Карведилол: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах, аналоги на

В состав данного лекарственного препарата входит карведилол . который является активным веществом, а также ряд вспомогательных веществ:

• молочный сахар;
• сахароза;
• метилцеллюлоза;
• поливидон К25;
• кроскармеллоза натрия;
• кросповидон.

Таблетки с содержанием активного вещества 12.5 и 25 мг в контурной ячейковой упаковке 10 шт. в картонной пачке 3 упаковки.

Карведилол является неселективным бета-адреноблокатором с альфа-1-блокирующей активностью и показан для лечения артериальной гипертензии . а также легкой или умеренной сердечной недостаточности ишемического происхождения.

Механизм действия Карведилола представляет собойрацемическую смесь . в которой неселективные бета-адренорецепторы блокируют активность S (+) – энантиомера и альфа-адренергические рецепторы блокируют активность R (+) и S (-) энантиомеров с равной эффективностью. Карведилол также снижает системное сосудистое сопротивление с помощью блокирования альфа-адренергических рецепторов .

Действующее вещество препарата и его метаболит BM-910228 (менее мощный бета-блокатор, но более сильный антиоксидант) восстанавливает инотропный отклик по отношению к Са 2+ в ОН – свободных радикалов в миокарде . а также снижает содержание активных индуцированных радикалов в саркоплазматическом ретикулуме Са 2+ -АТФазы. Таким образом, Карведилол и его метаболиты могут быть полезны при хронической сердечной недостаточности и для предотвращения повреждения свободных радикалов.

Карведилол быстро и интенсивно всасывается после перорального введения с биодоступностью приблизительно 25% – 35%. На Биодоступность активного вещества не влияет прием пищи, но может замедлить его всасывание. Связывание с белками плазмы практически абсолютное 98-99%. Клиренс – от 6 до 10 часов. Выводится препарат из организма в основном с желчью.

Данное лекарственное средство назначается для лечения легкой или умеренной сердечной недостаточности ишемического или кардиомиопатического происхождения. Кроме этого Карведилол назначают при артериальной гипертензии в качестве моно- или комбинированной терапии и при стенокардии .

Карведилол противопоказан пациентам с:

• бронхиальной астмой (зарегистрировано 2 случая смерти от астматического статуса у больных) или родственных ей бронхоспастических симптомов второй или третьей степени;
• синдромом слабости синусового узла или выраженной брадикардией (если постоянный электрокардиостимулятор на месте);
• кардиогенным шоком или декомпенсированной сердечной недостаточностью . требующих использования внутривенных инфузий;
• клинически явной печеночной недостаточностью ;
• повышенной чувствительностью к любому из компонентов препарата.

У пациентов, принимающих данный лекарственный препарат, может возникнуть головокружение . головные боли и даже обморок.

Наиболее частые побочные эффекты при приеме Карведилола:

Если пациенты, принимающие данный препарат почувствуют какой-либо из перечисленных симптомов, они должны как можно быстрее обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.

Побочные эффекты, наблюдающиеся в редких случаях:

Инструкция по применению Карведилола: препарат принимают внутрь с большим количеством жидкости и желательно после приема пищи. Дозировка и длительность приема препарата подбирается в индивидуальном порядке в зависимости тяжести состояния пациента.

При артериальной гипертензии лекарственное средство применяется на протяжении 1 – 2-х недель в дозировке 12,5 мг в день. Предпочтительно принимать препарат после плотного завтрака. На усмотрение лечащего врача суточная доза может быть разделена на две равные части – по 6,25 мг. После дозировка увеличивается до 25 мг в день.

При стенокардии препарат назначается в дозировке – 25 мг в сутки. Дозировка делиться на 2 приема в равных пропорциях. Через неделю применения препарата суточная доза может быть увеличена до 50 мг на усмотрение лечащего врача.

Передозировка Карведилола может привести к проявлению следующих симптомов:

• выраженное понижение артериального давления ;
• аритмия с низким уровнем ЧСС;
• нарушение дыхательной функции;
• сердечная недостаточность ;
• левожелудочковая недостаточность крайней степени;
• остановка сердца .

При первых проявлениях симптомов передозировки необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью. Избавиться от симптомов передозировки можно путем промывания желудка и назначения агонистов адренорецепторов.

