Руководства, Инструкции, Бланки

Пропанорм Ампулы Инструкция По Применению img-1

Пропанорм Ампулы Инструкция По Применению

Рейтинг: 4.8/5.0 (1831 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Пропанорм - инструкция по применению, 7 аналогов

Пропанорм - инструкция по применению Групповая принадлежность Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Антиаритмический препарат Ic класса, блокирует Na+-каналы. Оказывает прямое мембраностабилизирующее действие на миокардиоциты. Уменьшает максимальную скорость деполяризации фазы 0 потенциала действия и его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Замедляет проведение по волокнам Пуркинье.
Удлиняет время проведения по SA узлу и предсердиям. Не влияет или незначительно увеличивает корректированное время восстановления функции синусного узла при программируемой электрической стимуляции.
Увеличивает эффективный рефрактерный период AV узла, угнетает проведение по дополнительным путям в ретроградном и антеградном направлениях, повышает порог стимуляции желудочков.
Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, чем в нормальном, миокарде.
Обладает слабым бета-адреноблокирующим (соответствующим примерно 1/40 части активности пропранолола) и м-холиноблокирующим эффектом.
Оказывает отрицательное инотропное действие, которое обычно проявляется при снижении фракции выброса ЛЖ менее 40%.
Обладает местноанестезирующей активностью, соответствующей примерно активности прокаина.
Действие начинается через 1 ч после приема внутрь, достигает пика через 2-3 ч и длится 8-12 ч.

Показания

Стойкая желудочковая тахикардия, угрожающие жизни желудочковые аритмии. Наджелудочковая тахикардия (в т.ч. синдром WPW, тахикардия, мерцание или трепетание предсердий).

Противопоказания

Гиперчувствительность, AV блокада II-III ст. (без электрокардиостимулятора), внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада (без электрокардиостимулятора), кардиогенный шок, синусовая брадикардия, ХСН, СССУ, период лактации.C осторожностью. Бронхиальная астма, гипо- и гиперкалиемия, КМП, артериальная гипотензия, миастения, ХОБЛ, печеночный холестаз, больным с постоянным или временным кардиостимулятором; печеночная и/или почечная недостаточность, комбинация с др. антиаритмическими ЛС, аналогичными по влиянию на электрофизиологию сердца, беременность, детский возраст.

Побочные действия

Со стороны ССС: брадикардия, желудочковые тахиаритмии, стенокардия, развитие или усугубление СН (у больных с исходно сниженной функцией ЛЖ), SA блокада, AV блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, наджелудочковые тахиаритмии, при приеме в высоких дозах - ортостатическая гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость во рту, тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, запоры или диарея, редко - нарушения функции печени, холестатическая желтуха.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги, редко - нечеткость зрения, диплопия.
Лабораторные показатели: угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения), удлинение времени кровотечения, появление антинуклеарных антител, электролитные нарушения.
Со стороны мочеполовой системы: олигоспермия, снижение потенции.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзантема, гиперемия кожи, крапивница.
Прочие: слабость, бронхоспазм, артралгия, геморрагические высыпания на коже.

Применение и дозировка

Рекомендуется начинать терапию в стационаре, предварительно отменив все антиаритмические ЛС.
Внутрь, в начальной дозе 150 мг каждые 8 ч, с последующим увеличением (каждые 3-4 дня) до 300 мг 3 раза в сутки. В исключительных случаях возможно увеличение суточной дозы при условии строгого кардиологического контроля. Таблетки принимают после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Детям - в среднесуточной дозе 10-20 мг/кг в 3-4 приема.
В/в - 1 ампулу разводят в 5% растворе декстрозы и вводят капельно, в начальной дозе 0.5 мг/кг. При недостаточной эффективности дозу увеличивают до 1-2 мг/кг. Вводят со скоростью 0.5-1 мг/мин в течение 1-3 ч. При необходимости инфузию повторяют через 1-2 ч. В/в введение осуществляют под контролем ЧСС, АД и ЭКГ.
Если на фоне в/в введения или в процессе его курсового назначения отмечено расширение комплекса QRS или интервала Q-T более чем на 20% по сравнению с исходными значениями, следует уменьшить дозу или временно остановить лечение. У пожилых пациентов и у больных с массой тела менее 70 кг терапию начинают с более низких доз.
При нарушении функции печени (возможна кумуляция) используется в дозах, составляющих 20-30% обычной, при нарушении функции почек (КК менее 10%) начальная доза - 50% от исходной. Для профилактики нарушения сердечного ритма назначают поддерживающую дозу - 300 мг 2-3 раза в сутки.

