Руководства, Инструкции, Бланки

Срок Действия Мед Полиса Нового Образца

Рейтинг: 4.1/5.0 (224 проголосовавших)

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Срок действия медицинского полиса - когда делать новый

Potrebiteli.Guru > Документы > Полис ОМС: срок действия, полис нового образца и временное свидетельство

Полис ОМС: срок действия, полис нового образца и временное свидетельство

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – документ, который дает любому гражданину возможность беспрепятственного получения квалифицированной помощи от медиков в каждом государственном мед учреждении, расположенном в пределах территории России на безвозмездной основе, т.е. бесплатно. При оформлении гражданину нового полиса, полис, выданный ранее, будет считаться недействительным.

Если гражданин замечает, что его полис ОМС просрочен, ему необходимо в спешном порядке определиться с подходящей страховой компанией и написать там заявление, где изъявлено желание стать обладателем полиса нового образца. Чаще всего предпочитают ту страховую компанию, чей офис располагается наиболее близко к месту проживания или иному месту, которое человек часто посещает.

Кто может оформить себе полис ОМС на территории РФ

Полис может оформить любой гражданин на территории РФ, как коренной житель, так и иностранец.

В каком виде сейчас встречается полис обязательного медицинского страхования? В медицинских учреждениях можно предъявлять полис трех видов, в зависимости от того, какой из них имеется у гражданина на руках:

  • лист формата А5;
  • пластиковая карточка, на которой указаны ФИО и присвоенный гражданину номер (вместе с ней выдают бумагу, подтверждающую наличие полиса, в случае его утери можно предъявить эту бумагу вместо полиса-карты и в дальнейшем восстановить его);
  • универсальная электронная карта (она включает в себя помимо полиса, банковскую карту, электронный кошелек, страховое пенсионное свидетельство и т.д.).

О том, как вернуть долг без расписки, Вы можете почитать здесь .

В зависимости от того, что именно получил гражданин, он может предъявить в медицинском учреждении на выбор один из этих документов.

Каков срок действия юридической силы полиса ОМС

Полезно знать: полисы старого образца остаются действительными во всех медицинских учреждениях РФ,

Несмотря на то, что многие медицинские учреждения могут попытаться отказать в принятии полиса старого образца, это неправильно. Срочно менять полис на новый не требуется, т.к. полис старого образца также остается действительным.

Рекомендация юриста: убедитесь, что на Вашем полисе ОМС старого образца нет никакой пометки о сроке действия. Если такая пометка имеется, полис подлежит обязательной замене и медицинское учреждение имеет право не принять Вас по такому полису.

Такое масштабное мероприятие, как переход всего населения России на полисы ОМС единого образца, не может произойти мгновенно. Конечно же, желательно, чтобы жители России планомерно меняли полисы ОМС.

На сегодняшний день гражданам РФ, меняющим или впервые в жизни получающим полис, выдают полис бессрочного действия.

Тем, кто оформляет полис ОМС под статусом беженца, он выписывается на срок, ограниченный временем действия документов, утверждающих этот статус беженца.
Статус беженца оформляется лицам, которые не являются коренными жителями России, но скрываются на территории РФ из-за боязни преследования по религиозным, политическим, социальным и иным причинам.

О том, как вернуть лекарство в аптеку, Вы можете почитать здесь .

Также Вы можете прочесть статью о том, как провести экспертизу обуви .

Если человек собирается проживать на территории РФ какое-то ограниченное время, полис действителен столько же, сколько и документ, разрешающий временное пребывание в России.

Временное свидетельство

Что показать при обращении за медицинскими услугами, пока компания-страховщик оформляет новый полис?

В течение времени, когда компания-страховщик создает новый полис, гражданину должны оформить свидетельство, указывающее на то, что полис гражданина находится в процессе создания.

Это свидетельство имеет такую же силу, что и полис, но при этом ограничено по времени действия до 30 дней, по истечении которых компания — страховщик должна выдать вам новый полис. При предъявлении такого удостоверения медицинская государственная организация обязана оказать все необходимые бесплатные медицинские услуги.

Когда нужно менять полис обязательного медицинского страхования, смотрите в следующем видео:

срок действия мед полиса нового образца:

  • Ссылка 1
  • Альтернативный сервер
  • Другие статьи

    Полис обязательного медицинского страхования: порядок получения, документы

    Полис обязательного медицинского страхования

    Полис ОМС необходим каждому, кто постоянно или временно живет в России. Он нужен не только для получения медицинской помощи. Предъявление этого документа могут потребовать при приеме на работу, участии в спортивных мероприятиях, в детском саду или школе при поступлении ребенка.

