Рейтинг: 4.6/5.0 (1842 проголосовавших)Категория: Руководства
Вольф А. С. Миттаг Ю.Э. Атлас детской и подростковой гинекологии: Пер. с нем. / Под ред. В.И. Кулакова. — М: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 304 с: ил. ISBN 5-9231-0182-3 (рус.) ISBN 3-7945-2125-0 (нем.)
В атласе освещаются особенности развития девочек в период новорожденности, гормонального покоя и полового созревания. Качественные и количественные изменения гормонального фона в различные периоды развития иллюстрированы схемами и таблицами. В книге также отражены успехи, достигнутые в реконструктивной хирургии половых органов у девочек, описаны как традиционные операции, так и лапароскопические, показаны результаты хирургической коррекции различных аномалий развития молочных желез. Отдельная глава посвящена тактике врача и особенностям исследования юных пациенток при подозрении на изнасилование и развратные действия.
Предназначен гинекологам, эндокринологам, пластическим хирургам, судебным медикам.
Кобозева Н.В. Кузнецова М.Н. Гуркин Ю.А. Гинекология детей и подростков: (Руководство для врачей). — Л. Медицина, 1981. — 280 с. ил.
Руководство с современных позиций освещает основные виды гинекологических заболеваний в детском и подростковом возрасте. Кроме того, представлены сведения о физиологии полового развития девочки и отклонениях от этого процесса. Практической необходимостью продиктовано включение в руководство глав об антенатальном периоде развития девочки, о беременности у юных женщин, о гигиене девочки и девушки, а также об организационных принципах гинекологической помощи детям и подросткам.
Книга предназначена для специалистов по гинекологии детей и подростков, педиатров, детских эндокринологов, специалистов по возрастной физиологии.
Детская гинекология: Справочник / Сост. Л.Б. Маркин, Э.Б. Яковлева. — М. ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. — 480 с.
В справочнике систематизированы основные сведения по детской гинекологии. Детально представлены современные методы исследования в гинекологии детей и подростков. Отражены вопросы диагностики и терапии воспалительных заболеваний женской половой сферы, ведения беременности и родов у несовершеннолетних. Приведены рекомендации по организации детской гинекологической помощи.
Для врачей—акушеров-гинекологов, детских и подростковых гинекологов, студентов медицинских вузов и интернов.
Название: Детская и подростковая гинекология
Автор: Елена Уварова
Жанр: Гинекология. Урология. Акушерство
Серия: Практические руководства
Год: 2009
Рубрики: Медицина
В книге представлены современные методы оценки возрастной динамики физического развития и полового созревания девочек, изложены принципы амбулаторного обследования и предоперационной подготовки, приведены стандартные и альтернативные схемы лечения и динамического наблюдения девочек от 0 до 18 (20) лет с нарушениями полового созревания и наиболее часто встречающимися гинекологическими заболеваниями. Книга содержит разделы по организации службы специализированной гинекологической помощи детям до 18 лет, ссылки на документы, регламентирующие работу гинекологов, специализирующихся на охране репродуктивного здоровья детей и подростков, в амбулаторных и стационарных условиях.
Руководство предназначено для врачей, работающих в системе специализированной гинекологической помощи детям до 18 лет, семейных врачей, организаторов здравоохранения, преподавателей медицинских вузов и колледжей. Материалы могут быть использованы при проведении циклов последипломной подготовки врачей - акушеров-гинекологов, оказывающих специализированную помощь девочкам.
У нас на сайте представлена аннотация онлайн книги Детская и подростковая гинекология. автор которой Елена Уварова в разных форматах (pdf, fb2, txt) для чтения на электронных книгах, смартфонах, планшетах и компьютерах (android, ios, windows).
Детская и подростковая гинекология
В книге всесторонне освещены гинекологические проблемы, начиная от их истоков во внутриутробном периоде и заканчивая распространенными причинами обращений в медицинское учреждение в юношеском.
Детская и подростковая гинекология
В книгу включены разделы, посвященные медицинской этике в подростковой гинекологии, особенностям организма девушек-подростков, обследованию в детской и подростковой гинекологии, нарушениям полового.
Роман "Детская книга" входит в серию "Жанры" - литературный проект Бориса Акунина.
В справочнике систематизированы основные сведения по детской гинекологии. Детально представлены современные методы исследования в гинекологии детей и подростков. Отражены вопросы диагностики и.
Акушерство и гинекология. В 2 томах. Том 2. Гинекология
Том II "Гинекология" книги "Акушерство и гинекология" является практическим руководством для врачей, а также учебным пособием для студентов медицинских вузов. В книге подробно освещены вопросы.
Детская картинная галерея
Книга "Детская картинная галерея" составлена по материалам диссертации Ж.С.Агамирян. Обращаясь к истолкованию самого феномена детского творчества, автор убедительно показывает его самостоятельную и.