• Ацетогексамид, Инсулин – Карведилол может уменьшить симптомы гипогликемии ;
• Циталопрам – при одновременном приеме с данным препаратом может проявиться брадикардия ;
• Клофелин – проявление гипертонии ;
• Циклоспорин – Карведилол может усиливать терапевтические и побочные эффекты Циклоспорина;
• Дигоксин – эффект Дигоксина при одновременном приеме с описываемым лекарственным средством усиливается;
• Дигидроэрготамин, Эрготамин – ишемия с риском гангрены ;
• Адреналин – развитие гипертонии и брадикардии ;
• Этравирин – при использовании одновременно Карведилола и Этравирина (ингибитора CYP2C9), может наблюдаться увеличение концентрации активного вещества в сыворотке крови;
• Гликлазид. Глипизид – может уменьшить симптомы гипогликемии;
• – риск ингибирования почечных простагландинов;
• Индометацин . Ибупрофен – риск ингибирования почечных простагландинов;
• Лидокаин – может увеличить эффект и токсичность Лидокаина;
• Пироксикам – риск ингибирования почечных простагландинов;
• Празосин – риск развития гипотензии в начале терапии;
• Верапамил – увеличение эффекта обоих препаратов.

Данный лекарственный препарат отпускается в аптеках строго по рецепту врача.

Хранить данный препарат необходимо при температуре не выше 25 С и не ниже 15 С по Цельсию. Предпочтительно выбирать темное место хранения с умеренным уровнем влажности.

Срок хранения препарата 3 года.

Карвидекс® табл

Фармокодинамика. Комбинированный α1- и неселективный блокатор β-адренорецепторов без внутренней симпатомиметической активности; соотношение α1- и β-адреноблокирующей активности составляет 1:100. Оказывает антиоксидантное действие и обладает умеренно выраженной антагонистической активностью в отношении ионов кальция. При длительном применении положительно влияет на липидный спектр плазмы крови, не влияет на уровень глюкозы в плазме крови, уменьшает гипертрофию левого желудочка.
Фармакокинетика. После приема внутрь быстро абсорбируется. Cmax в плазме крови достигается через 1–2 ч. Абсолютная биодоступность карведилола составляет 25–35% за счет первичного метаболизма при прохождении через печень. Биодоступность повышается при заболеваниях печени и у лиц пожилого возраста; при циррозе печени биодоступность препарата в 4 раза выше. Одновременный прием с пищей не влияет на биодоступность и Cmax, хотя время достижения Cmax сокращается. Около 99% карведилола связывается с белками плазмы крови. Вследствие демитилирования и гидроксилирования в печени образуются 3 метаболита с более выраженной β-блокирующей активностью и антиоксидантным действием, чем у карведилола. T1/2 составляет 6–10 ч. Выводится преимущественно с желчью и калом в виде метаболитов. Незначительная часть экскретируется с мочой.

АГ, хроническая сердечная недостаточность, ИБС.

АГ. Дозу определяют индивидуально. Рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг 1 раз в сутки (первые 7–14 дней), дозу можно распределить на 2 приема по 6,25 мг; потом по 25 мг 1 раз в сутки. При необходимости в дальнейшем дозу можно повышать с интервалом не менее 2 нед, доводя до максимальной рекомендуемой дозы — 50 мг 1 раз в сутки (можно распределить на 2 приема).
ИБС. Дозу определяют индивидуально. Рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки (первые 7–14 дней), затем по 25 мг 2 раза в сутки. При необходимости в дальнейшем дозу можно повышать с интервалом не менее 2 нед, доводя до максимальной суточной дозы — 100 мг, разделенной на 2 приема.
Хроническая сердечная недостаточность. Дозу подбирают индивидуально под контролем врача. Начальная доза составляет 3,125 мг 2 раза в сутки в течение 2 нед. При хорошей переносимости дозу повышают с интервалами не менее 2 нед до 6,25 мг 2 раза в сутки, потом — до 12,5 мг 2 раза в сутки, затем — до 25 мг 2 раза в сутки. Дозу необходимо повышать до максимальной, хорошо переносимой пациентом. Рекомендуемая максимальная доза — 25 мг 2 раза в сутки при хронической сердечной недостаточности тяжелой степени и для пациентов с легкой и умеренной степенью хронической сердечной недостаточности с массой тела <85 кг. Для пациентов с легкой и умеренной степенью хронической сердечной недостаточности и массой тела >85 кг рекомендуемая максимальная доза составляет 50 мг 2 раза в сутки. Перед каждым повышением дозы необходимо убедиться в отсутствии возможного прогрессирования сердечной недостаточности или вазодилатации.
Если необходимо прекратить лечение Карвидексом, препарат отменяют постепенно на протяжении 1–2 нед. Если лечение прерывают более чем на 2 нед, то его необходимо начинать с дозы 3,125 мг 2 раза в сутки, затем дозу подбирают согласно вышеуказанным рекомендациям. Препарат необходимо принимать во время еды для замедления скорости всасывания и уменьшения проявлений ортостатических эффектов. При необходимости применения дозы <6,25 мг используют таблетированную форму с соответствующим дозированием.

повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата; острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; нарушение функций печени; период беременности и кормления грудью; AV-блокада II и III степени (если не установлен постоянный водитель ритма); выраженная брадикардия (<50 уд./мин); синдром слабости синусного узла; синоатриальная блокада; выраженная артериальная гипотензия; обструктивные заболевания дыхательных путей, включая бронхоспазм и БА в анамнезе; возраст до 18 лет.

Со стороны ЦНС: головная боль, обморочные состояния, слабость; редко — снижение настроения, нарушение сна, парестезии, астения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, гипотензия, ортостатические реакции; редко — нарушения сознания, нарушения периферического кровообращения (обострение симптомов перемежающейся хромоты или синдрома Рейно); в единичных случаях — нарушение AV-проводимости, прогрессирование сердечной недостаточности.
Со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, боль в желудке, диарея; редко — рвота, запор, повышение уровня печеночных трансаминаз.
Со стороны обмена веществ: гипергликемия, гипогликемия, увеличение массы тела, гиперхолестеринемия.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.
Со стороны почек: при нарушении функций почек может прогрессировать их ухудшение; в единичных случаях — почечная недостаточность, отеки.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, чиханье, бронхоспазм.
Со стороны кожи: кожные аллергические реакции (зуд, крапивница), обострение экземы.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, раздражение слизистой оболочки глаз.
Другие: миалгия, артралгия; редко — нарушение потенции.

терапию карведилолом необходимо проводить длительно. Не допускается резкая отмена препарата, особенно при ИБС, так как это может привести к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости снижать дозу препарата следует постепенно на протяжении 1–2 нед. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при титровании дозы возможно прогрессирование симптомов сердечной недостаточности (возникновение отеков). В таком случае необходимо откорректировать дозу мочегонного средства, а дозу карведилола до достижения клинической стабильности повышать не следует. Иногда может появиться необходимость снизить дозу карведилола или временно прекратить его применение.
С осторожностью препарат назначают при сахарном диабете, так как он может маскировать или уменьшать проявления гипогликемии. При сердечной недостаточности и сопутствующем сахарном диабете применение карведилола может провоцировать декомпенсацию углеводного обмена. Рекомендовано до начала лечения, перед каждой коррекцией дозы и после прекращения приема карведилола провести контроль уровня сахара в плазме крови.
При назначении карведилола при хронической сердечной недостаточности и низком АД (систолическое АД <100 мм рт. ст.), ИБС и диффузных заболеваниях сосудов и/или почечной недостаточности наблюдается обратимое ухудшение функции почек. Дозу препарата необходимо регулировать в зависимости от функционального состояния почек.
Необходимо с осторожностью назначать карведилол при нарушениях периферического кровообращения (синдром Рейно), так как блокаторы β-адренорецепторов могут усиливать проявления артериальной недостаточности.
Карведилол, как и другие блокаторы β-адренорецепторов, может маскировать признаки тиреотоксикоза. Резкая отмена карведилола может сопровождаться усилением симптомов гипертиреоза или провоцировать тиреотоксический криз.
Применение карведилола может быть причиной брадикардии; при снижении ЧСС <55 уд./мин дозу карведилола следует снизить.
Необходимо быть предельно внимательными при проведении хирургических вмешательств с применением общей анестезии, так как возможна суммация негативных эффектов карведилола и анестетиков.
Следует с осторожностью назначать карведилол при тяжелых реакциях гиперчувствительности в анамнезе и при проведении специфической иммунотерапии, так как блокаторы β-адренорецепторов могут повысить чувствительность к аллергенам и степень тяжести анафилактических реакций.
Карведилол не применяют при феохромоцитоме, поэтому необходимо с осторожностью назначать карведилол пациентам с подозрением на наличие феохромоцитомы. Рекомендуется с особой осторожностью применять карведилол при стенокардии Принцметала, так как препараты с неселективной β-блокирующей активностью могут быть причиной спазма коронарных сосудов.
Необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с другими механизмами, если появляются головокружение, общая слабость или утомляемость во время терапии карведилолом. Это особенно важно в начале лечения, а также в сочетании с приемом алкоголя.