    Кому нужен полис обязательного медицинского страхования

    Закон четко указывает, кто обязан иметь полис ОМС. Это в первую очередь граждане РФ. Страхование обязательно и для лиц, которые будут пользоваться медицинскими услугами. Это те, кто постоянно или временно живут в нашей стране — иностранцы, лица, не имеющие гражданства, и те, кому предоставлено убежище, то есть беженцы.

    Сколько действует страховой полис обязательного медицинского страхования

    Для всех, кто постоянно проживает в России (а это граждане государства и лица, имеющие вид на жительство), полис не имеет срока действия. Тогда как лица, пребывающие в стране временно, получают свидетельство со сроком действия. Полис действителен до даты окончания разрешения на временное проживание или другого предоставленного документа.

    Где получить полис обязательного медицинского страхования

    На данный момент в системе ОМС зарегистрированы 58 страховых компаний. Это могут быть как крупные организации, действующие на территории всей страны, так и небольшие фирмы, обслуживающие только конкретный регион.

    Страховые компании могут привлекать клиентов различными способами, однако следует понимать, что программа и правила страхования едины для всех, и на получение медицинской помощи выбор страховщика не влияет. Подать необходимые документы и забрать готовый полис обязательного медицинского страхования можно в пунктах выдачи, указанных выбранной страховой организацией.

    Выбрать СМО из официального перечня может любое лицо, достигшее совершеннолетия (лица младше 18 лет могут сделать это только в том случае, если признаны дееспособными). Обслуживание малолетних детей осуществляется страховщиком матери или иных законных представителей. После государственной регистрации ребенка выбрать СМО могут родители или законные представители несовершеннолетнего.

    Какие документы нужно предоставить

    Какой набор документов нужен, чтобы получить страховой полис обязательного медицинского страхования? Прежде чем ответить на этот вопрос, отметим, что при отсутствии паспорта нужно предоставить документ, его заменяющий.

    Представители детей до 14 лет должны предоставить:

    • свидетельство о рождении ребенка;
    • паспорт матери, отца или представителя ребенка;
    • СНИЛС.

    От граждан РФ старше 14 лет требуются:

    Беженцы должны для получения полиса принести удостоверение беженца.

    Иностранные граждане, лица, не имеющие гражданства, которые живут в России постоянно предоставляют:

    Иностранные граждане, лица не имеющие гражданства, которые живут в России временно приносят:

    Представители застрахованного лица должны иметь при себе:

    Виды полиса

    Новый полис обязательного медицинского страхования был введен с 2011 года, и получить его можно в трех видах, которые будут рассмотрены ниже. До выдачи полиса застрахованное лицо получает временное свидетельство.

    1. Временное свидетельство:

    • подтверждает оформление страховки;
    • действует только 30 рабочих дней;
    • выдается при обращении за полисом;
    • можно предъявлять в медучреждениях.

    2. Полис обязательного медицинского страхования — образец на бумажном носителе:

    • документ формата А5;
    • выдается в пункте выдачи взамен временного свидетельства;
    • нельзя ламинировать и сгибать;
    • на лицевой стороне указаны данные застрахованного лица, номер полиса и штрихкод;
    • на оборотной стороне указаны название и контакты страховой организации;
    • во многих случаях достаточно предъявить двухстороннюю копию документа.

    3. Полис обязательного медицинского страхования — образец в виде пластиковой карты:

    • на лицевой стороне указан номер полиса, и находится чип, в котором хранится необходимая информация, в том числе и название страховой организации;
    • на обороте указаны данные застрахованного лица, его фото и образец подписи;
    • может быть оформлен лицам старше 14 лет (для получения понадобится сфотографироваться и дать образец подписи, что возможно только при личном обращении в центр выдачи).

    4. Полис ОМС можно включить в состав Универсальной электронной карты.

    Как пользоваться полисом

    Полис обязательного медицинского страхования желательно постоянно носить при себе. Если это по каким-то причинам неудобно, то лучше снять с него ксерокопию или хотя бы записать название страховой организации и номер свидетельства, состоящий из 16 цифр. В случае поездки в другой регион документ нужно обязательно иметь с собой.

    При обращении за медпомощью нужно предъявить полис. Если этого не сделать, то в медицинском учреждении не имеют права оказывать какую-либо медицинскую помощь за исключением экстренной (спасение жизни). Неотложную помощь в случае острых состояний, не угрожающих жизни пациента, без полиса ОМС не оказывают.

