Рейтинг: 4.0/5.0 (1906 проголосовавших)Категория: Инструкции
Полькортолон относится к группе глюкокортикостероидов и является производным преднизолона.
Активное вещество лекарства, триамцинолон, уменьшает проницаемость капилляров и накопление лейкоцитов, макрофагов в области воспаления, подавляет иммунный ответ клеток и проявляет, таким образом, иммунодепрессивный эффект.
Кроме этого, под действием Полькортолона уменьшается количество кальция в крови, угнетается процесс формирования костной ткани, что используют для предупреждения развития остеопороза.
Противовоспалительное действие Полькортолона проявляется при применении 4 мг триамцинолона.
Форма выпуска ПолькортолонаВыпускают таблетки, мазь и аэрозоль Полькортолон.
Показания к применениюПолькортолон назначают при первичной или вторичной недостаточности коры надпочечников, подостром тиреоидите. врожденной гиперплазии надпочечников; при тяжелой аллергии, в тех случаях, когда заболевание оказалось устойчивым к другим видам лечения – это может быть сывороточная болезнь, сезонный или хронический аллергический насморк, атопический дерматит. реакция повышенной чувствительности к лекарствам; при посттравматическом остеоартрите, эпикондилите, анкилозирующем спондилоартрите, подостром или остром бурсите, псориатическом артрите, остром тендовагините; заболеваниях соединительной ткани: системной склеродермии, рецидивирующем полихондрите, гигантоклеточном гранулематозном мезоартериите, дерматомиозите, узелковом периартрите, красной волчанке.
Полькортолон успешно применяется при гематологических болезнях. анемии гипопластической, приобретенной аутоиммунной гемолитической или развившейся из-за гипоплазии костного мозга, вторичной тромбоцитопении, тромбоцитопенической идиопатической пурпуре, гемолизе; заболеваниях органов дыхания: бериллиозе, симптоматическом саркоидозе. синдроме Леффлера, тяжелой бронхиальной астме, диссеминированном или молниеносном туберкулезе легких, аспирационном пневмоните.
По инструкции Полькортолон можно назначать также при ревматоидном артрите, ревматическом миокардите, ревматической полимиалгии, острой ревматической лихорадке, болезни Хортона, хроническом активном гепатите. алкогольном гепатите, осложненном энцефалопатией, гиперкальциемии, развившейся на фоне ракового заболевания, а также при острых лейкозах у детей, лимфоме или лейкозе у взрослых.
Эффективен Полькортолон при таких кожных заболеваниях: пемфигоид, эксфолиативный дерматит, микоз, псориаз. пузырчатка. тяжелый себорейный дерматит, буллезный герпетиформный дерматит.
Есть опыт использования Полькортолона в неврологии – при туберкулезном менингите и обострившемся рассеянном склерозе; в офтальмологии – при неврите зрительного нерва, переднем и заднем увеите. симпатической офтальмии.
В трансплантологии Полькортолон используют для профилактики и лечения отторжения пересаженной ткани или органа.
Инструкция Полькортолона: способ примененияВнутрь Полькортолон принимают один раз в сутки: детям после 14 лет и взрослым назначают 4-48 мг; детям младше 14 лет – 100-500 мкг/кг.
Принимать таблетки Полькортолон рекомендуется в одно и то же время. если же очередной прием был пропущен, а по времени с последнего приема прошло около суток, принимают уже следующую дозу. В двойном объеме принимать Полькортолон нежелательно.
Мазь Полькортолон, как и аэрозоль, применяют в основном в дерматологии. Наносят мазь в начале терапии два или три раза в сутки, постепенно уменьшают количество обработок до 1-2 раз в сутки. Длится терапия мазью Полькортолон 1-2 недели. Если заболевание поразило кожу лица, использовать средство больше недели не рекомендуется.
При гиперкератозе или сильной лихенизации (резкое утолщение кожи) мазь Полькортолон накладывают под плотную повязку один раз в 24-48 часов.
Аэрозоль Полькортолон наносят на кожу с расстояния 15-20 см, орошают лекарством кожу в течение 1-3 секунд.
