Тербинафин: инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

09.001 (Противогрибковый препарат)
09.004 (Противогрибковый препарат для наружного применения)

Противогрибковое средство группы аллиламинов. Оказывает действие за счет подавления скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Это приводит к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки возбудителя.

Оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые и некоторые диморфные грибы, дрожжевые и дрожжеподобные грибы. На некоторые виды дрожжевых грибов может действовать фунгистатически.

Активен в отношении возбудителей дерматомикозов (Trichophyton /в т.ч. Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum/, также Microsporum canis и Epidermophyton floccosum); дрожжеподобных грибов рода Candida (в основном Candida albicans); возбудителя разноцветного лишая (Malassezia furfur).

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы - 99%. Тербинафин диффундирует через дермальный слой кожи и накапливается в липофильном роговом слое, секретируется в кожный жир, в результате этого создаются высокие концентрации в волосяных фолликулах, ногтях. В течение первых нескольких недель после начала приема тербинафин накапливается в коже и ногтевых пластинках в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится с мочой, главным образом в виде метаболитов. T1/2 - 17 ч.

Внутрь взрослым - 250 мг/сут в 1 или 2 приема. Продолжительность лечения зависит от показаний и тяжести инфекции: при кожных поражениях - 2-4 нед. при поражении ногтей - от 6 нед. до 4 мес и более. Детям с массой тела более 40 кг - 250 мг/сут, 20-40 кг - 125 мг/сут, до 20 кг - 62.5 мг/сут.

Наружно применяют 1-2 раза/сут в течение 1-2 нед.

Препараты, вызывающие индукцию микросомальных ферментов печени, увеличивают клиренс тербинафина; препараты, ингибирующие микросомальные ферменты печени - уменьшают клиренс тербинафина.

Опыт применения тербинафина при беременности ограничен. При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, умеренные боли в животе, диарея, нарушения или потеря вкусовых ощущений, холестаз, желтуха, гепатит.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - артралгия, миалгия, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны ЦНС: головная боль.

Cо стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения.

Местные реакции: гиперемия, зуд, ощущение жжения.

Для приема внутрь: грибковые поражения кожи, вызванные дерматофитами, - трихофития, эпидермофития, микроспория, грибковые поражения ногтей (онихомикозы), кандидоз.

Для наружного применения: грибковые поражения кожи, вызванные дерматофитами, кандидоз; разноцветный лишай.

Повышенная чувствительность к тербинафину.

Следует с осторожностью применять тербинафин для приема внутрь у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек, а также у лиц пожилого возраста.