Особые указания

Лечение следует начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона. Рекомендуется, чтобы предшествующая антиаритмическая терапия была прекращена до начала лечения пропафеноном в сроки, равные 2-5 T1/2 этих ЛС.
Лечение должно проводиться под контролем электролитного баланса (особенно концентрации K+) и ЭКГ; периодически определять активность трансаминаз, антинуклеарные антитела.
При лечении желудочковых нарушений ритма пропафенон эффективнее антиаритмических ЛС Ia и Ib классов.
При индуцируемых нарушениях ритма проводят внутрисердечное электрофизиологическое исследование не ранее чем через 5-7 дней после начала приема.
При желудочковой экстрасистолии общим правилом является снижение числа экстрасистол на 70% от исходного, по данным суточного мониторирования по Холтеру.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме пропранолола, метопролола, дигоксина (нарастает риск гликозидной интоксикации), антикоагулянтов непрямого действия, циклоспорина. Усиливает эффект варфарина (блокирует метаболизм).
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами и трициклическими антидепрессантами возможно усиление антиаритмического действия, с местными анестетиками - увеличение риска поражения ЦНС.
Циметидин и хинидин, замедляя метаболизм, повышают концентрацию пропафенона в плазме на 20%, рифампицин - снижает.
Амиодарон повышает риск развития тахикардии типа "пируэт".
ЛС, угнетающие SA и AV узлы и обладающие отрицательным инотропным действием, повышают риск развития побочных эффектов.
ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Аналоги
  • Пролекофен
  • Пропастад
  • Пропафенон
  • Пропафенон ОФ 150
  • Пропафенон ОФ 300
  • Профенан
  • Ритмонорм

Отзывов о лекарстве Пропанорм: 0

Видео

Другие статьи

Пропанорм – инструкция по применению, дозы, показания

Пропанорм

Пропанорм – лекарственное средство с антиаритмическим действием.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Пропанорма:

  • Таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклые, круглые, белые или почти белые (по 10 шт. в блистерах; 5 или 10 блистеров в пачке картонной);
  • Раствор для внутривенного введения: бесцветный, прозрачный (по 10 мл в ампулах стеклянных; 5 ампул в упаковках ячейковых контурных; 2 упаковки в пачке картонной).

В 1 таблетке содержатся:

  • Действующее вещество: пропафенона гидрохлорид – 150 или 300 мг (соответствует содержанию пропафенона – 135,7 или 271,05 мг);
  • Вспомогательные компоненты: эмульсия диметикона с кремния диоксидом, титана диоксид, макрогол 6000, гипромеллоза 5, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, коповидон, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая гранулированная.

В 1 мл раствора содержатся:

  • Действующее вещество: пропафенона гидрохлорид – 3,5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: вода для инъекций, декстрозы моногидрат (глюкозы).
Показания к применению

Таблетки (взрослым и детям от 15 лет):

  • Суправентрикулярная тахиаритмия, включая пароксизмальную тахикардию при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) и фибрилляции предсердий;
  • Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия;
  • Вентрикулярная аритмия (только после тщательного анализа соотношения пользы терапии с возможным риском).
  • Симптоматические состояния тахикардиальной суправентрикулярной аритмии, требующей лечения: суправентрикулярная тахикардия при WPW синдроме, пароксизмальная фибрилляция предсердий, атриовентрикулярная узловая тахикардия;
  • Тяжелая симптоматическая вентрикулярная тахиаритмия (если врач сочтет состояние пациента опасным для жизни).
Противопоказания

Таблетки, покрытые оболочкой
Абсолютные:

  • Интоксикация дигоксином;
  • Тяжелые формы артериальной гипотензии;
  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Кардиогенный шок;
  • Серьезные формы брадикардии: атриовентрикулярная блокада II–III степени, бифасцикулярная блокада, синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла;
  • Период 3 месяца после острого инфаркта миокарда;
  • Сниженный сердечный выброс (фракция выброса < 35 %) – исключением являются больные с угрожающей жизни вентрикулярной тахиаритмией;
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Относительные (таблетки требуется принимать с крайней осторожностью, поскольку высока вероятность развития осложнений):

  • Блокада ножек пучка Гиса;
  • AV-блокада I степени;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких;
  • Электролитный дисбаланс;
  • Печеночная недостаточность;
  • Миастения;
  • Бронхиальная астма;
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания.

Раствор для внутривенного введения
Абсолютные:

  • Выраженные структурные изменения миокарда: кардиогенный шок (исключением является шок, вызванный аритмией), неконтролируемая застойная сердечная недостаточность с фракцией выброса левого желудочка < 35 %;
  • Тяжелая симптоматическая брадикардия;
  • Атриовентрикулярная блокада (AV-блокада) II—III степени, синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, блокада ножек пучков Гиса или интравентрикулярная блокада при отсутствии кардиостимулятора;
  • Выраженная артериальная гипотензия;
  • Манифестация дисбаланса электролитов (к примеру, нарушение метаболизма калия);
  • Хроническая обструктивная болезнь легких;
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Применение раствора при беременности и в течение периода лактации допустимо лишь в тех случаях, когда ожидаемый эффект от терапии для матери значительно превышает возможный риск для развивающегося плода или грудного ребенка.

