менингитах составляет минимум 6-8 нед).
Для профилактики криптококкового менингита у больных СПИДом терапию в дозе 200 мг/сут можно продолжать длительное время.
При орофарингеальном кандидозе - 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, у больных с иммунодепрессией - 14 дней и более.
Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии - по 150 мг 1 раз в неделю.
При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, - 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.
При др. кандидозах слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза ) - 50-100 мг/сут, длительность лечения - 14-30 дней.
При вагинальном кандидозе - 150 мг однократно, внутрь. Для снижения частоты рецидивов используют 1 раз в месяц по 150 мг в течение 4-12 мес, иногда может потребоваться более частое применение.
При баланите, вызванном Candida, - 150 мг/сут однократно.
Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза - 50-400 мг/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза - 400 мг/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.
При поражениях кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах - 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, длительность лечения - 2-4 нед (до 6 нед при микозах стоп).
При отрубевидном лишае - 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием 300-400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 нед.
При онихомикозе - 150 мг 1 раз в неделю; лечение продолжается до смены инфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.
При глубоких эндемических микозах - 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 мес при кокцидиоидомикозе, 2-17 мес - при паракокцидиоидомикозе, 1-16 мес - при споротрихозе и 3-17 мес - при гистоплазмозе.
У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки (используют специальные лекарственные формы для детей).
Детям при кандидозе пищевода назначают 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед и в течение 2 нед после регрессии симптомов; при кандидозе слизистых оболочек - 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед; при лечении генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции (в т.ч. менингита) - 6-12 мг/кг/сут в течение 10-12 нед (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе).
Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, - 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.
Для новорожденных детей интервал между введениями препарата - 72 ч, детям в возрасте 2-4 нед ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.
У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.
У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (КК менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.
При ХПН первоначально вводится "ударная" доза 50-400 мг; при КК более 50 мл/мин назначают обычную суточную дозу, при КК 11-50 мл/мин - 50% рекомендуемой дозы или обычную дозу 1 раз в 2 дня; больным, находящимся на гемодиализе, - 1 дозу после каждого диализа.
Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома P450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.
Флуконазол. являясь высокоизбирательным для цитохрома P450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом. клотримазолом. эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома P450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью.
Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, запоры или диарея, метеоризм, боль в животе, зубная боль. редко - нарушение функции печени (иктеричность склер, желтуха, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ и ЩФ).
Со стороны нервной системы: головная боль. головокружение. чрезмерная утомляемость, редко - судороги.
Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения. петехии), нейтропения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: кожная сыпь, редко - мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла ), анафилактоидные реакции.
Прочие: редко - нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.Передозировка. Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.
Лечение: симптоматическое: промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.
Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.
Лечение можно начинать при отсутствии результатов посева или др. лабораторных анализов, но при их наличии рекомендуется соответствующая коррекция фунгицидной терапии.
В ходе лечения необходимо контролировать показатели крови, функцию почек и печени. При возникновении нарушений функции почек и печени следует прекратить прием препарата.
Гепатотоксическое действие флуконазола обычно обратимо, симптомы исчезают после прекращения терапии.
При возникновении кожных высыпаний у больных с иммунодепрессией необходимо тщательное наблюдение, и в случае прогрессирования кожной реакции лечение следует прекратить (опасность развития синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла).
Необходим контроль протромбинового индекса при одновременном применении с антикоагулянтами кумаринового ряда.
Рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол. т.к. у больных с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме.
Повышает эффективность кумариновых антикоагулянтов (увеличение протромбинового времени; варфарина - в среднем на 12%), концентрацию зидовудина (увеличение побочных эффектов зидовудина ), циклоспорина. рифабутина (при одновременном применении описаны случаи увеита ) и фенитоина в клинически значимой степени (при сочетанном применении необходим контроль концентрации фенитоина в плазме).
Удлиняет T1/2 теофиллина и увеличивает риск развития интоксикации (необходима коррекция его дозы).