Файл Акушерство. Национальное руководство - 2009.pdf
Файл Аллергология и иммунология Национальное руковод..
Файл Анестезиология. Национальное руководство - 2011..
Файл Вакцины и вакцинация Национальное руководство 2..
Файл Гастроэнтерология национальное руководство под..
Файл Гинекология. Национальное руководство, Под ред.
Файл Дерматовенерология Национальное руководство 201..
Файл Интенсивная терапия Национальное руководство.djvu
Файл Инфекционные болезни национальное руководство П..
Файл Кардиология Нац.рук-во 2007.pdf
Файл Akusherstvo_Natsionalnoe_rukovodstvo_-_2009.pdf Файл PDF, 18 МБ
Файл Allergologia_i_immunologia_Natsionalnoe_rukovod. Файл PDF, 98 МБ
Файл Anesteziologia_Natsionalnoe_rukovodstvo_-_2011.pdf Файл PDF, 98 МБ
Файл Vaktsiny_i_vaktsinatsia_Natsionalnoe_rukovodstv. Файл DJVU, 44 МБ
Файл Gastroenterologia_natsionalnoe_rukovodstvo_pod.pdf Файл PDF, 118 МБ
Файл Ginekologia_Natsionalnoe_rukovodstvo_Pod_red.pdf Файл PDF, 20 МБ
Файл Dermatovenerologia_Natsionalnoe_rukovodstvo_201. Файл DJVU, 51 МБ
Файл Intensivnaya_terapia_Natsionalnoe_rukovodstvo.djvu Файл DJVU, 7 МБ
Файл Infektsionnye_bolezni_natsionalnoe_rukovodstvo_. Файл PDF, 161 МБ
Файл Kardiologia_Nats_ruk-vo_2007.pdf Файл PDF, 179 МБ
Возникновение детской гинекологии как новой отрасли ме- дициньї датируется 1940 г. причем приоритет в зтом деле дол- жсн бьіть отдан доценту акушерско-гинекологической клиники Карлова университета в Праге Рудольфу Петеру (К. Реіег). Впро- чем, первьіе научньїе исследования в зтой области вьіполнялись акушерами-гинекологами и ранее, в гом числе в России Импе- раторской Военно-медицинской академией — Д.Д. Поповьім (1893), К..Ф Славянским (1897), К.К. Скробанским (1901) на ка- федре педиатрии, возглавляемой Н.П. Гундобиньїм.
По данньїм Н.И. Казанцевой, в первьіе дееятилетия совстско- го зтапа развития страньї бьіла хорошо организована гинсколо- гическая помошь несовершеннолетним девушкам-работшшам.
Начало изучения заболеваемости репродуктивной системні у девочек связано с организаиисй детских гинекологических каби нетов. Первьій такой кабинет йод названием «Диспансер гигис- Ньі и физического развития девочек» бьіл создан в СССР в фев- рале 1955 г. по иниииативе А.Ю. Лурье при акушерско-гинеко- логической клинике Киевского медиііинского инстит\та.
-
Работу зтого кабинста возглавила Ю.А. Крупко-Большова. Одновременно амбулаторньїй прием по детской гинекологии бьіл открьіт приЛенинапріїском педиатрическом медицинском ИНСТИТ>ТЄ. В Iі АІТ1 ІІетченко бьіли
ГЛАВА XVI. Беременность у несовершеннолетних 384
Репродуктологические проблеми девушек-подростков. 384
Гестационньїй процесе у юньїх женщин 394
ГЛАВА XVII. Медицинские и судебно-медицинские аспектьі
травмьі половьіх органов 413
Лечебная помошь 414
Судебно-медицинская зкспертиза 417
Практические рекомендации 433
ГЛАВА XVIII. Преформированньїе лечебньїе фактори в гинекологии детей и подростков 435
Основньїе положення и современньїе тенденции физиотера- пии гинекологических заболеваний у детей и подростков. 436
Дифференцированньїе показання к физиотерапии и основньїе методики ее проведення 443
Некоторьіе авторские методики 457
ГЛАВА XIX. Подростковая контрацепция 468
Планирование семьи, как часть подростковой медициньї. 468
Принцип подростковой контрацепции 470
Профилактика случайной беременности 472
Зкстренная (ургентная, посткоитальная, «пожарная») контрацепция 491
Врачебное наблюдение 504
Итоговьіе рекомендации по контрацептивам у подростков 505
ГЛАВА XX. Гигиена девочки и девушки-подростка 507
Гигиена половьіх частей девочки в пубертатньїй период. 509
Гигиена менструирующей девушки 510
Уроки физкультурьі 511
Тампоньї и девственность 515
Гигиена половой жизни 518
ГЛАВА XXI. Организация гинекологической помоши девушкам-
подросткам 519
Зтапность организации гинекологической помощи подросткам 520
Организация диспансерного наблюдения девочкам. 524
Организация процесса диспансеризации девочек 526
ПРИЛОЖЕНИЕ. Сборник нормативних таблиц для оценки ре- зультатов комплексного клинико-лабораторного обследова- ния девочек 537
Инструкция об организации амбулаторно-поликлинической по-мощи детям подросткового возраста 567
Инструкция об организации работьі отделения (кабинета) меди- ко-социальной помощи детского амбулаторно-поликлини- ческого учреждения 569
Рекомендуемая литература 572
тесШ.исог.ги
вьіделеньї койки в гинекологическом отделении для госпитали- зации девочек и девушек-подростков, страдающих гинекологи- ческими заболеваниями.
