Редуксин для похудения: отзывы, как принимать, инструкция по применению, дозировка, результаты

Редуксин для похудения: сколько можно сбросить

Сейчас многие девушки пытаются похудеть с помощью не только диет, но и препаратов, предназначенных для снижения веса. Одним из таких является Редуксин, способствующий быстрому сжиганию жира.

Редуксин – это препарат, разработанный специально для людей, страдающих ожирением в сочетании с сахарным диабетом или без него. Он позволяет легко выдержать любую диету, т.к. обладает всеми необходимыми для этого функциями.

Основные свойства Редуксина для похудения выражаются в следующем:

• Ускоряет и продлевает чувство насыщения;
• Позволяет избавиться от повышенного аппетита;
• Стимулирует метаболизм, вследствие чего жировые клетки расщепляются более интенсивно.

В составе Редуксина присутствует сибутрамин, являющийся основным действующим веществом. Кроме него, в нем можно обнаружить кальция стеарат, желатин и красители. Какие бывают формы выпуска:

• Капсулы 10 мг по 30 и 60 шт.
• Капсулы 15 мг по 30 и 60 шт.

Достаточно принимать капсулы Редуксин, и похудение не заставит себя ждать, ведь препарат действует очень быстро, и его эффект становится заметным в первую неделю.

Не стоит путать обычный Редуксин и похудение на Редуксине Лайт: в первом случае препарат назначается врачом и должен использоваться с особой осторожностью, а вот «облегченная» версия является всего лишь биологически активной добавкой, и на снижение веса влияет не так эффективно.

Прием Редуксина при похудении имеет ряд положительных сторон:

• Несмотря на ряд побочных эффектов, тяжелые осложнения появляются крайне редко. Единственное, что может беспокоить первое время – нервозность, сухость во рту и бессонница;
• Он помогает научиться контролировать свой аппетит и избавиться от переедания;
• За месяц на нем можно скинуть значительную часть лишнего веса.

Что касается побочных действий, то их немало:

• Бессонница, сухость во рту, головная боль;
• Головокружение, тахикардия;
• Запор, обострение геморроя, тошнота;
• Полная потеря аппетита;
• Повышенное отделение пота;
• Алопеция, задержка мочи.

Редуксин для похудения: дозировка, правила использования

В самом начале приема суточная норма Редуксина для похудения не должна превышать 10 мг, при появлении легких побочных эффектов – 5 мг. Если за 4 недели удалось скинуть менее 2 кг, то дозировку можно увеличить до 15 мг.

Как правильно принимать:

• Утром натощак или во время еды запиваем 1 капсулу 200 г воды;
• Минимальная продолжительность лечения – 3 месяца, однако если во время употребления капсул после достигнутого результата вес начал увеличиваться, следует прекратить курс.

В целом, безопасная дозировка Редуксина для похудения составляет 15 мг в сутки, но прием данного лекарства необходимо сочетать с низкокалорийной диетой: отказаться от сладостей, жирных и жареных блюд. В свой рацион следует включить больше фруктов и овощей, а также кисломолочные нежирные напитки, рыбу, ягоды и мясо.

Этот препарат применяется исключительно для лечения ожирения в двух случаях:

• Если индекс массы тела превышает 30 кг/м 2 ;
• При алиментарном ожирении с ИМТ 27 кг/м 2 и сахарном диабете второго типа, или же дислипидемией.

Список болезней, при которых препарат противопоказан, довольно обширный:

• Нарушение пищевого поведения (булимия или анорексия);
• Аллергия на компоненты препарата;
• Гипотиреоз;
• Психические заболевания;
• Нарушения работы почек или печени;
• Болезни сердца и сосудов;
• Тиреотоксикоз;
• Беременность и грудное вскармливание;
• Подростковый или пожилой возраст после 65 лет;
• Гипертония.

Прием ингибиторов МАО необходимо закончить за 2 недели до начала лечебного курса с Редуксином, а в дальнейшем его можно возобновлять только через 14 дней после его завершения.

Советуем также ознакомиться со статьей Элькар для похудения .

По мнению врачей, любой препарат негативно влияет на здоровье, к тому же при большом перечне побочных эффектов в ряде случае приходится прекращать курс, однако результаты похудения с помощью Редуксин лайт усиленная формула все же сказываются на фигуре положительно:

• Вес уменьшается в среднем на 5-8 кг за месяц;
• Удается избегать переедания.

Самостоятельное применение Редуксина нежелательно, т.к. его следует принимать только по рекомендации диетолога, который рассчитывает оптимальную дозировку и длительность лечения.