Способ применения и дозировка

Таблетки, покрытые оболочкой
Таблетки принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды.

Дозировку препарата устанавливает врач в индивидуальном порядке.

Начальная доза составляет 150 мг 3 раза в день, с возможным увеличением через 3-4 дня до 300 мг 2 раза в день; максимальная доза – 300 мг 3 раза в день.

Пациентам с массой тела менее 70 кг, больным в возрасте старше 70 лет, при удлинении интервала PQ более чем на 50 %, удлинении комплекса QRS или интервала QT более, чем на 25 %, следует применять препарат в меньших дозах.

Раствор для внутривенного введения
Раствор вводят посредством инъекций, внутривенных медленных инфузий в течение 3-5 мин с интервалом между отдельными инъекциями 90-120 мин (не менее).

Дозировку Пропанорма устанавливает врач в индивидуальном порядке на основании мониторинга артериального давления и электрокардиограммы (ЭКГ).

При использовании инфузии необходим тщательный контроль показателей системы кровообращения и сердечной деятельности по ЭКГ (интервалы QTC и PR, комплекс QRS).

Разовая доза препарата определяется исходя из расчета – 1-2 мг на 1 кг массы тела.

В случаях расширения комплекса QRS или удлинения интервала QT, находящегося в зависимости от изменения частоты сердечных сокращений более, чем на 20%, внутривенное введение раствора следует немедленно прекратить.

При кратковременных инфузиях препарат вводят на протяжении 1-3 ч по 0,5-1 мг в 1 мин.

Максимальная суточная доза Пропанорма при медленной внутривенной инфузии составляет 560 мг (160 мл раствора).

Для приготовления инфузионного раствора следует применять 5% раствор глюкозы.

Побочные действия

В период применения таблеток Пропанорм могут возникать: аллергические кожные реакции, парестезия, дрожь, головокружение, нарушения сна, головная боль, сухость и горечь во рту, запор, тошнота, рвота, гипотензия, AV-блокада, синоаурикулярная блокада (SA-блокада), брадикардия.

Побочные эффекты, возникающие при использовании раствора Пропанорм:

  • Кардиальные: гипотензия, блокада ножек пучков Гиса, AV-блокада, брадикардия;
  • Некардиальные: обморок, головокружение, повышенная утомляемость, боль в животе, запор, горечь или сухость во рту, тошнота, рвота; редко – аллергические кожные реакции, холестатическая желтуха, головная боль; в исключительных случаях – тромбоцитопения, лейкопения.
Особые указания

Показания и дозу препарата особенно осторожно следует устанавливать у больных с введенным кардиостимулятором.

Применение раствора следует прекратить при выявлении в ходе лечения многократных полиморфных экстрасистолий, SA-блокады, AV-блокады высшей степени.

Тщательное лабораторное и клиническое наблюдение требуется за пациентами, получающими в период приема таблеток Пропанорм антикоагулянты и антидиабетические препараты; раствора – антикоагулянты.

Раствор Пропанорм может вызывать головокружение, что следует учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении пропафенона с дигоксином, теофиллином, циклоспорином, варфарином и метопрололом увеличивается их уровень в плазме крови.

Местные анестетики (анестезия в стоматологии) значительно усиливают эффект пропафенона; фенобарбитал и рифампицин – снижают его эффект.

Комбинированное применение пропафенона с амиодароном увеличивает риск развития побочных эффектов со стороны сердца; одновременное использование с ритонавиром и трициклическими антидепрессантами также не рекомендуется.

Сроки и условия хранения

Таблетки хранить при температуре до 25 °C, в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Пропанорм: отзывы кардиологов, пациентов, инструкция по применению, аналоги

"Пропанорм": отзывы кардиологов, пациентов, инструкция по применению, аналоги

Любые проблемы сердечно-сосудистой системы требуют внимания кардиолога. При появлении каких-либо неприятных симптомов следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту. Популярностью среди врачей пользуется препарат «Пропанорм». Аналоги этого лекарства также используются достаточно часто. Специалисты советуют перед началом курса лечения тщательно изучить инструкцию.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство представлено в виде двояковыпуклых круглых таблеток белого цвета. Основным действующим компонентом является пропафенона гидрохлорид. В качестве вспомогательных веществ используются целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, магния стеарат, а также коповидон. В продажу препарат поступает в картонной упаковке.