В 1957 г. на X Всесоюзном сьезде акушеров-гинекологов бьіл поставлен вопрос о необходимости организации помощи детям и ,подросткам с гинекологическими заболеваниями. В 1958 г. прошла конференция детских гинекологов в Киеве, на которой состоялось подведение первьіх итогов работьі в зтой области. За последующие 15 лет бьіл накоплен настолько большой опьіт, что вопросьі детской гинекологии заняли заметное место в повестке VII Международного конгресса акушеров-гинекологов (Москва, 1973 г.).
Ювенильная гинекология — раздел гинекологии, включаю- щий вопросьі диагностики, лечения, профилактики заболеваний женской половой системьі у лиц в возрасте от 10 до 20 лет. В дан- ньій возрастной отрезок не только происходят анатомическое и функциональное становление женских половьіх органов, но и прослеживаются 2 (из 10 на протяжении в жизни женщиньї) критических периода: 13—14 и 19—20 лет. Именно в зти сроки даже по отношению к нормально развивающейся девочке-по- дростку должно бьіть реализовано максимально ответственное отношение медиков, в частности подросткового гинеколога.
Наиболее уязвимьіми обьектами оказьіваются яичники и нейрозндокринное звено регуляции женской репродуктивной системи. К изученньїм факторам и обстоятельствам, приводя- щим к массовой гибели герминативньїх злементов и поврежде- нию генетической информации в ооцитах первого порядка, от- носятся следующие: фетоплацентарная недостаточность и хро- ническая гипоксия в антенатальном периоде онтогенеза [Гуркни Ю.А.], производственньїе вредности, хронический саль- пингоофорит, длительное применение зстроген-гестагенньїх контрацептивов І и II поколений, химио-, антибиотикотера- пия, синдром Штейна-Левенталя [Китаев З.М.], интоксика- ция, инфекция, проникающая радиация, зкологическая агрес- сия, алкоголь, никотин, токсикомания, наркомания, физиоте- рапия (злектрофорез с калия йодом), гиповитаминоз С и Е, возраст старше 28 лет. Небрежение или огрехи в тактике ведення пубертатного периода могут пагубно сказаться в дальней- шем, при реализации репродуктивной функции, а также в пе-
рименопаузалр|^|^0даі.исог.ги
Почти ни в одном из регионов России не происходит даже простого воспроизводства населення. Каждьіе 5 лет на 20% сни- жается количество женщин, способньїх родить ребенка. Все зто грозит демографической катастрофой, депопуляцией. Перечис- лим зтапи одного из вариантов патогенеза происходящих про- иессов [И.И. Бенедиктов, 1987; Ю.А. Гуркин, 1993].
Воздействие на яичники женщиньї гонадотоксических (они же отчасти гаметотоксичньї) факторов, таких как зкологи- ческие, стрессовие, производственньїе, бьітовьіе, инфекцион- ньіе, ятрогенньїе и др.
Возникновение относительного вторичного гипогонадиз-
ма.
Воздействие перечисленньїх факторов на гипоталамо-ги- пофизарно-яичниковую ось, приводящие к дисфункции поло- вой системи, дисгормонозу.
Как следствие первьіх трех пунктов — нарушение овуля- ции, недостаточность желтого тела как ложного, так и истин- ного.
Недостаточно вьіраженньїе програвидньїе изменения. Со слабим желтьім телом патогенетически связана недостаточность функции трофобласта, хориона, плаценти. Один из исходов — вьїкидиш; другой — формирование хронической маточно-пла- центарной и, что важнее, фетоплацентарной недостаточности.
Вслед за разбалансированием и снижением плацентарних функций (барьерной, газообменной, нутритивной, иммуномо- дулирующей, зндокринной) следует нарушение гомеостати- ческих реакций плода. Один из исходов — антенатальная гибель.
В результате реализации феномена биохимического имп- ринтинга ребенок (а затем и взросльїй) имеет функциональние дефекти той или иной системи организма, склонность к инфек- ционньїм болезням, готовность к зндокринним и онкологиче- ским заболеваниям. Итог — снижение качества здоровья потом- ства и снижение репродуктивного потенциала (у дочери в боль- шей мере, чем бьшо у ее матери). Таким образом, возникает порочний круг.
