Трифас отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена

- Раствор по 0,01 г в ампулах с содержанием 2,0 мл №5;
- раствор по 0,2 г для инфузий, в ампулах емкостью 20,0 мл №5;
- раствор по 0,01 г в ампулах с содержанием 2,0 мл №5;
- раствор по 0,2 г для инфузий, в ампулах емкостью 20,0 мл №5;
- таблетки, содержащие 0,01 г препарата № 30, №100 и №50;
- таблетки, содержащие 0,2 г препарата № 10, №100, №20 и №30;
- таблетки по 0,005 г № 30, №100, №20, №50.

Трифас (торасемид) является производным сульфамонлантраниловой кислоты. Относится к петлевым диуретикам. Название группы диуретиков связано с расположением «мишени» для их действия в петле нефрона. Подобно другим препаратам данной группы, торасемид поступает в просвет нефрона и связывается с котранспортером Na-K-Cl, представляющим собой протеин, находящийся в апикальных мембранах клеток толстого сегмента её восходящего колена. В результате подавляется активный транспорт ионов Na, K и Cl из просвета канальца. Благодаря этому механизму, почками экскретируется до 20% профильтрованного натрия. Соответственно, снижается и реабсорбция воды.
Торасемид способствует увеличению почечного кровотока. Это происходит за счет увеличения синтеза простациклина, а также за счет активации калликреин-кининовой системы. Данное свойство всех петлевых диуретиков объясняет их эффективность при сниженной клубочковой фильтрации.
Увеличение синтеза простациклина также вызывает расширение венозного русла и снижение преднагрузки на левый желудочек.
КЩС организма не влияет на мочегонный эффект препарата.
Диуретический эффект торасемида значительно возрастает по мере увеличения его дозы.

Особенностью торасемида является его антиальдостероновое действие, что приводит к меньшим по сравнению с фуросемидом потерям ионов калия.
Еще одной важной особенностью торасемида является отсутствие «феномена рикошета» - усиления реабсорбции ионов натрия после прекращения диуретического действия препарата, обусловленного активацией ренин-ангиотензиновой системы.
Принятый внутрь торасемид быстро всасывается из пищеварительного тракта. На процесс всасывания не оказывает влияния принятая пища. Концентрация в плазме достигает максимума спустя один-два часа. Биодоступность препарата – 80-91%. После внутривенного введения эффект развивается достаточно быстро, достигая максимума через 1-3 часа и сохраняясь на протяжении 12 часов.
В печени образуются активные (М1 и М3) и неактивный (М5) метаболиты.
Около 80% принятой дозы торасемида экскретируется почками. Оставшаяся часть выводится с желчью. Период полувыведения равен трем-четырем часам. При наличии почечной недостаточности этот показатель не изменяется.

Трифас (торасемид) показан при:
- отечном синдроме на фоне заболеваний почек и печени, сердечной недостаточности;
- артериальной гипертонии;
- острой левожелудочковой недостаточности (раствор).

- Анурия;
- нарастание азотемии;
- печеночная кома или прекома;
- артериальная гипотония;
- аритмии;
- беременность;
- возраст моложе 18 лет;
- период лактации;
- повышенная чувствительность.

- Лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
- гипокалиемия, гиповолемия, гипомагниемия, гипергликемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, метаболический алкалоз;
- атрериальная гипотония, склонность к тромбообразованию;
- сухость во рту, потеря аппетита, панкреатит, диарея, повышение активности ферментов печени, запор, рвота;
- острая задержка мочи, азотемия;
- головная боль, сонливость, слабость, головокружение, парестезии, судороги, спутанность сознания;
- глухота, шум в ушах, нарушения зрения;
- фотосенсибилизация, кожный зуд, экзема.

Таблетки принимаются в утренние часы. В сутки достаточно однократного приема.
При терапии отечного синдрома суточная доза Трифаса составляет 5 мг. При необходимости она может составлять до 20 мг.
Рекомендованная начальная суточная доза при почечной недостаточности - 20 мг и при необходимости она может составить до 200 мг.
При терапии АГ суточная доза Трифаса составляет 2,5 мг и может максимально быть увеличена до 5 мг (дальнейшее увеличение не целесообразно).

