Рейтинг: 4.1/5.0 (1847 проголосовавших)Категория: Инструкции
November 29, 2015
«Цифран СТ» – комбинированное лекарственное средство с активными веществами тинидазолом и ципрофлоксацином. Предназначено для лечения инфекционных заболеваний ЖКТ и микст-инфекций, развитию которых поспособствовали аэробы и анаэробы.
Осуществляется изготовление нескольких форм препарата «Цифран». Формы выпуска лекарства – таблетки в оболочке, глазные капли, раствор для инфузий.
Тинидазол образуется из имидазола. Средство обладает противомикробным и противопротозойным действием, применяется при болезнях, вызванных анаэробами.
Ципрофлоксацин относится к антибиотикам, оказывающим широкий диапазон действий. К нему чувствительны аэробы (большая часть аэробов, которые относятся к грамположительным, грамотрицательным).
Как оригинал, так и аналоги «Цифран СТ», эффективно справляются с поставленными задачами.
ФармакодинамикаТинидазол, оказывающий воздействие на анаэробы, эффективен при лечении пораженного легкого, органов, расположенных в ротовой полости, в области брюшины и малом тазу.
Поскольку анаэробные инфекции в основном бывают смешанными (развиваются под влиянием аэробов и анаэробов), в составе лекарственного средства присутствует антибиотик ципрофлоксацин, угнетающе воздействующий на бактерии, принадлежащие к аэробам.
ФармакокинетикаОсновные вещества, из которых состоит оригинальный препарат и аналоги «Цифран СТ», хорошо всасываются в ЖКТ и распространяются по тканям, жидким средам. Их максимальные концентрации наблюдаются в организме в среднем через 1,5 часа после проникновения лекарственного средства в ЖКТ.
Тинидазол имеет биодоступность 100%, частично выводится за 10-12 часов. Связь с белками плазмы крови является незначительной – 12%. Происходит экскретирование в желчь, около 25% тинидазола выводится из организма с мочой в неизменном виде. Метаболиты устраняются таким же образом. Незначительная часть компонента выходит из организма с калом.
Ципрофлоксацин с биологической доступностью примерно 70% наиболее хорошо усваивается при внутреннем употреблении. Проникая в организм вместе с пищей, компонент, который имеет в своем составе «Цифран СТ» (аналог по действующим веществам) всасывается медленнее. Ципрофлоксацин связывается с плазмой на 20-40%. Частичный метаболизм происходит в печени, половина принятой дозы проникает в мочу, выводится в неизменном виде. Около 15% ципрофлоксацина приобретает форму метаболитов и выводится в такой форме, 15-30% удаляются с калом, оставшаяся часть – с желчью. Для частичного выведения требуется в среднем 4 часа, но этот период может быть более длительным у пациентов преклонного возраста и при наличии у больного выраженных нарушений в работе почек.
Показания к применению препарата «Цифран СТ»Рассмотрим, в каких случаях позволяет использование средства «Цифран» инструкция по применению. Цена и аналоги данного препарата определяют эффективность лечения следующих заболеваний:
Препарат подходит для лечения таких микст-инфекций:
Не во всех случаях можно принимать «Цифран». Отзывы, аналоги позволят подобрать подходящие варианты лечения.
Инструкция запрещает использование препарата при наличии некоторых проблем:
Противопоказаниями также являются гиперчувствительность к компонентам лекарства, вынашивание ребенка, кормление грудью. Лекарство не назначают пациентам младше 18 лет. Инструкция «Цифран СТ» не допускает употребление алкоголя.
Прием лекарства в пожилом возрасте имеет некоторые особенности, поэтому обязательно надо соблюдать рекомендации лечащего врача. Осторожность требуется при:
«Цифран СТ», аналог лекарственного средства имеют разные способы применения и употребляются в разных дозах. Оригинальный препарат, предназначенный для внутреннего применения, принимают после еды (ежедневно по 2 раза). «Цифран СТ» запивают большим количеством воды. Запрещено нарушать целостность таблетки, пить ее нужно целиком.