Относится к группе аритмических препаратов лекарство «Пропанорм». Отзывы кардиологов показывают, что основной действующий компонент блокирует быстрые натриевые каналы. Местноанестезирующее действие, которое обеспечивается медикаментом, практически соответствует активности прокаина. Действие пропафенона начинается уже через час после приема таблеток внутрь. Максимальный эффект достигается через 3 часа. Действие препарата продолжается в течение 12 часов.

Показания

Медикамент в большинстве случаев назначают при проявлении желудочковых и наджелудочковых экстрасистолий. Во избежание развития недуга таблетки могут назначать и с целью профилактики. Препарат также показан с целью лечения таких отклонений, как пароксизмальные отклонения сердечного ритма, желудочково-предсердная тахикардия, мономорфная желудочковая тахикардия.

Пациентам, которые имеют нарушения функции печени, с осторожностью назначаются таблетки «Пропаном». Аналоги также следует принимать после предварительной консультации с врачом. В большинстве случаев лекарство может быт назначено в сниженной дозировке (20-30% от обычной нормы). Больные с чрезмерной массой тела, а также пациенты старше 70 лет лечение проходят строго под наблюдением врача. Первый прием таблеток проходит под контролем на ЭКГ.

Беременным женщинам лекарство «Пропанорм» может быть назначено в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для младенца. Решение о дозировке принимает кардиолог в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентки.

Противопоказания

Не следует без рекомендации врача принимать таблетки «Пропанорм». Отзывы кардиологов показывают, что лекарство имеет немало противопоказаний. Медикамент ни в коем случае нельзя принимать при таких отклонениях, как артериальная гипотензия, выраженная сердечная недостаточность, брадикардия, инфаркт миокарда, кардиогенный шок. Прежде чем начать лечение, пациент должен пройти полное обследование организма. Это поможет избежать неприятных последствий в период терапии.

Существуют возрастные ограничения. Не могут быть назначены несовершеннолетним пациентам таблетки «Пропанорм». Отзывы кардиологов показывают, что для детей существует отдельная группа лекарственных средств, обладающих мягким воздействием на сердечно-сосудистую систему.

Особые указания

Таблетки «Пропанорм» в большинстве случаев назначаются пациентам в условиях стационара. Связано это с тем, что в процессе лечения периодически необходимо проводить контроль работы сердца на ЭКГ. Особенно это важно в начале терапии. Огромное внимание уделяется пожилым пациентам, вес которых превышает 80 кг. Не стоит забывать, что пропафенон обладает аритмогенным действием. В связи с этим самочувствие пациента на начальной стадии лечения может ухудшиться.

Пациенты с недостаточностью функции печени должны начинать прием препарата после предварительной консультации с врачом. У таких больных биодоступность пропафенона может возрастать на 70%. В связи с этим нередко развиваются побочные явления. Дозировку больным с отклонениями работы печени уменьшают. Кроме того, регулярно проводят контроль лабораторных параметров.

В период терапии препаратом «Пропанорм» желательно воздержаться от управления автомобилем или какими-либо другими транспортными средствами. У пациентов может наблюдаться расстройство внимания или головокружение.

Дозировка

Курс лечения устанавливается кардиологом индивидуально для каждого пациента в соответствии с клиническими проявлениями того или иного недуга. Биодоступность лекарственного средства повышается, если принимать его после еды. Таблетки проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Первоначальная дозировка может составлять 150 мг через каждые 8 часов (три раза в сутки). Дневная норма не должна превышать 450 мг. Постепенно доза увеличивается. Самостоятельно не стоит принимать таблетки «Пропанорм». Отзывы пациентов отмечают, что нужную дозировку может определить лишь квалифицированный специалист. Максимальная суточная норма в середине курса лечения может достигать 900 мг (разделяется на три приема).

Пожилым пациентам, вес которых превышает 70 кг, дозировка уменьшается. За один раз они могут принимать не более 100 мг. При этом суточная норма составляет 300 мг. В процессе лечения пациенты периодически проходят контроль сердечного ритма на аппарате ЭКГ.

Пациентам с серьезными нарушениями функционирования печени может быт назначена дозировка, которая составляет лишь 30% от стандартной. Если наблюдается положительная динамика, дневная норма может быть немного уменьшена. Лечение проходит в условиях стационара.

Передозировка

Стоит пациенту всего в два раза превысить норму, рекомендованную врачом, как он почувствует симптомы интоксикации. Поэтому строго по рекомендации специалиста стоит использовать таблетки «Пропанорм». Отзывы врачей показывают, что в первую очередь появляются головокружение и тошнота. Кроме того, больной может почувствовать сухость во рту, у него снижается артериальное давление.

Лечение передозировки может проходить только в условиях стационара. В первую очередь проводится промывание желудка. В дальнейшем хорошие результаты дает симптоматическая терапия. Пациенту вводят «Добутамин» и «Диазепам». В наиболее сложных случаях проводят вентиляцию легких, а также непрямой массаж сердца.

