Эзолонг-40 табл

Русское название
Эзомепразол
Латинское название вещества Эзомепразол
Esomeprazol
Фармакологическая группа вещества Эзомепразол
Ингибиторы протонного насоса
Типовая клинико-фармакологическая статья1

Фармдействие. Противоязвенное средство — ингибитор протонового насоса, правовращающий изомер омепразола; снижает секрецию HCl в желудке путем специфического ингибирования протонового насоса в париетальных клетках. Являясь слабым основанием и переходя в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активируется и подавляет протонный насос — H+/K+ АТФазу. Подавляет базальную и стимулированную секрецию HCl. Действие наступает через 1 ч после перорального приема 20 мг или 40 мг. При ежедневном приеме препарата в течение пяти дней в дозе 20 мг 1 раз в сутки средняя максимальная концентрация HCl после стимуляции пентагастрином снижается на 90%. При приеме эзомепразола в дозе 40 мг излечение рефлюкс-эзофагита наступает приблизительно у 78% пациентов через 4 нед терапии и у 93% — через 8 нед. Лечение эзомепразолом в дозе 20 мг 2 раза в сутки в комбинации со стандартными антибактериальными ЛС в течение 1 нед приводит к успешной эрадикации Helicobacter pylori приблизительно у 90% пациентов. Пациентам с неосложненной язвой 12-перстной кишки после 1 нед эрадикационного курса не требуется последующей монотерапии антисекреторными препаратами для заживления язвы и устранения симптомов.

Фармакокинетика. Неустойчив в кислой среде. In vivo лишь незначительная часть эзомепразола превращается в R-изомер. Быстро абсорбируется. TCmax — 1–2 ч. Абсолютная биодоступность при повторном приеме 20 мг однократно в сутки — 89%. Объем распределения — 0,22 л/кг. Связь с белками плазмы — 97%. Полностью метаболизируется с участием системы цитохрома P450. Основная часть метаболизируется при участии специфического полиморфного изофермента CYP2C19, при этом образуются гидрокси- и деметилированные метаболиты эзомепразола. Метаболизм оставшейся части осуществляется др. специфическим изоферментом CYP3A4; при этом образуется сульфопроизводное эзомепразола, являющееся основным метаболитом, определяемым в плазме. Все метаболиты фармакологически неактивны. У пациентов с активным изоферментом CYP2C19 («быстрые» метаболизаторы) системный клиренс — 17 л/ч после однократного приема и 9 л/ч — после многократного приема. T1/2 — 1,3 ч при систематическом приеме в режиме дозирования 1 раз в сутки. AUC возрастает на фоне многократного приема (нелинейная зависимость дозы и AUC при систематическом приеме, что является следствием снижения метаболизма при «первом прохождении» через печень, а также снижения системного клиренса, вызванного ингибированием изофермента CYP2C19 эзомепразолом и/или его сульфосодержащим метаболитом). Не кумулирует. До 80% принятой дозы выводится в виде метаболитов почками (менее 1% — в неизмененном виде), остальное количество — с желчью. У «медленных» метаболизаторов (1–2%) метаболизм эзомепразола осуществляется в основном с участием CYP3A4. При систематическом приеме 40 мг эзомепразола 1 раз в сутки средняя AUC на 100% превышает значение этого параметра у пациентов с активным метаболизмом. Средние значения Cmax в плазме у пациентов с неактивным метаболизмом повышены приблизительно на 60%. У пациентов пожилого возраста (71–80 лет) метаболизм эзомепразола не претерпевает значительных изменений. Метаболизм эзомепразола у пациентов с легкой или средней печеночной недостаточностью сходен с таковым у пациентов с нормальной функцией печени. При тяжелой печеночной недостаточности скорость метаболизма снижена, что сопровождается увеличением AUC в 2 раза. Метаболизм эзомепразола у пациентов с почечной недостаточностью не изменяется.

Показания. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), профилактика рецидивов у пациентов с излеченным эзофагитом, симптоматическое лечение ГЭРБ. В составе комбинированной терапии: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (лечение и профилактика).

Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к замещенным бензимидазолам), одновременный прием с атазанавиром (снижается концентрация в плазме атазанавира), период лактации.

С осторожностью. Беременность.

Дозирование. Внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя разжевывать или разламывать.

Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита: по 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед.

Рекомендуется дополнительный 4-недельный курс лечения в тех случаях, когда после первого курса излечение эзофагита не наступает или симптомы остаются.

Профилактика рецидивов у пациентов с излеченным эзофагитом: по 20 мг 1 раз в сутки.

Симптоматическое лечение ГЭРБ: 20 мг 1 раз в сутки — пациентам без эзофагита. Если после 4 нед лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента.