Рекомендованная доза для взрослых пациентов составляет:
При местном использовании препарата для воспалившегося глаза требуется одна или две капли средства. Лечение следует производить с интервалом 1-4 часа. Если состояние улучшается, интервал можно увеличить.
Побочные эффекты препарата «Цифран СТ»«Цифран СТ» (аналог по основным веществам) может провоцировать некоторые нежелательные реакции.
Отмечает и другие нежелательные проявления «Цифран СТ» инструкция. Цена в аптеках, аналоги определяют не только эффективность препарата, но и наличие некоторых побочных действий.
Возможны проявления аллергии и прочие нежелательные эффекты, изменения лабораторных показателей, различные нарушения в кроветворной системе.
Лекарственное взаимодействие«Цифран СТ» (аналог по активным компонентам) не следует сочетать с «Этионамидом». Препарат совмещают с некоторыми антибиотиками и сульфаниламидами.
При употреблении с «Фенобарбиталом» наблюдается ускорение обмена веществ. Лекарственное средство способствует усилению действия этанола и антикоагулянтов.
Особые указанияВ период терапии нужно как можно реже пребывать под действием солнечных лучей. Запрещено заниматься деятельностью, которая при лечении препаратом может угрожать здоровью (требует внимательности, быстрого проявления двигательных и психических реакций). Во время терапии необходимо вести наблюдение за периферической кровью.
Аналоги, отзывы, ценаПри назначении «Цифран СТ» аналоги, цена имеют важное значение для пациентов. Наиболее часто применяются таблетки. Стоимость таблеток с содержанием основных веществ по 250 и 300 мг составляет примерно 36-460 рублей, цена таблеток, где присутствует по 500 и 600 мг основных компонентов – около 79-500 рублей.
Чем можно заменить «Цифран СТ»? Аналоги русские стоят дешевле. Оригинальный препарат можно заменить, например, «Ципрофлоксацином» (10-25 рублей). Из индийских аналогов можно выбрать «Танидазол + Ципрофлоксацин» или «Ципролет А» (150-325 рублей). Именно этими лекарственными средствами в основном заменяют «Цифран СТ».
Судя по отзывам, оригинальный препарат хорошо справляется с простудой, особенно если болезнь запущена. При использовании в первые дни менструального цикла он позволяет вылечить многие женские воспаления. «Цифран СТ» достаточно быстро облегчает состояние больного.
В основном антибиотик применяют после операций и в тех случаях, когда в организме протекают серьезные воспаления, которые долгое время не исчезают, так как существует очень много побочных эффектов. В отзывах покупатели отмечают, что аналоги не менее эффективны и переносятся легче.
Препарат «Цифран СТ» принимают только после обследования и назначения врачом. Не стоит заниматься самолечением, поскольку последствия могут быть серьезными.
Цифран относится к антибактериальным лекарственным средствам. Ципрофлоксацин, который является основным действующим веществом, придает препарату широкий спектр противомикробного воздействия.
Инструкция по применению, противопоказания, составГормональный сбой у женщин
Казалось бы, о гормональных сбоях могут сказать только результаты анализов, но есть и другие способы. Если внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм вполне можно. читать далее.
Эффективные таблетки для похудения
Официальная медицина признала в нашей стране только 2 препарата – сибутрамин и орлистат. Они прошли регистрацию в РФ. И именно о них мы расскажем ниже. читать далее.
Показания
Назначать Цифран необходимо для терапии инфекционно-воспалительных болезней, причиной появления которых стали восприимчивые к ципрофлоксацину бактерии, включая болезни воздухоносных путей, кожных покровов, уха, носоглотки, гортани и многие другие; лечения воспалений, возникших после операций; в профилактических целях и лечения инфекций людям со слабым иммунитетом.
Локально следует применять для лечения конъюнктивитов, блефаритов, язв роговицы, кератитов, мейбомитов и дакриоциститов, устранения инфекционных заболеваний глаз вследствие механических травм, в целях профилактики перед офтальмологическими операциями.
Противопоказания
Прием Цифрана не рекомендуется в таких случаях:
• пациентам младше 12 лет;
• женщинам в период беременности и в лактационный период;
• при высокой индивидуальной чувствительности к ингредиентам препарата.