Взрослым пациентам положено обрабатывать пораженные участки аэрозолем 2-4 раза в сутки через одинаковые промежутки времени. Лечение длится, в среднем, 5-10 дней, в некоторых случаях назначают более продолжительную терапию, но по инструкции Полькортолона дольше двух месяцев использовать средство нельзя.
Детям аэрозоль Полькортолон можно наносить только один раз в сутки, на небольшие участки тела. Лечение показано непродолжительное.
Полькортолон, как и другие глюкокортикостероиды может вызывать серьезные побочные действия со стороны различных органов и систем:
Также на фоне лечения Полькортолоном может возникать анафилактический шок, появиться зуд или сыпь на коже.
Описанные побочные действия развиваются обычно при длительном использовании Полькортолона.
Противопоказания к ПолькортолонуПолькортолон по инструкции противопоказан при системных микозах, гиперчувствительности к средству, детям до 3-х лет.
Аэрозоль и мазь Полькортолон нельзя назначать при глаукоме, предраковых состояниях кожи или наличии опухолей на ней, кожных реакциях после проведенной вакцинации, гиперчувствительности, детям до 3-х лет. Кроме этого, мазь, аэрозоль Полькортолон нельзя наносить на поврежденную кожу.
Во время лечения Полькортолоном нельзя проходить иммунизацию или вакцинацию – триамцинолон негативно сказывается на эффективности иммунологических препаратов.
Понравилась статья? Поделись с друзьями.
Полькортолон – синтетический глюкокортикостероидный препарат, оказывающий выраженное противовоспалительное и слабое минералокортикоидное действие, а также обладающий противоотечным, противоаллергическим и противозудным эффектом.
Активное вещество препарата – триамцинолон (в форме ацетонида):
Вспомогательные вещества таблеток: крахмал картофельный, лактоза, магния стеарат.
Дополнительные компоненты мази: ланолин, вазелин белый, пропиленгликоль, лимонная кислота.
Показания к применениюКроме того, Полькортолон в таблетках применяют для лечения и предупреждения отторжения трансплантата при пересадке тканей или органов (в комбинации с другими иммунодепрессивными средствами).
В таблетках Полькортолон с осторожностью применяют в следующих случаях:
Мазь Полькортолон следует с осторожностью применять пациентам (особенно пожилого возраста) со слабо выраженной подкожно-жировой клетчаткой, а также во время беременности и лактации.
Способ применения и дозировкаТаблетки
В этой лекарственной форме Полькортолон принимают внутрь во время приема пищи обычно 1 раз в сутки, утром (в соответствии с суточным ритмом секреции эндогенных глюкокортикоидов), но в некоторых случаях врач может порекомендовать деление суточной дозы на несколько приемов.
Доза для каждого пациента устанавливается индивидуально в зависимости от показаний, общего состояния и эффективности проводимой терапии.
Суточная доза для взрослых и подростков старше 14 лет может колебаться в пределах от 4 до 48 мг, для детей до 14 лет – 0,1-0,5 мг/кг.
Вне зависимости от заболевания рекомендуется назначать Полькортолон в минимальной эффективной дозе. В процессе лечения, если возникает необходимость, дозу постепенно снижают.
В случае пропуска очередной дозы принять препарат следует как можно быстрее, но если уже приближается время следующего приема, тогда пропущенную дозу принимать не нужно. Нельзя также принимать сразу двойную дозу.
Мазь для наружного применения
В этой лекарственной форме Полькортолон следует тонким слоем наносить на область поражения и втирать.
В начале лечения кратность применения составляет 2-3 раза в сутки, потом ее уменьшают до 1-2 раз.
При чрезмерной лихенизации или гиперкератозе препарат можно наносить под окклюзионную повязку, но не больше 1 раза в течение 24-48 часов.
Продолжительность лечения в зависимости от клинической ситуации – 1-2 недели, в том случае, если препарат наносится на кожу лица – не более 7 дней.
Детям старше 2 лет мазь можно наносить только 1 раз в сутки на небольшие по площади поверхности тела, не затрагивая кожу лица.