В комбинации с соответствующей антибактериальной терапией для эрадикации Helicobacter pylori, лечение язвы 12-перстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, профилактика рецидива пептических язв у пациентов с язвенной болезнью, ассоциированной с Helicobacter pylori: эзомепразол — 20 мг, амоксициллин — 1 г и кларитромицин — 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней.

Пациентам с почечной недостаточностью и для пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

При тяжелой печеночной недостаточности доза не должна превышать 20 мг/сут.

Побочное действие. Частые (0,1–1%): головная боль, боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, запоры.

Редкие (0,01–0,1%): дерматит, зуд, крапивница, головокружение, сухость во рту.

Передозировка. Лечение: специфический антидот неизвестен, диализ малоэффективен, при необходимости проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие. Снижает абсорбцию кетоконазола и итраконазола.

Эзомепразол ингибирует CYP2C19 и CYP3A4, поэтому совместное применение эзомепразола с др. ЛС, в метаболизме которых принимает участие CYP2C19 (диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин и др.), может привести к повышению их концентраций в плазме и потребовать снижения дозы.

Эзомепразол не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики амоксициллина, хинидина и варфарина.

При совместном приеме 30 мг эзомепразола и диазепама на 45% снижается клиренс фермент-субстратного комплекса (CYP2C19-диазепам).

В плазме больных эпилепсией минимальные концентрации фенитоина повышаются на 13% при сочетании его с 40 мг эзомепразола. В связи с этим рекомендуется контролировать концентрацию фенитоина в плазме в начале лечения эзомепразолом и при его отмене.

Одновременный прием 40 мг эзомепразола с цизапридом приводит к повышению значений фармакокинетических параметров цизаприда: AUC — на 32% и T1/2 — на 31%, однако концентрации цизаприда в плазме при этом значительно не изменяются; цизаприд не оказывает влияния на электрофизиологические параметры сердца при этой комбинации.

Совместное применение эзомепразола с кларитромицином (500 мг 2 раза в день), который ингибирует CYP3A4, приводит к увеличению AUC эзомепразола в 2 раза. Коррекции режима дозирования эзомепразола в этом случае не требуется.

Снижает концентрацию атазанавира в плазме крови.

Особые указания. При наличии любых тревожных симптомов (например таких как значительная спонтанная потеря массы тела, частая рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на язву желудка) следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку лечение эзомепразолом может привести к сглаживанию симптоматики и т.о. задержать постановку правильного диагноза.

Пациенты, принимающие препарат в течение длительного периода (особенно более 1 года), должны находиться под регулярным наблюдением врача.

Во время лечения ингибиторами протонового насоса концентрация гастрина в плазме повышается в результате сниженной внутрижелудочной секреции HCl.

У пациентов, принимающих ингибиторы протонового насоса в течение длительного времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции HCl. Кисты доброкачественные и проявляют тенденцию к исчезновению.

В настоящее время нет данных о применении эзомепразола в период беременности. При введении эзомепразола животным не выявлено какого-либо прямого или косвенного отрицательного воздействия на развитие эмбриона или плода. Введение рацемического препарата также не оказывало какого-либо отрицательного воздействия на животных в период беременности, родов, а также в период постнатального развития. Тем не менее назначать препарат беременным следует только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Неизвестно, выделяется ли эзомепразол с грудным молоком.

ЭЗОЛОНГ-40 - цена, инструкция, купить - Социальная Аптека

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ЭЗОЛОНГ-40
табл. п/плен. оболочкой 40 мг блистер, № 7, 14
Активное вещество:
Эзомепразол 40 мг

ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
фармакодинамика. Эзомепразол — S-изомер омепразола, который снижает секрецию желудочного сока благодаря специфически направленному механизму действия. Он является специфическим ингибитором протонного насоса в париетальной клетке. R- и S-изомеры омепразола проявляют одинаковую фармакодинамическую активность.
Эзомепразол является слабым основанием, он концентрируется и переходит к активной форме в высококислотной среде секреторных канальцев париетальной клетки, где ингибирует фермент Н + -К + -АТФазу — протонного насоса, а также ингибирует секрецию кислоты.
Фармакокинетика. Абсорбция эзомепразола происходит быстро, пиковые концентрации в плазме крови достигаются приблизительно через 30 мин после приема дозы. Абсолютная биодоступность составляет 90%. Эзомепразол на 95% связывается с белками плазмы крови. Прием пищи замедляет и уменьшает абсорбцию эзомепразола.
Гидрокарбонат натрия повышает рН и таким образом защищает эзомепразол от действия соляной кислоты желудка.
Метаболизм и выведение. Эзомепразол полностью метаболизируется с помощью системы цитохрома Р450. Основная часть метаболизма эзомепразола зависит от полиморфного CYP 2С19, который отвечает за возникновение гидрокси- и десметилметаболитов эзомепразола. Другая часть зависит от второй специфической изоформы, CYP 3А4, отвечающей за образование эзомепразолсульфона — главного метаболита в плазме крови.
Т_½ — около 1–1,5 ч. AUC увеличивается при повторном приеме эзомепразола. Это увеличение дозозависимо и приводит к нелинейной зависимости «доза — AUC» после повторного приема. Эта временная дозозависимость объясняется снижением метаболизма первого прохождения и системным клиренсом, связанным с угнетением фермента CYP 2С19 эзомепразолом и/или его сульфметаболитом. Эзомепразол полностью выводится из плазмы крови между дозами без тенденции к аккумуляции при приеме препарата 1 раз в сутки. Основные метаболиты эзомепразола не влияют на секрецию желудочного сока. Около 80% пероральной дозы эзомепразола выводится в форме метаболитов с мочой, остальное — с калом.