При одновременном приеме с производными сульфонилмочевины (хлорпропамид. глибенкламид. глипизид и толбутамид ) следует периодически контролировать концентрацию глюкозы в крови и, если необходимо, производить коррекцию дозы гипогликемических ЛС (т.к. флуконазол удлиняет T1/2).
Гидрохлоротиазид увеличивает концентрацию флуконазола в плазме на 40%, рифампицин уменьшает T1/2 на 20% и AUC - на 25%.
Терфенадин и цизаприд повышают риск возникновения аритмий, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsades de pointes).
На этой странице Вы можете ознакомиться с инструкцией по применению препарата Дифлюкан, а также оставить свои отзывы. Вы можете поделиться опытом применения препарата, показаниями к его назначению. Отмечались ли у Вас побочные эффекты при приеме Дифлюкан, как Вы бы оценили удобность и кратность приема препарата, его дозировки? Удовлетворены ли Вы результатом лечения? Адекватна ли цена препарата? Информированы ли Вы о имеющихся аналогах (синонимах) данного препарата? Мы будем благодарны за любую полезную информацию о препарате, отзывы врачей будут особенно актуальны.
Инструкция по применению, противопоказания, составПростатит - Наксоджин, Флорацид, Фокусин, Мовалис, Дифлюкан не помогли!
Добрый день. Мне 34 года, уже полгода мучаюсь от простатита. Симптомы: неприятные, вяжущие, тянущие, жгущие ощущения в мочеис читать ответ врача.
Эффективные таблетки для похудения
Официальная медицина признала в нашей стране только 2 препарата – сибутрамин и орлистат. Они прошли регистрацию в РФ. И именно о них мы расскажем ниже. читать далее.
Противогрибковый препарат. Препарат обладает широким действием. Применяется Препарат при лечении всех видов кандидоза. Препарат эффективен и при лечении глубоких микозов. Купить Дюфликан можно в виде суспензии во флаконах. Купить Дюфликан можно и в виде раствора, для внутривенных инъекций. Цена Дюфликан снижена с учетом возможностей наших клиентов.
Производитель: Пфайзер ПГМ/Фарева Амбуаз
Производитель: PFIZER PGM
Производитель: Пфайзер ПГМ/Фарева Амбуаз
Производитель: Пфайзер ПГМ/Фарева Амбуаз
Производитель: Пфайзер ПГМ/Фарева Амбуаз
Наименование: Дифлюкан (Diflucan)
Фармакологическое действие:
Действующее вещество Дифлюкана – флуконазол – обладает свойством эффективно подавлять синтез стеролов в клетках грибов. Эффективность Дифлюкана доказана против дрожжей и дрожжеподобных грибов(Candida spp, Cryptococcus neoformans), плесневых грибов(Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitides), дерматофитов(Trichophyton spp, Microsporum spp), диморфных форм(Coccidioides immitis).
Дифлюкан достаточно быстро всасывается из пищеварительной системы, достигая максимума концентрации уже через 0.5-1.5 часа после приема, прием пищи не влияет на всасывание Дифлюкана, период полувыведения составляет около 26-30 часов (поэтому его можно применять однократно в сутки). Флуконазол хорошо проникает в жидкости и ткани организма, его концентрация в спинномозговой жидкости, слюне, бронхиальном секрете почти такая же, как в плазме крови, а в роговом слое кожи препарат накапливается в дозах, превышающих концентрацию в крови.
Дифлюкан не образует активных метаболитов, выводится почками в практически неизмененном виде.
Показания к применению:
- кандидоз, включая генерализованные формы, кандидемию, кандидурию, кандидозы на фоне иммунодефицита, иммуносупрессивной терапии, профилактика кандидоза у больных с ВИЧ-инфекцией и СПИДом;
- криптококкоз, включая криптококковый менингит, криптококкозы на фоне иммунодефицита, иммуносупрессивной терапии, профилактика кандидоза у больных с ВИЧ-инфекцией и СПИДом;
- микозы кожи, включая отрубевидный лишай;
- онихомикозы;
- другие микозы (гистоплазмоз, кокцидиомикоз, споротрихоз, паракокцидиомикоз).