Надежду дает то обстоятельство, что многие гонадотоксиче- ские фактори, такие как-ірсмние, алкоголь, наркотики, токсини, злоупотрефїуї^^^і^фува^іі> |^(о^^?о^Гі|о];ть с битовой химией, гипо-, гипервитаминоз и некоторие другие, относятся к группе управляемьіх, т.е.
устранимьіх. В зтом цель работьі с мо- лодежью.
В последние годьі в связи с неблагоприятньїми демографиче- скими сдвигами усилился интерес к ювенологии, поскольку имен- но с подростками обоего пола связана надежда на улучшение каче- ства здоровья ближайших поколений. Взросльїе должньї помочь подросткам осознать предстоящие родительские функции. Они должньї понять необратимьій характер многих патологических из- менений в организме, особенно в половой системе девушки, кото- рьіе помешают ей осуществить репродуктивную функцию.
Поскольку подростки в большей степени, чем взросльїе, под- верженьї разнообразньїм неблагоприятньїм влияниям социаль- ного, зкономического, бьітового, нравственного, зкологическо го характера, то, помимо упомянутого, возникает необходимость в проведении знергичньїх оздоровительньїх медицинских и неме дицинских (юридических, зкологических, социально-трудовьіх) мер. В России зти вопроси исследуются, в частности, Национа- льной академией ювенологии (президент — Е.Г. Слуцкий).
В современньїх условиях детская и подростковая гинеколо- гия включается в состав репродуктологии, куда входят также пе- ринатология, неонатология, клиническая генетика, планирова- ние семьи, гигиена зачатия, некоторьіе раздельї педиатрии и биозтики.
Ведущим центром развития репродуктологии стала в 1970-х годах кафедра акушерства и гинекологии Ленинградского педи- атрического медицинского института, где под руководством профессора Н.В. Кобозевой (ученицьі Р.Г. Лурье) било вьіпол- нено более десятка диссертационньїх исследований, посвящен- них структуре и функции органов женской половой системи в возрастном аспекте, начиная с антенатального периода онтоге- неза. Зти исследования продолжает в настоящее время первая в стране кафедра детской и подростковой гинекологии, основан- ная на факультете усовершенствования врачей СПбГПМА в 1989 г. профессором Ю.А. Гуркиньїм. Научно-педагогическим коллективом кафедри изучаются влияние перинатальньїх обсто- ятельств на половое созревание девочек, особенности остеобра- зования при патологии пубертата, проблеми реабилитации половой системи девушек, подвергшихся операции искусственно- го аборта, нмуюшая[)|ііА мешш^оадемрия на половую систему ДЄВуіІ№І]Щ^ ІІІІ и ¦ і и
Отечественная и зарубежная литература располагает данньї- ми о распространенности гинекологической патологии у детей и подростков. Преобладание нарушений менструального цикла, аномалий полового развития в структуре гинекологической за- болеваемости детей и подростков отмечают М.Н. Скорнякова и соавт. (1982), Л.К. Полева и соавт. (1982). Анализируя общие тенденции за последние 20 лет, М.Н. Кузнецова указьівает, что произошло уменьшение частотьі ювенильньїх кровотечений в З раза, увеличилось число больньїх с аменореей и гипоменструа- льньїм синдромом в 2 раза, возрос удельньїй вес больньїх с пер- вичной аменореей, гиперандрогенией, дисгенезией гонад, преж- девременньїм половим созреванием. А.М. Лакшин и соавт. (1993) вьіявили нарушение менструальной функции у 2,7% осмотренньїх девушек-подростков Москви.
Как отечественньїе [Кобозева Н.В. и др. 1988; Кирилен- ко Н.А. 1988], так и зарубежньїе [Ьіпсіег Е. еі аі. 1974; Ьаигії- 2еп С. 1983] авторьі отмечают преобладание в структуре детской гинекологической патологии воспалительньїх заболеваний по- ловьіх органов 55—77% и нарушений менструальной функции — 7—17%. Нарушения темпов полового развития составляют в среднем 13%, пороки развития половьіх органов — 0,1—9%, травмьі — 1—8%, новообразования 0,1—2%. Столь существенньїе колебания показателей обьясняются методикой исследования: по данньїм обращаемости или результатам медицинских профи- лактических осмотров.
Структура гинекологической патологии у подростков замет- но отличается: 61—63% составляют нарушения менструальной функции, затем идут нарушения полового созревания (7,3%), воспалительньїе процесом (6,2%), патология молочньїх желез (5,5%), аномалии развития половьіх органов (4,3%), опухоли (2,8%), травмьі (2,8%) и прочие заболевания (8,9%); беремен- ность составляет 1,2% от числа обратившихся [Юрьев В.К. 1990; С. Сгеаїзаз, 1990].
Применив генерализирующий способ оценки репродуктивного здоровья 2609 школьниц г. Архангельска, А.Н. Баранов (1998) вьічислил патологическую гинекологическую поражен- ность по обращаемости, равную 125 %о> а распространенность гинекологических заболеваний, по данньїм профосмотров, — 507 %>. Среди девушек, стра-
Дающих нарушениетЯ^ететр>кяетгерН4Ь^яівдги! стгетавила 54,3%.
Структура гинекологической заболеваемости подростков зави- села от возраста: наибольший удельньїй вес нарушений менструального цикла (90,4%) отмечен в 16-летнем возрасте, воспалите- льньїх заболеваний половьіх органов — в 17 лет, нарушений полового развития — в 15 лет.
По данньїм Е.А. Богдановой (1993), патология репродуктивной системьі имеется у 7—12% девочек и девушек. Чутким инди- катором состояния общего и репродуктивного здоровья являют- ся менструации. Различньїе нарушения менструальной функции (чаще всего ювенильньїе кровотечбния) в пубертатном периоде нередко возникают после инфекционного заболевания, особен- но вирусной зтиологии, протекающего с повьішенной темпера- турой тела.
Если в прежние годьі средний возраст прихода первой менструации составлял 12,4-12,6 лет [Ушакова Г.А. 1984, Юрь- ев В.К. 1989; Во§а еі аі. 1976; ТГІУЄІІІ М.К. еї аі. 1982], то в сере- дине 90-х годов он возрос до 13,6 лет [Гуркин Ю.А.]. Акселера- ция физического и полового развития у современньїх школьниц прослеживается лишь в некоторьіх регионах. Остаются социаль- но-психологические проблеми, обусловленньїе сокращением «территории детства».
В последнее время все большее внимание уделяют меди- ко-социальньїм факторам формирования репродуктивного здо-ровья и репродуктивного потенциала девочек как будущих мате- рей. Под репродуктивним потенциалом принято понимать воз- можность девочки при вступлении в детородннй возраст воспроизвести здоровое потомство.
Анализ состояния репродуктивного потенциала позволяет прогнозировать демографическую ситуацию в данном конкрет- ном регионе, состояние здоровья будущих беременньїх, роже- ниц, родильниц и рожденних ими детей, а потому должен служить основой перспективного планирования развития акушер- ско-гинекологической и педиатрической служб.
Программа оценки репродуктивного потенциала девочек, разработанная В.К. Юрьевьш (1989, 1994), включает в себя сле- дуюшие раздели:
анализ распространенности общесоматических заболева-
ний;. - и
оценка
изучение гин^отогичебк^ таоблеїї^^мости девочек;
определение уровня полового развития;
оценка психологической готовности девочек к материнству;
учет сексологической готовности к половому партнерству;
вьіделение комплекса факторов, определяющих состояние репродуктивного здоровья.
Все национальньїе ассоциации или федерации детских и по- дростковьіх гинекологов, включая Российскую, президентом ко- торой является профессор Ю.А. Гуркин, пользуются методиче- ской, организационной и моральной поддержкой Международ- ной федерации детских и подростковьіх гинекологов РІС О (президент профессор Сеог§ Сгеаіваз), функционирующей в рамках Международной федерации акушеров-гинекологов (РЮО). Очередной XII Международньїй конгресе детских и по- дростковьіх гинекологов прошел в 1998 г. в Хельсинки, проведе - ние следующего запланировано на 2001 г. в Бузнос-Айресе. Та-ким образом, подростковая гинекология рассматривается шире, чем только лечение гинекологических заболеваний, поскольку ставит своей целью подготовку девушек к материнству, ответст- венному родительству.
тесШ.исог.ги
Название: Практическая гинекология: Руководство для врачей
Авторский коллектив: Лихачев В.К.
Город: Москва
Издательство: Медицинское информационное агентство
Год: 2007
Страниц: 664 с: ил.
Язык: Русский
ISBN: 5-89481-526-6
Формат: rar/Doc + 5%
Размер: 5,41 mb
Качество: элКнига
Аннотация:
В практическом руководстве детально изложены современные методы исследований, применяемых для диагностики гинекологических заболеваний; современные аспекты физиологии и патологии организма женщины вне беременности; вопросы специфических и неспецифических воспалительных заболеваний женских половых органов; проблема бесплодия и современные репродуктивные технологии; возрастные изменения в организме женщины, в частности, в репродуктивной системе в климактерии; все аспекты нарушений менструального цикла; аномалии положения женских половых органов; эффективные методы контрацепции; фоновые состояния и предраковые заболевания шейки матки и эндометрия, а также доброкачественные опухоли женских половых органов; проблемы эндометриоза и трофобластической болезни; вопросы клиники, диагностики и врачебной тактики в случаях "острого живота". Читателям предложены алгоритмы диагностики и лечения основных видов гинекологической патологии, основанные на принципах доказательной медицины.
В приложениях приведены сведения о современных антибактериальных, противовирусных и иммуноактивных препаратах, методиках фитотерапии, гинекологического массажа и лечебной гимнастики при гинекологических заболеваниях.