ПОКАЗАНИЯ препарата ЭЗОЛОНГ-40
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь:

• лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита;
• длительная профилактика рецидивов у пациентов с излеченным эзофагитом;
• симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Сочетанно с антибактериальными средствами для эрадикации Helicobacter pylori :

• лечение язвы двенадцатиперстной кишки, связанной с Helicobacter pylori ;
• предотвращение рецидивов пептических язв у больных с язвами, вызванными Helicobacter pylori .

ПРИМЕНЕНИЕ препарата ЭЗОЛОНГ-40
препарат назначают взрослым. Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости и принимать за 1 ч до еды. Таблетку не разжевывать. Обычно длительность курса лечения определяет врач.
Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита. 20–40 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед.
Применение в следующие 4 нед рекомендуют для пациентов, у которых эзофагит не был вылечен или сохраняются его симптомы.
Длительная профилактика рецидивов у пациентов с вылеченным эзофагитом. 20 мг 1 раз в сутки не более 6 мес.
Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: 20 мг 1 раз в сутки пациентам без эзофагита. Если контроль симптомов не достигается в течение 4 нед лечения, пациент должен пройти обследование. При устранении симптомов дальнейший их контроль может быть достигнут при приеме в дозе 20 мг 1 раз в сутки, если это необходимо.
Одновременно с антибактериальными препаратами для эрадикации Helicobacter pylori
Эрадикация Helicobacter pylorі. связанная с язвой двенадцатиперстной кишки: 20 мг Эзолонга сочетанно с 1 г амоксициллина и 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки в течение 7 дней. Профилактика рецидивов пептических язв у больных с язвами, вызванными Helicobacter pylori. 20 мг Эзолонга вместе с 1 г амоксициллина и 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Нарушение функции почек. Коррекция дозы для пациентов с нарушением функции почек не требуется. Из-за отсутствия опыта применения Эзолонга у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью препарат таким больным следует назначать с осторожностью.
Нарушение функции печени. Пациенты с легким или умеренным нарушением функции печени не нуждаются в коррекции дозы. Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная доза Эзолонга не должна превышать 20 мг.
Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы для пациентов пожилого возраста не требуется.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ препарата ЭЗОЛОНГ-40
повышенная чувствительность к эзомепразолу, к замещенным бензиметазоламам или другим компонентам препарата. Детский возраст. Не следует назначать вместе с атазанавиром.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ препарата ЭЗОЛОНГ-40
во время клинических исследований и после внедрения эзомепразола в широкую медицинскую практику были установлены перечисленные ниже побочные эффекты. Не было выявлено дозозависимых эффектов.
Нарушения системы крови и лимфы: лейкопения, тромбоцитопения, агрунолоцитоз, панцитопения.
Нарушения иммунной системы: реакции гиперчувствительности, такие как лихорадка, ангионевротический отек и анафилактический шок.
Нарушения метаболизма: периферические отеки, гипонатриемия.
Психические расстройства: бессонница, возбуждение, депрессия, спутанность сознания, агрессия, галлюцинации.
Нарушения нервной системы: головная боль, слабость, парестезия, сонливость, нарушение вкуса.
Нарушения зрения: нечеткость зрения, конъюнктивит.
Нарушения со стороны органа слуха: головокружение.
Нарушения дыхательной системы: бронхоспазм.
Нарушения пищеварения: боль в животе, запор, диарея, вздутие живота, тошнота, рвота, сухость во рту, стоматит, кандидоз ЖКТ.
Нарушения гепатобилиарной системы: повышение уровней печеночных ферментов, гепатит с/без желтухи, печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с заболеваниями печени.
Нарушение кожи и мягких тканей: дерматит, зуд, сыпь, алопеция, фоточувствительность, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсичческий эпидермальный некролиз.
Костно-мышечные нарушения: артралгия, миалгия, мышечная слабость.
Нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Нарушения репродуктивной системы: гинекомастия.