    Замена полиса ОМС

    При замене паспорта, изменении ФИО необходимо внести в полис ОМС обновленные данные. При этом выдается новый документ с другим номером. Чтобы это сделать, нужно обратиться в пункт выдачи ОМС и предъявить документы:

    • паспорт;
    • СНИЛС (если данные в нем ещё старые, возьмите с собой свидетельство о браке или иной подтверждающий смену ФИО документ).

    Порядок выдачи страхового полиса такой же, как при первичном получении, с выдачей временного свидетельства.

    При смене места жительства необходимо уведомить обслуживающую вас страховую компанию в течение месяца и внести изменения в полис. Если на новом месте жительства нет представительства вашей компании, нужно сменить её.

    При обращении в пункт выдачи ОМС нужны:

    Если используется старый образец полиса, то его нужно заменить. Застрахованное лицо получает временное свидетельство, а позже — документ нового образца. Если полис современного образца, то на него проставляется отметка, а изменения вносятся в электронный реестр. Номер полиса остается прежним.

    Поделиться в соц. сетях

    Где получить полис ОМС нового единого образца - как оформить

    Порядок получения полиса ОМС

    Полис обязательного медицинского страхования позволяет воспользоваться бесплатным лечением на территории России.

    Какие преимущества имеет человек, у которого есть полис ОМС
    1. Выбор страховой компании. Каждый человек вправе выбирать понравившуюся ему страховую компанию для заключения договора ОМС, а также выбирать больницу и лечащего врача.
    2. Неограниченная территория. Пользоваться ОМС можно на территории все страны, вне зависимости от того, в каком городе вы получали полис, и независимо от того в каком городе регистрация.
    3. Обеспечение рабочих граждан полисом. После официального трудоустройства граждане РФ автоматически получают полис ОМС.
    4. Проверка качества лечения. Страховые медицинские компании проводят проверку качества лечения застрахованных лиц.
    5. Возможность обращения за лучшим медицинским обслуживанием непосредственно к самому страховщику. Если застрахованное лицо посчитает, что ему предоставили неквалифицированную медицинскую помощь, он имеет право обратиться непосредственно к самой страховой компании.
    6. Равные условия медицинского обслуживания. Вне зависимости от того, какого возраста человек, места проживания (в пределах РФ), социального статуса, религиозного вероисповедания и иных различий, человек может рассчитывать на равные условия медицинского обслуживания.
    В каких случаях переоформляется полис ОМС

    Согласно вышедшему приказу Министерства здравоохранения от 2011 года №151н. полис переоформляется при таких условиях, как:

    • Поменялось место жительство.
    • Поменялись фамилия, имя или отчество. Полис меняется даже в том случае, если изменилось что-то одно из перечисленного списка.
    • Изменяется дата рождения и место рождения в паспорте, или свидетельства о рождении.
    • Неверные данные в полисе.

    Главным условием замены данных считается необходимость уведомить страховые органы не позднее 30 дней.

    Где получить или заменить полис ОМС

    Лицо, желающее получить полис страхования или заменить полис по причине утери или замены на новый, может обратиться в следующие организации:

    • В ТФМО, которая находится в каждом субъекте РФ.
    • В любую страховую организацию, специализирующуюся на выдаче страховых полисов.
    • Воспользоваться интерне-сервисом. Для этого необходимо заполнить соответствующие графы, указать свои данные. Полис получить необходимо в пунктах выдачи либо распечатать через принтер, но последнее будет выглядеть как ксерокопия документа, которая тоже имеет силу.

    Застрахованное лицо или представитель страхуемого лица получает полис в тот самый день, в который подал заявление. Если полис утерян, то выдается временное свидетельство вместо старого. Пока заявитель не получил новый полис, временный действует в полной мере. Документ выдается в единичном экземпляре, за сохранность которого отвечает застрахованное лицо.

    Узнать адреса, где расположены страховые фирмы в вашем городе, можно узнать на официальных сайтах страховых компаний или федерального фонда.

    О сроке действия полисов ОМС

    Все страховые полисы обязательного медицинского страхования на территории России можно разделить на два вида:

    1. Полиса страхования «старого» образца. «Старый» образец считается действительным до конца 2016 года, а все медицинские манипуляции по нему действуют с той же силой, что и при полисе современного образца.
    2. Полиса «нового» образца. Полис «нового» образца выдается без временного ограничения, или пока не выйдет новый образец страховых полисов.
    Что понадобится для получения или замены полиса ОМС

    Какие документы необходимы, чтобы получить полис ОМС:

    • Паспорт или иной документ, удостоверяющий вашу личность.
    • Если заявителю менее 14 лет, то необходимо свидетельство о рождении.
    • СНИЛС (если имеется).
    • Если заявитель – лицо, неимеющее гражданство, но при этом он имеет вид на жительство, то необходим соответствующий документ.
    • Если заявитель сам не может прийти за страховым полисом, то необходима будет нотариально заверенная доверенность. При подаче заявления на страховой полис подается документ, удостоверяющий личность представителя застрахованного лица и доверенность.