Побочные явления

Неприятные симптомы могут наблюдаться также в том случае, если пациент принимает препарат в дозировке, рекомендованной врачом. Стоит изучить полную информацию о медикаменте, прежде чем начинать прием таблеток «Пропанорм». Инструкция по применению, отзывы – все это можно узнать у лечащего врача. Чаще всего побочные эффекты проявляются со стороны пищеварительной системы в начале курса. Пациент может почувствовать тошноту или потерю аппетита. В редких случаях наблюдается диарея. Все эти симптомы имеют обратимый характер и никакого лечения не требуют.

Со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться такие побочные явления, как головокружение, боль в висках, растерянность, нарушение сна. В начале лечения пациент может чувствовать чрезмерную усталость. Все это - не повод отменять препарат «Пропанорм». Отзывы кардиологов показывают, что любые побочные явления проходят уже через неделю после начала терапии.

Обратить внимание следует на аллергические реакции. Больной может заметить высыпания на спине и руках. Насторожить должна отечность конечностей и лица. Наиболее опасным является отек Квинке. Как только пациент замечает, что отекает область шеи, он должен незамедлительно вызвать скорую помощь.

Лекарственное взаимодействие

Перед применением необходимо тщательно изучить инструкцию к препарату «Пропанорм». Аналоги также используются после уточнения всей необходимой информации. Дело в том, что антиаритмические препараты совместимы не со всеми медикаментами. Ни в коем случае не используются таблетки совместно с лидокаином. Такое соотношение способствует усилению кардиодепрессивному эффекту.

Таблетки «Пропанорм» не принимают совместно с препаратом «Варварин». За счет блокирования метаболизма действие последнего медикамента существенно усиливается. Также не рекомендуют использовать антиаритмические препараты параллельно с местными анестетиками. Возрастает риск поражения центральной нервной системы.

Не принимают совместно с лекарствами, угнетающими мозговое кроветворение, медикамент «Пропанорм». Инструкция по применению (таблетки) гласит, что такое совмещение может приводить к развитию миелосупрессии.

Аналоги

Как быть, если не удалось в аптеке найти таблетки «Пропанорм»? Аналоги, отзывы о которых хорошие, сможет подсказать кардиолог. Популярностью пользуется препарат «Пропафенон». Это антиаритмическое средство, которое может быть назначено при таких заболеваниях, как наджелудочковая тахикардия, синдром WPW, и т. д. Медикамент не назначают несовершеннолетним пациентам, а также женщинам в период беременности.

«Ритмонорм» - еще один антиаритмический препарат, о котором хорошо отзываются кардиологи. Применяют его чаще всего в условиях стационара. Приобрести медикамент без рецепта не удастся.

Отзывы о лекарстве «Пропанорм»

Кардиологи отмечают, что обязательно должна быть изучена к препарату «Пропанорм» инструкция по применению. Фото медикамента и всю информацию о нем мы представили в статье. У пациентов, которые знают возможные побочные явления и противопоказания, негативные эмоции по поводу таблеток не возникают. Больные, которые проходят лечение в условиях стационара, отмечают, что положительный эффект от применения лекарства «Пропанорм» заметен уже через неделю.

Проппнорм пью в течении 4-5 лет,полного удовлетворения этим аппаратом не получаю.Но в сравнении с другими препаратами для меня он самый эффективный,сглаживает остроту ощущения неправильно ритма,не болит голова,держит сердцебиение не выше 105,в основном 75-95,но устанавливать синусовый ритм практически не получается.пью 2-3 табл в день,иногда по 2 2р в день,дополняю по 0,5- 1 табл.соритмика.Кардарон и аналоги ему не пробовала в системе,т.к. проблемы со щитовидкой.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

Дата рождения может многое о вас рассказать В настоящее время все больше людей склоняются к тому, что цифры имеют в судьбе основополагающее значение. Мы приходим в этот мир в определенный день м.

5 законов об умерших, которые могут вас напугать На протяжении своей жизни каждый человек встречается со смертью, и, как правило, происходит это не один раз. Именно поэтому существуют специальные зак.

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

Как питон "пообедал" дикобразом и чем это для него закончилось Велосипедист, ехавший на озеро Эланд, обнаружил огромную змею, явно съевшую что-то очень большое. Питон, судя по внушительным размерам его «живота», п.

Слова, программирующие несчастье, или Никогда не говорите этого Отдаете ли вы себе отчет в том, что можете невольно программировать собственную жизнь? Стоит лишь привыкнуть к употреблению некоторых устойчивых выраж.

Пропанорм - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Пропанорм

Гиперчувствительность, AV блокада II-III ст. (без электрокардиостимулятора), внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада (без электрокардиостимулятора), кардиогенный шок. синусовая брадикардия, ХСН, СССУ, период лактации.