Общие нарушения: повышенное потоотделение.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ препарата ЭЗОЛОНГ-40
при наличии симптомов (например выраженное уменьшение массы тела, тошнота, дисфагия, гематемез или мелена) и в случаях, когда прогнозируется или диагностирована язва желудка, должна быть исключена злокачественная патология, поскольку применение Эзолонга может изменить симптомы и отсрочить установление правильного диагноза.
Пациенты, применяющие препарат в течение длительного времени (особенно лица, которые принимают его больше года), должны находиться под регулярным наблюдением.
Пациенты, применяющие препарат по показаниям, должны знать, что необходимо сообщить врачу об изменениях характера симптомов. При назначении эзомепразола необходимо принимать во внимание его взаимодействие с другими лекарственными препаратами, которые могут влиять на концентрацию эзомепразола в плазме крови.
При назначении эзомепразола для эрадикации Helicobacter pylori необходимо учитывать возможные лекарственные взаимодействия всех компонентов тройной терапии. Кларитромицин является мощным ингибитором CYP 3A4, и необходимо учитывать его противопоказания и взаимодействия (если применяется тройная терапия у пациентов, принимающих одновременно с эзомепразолом другие лекарственные средства, которые метаболизируются CYP 3A4, такие, например, как цизаприд).
Применение в период беременности или кормления грудью. Следует с осторожностью назначать препарат в период беременности. Неизвестно, проникает ли эзомепразол в грудное молоко. Не было проведено исследований по применению у женщин, кормящих грудью. Поэтому Эзолонг не следует применять в период кормления грудью.
Дети. Препарат не назначают детям в возрасте до 12 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Не влияет.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ препарата ЭЗОЛОНГ-40
сниженная кислотность желудочного сока при применении эзомепразола может увеличить или уменьшить абсорбцию лекарственных препаратов, если механизм их абсорбции предопределен кислотностью желудочного сока. Как правило, применение других ингибиторов секреции кислоты или антацидов приводит к уменьшению абсорбции кетоконазола и интраконазола во время лечения эзомепразолом.
Эзомепразол ингибирует CYP 2С19 — главный фермент, метаболизирующий эзомепразол. Таким образом, при применении эзомепразола в комбинации с препаратами, которые метаболизируют CYP 2С19 (такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин), концентрация этих препаратов в плазме крови может быть повышена, потому необходимо снижение дозы. Это обстоятельство следует учитывать, особенно при назначении эзомепразола по показаниям. Одновременное применение 30 мг эзомепразола приводит к снижению клиренса субстрата диазепама на 45%. Одновременное применение эзомепразола приводит к повышению уровня фенитоина в плазме крови у больных эпилепсией. Рекомендуется контролировать концентрацию фенитоина в плазме крови при назначении или отмене терапии эзомепразолом. При применении эзомепразола одновременно с варфарином следует контролировать показатели коагуляции.
Эзомепразол не продемонстрировал клинически существенного влияния на фармакокинетику амоксициллина или хинидина. При одновременном кратковременном применении эзомепразола и напроксена или рофекоксиба, или пероральных контрацептивов клинически значимых фармакокинетических взаимодействий не отмечали. Эзомепразол метаболизируется в печени изоферментами CYP 2С19 и CYP 3А4. Одновременное применение эзомепразола и комбинированого ингибитора CYP 2С19 и CYP 3А4, такого как вориконазол, может вызывать увеличение экспозиции эзомепразола более чем в 2 раза. Однако коррекция дозы эзомепразола ни в одном из этих случаев не требуется.

ПЕРЕДОЗИРОВКА препарата ЭЗОЛОНГ-40
данные относительно передозировки ограничены. Желудочно-кишечные симптомы и слабость описаны после приема эзомепразола в дозе 280 мг. Разовая доза эзомепразола 80 мг не вызовет тяжелых побочных эффектов. Специальный антидот неизвестен. Эзомепразол в значительной степени связывается с белками плазмы крови и потому не диализируется. При передозировке лечение должно быть симптоматическим, также можно проводить поддерживающие мероприятия.