    Какие документы необходимы, чтобы заменить полис ОМС:

    Все перечисленные выше документы + «старый» полис.

    Если вы предоставили все необходимые документы, страховая компания не вправе отказать вам в получение страхового полиса.

    В каких случаях производится выдача дубликата полиса ОМС
    1. Потеря полиса ОМС.
    2. Если полис пришел в негодность (отсутствует часть документа, имеются порывы, царапины, нечитабельный вид текста).

    Выдача или замена полюсов всегда выдается бесплатно. В медицинских учреждениях (государственных), при наличии полиса медицинское обслуживание всегда предоставляется бесплатно.

    Список услуг, предоставляемых по полису
    • Первичная помощь (первичная врачебная, первичная доврачебная).
    • Специализированная помощь (с применением спецоборудования).
    • Паллиативная помощь (когда все возможные виды лечения исчерпаны, и новых не находится).
    • Экстренная помощь (оказание скорой помощи).
    • Амбулаторное лечение (оказываемая медицинская помощь в поликлинике, а также лечение на территории поликлиники, дома или в дневном стационаре, и помощь, не требующая отлагательства в праздничные дни. Проведение диагностического обследования.

    Те медикаментозные препараты, которые используют при лечении в дневном стационаре не входят в перечень бесплатных лекарств по ОМС:

    • Стационарное лечение (плановая госпитализация для проведения лечения или реабилитации после перенесенного заболевания, которая требует врачебного наблюдения 24 часа в сутки).
    • Стационарное дневное наблюдение (оказание медицинской помощи в отделениях и специализированных палатах дневного наблюдения).
    • Интенсивная терапия (оказание медицинской помощи при острых, хронических заболеваниях, требующая круглосуточного наблюдения).
    • Помощь беременным (ведение беременности, родовспоможение, аборты).
    • Помощь с использованием высокотехнологичной техники (оказание медицинской помощи и проведение диагностики, в стационаре с применением высокотехнологического оборудования).
    • Профилактическая работа (профилактическая реабилитация).

    Получив страховой полис на руки, застрахованное лицо может считать, что заключило договор со страховой фирмой о включении гражданина в программу медицинского страхования. В полисе обязательно указывается дата, когда был получен полис.

    Все лечение по полису ОМС является бесплатным. Исключением являются случаи, когда в комплексном лечении требуются платные медицинские услуги (медикаменты).

    Страховой полис работающему гражданину выдает работодатель, а тому, кто не работает – государственная страховая организация.

    Все страховые компании по факту обязаны рассказать заявителю какие услуги предоставляет ОМС, а какие платные и не ходят в бесплатную медицину. Так же компания обязана рассказать, к какой поликлинике вас прикрепили.

    Помимо полиса застрахованное лицо обязательно получает и памятку, в которой описываются все страховые случаи, и контактные данные страховой фирмы, выдавшей полис.

    Старые полисы ОМС

    СЗВ-М на единственного учредителя сдавать не нужно

    Если компания не ведет хозяйственную деятельность, не имеет наемных работников, а с единственным учредителем, исполняющим обязанности руководителя, не заключен трудовой договор или ГПД, такая организация не обязана сдавать СЗВ-М.

    Реестр субъектов малого и среднего бизнеса уже появился

    На сайте Налоговой службы появился раздел Единый реестр субъектов малого и среднего предпринимательства. Теперь «малышам» не нужно специально подтверждать свой статус для получения преференций.

    6-НДФЛ: опубликована очередная подборка ответов на насущные вопросы

    Налоговая служба ответила на ряд вопросов, связанных с заполнением формы 6-НДФЛ. На некоторые из них налоговики уже отвечали ранее, но есть и несколько свежих разъяснений.

    6-НДФЛ: как отразить выплату премий

    Работодатель, выплачивающий своим работникам помимо зарплаты еще и премии, должен удержать и уплатить в бюджет НДФЛ с премиальных сумм. Как правильно заполнить 6-НДФЛ по этим операциям, разъяснила Налоговая служба.

    Больничный в 6-НДФЛ: новые разъяснения

    Если пособие по временной нетрудоспособности начислено в одном отчетном периоде, а выплачено в другом, отражать такой переходящий больничный нужно в периоде выплаты.