Книга предназначена для практикующих врачей - акушеров-гинекологов, семейных врачей, студентов старших курсов, врачей-интернов.
АкушерствоАллергология и иммунологияАнатомияАнестезиология и реаниматологияБиологияВетеринарияВнутренние болезниВосточная медицинаГастроэнтерологияГематологияГигиенаГинекологияГомеопатияДерматовенерологияДиагностикаЗдравоохранениеИнфекционные болезниКардиологияКниги на английском языкеЛечебная физкультураМассажМикробиологияНаркологияНародная медицинаНеврологияНефрологияОнкологияОртопедияОториноларингологияОфтальмологияПатофизиологияПедиатрияПсихиатрия-Психология Пульмонология РевматологияСтоматологияСудебная медицинаТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФизиологияФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
Год выпуска: 2000
Автор: Стрижаков А.Н. Давыдов А.И. Белоцерковцева Л.Д.
Жанр: Акушерство и гинекология
Качество: Отсканированные страницы
Описание: «Избранные лекции по акушерству и гинекологии» предназначены для студентов, интернов и ординаторов. В руководстве освещены наиболее актуальные проблемы акушерства и гинекологии.
Представлены современные взгляды на патогенез различных заболеваний и состояний.
Уделено большое внимание современным методам лечения, в том числе и малоинвазивным методам хирургического вмешательства. Широко освещены современные методы контрацепции.
Год выпуска: 1989
Автор: Крымская М.Л.
Качество: Отсканированные страницы
Описание: В книге изложены современные представления о физиологическом климаксе и причинах патологического течения климактерического периода. Приведены данные об особенностях течения соматических и гинекологических заболеваний в климактерическом периоде (диабет, гипертоническая болезнь, нарушения обмена веществ, опухолевые и воспалительные заболевания половых органов) и определена тактика лечения больных. Рассмотрены вопросы прогнозирования, диагностики и профилактики патологического климакса.
Книга рассчитана на гинекологов, терапевтов, психоневрологов, невропатологов.
Год выпуска: 1994
Автор: Хэтчер Р.А.
Качество: Отсканированные страницы
Описание: Когда думаешь о судьбе женщин в разных регионах мира, создается впечатление, что наиболее тяжелой их жизнь была и остается в бывшем Советском Союзе. Судьба лишила их самого элементарного в личной жизни, включая репродуктивное право и сексуальное самоопределение.
Наши дорогие американские коллеги и соавторы присоединяются к нашему желанию посвятить настоящее издание Руководства всем женщинам, пользующимся русским языком, и всем женщинам бывшего Советского Союза.
Год выпуска: 2013
Автор: Вишневский А.С.
Жанр: Гинекология, онкология
Описание: В монографии, написанной в жанре очерков, на основании собственных исследований автора и данных литературы обосновывается положение, согласно которому все проявления дисгормональных гиперпластических изменений в органах женской репродуктивной системы (фиброаденоматоз молочных желез, миома матки, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, синдром склеро-кистозных яичников) являются одним гиперпластическим синдромом, в основе которого лежит сочетание метаболических сдвигов в гомеостазе (гиперинсулинемия) и высокой эстрогеновой стимуляции тканей-мишеней.
С этих позиций в монографии рассмотрены современные методы патогенетического лечения пациенток с миомой матки, рецидивирующими гиперплазиями эндометрия в разных возрастных периодах, эндометриозом, хронической ановуляцией и фиброаденоматозом молочных желез. Отдельная глава посвящена диагностике и лечению метаболического синдрома.
Монография может быть рекомендована гинекологам-эндокринологам, онкологам, студентам и всем врачам, которые интересуются современными подходами к гормонотерапии гиперпластического синдрома.
Год выпуска: 2013
Автор: Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина
Описание: Издание представляет собой сокращенную версию книги «Гинекология. Национальное руководство», вышедшей в 2007 г. под эгидой Российского общества акушеров-гинекологов и Ассоциации медицинских обществ по качеству, и содержит современную и актуальную информацию о методах диагностики, лечения и профилактики основных гинекологических заболеваний.
28.12.2009 23:58 Женщины, у которых менструации начались до 12 лет могут иметь повышенный риск заболевания сердечно-сосудистой системы. Кроме этого, британские ученые считают, что если менархе было до десяти лет, риск инфаркта и ишемической болезни возрастает в два раза.
- Менархе выступает в качестве своеобразного маркера, который может предупредить многие негативные последствия для женского организма. Ранние менархе - это прежде всего нарушения в гормональной системе девочек, поэтому такой факт родители не должны оставлять без внимания, - говорит Борис Бретт, руководитель исследовательской группы (Университет Норфолк, Британия).