Перед использованием препарата ЭЗОЛОНГ-40 вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Инструкция эзолонг 40 > - портал с типовыми бланками справок

Одновременное применение 30 мг эзомепразола приводит к понижению клиренса субстрата диазепама на 45%. Вкупе с бактерицидными средствами для эрадикации Helicobacter pylori. Вкупе с бактерицидными средствами для эрадикации Helicobacter pylori: исцеление язвы двенадцатиперстной кишки, связанной с Helicobacter pylori; предотвращение рецидивов пептических язв у нездоровых язвами, вызванными Helicobacter pylori. Ежели контроль симптомов не достигается в течение 4 недель исцеления, пациент должен обследоваться. При устранении симптомов предстоящий их контроль может быть достигнут при приеме 20 мг 1 раз в день, ежели это нужно. Прменяется при заболевания, эрозивном рефлюкс - эзофагите, для заживления язвы двенадцатиперстной кишки, для долговременной поддерживающей терапии с пролеченным эзофагитом для предотвращения рецидивов, ассоциированной с Helicobacter pylori. Показаниями к применению продукта, эзолонг, к замещенным бензиметазолов либо остальных компонентов препарата; детский возраст; не следует использовать вкупе с атазанавиром, являются: завышенная чувствительность к эзомепразолу. Одновременное применение эзомепразола и комбинированого ингибитора CYP 2с19 и CYP 3а4, может вызывать повышение экспозиции эзомепразола наиболее чем в 2 раза, такового как вориконазол. Исцеление эрозийного эзофагита рефлюкса: 20 - 40 мг 1 раз в день в течение 4 недель. Предотвращение рецидивов пептических язв у нездоровых язвами, 20 мг езолонга из 1 г амоксицилина и 500 мг кларитромицина 2 раза на день в течение 7 дней, вызванными Helicobacter pylori. Одновременное применение эзомепразола приводит к увеличению уровня фенитоина в плазме крови у нездоровых эпилепсией. Как правило, применение остальных ингибиторов секреции кислоты либо антацидов приводит к уменьшению абсорбции кетоконазола и интраконазола во время исцеления эзомепразолом. Является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: исцеление эрозийного эзофагита рефлюкса; долгая профилактика рецидивов у пациентов с вылеченным эзофагитом; симптоматическое исцеление гастроэзофагеальной рефлюксной заболевания. Эзомепразол метаболизируется в печени изоферментами CYP 2с19 и CYP 3а4. Потому эзолонг не следует использовать в период кормления грудью. Эрадикация Helicobacter pylorі, двенадцатиперстной кишки: 20 мг езолонга из 1 г амоксицилина и 500 мг кларитромицина 2 раза в день в течение 7 дней, связанной с язвой. Непонятно, просачивается ли эзомепразол в грудное молоко. При применении эзомепразола сразу с варфарином следует контролировать характеристики коагуляции. Это событие следует учесть, в особенности при назначении эзомепразола по свидетельствам. Таковым образом, которые метаболизируют CYP 2с19 таковыми как диазепам, концентрация этих препаратов в плазме крови может быть повышена, фенитоин, поэтому нужно понижение дозы, при применении эзомепразола в композиции с продуктами, имипрамин, кломипрамин, циталопрам.

Инструкция эзолонг 40

Группа: Пользователь
Сообщений: 20
Регистрация: 06.07.2013
Пользователь №: 14815
Спасибо сказали: 3 раз(а)

Рабочее место, соответственное муниципальным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным контрактом. Готовит материалы для заключения договоров со спец подрядными организациями на капитальный ремонт основного оборудования, осуществляет контроль за расходованием средств на эти цели. Воспринимает роль в проверке технического состояния оборудования, свойства ремонта, оформляет документацию на списание оборудования либо его передачу иным подразделениям, а также в приемке вновь поступающего в подразделение оборудования. Отдых, сокращенного рабочего времени для отдельных профессий и категорий работников, обеспечиваемый установлением обычной длительности рабочего времени, оплачиваемых ежегодных отпусков, нерабочих торжественных дней, предоставлением еженедельных выходных дней.

17.11.2015, 23:43
автор: jejick13

Ежели же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, нужно провести блокаду нижнечелюстного нерва. От болезненной небной инъекции в большинстве случаев можно отрешиться.