    Бухгалтер-кассир в отпуске: как передать его функции другому сотруднику

    В случае, когда в компании временно отсутствует бухгалтер-кассир, его обязанности может исполнять другой работник бухгалтерии в порядке совмещения. Минтруд напомнил, как правильно это оформить.

    Страховые взносы - 2017: новые формы отчетности уже разработаны

    С 01.01.2017 года взносами на обязательное пенсионное, социальное и медицинское страхование будет заниматься ФНС. В руках соцстраха останутся только взносы «на травматизм». В связи с этим налоговики и ФСС уже разработали новые формы расчетов.

    Статья из журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» актуальна на 18 ноября 2013 г.

    Беседовала корреспондент ГК А.В. Хорошавкина

    Старые полисы ОМС — тоже полисы

    КУДРИН Константин Александрович

    Начальник отдела Управления организации ОМС Федерального фонда обязательного медицинского страхования

    С 2011 г. действуют полисы обязательного медицинского страхования нового образца. Но не все торопятся обменять свой старый полис на новый. Между тем в некоторых поликлиниках от пациентов требуют получить новые полисы до 1 января 2014 г. О том, правомерны ли такие требования, нам рассказали в Фонде обязательного медицинского страхования.

    Константин Александрович, нужно ли срочно менять полис старого образца на новый?

    К.А. Кудрин: Прежде всего хочу обратить внимание застрахованных граждан на то, что полисы обязательного медицинского страхования старого образца будут действовать и после 1 января 2014 г. независимо от срока действия, указанного на полисе. Обменять полис вы можете тогда, когда захотите, в том числе и после 1 января 2014 г.

    Законом об обязательном медицинском страховании, вступившим в силу с 1 января 2011 г. Закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ. гражданам предоставлено право выбора страховой медицинской организации (далее — СМО). Этим же Законом был введен в обращение полис единого образца.

    Такие полисы начали выдаваться застрахованным лицам с 1 мая 2011 г. В первую очередь выбрать СМО и получить полис единого образца необходимо тем, кто раньше не имел полиса, потерял полис старого образца или изменил фамилию, имя, отчество. Если гражданин, имеющий полис старого образца, захочет получить полис нового образца, он также может обратиться в понравившуюся ему СМО с заявлением.

    Выбрать можно любую СМО?

    К.А. Кудрин: Да. Это может быть та же самая организация, которая выдала вам полис старого образца. А может быть и другая. Перечень СМО, ведущих деятельность в вашем регионе, можно найти на сайте вашего территориального ФОМС.

    Кстати, во многих СМО можно получить полис нового образца при обращении через интернет-сайт.

    То есть можно не торопиться с заменой полиса?

    К.А. Кудрин: Да, торопиться нет необходимости. Полисы, выданные до 2011 г. действуют до замены их на новы е ст. 51 Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ. А конкретные сроки обмена полисов не установлены.

    Что делать, если в поликлинике отказывают в получении медицинской помощи гражданину со старым полисом?

    К.А. Кудрин: Поликлиники не имеют на это права. Так что, если вам говорят, что со старым полисом вас не примут, обращайтесь с жалобой к главному врачу, в СМО, которая выдала вам полис, или в территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

    Как быть, если СМО, выдавшая полис, прекратила свое существование?

    К.А. Кудрин: Такая организация должна заранее, за 3 месяца, уведомить территориальный фонд обязательного медицинского страхования и застрахованных лиц о прекращении своей деятельност и Правила обязательного медицинского страхования, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 28.02.2011 № 158н.

    С момента получения этого уведомления и еще в течение 2 месяцев после закрытия СМО гражданин может подать заявление в другую СМО по своему выбору.

    В этот период, то есть со дня закрытия прежней СМО до замены ее на новую (но не более 2 месяцев), будет действовать старый полис. Страховщиком в этот период станет территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

    А если за эти 2 месяца гражданин так и не выбрал новую страховую организацию?

    К.А. Кудрин: Тогда территориальный фонд ОМС передает сведения о нем в любую из действующих в регионе СМО. И в течение 3 рабочих дней после получения сведений эта организация письменно проинформирует гражданина о том, где он теперь застрахован, и пригласит переоформить полис.

    Если гражданина по каким-либо причинам не устраивает данная СМО, он имеет право обратиться с заявлением о выборе или замене в другую СМО.

    А если гражданин не приходит за новым полисом? Должны ли его обслуживать в поликлинике по старому полису недействующей страховой организации?