«Пила я эти капсулы 4 месяца, и действительно помогли – похудела на 15 кг. Первые две недели беспокоила ужасная сухость во рту, особенно утром, но потом все прошло. Лечение сочетала с диетой Дюкана – возможно, именно поэтому результат получила неплохой»

Маргарита, 34 года: «Чтобы убрать 30 кг лишнего веса, врач мне выписал Редуксин. Хорошее в нем только одно – он и правда помог мне сбросить за полгода столько килограммов. Минусов много: стала раздражительная, плохо сплю, сильно потею. Прежде, чем его пить, обязательно нужно советоваться с врачом: возможно, удастся обойтись без таких радикальных мер»

Олеся, 43 года: «Я пила Редуксин почти год, и никакого негативного действия не заметила. Чувствовала себя все время хорошо, к тому же вес таял с завидной скоростью: за это время я скинула около 30 кг, и сейчас снова стройная!».

О РедуксинМет

САЙТ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена исключительно для специалистов здравоохранения - медицинских и фармацевтических работников. Если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, в соответствии с положениями действующего законодательства РФ Вы не имеете права доступа к информации, размещенной в данном разделе веб-сайта, в связи с чем просим Вас незамедлительно покинуть данный сайт. Если Вы являетесь специалистом здравоохранения, в качестве подтверждения нажмите «ВХОД», чтобы начать работу.

Тесную связь между ожирением и СД 2 подтверждает то, что параллельно увеличению распространённости ожирения во всех странах практически повсеместно наблюдается рост заболеваемости СД 2 типа. Отмечено, что большинство пациент в с СД 2 имеют избыточный вес. Как правило, вновь выявленные случаи этого тяжелого заболевания диагностируются у полных людей. Лечение диабета 2 типа начинают с нормализации массы тела. На начальных стадиях диабета даже незначительное снижение веса помогает нормализовать углеводный обмен организма и снизить синтез глюкозы в печени. При этом людям с ожирением очень сложно придерживаться диетических рекомендаций, а еще сложнее снизить свой вес людям с СД2 типа, поскольку заболевания влияют друг на друга, именно поэтому наряду с диетой, физическими нагрузками и изменением образа жизни одним из элементов комплексного подхода к лечению является фармакотерапия. Одним из препаратов, который с одной стороны позволяет эффективно снижать вес, а с другой — регулировать уровень глюкозы в крови, является Редуксин®Мет.

Редуксин®Мет – набор: таблетки + капсулы, содержащий метформин (850 мг), сибутрамин (10мг/15мг) и целлюлозу микрокристаллическую (158,5мг/153,5мг) (Metforminum + Sibutramine + cellulose microcrystallic)

Метформин - пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов, снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Сибутрамин – селективный ингибитор обратного захвата нейромедиаторов – серотонина и норадреналина. Обладает двойным механизмом действия. С одной стороны, благодаря центральному действию, он может контролировать аппетит, способствуя нормализации пищевого поведения и выработке правильных пищевых стереотипов, с другой стороны, за счет активации ?₂ - и ?₃ - адренорецепторов сибутрамин усиливает процессы термогенеза и увеличивает расход энергии в организме. Принципиальным свойством сибутрамина является то, что он способствует более раннему наступлению чувства сытости. Человек избавляется от патологической привычки переедать, результатом чего является постепенное и устойчивое снижение массы тела.

Микрокристаллическая целлюлоза – энтеросорбент, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Целлюлоза делает прием препарата еще более безопасным.

Одновременное применение метформина и сибутрамина с целлюлозой микрокристаллической увеличивает терапевтическую эффективность используемой комбинации у пациентов с избыточной массой тела и сахарным диабетом 2 типа.

Показания к применению

Редуксин® Мет показан для снижения массы тела при алиментарном ожирении с индексом массы тела 27 кг/м2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома; наличие органических причин ожирения; серьезные нарушения питания ( нервная анорексия или нервная булимия); психические заболевания; генерализованные тики; одновременный или за две недели до назначения препарата Редуксин Мет прием препаратов, действующих на ЦНС ( ингибиторы МАО, эфедрин, снотворные, содержащие триптофан; другие ингибиторы обратного захвата серотонина; другие препараты центрального действия для снижения массы тела и при психических расстройствах); ИБС; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, окклюзирующие заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмии, церебоваскулярные заболевания, неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт. Ст.); тиреотоксикоз; тяжелые нарушения функции печени, почек; доброкачественная гиперплазия предстательной железы; феохромоцитома; обширные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии); закрытоугольная глаукома; установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость; беременность, грудное вскармливание; возраст до 18 и старше 65 лет (полный список противопоказаний см. в инструкции по применению).