C осторожностью. Бронхиальная астма. гипо- и гиперкалиемия, КМП, артериальная гипотензия, миастения. ХОБЛ, печеночный холестаз, больным с постоянным или временным кардиостимулятором; печеночная и/или почечная недостаточность, комбинация с др. антиаритмическими ЛС, аналогичными по влиянию на электрофизиологию сердца, беременность. детский возраст.

Способ применения и дозы:

Рекомендуется начинать терапию Пропанормом в стационаре, предварительно отменив все антиаритмические ЛС.

Внутрь, в начальной дозе 150 мг каждые 8 ч, с последующим увеличением (каждые 3-4 дня) до 300 мг 3 раза в сутки. В исключительных случаях возможно увеличение суточной дозы при условии строгого кардиологического контроля. Таблетки принимают после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Детям - в среднесуточной дозе 10-20 мг/кг в 3-4 приема.

В/в - 1 ампулу разводят в 5% растворе декстрозы и вводят капельно, в начальной дозе 0.5 мг/кг. При недостаточной эффективности дозу увеличивают до 1-2 мг/кг. Вводят со скоростью 0.5-1 мг/мин в течение 1-3 ч. При необходимости инфузию повторяют через 1-2 ч. В/в введение осуществляют под контролем ЧСС, АД и ЭКГ.

Если на фоне в/в введения или в процессе его курсового назначения отмечено расширение комплекса QRS или интервала Q-T более чем на 20% по сравнению с исходными значениями, следует уменьшить дозу или временно остановить лечение. У пожилых пациентов и у больных с массой тела менее 70 кг терапию начинают с более низких доз.

При нарушении функции печени (возможна кумуляция) используется в дозах, составляющих 20-30% обычной, при нарушении функции почек (КК менее 10%) начальная доза - 50% от исходной. Для профилактики нарушения сердечного ритма назначают поддерживающую дозу Пропанорма - 300 мг 2-3 раза в сутки.

Антиаритмический препарат Ic класса, блокирует Na+-каналы. Оказывает прямое мембраностабилизирующее действие на миокардиоциты. Уменьшает максимальную скорость деполяризации фазы 0 потенциала действия и его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Замедляет проведение по волокнам Пуркинье.

Удлиняет время проведения по SA узлу и предсердиям. Не влияет или незначительно увеличивает корректированное время восстановления функции синусного узла при программируемой электрической стимуляции.

Увеличивает эффективный рефрактерный период AV узла, угнетает проведение по дополнительным путям в ретроградном и антеградном направлениях, повышает порог стимуляции желудочков.

Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, чем в нормальном, миокарде.

Обладает слабым бета-адреноблокирующим (соответствующим примерно 1/40 части активности пропранолола ) и м-холиноблокирующим эффектом.

Оказывает отрицательное инотропное действие, которое обычно проявляется при снижении фракции выброса ЛЖ менее 40%.

Обладает местноанестезирующей активностью, соответствующей примерно активности прокаина.

Действие начинается через 1 ч после приема внутрь, достигает пика через 2-3 ч и длится 8-12 ч.

Со стороны ССС: брадикардия, желудочковые тахиаритмии, стенокардия. развитие или усугубление СН (у больных с исходно сниженной функцией ЛЖ), SA блокада, AV блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, наджелудочковые тахиаритмии, при приеме в высоких дозах - ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость во рту. тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, запоры или диарея, редко - нарушения функции печени, холестатическая желтуха.

Со стороны нервной системы: головная боль. головокружение. судороги, редко - нечеткость зрения, диплопия.

Лабораторные показатели: угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз. тромбоцитопения), удлинение времени кровотечения. появление антинуклеарных антител, электролитные нарушения.

Со стороны мочеполовой системы: олигоспермия, снижение потенции.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзантема, гиперемия кожи, крапивница.

Прочие: слабость, бронхоспазм, артралгия, геморрагические высыпания на коже.

Передозировка. Симптомы: снижение АД, сонливость, спутанность сознания, брадикардия, нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, кома, судороги, экстрапирамидные расстройства, желудочковые тахиаритмии, асистолия.

Лечение: промывание желудка, дефибрилляция, введение добутамина. диазепама ; при необходимости - ИВЛ и непрямой массаж сердца. Гемодиализ неэффективен.

Лечение Пропанормом следует начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона. Рекомендуется, чтобы предшествующая антиаритмическая терапия была прекращена до начала лечения пропафеноном в сроки, равные 2-5 T1/2 этих ЛС.

Лечение должно проводиться под контролем электролитного баланса (особенно концентрации K+) и ЭКГ; периодически определять активность трансаминаз, антинуклеарные антитела.

При лечении желудочковых нарушений ритма пропафенон эффективнее антиаритмических ЛС Ia и Ib классов.