    К.А. Кудрин: Нет, поликлиника откажет ему в обслуживании, если он не подтвердит, что застрахован. И если он не получил новый страховой полис, для подтверждения факта страхования ему придется обратиться в территориальный фонд ОМС. Так что проще и быстрее выбрать страховую медицинскую организацию и получить новый полис там.

    Можно ли через сайт ФОМС проверить, действителен ли имеющийся на руках полис?

    К.А. Кудрин: Регистра застрахованных лиц нет в открытом доступе. Но на сайтах большинства территориальных фондов ОМС, например, Москвы, Санкт-Петербурга, Нижегородской области, Новосибирской области, Хабаровского края действительность полиса можно проверить.

    Другие статьи журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» на тему « Личный интерес / налоги физических лиц »: 2016 г.

    Обязательное медицинское страхование: где и как получить полис ОМС нового образца

    Полис обязательного медицинского страхования: как и где получить полис ОМС?

    Программа федерального социального страхования предусматривает обязательное условие для всех граждан, находящихся на территории Российской Федерации – лечебное страхование. Тем самым преследуется цель обеспечить каждого равными возможностями доступа в получении лечебной помощи, которая предоставляется за счёт средств, вносимых гражданами и организациями-работодателями в предусмотренных законом объёмах. Обязательное медицинское страхование – это одна из основных форм соцподдержки граждан страны в сфере защиты их здоровья.

    Право на получение медицинской помощи, независимо от места нахождения в пределах государства, получает каждый, кто имеет на руках полис обязательного медицинского страхования. Этот документ обязан получить каждый гражданин РФ (выдаётся в первые месяцы после рождения ребёнка), а также иностранец или беженец, постоянно или временно проживающий (пребывающий) на территории страны. Следует отметить, что на бесплатную медицинскую помощь вправе рассчитывать все без исключения обладатели полиса, включая безработных.

    Что даёт документ застрахованному лицу, каков срок действия полиса?

    Обладателю данного документа государство гарантирует оказание своевременной, качественной, бесплатной медицинской помощи и предоставление сопутствующих медицинских услуг. Именно поэтому очень важно обеспечить полисом каждого члена своей семьи, включая новорождённого (закон обязывает обратиться за изготовлением документа для малыша в первые 3 месяца его жизни).

    Полис, выдаваемый страховыми компаниями гражданам РФ, имеет неограниченный срок действия. Такой же документ могут получить иностранные граждане и лица без гражданства, которые обратятся к страховщику с документами, подтверждающими их намерения постоянно находиться на территории Российской Федерации. Для временно прибывших лиц предусмотрена процедура получения полиса ОМС со сроком действия, ограниченным сроком действия разрешения на временное проживание.

    Где получить полис ОМС?

    За этим документом граждане обязаны обращаться к представителям любой страховой медицинской организации, входящей в систему ОМС. На сегодня таковых страховщиков по всей России около 60, а их отделения разбросаны по всем без исключения регионам. Свой выбор можно делать исключительно на основе собственных предпочтений (за несовершеннолетнего это могут сделать родители или опекуны), поскольку никакой разницы в виде и качестве оказываемой услуги это за собой не влечёт: заявитель бесплатно получит карточку установленного образца, которая будет действительна на всей территории РФ.

    Чтобы получить такой документ достаточно обратится к страховщику с заявлением, бланк которого можно скачать на нашем сайте. Данный образец подойдёт и для желающих поменять полис ОМС.

    Образец нового полиса ОМС

    Наиболее удобным и современным способом владения полисом выступает его включение в состав Универсальной электронной карточки, которая заменяет собой множество документов, обязательных для гражданина РФ. Очевидно, что в этом случае получать на руки отдельный документ не придётся, хотя процедура его оформления остаётся прежней.

    У ряда уже застрахованных лиц на руках имеется полис, выполненный в виде пластиковой карты со специальным чипом. Такая форма документа очень удобна и значительно продлевает срок его службы. Вся необходимая информация содержится в чипе, тогда как номер страховки, информацию о страховщике, данные о владельце карты с фотографией и образцом подписи можно найти на лицевой и обратной сторонах документа:

    «Официальный» образец свидетельства об обязательном медицинском страховании выполняется на листе бумаги формата А5, где указываются необходимые данные и размещается штрихкод:

    Наконец, в системе ОМС имеет хождение и временное свидетельство, которое выдаётся застрахованному лицу сразу после оформления полиса и действует в течение 30 дней, за которые страховщик обязуется изготовить полис в затребованном заявителю виде:

    Все 30 дней, которые даются страховой компании на изготовление документа, заявитель вправе пользоваться бесплатной медицинской помощью, которая будет предоставляться учреждениями Минздрава по предъявлении временного свидетельства.