Способ применения:
Эффективная суточная дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от патологии и тяжести заболевания. Для лечения генитального кандидоза, как правило, требуется однократное применение Дифлюкана. Прием Дифлюкана при других патологиях должен длиться до исчезновения объективной и субъективной симптоматики. Больные с низким иммунным статусом (СПИД, иммуносупрессивная терапия, злокачественные новообразования), как правило, нуждаются в поддерживающей терапии после завершения основного курса терапии.
Для лечения криптококкоза используется следующая схема: в первый день рекомендованная суточная доза составляет – 0.4 г, во второй и последующие 0.2 - 0.4 г. Курс терапии криптококкоза зависит от локализации инфекции и тяжести заболевания, так при криптококковом менингите, лечение продолжается не менее 6-8 недель. Поддерживающая дозировка для больных СПИДом назначается в дозе 0.2 г, в течение длительного времени.
Лечение генерализованных форм кандидоза, кадидемии начинается с суточной дозы 0.4 г (в первый день), с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу 0.2 г. При тяжелом течении, поддерживающая дозировка может составлять 0.4 г. Длительность терапии определяется индивидуально, в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания.
Лечение орофарингеального кандидоза проводится в течение 1-2 недель, в суточной дозировке 0.05-0.1 г. При низком иммунном статусе лечение орофарингеального кандидоза может продолжаться более длительное время, для профилактики рецидивов препарат назначается в дозе 0.15 г один раз в неделю.
При кандидозе полости рта, обусловленном ношением протезов, Дифлюкан назначают в суточной дозировке 0.05 г в комплексе с оральными антисептиками, курс лечения составляет не менее 2 недель.
При кандидозах слизистых, кроме генитального кандидоза, препарат назначают в дозе 0.05-0.1 г, курс терапии 2-4 недели.
Для лечения вагинального кандидоза, обычно достаточно Дифлюкана в дозе 0.15 г, принятой однократно. При хроническом кандидозе, с частыми обострениями, рекомендуется прием Дифлюкана в дозе 0.15 г однократно в месяц, в течение 4-6 месяцев. Для лечения кандидозного баланита обычно достаточно дозы 0.15 г, принятой однократно.
В случаях, когда необходима профилактика кандидоза, рекомендовано назначение Дифлюкана в дозе от 0.05 г до 0.4 г, высокие дозировки(0.3-0.4г) назначаются, когда есть риск генерализации кандидоза, например, при нейтропении.
При грибковых заболеваниях кожи, рекомендуется прием 0.15 г один раз в 7 дней или по 0.05 г ежедневно. Курс лечения от 2 до 6 недель, в зависимости от локализации микоза и тяжести заболевания.
Для лечения отрубевидного лишая, Дифлюкан назначается в дозе 0.3 г один раз в неделю, курс терапии должен продолжаться не менее 2 недель, возможна другая схема назначения препарата: по 0.05 г ежедневно, в течение 2-4 недель.
При онихомикозе рекомендована следующая схема применения Дифлюкана: по 0.15 г один раз в неделю, прием препарата должен продолжаться до полной замены ногтя на неинфицированный. Для ногтей на руках срок замены обычно составляет до полугода, для ногтей на ногах до года.
При других микозах требуется более длительное лечение иногда сроком до 2 лет. Время лечения различно и зависят от характера инфекции, так при гистоплазмозе обычно требуется 1-1.5 года, при кокцидиомикозе от 1 до 2 лет, при споротрихозе от 1 месяца до 1.5 года, при паракокцидиомикозе до 17 месяцев.