Способ применения
Дозирование препарата назначается врачом индивидуально каждому пациенту.
При приеме внутрь необходимо пить таблетки перед употреблением пищи 2 раза за 24 часа. При этом суточная норма потребления составляет 250-750 мг. Длительность приема может варьироваться от 5 дней до месяца. Суточная норма потребления не должна быть больше 1.5 г.
При применении раствора для внутривенных инъекций вводить препарат предпочтительно капельным методом в течение получаса, но допускается и струйно. Схема лечения предписывает инъекции 2 раза за 24 часа в течение 1-2 недель. Разовая доза при этом составит 200-400 мг. Длительность лечения возможно увеличить под присмотром врача.
В случае локального использования в виде капель необходимо капать 1-2 капли в нижнюю часть конъюнктивального мешка с промежутком от 1 до 4 часов в зависимости от стадии заболевания и состояния пациента.
Форма выпуска
Выпуск Цифрана осуществляется в следующих формах:
• глазных капель 3 мг/мл в стеклянном или полиэтиленовом флаконе с капельницей объемом 10 мл, помещенном в картонную коробку;
• раствора для инъекций 2 мг/мл во флаконе объемом 100 мл, который пакуется в картонную коробку;
• таблеток, покрытых пленкой, по 250 и 500 мг. Таблетки фасуются в блистеры по 10 шт. и размещаются в коробки по 1, 10 или 100 блистеров.
2013-05-17 21:24:53 Польша
назначили от осложнений после операции, еще я была немного простужена.
Простуду вылечил идеально. Но!
Рвет после него дико просто и кишечник портит. От рвоты помогает йогурт, если им цифран запивать и быстрее пить йогурт при малейшем дискомфорте желудка.
Отходы жизнедеятельности становятся от него зелеными, это пугает. Это при том, что я пью препараты, поддерживающие кишечник.
Давление и пульс подскакивают.
Сегодня выпила последнюю таблетку, надеюсь, скоро этот кошмар закончится
2012-08-16 15:15:10 Россия
У МЕНЯ ЗАБОЛЕЛИ ЗУБЫ ПОД КОРОНКОЙ, БЕСПОКОИЛИ НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ СИДЕЛА НА КЕТОРОЛЕ, ДУМАЛА ПРИДЕТСЯ ВСКРЫВАТЬ КОРОНКИ ЛЕЧИТЬ ЗУБЫ А ПОТОМ ПО НОВОЙ ПРОТЕЗИРОВАТЬСЯ, НО ЗНАКОМАЯ СДЕЛАЛА ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ, А ВДРУГ ВНУТРИ ЗУББА ВОСПАЛЕНИЕ, ТАКОЕ БЫВАЕТ И ПРЕДЛОЖИЛО ВОСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ЦИФРАНОМ, НА ВТОРОЙ ДЕНЬ БОЛЬ СТАЛА УТИХАТЬ, А ЧЕРЕЗ 3 ДНЯ Я ЗАБЫЛА О БОЛИ, И ОТ ДРУГИХ СЛЫШАЛА ТОЖЕ ТОЛЬКО ХОРОШИЕ ОТЗЫВЫ
2012-04-20 04:00:20 Россия
Препарат назначил врач при гриппе. После приема второй таблетки (по схеме, которая написана в инструкции), началась рвота и диарея одновременно. Помощи никакой, а "эффект" длится уже вторые сутки. Все как написано в разделе "побочные эффекты" - диарея, рвота, головная боль, тремор и т. д. "замечательный" препарат.
Противомикробное комбинированное средство
Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная формаТаблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действиеКомбинированный препарат. Тинидазол - противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius.
Ципрофлоксацин - антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Escherichia coli, Klebsiella spp. Salmonella typhi и др. штаммы Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.
Микст-инфекции, вызванные чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами: хронический синусит, абсцесс легкого, эмпиема, внутрибрюшные инфекции, воспалительные гинекологические заболевания, послеоперационные инфекции при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий, хронический остеомиелит, инфекции кожи и мягких тканей, язвы кожи при. пролежни, инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит).
Диарея или дизентерия амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.