    Как получить полис ОМС? Необходимые документы

    Полис обязательного медицинского страхования выдаётся на основе заявления, к которому следует приложить остальные документы. Их перечень зависит от гражданского или правового статуса лица, являющегося заявителем.

    • Свидетельство о рождении;
    • паспорт родителя или другого законного представителя ребенка;
    • СНИЛС.

    Граждане РФ от 14 лет:

    • личный паспорт (или временное удостоверение личности);
    • СНИЛС.
    • удостоверение беженца (Свидетельство о рассмотрении ходатайства, Свидетельство о предоставлении временного убежища и т. п.)

    Иностранцы с постоянным проживанием на территории РФ:

    • личный паспорт;
    • вид на жительство;
    • СНИЛС (при его наличии).

    Иностранцы с временным проживанием на территории РФ:

    • личный паспорт, имеющий отметку о разрешении на временное проживание;
    • СНИЛС (при его наличии).

    Лица без гражданства с постоянным проживанием:

    • документ, удостоверяющий личность;
    • вид на жительство;
    • СНИЛС (при его наличии).

    Лица без гражданства с временным проживанием:

    • документ, удостоверяющий личность, имеющий отметку о разрешении на временное проживание;
    • СНИЛС (при его наличии).

    Все застрахованные лица получают полис ОМС единого образца. Если визит в страховую компанию вынужденно совершает представитель заявителя, он должен иметь при себе личный паспорт, а также доверенность, разрешающую осуществлять регистрацию заявителя в выбранной им или представителем страховой компании (ст. 185 ГК РФ). В случае с другими законными представителями (опекуны и пр.) также требуется наличие документа, подтверждающего их полномочия.

    Поскольку на карточке приводятся конкретные данные о застрахованном лице, любая их смена (фамилии, места рождения, пола) ставит необходимость незамедлительной замены документа: максимум в течение месяца после произошедших изменений. То же необходимо сделать при его утере или порче. Чтобы получить дубликат следует пройти ту же процедуру: явиться в страховую компанию с пакетом необходимых документов (предоставить их оригиналы).

    Оказание медицинской помощи гражданам без полиса

    В отношении лица, попавшего на лечение в медицинскую организацию и не предъявившего полис ОМС, учреждение обязано выполнить проверку: выслать в территориальный фонд запрос в виде ходатайства с просьбой идентифицировать лицо на основании имеющихся сведений (полученных от самого гражданина). Ответ из территориального фонда приходит в медучреждение в течение 3 дней.

    Согласно Конституции РФ (ст. 41), любой гражданин может рассчитывать на получение бесплатной медицинской помощи, предоставляемой муниципальными и государственными учреждениями, подчинёнными Министерству здравоохранения. На основании этой нормы отсутствие страхового полиса не может стать основанием для отказа в медицинской помощи, но только если она имеет признаки скорой (неотложной, экстренной), то есть направленной на устранение представляющей серьёзную угрозу жизни гражданина причины (дополнительные правовые акты: п. 1 ч. 4 ст. 32 ФЗ № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. п. 9 Письма Министерства здравоохранения РФ № 11-9/10/2-5718 от 25 декабря 2012 г.) Подобная помощь оказывается не имеющим страховки гражданам за счёт средств регионального бюджета.

    На практике часто приходится сталкиваться с понятием «не представляющей угрозу жизни пациента медицинской помощи в неотложной форме». И здесь медицинские работники не имеют права отказать в оказании профессиональной помощи, даже при отсутствии у гражданина полиса ОМС. В любом случае, обязанностью врача станет проведение осмотра пациента и, при необходимости, вынесение решения относительно его дальнейшей госпитализации. При этом медики обязаны информировать о таком пациенте поликлинику по месту его жительства.

    Избежать ненужных бюрократических проволочек, которые могут оказать влияние на оперативность получения медицинской помощи, можно только при наличии страховки. Несмотря на наличие конституционного права получать от государства медицинские услуги, каждому гражданину стоит пройти формальную процедуру получения бесплатного полиса ОМС.

    Отсутствие полиса у иностранцев

    Медицинское страхование появилось в России более века назад, однако в своём современном виде и с использованием единой формы полисов он заработал только с мая 2011 года. С самого начала функционирования новой системы было решено распространить действие такого страхования на всех без исключения граждан, находящихся на территории страны. Отсюда и полная свобода получения полиса ОМС гражданами иностранных государств, официально пребывающими (постоянно или временно) или работающими в РФ. Отметим, что страхование такого гражданина – обязанность его работодателя, поэтому работающим на официальных условиях иностранцам самостоятельно посещать страховую компанию необходимости нет.