Раствор вводится внутривенно. Обычная разовая доза при лечении отечного синдрома равна 0,01 г (2 мл Трифас 20). Возможно ее двух- иногда четырехкратное увеличение. В последнем случае продолжительность терапии не должна превышать трех суток.
При лечении Трифасом отека легких разовая доза раствора равна 0,02 г (4 мл Трифас 20). При недостаточном эффекте повторные введения в указанной дозе выполняются с тридцатиминутным интервалом. Общее количество препарата не должно превысить 0,1 г.

Беременность: Трифас противопоказан.Передозировка: Клинические проявления – интенсивный диурез с развитием дегидратации и нарушениями обмена электролитов. Отмечаются спутанность сознания, артериальная гипотония, гипокалиеия (с возможным развитием аритмий), алкалоз. Лечение: отмена препарата, инфузионная терапия с коррекцией КЩС и электролитных нарушений.

При совместном назначении со слабительными препаратами, а также с минерало- и глюкокортикоидами возрастает риск гипокалиемии.
При вызванной приемом Трифаса гипокалиемии или гипомагниемии повышается чувствительность сердечной мышцы к сердечным гликозидам.
Трифас потенцирует действие гипотензивных ЛС, теофиллина, курареподобных миорелаксантов.
Потенцирует токсическое действие цефалоспоринов, аминогликозидов, цисплатина, лития, салицилатов.
Ослабляет действие противодиабетических препаратов, адреномиметиков.
Пробенецид снижает эффекты Трифаса.

Состав: Таблетки
Торасемид 0,01 г и 0,005 г .
Дополнительно - крахмал кукурузный, магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид.

Торасемид 0,2 г .
Дополнительно - кросповидон, лактозы моногидрат, повидон К25, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Растворы
Торасемид 0,02 г или 0,2 г .

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Трифас (Trifas) инструкция по применению, описание препарата

Наименование: Трифас (Trifas)

Трифас (торасемид) считается производным сульфамонлантраниловой кислоты. Относится к петлевым диуретикам. Название группы диуретиков связано с расположением «мишени» для их действия в петле нефрона. Подобно другим препаратам данной группы, торасемид поступает в просвет нефрона и связывается с котранспортером Na-K-Cl, представляющим собой протеин, находящийся в апикальных мембранах клеток толстого сегмента её восходящего колена. В результате подавляется активный транспорт ионов Na, K и Cl из просвета канальца. Благодаря этому механизму, почками экскретируется до 20% профильтрованного натрия. Соответственно, снижается и реабсорбция воды.
Торасемид способствует увеличению почечного кровотока. Это происходит за счет увеличения синтеза простациклина, а также за счет активации калликреин-кининовой системы. Данное свойство всех петлевых диуретиков объясняет их эффективность при сниженной клубочковой фильтрации.
Увеличение синтеза простациклина также вызывает расширение венозного русла и снижение преднагрузки на левый желудочек.
КЩС организма не влияет на мочегонный результат лекарства.
Диуретический результат торасемида существенно возрастает по мере увеличения его дозировки.
Особенностью торасемида считается его антиальдостероновое воздействие, что приводит к меньшим по сравнению с фуросемидом потерям ионов калия.
Еще одной важной особенностью торасемида считается отсутствие «феномена рикошета» - усиления реабсорбции ионов натрия после прекращения диуретического действия лекарства, обусловленного активацией ренин-ангиотензиновой системы.
Принятый внутрь торасемид быстро всасывается из пищеварительного тракта. На процесс всасывания не оказывает влияния принятая пища. Концентрация в плазме достигает максимума спустя один-два часа. Биодоступность лекарства – 80-91%. После внутривенного введения результат развивается достаточно быстро, достигая максимума через 1-3 часа и сохраняясь в течении 12 часов.
В печени образуются активные (М1 и М3) и неактивный (М5) метаболиты.
Около 80% принятой дозировки торасемида экскретируется почками. Оставшаяся часть выводится с желчью. Период полувыведения равен трем-четырем часам. При наличии почечной недостаточности этот показатель не изменяется.