При приеме любого лекарственного средства возникают побочные реакции, однако при приеме препарата Редуксин ®Мет побочные эффекты, как правило, возникают в начале лечения и носят нетяжелый и обратимый характер.

Сибутрамин — сухость во рту, бессонница, головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, изменение вкуса, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, судороги, тахикардия, сердцебиение, повышение артериального давления, запор, тошнота, потливость и пр.

Метформин - нарушение вкуса; обмен веществ и питания: лактоацидоз; при длительном применении возможно снижение всасывания витамина B12; тошнота, рвота, диарея, боли в животе, отсутствие аппетита; кожа: кожные реакции такие, как эритема, зуд, сыпь; печень и желчевыводящие пути: нарушение показателей функции печени, гепатит

Рекомендуемая начальная доза составляет 1 таблетку, содержащую 850 мг метформина и
1 капсулу, содержащую 10 мг сибутрамина+МКЦ. Таблетки и капсулы следует принимать утром одновременно, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (1 стакан воды) в сочетании с приемом пищи.

Следует следить за динамикой изменения концентрации глюкозы в крови и динамикой снижения массы тела. Если через одну-две недели не достигнуты оптимальные значения концентрации глюкозы в крови, следует увеличить дозу метформина до 2 таблеток.

Обычная поддерживающая доза метформина составляет 1700 мг в сутки. Максимальная суточная доза метформина составляет 2550 мг. Суточную дозу метформина можно разделить на 2 приема. Например, принимать 1 таблетку утром и 1 таблетку вечером. Если через 4 недели снижение массы тела составляет менее 2 кг, дозу увеличивают до 15 мг/сут. Если за 3 месяца не удалось снизить вес на 5% от исходного, прием препарата следует прекратить.

Длительность лечения не должна превышать одного года.

Результаты терапии комбинированным препаратом Редуксин®Мет:

— эффективное и безопасное снижение веса и достижение желаемого результата

— снижение объема потребляемой пищи на 20%

— снижение калорийности суточного рациона – на 25%

— обеспечение формирования правильного пищевого поведения, т.е. сохранение достигнутого результата

— улучшение показателей уровня глюкозы

Редуксин®Мет является рецептурным препаратом. Для достижения наилучшего результата и для того, чтобы не навредить своему здоровью, снижать вес рекомендуется под контролем врача.

Перед применением препарат необходимо проконсультироваться со специалистом.

Promomed Редуксин Мет 15 мг - «Появился новый, усовершенствованный Редуксин

Редуксин - это такие волшебные таблеточки, которые отключают чувство голода на уровне нейронов головного мозга. Очень сильное средство, назначает врач при ожирении. Действующее вещество - сибутрамин, у меня самая высокая дозировка в 15 мг.

Продается по рецепту. Но не в нашей стране) Когда я устала мучится с лишним весом, постоянным чувством голода и регулярными срывами, я пошла в аптеку и приобрела Редуксин Мет. Рецепт не спросили, даже слезную историю про "забыла дома" и "беру для сестры, она в больнице сейчас" не пришлось рассказывать. Диалог с фармацевтом:

-Мне Редуксин, пожалуйста.

-Усиленный или обычный?

Про то, что препарат сильный и побочка у него, как шея у жирафа, я знала. Что людей с него и тошнит, и глюки, и ЖКТ садится - читала много раз. Но я решила поставить на себе эксперимент, надеясь на "авось пронесет". Фигуру красивую очень хотелось, причем без особого напряга.

Это не обычный Редуксин, а новинка - препарат усилен метформином, вещество, которое регулирует обмен веществ. Т.е. вы и похудеете, и обменные процессы в организме отладите.

• 30 таблеток самого сибутрамина (пить по 1 таблетке в день)
• 60 таблеток метформина, пить по 1 таблетке утром и вечером.

Средство дорогое, я заплатила больше 2 тысяч за него.

Все свои ощущения сохранила в заметках, дублирую здесь.

Через час после первой таблетки сильное сердцебиение. Ужинать не хотела. Немного тошнит перед сном, заснула быстро.

Побочки за этот день. сильное сердцебиение, тошнота

Утром встала с обычным пониженным аппетитом, есть особо не хотелось. Выпила таблетки, через 30 мин позавтракала: 1 сосиска, мороженое лакомка, кофе с молоком. Через 30 минут после еды начало жутко тошнить, в животе тяжесть, будто слона съела. Пока чистила зубы чуть не вырвало. Прошла тошнота через час.

Никак не могу понять - аппетит у меня есть или нет? Скорее всего эффект плацебо.

Очень захотела борща, прям до дрожи: красного, с мясом и картошечкой. В жизни такого не хотелось, обычно я по сладкому маньячу. Чувствую себя беременной - тошнота по утрам, странные пищевые пристрастия)

В 11 часов поела копченую мойву 5 шт и 1 отварную картошку, чай с полоской шоколада. Аппетит на месте, даже сибутрамин ему не помеха))

Обед. Чувство голода никуда как таковое не пропало, но очень снижено. Не хочется огромных жирных порций совершенно, хочется чего-то легкого для поддержания жизнедеятельности организма. Отварила себе пиалку фасоли и стакан кефира. Вроде наелась. Самое главное - после 6 ничего не есть, кроме кефира. Обильные ужины - мой главный враг

Итак, настало время ужина и редуксин мне не помог. Сначала съела 2 яйца с куском черного хлеба. Через 3 часа живот начал подвывать от голода, доела стручковую фасоль с яйцом, потом сырок в шоколаде с чаем.

И еще бы сточила что-нибудь, но усилием воли решила прекратить объедаться на ночь.

Побочки за этот день. тошнота сильная утром после приема таблетки и легкое подташнивание в течении всего дня.

Итак, отвес с утра порадовал. Но понимаю, что аппетит никуда не делся особо. На завтрак, обед и ужин пытаюсь ограничивать себя со всех сил. Потому что, привыкать к нормальному питанию надо, как ни крути. Если я даже и похудею на этих таблеточках, результат нужно будет как-то поддерживать. Грош цена всему, если я буду продолжать так же обжираться.

Сегодня первый рабочий день. Очень боялась тошноты с утра после пилюли, мне нужно ехать за рулем и тошнотики не сильно радовали. Но все было хорошо, таблетку запила кефиром, заела сырком. Не тошнило, голова не кружилась, сердцебиение в норме.

Аппетит хороший))) читаю отзывы и удивляюсь - как так некоторые забывали поесть на сибутрамине? У меня все по расписанию и даже перекусы внеурочные))

Хотела сделать упражнения, но сильно устала.

Утром проснулась с хорошим аппетитом, навернула тарелку пельменей. Полоска шоколада. Таблетку запила стаканом кефира. Вроде наелась.

В обед есть особо не хотелось. Решила поменять меню с ужином. Съела 2 вареных яйца и кофе с карамелькой. Через час съела отварную кукурузу. На ночь наелась(((((

А дальше я перестала фиксировать свои ощущения, тк голод никуда не делся, как прошел эффект плацебо (самовнушение, что препарат помогает), я сразу же стала есть в обычном режиме, наедаться на ночь и много. Метформин мне ничего не отрегулировал. Сброшенные 2 кг сразу же вернулись.

Д опила пачку, результата нет, 0 сброшенных кг (ела в обычном режиме). Тошнило только в первые дни, потом побочка прошла. Никаких проблем со здоровьем не замечено.

Препарат не советую.

Есть только одни таблетки от голода и называются они КОТЛЕТЫ!

Видимо, без диеты похудеть не удастся. Предлагаю почитать вам про мой предыдущий провал - Эвалар.. там тоже расписано все по дням.

отважный эксперимент! я бы на такое не решилась

Девушка, милая, если вы не в курсе, то хотя бы пользуйтесь интернетом. Метформин - лекарственный препарат, которым лечат сахарный диабет, со своими побочными действиями и противопоказаниями. Собственно, и сам редуксин мет разрабатывался для людей, у которых ожирение на фоне диабета. И уж точно не для улучшения обмена веществ. Фармацевта надо оштрафовать, который вам этот препарат продал без уточнения. И вам бы так информацию предоставлять людям не стоит. Кто-то же обязательно купит, потому что он "улучшает обмен веществ"

Редуксин Мет - Сайт отзывов России

Снижение веса у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД 2) и избыточной массой тела благоприятно действует на уровень глюкозы в крови. Но часто трудно снизить свой вес, только соблюдая диету. Редуксин ® Мет - один из препаратов, помогающих снижать вес и регулировать уровень глюкозы в крови.

Редуксин ® Мет – набор с метформином (таблетки по 850 мг) и с сибутрамином (капсулы по 10 мг или 15 мг в сочетании с микрокристаллической целлюлозой (МКЦ).

Метформин - снижает уровень глюкозы, холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов в крови, повышая чувствительность рецепторов к инсулину и усиливая утилизацию глюкозы клетками. Образование глюкозы в печени уменьшается. Вес не меняется или немного снижается.

Сибутрамин - селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина центрального действия. При его приеме уменьшается аппетит, нормализуется пищевое поведение, усиливается термогенез и расход энергии в организме. Вес устойчиво снижается.
МКЦ обладает сорбционным и неспецифическим дезинтоксикационным действием.
Одновременное применение метформина и сибутрамина с МКЦ усиливает эффективность лечения СД 2.
Показания к применению: Снижение массы тела при алиментарном ожирении с индексом массы тела от 27 кг/м 2 в сочетании с СД 2 и дислипидемией.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата; диабетические кетоацидоз, прекома; нарушение функции почек, печени; дегидратация, тяжелые инфекционные заболевания, шок, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания, неконтролируемая артериальная гипертензия, тиреотоксикоз; гиперплазия простаты, обширные хирургические операции и травмы; лактоацидоз; наркотическая и алкогольная зависимость; беременность/кормление грудью; возраст до 18 и старше 65 лет; диета с калорийностью менее 1000 ккал/сут.; нервная анорексия или нервная булимия; психические заболевания; генерализованные тики; одновременный прием с ингибиторами МАО, с ингибиторами обратного захвата серотонина, со снотворными с триптофаном, с препаратами центрального действия для снижения веса или лечения психических расстройств.

Побочные эффекты обычно возникают в начале лечения, носят нетяжелый и обратимый характер, их выраженность с течением времени ослабевает. Наиболее часто наблюдаются сухость во рту, бессонница, головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, изменение вкуса, тахикардия, сердцебиение, повышение артериального давления, запор, диарея, тошнота, потливость и пр.

Способ применения: Начальная суточная доза: 1таблетка метформина с 1капсулой сибутрамина 10 мг. Принимать утром одновременно с пищей, не разжевывая и запивая стаканом воды. Если за 1-2 недели не достигнута оптимальная концентрация глюкозы в крови, доза метформина увеличивается до1700 мг/сут. Максимальная доза - 2550 мг/сут. Суточную дозу метформина можно разделить на прием утром и вечером. Если через 4 недели снижение веса менее 2 кг, дозу сибутрамина увеличивают до15 мг/сут. Если за 3 месяца вес снизился менее чем на 5%, препарат отменяют. Длительность лечения не более года.

В результате лечения препаратом Редуксин ® Мет снижаются уровень глюкозы в крови, вес, потребление пищи и формируется правильное пищевое поведение.

Перед применением Редуксин ® Мет необходимо ознакомиться с полной инструкцией. Лечение проводится только под контролем врача.

Александра 19 января, 2016 год

Принимала редуксин-мет по назначению врача. Скинула за 3 месяца 10кг. Довольна результатом, но также были побочные явления в начале: сухость, тошнота, понос, иногда рвота, головокружения, повышение пульса, вкусовые изменения. Препарат дорогой и только по рецепту, но он стоит того. В сочетании со спортом и правильным питанием был бы ещё больший отвес, но, к сожалению, не всегда от тошноты и вкусовых. Читать отзыв 0 согласны, 0 не согласны

юлия 16 октября, 2015 год

Редуксин: отзывы, применение препарата, побочные эффекты и противопоказания

Статья посвящена известному сегодня лекарственному препарату Редуксин.

Отзывы, опубликованные здесь читательницами призваны помочь принять вам верное решение на счет того, нужно ли начинать курс. При этом нужно помнить, что назначить этот лекарственный препарат может только врач.

Редуксин — средство российского производителя, предназначено для быстрого снижения веса, отличается наличием сибутрамина. Уменьшение веса будет достигаться за счет снижения аппетита, а для того, чтобы насытиться, вам потребуется меньше еды в течение дня, чем ранее.

В целом, препарат сократит ваш рацион примерно на четверть. Редуксин можно приобрести в аптеке только с рецептом врача. Отзывы врачей о препарате Редуксин положительные, однако, у препарата имеются противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед применением проконсультируйтесь со своим лечащим врачем!

Производитель препарата Редуксин — ООО «Озон». Цены в разных аптеках сильно различаются, поэтому мы указали среднюю стоимость:

• РЕДУКСИН 0,01 N90 КАПС — 3300 руб;
• РЕДУКСИН 0,01+0,1585 N10 КАПС — 750 руб;
• РЕДУКСИН 0,01+0,1585 N30 КАПС — 1600 руб;
• РЕДУКСИН 0,01+0,1585 N60 КАПС — 2700 руб;
• РЕДУКСИН 0,015 N60 КАПС — 4000 руб;
• РЕДУКСИН 0,015 N90 КАПС — 5000 руб;
• РЕДУКСИН 0,015+0,1535 N30 КАПС — 2400 руб.

• РЕДУКСИН МЕТ 0,01+0,1585 N10 КАПС+0,85 N20 ТАБЛ — 800 руб;
• РЕДУКСИН МЕТ 0,01+0,1585 N30 КАПС+0,85 N60 ТАБЛ — 1700 руб;
• РЕДУКСИН МЕТ 0,015+0,1535 N10 КАПС+0,85 N20 ТАБЛ — 1100 руб;
• РЕДУКСИН МЕТ 0,015+0,1535 N30 КАПС+0,85 N60 ТАБЛ — 2600 руб.

Метформин — пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов. снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевииы, не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Редуксин ® назначают внутрь 1 раз/сут. Доза препарата устанавливается индивидуально, и зависит от ряда факторов: здоровья пациента, ИМТ.

Рекомендуемая начальная доза — 10 мг, в случае плохой переносимости дозу уменьшают до 5 мг.

Капсулы принимают с утра (натощак или во время приёма пищи), проглатывая и запивая большим количеством воды.

После 4 недель лечения, если масса тела снизилась менее чем на 5%, то доза увеличивается до 15 мг/сут.

Если применение препарата в течении 3 месяцев не даёт эффекта снижения массы тела более чем на 5%, то применение препарата стоит прекратить. Так же стоит прекратить применение препарата, если масса тела вновь увеличивается более чем на 3 кг.

Общая длительность терапии не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

• органические причины ожирения (гипотиреоз);
• нарушения пищевого поведения (нервная анорексия или нервная булимия);
• одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Редуксин; применение других препаратов, действующих на центральную нервную систему (например, антидепрессантов, нейролептиков); препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;
• ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзивные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмии, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
• неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.);
• тиреотоксикоз;
• феохромоцитома;
• тяжелые нарушения функции печени и почек;
  доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• закрытоугольная глаукома;
• установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;
• психические заболевания;
• синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);
• беременность, лактация (грудное вскармливание);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• пожилой возраст старше 65 лет;
• установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.

• уменьшение слюноотделения, способствование развитию кариеса, периодонтальных заболеваний, кандидоза и общего дискомфорта в полости рта;
• запоры;
• ослабление концентрации, поэтому не рекомендуется водителям транспортных средств и тем людям, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Пользуюсь Редуксин 15 мг 4 недели, после чего решила написать свой отзыв. Эффект – минус 7 кг, чем довольна. Побочные эффекты не замечались, редкими были только головокружения. В питании себя во время приема не ограничивала. Ем мороженое и шоколад практически всегда. Иногда эффект заторможен на неделю, затем – он быстро снижается примерно на два килограмма.

Уже четвертый месяц как пью препарат Редуксин. И хотя некоторые отзывы меня напугали, боялась побочных эффектов, в итоге решилась и ни о чем не жалею. Во время лечения с помощью гормонов астмы появилось более 11 кг. Сейчас ушло 7 из них! Конечно, это не чудо, вес шел на убыль медленно. Среди побочных эффектов – только сухость. В общем, очень довольна.

После прохождения первого курса, — за две недели скинула 6 кг. Были конечно побочные эффекты… Слабость в организме, частые истерики… Все это прошло, есть теперь не хотелось. После того, как курс был отменен, вес вскоре вернулся.

Принимаю Редуксин в течение восьми недель– минус 15 килограмм, заметно стали меньше объемы, а не употребляла я только сладкое и мучное. Никаких побочных эффектов. Только сразу после очередного применения наблюдалась сухость во рту, и то ненадолго. Кроме того произошло нарушение цикла.

Побочные эффекты — сухость, головные боли, не хотелось есть. Месяц приема – минус 10 кг, со 105 до 98 килограмм. Единственное, одновременно с Редуксином примерно 2 раза на каждой неделе использовал упражнения на беговой дорожке. Отзыв моего врача был положителен, поэтому решил попробовать, немного сбросил.

Препаратом пользовалась 14 дней, вес снизился до 5 кг и встал. Перестала приемы, а через 2 недели, когда продолжила прием — вес стабильно пошел вниз!

Принимаю Редуксин уже месяц, вес стал меньше – на 5кг. При этом рост 154, а вес — около 64 кг. Во время приема первые 10 дней ощущались сухость во рту и боли головы, вес не менялся, только через некоторое время стал снижаться.

Редуксин пила месяц. Эффект — улучшение качества работоспособности, никакой головной боли. Только сухость. При этом, но вес упал незначительно. После того, как остановила применение, заметила проблему с желудком и появление мигрени. Плюс набрала 3кг, хотя одновременно у меня была диета. Пить однозначно не стану.

Редуксин Мет (Reduksin Met)

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
60 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
60 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
60 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
60 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.

Набор упакован в пачку картонную.

Редуксин Мет содержит два отдельных лекарственных средства в одной упаковке: гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов в лекарственной форме таблетки - метформин, и средство для лечения ожирения в лекарственной форме капсулы, содержащее в своем составе сибутрамин и целлюлозу микрокристаллическую.

Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов. снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевииы, не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (серотонина, норадреналина и дофамина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных 5НТ-серотониновых и адренергических рецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя бетаз-адренорецепторы. сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и понижением количества триглицеридов. общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и мочевой кислоты. Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют моноаминооксидазу (МАО): не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-HT₁. 5-HT_1А. 5-HT_1B. 5-НТ_2C ), адренергические (?₁. ?₂ ,?₃ ,?₁. ?₂ ), допаминовые (D₁. D₂ ), мускариновые. гистаминовые (H₁ ), бензодиазепиновые и глутаматные NMDA-рецепторы.

Является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Одновременное применение метформина и сибутрамина с целлюлозой микрокристаллической увеличивает терапевтическую эффективность используемой комбинации у пациентов с избыточной массой тела и сахарным диабетом 2 типа.

После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. C_max в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль и достигается через 2.5 ч.

Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается сбелками плазмы.

В очень незначительной степени подвергается метаболизму.

Выводится почками. Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем КК), что свидетельствует об активной канальцевой секреции.

T_1/2 составляет приблизительно 6,5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью T_1/2 возрастает, появляется риск кумуляции метформина в организме.

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ не менее чем на 77%. При "первичном прохождении" через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3A4 с образованием двух активных метаболитов (монодесметилсибутрамин (M1) и дидесметилсибутрамин (М2)). После приема разовой дозы 15 мг максимальная концентрация в крови (C_max ) монодесметилсибутрамина (M1) составляет 4 нг/мл (3,2-4.8 нг/мл), дидесметилсибутрамина (М2) - 6,4 нг/мл (5,6-7,2 нг/мл). C_max достигается через 1,2 ч (сибутрамин), 3-4 ч (активные метаболиты). Одновременный прием пищи понижает C_max метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя площадь под кривой «концентрация-время» (AUC).

Быстро распределяется по тканям. Связь с белками составляет 97% (сибутрамин) и 94% (M1 и М2). Равновесная концентрация активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы.

Метаболизм и выведение

Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые экскретируются преимущественно почками. T_1/2 сибутрамина - 1.1 ч, M1 - 14 ч, М2 -16 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин.

Фармакокинетика у пожилых

Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц (средний возраст 70 лет) аналогична таковой у молодых.

Почечная недостаточность не оказывает действия на AUC активных метаболитов M1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе.

У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью после однократного приема сибутрамина AUC активных метаболитов M1 и М2 на 24% выше, чем у здоровых лиц.

— для снижения массы тела при алиментарном ожирении с индексом массы тела 27 кг/м 2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.

- повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;

— нарушение функции почек (КК менее 60 мл/мин);

— нарушение функции печени;

— острые состояния, при которых имеется риск развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;

— сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и в настоящее время) ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда (ИМ), стенокардия), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, окклюзирующие заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);

— неконтролируемая артериальная гипертензия (артериальное давление (АД) выше 145/90 мм.рт.ст.);

— клинические выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, острый ИМ);

— хронический алкоголизм, острое отравление этанолом;

— доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

— обширные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии);

— лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе);

— установленная фармакологическая или наркотическая зависимость;

— беременность и период кормления грудью;

— возраст до 18 лет и старше 65 лет;

— период не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодосодержащего контрастного средства;

— соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);

— наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);

— серьезные нарушения питания - нервная анорексия или нервная булимия;

— синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);

— одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их применение в течение 2 недель до приема сибутрамина и 2-х недель после окончания его приема других препаратов, действующих на ЦНС, ингибирующих обратный захват серотонина (например, антидепрессантов, нейролептиков); снотворных препаратов, содержащих триптофан, а так же других препаратов центрального действия для снижения массы тела или лечения психических расстройств.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе; хронической недостаточности кровообращения; заболеваниях коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), кроме ишемической болезни сердца (ИМ, стенокардии); глаукоме, кроме закрытоугольной глаукомы; холелитиазе; артериальной гипертензии (контролируемой и в анамнезе); неврологических нарушениях, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе); эпилепсии; нарушении функции почек легкой и средней степени тяжести; моторных и вербальных тиках в анамнезе; склонности к кровотечению, нарушению свертываемости крови; приеме препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов; лицам старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза.

Со стороны обмена веществ и питания: очень редко - лактоацидоз; при длительном применении возможно снижение всасывания витамина В12. Снижение концентрации витамина В12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией. Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкуса.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - тошнота, рвота, диарея, боли в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто эти симптомы возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко кожные реакции такие, как эритема, зуд, сыпь.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушение показателей функции печени, гепатит, после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают.

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер. Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: очень часто (> 1 /10), часто (> 1 /100, < 1 /10).

Со стороны центральной нервной системы: очень частыми побочными эффектами являются сухость во рту и бессонница, часто отмечаются головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто встречаются тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение артериального давления, вазодилатация.

Со стороны системы органов пищеварения: очень часто наблюдаются потеря аппетита и запор, часто тошнота и обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное.

Со стороны кожных покровов: часто отмечается повышенное потоотделение. В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу), судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов в крови.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Наблюдается умеренный подъем артериального давления в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 ударов в минуту. В отдельных случаях не исключаются более выраженное повышение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений. Клинически значимые изменения артериального давления и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).

Применение Редуксин® Мет у пациентов с повышенным артериальным давлением. смотри раздел «Противопоказания» и «Особые указания».

В ходе постмаркетинговых исследований сибутрамина были описаны дополнительные

побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека (отека Квинке) и анафилаксии).

Нарушения психики: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и

мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.

Со стороны нервной системы: судороги, кратковременные нарушения памяти.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения («пелена перед глазами»).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, рвота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи.

Со стороны половых органов и молочной железы: нарушения эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.

Симптомы при применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактоацидоза.

Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза.

Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение. Сибутрамин

Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой: тахикардия, повышение артериального давления, головная боль, головокружение. Следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки. Лечение: какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенным артериальным давлением и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

При передозировке следует немедленно отменить прием Редуксин® Мет.

Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно убедительного количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение метформином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Нерекомендуемые комбинации

Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае:

• недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;

Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности

Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в день) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.

Глюкокортшостероиды (ГКО) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

Диуретики: одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать метформин. если КК ниже 60 мл/мин.

Назначаемые в виде инъекций бета:-адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бетаз-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины. инсулином, акарбозой. салицилатами возможно развитие гипогликемии. Нифедипин повышает абсорбцию и Стал метформина.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен. триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы

И МОГуТ ПРИВОДИТЬ К увеличению еГО Стах-

Ингибиторы микросомалъного окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин и др.) повышают в плазме крови концентрации метаболитов сибутрамина с повышением частоты сердечных сокращений и клинически несущественным увеличением интервала QT.

Рифампщин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении сибутрамина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин. петидин. фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан). Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивных средств.

При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия алкоголя. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями. При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений. Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими артериальное давление и частоту сердечных сокращений, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые. противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или исевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность.

Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на центральную нервную систему, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано.

Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции

метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими симптомами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови (менее 7,25), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. Хирургические операции

Применение препарата Редуксин® Мет должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом приема препарата Редуксин® Мет и регулярно в последующем необходимо определять КК: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут).

Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

Рекомендуется проявлять осторожность при применении Редуксин® Мет в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (в т.ч. производными сульфонилмочевины, репаглинидом).

Редуксин® Мет следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны - если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг. Лечение препаратом Редуксин® Мет должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин® Мет изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения

массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Редуксин® Мет, необходимо измерять артериальное давление и частоту сердечных сокращений. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение частоты сердечных сокращений в покое >10 ударов в минуту или систолического/диастолического давления >10 мм рт.ст. необходимо прекратить лечение. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии артериальное давление выше 145/90 мм. рт. ст. этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых артериальное давление дважды при повторном измерении превышало 145/90 мм рт. ст. лечение препаратом Редуксин® Мет должно быть приостановлено (См. раздел "Побочное действие. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы").

У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать артериальное давление.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся Н1-гистаминоблокаторы (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон. хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта цизаприд; пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как гипокалиемия и гипомагниемия. (См. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").

Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и препаратом Редуксин® Мет должен составлять не менее 2 недель. Хотя не установлена связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

При пропуске дозы препарата Редуксин® Мет не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.

Длительность приема препарата Редуксин® Мет не должна превышать 1 года. При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью.

Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Прием препарата Редуксин® Мет может ограничить способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период применения препарата Редуксин® Мет необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Препарат следует хранить в местах, недоступных для детей.

Сибутрамин относится к Списку сильнодействующих веществ, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 29.12.2007г. № 964. Срок годности

3 года (таблетки 3 года, капсулы 3 года).

Не применять по истечении срока годности.