• ЦИДОКАН (CIDOCAN) таб. 125 мг: 7, 14 или 21 шт.
• ТИГАЛ-САНОВЕЛЬ (TIGAL-SANOVEL) таб. 250 мг: 14 или 28 шт.
• ТЕРБИНАФИН (TERBINAFINE) ◊ крем д/наружн. прим. 1%: туба 15 г
• АТИФИН (ATIFIN) таб. 250 мг: 14 или 28 шт.
• ОНИХОН (ONYCHON) таб. 250 мг: 14 шт.
• ТЕРБИЗЕД-АДЖИО (TERBISED-AGIO) ◊ крем д/наружн. прим. 1%: туба 10 г
• ЦИДОКАН (CIDOCAN) таб. 250 мг: 7, 14 или 21 шт.
• ТЕРБИКС (TERBIX) ◊ крем д/наружн. прим. 1%: туба 10 г
• БИНАФИН (BINAFIN) таб. 250 мг: 10, 14 или 20 шт.
• ТЕРБИКС (TERBIX) ◊ спрей д/наружн. прим. 1%: баллоны 30 г
• ЛАМИЗИЛ® УНО (LAMISIL® UNO) ◊ р-р д/наружн. прим. пленкообразующий 1%: туба 4 г
• ТЕРМИКОН® (TERMICON) ◊ спрей д/наружн. прим. 1%: фл. 30 г 1 шт.
• ЛАМИКАН® (LAMICAN) таб. 250 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 или 40 шт.
• ТЕРБИЗИЛ (TERBISIL) ◊ крем д/наружн. прим. 1%: туба 15 г
• ТЕРБИНАФИН (TERBINAFINE) ◊ крем д/наружн. прим. 1%: тубы 10 г или 15 г
• ФУНГОТЕРБИН® (FUNGOTERBINE) таб. 250 мг: 7 или 10 шт.
• ТЕРБИНАФИН ГЕКСАЛ (TERBINAFINE HEXAL) таб. 250 мг: 7, 8, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 42, 56, 98 или 100 шт.
• ФУНГОТЕРБИН® (FUNGOTERBINE) ◊ спрей д/наружн. прим. 1%: фл. 15 мл или 30 мл в компл. с дозатором
• АТИФИН (ATIFIN) таб. 125 мг: 14 или 28 шт.
• ФУНГОТЕРБИН® (FUNGOTERBINE) ◊ крем д/наружн. прим. 1%: туба 15 г
• ЛАМИЗИЛ® ДЕРМГЕЛЬ (LAMISIL® DERMGEL) ◊ гель д/наружн. прим. 1%: тубы 15 г
• ТЕРБИФИН® (TERBIFIN) таб. 250 мг: 14 или 28 шт.
• МЕДОФЛОРАН (MEDOFLORAN) таб. 250 мг: 7 или 14 шт.
• ТЕРМИКОН® (TERMICON) таб. 250 мг: 14 шт.
• ЛАМИЗИЛ® (LAMISIL®) ◊ спрей д/наружн. прим. 10 мг/1 г: фл. 15 мл или 30 мл с наконечником-распылителем
• ЛАМИЗИЛ® (LAMISIL®) ◊ крем д/наружн. прим. 10 мг/1 г: тубы 15 г или 30 г
• ОНИХОН (ONYCHON) таб. 125 мг: 14 шт.
• ТЕРМИКОН® (TERMICON) ◊ спрей д/наружн. прим. 1%: фл. 30 г
• ЛАМИТЕЛЬ (LAMITEL) ◊ спрей д/наружн. прим. 1%: фл. 20 мл
• ТЕРБИЗИЛ (TERBISIL) таб. 125 мг: 14 шт.
• ТЕРБИНАФИН-САР (TERBINAFINE-SAR) таб. 250 мг: 10 или 20 шт.
• БИНАФИН (BINAFIN) ◊ крем 1%: туба 10, 15 или 30 г
• ЛАМИЗИЛ® (LAMISIL®) таб. 250 мг: 7, 14 или 28 шт.
• ТЕРМИКОН® (TERMICON) ◊ крем 1%: туба 15 г
• МИКОНОРМ (MICONORM) ◊ крем д/наружн. прим. 1%: туба 15 г
• ТЕРМИКОН® (TERMICON) ◊ крем д/наружн. прим. 1%: тубы 15 г 1 шт.
• ТЕРМИКОН® (TERMICON) ◊ крем д/наружн. прим. 1%: тубы 15 г 1 шт.
• ТЕРБИФИН® (TERBIFIN) ◊ крем д/наружн. прим. 1%: туба 10 г
• ТЕРБИНОКС® (TERBINOX®) таб. 250 мг: 14 шт.
• ТЕРБИЗИЛ (TERBISIL) таб. 250 мг: 14 или 28 шт.
• ЭКЗИТЕР (EXITER) таб. 250 мг: 16, 20, 28 или 40 шт.
• ЛАМИКАН® (LAMICAN) таб. 125 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 или 40 шт.
• БИНАФИН (BINAFIN) таб. 125 мг: 10, 14 или 20 шт.
• ТЕРБИНАФИН-МФФ (TERBINAFINE-MFF) ◊ мазь д/наружн. прим. 1%: тубы 10 г или 15 г
• ЛАМИЗИЛ® (LAMISIL®) ◊ крем д/наружн. прим. 10 мг/1 г: тубы 15 г или 30 г
• ТЕРБИНАФИН-САР (TERBINAFINE-SAR) таб. 125 мг: 10 или 20 шт.
• АТИФИН (ATIFIN) ◊ крем д/наружн. прим. 1%: туба 15 г
• ТЕРБИНОКС® (TERBINOX®) ◊ крем 1%: тубы 10 г или 15 г
• ЛАМИЗИЛ® (LAMISIL®) ◊ р-р д/наружн. прим. 1%: фл. 30 мл
• ТЕРБИНАФИН (TERBINAFINE) таб. 250 мг: 10, 20 или 30 шт.
• ТЕРБИФИН® (TERBIFIN) ◊ спрей д/наружн. прим. 1%: фл. 15 мл или 30 мл
• ТЕРБИНАФИН ГЕКСАЛ (TERBINAFINE HEXAL) таб. 125 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 42, 56, 98 или 100 шт.
• ЭКЗИФИН® (EXIFINE) ◊ крем д/наружн. прим. 1%: тубы 10 г 1 шт.
• ТЕРБИНАФИН-ТЕВА (TERBINAFINE-TEVA) таб. 250 мг: 7, 14 или 28 шт.
• ТЕРБИНАФИН (TERBINAFINE) ◊ крем д/наружн. прим. 1%: тубы 15 г или 30 г
• ЭКЗИФИН® (EXIFINE) таб. 250 мг: 16, 20, 28 или 40 шт.

Тербинафин (табл

(цены существенно отличаются у разных производителей)

Таблетки Тербинафина белого цвета, двояковыпуклые, имеющие капсуловидную форму. На одной стороне нанесена разделительная полоска и имеется буква «Т» по обеим сторонам.

В одной таблетке 250 мг Тербинафина содержится Тербинафина гидрохлорид 281,3 мг. Это активное вещество, которое используется во всех аналогах.