Гиперчувствительность (в т.ч. к производным фторхинолона или имидазола), заболевания крови (в анамнезе), угнетение костномозгового кроветворения, острая порфирия, органические заболевания ЦНС, возраст до 18 лет, беременность, период лактации.C осторожностью. Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилепсия, судороги в анамнезе, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст.
Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко - судороги, слабость, тремор, бессонница, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также др. проявления психотических реакций, мигрень, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны ССС: тахикардия, аритмия, снижение АД, обморок.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, фотосенсибилизация, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности трансминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), крови к лицу, повышенное потоотделение.
Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку.
Рекомендуемая доза: таблетки с соотношением ципрофлоксацин/тинидазол 250/300 мг - 2 таблетки 2 раза в день, 500/600 мг - 1 таблетка 2 раза в день.
Рекомендуется избегать чрезмерного облучения солнечным светом во время лечения. При возникновении реакций фотосенсибилизации следует немедленно прекратить применение препарата.
При применении тинидазола (производное имидазола) возможно (редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение АД, бронхоспазм и диспноэ. Поэтому у пациентов с гиперчувствительностью к др. производным имидазола может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с гиперчувствительностью к др. производным фторхинолонов. Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций.
В период лечения не рекомендуется принимать этанол (риск развития дисульфирамоподобных реакций на фоне тинидазола, входящего в состав препарата).
Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.
Больным с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по показаниям.
При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.
В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.
Применение препарата во время беременности не рекомендуется. Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие. Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер. Тинидазол и Ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко. Поэтому, в период лактации, если необходимо применение препарата, следует прекратить грудное вскармливание.
Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Тинидазол. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции). Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины). Не рекомендуется назначать с этионамидом. Фенобарбитал ускоряет метаболизм.
Ципрофлоксацин. Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и др. ксантинов, в т.ч. кофеина) пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. При сочетании с др. противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Усиливает нефротоксическое действие циклоспрорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю. Пероральный прием совместно с Fe-содержащими ЛС, сукральфатом и антацидными ЛС, содержащими Mg2+, Ca2+, A13+ приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных ЛС. НПВП (исключая АСК) повышают риск развития судорог. Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования с ним комплексов, с содержащимися в диданозине Mg2+, A13+. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению TCmax. Совместное назначение урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина. 
Екатерина. 20.12.2012. возраст: 23
Сильная тошнота до невозможности, ужасное ощущение во рту.
Светлана. 10.07.2013. возраст: 26
Мне назначил стоматолог это лекарство, у меня воспалилась десна над "зубом мудрости". Пью третий день (надо 5 дней), привкус во рту ужасный, но продолжаю пить. Зато воспаление начало проходить.
Тамара Ф.К. 18.12.2013. возраст: 66
Назначен цифран ст после удаления зуба с флюсом. пРЕПАРАТ ОЧЕНЬ ТЯЖЁЛЫЙ сразу после приёма головокружение, тошнота, тяжесть в области сердца. После вечернего приёма сон тяжёлый, просыпаюсь с больной головой, слабостью. Идёт 3-й день после удаления отёк полностью не проходит, а вчера днём даже щека стала горячей и отёк снова пошёл к глазу. Правда за ночь стало лучше. Зачем такой тяжёлый препарат назначать? Может есть более совместимые с моим возрастом и болячками и не так сильно действующие побочно.
Ксения. 18.02.2015. возраст: 20
Тошнит от него немного :с
Хотя, вру - много и долго тошнит.
Василич. 23.05.2015. возраст: 43
Препарат назначил врач терапепт-стоматолог. Под коронками заболели зубы до ужасного. Доктор сказал. что все будет в норме. если попьемся этот препарат. Принимаю в паре с обезболивающим второй день. Эфект после первого дня сто процентов-опухоль на деснах спали, боли сошли на нет, лимфоузлы на шее потихоньку встают на свое место, стал спокойно принимать пищу! Жизнь приходит в обычный ритм. Одно есть но-диарея, ну на сколько хватит терпения! А все равно спасибо!