Побочные действияВозможные побочные эффекты при применении Полькортолона в таблетках:
Выраженность и частота развития побочных эффектов зависят от дозы препарата, длительности его применения и возможности соблюдения циркадного ритма назначения. При кратковременных курсах лечения нежелательные реакции наблюдаются редко.
Мазь Полькортолон при длительном применении может вызывать следующие местные реакции в области нанесения препарата: кровоподтеки, кожные кровоизлияния, раздражение и покраснение кожи, атрофия подкожно-жировой клетчатки, гиперкератоз, стрии, чрезмерный рост эпидермиса, замедление процесса заживления.
Особые указанияТаблетки
В случае возникновения стрессовых ситуаций пациентам, которые принимают Полькортолон перорально, рекомендуется парентеральное введение глюкокортикостероидов (ГКС).
При внезапном прекращении лечения возможно развитие недостаточности коры надпочечников и синдрома отмены, поэтому дозу препарата следует уменьшать постепенно.
Полькортолон может маскировать симптомы инфекционного процесса, снижать устойчивость организма к инфекции и способность к ограничению ее распространения.
В период лечения данным препаратом не следует проводить иммунизацию живыми вирусными вакцинами. При введении инактивированной бактериальной или вирусной вакцины может не происходить ожидаемого увеличения количества антител. Кроме того, ГКС повышают риск развития неврологических осложнений во время вакцинации.
Действие триамцинолона усиливается у больных с циррозом печени и гипотиреозом.
Полькортолон следует с осторожностью назначать пациентам с гипопротромбинемией, которые получают ацетилсалициловую кислоту.
При длительной терапии детей необходимо тщательно контролировать их рост и развитие.
Мазь для наружного применения
В связи с повышенным риском развития побочных эффектов мазь не рекомендуется втирать в кожу лица.
Не наносить на кожу вокруг глаз.
Во время беременности и лактации лекарственное средство может быть назначено только в исключительных случаях, применять его следует на ограниченных участках кожи и кратковременно. Кормящим женщинам нельзя применять на коже молочных желез.
Лекарственное взаимодействиеВозможные реакции взаимодействия при одновременном применении Полькортолона в форме таблеток одновременно с другими лекарственными препаратами:
В период лечения мазью для наружного применения Полькортолон не следует проводить вакцинацию.
Сроки и условия храненияХранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре до 25 ?С.
Срок годности таблеток – 3 года, мази – 2 года.
Цены в интернет-аптеках:
Знаете ли вы, что:
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.
6 причин отказаться от употребления пива
Любителей пива в нашей стране очень много. По статистике, на каждого среднестатистического россиянина (включая женщин и детей) в г.
8 наиболее опасных летних болезней
Наступает сезон отпусков. Многие россияне уже мечтают об отдыхе на природе, туристических поездках, прекрасных приморских пляжах. В это время не хочется думать о проблемах со здоровьем и прочих неприятных вещах, однако есть темы, которые требуют внимания. Лето.
10 самых распространенных в мире фобий
Фобия – навязчивый страх определенного содержания, проявляемый в конкретной ситуации против воли человека. Понятия фобии и страха схожи, однако если страх является естественной защитной функцией психики, то фобия – это ее отклонение. Так человек может испытывать безотчетный, беспричинный страх, сопровождаемый невротическими симптомами (потливостью, дрожью, ознобом) перед каким-либо обыденным явлением – к примеру, поездкой на метро или простой собакой.
Как сберечь зрение школьника: 7 простых советов
С момента, когда ребенок становится школьником, его зрение начинает подвергаться усиленным нагрузкам, которые дополняются просмотр.
Изменчивое женское настроение: гормоны атакуют!
Какие они, женщины? Красивые, нежные, страстные и в то же время ветреные, порывистые, и нервные. И что еще более странно: всеми этими качествами женщины обладают одновременно. Но вот только настроение их порой резко меняется на полностью противоположное: утром.
Что такое натуропатия?