при одновременном приеме карведилола и дигоксина концентрация дигоксина повышается; при сочетанном применении карведилола и сердечных гликозидов может увеличиваться время AV-проводимости, поэтому до начала применения карведилола, при титровании его дозы и отмене препарата рекомендуется регулярный контроль за концентрацией дигоксина в плазме крови.
Карведилол может потенцировать действие других антигипертензивных средств.
Имеет место достоверное повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с карведилолом. Рекомендуется проводить мониторинг концентрации циклоспорина после начала терапии карведилолом и если необходимо — соответствующую коррекцию дозы циклоспорина.
При проведении общей анестезии особое внимание необходимо обращать на возможность синергизма отрицательного инотропного действия карведилола и некоторых анестетиков.
Препараты с β-блокирующей активностью могут повышать гипогликемизирующее действие инсулина или других противодиабетических препаратов для перорального применения.
Одновременное назначение клонидина и карведилола может потенцировать антигипертензивный эффект карведилола, а также быть причиной брадикардии. Для отмены обоих препаратов необходимо сначала прекратить применение карведилола, а через несколько дней отменить клонидин.
Индукторы микросомальных печеночных оксидаз (фенобарбитал, рифампицин) ускоряют метаболизм, снижая концентрацию карведилола в плазме крови; ингибиторы микросомальных печеночных оксидаз (циметидин) повышают концентрацию препарата в плазме крови.
При назначении карведилола сочетанно с блокаторами кальциевых каналов (верапамил) или антиаритмическими препаратами І класса необходимо проводить мониторинг ЭКГ и АД, так как зафиксированы частные случаи нарушения проводимости при применении карведилола одновременно с дилтиаземом. Не следует назначать карведилол пациентам, которые получали верапамил или дилтиазем в/в, так как это может привести к развитию выраженной брадикардии и артериальной гипотензии.
Препараты, снижающие уровень катехоламинов (резерпин, ингибиторы МАО), повышают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.
Необходимо с осторожностью назначать одновременно с карведилолом препараты, ингибирующие активность ферментной системы цитохрома Р450 2D6 (хинидин, пропафенон, трициклические антидепрессанты, омепразол), которая принимает участие в метаболизме карведилола (способствует повышению риска развития побочных эффектов карведилола, особенно артериальной гипотензии).

возможны выраженная артериальная гипотензия, брадикардия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, нарушение функций дыхательной системы, рвота, спутанность сознания, генерализованные судороги, остановка сердца.
Лечение симптоматическое. Необходимо проводить мониторинг и коррекцию показателей жизненно важных функций, при необходимости — госпитализация в отделение интенсивной терапии.

в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °C.

Ключевые фразы Карвидекс® купить Карвидекс® подробная иформация Карвидекс® инструкция Карвидекс®

Карвидекс: инструкция по применению, описание, показания, противопоказания, наличие в аптеках

• Международное название: Carvedilol
• Фарм. группа: Блокаторы бета-адренорецепторов
• ATС-код: C07AG02
• Условие продажи: по рецепту

по медицинскому применению препарата

Международное название: карведилол; 1- (9Н-Карбазол-4-илокси) -3 - [[2- (2-метоксифеноксы) этил] амино] -2-пропанол;

основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, круглые, с тиснением "R" на одной стороне и, в зависимости от дозы, на другой стороне имеют тиснение: таблетки 6,25 мг - «253», таблетки 12 5 мг - «254»,

таблетки 25 мг - «255»;

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 6,25 мг 12,5 мг или 25 мг карведилола;

вспомогательные вещества: лактоза, кросповидон, кремния диоксид, повидон, магния стеарат, краситель Opadry OY-58900 белый, полисорбат 80.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическая группа. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Комбинированные блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов. Код АТС СО 7А G02.