У детей Дифлюкан применяется в дозах, не превышающих таковые у взрослых, препарат назначается однократно в сутки. При назначении Дифлюкана детям учитывается характер инфекции и масса ребенка. При кандидозе слизистых оболочек Дифлюкан назначается в дозе 3 мг на кг массы тела в сутки, в первый день терапии может быть назначена ударная доза, которая составляет 6 мг на кг массы тела в сутки. Для лечения генерализованных форм кандидозной инфекции, рекомендованная доза составляет от 6 мг на кг массы тела до 12 мг на кг массы тела. Для предупреждения развития грибковых инфекций у детей с низким иммунным статусом, Дифлюкан назначается в дозе от 3 до 12 мг на кг массы тела. Детям возрастом до 14 дней Дифлюкан назначается в той же дозировке, что и детям более старшего возраста, но не один раз в 24 часа, а один раз в 72 часа; детям, в возрасте до 30 дней, препарат назначается в тех же дозировках, но один раз в 48 часов.
Побочные действия:
В большинстве случаев лечение Дифлюканом проходит без побочных эффектов, в редких случаях, наблюдаются следующие неблагоприятные эффекты:
• со стороны нервной системы: головная боль, судороги, головокружение;
• со стороны кожи – аллергические проявления, вплоть до синдрома Стивенса — Джонсона и синдрома Лайела, алопеция;
• со стороны ЖКТ: боль в животе, изменение уровня печеночных проб, диспепсия, токсический (лекарственный) гепатит; недостаточность печени, вплоть до летального исхода;
• общие: анафилаксия, изменение вкуса, угнетение гемопоэза.
Противопоказания:
Известная непереносимость флуоконазола или любого из компонентов препарата. Противопоказано одновременное назначение Дифлюкана с терфенадином или цизапридом. Относительным противопоказанием является беременность или период кормления грудью, так как отсутствуют данные о степени безопасности применения Дифлюкана в эти периоды.
Беременность:
Применение Дифлюкана во время беременности нежелательно, препарат может применяться только по жизненным показаниям.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Антикоагулянты (кумаринового ряда): при совместном применении с варфарином, может увеличиваться протромбиновое время, что может привести к кровотечениям, поэтому, при их одновременном назначении, необходим постоянный мониторинг коагулограммы и протромбинового времени.
Гидрохлортиазид: при совместном приеме этих препаратов возможно повышение концентрации флуконазола на 40%, что должно учитываться лечащим врачом.
Бензодиазепины: одновременный прием мидозолама и флуконазола может привести к повышению концентрации бензодиазепина и развитию психомоторных реакций. Если совместное применение необходимо, рекомендуют снизить дозу Дифлюкана и тщательно следить за состоянием пациента.
Цизаприд: при одновременном применении с Дифлюканом возможно развитие желудочковых аритмий, по типу пируэта, в т. ч. и фатальных форм, поэтому их совместное применение противопоказано.
Циклоспорин: данные о совместном приеме циклоспорина и Дифлюкана противоречивы, в одних исследованиях наблюдалось повышение концентрации циклоспорина, в других это не обнаруживалось. При необходимости их совместного применения рекомендуется регулярное определение концентрации циклоспорина в сыворотке крови.
Оральные контрацептивы: применение флуконазола в больших дозах может привести к повышению уровня этинилэстрадиола и левоноргестрола.
Фенитоин: флуконазол может вызывать увеличение концентрации фенитоина, поэтому при их одновременном назначении требуется коррекция дозы и постоянный контроль над концентрацией фенитоина в крови.
Рифампицин: может приводить к снижению концентрации флуконазола и более быстрому его выведению, поэтому если необходим их совместный прием, рекомендовано повысить дозу флуконазола.
Производные сульфонилмочевины: могут применяться совместно с флуконазолом, но при этом следует учитывать риск развития гипогликемии.
Теофиллин: флуконазол может приводить к повышению концентрации теофиллина, поэтому в случаях, когда нужен их одновременный прием, необходима коррекция дозы теофиллина.
Астемизол: одновременный прием может проходить только с тщательным мониторингом уровня астемизола в плазме крови из-за возможности повышения его концентрации.
Терфенадин: при одновременном приеме возможно удлинение интервала Q–T. что может привести к возникновению аритмий, в том числе и фатальных. Совместное применение этих препаратов возможно только в том случае, когда флуконазол применяется в дозе меньше 0.4 г.