Натуропатия иногда подается как новое направление медицины, нечто вроде модного увлечения, и нет ничего более далекого от правды. Это самое древнее направление, ведь слово «натуропатия» переводится как «лечение природой», и, вне всякого сомнения, лечение природными дарами было первым и единственным, доступным человеку в древние времена. Несмотря на современные достижения медицины, натуропатия остается актуальной и в наши дни, ведь так или иначе человек - часть природы, и именно природн.
7 мифов о фитнесе
Для городского жителя фитнес является самым удобным видом спорта. Достаточно приобрести абонемент в спортзал, чтобы получить досту.
7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина
Посещение врачей – дело не самое приятное, и многие люди не торопятся проходить необходимые плановые обследования. Такое поведение крайне легкомысленно и непредусмотрительно. Ведь наше здоровье нужно не только нам: благополучие любимых, детей, внуков и престар.
Проблемы со здоровьем? Начните с кишечника!
Недаром врачи говорят, что 90% болезней начинаются или развиваются из-за неправильной работы кишечника. Нарушение его функций связано с различными факторами, среди которых важное место принадлежит излишней «захламленности» кишечного тракта. В организме скапливаются не только остатки пищи, но и масса вредных веществ, которые мы с пищей приняли. Принять-то приняли, а о том, чтобы их удалить, не позаботились. И в этом проблема.
10 заблуждений об остеопорозе
Остеопороз это системное заболевание, основным признаком которого является снижение плотности костной ткани. По широте распростран.
Проблемы с либидо: 7 факторов, снижающих половое влечение
Недостаточно сильно выраженное половое влечение или отсутствие удовлетворения от сексуальных контактов может испытывать время от времени каждый человек. Однако когда такое случается регулярно, это повод задуматься о здоровье. Большинство людей не спешит обраща.
7 причин заняться плаванием
Состояние здоровья человека зависит от многих факторов. Одним из самых важных является постоянная, но не изнуряющая, двигательная активность. При наличии различных недугов специалисты часто советуют пациентам заняться плаванием, которое по праву занимает ведущее место по эффективности оздоровления, имея при этом сравнительно немного противопоказаний. Сегодня мы поговорим об основных направлениях терапевтического воздействия плавания на организм человека.
Как перейти на раздельное питание: 6 первых шагов
Раздельное питание - основанная на физиологии пищеварения система приема пищи, которую относят к методам оздоровления. По мнению д.
12 наиболее опасных способов снижения веса
Мысль о том, что масса их тела слишком велика, хоть раз в жизни посещает от 80 до 95% представительниц прекрасного пола. Многие женщины настолько одержимы этой идеей, что постоянно пробуют все новые и новые способы снижения веса. Значительная часть этих методи.
5 упражнений для укрепления голеностопа
Слабость голеностопного сустава – весьма распространенная проблема. О ее наличии свидетельствует склонность к подворачиванию ног при ходьбе на каблуках, частые болезненные растяжения связок, боль в среднем и безымянном пальцах ноги даже после небольших нагрузок. Обычно люди с такой патологией снимают неприятные ощущения с помощью обезболивающих растирок и мазей, но это не приводит к радикальному устранению проблемы. Между тем, при известной настойчивости можно укрепить голеностоп в дом.
Домашние натуральные шампуни для проблемных волос: 12 рецептов
Многие люди недовольны состоянием своих волос. Излишняя жирность или сухость, ломкость, отсутствие блеска или недостаточный объем.
4 утренние процедуры, которые улучшают самочувствие
Для человека, который ежедневно с утра собирается на работу, очень важно просыпаться бодрым и готовым к трудовому дню. На самом деле, каждый из нас время от времени испытывает трудности с этим, на первый взгляд, простым делом. На состояние организма после ночн.
Как сохранить здоровье поджелудочной железы: 5 советов
Поджелудочная железа выполняет в организме человека две функции: выделение ферментов, без которых невозможно переваривание углеводов, жиров и белков, и продуцирование гормонов. Важнейший из них - инсулин, является главным участником углеводного обмена, нормализующим процессы образования и утилизации глюкозы, главного источника энергии для организма.