Фармакологические свойства. Фармокодинамика. Комбинированный α1- и неселективный блокатор ß-адренорецепторов без ВСА (внутренней симпатомиметической активности) соотношение α1- и ß-адреноблокирующими активности составляет 1: 100. Обладает антиоксидантными свойствами и умеренно выраженную антагонистическую активность в отношении ионов кальция. При длительном применении положительно влияет на липидный спектр сыворотки крови, не влияет на уровень глюкозы в крови, уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Фармакокинетика. После приема внутрь быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа. Биодоступность карведилола составляет примерно 25% -35% за счет метаболизма при первичном прохождении через печень. Биодоступность увеличивается у пациентов с заболеваниями печени и у лиц пожилого возраста. У пациентов с циррозом печени биодоступность препарата в четыре раза более. Одновременный прием с пищей не влияет на биодоступность и максимальную концентрацию, хотя время достижения максимальной концентрации уменьшается.

Примерно 99% карведилола связывается с белками плазмы крови. Вследствие демитилювання и гидроксилирования в печени образуются три метаболита с более выраженной ß-блокирующей активностью и антиоксидантным действием, чем в карведилола. Период полувыведения составляет от 6 до 10:00. Выводится преимущественно с желчью и калом в виде метаболитов. Незначительная часть выводится с мочой.

Показания. Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.

Способ применения и дозы.

Артериальная гипертензия. Дозу определяют индивидуально. Рекомендованная начальная доза составляет 12,5 мг 1 раз в сутки (первые 7-14 дней), дозу можно разделить на два приема по 6,25 мг, затем по 25 мг 1 раз в сутки. При необходимости в дальнейшем дозу можно увеличивать с интервалом не менее 2 недель, доводя до максимальной рекомендуемой дозы 50 мг 1 раз в сутки (или дозу можно разделить на два приема).

Ишемическая болезнь сердца. Дозу определяют индивидуально. Рекомендованная начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки (первые 7-14 дней), затем - по 25 мг 2 раза в сутки. При необходимости в дальнейшем дозу можно увеличивать с интервалом не менее 2 недель, доводя до максимальной суточной дозы 100 мг, разделенной на два приема.

Хроническая сердечная недостаточность. Дозу подбирают индивидуально, под наблюдением врача. Начальная доза составляет 3,125 мг 2 раза в сутки в течение двух недель. Если доза хорошо переносится, ее увеличивают с интервалами не менее 2 недель до 6,25 мг 2 раза в сутки, затем - до 12,5 мг 2 раза в сутки, затем - до 25 мг 2 раза в сутки. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится пациентом. Рекомендуемая максимальная доза 25 мг 2 раза в сутки для всех больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью и больных с легкой и умеренной степенью хронической сердечной недостаточности с массой тела менее 85 кг. У пациентов с легкой и умеренной степенью хронической недостаточности и массой тела более 85 кг - рекомендуемая максимальная доза составляет 50 мг 2 раза в сутки. Перед тем как увеличить дозу, врач должен осмотреть больного для выявления возможного роста симптомов сердечной недостаточности или вазодилатации.

Если необходимо прекратить лечение Карвидексом, препарат отменяют постепенно, в течение 1-2 недель. Если лечение прерывают более чем на 2 недели, то его следует начинать с дозы 3,125 мг 2 раза в сутки, затем подбирают дозу в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Препарат следует принимать во время еды для замедления скорости поглощения и уменьшения проявлений ортостатических эффектов.

При необходимости применения дозы менее 6,25 мг необходимо применять таблетки с соответствующим дозировкой.

Побочные действия. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, слабость. Редко - снижение настроения, нарушение сна, парестезии, астения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, гипотензия, ортостатические реакции. Редко - обморок, нарушение периферического кровообращения (холодные конечности), обострение симптомов перемежающейся хромоты или синдрома Рейно. В единичных случаях - нарушение AV проводимости, прогрессирования сердечной недостаточности.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, боль в желудке, диарея, редко - рвота, запор, повышение уровня печеночных трансаминаз.