Передозировка:
Описаны случаи передозировки, с клиникой развития психомоторных реакций. Лечение состоит в ускорении выведения флуконазола из организма, путем промывания желудка, гемодиализа, также обосновано проведение симптоматической терапии.
Форма выпуска:
Капсулы Дифлюкана 50 мг. 7 капсул в упаковке.
Капсулы Дифлюкана 100 мг. 7 капсул в упаковке.
Капсулы Дифлюкана 150 мг. 1 капсула в упаковке.
Раствор Дифлюкана для инфузий 2 мг на 1 мл, 50 мл во флаконе.
Раствор Дифлюкана для инфузий 2 мг на 1 мл, 100 мл во флаконе.
Условия хранения:
Дифлюкан рекомендуется хранить в месте, надежно защищенном от попадания прямых солнечных лучей, температура в помещении не должна превышать 27 градусов Цельсия.
Синонимы:
Дифлюзол, Микомакс, Микомакс 150, Микомакс инф. Микомакс сир. Микосист, Флуконазол Сандоз, Флуконорм, Флюкорик, Фуцис, Фуцис ДТ.
Состав:
Капсулы Дифлюкан 50(100, 150) мг:
Активное вещество: флуконазол 50(100, 150).
Дополнительные вещества: кукурузный крахмал, коллоидный диоксид Si, стеарат Mg, лаурилсульфат Na, лактоза.
Раствор Дифлюкана для инфузий:
Активное вещество: флуконазол 2 мг на 1 мл.
Дополнительные вещества: Na Cl.
Дополнительно:
В связи с тем, что описаны летальные случаи, связанные с поражением печени, необходим тщательный контроль над пациентами, у которых в процессе лечения Дифлюканом изменились уровни трансаминаз.
Пациентам пожилого возраста нет необходимости в изменении дозировки Дифлюкана, в то время как больным с нарушенной функцией почек, доза подбирается в зависимости от уровня креатинина после введения первой (ударной) дозы.
При кормлении грудью назначение Дифлюкана не рекомендуется, поэтому на время терапии необходимо отменить грудное вскармливание.
Можно ли применять Дифлюкан при первых симптомах грибковых заболеваний без консультации врача?
Заниматься самолечением, используя Дифлюкан, категорически запрещается! Это может в значительной мере навредить здоровью пациента. Терапия продолжается до тех пор, пока пациенту не станет лучше. В обязательном порядке необходимо периодически сдавать анализ крови и проверять работоспособность внутренних органов. Если почки, или печень стали хуже функционировать, лечение Дифлюканом отменяется.
Здравствуйте! Мой сын болен СПИДом. Есть ли какие-нибудь ограничения использования Дифлюкана для людей, больных этим заболеванием?
Больные данным заболеванием имеют большую склонность для развития тяжелых реакций кожных покровов при применении многих лекарственных средств. К сожалению, Дифлюкан не является исключением из правил. Применять препарат можно, но с осторожностью под наблюдением лечащего врача. При появлении на кожных покровах аллергической сыпи, Дифлюкан следует заменить другим препаратом.
Добрый день! Мне прописали Дифлюкан в виде порошка, из которого следует приготовить суспензию для того, чтобы принимать внутрь. Каким образом ее можно правильно приготовить?
Для того, чтобы приготовить суспензию, необходимо встряхивать флакон до тех пор, пока порошок, находящийся внутри, не разрыхлится. Затем добавьте туда 24 мл воды (лучше дистиллированной), тщательно взболтайте содержимое бутылки. Каждый раз перед использованием Дифлюкана взбалтывайте флакон. Жидкость хранится не более 14 дней.
Здравствуйте! Доктор мне назначил длительное лечение препаратом Дифлюкан. Он у меня заканчивается и нужно приобрести еще одну упаковку. Отпускается ли он без рецепта врача?
Без рецепта врача Дифлюкан отпускается исключительно в форме капсул 150 мг при лечении вагинального кандидоза. В остальных случаях только по рецепту врача.