Препарат продается в твердой форме, расфасованной по 7 или 10 штук. Таблетки упакованы в коробку с подробной инструкцией. Лекарственное средство отпускают из аптек по рецепту врача.

• Тербинафин – это лекарственный препарат, предназначенный для лечения грибковых заболеваний. Он обладает активностью ко всем известным грибковым агентам, поражающим организм человека. Терапевтический эффект заключается в разрушающем действии, направленном на клеточную мембрану клетки грибка. Препарат обладает свойством замедлять протекание ферментативной реакции скваленоксидазы, мешая нормальному функционированию клеточной мембраны.
• Тербинафин способствует остановке выработки эргостерина. Его недостаток приводит к увеличению в клетке грибка сквалена, что приводит к снижению активности всех ферментных систем. Это становиться причиной гибели клетки.
• Препарат быстро всасывается из ЖКТ и частично метаболизируется в печени.
• Самого большого уровня концентрации в крови достигаетчерез 2 часа после приема 250 мг препарата.
• Препарат постепенно накапливается в концентрации, которая обеспечивает терапевтический эффект, и его большая часть обнаруживается в коже, волосах, ногтях и в подкожной клетчатке.
• Активное вещество трансформируется в метаболиты, которые не проявляют противогрибковую активность, и из организма выводится через мочевыделительную систему.
• Фармакологический эффект Тербинафина не изменяется при повторном применении.
• При патологических изменениях функции печени или почек биотрансформация активного вещества может замедлена. Это приводит к более длительной циркуляции активного вещества в крови и повышению его концентрации в плазме.

Тербинафин назначают при заболеваниях, вызванных грибами:

Таблетки Тербинафин назначают, если выявлены возбудители дерматофиты рода Trichophyton:

• Epidermophytonfloccosum,
• Microsporumcanis,
• грибы рода Candida albicans.

Препарат принимают по назначению врача, после еды. Взрослым назначают 250 мг 1 раз в сутки. Для пожилых пациентов доза назначается так же как и взрослым, без коррекции суточной дозы.Для пациентов с хронической почечной недостаточностью назначают 125 мг 1 раз в день.

Детям старше 3 лет дозы назначают в зависимости от массы тела. При весе от 20 до 40 кг — 125 мг 1 раз в сутки. Если ребенок весит более 40 кг — 250 мг 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения зависит от показаний и тяжести заболевания .

Продолжительность лечения определяет врач. Она может составить от 2 до 12 недель, в зависимости от зоны поражения.

Самое длительное лечение проходит при поражении ногтя большого пальца стопы. Требуется 3-месячный курс лечения, чтобы пораженный ноготь полностью отрос и восстановил свой внешний вид. Людям со сниженной скоростью роста ногтей может потребоваться более длительный срок лечения.

• расстройство кишечника
• боли в животе
• головокружение.

Лечение применяют симптоматическое. Делают очищение желудка, принимают активированный уголь в расчете 1 таблетка на 10 кг веса и проводят симптоматическую терапию. Вместо угля можно использовать более современные энтеросорбенты .

Препарат не назначают при беременности, лактации, патологических изменений сосудов верхних и нижних конечностей.

Детям до двух лет препарат противопоказан, в старшем детском возрасте лечение назначает лечащий врач, и проводят его в стационаре, чтобы был постоянный контроль за состоянием организма.

Активное вещество нельзя использовать при выраженной печеночной недостаточности и наличии любой формы опухоли. Его не принимают при нарушениях, связанных с процессами метаболизма.

Активное вещество может взаимодействовать с оральными контрацептивами. У пациенток во время курса лечения иногда наблюдаются нарушения регулярности менструального цикла.

Нерегулярное применение Тербинафина приводит к обострению заболевания. По этой же причине нельзя прекращать лечение преждевременно, при наступлении терапевтического эффекта.

Если в течение 2 недель лечения грибкового заболевания улучшения не отмечается, то необходимо обратиться к лечащему врачу. Требуется повторно определить возбудителя и активное вещество, к которому он чувствителен.

При лечении Тербинафином чулочно-носочные изделия следует утилизировать, и носить во время лечения и после него новые чистые носки. Обувь обрабатывают специальными препаратами или используют антигрибковую сушилку для обуви. По возможности после выздоровления обувь нужно заменить.

Обработку обуви проводят через каждые 2 недели и в конце терапии.

1. Во время лечения необходимо проводить контроль над состоянием печени, сдавая анализ на показатели активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови. Редко у пациентов через 3 месяца приема препарата диагностируют холестаз и гепатит. Нарушения функции печени проявляются в общей слабости, тошноте, снижении аппетита, боли в правом боку,желтизна кожных покровов и глазных белков. Наблюдаетсяпотемнение мочи до цвета пива, кал становиться обесцвеченным. Препарат в этом случае отменяют. Чтобы избежать такого побочного эффекта требуется применять препараты, способствующие восстановлению клеток печени.
2. При употреблении алкоголя во время лечения усиливается гепатоксическое действие препарата и развивается лекарственное поражение печени.
3. Таблетки Тербинафина не следует принимать больным псориазом, потому что онспособствует обострению заболевания.
4. У 10% больных происходят нарушение со стороны системы пищеварения. Может пропасть ощущение вкуса еды, появиться чувство переполнения желудка.
5. С такой же частотой появляются аллергические реакции. Это может бытьсыпь, крапивница или другие виды аллергии.
6. Во время приема препарата может страдатьопорно-двигательный аппарат. Иногда больные жалуются на боли в мышцах.
7. От препарата может страдать центральная и периферическая нервные системы. Могут появитьсяголовные боли, развиться депрессия, чувство тревоги. При лечении пациенты страдают общим недомоганием, слабостью.

Хранить препарат следует в сухом прохладном месте при температуре, не превышающей 20 градусов Цельсия, в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Использовать лекарственное средствопо истечении срока годности запрещено.

Отличный препарат,помогающий в лечении грибковых заболеваний не только людям, но и животным. Ей понравилась удобная расфасовка, предназначенная для недельного приема и быстрое появление эффекта от лечения и одноразовый прием препарата в сутки. Ногти после лечения начали отрастать ровные и здоровые. После курса всемь недель изменились вкусовые ощущения, которые вернулись через месяц после отмены препарата. Maniy, г. Киев

Препарат отлично помогает при грибке ногтей. Его эффект ни чем не хуже, чем у дорогих аналогов. Тербинафин-Тева, хоть и дешевый препарат, не уступает в эффективности дорогим аналогам. Так как никаких побочных действий во время лечения от приема препарата не наступило, пользователь остался доволен эффектом. У нее отросли красивые розовые ногти. Любовь, г. Рязань

Недорогие таблетки Тербинафин отлично помогают при грибке ногтей, и лечебный эффект препарата не хуже, чем у дорогих аналогов. Лечила грибок большого пальца ноги в течение 6 месяцев и добилась восстановления структуры ногтя. Protein C, г. Самара

Оставляйте Ваши отзывы в комментариях!

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Были поражены 8 ногтей на руках.
5 месяцев пил Тербинафин по одной таблетке в день и еще один месяц по таблетке через день. Начали расти здоровые ногти и через 4 месяца все ногти были здоровы.
Итого, принимал Тербинафин пол года и к 10-му месяцу от начала лечения все ногти на руках были здоровы.

Только вчера начала лечение, на ногах все ногти поражены, и один ноготь на руке.Грибок застарелый, лет 20 уже. Постараюсь информировать,как проходит лечение.Врач назначил Тербинафин по таблетке в день,курсом три месяца, пока так. Плюс капли Нитрофунгин, и мазь для стоп Тербинафин.

Начинаю пить с сегодняшнего дня,ноготь на ноге,на большом пальце,потом напишу,как прошло лечение.

ТЕРБИНАФИН - таб

тербинафин (в форме гидрохлорида)

Вспомогательные вещества. оксипропилцеллюлоза, примеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, кальция стеарат.

7 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.

Открыть описание активных компонентов препарата

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Информация по препарату доступна только специалистам.
Войдите или Зарегистрируйтесь

Тербинафин таблетки Ауробиндо Фарма

Регистрационный номер: ЛП 001391-060913
Торговое название препарата: Тербинафин
Международное непатентованное название: тербинафин
Лекарственная форма: таблетки.

Состав на одну таблетку:
Активное вещество: тербинафина гидрохлорид 140,625 мг или 281,250 мг (в пересчете на тербинафин 125 мг или 250 мг).
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 18,375 мг или 36,750 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) 21,25 мг или 42,50 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 9,00 мг или 18,00 мг, гипромеллоза 4,00 мг или 8,00 мг, магния стеарат 1,75 мг или 3,50 мг.

Описание:
Дозировка 125 мг: круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями таблетки белого или почти белого цвета, с гравировкой «D» на одной стороне и «56» - на другой.
Дозировка 250 мг: круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями таблетки белого или почти белого цвета, с риской и гравировкой «Р» на одной стороне и «74» - на другой.