ЭЗОЛОНГ® -40, Synmedic инструкция по применению, описание препарата

Наименование: ЭЗОЛОНГ® -40, Synmedic

фармакодинамика. Эзомепразол — S-изомер омепразола, который понижает секрецию желудочного сока благодаря специфически направленному механизму действия. Он считается специфическим ингибитором протонного насоса в париетальной клетке. R- и S-изомеры омепразола проявляют одинаковую фармакодинамическую активность.
Эзомепразол считается слабым основанием, он концентрируется и переходит к активной форме в высококислотной среде секреторных канальцев париетальной клетки, где ингибирует фермент Н + -К + -АТФазу — протонного насоса, а также ингибирует секрецию кислоты.
Фармакокинетика. Абсорбция эзомепразола происходит быстро, пиковые концентрации в плазме крови достигаются приблизительно через 30 мин после приема дозировки. Абсолютная биодоступность составляет 90%. Эзомепразол на 95% связывается с белками плазмы крови. Прием пищи замедляет и понижает абсорбцию эзомепразола.
Гидрокарбонат натрия увеличивет рН и таким образом защищает эзомепразол от действия соляной кислоты желудка.
Метаболизм и выведение. Эзомепразол полностью метаболизируется с помощью системы цитохрома Р450. Основная часть метаболизма эзомепразола зависит от полиморфного CYP 2С19, который отвечает за возникновение гидрокси- и десметилметаболитов эзомепразола. Другая часть зависит от второй специфической изоформы, CYP 3А4, отвечающей за образование эзомепразолсульфона — главного метаболита в плазме крови.
Т_½ — около 1–1,5 ч. AUC увеличивается при повторном приеме эзомепразола. Это увеличение дозозависимо и приводит к нелинейной зависимости «дозировка — AUC» после повторного приема. Эта временная дозозависимость объясняется снижением метаболизма первого прохождения и системным клиренсом, связанным с угнетением фермента CYP 2С19 эзомепразолом и/или его сульфметаболитом. Эзомепразол полностью выводится из плазмы крови между дозами без тенденции к аккумуляции при приеме лекарства 1 раз в сутки. Основные метаболиты эзомепразола не влияют на секрецию желудочного сока. Около 80% пероральной дозировки эзомепразола выводится в форме метаболитов с мочой, остальное — с калом.

табл. п/плен. оболочкой 20 мг блистер, № 14

№ UA/11328/01/01 от 28.01.2011 до 28.01.2016

табл. п/плен. оболочкой 40 мг блистер, № 14

№ UA/11328/01/02 от 28.01.2011 до 28.01.2016

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь:

• лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита;
• длительная профилактика рецидивов у пациентов с излеченным эзофагитом;
• симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Сочетанно с антибактериальными средствами для эрадикации Helicobacter pylori :

• лечение язвы двенадцатиперстной кишки, связанной с Helicobacter pylori ;
• предотвращение рецидивов пептических язв у заболевших с язвами, вызванными Helicobacter pylori .

препарат прописывают взрослым. Таблетки надлежит запивать достаточным количеством жидкости и принимать за 1 ч натощак. Таблетку не разжевывать. Зачастую продолжительность курса лечения определяет врач.
Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита. 20–40 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед.
Использование в следующие 4 нед рекомендуют для пациентов, у которых эзофагит не был вылечен или сохраняются его симптомы.
Длительная профилактика рецидивов у пациентов с вылеченным эзофагитом. 20 мг 1 раз в сутки не более 6 мес.
Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: 20 мг 1 раз в сутки пациентам без эзофагита. Если контроль симптомов не достигается в течение 4 нед лечения, больной должен пройти исследование. При устранении симптомов дальнейший их контроль может быть достигнут при приеме в дозе 20 мг 1 раз в сутки, если это нужно.
Одновременно с антибактериальными лекарствами для эрадикации Helicobacter pylori
Эрадикация Helicobacter pylorі. связанная с язвой двенадцатиперстной кишки: 20 мг Эзолонга сочетанно с 1 г амоксициллина и 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки в течение 7 дней. Профилактика рецидивов пептических язв у заболевших с язвами, вызванными Helicobacter pylori. 20 мг Эзолонга вместе с 1 г амоксициллина и 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Нарушение функции почек. Коррекция дозировки для пациентов с нарушением функции почек не требуется. Из-за отсутствия опыта применения Эзолонга у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью препарат таким больным надлежит назначать с осторожностью.
Нарушение функции печени. Пациенты с легким или умеренным нарушением функции печени не нуждаются в коррекции дозировки. Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени наибольшая дозировка Эзолонга не должна превышать 20 мг.
Пациенты приклонного возраста. Коррекция дозировки для пациентов приклонного возраста не требуется.

повышенная чувствительность к эзомепразолу, к замещенным бензиметазоламам или другим компонентам лекарства. Детский возраст. Не надлежит назначать вместе с атазанавиром.

во время клинических исследований и после внедрения эзомепразола в широкую медицинскую практику были установлены перечисленные ниже побочные эффекты. Не было выявлено дозозависимых эффектов.
Нарушения системы крови и лимфы: лейкопения, тромбоцитопения, агрунолоцитоз, панцитопения.
Нарушения иммунной системы: реакции гиперчувствительности, такие как лихорадка, ангионевротический отек и анафилактический шок.
Нарушения метаболизма: периферические отеки, гипонатриемия.
Психические расстройства: бессонница, возбуждение, депрессия, спутанность сознания, агрессия, галлюцинации.
Нарушения нервной системы: головная боль, слабость, парестезия, сонливость, нарушение вкуса.
Нарушения зрения: нечеткость зрения, конъюнктивит.
Нарушения со стороны органа слуха: головокружение.
Нарушения дыхательной системы: бронхоспазм.
Нарушения пищеварения: боль в животе, запор, диарея, вздутие живота, тошнота, рвота, сухость во рту, стоматит, кандидоз ЖКТ.
Нарушения гепатобилиарной системы: повышение уровней печеночных ферментов, гепатит с/без желтухи, печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с заболеваниями печени.
Нарушение кожи и мягких тканей: дерматит, зуд, сыпь, алопеция, фоточувствительность, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсичческий эпидермальный некролиз.
Костно-мышечные нарушения: артралгия, миалгия, мышечная слабость.
Нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Нарушения репродуктивной системы: гинекомастия.
Общие нарушения: повышенное потоотделение.