    Оказывается ли медицинская помощь иностранцам, не имеющим полиса? Прежде всего, законодательство говорит об обязательном предоставлении подобных услуг детям до года и женщинам в положении, независимо от их гражданства. Другая норма обязывает медиков оказывать экстренную медицинскую помощь всем пребывающим на территории страны лицам (речь идёт о врачах, работающих на каретах скорой помощи).

    О замене медицинских полисов старого образца

    Несмотря на то, что документы новой формы выдаются страховыми медицинскими учреждениями с 1 мая 2011 года, имеют место редкие факты предъявления гражданами полисов старого образца. Согласно информации, которую оглашают специалисты Федерального Фонда обязательного медицинского страхования, нормативного акта, который бы устанавливал какой-то конкретный срок действия старых документов, не существует. Это означает, что учреждения Минздрава гарантированно не откажут таким гражданам в предоставлении медицинской помощи. Для замены старого документа на новый необходимо явиться в страховую компанию со стандартным пакетом документов: личным паспортом гражданина РФ и заявлением, составленным по вышеприведённой форме (для пенсионеров – дополнительно приложить пенсионное удостоверение).

    До какого срока надо заменить медицинский полис?

    До какого срока надо заменить медицинский полис?

    Полис медицинского страхования. Замена. У многих страховых компаний появились объявления типа того, что срок действия старых полисов медицинского страхования оканчивается первого января 2014-го года. И сразу возникли очереди. Нужно - ли так всем спешить это делать. Если ваш полис был действителен на 1-ое января 2011-го года (это день вступления в силу нового закона об ОМС), то вам можно не спешить и не бежать срочно менять. Ваш полис действителен. и его должны принимать во всех больницах без исключения. А что касается срока с 1-го января 2014-го года, то действительно придётся менять всем, но не следует поддаваться панике и бежать сломя голову и отстаивать очереди, в которых теряется наше драгоценное здоровье.

    в избранное ссылка отблагодарить

    Сколько я не читала статью 51 Федерального закона №326-ФЗ, так и не нашла где сказано, что страховой медицинский полис надо заменить до конца 2013 года. Дата начала замены, 2011 год, указана, а вот даты окончания замены нет. Тем не менее многие ссылаются именно на данный закон и указывают дату - конец 2013 г.

    Путаница, по всей видимости, возникла вот из-за чего.

    В 2012 году был опубликован ряд статей, где говорилось, что полис надо сменить обязательно до 31.12.2013 года. По видимому, по началу так и планировалось. Но с заменой полисов вышла заминка, т.к. по началу просто не хватало бланков. И к концу 2013 года очень много народу осталось с полисами старого образца. Причём, я не нашла ни одной статьи за 2013 год где написано о срочной (до конца года) замене полисов. Наоборот, есть ряд публикаций, где говорится, что никаких ограничений по срокам обмена старых медицинских полисов на новые не существует (если только у вас не изменились какие-либо личные данные, например фамилия).

    Дело в том, что в ближайшие годы власти хотят ввести в действие универсальные электронные карты (УЭК), которые, в том числе, будут являться и страховым медицинским полисом. По планам их ввод должен закончиться до конца 2015 года. Приблизительно и этот срок звучит в публикациях о замене полисов.

    На данный момент гражданам предоставляется право выбора между бумажным полисом и УЭК. Со временем, в перспективе, все бумажные полиса будут заменены на УЭК.

    Подытожу.На сколько я поняла, обязательной смене до конца 2013 года, подлежат полисы выданные до июля 2007 и полисы граждан, у которых изменились данные Ф.И.О. места жительства. Все остальные полисы выданные до 2011 года остаются в силе.

    в избранное ссылка отблагодарить

    В 2015 году полисы также будут меняться. Не надо спешить с заменой до конца 2014 года. По планам все граждане к концу 2015 года будут с заменёнными полисами.
    Срочной замене подлежат полисы тех, у кого существенно изменились паспортные данные: Ф.И.О. место жительства по прописке. — более года назад

    Если Ваш полис был выдан до 1 января 2011 и до сих пор срок его действия не окончен, то смело можете идти на прием в поликлинику(больницу). Замена такого полиса на нового образца, при условии что вы не сменили фамилию или место жительства НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНА! Так что слухи об обязательной замене полюсов ОМС до 1 января 2014 являются слухами и провокацией американской администрации вкупе с белоленточниками и Навальным))))))))).

    Замена старого полиса на новый производится гражданином самостоятельно и на основании же самостоятельного выбора страховой компании.

    в избранное ссылка отблагодарить