Фармакотерапевтическая группа: противогрибковое средство.
Код АТХ: D01BA02

Фармакодинамика
Тербинафин представляет собой аллиламин, обладающий широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе дерматофитов, таких как Trychophyton rubrum, T. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, а также дрожжевых грибов рода Candida (в основном С. albicans) и Pityrosporum. В низкой концентрации тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов в зависимости от их вида может быть фунгицидной или фунгистатической. Механизм действия связан с подавлением биосинтеза стеролов в клеточной мембране гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450, поэтому тербинафин не влияет на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо абсорбируется (>70 %). Абсолютная биодоступность вследствие эффекта «первого прохождения» снижается на 40 %. После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) достигается через 2 ч и составляет 1 мкг/мл. Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) - 4,56 мкг?ч/мл. При одновременном приеме с пищей AUC меняется незначительно (увеличивается на 20 %). При длительном приеме Сmax увеличивается на 25 %, AUC - в 2,5 раза. Не требуется коррекции дозы препарата при одновременном приеме с пищей. Эффективный период полувыведения (T1/2) составляет около 36 ч. Терминальный T1/2 составляет 200-400 ч (говорит о длительном выведении из кожи и жировой ткани). Тербинафин в значительной степени связывается с белками плазмы крови (99 %). Он быстро проникает через дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высокой концентрации в волосяных фолликулах, волосах и коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии.
Тербинафин быстро метаболизируется. В значительной степени за счет участия как минимум семи изоферментов цитохрома Р450, при этом основную роль играют изоферменты CYP2С9, CYP1А2, CYP3А4, CYP2С8 и CYP2С19. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно почками. Каких-либо доказательств кумуляции препарата в организме не отмечают. Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафин в плазме крови в зависимости от возраста, но у пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) < 50 мл/мин) или печени может быть замедлена скорость выведения препарата, что приводит к более высокой концентрации тербинафина в крови. Тербинафин проникает в грудное молоко. Пища не влияет на биодоступность тербинафина.

Поверхностные микозы, вызванные чувствительными к тербинафину микроорганизмами: онихомикоз, вызванный грибами-дерматофитами; микозы волосистой части головы; дерматомикозы туловища, голеней, стоп, а также дрожжевые инфекции кожи, вызванные грибами рода Candida (например, С. albicans), в тех случаях, когда локализация, выраженность или распространенность инфекции обусловливают целесообразность пероральной терапии.

- повышенная чувствительность к тербинафину или любому другому компоненту;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст (до 3-х лет или при массе тела менее 20 кг);
- хронические и активные заболевания печени;
- хроническая почечная недостаточность (ХПН) (клиренс креатинина (КК) < 50 мл/мин);
- беременность.

ХПН (КК > 50 мл/мин), угнетение костномозгового кроветворения, кожная красная волчанка или системная красная волчанка, псориаз, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей.

Прием тербинафина во время беременности противопоказан из-за отсутствия достаточного количества данных о его безопасности во время беременности.
Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому женщины, получающие препарат перорально, не должны кормить грудью.

Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет назначают 250 мг 1 раз в сутки, после еды.
Примерная продолжительность лечения инфекций кожи: дерматомикоз стоп (межпальцевой, подошвенный или по типу носков) - 2-6 недель; дерматомикоз туловища, голеней - 2-4 недели; кандидоз кожи - 2-4 недели.
Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных с ней, может наступить только через несколько недель после излечения, подтвержденного результатами микологического исследования.
Примерная продолжительность лечения инфекций волосистой части головы: грибковое поражение волосистой части головы - 4 недели.
Примерная продолжительность лечения онихомикозов составляет у большинства пациентов от 6 до 12 недель. Можно ожидать, что для лечения инфекций ногтей пальцев рук и ног (за исключением ногтей больших пальцев ног) понадобится 6 нед. Для лечения онихомикозов больших пальцев ног необходимо 12 недель.
Некоторым больным, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение.
При грибковых инфекциях ногтей оптимальный клинический эффект отмечают через несколько месяцев после излечения, подтвержденного результатами микологического исследования, и прекращения терапии. Это соответствует тому периоду, который требуется для формирования здорового ногтя.
Дети (3-12 лет или с массой тела более 20 кг)
Данные о применении препарата у детей в возрасте младше 3 лет (масса тела которых обычно менее 12 кг) отсутствуют. Применение препарата для лечения детей с массой тела меньше 20 кг не рекомендуется в виду невозможности адекватного подбора дозы. Применение у детей от 3 до 12 лет при массе тела более 20 кг целесообразно только в том случае, когда положительный ожидаемый эффект от терапии превышает потенциальный риск развития побочного действия.
Длительность лечения и дозы в этом случае зависят от массы тела ребенка и составляют для ребенка с массой 20-40 кг - 125 мг/сут, более 40 кг - 250 мг/сут.
Применение при нарушении функции почек
Пациентам с нарушением функции печени и/или почек (клиренс креатинина Пациенты пожилого возраста
Нет данных о необходимости коррекции дозы у пациентов пожилого возраста.
Необходимо учитывать возможность сниженной функции печени и почек.

Препарат обычно хорошо переносится. Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.
Проявления гиперчувствительности: возможны крапивница, сыпь, анафилактические проявления (одышка, тошнота, головокружение, снижение артериального давления (АД)), тяжелые кожные реакции (например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), ангионевротический отек, фотосенсибилизация, усугубление течения системной красной волчанки.
Со стороны ЖКТ: изжога, тяжесть в желудке, потеря аппетита, диспепсия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, слабо выраженные боли в животе, расстройства вкуса, включая его временную потерю.
Гепатобилиарная система: гепатобилиарная дисфункция (включая тяжелую печеночную недостаточность, вплоть до случаев с летальным исходом или требующих трансплантации печени), гепатит, желтуха, повышение печеночных ферментов.
Со стороны органов кроветворения: нейтропения или тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны нервной системы: головная боль, утомляемость, головокружение, гипестезии, парестезии, нарушения чувствительности. Очень редко наблюдается чувство страха, депрессия.
Прочие: артралгии, миалгии, нарушения менструального цикла, обострение псориаза, псориазоподобные высыпания, панцитопения, нарушение слуха, выпадение волос.

Дозы препарата Тербинафин до 5 г (в 20 раз выше рекомендованной дозы), не сопровождается серьезными побочными эффектами.
Симптомы: тошнота, рвота, головная боль, боль в эпигастральной области, головокружение, учащенное мочеиспускание, сыпь.
Лечение: промывание желудка, применение активированного угля и/или симптоматическая терапия.

Тербинафин является мощным ингибитором изофермента CYP2D6. Это необходимо иметь в виду при применении тербинафина вместе с лекарственными средствами, имеющими малый диапазон терапевтической концентрации, которые метаболизируются при участии изофермента CYP2D6 (трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические лекарственные средства 1А, 1В и 1С классов, ингибиторы моноаминооксидазы типа В), а также блокаторы ?-адренорецепторов.
Поэтому, если пациент принимает лекарственные средства против депрессии (трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы моноаминооксидазы типа В), а также блокаторы ?-адренорецепторов, назначать тербинафин следует с осторожностью или же необходима коррекция дозы.
Тербинафин повышает Сmax и AUC дезипрамина в 2 и 5 раз соответственно и снижает клиренс дезипрамина на 82 % у здоровых добровольцев с нормальной активностью изофермента CYP2D6.
Тербинафин может ослаблять действие циклоспорина и уменьшать его концентрацию в плазме крови; повышает клиренс циклоспорина на 15 %.
Тербинафин в отличие от азоловых противогрибковых препаратов при пероральном применении почти не влияет на способность тормозить или увеличивать клиренс препаратов, которые метаболизируются через систему цитохрома Р450 (например, циклосерина, триазолама, терфенадина, толбутамида, пероральных контрацептивов), за исключением тех, которые метаболизируются с участием изофермента CYP2D6. Однако при одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно нарушение менструального цикла.
Рифампицин повышает клиренс тербинафина на 100 % и снижает его концентрацию в плазме крови (снижение эффективности тербинафина).
Циметидин снижает плазменный клиренс тербинафина на 33 % и повышает его концентрацию в плазме крови (повышение токсичности последнего).
Индукторы или ингибиторы микросомальных ферментов печени могут снижать или повышать концентрацию тербинафина в плазме крови, что может потребовать коррекции режима дозирования последнего.
Тербинафин снижает клиренс кофеина на 19 % и повышает его концентрацию в плазме крови (повышение токсичности кофеина).
Тербинафин снижает протромбиновое время при одновременном применении с варфарином (причинно-следственная связь не установлена).
Тербинафин не влияет на клиренс дигоксина или антипирина.

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива. Если через 2 нед лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.
Тербинафин не рекомендуется пациентам с хроническими или острыми заболеваниями печени. Перед началом терапии препаратом следует оценить предшествующие заболевания печени. Контроль показателей функции печени необходим перед началом терапии и во время лечения. Существует риск развития гепатотоксичности у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе или без таковых. Пациент должен быть предупрежден о необходимости немедленного обращения к врачу в случае появления у него таких симптомов, как необъяснимая постоянная тошнота, анорексия, усталость, рвота, боли в правом подреберье, желтуха, темная моча или обесцвеченный кал. При появлении подобных симптомов лечение препаратом Тербинафин должно быть прекращено и проведены соответствующие тесты печеночной функции.
При наличии у больного в анамнезе псориаза следует с осторожностью применять Тербинафин, поскольку имеются данные о случаях обострения болезни. В процессе лечения (через 2 недели) и в конце необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.
В процессе лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики реинфицирования (через белье, обувь).
Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.
Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 нед и онихомикоза стоп в течение 6 нед не требуется.
Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами
При применении препарата Тербинафин может возникать головокружение. Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем или другими механизмами.

Форма выпуска
Таблетки 125 мг, 250 мг.
7 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ/пленки и алюминиевой фольги.
2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года
Не использовать позже срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

Производитель
Ауробиндо Фарма Лтд. Индия
Юридический адрес предприятия-производителя:
Участок № 2, Маитри В ихар, Амирпет, Хайдерабад — 500038, Андра Прадеш, Индия.
Фактический адрес предприятия-производителя:
Корпус III, Площадка № 313, Бачупалли Виллидж, муниципалитет Квутубуллапур, округ Ранга Редди, (Андра Прадеш), Индия / Unit-III, Survey No.313, Bachupally Village, Quthubullapur Mandal, Ranga Reddy District, (А.Р.), India
Претензии потребителей и рекламации по качеству препарата принимаются по адресу представительства.
Представительство компании «Ауробиндо Фарма Лтд. »
125438, г. Москва, ул. Михалковская, д. 63б, стр.1
Тел/факс: 8 (495) 601-93-06

Лекарство Тербинафин

October 17, 2012

Лекарство "Тербинафин" (таблетки, мазь) относится к фармакотерапевтической группе противогрибковых средств. Синонимы: "Тербизил", Микотербин", "Ламизил" и прочие.

Препарат "Тербинафин" инструкция характеризует как синтетическое средство класса аллиламинов. Угнетая скваленэпоксидазу в мембране клетки грибка, препарат "Тербинафин" специфически подавляет синтез стеролов на раннем этапе. Это в свою очередь провоцирует дефицит эргостерола, внутриклеточное скопление сквалена. В результате происходит гибель клетки грибка.

Препарат "Тербинафин" влияет на плесневые и дрожжеподобные грибы, дерматофиты. Низкие концентрации лекарства обладают фунгицидным воздействием по отношению к дерматофитам и плесневым грибам. В зависимости от вида дрожжеподобного грибка отмечается фунгистатическое или фунгицидное воздействие.

При наружном применении средства "Тербинафин" (инструкция содержит такую информацию) препарат в дермальный слой проникает очень быстро, накапливаясь в волосах, ногтях, роговом слое. При этом лекарство оказывает минимальное системное воздействие. Наружное применение лекарства "Тербинафин" (мазь) не исключает вероятность проникновения активного компонента в грудное молоко.

Препарат назначают наружно при микозах кожи, спровоцированных дерматофитами, кандидозе кожи, отрубевидном (разноцветном) лишае.

Средство "Тербинафин" (таблетки) инструкция рекомендует при микозах волосистой области головы, грибковых поражениях на туловище, стопах, голенях. Препарат применяют при инфекциях, спровоцированных грибками рода Кандида, если распространенность или выраженность заболевания обуславливает пероральный прием лекарства. Средство "Тербинафин" в таблетках неэффективно при отрубевидном лишае.

Способ применения крема

Препарат "Тербинафин" инструкция рекомендует наносить тонким слоем (втирая слегка) на пораженные (предварительно очищенные) участки кожи. Применять средство следует один или два раза в течение суток. Наносить рекомендовано также на близлежащие к пораженным областям участки.

При поражениях, осложненных опрелостями (в области паха, под молочными железами, между ягодиц и пальцев), после нанесения препарата допускается применение марлевых повязок.

Как правило, при дерматомикозе тела, стоп, голеней продолжительность терапии – неделя. При кандидозе кожи длительность лечения – одна-две недели, при лишае – четырнадцать дней.

Способ применения таблеток "Тербинафин"

Лекарство принимают раз в сутки. Разовую дозировку устанавливают в соответствии с массой тела.

Детям при массе меньше двадцати килограмм назначают по 62,5 миллиграмм. Пациентам, вес которых до сорока килограмм, рекомендуют по 125 миллиграмм. Дозировка для взрослых – 250 миллиграмм.

В соответствии с показаниями назначают лечение на протяжении двух или шести недель.

При онихомикозе на стопах продолжительность терапии порядка двенадцати недель. При замедленном росте ногтей может потребоваться более длительный период.

Как показывает практика, стойкий клинический результат заметен по истечении нескольких месяцев после окончания лечения и устранения симптомов.

Необходимо помнить о том, что нерегулярное использование средства или преждевременное прекращение применения может спровоцировать рецидивы патологии.

Для предупреждения повторного инфицирования на протяжении терапии следует соблюдать правила гигиены, проводить противогрибковую обработку белья, обуви и носков.

При наружном нанесении препарата "Тербинафин" (инструкция на это указывает) возможны кожные реакции в виде покраснения, зуда, жжения.

Не назначают лекарство при индивидуальной непереносимости, во время беременности и лактации.

Перед использованием средства "Тербинафин" нужно проконсультироваться с врачом.

Тербинафин отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена

Цена на препарат в разных аптеках может изменяться.

Тербинафин - противогрибковое средство с широким спектром действия группы аллиламинов.

Препарат представлен в двух лекарственных формах: в виде таблеток для приема внутрь и в качестве средства для наружного применения.

1 таблетка Тербинафина содержит 250 мг действующего вещества тербинафина, а также вспомогательные элементы: крахмал, микрокристаллическую целлюлозу, натрия метилпарабен, повидон, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, натрия крахмал гликолат, коллоидальный диоксид кремния, тальк.