Трифас (торасемид) показан при:
- отечном синдроме на фоне заболеваний почек и печени, сердечной недостаточности;
- артериальной гипертонии;
- острой левожелудочковой недостаточности (раствор).

Таблетки принимаются в утренние часы. В сутки достаточно однократного приема.
При терапии отечного синдрома суточная дозировка Трифаса составляет 5 мг. При необходимости она может составлять до 20 мг.
Рекомендованная начальная суточная дозировка при почечной недостаточности - 20 мг и при необходимости она может составить до 200 мг.
При терапии АГ суточная дозировка Трифаса составляет 2,5 мг и может максимально быть увеличена до 5 мг (дальнейшее увеличение не целесообразно).
Раствор вводится внутривенно. Обычная разовая дозировка при лечении отечного синдрома равна 0,01 г (2 мл Трифас 20). Вероятно ее двух- иногда четырехкратное увеличение. В последнем случае длительность терапии не должна превышать трех суток.
При лечении Трифасом отека легких разовая дозировка раствора равна 0,02 г (4 мл Трифас 20). При недостаточном эффекте повторные введения в указанной дозе выполняются с тридцатиминутным интервалом. Общее количество лекарства не должно превысить 0,1 г.

- Лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
- гипокалиемия, гиповолемия, гипомагниемия, гипергликемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, метаболический алкалоз;
- атрериальная гипотония, склонность к тромбообразованию;
- сухость во рту, потеря аппетита, панкреатит, диарея, повышение активности ферментов печени, запор, рвота;
- острая задержка мочи, азотемия;
- головная боль, сонливость, слабость, головокружение, парестезии, судороги, спутанность сознания;
- глухота, шум в ушах, нарушения зрения;
- фотосенсибилизация, кожный зуд, экзема.

- Анурия;
- нарастание азотемии;
- печеночная кома или прекома;
- артериальная гипотония;
- аритмии;
- беременность;
- возраст моложе 18 лет;
- период лактации;
- повышенная чувствительность.

При совместном назначении со слабительными лекарствами, а также с минерало- и глюкокортикоидами возрастает риск гипокалиемии.
При вызванной приемом Трифаса гипокалиемии или гипомагниемии повышается чувствительность сердечной мышцы к сердечным гликозидам.
Трифас потенцирует воздействие гипотензивных ЛС, теофиллина, курареподобных миорелаксантов.
Потенцирует токсическое воздействие цефалоспоринов, аминогликозидов, цисплатина, лития, салицилатов.
Ослабляет воздействие противодиабетических препаратов, адреномиметиков.
Пробенецид уменьшает эффекты Трифаса.

Клинические проявления – интенсивный диурез с развитием дегидратации и нарушениями обмена электролитов. Отмечаются спутанность сознания, артериальная гипотония, гипокалиеия (с возможным развитием аритмий), алкалоз. Лечение: отмена лекарства, инфузионная терапия с коррекцией КЩС и электролитных нарушений.

- Раствор по 0,01 г в ампулах с содержанием 2,0 мл №5;
- раствор по 0,2 г для инфузий, в ампулах емкостью 20,0 мл №5;
- раствор по 0,01 г в ампулах с содержанием 2,0 мл №5;
- раствор по 0,2 г для инфузий, в ампулах емкостью 20,0 мл №5;
- таблетки, содержащие 0,01 г лекарства № 30, №100 и №50;
- таблетки, содержащие 0,2 г лекарства № 10, №100, №20 и №30;
- таблетки по 0,005 г № 30, №100, №20, №50.

Требуются защита от воздействия света, температура ≤ 25˚ С.

Таблетки
Торасемид 0,01 г и 0,005 г .
Дополнительно - крахмал кукурузный, магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид.
Торасемид 0,2 г .
Дополнительно - кросповидон, лактозы моногидрат, повидон К25, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.
Растворы
Торасемид 0,02 г или 0,2 г .

Назначение Трифаса нежелательно при подагре, существенных нарушениях возбудимости или проводимости в миокарде, анемии, тромбоцитопении, существенных нарушениях КЩС.
При сахарном диабете требуется тщательный контроль гликемии.
При длительном применении – мониторинг уровня калия, мочевой кислоты, липидов, креатинина.

Трифас - Отзывы о Трифас

Трифас – это мочегонный препарат, распространяемый на Украине. Он относится к петлевым диуретикам – это сильнодействующие лекарства, которые влияют на обратное всасывание (реабсорбцию) ионов натрия, хлора, калия в почках (в так называемой, петле Гангле). К этой группе относятся и такие известные лекарственные средства, как Фуросемид. Верошпирон. Так и Трифас оказывает заметное мочегонное действие (ионы калия выводятся в меньшей степени). Кроме того, его действующее вещество – торасемид – усиливает почечный кровоток, что активизирует работу почек, в целом. Лечение Трифасом приводит к расширению вен и снижению нагрузки на сердце. Эффективность терапии напрямую связана с дозой препарата. В отличие от других лекарств данной группы, прекращение приема Трифас не ведет к резкому усилению задержки натрия в организме.

Применяется Трифас при:

• Отеках, связанных с заболеваниями почек или сердечно-сосудистой системы;
• Гипертонии;
• Для облегчения работы левого желудочка сердца (для инъекций).

Выпускают раствор и таблетки Трифас. Если назначают таблетки, то их принимают раз в день – утром. Инструкция препарата Трифас приводит рекомендованные начальные дозы для разных заболеваний. При недостатке эффекта, они, также, могут быть увеличены до рекомендованных максимальных доз. Если речь идет о введении раствора – оно производится внутривенно. Здесь, также, важно не превысить разрешенные дозировки.

Противопоказан Трифас при:

• Гипотонии;
• Анурии (отсутствии мочи);
• Аритмии;
• Печеночной прекоме и коме;
• Беременности, лактации и пациентам, моложе восемнадцати лет.

Здоровье пациента, получающего этот петлевой диуретик, должно находиться под контролем, ведь Трифас активно вмешивается в жизненно важные процессы. Возможно нарушение водного, солевого баланса, гипергликемия, гиперурикемия, защелачивание и так далее. Могут быть нарушения со стороны пищеварительной системы, связанные с дисфункцией печени – от сухости во рту, до диареи и панкреатита. Кроме того, отмечаются головные боли, нарушение слуха, падение давления, задержка мочи и так далее.

При передозировке Трифас наблюдается форсированная потеря жидкости, нарушение водно-электролитного баланса и связанные с этим состояния. Важно, как можно быстрее начать восстановление водной и солевой среды организма.

В принципе, отзывы о Трифас хорошие. Вот как описывает его прием женщина с заболеванием сердца:

- У меня сердечная одышка. Я принимаю Трифас раз в неделю, чтобы снизить нагрузку жидкости на сердце. Раньше пила каждый день. Побочек особых нет. Но мой врач регулярно назначает анализы, чтобы оценить состояние организма. Еще раз в год я ложусь в стационар для более массированного обследования.

Это очень показательная ситуация. Именно так следует вести себя и врачам, и пациентам с хроническими заболеваниями – взаимодействие должно быть постоянным (регулярным), требуются периодические контрольные исследования. Не удивительно, что эта пациентка довольна и врачом, и лечением, и своим состоянием.

Есть, конечно, и другие рассказы о Трифас. Например:

- Мне Трифас выписал офтальмолог – у меня сильные отеки век. Пью, но веки так и остаются отекшими, краснеют.

Очевидно, что назначенная терапия не подошла больному. И следовало бы отменить мочегонное, пока препарат не нарушил баланс жидкости и солей в организме, провести дополнительные исследования.

Препарат Трифас: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Патологические состояния при эссенциальной гипертензии и сердечной недостаточности сопровождаются отеками мягких тканей и внутренних органов, которые опасны для человека. Для удаления лишней жидкости из организма используют мочегонные средства, которые увеличивают объем мочи и выводят минеральные вещества. Одним из таких диуретиков является лекарство «Трифас».

В составе препарата имеется активный компонент торасемид, основой которого служит сульфамонлантраниловая кислота. Данное вещество относится к салуретикам, оказывающим тормозящее действие на реабсорбцию ионов хлора и натрия в почках.

Существует несколько модификаций препарата «Трифас», инструкция по применению твердой и жидкой лекарственной формы своя. В каждой из них описаны физико-химические свойства таблеток и растворов.

Таблетированные формы препарата выпускаются под торговым названием «Трифас 10» с дозировкой торасемида 10 мг и «Трифас COR» с дозировкой торасемида 5 мг. В описании указано, что белые таблетки имеют круглую форму с риской для деления на одной стороне у большей дозировки.

Жидкую форму препарата «Трифас» инструкция описывает как раствор для инъекций в дозировке торасемида 10 мг на 2 мл и 20 мг на 4 мл, раствором для инфузий в дозировке 200 мг на 20 мл жидкости. По описанию это бесцветные прозрачные растворы, в которых практически нет включения частиц.

Для одной таблетки препарата «Трифас» инструкция расписывает состав: содержание активного компонента торасемида в количестве 10 мг или 5 мг, также имеются неактивные вещества, обеспечивающие поддержание структуры таблетки, ее растворимости и сохранности в течение указанного срока. К ним относят молочный сахар, кукурузный крахмал, стеарат магния и безводный аэросил.

В ампулах с 2 мл раствора для инъекций включено натрия торасемида в количестве 10,631 мг, которое эквивалентно 10 мг торасемида.

В ампулах с 4 мл раствора для инъекций содержится натрия торасемида в количестве 21,262 мг, которое эквивалентно 20 мг торасемида.

В ампулах с 20 мл раствора для инфузий включено натрия торасемида в количестве 212,62 мг, которое эквивалентно 200 мг торасемида.

Кроме действующего вещества, в инъекционной воде растворено небольшое количество гидроксида натрия, полиэтиленгликоля 400, трометамола.

На препарат «Трифас 10» инструкция к применению содержит описание о связывании в просвете нефрона поступившего торасемида с Na-K-Cl-котранспортёром, который представляет собой протеин, находящийся в поверхностной оболочке клетки, что приводит к подавлению транспортировки иона К +. Na + и Cl - через просвет канала.

Мочегонное действие от таблеток развивается спустя 3 часа и сохраняется около 12 часов. Препарат работает даже тогда, когда нет эффекта от других диуретических средств, например, тиазида. Уменьшая общее периферическое сопротивление сосудов за счет выравнивания равновесия электролитов и связывания свободных ионов кальция в гладкой мускулатуре артериальной стенки, медикамент снижает артериальное давление.

Таблетки препарата «Трифас» применение нашли при эссенциальной гипертензии, для лечения и профилактики возникновения отёчных состояний или выпотов, сопровождающих сердечную недостаточность.

Раствор для внутривенного введения вводят при отеке легкого, а инфузионные растворы используют у больных со сниженной функцией почек, когда скорость выведения креатинина меньше 20 мл в минуту.

При эссенциальной гипертензии используют препарат «Трифас», инструкция по применению таблетки рекомендует разделить на четыре части и начинать лечение с суточной дозировки в 2,5 мг торасемида. Снижение давления происходит не сразу, а в течение первой недели, максимальное действие возникает не позже 12 недель. В случае отсутствия антигипертензивного эффекта через три месяца увеличивают суточную дозу препарата «Трифас», инструкция по применению таблетки советует делить пополам, в каждой такой половинке содержится 5 мг торасемида.

При артериальной гипертензии, когда показатели диастолического давления превышают 115 мм рт.ст. и ограниченной почечной функции возможно проявление дополнительного антигипертензивного действия.

При отеке или выпоте в сутки используют 5 мг торасемида или ½ часть таблетки «Трифас 10», инструкция к применению имеет информацию о необходимости повышения дозировки до 20 мг торасемида при отсутствии эффекта, что соответствует двум таблеткам препарата. Пьют медикамент с утра, не нарушая целостность и запивая жидкостью. Прием пищи не влияет на усвояемость таблеток, а длительность терапии связана с характером и течением заболевания.

Для лечения взрослых препаратом «Трифас» инструкция по применению включает рекомендации об использовании разовой суточной дозировки в 2 мл, которая содержит 10 мг торасемида. Если необходимо, суточную дозировку увеличивают до 4 мл, которая соответствует 20 мг действующего вещества. При недостаточности эффекта применяют суточную дозировку 8 мл, эквивалентную 40 мг торасемида, но не больше 3 суток.

Состояние острого отека легких устраняют введением 4 мл ампулированного раствора с дозировкой 10 мг торасемида. При недостаточной эффективности через полчаса проводят повторное введение 4 мл раствора препарата. Нежелательно превышение дозы в 100 мг торасемида за сутки, что соответствует 20 мл раствора «Трифас».

В инструкции описывается применение еще и инфузионной формы для взрослых. Состояние больного при недостаточности почек определяет дозу препарата. Применение начинают с суточной дозировки 5 мл, в которой содержится 50 мг торасемида. Если такая доза не усиливает мочеотделение, ее увеличивают до 10 мл. Допустимо максимальное повышение до 20 мл инфузионного раствора препарата «Трифаса 200», который содержит 200 мг торасемида. Повторное внутривенное введение проводят спустя 1 час, используя перфузор для установления скорости инфузии в 0,4 мл в минуту. Для удобства 1 ампулу разводят 500, 250, 125 или 30 мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5%-м глюкозным раствором. Такую смесь необходимо сразу использовать, остаток вылить.

Внутривенное лечение не должно превышать одну неделю, желательно как можно раньше перейти на прием таблеток.

Длительный прием препарата «Трифас» инструкция по применению характеризует как состояние, требующее регулярного контроля баланса электролитов, особенно ионов калия в сыворотке крови. Глюкоза, креатинин, мочевая кислота и жиры – все эти показатели требуют измерения, чтобы своевременно выявить развитие сахарного диабета. В ходе лечения нужен контроль показателей крови больного.

При беременности и лактации лучше не использовать препарат, так как достоверных данных о безопасности торасемида для ребенка нет.

Действие медикамента может снижать активность человека при вождении автомобиля и других механизмов, требующих внимания. Не сочетают его с алкогольными напитками.

Не всем можно принимать препарат «Трифас», инструкция по применению перечисляет состояния, при которых терапия противопоказана.

• при повышенной чувствительности к торасемиду и его производным в прошлом;
• при гипотонии;
• при почечной недостаточности;
• при анурии;
• при серьезном нарушении работы печени, включающего кому или прекому;
• при уменьшении объема движущейся крови;
• при сниженном содержании натрия и калия в крови;
• при нарушенном мочеиспускании за счет увеличения предстательной железы;
• при избыточном отложении оксалатов в суставах;
• при повышенной возбудимости и проводимости сердечной мышцы;
• при нарушенном кислотно-щелочном равновесии;
• при анемии и малом количестве тромбоцитов;
• при нарушениях работы почек;
• у детей до 12-летнего возраста.

Перечень побочных действий включает на препарат «Трифас» инструкция. Отзывы пациентов говорят о частоте тех или иных нежелательных последствий.

На сердечно-сосудистую систему медикамент действует с нарушением водно-электролитного баланса, приводящего к гиповолемии, гипокалиемии, гипонатриемии, алкалозу, головной боли, головокружению, повышению утомляемости, судорогам мышечной ткани, при сильном мочевыделении к гипотонии, затуманиванию сознания, тромбозам, кардиальной и церебральной ишемии, нарушению ритма сердца, стенокардии, острому инфаркту сердечной мышцы, обморокам.

На пищеварительную систему торасемид действует с проявлением запора, отсутствия потребности в пище, тошноты, рвоты, боли в области желудка, поноса.

Пациенты, имеющие нарушения мочеиспускания, связанные с гипертрофией предстательной железы, при интенсивном образовании мочи ощущают ее задержку и чрезмерное растяжение стенок мочевого пузыря.

Влияет препарат на обменные процессы, при нарушении которых в плазме крови мочевая кислота, глюкоза, триглицериды и холестерин начинают задерживаться, что увеличивает их концентрацию.

При воздействии на печень может повышаться содержание ее ферментов, например, гамма-глутамил-транспептидаза.

Под действием препарата в крови снижается число тромбоцитарных, эритроцитарных и лейкоцитарных клеток.

Нежелательные последствия от действия торасемида связаны с повышенной чувствительностью организма, проявляющейся зудом, экзантемой, фоточувствительностью. Иногда может развиться состояние анафилактического шока от введения раствора внутривенно, что требует неотложной реакции.

Производителем оригинального препарата «Трифас» является немецкая компания «Берлин-Хеми АГ Менарини Групп», выпускающая жидкую и твердую форму данного медикамента. На фармацевтическом рынке России можно встретить дженерические средства, в которых содержится торасемид. Все они обладают диуретическими свойствами, одинаковым механизмом действия и похожими побочными реакциями, обусловленными действующим веществом.

Препарата «Трифас» аналоги выпускаются как в форме таблеток для приема внутрь, так и в виде растворов для инъекций и инфузий.

Одним из синонимов является лекарственное средство «Диувер», выпускаемое хорватским предприятием «Плива Хрватская д.о.о.». Представлен препарат таблетками дозировкой 5 и 10 мг торасемида.

Немецкий аналог − медикамент «Торасемид Сандоз», производства компании «Салютас Фарма ГмбХ». Выпускается в форме таблеток с содержанием торасемида 200 мг, 100 мг, 50 мг, 20 мг, 10 мг, 5 мг и 2,5 мг.

Таблетки «Бритамор» с пролонгированным действием выпускаются испанской компанией «Феррер интернациональ С.А.». Данный аналог содержит по 5 мг и 10 мг торасемида.

Препарат «Торадив» украинского предприятия «Фармекс групп ООО» выпускается в таблетках по 5 мг, 10 мг торасемида и в виде раствора для инъекций по 5 мг торасемида на 2 мл или 4 мг жидкости.

Полезную информацию для пациентов содержит на препарат «Трифас» инструкция по применению. Отзывы больных, принимающих данное средство, свидетельствуют об эффективности действия медикамента при отеках. Ежедневный прием торасемида помогает уменьшить влияние избыточной жидкости на миокард при заболеваниях сердца. При правильной терапии пациенты регулярно сдают анализы для оценки влияния препарата на организм.

О лечении лекарственным средством «Трифас 10» инструкция отзывы описывает больше положительные, чем отрицательные высказывания. Нежелательные действия проявляются крайне редко, но многие больные, прочитав раздел «Побочные реакции», боятся принимать препарат. И напрасно, побочные явления необязательно должны проявиться, зато торасемид поможет снять отеки, вывести лишнюю жидкость и снизить артериальное давление. Уменьшение количества жидкости позволит нормализовать все жизненно важные процессы, водно-солевой баланс и улучшить состояние больного при сердечной недостаточности.

Встречаются отзывы о неэффективности препарата при отечности организма. В таком случае лечащий врач должен подобрать соответствующее лечение подобными по действию медикаментами, но не содержащими торасемид.

Трифас инструкция, отзывы, цена, описание

Трифас (торасемид) является производным сульфамонлантраниловой кислоты. Относится к петлевым диуретикам. Название группы диуретиков связано с расположением «мишени» для их действия в петле нефрона. Подобно другим препаратам данной группы, торасемид поступает в просвет нефрона и связывается с котранспортером Na-K-Cl, представляющим собой протеин, находящийся в апикальных мембранах клеток толстого сегмента её восходящего колена. В результате подавляется активный транспорт ионов Na, K и Cl из просвета канальца. Благодаря этому механизму, почками экскретируется до 20 % профильтрованного натрия. Соответственно, снижается и реабсорбция воды.

Торасемид способствует увеличению почечного кровотока. Это происходит за счет увеличения синтеза простациклина, а также за счет активации калликреин-кининовой системы. Данное свойство всех петлевых диуретиков объясняет их эффективность при сниженной клубочковой фильтрации.

Увеличение синтеза простациклина также вызывает расширение венозного русла и снижение преднагрузки на левый желудочек.

КЩС организма не влияет на мочегонный эффект препарата.

Диуретический эффект торасемида значительно возрастает по мере увеличения его дозы.

Особенностью торасемида является его антиальдостероновое действие, что приводит к меньшим по сравнению с фуросемидом потерям ионов калия.

Еще одной важной особенностью торасемида является отсутствие «феномена рикошета» - усиления реабсорбции ионов натрия после прекращения диуретического действия препарата, обусловленного активацией ренин-ангиотензиновой системы.

Принятый внутрь торасемид быстро всасывается из пищеварительного тракта. На процесс всасывания не оказывает влияния принятая пища. Концентрация в плазме достигает максимума спустя один-два часа. Биодоступность препарата – 80-91 %. После внутривенного введения эффект развивается достаточно быстро, достигая максимума через 1-3 часа и сохраняясь на протяжении 12 часов.

В печени образуются активные (М1 и М3) и неактивный (М5) метаболиты.

Около 80 % принятой дозы торасемида экскретируется почками. Оставшаяся часть выводится с желчью. Период полувыведения равен трем-четырем часам. При наличии почечной недостаточности этот показатель не изменяется.

Трифас (торасемид) показан при:

- отечном синдроме на фоне заболеваний почек и печени, сердечной недостаточности,

- острой левожелудочковой недостаточности (раствор).

Таблетки принимаются в утренние часы. В сутки достаточно однократного приема.

При терапии отечного синдрома суточная доза Трифаса составляет 5 мг. При необходимости она может составлять до 20 мг.

Рекомендованная начальная суточная доза при почечной недостаточности - 20 мг и при необходимости она может составить до 200 мг.

При терапии АГ суточная доза Трифаса составляет 2,5 мг и может максимально быть увеличена до 5 мг (дальнейшее увеличение не целесообразно).

Раствор вводится внутривенно. Обычная разовая доза при лечении отечного синдрома равна 0,01 г (2 мл Трифас 20). Возможно ее двух- иногда четырехкратное увеличение. В последнем случае продолжительность терапии не должна превышать трех суток.

При лечении Трифасом отека легких разовая доза раствора равна 0,02 г (4 мл Трифас 20). При недостаточном эффекте повторные введения в указанной дозе выполняются с тридцатиминутным интервалом. Общее количество препарата не должно превысить 0,1 г.

- Лейкопения, анемия, тромбоцитопения,

- гипокалиемия, гиповолемия, гипомагниемия, гипергликемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, метаболический алкалоз,

- атрериальная гипотония, склонность к тромбообразованию,

- сухость во рту, потеря аппетита, панкреатит, диарея, повышение активности ферментов печени, запор, рвота,

- острая задержка мочи, азотемия,

- головная боль, сонливость, слабость, головокружение, парестезии, судороги, спутанность сознания,

- глухота, шум в ушах, нарушения зрения,

- фотосенсибилизация, кожный зуд, экзема.

- печеночная кома или прекома,