При индуцируемых нарушениях ритма проводят внутрисердечное электрофизиологическое исследование не ранее чем через 5-7 дней после начала приема.

При желудочковой экстрасистолии общим правилом является снижение числа экстрасистол на 70% от исходного, по данным суточного мониторирования по Холтеру.

В период лечения Пропанормом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение Пропанорма повышает концентрацию в плазме пропранолола. метопролола. дигоксина (нарастает риск гликозидной интоксикации), антикоагулянтов непрямого действия, циклоспорина. Усиливает эффект варфарина (блокирует метаболизм).

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами и трициклическими антидепрессантами возможно усиление антиаритмического действия, с местными анестетиками - увеличение риска поражения ЦНС.

Амиодарон повышает риск развития тахикардии типа "пируэт".

ЛС, угнетающие SA и AV узлы и обладающие отрицательным инотропным действием, повышают риск развития побочных эффектов.

ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Пропанорм:

Здравствуйте! Прошу Вашей помощи. Я 5 лет принимал
пропанорм с беталоком-зоком. Но потом наступило
привыкание. Мне прописали этацизин по 0,25 мг в
0.7.00, 15.00и в 23.00, и в 11.00 по 025, беталок-
зок. Но у меня между 15.00 и 18.00 усиливается
экстрасистолия и падает АД до 98/5о и пульс 50-
55.Около 19.00 все нормализуется. Вопрос: Отчего это
может происходить,Может ли быть несовместимым прием
этацизина с беталоком-зоком? Или может надо уменьшить
дозу беталока.

Вам стоит обсудить вопрос с лечащим врачом. Возможно, стоит
скорректировать дозировки.

У меня нарушение ритма сердца по типу одиночной,
парной, групповой экстрасистолии с 2008 года. Долго
подбирали лекарства. Пробова ли-- Конкор. Сотагексал.
Кордарон. Пропанорм, Этацизин. Подошли Пропанорм 9
Применял -5 лет. Но в конце 2013г. стал меньше
помогать, врач сказала наступило привыканеие. С января
применяю этацизин -- в07.00 - 0,25мг, в 15.30-0,25мг,
в 22.30-50мг, и дополнительно в 11.00- беталок-зок
-0,25 мг. Все было нормально. Но вот с начала приема
этацизина у меня начали повышаться АЛТ и АСТ. В
апреле 2014 АСТ-34, АЛТ -49, в Июле 2014 АСТ-40,
АЛТ-80. Видно что повышает АЛТ Этацизин. А врач
говорит, что мы все препараты перепробовали от
систолии. Вопрос- Есть ли еще препараты по действию
как этацизин или пропанорм, но чтобы не так влиял на
АЛТ, на печень? СПАСИБО за очень ожидаемый ответ.

Обсудите с врачом возможность применения, например, препарата
аллапинин .

Пожалуйста, подскажите, где его можно достать в Москве!

И подскажите пожалуйста, можно ли Магнерот заменить препаратом Магне-В6. Я страдаю приступами параксизмальной мерцательной аритмии, которая возникла на фоне длительного тиреотоксикоза .
Было 2 операции на щитовидной железе.
Принимаю L-Тироксин постоянно.
Приступы снимает ''''Скорая'''' при помощи Новокаиномида. Имею рабочее давление 90 на 60 от этого тоже проблемы при введении Новокаиномида.

Хотелось бы получить жизненно важную для меня информацию, как можно купировать приступ самой и при помощи каких таблеток.

Будем сердечно благодарны любому совету.

Ритмонорм в аптеках отсутствует, однако он представляет собой Пропафенон и в продаже есть другой, аналогичный препарат - Пропанорм (тоже Пропафенон ).
Магнерот в аптеках также есть. Воспользуйтесь нашим разделом Поиск и заказ лекарств в аптеках.
Магне-В6 это не совсем то же самое, что и Магнерот. хотя с одобрения врача заменить можно.
Относительно самостоятельного купирования приступов - мы не имеем права делать Вам такие назначения. Потребуйте у Вашего лечащего врача дать Вам соответствующие указания и выписать рецепты на необходимые препараты. Будьте настойчивы.

Здравствуйте,уважаемые доктора!Мне 32 года, муж.
Мой диагноз:
ЭКГ-синусовая брадикардия счсс 57-56 в.
Укорочен интервал PQ до 0,10.Неполная блокада правой ножки п.Гиса.
ЭФИ.Закл:ЭРП АВ-соединения.
Признаков ДП не выявлено.Точка Венкебаха не определена-пароксизмальная мерцательная аритмия в анамнезе.
Аритмолог:Ds:Идиопатическая пароксизмальная мерцательная нормо-тахиаритмия.Редкие приступы HBo?(могу ошибиться в буквах-автор письма).
Рекомендовано:1)''''Д'''' наблюдение кардиолога.
2)Во время пароксизма аритмии пропафенон 300мг х 3 раза в день max 2дня.