Согласно инструкции, Тербинафин способен оказывать лечебное влияние на широкий перечень грибковых инфекций, вызывающих заболевания волос, ногтей, кожи, в том числе, дерматофитов (Т.rubrum, T.tonsurans, T.mentagrophytes, T.violaceum, T.verrucosum, Microsporum), а также дрожжеподобных грибов Candida (к примеру, Pityrosporum, Candida albicans) и возбудителей разноцветного лишая.

Лечебное действие препарата происходит за счет угнетения скваленэпоксидазы, находящейся в клеточной мембране гриба. Применение Тербинафина приводит к накоплению сквалена внутри клетки и дефициту эргостерола на раннем этапе биосинтеза клетки возбудителя, что вызывает ее гибель.

При приеме внутрь Тербинафин хорошо всасывается из ЖКТ, создавая высокие концентрации действующего вещества в ногтях и волосяных фолликулах. В течение первых недель приема тербинафин выделяется в кожный жир, накапливается в роговом липофильном слое в объеме, достаточном для того, чтобы обеспечить фунгицидное действие препарата. Действующее вещество лекарственного средства выводится с мочой в виде метаболитов.

По инструкции Тербинафин назначается внутрь при:

• Онихомикозе - грибковом поражении ногтей, вызванном дерматофитами;
• Микозе волосистой части головы;
• Дерматомикозе голеней, волосистой части головы, стоп, туловища, а также дрожжевых инфекций, вызванных грибами Candida - в случаях, если выраженность инфекции обусловливает разумность пероральной терапии.

Применение Тербинафина в виде крема эффективно при каждом из вышеперечисленных заболеваний. Кроме того, по отзывам к Тербинафину можно отметить, что прием лекарственного средства в виде таблеток не способен устранить такую грибковую инфекцию кожи как разноцветный лишай.

К противопоказаниям к Тербинафину относят повышенную чувствительность к действующему веществу и прочим компонентам препарата. Также, по инструкции к Тербинафину от приема лекарственного средства следует воздержаться во время беременности и в период лактации.

При лечении препаратом рекомендуется соблюдать меры предосторожности. Если в процессе терапии у больного появляется тошнота, отсутствие аппетита, рвота, боль под правым ребром, необъяснимая усталость, а также обесцвеченный кал и темная моча, необходимо незамедлительно обратиться к врачу с целью подтверждения печеночного происхождения данных симптомов и отменить прием Тербинафина.

Тербинафин и аналоги препарата следует принимать с осторожностью людям, страдающим почечной и печеночной недостаточностью, заболеваниями обмена веществ, алкоголизмом, окклюзионными болезнями конечностей, а также детям, не достигшим 12-летнего возраста.

До настоящего времени в отзывах к Тербинафину не сообщалось о наличии пороков развития плода при применении лекарственного средства беременными женщинами. Тем не менее, осуществлять лечение Тербинафином в данном положении не рекомендуется - по причине недостаточного количества исследований.

При одновременном приеме Тербинафина и пероральных контрацептивов возможно нарушение менструального цикла.

Лечение Тербинафином, по отзывам пациентов, вызывает нарушения различных систем организма. Со стороны пищеварительной системы наблюдаются анорексия (отказ от пищи), тошнота, диарея, желтуха, холестаз, гепатит. Со стороны системы кроветворения - тромбоцитопения, нейтропения. Кроме того, прием Тербинафина может спровоцировать появление головной боли и местных аллергических реакций: кожную сыпь, зуд, миалгию, артралгию, синдром Стивенса-Джонсона, многоформную эритему.

По данным исследований, побочные эффекты при применении Тербинафина возникают только у 3-5% больных и прекращения терапии, как правило, не требуют.

Аналогами Тербинафина по действующему веществу являются такие препараты как Атифин, Ламизил, Ламикан, Миконорм, Онихон, Тербизил, Тербинокс, Термикон, Унгусан, Цидокан, Экзивин и некоторые другие, обладающие схожим лечебным действием по отношению к дерматомицетам и дрожжевым грибам.

Разовая доза приема Тербинафина в таблетках зависит от массы тела и составляет:

• Для детей массой тела менее 20 кг - 62,5 мг;
• От 20-40 кг - 125 мг;
• Более 40 кг - 250 мг.

Тербинафин в виде средства для наружного применения используется 1 раз в день на протяжении 1-2 недель, в зависимости от характера заболевания. Перед нанесением крема пораженные участки необходимо очистить и подсушить. Тербинафин втирается тонким слоем на кожу и прилегающие к ней участки. При обработке опрелостей между ягодицами, в межпальцевых промежутках, под молочными железами место нанесения крема рекомендуется прикрыть слоем марли.

Длительность лечения Тербинафином и аналогами препарата зависит от тяжести заболевания и наличия сопутствующих заболеваний. Если в течение 2 недель после приема Тербинафина по инструкции улучшения не последовало, необходимо определить чувствительность возбудителя к применяемому средству. При этом стоит помнить, что досрочное завершение лечения может привести к рецидиву.

Данная инструкция к Тербинафину не предназначена для самостоятельного лечения. Перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!