Иван. 23.05.2016. возраст: 50
Наступил на гвоздь. Сделал прививку от столбняка. Доктор назначил Цифран СТ. На второй день опухоль прошла. Нога не болит! Первую ночь потел и колбасило не знаю от прививки или от Цифрана. Второй день принимаю все замечательно. Препарат вещь. Жаль не знал о нем когда под коронкой образовался флюс- пришлось расстаться с зубом. Наши коновалы только рвать могут. Сочинские врачи молодцы. Спасибо травмпункту города Сочи. Май 2016.
Цифран СТ
табл. п.о. 500 мг + 600 мг; бл. 10 пач. картон. 1; код EAN: 4601764002215; № П N015922/01, 2008-07-23 от Ranbaxy (Индия)
Цифран СТ
табл. п.о. 500 мг + 600 мг; бл. 10 пач. картон. 10; код EAN: 4601764002208; № П N015922/01, 2008-07-23 от Ranbaxy (Индия)
Цифран СТ
табл. п.о. 250 мг + 300 мг; бл. 10 пач. картон. 1; код EAN: 4601764002222; № П N015922/01, 2008-07-23 от Ranbaxy (Индия)
Цифран СТ
табл. п.о. 250 мг + 300 мг; бл. 10 пач. картон. 10; код EAN: 4601764002185; № П N015922/01, 2008-07-23 от Ranbaxy (Индия)
Тинидазол* + Ципрофлоксацин* (Tinidazole* + Ciprofloxacin*)
Латинское название препарата Цифран СТ АТХ:J01 Противомикробные препараты для системного применения
Фармакологические группыТаблетки, покрытые оболочкой (250 мг + 300 мг)1 табл.ципрофлоксацина гидрохлорид USP, эквивалентный ципрофлоксацину,250 мгтинидазол BP300 мг
в блистере 10 шт.; в коробке 1 или 10 блистеров.
Таблетки, покрытые оболочкой (500 мг + 600 мг)1 табл.ципрофлоксацина гидрохлорид USP, эквивалентный ципрофлоксацину,500 мгтинидазол BP600 мг
в блистере 10 шт.; в коробке 1 или 10 блистеров.
Описание лекарственной формыТаблетки 250 мг/300 мг: овальной формы, желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой.
Таблетки форте 500 мг/600 мг: овальной формы, желтого цвета, с разделительной чертой на одной стороне, покрытые пленочной оболочкой
Фармакологическое действиеФармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.
ФармакокинетикаКак ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо абсорбируются в ЖКТ. Cmax каждого компонента достигаются в течение 1–2 ч. Полная биодоступность тинидазола — 100%, а связывание белками плазмы крови — 12%. T1/2 — около 12–14 ч. Препарат быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций.
Тинидазол создает в цереброспинальной жидкости концентрации, равные его концентрациям в плазме, и подвергается реабсорбции в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации в плазме. Около 25% от принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболиты составляют 12% от введенной дозы и выводятся также с мочой. Наряду с этим, наблюдается незначительное выведение тинидазола с калом.
Ципрофлоксацин хорошо абсорбируется после приема внутрь. Биодоступность ципрофлоксацина около 70%. При совместном применении с пищей, абсорбция ципрофлоксацина замедляется. 20–40% препарата связывается белками плазмы. Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма: легкие, кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также в костную ткань и органы мочевыделительной системы, простату. Препарат обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, слизи носовой полости и бронхиальном секрете, сперме, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи и секрете простаты. Частично ципрофлоксацин метаболизируется печенью. Около 50% от принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой,15% — в виде активных метаболитов, таких как оксиципрофлоксацин. Остальная часть дозы выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15–30% ципрофлоксацина выводится с калом. T1/2 — около 3,5–4,5 ч. T1/2 может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов.
ФармакодинамикаКомбинированный препарат, предназначенный для терапии микст-инфекций, вызванных анаэробными и аэробными микроорганизмами, а также инфекций ЖКТ, например диареи или дизентерии, амебной или смешанной (амебной и бактериальной) природы.
Тинидазол эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius. Анаэробные микроорганизмы вызывают, в основном, заболевания органов брюшной полости, малого таза, легких или органов ротовой полости. При анаэробной инфекции, чаще всего, присутствует смесь анаэробных и аэробных бактерий. Поэтому при смешанной анаэробной инфекции к терапии добавляется антибиотик, активный в отношении аэробных бактерий.
Ципрофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как E.coli, Klebsiella spp. S.typhi и другие штаммы Salmonella, P.mirabilis, P.vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Ps.aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, H.ducreyi, H.influenzae, N.gonorrhoeae, M.catarrhalis, V.cholerae, B.fragilis, St.aureus (включая метициллин-устойчивые штаммы), St.epidermidis, S.pyogenes, S.pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.
Показания препарата Цифран СТЛечение микст-инфекций, вызванных чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами:
воспалительные гинекологические заболевания;
послеоперационные инфекции (при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий);
инфекции кожи и мягких тканей;
язвы на диабетической стопе;
инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит).
Лечение диареи или дизентерии амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.
Противопоказаниягиперчувствительность к каким-либо производным фторхинолона или имидазола;
органические неврологические поражения;
угнетение костно-мозгового кроветворения;
детский возраст (до 18 лет).
С осторожностью: выраженный атеросклероз сосудов головного мозга; нарушение мозгового кровообращения; психические заболевания, эпилепсия, эпилептический синдром; выраженная почечная и/или печеночная недостаточность.
При применении препарата у пожилых не отмечено каких-либо значимых проблем. Однако у пожилых пациентов возможно зависимое от возраста снижение функции почек, поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата у таких больных.
Применение при беременности и кормлении грудьюПрименение во время беременности не рекомендуется. Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие. Ципрофлоксацин проникает через гематоплацентарный барьер.
В период грудного вскармливания применение противопоказано. Тинидазол и ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко. Поэтому в период лактации, если необходимо применение препарата, следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия препарата Цифран СТСо стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко судороги, слабость, тремор, бессонница, повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатинемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, отдышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), приливы крови к лицу.
ВзаимодействиеУсиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).
Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины).
Не рекомендуется назначать с этионамидом.
Фенобарбитал ускоряет метаболизм.
Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и других ксантинов, например кофеина), пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.
При сочетании с другими противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм.
Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина; у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.
При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Пероральный прием совместно железосодержащими ЛС, сукральфатом и антацидными ЛС, содержащими Mg, Ca, A1 приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1–2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных ЛС.
НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.
Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования комплексов с содержащимися в диданозине Mg, A1.
Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации.
Совместное назначение урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.
ПередозировкаЛечение: терапия при передозировке препарата Цифран СТ должна быть симптоматической и включать следующие мероприятия:
- индукция рвоты или промывание желудка,
- проведение мер по адекватной гидратации организма (инфузионная терапия);
Специфического антидота не существует.
Способ применения и дозыВнутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды.
Не следует разламывать, разжевывать или каким-либо другим способом разрушать таблетку.
Рекомендуемая доза для взрослых
Цифран СТ 250/300 мг — 2 табл. 2 раза в день.
Цифран СТ 500/600 мг — 1 табл. 2 раза в день.
Особые указанияРекомендуется избегать чрезмерного облучения солнечным светом во время курса терапии препаратом Цифран СТ, поскольку у некоторых больных, получавших фторхинолоны, отмечались реакции фототоксичности. При возникновении реакций фототоксичности следует немедленно прекратить применение препарата.
При применении тинидазола возможно (но редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение артериального давления, бронхоспазм и диспноэ. Если у больного аллергия на какое-либо производное имидазола, то может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с аллергией на другие производные фторхинолонов. Поэтому, если у больного возникали какие-либо аллергические реакции на сходные препараты, следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций на Цифран СТ.
При совместном применении тинидазола с алкоголем могут возникать болезненные спазмы в животе, тошнота и рвота. Поэтому совместное применение Цифран СТ и алкоголя противопоказано.
Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи.
Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.
При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.
В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.
Безопасность и эффективность применения для лечения и профилактики анаэробных инфекций у детей младше 12 лет не установлена.
Условия хранения препарата Цифран СТСписок Б. В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата Цифран СТ Цены в аптеках МосквыЦифран СТ (минимальная цена): 260,00 руб.