5 мифов о правильном употреблении питьевой воды
Казалось бы, по этому поводу не может быть никаких разногласий: вода необходима человеческому организму для нормальной жизнедеятел.
6 мифов о растяжках
Стрии (растяжки) - это дефекты кожи, имеющие вид прямых или волнистых полос длиной от 1 до 10 см и шириной 1-5 мм. В большинстве случаев у женщин стрии располагаются на животе, бедрах, груди или ягодицах. У спортсменов они могут появляться на плечах и внутренн.
Синдром застежки: специфика проблемы и 4 способа ее решения
Название этого заболевания точно отражает причину проблемы: она заключается в давлении застежки бюстгальтера на определенную зону спины. При этом один из позвонков грудного отдела позвоночника как бы блокируется и теряет подвижность, а приходящаяся на него нагрузка распределяется на соседние позвонки. В результате у 70-80% женщин возникают локальные боли в точке позвоночника, на которую давит застежка наиболее часто надеваемого бюстгальтера.
Арт-терапия: музыка, которая лечит
Музыкотерапия – метод лечения, который вызывал и вызывает множество споров в отношении его эффективности. Однако факты неумолимы.
5 способов уменьшения груди
Представительницы прекрасного пола нередко страдают комплексами по поводу размеров своего бюста. Как ни странно, причиной душевного дискомфорта иногда становятся не слишком скромные, а чрезмерно пышные формы. Кроме психологических проблем, большой бюст порой с.
Подгузники для взрослых: советы по выбору и применению
Подгузники для взрослых – индивидуальное одноразовое средство гигиены, которое в некоторых ситуациях незаменимо, и от таких ситуаций не застрахован ни один человек. Хотя никто не воспринимает необходимость их применения с воодушевлением, однако без такого средства и без того проблематичная ситуация могла бы быть тяжелее.
5 причин ввести в свой рацион оливковое масло
Оливковое масло – продукт, способный внести весомый вклад в здоровье человека, если он включит его в свой рацион. Богатый витаминн.
5 возможных причин синяков под глазами
Темные круги (синяки) под глазами – недостаток, с которым чаще всего борются с помощью косметических средств (корректоров, салонных процедур и пр.), устраняя лишь его видимость. Однако, по мнению врачей, кожа вокруг глаз – индикатор многих нарушений в организм.
10 причин обострения геморроя
Геморрой – чрезвычайно распространенное заболевание. Периодически возникающие воспаления и кровоточивость геморроидальных узлов причиняют серьезный дискомфорт почти пятнадцати процентам взрослых людей. Между тем, имея четкое представление о причинах обострения недуга и соблюдая правила предосторожности, можно в значительной степени снизить остроту неприятных ощущений и уменьшить прогрессирование заболевания.
5 самых необычных пластических операций
Все давно привыкли к тому, что, обратившись к пластическому хирургу, можно откорректировать природные параметры фигуры или свести.
Таблеткисм. также:
Полькортолон; крем для наружного применения, мазь для наружного применения
ГКС, тормозит высвобождение интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.
Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает концентрацию циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает - эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).
Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет образование арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, Pg, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.
Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.
Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и ТГ, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.
Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.
Водно-электролитный обмен: задерживает Na+ и воду в организме, стимулирует выведение K+ (МКС активность), снижает абсорбцию Ca2+ из ЖКТ, "вымывает" Ca2+ из костей, повышает выведение Ca2+ почками.
Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).
Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества T- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.
При ХОБЛ действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.
Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.
Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина1, интерлейкина2; интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов.
Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично - синтез эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.
По противовоспалительной активности триамцинолон близок к гидрокортизону, триамцинолона ацетонид в 6 раз активнее. МКС активность практически отсутствует.
Максимум эффекта наблюдается через 1-2 ч, продолжительность действия - 2.5 сут.
Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит).
Острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит.
Ревматическая лихорадка, острый ревмокардит.
Бронхиальная астма, астматический статус.
Острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, поллиноз.
Заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения.
Аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита.
Воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва.
Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников).
Врожденная гиперплазия надпочечников.
Заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит); нефротический синдром.
Подострый тиреоидит.
Заболевания органов кроветворения - агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острый лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.
Заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II-III ст.
Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией).
Бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся др. терапии).
Рак легкого (в комбинации с цитостатиками).
Рассеянный склероз.
Заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит.
Гепатит.
Профилактика реакции отторжения трансплантата.
Гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии.
Миеломная болезнь.
Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность.C осторожностью. Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) - простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
Поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).
Заболевания ЖКТ - язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит.
Заболевания ССС, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, гиперлипидемия).
Эндокринные заболевания - сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.
Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз.
Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.
Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирение (III-IV ст.), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации.
Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, "стероидный" сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, "стероидная" язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях - повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ.
Со стороны ССС: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности ХСН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение.
Обусловленные МКС активностью - задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, "стероидная" миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок), местные аллергические реакции.
Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром "отмены".
Внутрь, после еды: начальная доза - 4-40 мг/сут в 2-3 приема; после улучшения суточную дозу постепенно снижают на 1-2 мг каждые 2-3 дня, чтобы достигнуть минимальной поддерживающей дозы (1 мг) или полностью отменить.
Взрослым и подросткам (старше 12 лет) при недостаточности коры надпочечников - 4-12 мг/сут однократно (утром) или в 2 приема (утром и в обед).
При болезни Ходжкина, лимфосаркоме, хроническом лейкозе начальная доза - 30-60-75 мг/сут.
Детям от 6 до 12 лет при недостаточности коры надпочечников - 0.117 мг/кг однократно утром или в 2 приема, в др. случаях - 0.416-1.7 мг/кг. Детям с массой тела до 25 кг - 0.1-0.5 мг/кг/сут в 1 или несколько приемов. Максимальная суточная доза - 12-14 мг.
При пероральном использования дозы, превышающей 4 мг/сут, подавление активности гипоталамо-гипофизарной системы может развиться через 6-12 нед.
Отмену препарата проводят постепенно.
Не применять в течение 8 нед до профилактических прививок и в течение 2 нед после их выполнения.
С целью предупреждения недостаточности коры надпочечников в конце лечения назначают кортикотропин в течение нескольких дней.
В период лечения рекомендуется принимать витамин D и употреблять пищевые продукты, богатые Ca2+.
У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.
Триамцинолон фармацевтические несовместим с др. ЛС (может образовывать нерастворимые соединения).
Триамцинолон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий).
Ускоряет выведение АСК, снижает ее концентрацию в крови (при отмене триамцинолона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).
При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне др. видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.
Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у "быстрых ацетиляторов"), что приводит к снижению их плазменных концентраций.
Увеличивает риск развития гепатотоксических реакций парацетамола (индукция "печеночных" ферментов и образование токсичного метаболита парацетамола).
Повышает (при длительной терапии) концентрацию фолиевой кислоты.
Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.
В высоких дозах снижает эффект соматропина.
Антациды снижают всасывание ГКС.
Триамцинолон снижает действие гипогликемических ЛС; усиливает антикоагулянтное действие производных кумарина.
Ослабляет влияние витамина D на всасывание Ca2+ в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.
Уменьшает концентрацию празиквантела в крови.
Циклоспорин (угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивают токсичность.
Тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, др. ГКС и амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, Na+-содержащие ЛС - отеков и повышения АД.
НПВП и этанол повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВП для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта.
Индометацин, вытесняя триамцинолон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.
Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.
Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицина и др. индукторов "печеночных" микросомальных ферментов (увеличение скорости метаболизма).
Митотан и др. ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.
Клиренс ГКС повышается на фоне ЛС - гормонов щитовидной железы.
Иммунодепресанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или др. лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.
Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T1/2 и их терапевтические и токсические эффекты.
Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение др. стероидных гормональных ЛС - андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.
Трициклические антидепресанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).
Риск развития катаракты повышается при применении на фоне др. ГКС, антипсихотических ЛС (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна.
Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные ЛС, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.
Отзывов о лекарстве Полькортолон: 0