На мой запрос пропафенона не оказалось,а среди сущ.вопросов не было в ответах где заказать и ск. стоит?

Относительно ПРОПАФЕНОНА - он продается в аптеках под следующими торговыми названиями: РИТМОНОРМ. ПРОПАНОРМ.
Воспользуйтесь нашим разделом для поиска лекарств в аптеках, Вы сможете выбрать оптимально расположенную аптеку и условия приобретения: http://www.webapteka.ru/?page=drugs&part=left&show=lookup
По поводу Вашего диагноза никаких комментариев дать не можем, это прерогатива Вашего лечащего врача.

Задать свой вопрос специалисту

Найти препарат в аптекахПоказать вероятные заменителиЗадать вопрос фармацевту


Информация о препарате Пропанорм, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

ПРОПАНОРМ (PROPANORM) инструкция, отзывы, цена, описание

PRO.MED.CS Praha, a.s. (Чешская Республика)

АТХ: C01BC03 (Propafenone)

Антиаритмический препарат. Класс I C

МКБ: I45.6 Синдром преждевременного возбуждения I47.0 Возвратная желудочковая аритмия I47.1 Наджелудочковая тахикардия I47.2 Желудочковая тахикардия I48 Фибрилляция и трепетание предсердий I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация (экстрасистолы)

Антиаритмический препарат класса IС, блокирует быстрые натриевые каналы. Обладает слабой ?-адреноблокирующей активностью (соответствует примерно 1/40 части активности пропранолола) и м-холиноблокирующим эффектом. Антиаритмический эффект основывается на местноанестезирующем и прямом мембраностабилизрующем действии на миокардиоциты, а также на блокаде адренергических ?-адренорецепторов и кальциевых каналов.
Местноанестезирующее действие приблизительно соответствует активности прокаина.
Пропафенон, блокируя быстрые натриевые каналы, вызывает дозозависимое снижение скорости деполяризации и угнетает фазу 0 потенциала действия и его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Замедляет проведение по волокнам Пуркинье. Удлиняет время проведения по синоатриальному узлу и предсердиям. При применении пропафенона происходит удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS (от 15 до 25) на ЭКГ, а также интервалов АН и HV на гисограмме. Замедляя проведение, препарат удлиняет эффективный рефрактерный период в предсердиях, AV-узле, дополнительных пучках, и, в меньшей степени, желудочках. Не наблюдается каких-либо значительных изменений интервала QT. Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, чем в нормальном миокарде. Оказывает отрицательное инотропное действие, которое обычно проявляется при снижении фракции выброса левого желудочка ниже 40%.
Действие препарата начинается через 1 ч после приема внутрь, достигает максимума через 2-3 ч и длится 8-12 ч.

Показания

Всасывание
После приема препарата внутрь абсорбируется более 95% пропафенона. Биодоступность препарата повышается нелинейно с увеличением дозы (с 5% до 12% при повышении разовой дозы со 150 мг до 300 мг, а при приеме в дозе 450 мг - до 40-50%).

Противопоказания

— тяжелые формы хронической сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации), неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность;
— кардиогенный шок (за исключением артериальной гипотензии, обусловленной тахикардией, и антиаритмического ш. посмотреть полностью

Дозировка

Режим дозирования устанавливается индивидуально и корректируется врачом.
Препарат принимают после еды. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Препарат назначают по 150 мг 3 раза/сут (каждые. посмотреть полностью

Передозировка

При одномоментном приеме дозы, в 2 раза превышающей суточную, симптомы интоксикации могут появляться через 1 ч, максимум - через несколько часов.
Симптомы: стойкое снижение АД, тошнота, сухость во рту, рвота, мидриаз, сонливость, экстрапирамидн. посмотреть полностью

Лекарственное взаимодействие

Нельзя сочетать Пропанорм с лидокаином, т.к. усиливается кардиодепрессивный эффект.
При одновременном применении пропафенон повышает концентрацию пропранолола, метопролола, дигоксина (увеличивается риск развития гликозидной интоксикации), антик. посмотреть полностью

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV-диссоциация, желудочковые тахиаритмии, стенокардия, ухудшение течения сердечной недостаточности (у больных со сниженной функцией левого желудочка), синоатриальная блокада, AV-блокада, нарушен. посмотреть полностью

При беременности и кормлении грудью

Применение пропафенона при беременности, особенно в I триместре, возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение при нарушении функции печени

При нарушении функции печени (возможна кумуляция) Пропанорм используется в дозах, составляющих 20-30% от обычной.

Применение при нарушении функции почек

При нарушении функции почек (КК

Провизор Онлайн

На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

Попробуйте новейший справочник препаратов на 10 000 статей с полнотекстовым поиском: