Руководства, Инструкции, Бланки

Гентамицин Ампулы Инструкция По Применению Цена

Рейтинг: 4.3/5.0 (514 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Гентамицина сульфат - Инструкция по применению

Гентамицина сульфат

Инструкция по применению

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

международное название: Gentamicinum;

основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная жидкость;

состав: 1 мл раствора содержит гентамицина сульфата в пересчете на гентамицин и безводное вещество - 0,04 г;

вспомогательные вещества: пиросульфит натрия технический, натрия эдетат, вода для инъекций.

Форма выпуска. Раствор для инъекций.

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства. Аминогликозиды. АТС J01GB03.

Фармакологические свойства

Гентамицин - бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Активный в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus (коагулазоположительные, коагулазоотрицательные и некоторые пеницилиназопродуцирующие штаммы), Streptococcus (группа А a-гемолитические и b-гемолитические), Mycobacterium spp и грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Esherichia coli, Proteus spp. Klebsiella spp. Serratia spp. Shigella spp. Citrobacter spp. Providentia spp. Yersinia spp.
Чаще резистентны к гентамицину Streptococcus pneumoniae.
Препарат не действует на анаэробы (Анаэробы (анаэробные организмы) - способны жить в отсутствии атмосферного кислорода; некоторые виды бактерий, дрожжей, простейших. Энергию для жизнедеятельности получают, окисляя органические, реже неорганические вещества без участия свободного кислорода или используя энергию света (напр. пурпурные бактерии). Облигатные, или строгие анаэробы развиваются только в отсутствии кислорода (напр. клостридии), фа- культативные, или условные анаэробы - и в его присутствии (напр. кишечная палочка, ресничные инфузории). Широко распространены в почве, воде, в донных отложениях). грибы, вирусы, простейшие. Резистентность (Резистентность - устойчивость организма, невосприимчивость к каким-либо факторам внешнего воздействия. В частности неспецифической резистентностью называют средства врожденного иммунитета. Термин чаще применяется в отношении микроорганизмов (возникновение механизмов невосприимчивости к антимикробным лекарственным средствам, к антибиотикам) или растений (к болезням). В отношении человека и животных чаще используется термин иммунитет) микробов к препарату возникает медленно и штаммы, устойчивые к нему, в этом случае резистентны также к неомицину и канамицину.

Фармакокинетика. Препарат быстро всасывается при внутримышечном введении. Максимальная концентрация препарата в плазме (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) крови после парентерального (Парентеральные - лекарственные формы, вводимые, минуя желудочно-кишечный тракт, путем нанесения на кожу и слизистые оболочки организма; путем инъекций в сосудистое русло (артерию, вену), под кожу или мышцу; путем вдыхания, ингаляций (cм.Энтеральные)) введения наблюдается через 30-60 мин. Гентамицина сульфат-Дарница плохо связывается с белками плазмы. Терапевтическая концентрация поддерживается стабильной на протяжении всего периода лечения. Хорошо проникает в ткани, серозные полости, спинномозговую жидкость, проходит через гематоэнцефалический барьер (Гематоэнцефалический барьер - барьер, образованный эндотелием сосудов мозга: между эндотелиальными клетками отсутствуют характерные для других сосудов межклеточные промежутки, через которые в ткани фильтрацией проникают водорастворимые лекарственные вещества. В результате в мозг из крови не проникают водорастворимые полярные вещества). плаценту (Плацента - орган, осуществляющий связь и обмен веществ между организмом матери и зародышем в период внутриутробного развития. Выполняет также гормональную и защитную функцию. После рождения плода плацента вместе с оболочками и пуповиной выделяются из матки). В терапевтических концентрациях активное вещество определяется в ране, гное, грануляциях. Гентамицина сульфат-Дарница практически не метаболизи-руется в организме. Выводится почками в высокой концентрации в неизмененном виде. Это создает концентрацию в моче значительно высшую, чем в плазме крови. Период полувыведения (Период полувыведения ( T1/2, синоним период полуэлиминации) - период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями) - 2-3 часа.

Показания к применению

Гентамицина сульфат-Дарница применяют при сепсисе, менингите, перитоните, септическом эндокардите, инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания (пневмония, эмпиема плевры, абсцесс (Абсцесс (abscessus - гнойник) - гнойная хирургическая инфекция, ограниченное скопление гноя, возникающее при острой или хронической очаговой инфекции и приводящее к тканевой деструкции в очаге. Сформировавшийся абсцесс представляет выбухающий, куполообразный, ярко гиперемированный участок. Кожа над ним истончена) легких), инфекциях почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит), простатите, инфицированных ожогах и других заболеваниях, вызванных преимущественно грамотрицательными микроорганизмами, устойчивыми к другим антибиотикам, или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных возбудителей (смешанная инфекция).
Показанием для применения Гентамицина сульфата-Дарница являются также гнойно-септические заболевания, возникающие у больных с лейкозами и злокачественными новообразованиями на фоне проводимой цитостатической лучевой терапии, и при применении иммунодепресантов.
Препарат назначают при инфекциях кожи и мягких тканей (контагиозное импетиго, поверхностные фолликулиты, фурункулез, пиодермия, дерматит и экзема, пустулезное акне, язвы, в том числе варикозные), обморожениях, ожогах, ранах, ссадинах и т.д. Важным аспектом назначения Гетамицина сульфата-Дарница являются не только смешанные инфекции, но и ситуации, когда не установлен возбудитель заболевания. В плане лечения последних антибиотик применяют совместно с полусинтетическими пенициллинами - карбенициллином, ампициллином.

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутримышечно и внутривенно (капельно).
При тяжелых инфекциях (сепсис, перитонит, абсцесс легких, менингит и т.д.) разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0,8-1 мг/кг массы тела, суточная -2,4-3,2 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза равна 5 мг/кг массы тела. Детям раннего возраста препарат назначают только по жизненным показаниям при тяжелых инфекциях. Суточная доза для новорожденных и детей грудного возраста равна 2-5 мг/кг массы тела, 1-5 лет - 1,5-3 мг/кг массы тела, 6-14 лет - 3 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза для детей независимо от возраста составляет 5 мг/кг массы тела. Суточную дозу вводят в 2-3 приема. Внутривенные инъекции проводят на протяжении 2-3 суток, а потом переходят на внутримышечное введение. Средняя продолжительность лечения - 7-10 суток.
При инфекциях мочевыделительных путей разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0,4 мг/кг массы тела, суточная - 0,8-1,2 мг/кг массы тела. Больным с тяжелым течением инфекционного заболевания суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг массы тела.

Побочное действие

Гентамицина сульфат-Дарница при парентеральном введении может иметь ототоксическое и нефротоксическое действие, которое, как правило, имеет оборотный характер. Поэтому препарат рекомендуют применять под контролем функции почек, вестибулярного аппарата и слуха (не реже 1 раза в неделю), а также определять концентрацию его в крови. Концентрация Гентамицина сульфата-Дарница в крови не должна превышать 8 мкг/мл.
Иногда при парентеральном введении Гентамицина сульфата-Дарница встречается такое осложнение, как блокада (Блокада - замедление или прерывание проведения электрических импульсов в любом отделе проводящей системы сердца или миокарда) нервно-мышечной проводимости и угнетение дыхания. В таких случаях применяют антихолинестеразные препараты, в частности прозерин, а также препараты кальция внутривенно.
Редко могут отмечаться аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, отек). В таком случае препарат отменяют и назначают десенсибилизирующую терапию.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, тяжелые нарушения функции почек, прежде всего у больных с уремией. При незначительных нарушениях функции почек препарат назначают с осторожностью. Препарат противопоказан при выраженной азотемии, заболеваниях слухового нерва, вестибулярного аппарата, миастении (Миастения (от греч. mys - мышца и астения) - хроническое нервно-мышечное заболевание, связанное с нарушением нервно- мышечной проводимости. Характеризуется слабостью, болезненной утомляемостью поперечнополосатых мышц). в период беременности, если это не обусловлено жизненными показаниями.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Токсические эффекты Гентамицина сульфата-Дарница усиливаются при одновременном применении с препаратами, обладающими ототоксическим, нефротоксическим действием, а также влияющими на нервно-мышечную проводимость: диуретиками (диуретики - лекарственные вещества, усиливающие выделение мочи почками и тем самым способствующие выведению избытка воды и хлорида натрия из организма) (фуросемид, этакриновая кислота); антибиотиками (цефалоспорины, цепорин, метициллин, ванкомицин); с ульфаниламидами; производными хинина; салицилатами; синтетическими противоопухолевыми препаратами (цисплатин); сердечными гликозидами (Сердечные гликозиды - вещества растительного происхождения, относящиеся к гликозидам и оказывающие избирательное действие на мышцу сердца, важнейшее проявление которого – усиление сердечных сокращений. Применяют главным образом при сердечной недостаточности) (дигоксин).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, нефротоксическое и ототоксическое действие.
Лечение: симптоматическая терапия (Симптоматическая терапия - симптоматическое лечение, направленное на устранение отдельных проявлений (симптомов) заболевания (например, назначение обезболивающих средств)). Ускорение выведения из организма с помощью гемодиализа (Гемодиализ (от гемо- и греч. dilysis - разложение, отделение) - метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности. Во время гемодиализа происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ, нормализация нарушений водного и электролитного балансов. Гемодиализ осуществляют обменным переливанием крови (одновременное массивное кровопускание с переливанием такого же количества донорской крови), обмыванием брюшины солевым раствором (перитонеальный диализ), промыванием слизистой оболочки кишечника умеренно гипертоническими растворами (кишечный диализ). Наиболее эффективным методом гемодиализа является применение аппарата «Искусственная почка») и перитонеального диализа.

Особенности применения

С осторожностью назначают пациентам с болезнью Паркинсона (Болезнь Паркинсона (Паркинсонизм, или дрожательный паралич) - неврологический синдром, обычно обусловленный атеросклеротическими изменениями в базальных ганглиях и характеризующийся ритмическим мышечным тремором (дрожат пальцы, иногда губы и другие части тела), ригидностью, уменьшением объема и скорости движений, гипокинезией. Лицо больного невыразительно, как маска; модуляция речи ослаблена; во время ходьбы не может нормально взмахивать руками, идет мелкими шажками, обычно согнувшись вперед. Главный дефект - нарушение планирования движений: больному трудно начать и завершить движение, временами произвольные движения могут «замирать». Синдром, сходный с паркинсонизмом, появляется как побочный эффект приема нейролептиков) или миастенией, людям пожилого возраста. При продолжительном лечении следует периодически контролировать функцию почек и органов слуха. Во время лечения необходимо употреблять большое количество жидкости. Гентамицина сульфат-Дарница нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными препаратами !

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения. Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре 15-25°С. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска. По рецепту.

Упаковка. По 2 мл 4% раствора в ампулах; по 10 ампул в упаковке.

Производитель. ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница" .

Местонахождение. 02093, Украина, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.

Препараты с аналогичным действующим веществом

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.

гентамицин ампулы инструкция по применению цена:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Гентамицин инструкция, применение, цены, аналоги

    Гентамицин

    Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

    Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Dispagent, Duragentam, Garacol, Garasol, Genka, Gensumycin, Gensyn, Gentacidin, Gentacoll, Genta-Micron, Gentaplus, Genticina, Hexamycin, Lugacin, Martigenta, Nozolon, Refobacin, Spectrobak, Tamiacin, Terramycin N, Tremax, Yedoc.

    Комбинированные препараты для наружного применения с Гентамицином здесь .

    Комбинированные глазные капли с Гентамицином здесь .

    Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

    Препараты, содержащие Гентамицин (Gentamicin, код АТХ (ATC) J01GB03):

    Часто встречающиеся формы выпуска Гентамицина (более 100 предложений в аптеках Москвы)

    Гентамицин - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только ждля специалистов здравоохранения! Фармакологическое действие

    Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.

    Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Enterobacter spp. Klebsiella spp. Serratia spp. Proteus spp. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

    Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

    К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp. анаэробные бактерии.

    Фармакокинетика

    После в/м введения быстро всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 30-60 мин после в/м введения. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Распределяется во внеклеточной жидкости, во всех тканях организма. Проникает через плацентарный барьер. Не метаболизируется. T1/2 2-4 ч. 70-95% выводится с мочой, небольшое количество с желчью.

    Показания

    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами.

    Для парентерального применения: острый холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция, инфекции костей и суставов.

    Для наружного применения: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи, инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых), инфицированные варикозные язвы.

    Для местного применения: блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит.

    Режим дозирования

    Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

    При внутривенном или внутримышечном введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза - 3-5 мг/кг; кратность введения - 2-4 раза в сутки. Курс лечения - 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. Внутривенную инфузию проводят в течение 1-2 ч.

    Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения - 3 раза в сутки. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения - 2 раза в сутки; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза в сутки.

    Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

    При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч.

    При наружном применении применяют 3-4 раза в сутки.

    Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении - 5 мг/кг.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

    Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

    Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной проводимости, снижение слуха, вестибулярные расстройства, необратимая глухота.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, редко - отек Квинке.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, тяжелые нарушения функции почек, уремия, беременность, лактация (грудное вскармливание).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Применение при нарушениях функции почек

    Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, уремии. С осторожностью при нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек.

    Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

    У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходимо учитывать возможность резорбтивного действия гентамицина при наружном его применении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи.

    Применение у детей

    Применение возможно согласно режиму дозирования.

    Особые указания

    С осторожностью применяют гентамицин при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.

    При наружном применении гентамицина в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия.

    При одновременном применении с индометацином отмечается снижение клиренса гентамицина, увеличение его концентрации в плазме крови, при этом возрастает риск развития токсического действия.

    При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.

    При одновременном применении гентамицина и "петлевых" диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.

    Гентамицина сульфат

    Гентамицина сульфат

    Фармакологическое действие:
    Обладает широким спектром антимикробного действия, подавляя рост большинства грамотрицательньгх и грамположительных микроорганизмов. Высокоактивен в отношении синегнойной палочки.
    Быстро всасывается. Проникает через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга). Максимальная концентрация в сыворотке крови отмечается через час после инъекции. При повторном введении в дозе 0,4-0,8 мг/кг с интервалом 8 ч наблюдается кумуляция препарата (накопление препарата в организме). Выделяется из организма почками.

    Показания к применению:
    Инфекции мочевыводяших путей: пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала); дыхательного тракта: пневмония (воспаление легких), плеврит (воспаление оболочек легкого), эмпиема (скопление гноя в легких), абсцесс (гнойник) легкого; хирургические инфекции: хирургический сепсис (заражение крови микробами из очага гнойного воспаления), перитонит (воспаление брюшины); инфекции кожи: фурункулез (множественное гнойное воспаление кожи), дерматит (воспаление кожи), трофические язвы (медленно заживающие дефекты кожи), ожоги - вызванные возбудителями, устойчивыми к другим антибиотикам широкого спектра действия.

    Способ применения:
    Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. При инфекциях мочевыводяших путей разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0,4 мг/кг, суточная 0,8-1,2 мг/кг. Больным с тяжелым течением инфекционного заболевания суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг. При сепсисе и других тяжелых инфекциях (перитонит, абсцесс легких и др.) разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0,8-1 мг/кг, суточная - 2,4-3,2 мг/кг. Максимальная суточная доза - 5 мг/кг. Детям раннего возраста препарат назначают только по жизненным показаниям при тяжелых инфекциях. Суточная доза для новорожденных и детей грудного возраста равна 2-5 мг/кг, 1 -5 лет - 1,5-3,0 мг/кг, 6-14 лет - 3 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей всех возрастов - 5 мг/кг. Суточную дозу вводят в 2-3 приема. Средняя продолжительность лечения - 7-10 дней. Внутривенные инъекции производят в течение 2-3 дней, а затем переходят на внутримышечное введение.
    Для внутримышечного введения используют гентамицина сульфат в виде раствора в ампулах или готовят раствор extempore (перед употреблением), добавляя во флакон с порошком (или пористой массой) 2 мл стерильной воды для инъекций. Внутривенно (капельно) вводят только готовый раствор в ампулах.
    При воспалительных заболеваниях дыхательных путей применяют также в виде ингаляций (0,1% раствор).
    При пиодермии (гнойном воспалении кожи), фолликулитах (воспалении волосяных луковиц), фурункулезе и др. назначают мазь или крем, содержащий 0,1% гентамицина сульфат. Смазывают пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Курс лечения - 7-14 дней.
    При конъюнктивитах (воспалении наружной оболочки глаза), кератитах (воспалении роговицы) и других инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз закапывают глазные капли (0,3% раствор) 3-4 раза в день.

    Побочные действия:
    Может вызывать ототоксический и, относительно реже, нефротоксический эффект (может оказывать повреждающее воздействие на органы слуха и почки).

    Противопоказания:
    Неврит (воспаление) слухового нерва. Уремия (заболевание почек, характеризующееся накоплением в крови азотистых шлаков). Нарушение функции печени и почек. Не следует назначать препарат новорожденным и беременным, а также в сочетании с канамицином, неомицином, мономицином, стрептомицином. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

    Форма выпуска:
    Порошок (пористая масса) по 0,08 г во флаконах; 4% раствор в ампулах по 1 и 2 мл (40 или 80 мг в ампуле); 0,1% мазь в тубах (по 10 или 15 г); 0,3% раствор (глазные капли) в тюбиках-капельницах.

    Условия хранения:
    Список Б. В сухом помещении при комнатной температуре.

    Синонимы:
    Гарамицин, Бироцин, Целермицин, Цидомицин, Гаразол, Гентабиотик, Генталин, Гентамин, Гентаплен, Гентоцин, Геомицин, Лидоген, Мирамицин, Квилаген, Ребофацин, Рибомицин, Амгент, Гентамакс, Генцин, Гентамицин бене, Мегентал.
    Смотрите также список аналогов препарата Гентамицина сульфат .

    Гентамицин – инструкция по применению, аналоги, показания

    Гентамицин

    Гентамицин – антибиотик из группы аминогликозидов, обладающий бактерицидным действием.

    Форма выпуска и состав

    Гентамицин выпускается в форме глазных капель, мази для наружного применения, порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения и раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

    Глазные капли представляют собой прозрачную бесцветную жидкость. Выпускаются по 5 мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах. В одной картонной пачке 1 флакон.

    Мазь для наружного применения Гентамицин выпускается по 10 и 15 г в алюминиевых тубах. Одна картонная пачка содержит 1 тубу.

    Порошок выпускается по 80 мг во флаконах. В одной картонной пачке 10, а в картонной коробке 50 флаконов.

    Раствор выпускается в ампулах по 2 мл. Одна картонная пачка содержит 10, одна ячейковая упаковка – 5 ампул.

    Действующим веществом всех лекарственных форм является гентамицин в форме сульфата. В составе капель вспомогательными веществами выступают следующие компоненты:

    • Бензалкония хлорид;
    • Натрия дигидрофосфат;
    • Натрия гидрофосфат;
    • Натрия хлорид;
    • Вода.
    Показания к применению

    Согласно инструкции, Гентамицин применяется для лечения инфекционно-воспалительных болезней, которые были вызваны чувствительными к нему микроорганизмами.

    Препарат для парентерального применения используется при следующих состояниях:

    • Острый холецистит;
    • Цистит;
    • Перитонит;
    • Холангит;
    • Пневмония;
    • Сепсис;
    • Пиелонефрит;
    • Эмпиема плевры;
    • Вентрикулит;
    • Раневая инфекция;
    • Гнойные инфекции кожи и мягких тканей;
    • Инфекции костей и суставов;
    • Ожоговые инфекции.

    Для наружного применения Гентамицин показан при следующих патологиях:

    • Инфицированное акне;
    • Инфицированный себорейный дерматит;
    • Инфицированные кожные раны разной этиологии, включая укусы насекомых, ожоги и труднозаживающие язвы;
    • Вторичное бактериальное инфицирование при вирусных и грибковых кожных инфекциях;
    • Инфицированные варикозные язвы;
    • Паронихии;
    • Поверхностный фолликулит;
    • Сикоз;
    • Пиодермия (включая гангренозную);
    • Фурункулез.

    По инструкции, Гентамицин для местного применения используется для лечения следующих состояний:

    • Кератит;
    • Блефарит;
    • Конъюнктивит;
    • Кератоконъюнктивит;
    • Блефароконъюнктивит;
    • Мейбомит;
    • Дакриоцистит.
    Противопоказания

    Применение Гентамицина противопоказано в период беременности и грудного вскармливания, при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также при нарушениях функции почек в тяжелой форме, неврите слухового нерва и уремии.

    Способ применения и дозировка

    Дозировки Гентамицина врач устанавливает индивидуально в зависимости от локализации инфекции и степени тяжести заболевания.

    При внутривенном и внутримышечном введении препарата взрослым пациентам назначается разовая доза по схеме 1-1,7 мг на 1 кг массы тела. При этом суточная доза составляет 3-5 мг на 1 кг, разделенные на 2-4 введения. Продолжительность терапии составляет 7-10 дней. В зависимости от формы болезни может применяться дозировка до 160 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней либо до 280 мг однократно. Внутривенная инфузия должна проводиться в течение 1-2 часов.

    Детям Гентамицин внутривенно и внутримышечно назначается в следующих дозировках:

    • Новорожденным и недоношенным детям – 2-5 мг на 1 кг от массы тела, разделенные на 2 введения;
    • Детям до 2 лет – 2-5 мг на 1 кг от массы тела, разделенные на 3 введения;
    • Детям старше 2 лет – 3-5 мг на 1 кг от массы тела, разделенные на 3 введения.

    Максимальная суточная доза средства составляет 5 мг на 1 кг от массы тела для взрослых и детей.

    При местном применении Гентамицина препарат следует закапывать в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1-2 капли каждые 1-4 часа.

    При наружном применении мазь следует наносить 3-4 раза в день.

    Побочные действия

    Применение Гентамицина может вызывать следующие побочные эффекты со стороны периферической и центральной нервной системы:

    • Головные боли;
    • Снижение слуха;
    • Необратимая глухота;
    • Нарушение нервно-мышечной проводимости;
    • Вестибулярные расстройства;
    • Сонливость.

    При использовании Гентамицина возможны аллергические реакции в виде зуда, кожной сыпи, лихорадки, крапивницы и в редких случаях отека Квинке.

    Со стороны пищеварительной и мочевыделительной систем препарат может вызывать следующие побочные эффекты:

    • Тошнота;
    • Рвота;
    • Гипербилирубинемия;
    • Повышение активности печеночных трансаминаз;
    • Протеинурия;
    • Почечная недостаточность;
    • Олигурия;
    • Микрогематурия.

    Система кроветворения может отреагировать на Гентамицин лейкопенией, анемией, тромбоцитопенией и гранулоцитопенией.

    После закапывания капель могут наблюдаться следующие побочные реакции:

    • Боль;
    • Слезотечение;
    • Жжение;
    • Покраснение глаз;
    • Нарушение зрения в течение нескольких минут;
    • Светобоязнь.
    Особые указания

    С осторожностью следует применять Гентамицин при миастении, паркинсонизме и нарушениях функции почек. В период лечения необходимо контролировать функции почек, вестибулярного и слухового аппарата.

    При сочетании препарата с ванкомицином, этакриновой кислотой, эминогликозидами и цефалоспоринами может наблюдаться усиление нефротоксического и ототоксического действия.

    При сочетании средства с индометацином и фуросемидом возможно увеличение концентрации действующего вещества гентамицина в плазме крови, в связи с чем возрастает вероятность развития токсического действия.

    Одновременное применение препарата с опиоидными анальгетиками повышает риск развития нервно-мышечной блокады.

    Аналоги

    Синонимами Гентамицина являются Гентацикол, Гентамицин-АКОС, Гентамицин-Ферейн. Аналогами препарата выступают следующие средства:

    Сроки и условия хранения

    По инструкции, Гентамицин необходимо хранить в месте, недоступном для детей, при температуре 15-25 °C.

    Срок годности составляет 3 года.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    Гентамицин ампулы инструкция по применению цена

    Гентамицин инструкция по применению

    Действующее вещество гентамицин

    Свойства

    Сульфат Гентамицина отличается от Стрептомицина, Неомицина или Канамицина более сильным действием. Действие сульфата Гентамицина обусловлено его бактерицидными свойствами по отношению к большому числу грамположительных и грамотрицательных бактерий. В противоположность другим антибиотикам, сульфат Гентамицина весьма эффективен в борьбе с такими микроорганизмами, как палочковые бактерии Klebsiella, бактерии вида Serratia, протеус (Proteus) и псевдомонады (Pseudomonas). Выработка устойчивости происходит медленно и носит ступенчатый характер. Сульфат Гентамицина плохо всасывается через желудочно-кишечный тракт. Поэтому его необходимо вводить парентерально. Он выделяется почками в интактном виде.

    Показания к примениею

    Сульфат Гентамицина показан при всех инфекционных заболеваниях, вызываемых бактериями, чувствительными к Гентамицину.

    Кроме того, этот антибиотик является самым эффективным из имеющихся средств при серьезном инфицировании неизвестными бактериями. К спектру показаний относятся: инфекционные заболевания мочевых путей, например пиелонефрит, цистит, простатит, пиелит и уреит; тяжелые инфекционные заболевания систем всех органов, ожоги с вторичными инфекциями, инфекционные заболевания глаз, угрожающие возникновением офтальмии, бронхопневмония, бронхит и абсцесс легкого, менингит, сепсис и сепсис у новорожденных, особенно в случае перитонита, вызванного и аэробными грамотрицательными бактериями рода протеуса Proteus vulgaris, retgeri и morganil, кишечной бактерией Escherichia coli и колиформными бактериями; в случаях госпитализации сульфат Гентамицина представляет собой очень эффективное средство. Лечение подозреваемого сепсиса, вызванного грамотрицательными бактериями, следует начинать с назначения сульфата Гентамицина параллельно с другим антибиотиком пенициллинового ряда, но при раздельном введении или приеме каждого из двух средств. Решение о целесообразности дальнейшего лечения сульфатом Гентамицина принимается лишь после бактериологического исследования.

    Дозировка

    В принципе 400 - 800 единиц (0,4 - 0,8 мг) Гентамицина на 1 кг массы тела

    следует вводить посредством внутримышечной или внутривенной инъекции через каждые 8 часов. При тяжелых инфекционных заболеваниях назначают до 5000 единиц (5 мг) в день в виде разделенных доз. Детям обычно назначают 3000 - 5000 единиц (3-5 мг) на 1 кг массы тела в день с введением нескольких разовых доз. Новорожденным и младенцам можно назначать 6000 - 7500 единиц (6 - 7,5 мг) на 1 кг массы тела в день в виде разделенных доз. Продолжительность курса лечения сульфатом Гентамицина не должна превышать 7 дней. Поскольку сульфат Гентамицина легко распространяется в тканях почек и выводится с мочой, инфекционные заболевания почечного тракта можно лечить малыми дозами (160 мг в день).

    Следует обращать внимание на достаточное потребление жидкости (не менее 2,5 л в день) и адекватный диурез. Инфекционные заболевания надлежит лечить подконъюнктивальными или внутриглазными инъекциями сульфата Гентамицина. При подконъюнктивальном применении необходимо вводить в подконъюнктивальный мешочек 10 - 20 мг неразведенного препарата, растворенного в эквивалентном количестве изотонического раствора.

    Гентамициновую мазь следует наносить в небольшом количестве на пораженный участок три-четыре раза в сутки.

    Глазные капли назначают 3-4 раза в сутки по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок.

    Калькулятор для расчета дозировки

    Гентамицин ампулы для инъекций, инструкция по применению

    Гентамицин ампулы для инъекций, инструкция по применению

    Одна ампула содержит

    Гентамицина (в виде сульфата) - 80,0мг

    Натрия метабилсульфат, динатрия эдетат, вода для инъекций.

    Антибиотик группы аминогликозидов.
    Фармакологическое действие
    Фармакодинамика

    Гентамицина сульфат характеризуется широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp. Klebsiella spp. Serratia spp. Salmonella spp. Shigella spp. Staphylococcus spp. в том числе в отношении множественно устойчивых штаммов. Менее активен в отношении стрептококков различных видов и грамотрицательных кокков. Препарат не действует на анаэробные бактерии, грибы, вирусы.

    Гентамицина сульфат оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и угнетает синтез белка возбудителя.
    Фармакокинетика

    Максимальная концентрация гентамицина в сыворотке крови достигается через 1 час после внутримышечного введения. При внутривенном капельном введении в течение первых двух часов концентрация антибиотика в крови превышает наблюдаемую при внутримышечном введении. При обоих способах введения терапевтические концентрации препарата сохраняются в течение 8 часов. При эндолимфатическом введении концентрации гентамицина в сыворотке крови в первые 6 часов близки к таковым при внутримышечном введении; терапевтическая активность сохраняется в течение 12—24 часов. У больных с нарушением выделительной функции почек концентрация препарата в крови повышается. В норме при парентеральном введении плохо проникает через гемато-энцефалический барьер; при менингите концентрация его в спинномозговой жидкости увеличивается. Антибиотик обнаруживается в терапевтических концентрациях в почках, легких, в экссудатах плевральной и перитонеальной полостей. Проникает через плаценту. Не метаболизируется. Выводится почками (70—95%), частично выделяется с желчью.

    Показания к применению

    Лекарственное средство назначают при

    • сепсисе,
    • менингите,
    • перитоните,
    • септическом эндокардите;
    • инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания (пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого),
    • инфекциях почек и мочевыводящих путей;
    • инфицированных ожогах и других заболеваниях,
    • вызванных преимущественно грамотрицательными микроорганизмами, устойчивыми к антибиотикам.
    • Гентамицин показан при гнойно-септических заболеваниях, возникающих у больных с лейкозами и злокачественными новообразованиями на фоне проводимой цитостатической, лучевой терапии и при применении иммунодепрессантов.
    • Эндолимфатический путь введения используется у больных с тяжелым течением заболевания, когда другие методы лечения оказываются неэффективными.
    Способ применения и дозы

    Гентамицина сульфат применяют внутримышечно, внутривенно (капельно), эндолимфатически.

    Максимальная суточная доза у взрослых и детей при внутримышечном и внутривенном введении составляет 5 мг/кг, при эндолимфатическом — 2 мг/кг.

    Разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет при инфекциях мочевыводящих путей составляет 0,4 мг/кг, суточная — 0,8—1,2 мг/кг. При тяжелом течении инфекции суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг.

    При сепсисе и других тяжелых инфекциях (перитонит, деструктивная пневмония, абсцесс легких и др.) в зависимости от тяжести процесса разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0,8—1 мг/кг, суточная — 2,4—3,2 мг/кг. У детей младшего возраста, особенно первых недель жизни, гентамицин рекомендуется применять только по жизненным показаниям при тяжелых инфекциях (сепсис, септический эндокардит, менингит, перитонит). Суточная доза гентамицина сульфата у новорожденных и грудных детей составляет 2—5 мг/кг; у детей 1—5 лет — 1,5—3 мг/кг; 6—14 лет — 3 мг/кг. Суточную дозу препарата вводят в 2—3 приема.

    При внутривенном введении разовую дозу препарата для взрослых разводят в 200 мл (для детей — в 50—100 мл) 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия. Препарат вводят 2 раза в сутки со скоростью 60 капель в минуту. Концентрация препарата в растворе не должна превышать 1 мг/мл.

    При почечной недостаточности схема введения корректируется путем уменьшения доз или удлинения интервалов между введениями. При проведении гемодиализа дополнительно вводится разовая доза антибиотика.

    Продолжительность лечения при внутримышечном введении составляет 7—10 дней, при внутривенном — 2—3 дня с последующим переходом на внутримышечное.

    Эндолимфатически препарат вводят в периферические лимфатические сосуды на стопе или в нижней трети голени медленно (со скоростью 0,5—1 мл в 1 мин) 1—2 раза в сутки с интервалом не менее 12 часов. Курс лечения состоит из 3—8 введений в течение 5—10 дней.

    Побочные действия
    • При применении препарата возможны нарушения слуха и равновесия,
    • поражения почек,
    • головная боль,
    • тошнота, рвота,
    • судороги,
    • мышечная слабость,
    • изменения клеточного состава крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения),
    • повышение активности печеночных трансаминаз,
    • гипербилирубинемия,
    • аллергические реакции (кожный зуд, крапивница).

    При эндолимфатическом введении гентамицина в первые минуты может возникнуть ощущение “покалывания” по ходу лимфатического сосуда, которое обычно быстро исчезает.


    Противопоказания
    • аллергии к препарату.
    • Гентамицин не следует применять при тяжелых нарушениях функции почек, уремии,
    • при заболеваниях слухового и вестибулярного аппаратов, связанных с невритом 8 пары черепно-мозговых нервов,
    • миастении,
    • в период грудного вскармливания (следует прекратить на период лечения),
    • при беременности, если это не обусловлено жизненными показаниями.
    • Препарат нельзя назначать одновременно или последовательно с другими ото- и нефротоксическими препаратами, а также с петлевыми диуретиками.
    • Эндолимфатически гентамицина сульфат не следует вводить при заболеваниях, сопровождающихся нарушением оттока лимфы (лимфодема, лимфостаз, лимфосклероз врожденного или приобретенного характера),
    • наличие язв,
    • раневой или воспалительной поверхности в области введения в лимфатический сосуд.

    С осторожностью применяют гентамицин при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек.


    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    При одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия. Усиливает (взаимно) эффект карбенициллина, бензилпенициллинов и цефалоспоринов. При одновременном применении с индометацином, петлевыми диуретиками (в т.ч. фуросемидом), возрастает концентрация гентамицина в плазме крови, повышается риск побочного действия. Миорелаксанты повышают вероятность паралича дыхания. При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады вплоть до развития апноэ.

    Раствор для инъекций 40мг/мл в ампулах 2мл в упаковке №10 или в контурной ячейковой упаковке №5х1, №5х2.

    В защищённом от света месте при температуре не выше +25 0 С.

    Срок годности - 2 года.