Со стороны обмена веществ: гипергликемия, гипогликемия, увеличение массы тела, гиперхолестеринемия.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны мочевыделительной системы: у пациентов с нарушением функции почек может наблюдаться ухудшение почечных функций, в редких случаях - почечная недостаточность, отеки.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, чихание, бронхоспазм.

Аллергические реакции: кожные аллергические реакции (зуд, крапивница), обострение экземы.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, раздражение глаз.

Другие: миалгия, артралгия, редко - нарушение потенции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к карведилола или другим компонентам препарата, острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, нарушения функций печени, период беременности и кормления грудью, блокада II и III степени (если не установлен постоянный водитель ритма), выраженная брадикардия (менее 50 ударов в минуту), синдром слабости синусового узла, синоатриальная блокада, выраженная артериальная гипотензия, обструктивные заболевания дыхательных путей, включая бронхоспазм и бронхиальной астмой в анамнезе, возраст до 18 лет.

Передозировки. Возможны выраженная артериальная гипотензия, брадикардия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, нарушение дыхательной функции, рвота, спутанность сознания, генерализованные судороги, остановка сердца.

Лечение симптоматическое. Необходимо проводить мониторинг и коррекцию показателей жизненно важных функций, при необходимости - в отделении интенсивной терапии.

Особенности применения. Терапия карведилолом должна проводиться длительности и не должна резко прекращаться, особенно у больных ишемической болезнью сердца, так как это может привести к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости, уменьшение дозы препарата должно быть постепенным, в течение 1-2 недель.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, появление отеков. При наличии таких признаков необходимо урегулировать дозу мочегонного средства, при этом дозу карведилола не следует увеличивать до достижения клинической стабильности. Иногда может появиться необходимость снизить дозу карведилола или временно прервать его применения.

С осторожностью назначают больным сахарным диабетом, поскольку он может маскировать или уменьшать симптомы гипогликемии. У больных с сердечной недостаточностью и сахарным диабетом применение карведилола может сопровождаться декомпенсацией углеводного обмена. Рекомендовано в начале лечения при коррекции дозы и прекращении лечения карведилола провести контроль уровня сахара в крови.

При назначении карведилола больным с хронической сердечной недостаточностью и низким артериальным давлением (систолическое АД <100 мм рт. Ст.), Ишемической болезнью сердца и диффузными заболеваниями сосудов и / или почечной недостаточностью наблюдалось обратимое ухудшение функции почек. Дозу препарата следует регулировать в зависимости от функционального состояния почек.

Следует с осторожностью назначать карведилол пациентам с заболеваниями периферических сосудов (также с синдромом Рейно), поскольку бета-адреноблокаторы могут усиливать симптомы артериальной недостаточности.

Карведилол, как и другие бета-адреноблокаторы, может маскировать признаки тиреотоксикоза. Резкое прекращение терапии карведилола может сопровождаться усилением симптомов гипертиреоза или ускорить наступление тире токсического кризис.

Карведилол может вызвать брадикардию, при уменьшении частоты сердечных сокращений ниже 55 ударов в минуту, дозу карведилола следует снизить.

Следует быть особенно внимательными к пациентам, которым проводится хирургическое вмешательство под общей анестезией, из-за возможности суммации отрицательных эффектов карведилола и анестетиков.

Следует с осторожностью назначать карведилол лицам с тяжелыми реакциями повышенной чувствительности в анамнезе или проходящих курс десенсибилизации, поскольку бета-адреноблокаторы могут повысить чувствительность к аллергенам и степень тяжести анафилактических реакций.

Карведилол не применяют у пациентов с феохромоцитомой, поэтому следует с осторожностью назначать карведилол пациентам с подозрением на наличие феохромоцитомы.

Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении пациентам со стенокардией Принц метала, поскольку у этих пациентов препараты с неселективной ß-блокирующим действием могут вызвать спазм коронарных сосудов.

Следует избегать управления транспортными средствами и выполнения сложных видов работ, если человек испытывает головокружение, общую слабость или усталость при лечении карведилола. Это особенно важно в начале лечения и в сочетании с приемом алкоголя.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном приеме карведилола и дигоксина концентрация дигоксина увеличивается. При одновременном применении карведилола и сердечных гликозидов может увеличиваться время AV-проводимости. Поэтому в начале лечения карведилола при подборе его дозы или отмене препарата рекомендуется регулярный контроль за концентрацией дигоксина в плазме крови.

Карведилол может усиливать действие других антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивное действие.

Существует вероятность увеличения плазменной концентрации циклоспорина, если его принимают вместе с карведилола. Рекомендуется проводить мониторинг концентрации циклоспорина после начала терапии карведилолом и, если необходимо, соответствующую коррекцию дозы циклоспорина.

Особое внимание следует обращать при проведении общей анестезии на возможность синергического отрицательной изотропной действия карведилола и некоторых анестетиков.

Препараты с бета-блокирующими свойствами могут увеличивать сахароснижающий эффект инсулина или противодиабетических препаратов, которые принимают перорально.

Одновременное назначение клонидина и карведилола может потенцировать антигипертензивный эффект карведилола и причиной брадикардии. При отмене одновременной терапии с клонидином следует сначала прекратить лечение карведилолом, затем через несколько дней отменить клонидин.

Индукторы микросомальных печеночных оксидаз (фенобарбитал, рифампицин) ускоряют метаболизм, снижая концентрацию карведилола в плазме, ингибиторы микросомальных печеночных оксидаз (циметидин) повышают концентрацию препарата в плазме крови.

При назначении карведилола вместе с блокаторами кальциевых каналов (верапамил) или антиаритмические препаратами I класса следует проводить мониторинг ЭКГ и кровяного давления, так как наблюдались отдельные случаи нарушения проводимости, когда карведилол применялся вместе с дилтиаземом. Не следует назначать карведилол пациентам, которым вводят верапамил или дилтиазем внутривенно, так как это может привести к развитию выраженной брадикардии и артериальной гипотензии.

Препараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин, ингибиторы моноаминов оксидазы), увеличивают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.

Следует с осторожностью назначать одновременно с карведилолом препараты, ингибирующие активность ферментной системы цитохрома P450 2D6 (хинидин, пропафенон, трициклические антидепрессанты, омепразол), которая участвует в метаболизме карведилола (может способствовать увеличению риска развития побочных эффектов карведилола, особенно артериальной гипотензии).

Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 ° С. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска. По рецепту.

Упаковка. По 10 таблеток в стрипе, по 2 стрипа в картонной пачке.

Производитель. "Д-р Редди'с Лабораторис Лтд", Индия.

• Кардиостад Показания: Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность.
  Кардиостад в аптеках
• Корвазан Показания: Эссенциальная гипертензия (как моно-или комбинированная терапия); хроническая стабильная стенокардия; хроническая сердечная недостаточность (дополнительное лечение).
  Корвазан в аптеках
• Кориол Показания: Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия), хроническая сердечная недостаточность и дисфункция левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда (левожелудочковая фракция выброса 40% или ниже).
  Кориол в аптеках
• Карведилол Показания: артериальная гипертензия (в качестве моно- или комбинированной терапии); стабильная стенокардия; хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
  Карведилол в аптеках
• Медокардил Показания: АГ, ИБС (стабильная стенокардия), хроническая сердечная недостаточность.
  Медокардил в аптеках
• Таллитон Артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами). хроническая стабильная стенокардия (для длительного лечения). хроническая сердечная недостаточность
  Таллитон в аптеках
• Карведигама Показания: Артериальная гипертензия ишемическая болезнь сердца (стенокардия), хроническая сердечная недостаточность.
  Карведигама в аптеках
• Карветренд Показания: Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность.
  Карветренд в аптеках
• Кардивас Показания: Артериальная гипертензия, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, профилактика инфаркта миокарда.
  Кардивас в аптеках
• Протекард Показания: Артериальная гипертензия. Стабильная стенокардия. Хроническая сердечная недостаточность.
  Протекард в аптеках
• Кардилол Показания: Хроническая сердечная недостаточность (ХСН), кардиомиопатия, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца.
  Кардилол в аптеках