при наличии симптомов (в частности выраженное уменьшение массы тела, тошнота, дисфагия, гематемез или мелена) и в случаях, когда прогнозируется или диагностирована язва желудка, должна быть исключена злокачественная патология, поскольку использование Эзолонга может изменить симптомы и отсрочить установление правильного диагноза.
Пациенты, применяющие препарат в течение длительного времени (особенно лица, которые принимают его больше года), должны находиться под регулярным наблюдением.
Пациенты, применяющие препарат по показаниям, должны знать, что нужно сообщить врачу об изменениях характера симптомов. При назначении эзомепразола нужно принимать во внимание его взаимодействие с иными лекарственными лекарствами, которые могут влиять на концентрацию эзомепразола в плазме крови.
При назначении эзомепразола для эрадикации Helicobacter pylori нужно учитывать возможные лекарственные взаимодействия всех компонентов тройной терапии. Кларитромицин считается мощным ингибитором CYP 3A4, и нужно учитывать его противопоказания и взаимодействия (если используется тройная терапия у пациентов, принимающих одновременно с эзомепразолом другие лекарственные средства, которые метаболизируются CYP 3A4, такие, в частности, как цизаприд).
Использование в период беременности или кормления грудью. Надлежит с осторожностью назначать препарат в период беременности. Неизвестно, проникает ли эзомепразол в грудное молоко. Не было проведено исследований по применению у женщин, кормящих грудью. Поэтому Эзолонг не надлежит использовать в период кормления грудью.
Дети. Препарат не прописывают детям в возрасте до 12 лет.
Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или иными механизмами. Не влияет.

сниженная кислотность желудочного сока при использовании эзомепразола может повысить или уменьшить абсорбцию лекарственных препаратов, если механизм их абсорбции предопределен кислотностью желудочного сока. В основном, использование других ингибиторов секреции кислоты или антацидов приводит к уменьшению абсорбции кетоконазола и интраконазола во время лечения эзомепразолом.
Эзомепразол ингибирует CYP 2С19 — главный фермент, метаболизирующий эзомепразол. Таким образом, при использовании эзомепразола в комбинации с лекарствами, которые метаболизируют CYP 2С19 (такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин), концентрация этих препаратов в плазме крови может быть повышена, потому нужно снижение дозировки. Это обстоятельство надлежит учитывать, особенно при назначении эзомепразола по показаниям. Одновременное использование 30 мг эзомепразола приводит к снижению клиренса субстрата диазепама на 45%. Одновременное использование эзомепразола приводит к повышению уровня фенитоина в плазме крови у заболевших эпилепсией. Предлогается контролировать концентрацию фенитоина в плазме крови при назначении или отмене терапии эзомепразолом. При использовании эзомепразола одновременно с варфарином надлежит контролировать показатели коагуляции.
Эзомепразол не продемонстрировал клинически существенного влияния на фармакокинетику амоксициллина или хинидина. При одновременном кратковременном использовании эзомепразола и напроксена или рофекоксиба, или пероральных контрацептивов клинически значимых фармакокинетических взаимодействий не отмечали. Эзомепразол метаболизируется в печени изоферментами CYP 2С19 и CYP 3А4. Одновременное использование эзомепразола и комбинированого ингибитора CYP 2С19 и CYP 3А4, такого как вориконазол, может вызывать увеличение экспозиции эзомепразола более чем в 2 раза. Но коррекция дозировки эзомепразола ни в одном из этих случаев не требуется.

данные относительно передозировки ограничены. Желудочно-кишечные симптомы и слабость описаны после приема эзомепразола в дозе 280 мг. Разовая дозировка эзомепразола 80 мг не вызовет тяжелых побочных эффектов. Специальный антидот неизвестен. Эзомепразол в значительной степени связывается с белками плазмы крови и потому не диализируется. При передозировке лечение должно быть симптоматическим, также возможно проводить поддерживающие мероприятия.