В исследовании приняли участие более 15 тысяч женщин в возрасте от 40 до 80 лет. По данным ученых, у женщин достигших менархе в возрасте от 8 до 12 лет риск заболевания гипертензией увеличивается на 19%, ишемической болезни сердца более чем на 90%. Ранние менархе также связаны с повышенным риском смертности от болезней сердечно-сосудистой системы.
Кроме этого, ученые установили, что ранние менархе до 11 лет повышают шансы на заболевание ожирением и гипертонией на 44%.
- Но не стоит пугаться раннего наступления менархе. Это сигнал, который нужно услышать и использовать в профилактических целях, тогда здоровье ребенка в будущем не будет поставлено под угрозу, - добавил Борис Бретт.
Женский журнал www.BlackPantera.ru: Инга Панкевич
валерия карабаева. 30.06.2010 11:50:06
знаете у меня пошли месячные в 11 лет и ничего я еще пока жива и дышу и двигаюсь у меня есть к вам вопрос.как ведет себя маленькая девочка в периуд менархе и повышается ли у неё сексуальный интерес!
Гость. 19.08.2010 22:49:13
Развитие нового раздела гинекологии вызвало, естественно, большую потребность в соответствующей литературе, поскольку большинство врачей-гинекологов не обладали еще достаточными знаниями и опытом в новой для них области работы. Специальные руководства или монографии по гинекологии детского возраста никогда ранее у нас не издавались, если не считать литературы по гонорее у детей. Это составляет лишь один из многих разделов детской гинекологии. Сведения, касающиеся детского возраста, не нашли должного отражения и в учебниках по гинекологии.
1960-й год ознаменовался выходом в свет нескольких значительных работ, посвященных разным вопросам детской гинекологии: труды 1-й Всеукраинской научно-практической конференции по вопросам гигиены и физического развития девочек; монография Б. Н. Мошкова об опухолях половой сферы девочек; раздел детской гинекологии в учебнике гинекологии А. И. Петченко.
В том же году вышло первое издание настоящей книги, явившейся первым оригинальным руководством по гинекологии детского возраста в отечественной литературе. За последние пять лет была опубликована единственная монография А. И. Петченко «Клиника и терапия гинекологических заболеваний детей», изданная в Киеве. Между тем, в связи с непрерывным расширением сети детских гинекологических кабинетов и стационаров и увеличением контингентов врачей, работающих в этой области, с каждым годом все больше и больше ощущается потребность в новом полном руководстве по детской гинекологии. За прошедшие годы накопился значительный коллективный опыт практической работы, появилось немало новых научных данных в указанной области как у нас, так и за рубежом.
Медики о менархе. 20.08.2010 17:27:41
С наступлением периода полового созревания в яичниках начинают происходить следующие циклические процессы. Один из растущих примордиальных фолликулов полностью созревает, после чего разрывается и из его полости вместе с фолликулярной жидкостью выделяется яйцеклетка, т. е. происходит овуляция. На месте лопнувшего граафова пузырька образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон, впервые включающийся в гормональный обмен растущего женского организма (если не считать ничтожного количества этого гормона, образующегося, по мнению некоторых исследователей, в надпочечниках девочки в более ранние годы). Через определенное время желтое тело подвергается обратному развитию и начинает созревать новый фолликул. Описанные процессы в дальнейшем ритмически повторяются, устанавливается яичниковый менструальный цикл, начинается генеративная функция яичников.
Параллельно и в соответствии с описанными процессами яичникового цикла начинают происходить характерные циклические изменения и в слизистой оболочке матки, которая с наступлением периода полового созревания девочки начинает специфически реагировать на гормональные импульсы со стороны яичников. Сущность этих циклических изменений сводится в основном к следующему. Под влиянием продуцируемых растущим филликулом эстрогенных гормонов функциональный слой слизистой оболочки матки начинает утолщаться. Маточные железы усиленно растут, главным образом в длину, и, как бы не помещаясь в толще эндометрия, штопорообразно извиваются. Для этой так называемой пролиферативной фазы менструального цикла характерно то, что маточные железы только растут, но не выделяют секрета.
После овуляции и возникновения в яичнике желтого тела, продуцирующего прогестерон, характер циклических изменений в разросшейся слизистой оболочке матки существенным образом меняется. Эпителий маточных желез перестает размножаться и начинает выделять секрет, заполняющий и расширяющий просвет желез. Наступает так называемая секреторная фаза менструального цикла. Эта фаза характеризуется также важными с точки зрения генеративных функций изменениями и в соединительнотканной строме эндометрия, обычные клетки которой преобразуются в децидуоидные, похожие на истинные децидуальные клетки беременной матки. После инволюции желтого тела разросшийся функциональный слой эндометрия начинает распадаться и отторгаться, выделяясь из полости матки наружу вместе с секретом желез и кровью из разрывающихся кровеносных сосудов. Остается лишь базальный слой слизистой оболочки, который служит источником регенерации нового слоя функционирующего эндометрия и роста его при следующем цикле. Описанная третья фаза менструального цикла, фаза десквамации и регенерации, соответствует дням менструации.
Что касается индивидуальных вариантов продолжительности овариального менструального цикла и отдельных его фаз, то они колеблются в довольно широких пределах, но у каждой женщины при нормальных условиях являются более или менее постоянными. Чаще всего менструальный цикл продолжается 21-24, 28-30 дней, а собственно менструация - 3- 5 дней. Продолжительность же пролиферативной и секреторной фаз зависит от срока созревания фолликула и функционирования желтого тела. Так, например, при наиболее частом, 28-дневном, цикле фаза пролиферации длится обычно 10-11 дней, а секреторная-13-14 дней.
Гость. 12.07.2011 21:33:48
Несмотря на то, что с каждым годом расширяются возможности биохимических и радиоиммунологических методов изучения половых гормонов и их метаболитов и совершенствуются гистохимические методы исследования эндометрия, кольпоцитологическая диагностика не только не теряет своей актуальности, но и все более прочно внедряется в гинекологическую практику. Это не удивительно, так как новые высокоактивные гормональные лекарственные формы требуют правильного умелого их назначения и системы тщательного гибкого контроля в процессе их клинического применения.
Использование кольпоцитологического метода исследования в диагностике нарушений менструального цикла требует правильной трактовки цитологических данных. Между тем применение классификации Geist, Salmon при кольпоцитологическом исследовании у женщин репродуктивного периода лишает возможности определить наличие или отсутствие циклических изменений слизистой влагалища.
Известно, что вагинальный эпителий, как и слизистая матки, подвержен циклическим изменениям под влиянием половых гормонов, вырабатываемых яичниками. На протяжении всей жизни женщины слизистая влагалища способна отражать как колебания в эндогенной гормональной стимуляции, так и влияние вводимых половых гормонов. Наиболее достоверным в оценке цитологических данных является метод подсчета клеточных элементов вагинального мазка с определением индекса созревания, кариопикнотического и эозинофильного индексов. Признаки прогестеронового влияния в виде лютеиновых преобразований дополняют сведения относительно функции желтого тела яичника. Используя эти критерии, мы изучили возрастные нормы кольпоцитологических данных применительно к нашей методике полихромной окраски влагалищных мазков. При этом оказалось, что в постнатальном периоде, на протяжении нескольких дней после рождения, умеренно пролиферативные изменения слизистой влагалища исчезают и в мазках новорожденных девочек развиваются стойкие атрофические изменения, сохраняющиеся вплоть до периода полового созревания.
Гость. 12.07.2011 21:34:38
Начало появления первых признаков эндогенной гормональной стимуляции процессов созревания влагалищного эпителия падает на возраст 8-10 лет. Однако появление менструаций наблюдается в 10-14 лет, причем в период становления менструального цикла отмечается большая частота ановуляции. Особенности кольпоцитологических изменений у детей позволяют дать достоверную оценку возможных гормональных нарушений; так, при появлении в детском возрасте (до менархе) высокой пролиферации влагалищного эпителия можно думать о наличии гормонопродуцирующей опухоли яичника или о преждевременном половом созревании.
Эмма. 17.03.2013 01:14:40
Мне 21 год. У меня месячные пошли в 9 лет. Первые годы было все нормально (хотя к врачам мы не обращались). мой цикл составлял 21 день, а месячные длились 6-7 дней. Где то лет с 15-16 у меня начались сильные месячные боли, гинеколог сказала все нормально, так бывает и выписала обезболивающий.Но в последнее время (около года) цикл увеличился до 30-35 дней, месячные длятся 3-4 дня и их стало гораздо меньше. При этом я все еще девственница. Скажите пожалуйста может ли это быть признаками раннего климакса, стоит ли волноваться и бить тревогу?
Гость. 24.05.2013 22:00:41
моё мнение,что это индивидуально.нужно учитывать и районы проживания, и наследственность,от куда предки родом.у меня начались в 9 лет,у моей мамы в 8.гипертонии не наблюдается,да и с сердцем порядок.говорят ещё,если ранняя менструация-будет ранний климакс,ерунда,маме 55,климакс еще не начался.у подруги моей в 16 начались,тоже абсолютно здорова.
Гость. 05.06.2014 16:20:31
Гостю,которая в 25 лет как школьница выглядит,не пугайте девушек!)) У меня начались довольно рано,и что- то ни Пмс не было,ни прыщей. Зато у 2 одноклассниц,которые позже всех "созрели",так скажем,на лицах живого места не было. Растяжки есть,с этим не поспорю((но очень сомневаюсь,что дело в ранних месячных. А насчет несоответствия внешности возрасту,ну мне тоже кажется(особенно,когда незнакомцы удивляются моим годам),что все вокруг взрослые дамочки уже,а я такая девочка маленькая,но я ж понимаю,что я такая же,как и все)) так что у всех все будет одинаково хорошо -и у ранних,и у поздних!))