Эзолонг-40 №14 40 мг инструкция, цена, отзывы

Основные физико-химические свойства:

Препарат Эзолонг-40 № 14 40 мг используется для лечения патологий желудочно-кишечного тракта и способствует снижению секреции желудочного сока посредством специфически направленного механизма действия. Применение препарата Эзолонг-40 эффективно при эрозивном рефлюкс-эзофагите, гастроэзофагеальнорефлюксной болезни, при поддерживающей длительной терапии эзофагита для ликвидации рецидива, в качестве средства для заживления язвы 12-перстной кишки, которая ассоциирована с бактерией хеликобактер пилори. В совокупности с антибактериальными лекарствами препарат Эзолонг-40 может применяться для эрадикации хеликобактер пилори при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, для предотвращения повторного возвращения пептической язвы у пациентов с язвой, вызванной бактерией хеликобактер пилори.

Учитывая данные инструкции лекарственного средства Эзолонг-40, его необходимо принимать внутренне, запивая достаточным количеством жидкости, выпивая препарат за один час до предполагаемого употребления еды. Сколько нужно пить таблетки Эзолонг-40, и в какой дозировке должен решать лечащий врач пациента. Следуя описанию лекарственного средства Эзолонг-40, таблетки необходимо принимать по 20-40 мг раз в сутки на протяжении 4 недель при терапии эрозийного рефлюкса эзофагита. По 20 мг единоразово в сутки нужно принимать лекарство при длительной профилактике рецидива у больных с вылеченным эзофагитом не дольше шести месяцев. Препарат Эзолонг-40 противопоказан при чувствительности к эзомепразолу, замещенным бензиметазолов и прочим компонентам лекарства, а также в совокупности с атазанавиром и в детском возрасте.

Многие пользователи в своих отзывах считают препарат Эзолонг-40 весьма эффективным в лечении заболеваний ЖКТ, поскольку уже через 5 дней у большинства наблюдается стойкое падение неприятных симптомов недуга и улучшается общее самочувствие. К тому же и стоимость препарата Эзолонг-40 многих пациентов устраивает. Если же вы все-таки хотите заменить Эзолонг на другой препарат, делайте это, согласовав с лечащим врачом. Из возможных аналогов он может назначить вам такие средства как Нексиум, Эзокс, Эманера, Пемозар, Контролок, Омез и др. Купить Эзолонг-40 по лучшей цене можно в нашей аптеке с доставкой по всей территории Украины, включая Киев, Харьков, Одесса, Днепропетровск, Львов и другие.

С этим товаром рекомендуем

Препарат Эзолонг-40 № 14 40 мг используется для лечения патологий желудочно-кишечного тракта и способствует снижению секреции желудочного сока посредством специфически направленного механизма действия. Применение препарата Эзолонг-40 эффективно при эрозивном рефлюкс-эзофагите, гастроэзофагеальнорефлюксной болезни, при поддерживающей длительной терапии эзофагита для ликвидации рецидива, в качестве средства для заживления язвы 12-перстной кишки, которая ассоциирована с бактерией хеликобактер пилори. В совокупности с антибактериальными лекарствами препарат Эзолонг-40 может применяться для эрадикации хеликобактер пилори при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, для предотвращения повторного возвращения пептической язвы у пациентов с язвой, вызванной бактерией хеликобактер пилори.

Учитывая данные инструкции лекарственного средства Эзолонг-40, его необходимо принимать внутренне, запивая достаточным количеством жидкости, выпивая препарат за один час до предполагаемого употребления еды. Сколько нужно пить таблетки Эзолонг-40, и в какой дозировке должен решать лечащий врач пациента. Следуя описанию лекарственного средства Эзолонг-40, таблетки необходимо принимать по 20-40 мг раз в сутки на протяжении 4 недель при терапии эрозийного рефлюкса эзофагита. По 20 мг единоразово в сутки нужно принимать лекарство при длительной профилактике рецидива у больных с вылеченным эзофагитом не дольше шести месяцев. Препарат Эзолонг-40 противопоказан при чувствительности к эзомепразолу, замещенным бензиметазолов и прочим компонентам лекарства, а также в совокупности с атазанавиром и в детском возрасте.

Многие пользователи в своих отзывах считают препарат Эзолонг-40 весьма эффективным в лечении заболеваний ЖКТ, поскольку уже через 5 дней у большинства наблюдается стойкое падение неприятных симптомов недуга и улучшается общее самочувствие. К тому же и стоимость препарата Эзолонг-40 многих пациентов устраивает. Если же вы все-таки хотите заменить Эзолонг на другой препарат, делайте это, согласовав с лечащим врачом. Из возможных аналогов он может назначить вам такие средства как Нексиум, Эзокс, Эманера, Пемозар, Контролок, Омез и др. Купить Эзолонг-40 по лучшей цене можно в нашей аптеке с доставкой по всей территории Украины, включая Киев, Харьков, Одесса, Днепропетровск, Львов и другие.