Рейтинг: 4.9/5.0 (1896 проголосовавших)Категория: Бланки/Образцы
Категории работников, обязанных проходить медицинские осмотры, определены статьей 213 ТК РФ. Сами медосмотры можно разделить на:
При этом к периодическим медосмотрам по желанию работодателя могут привлекаться все сотрудники организации, не зависимо от их специальностей, при этом для них медосмотр не будет являться обязательным. Проведение обязательного медицинского осмотра это обязанность и работодателя и его сотрудников. При этом расходы по проведению обязательных медосмотров несет работодатель. Провести медосмотр имеет право медицинское учреждение любой формы собственности, но в обязательном порядке, имеющее соответствующую лицензию. Деятельность нашего Центра медицинских осмотров полностью лицензирована, вся разрешающая документация приведена в соответствующем разделе сайта.
Медицинский осмотр можно организовать по следующей схеме:Утвержденной формы приказа о прохождении медицинского осмотра не существует. Мы приведем примерную форму приказа. Приказ оформляют на фирменном бланке компании и он должен:
Приказ о прохождении медосмотра на предприятии - образецего вы найдете в этой статье. Он издается в целях информирования сотрудников о порядке проведения данного мероприятия. Какова специфика такого приказа и как его правильно составить, расскажем далее.
Для чего составляется приказ о проведении медицинских осмотровПриказ о прохождении медосмотра — это локальный нормативный акт, издаваемый работодателем в целях информирования работников о порядке прохождения процедуры, регламентирующий ее сроки и иные условия проведения. Приказ о проведении медосмотра может пригодиться работодателю в связи с обязанностью информировать сотрудников о календарном плане периодических медосмотров, который разрабатывается совместно с медицинской организацией (п. 26 приложения 3 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н).
В соответствии со ст. 212 ТК РФ российские работодатели должны проводить:
Так, если сотрудники фирмы работают во вредных или опасных условиях, а также осуществляют деятельность в транспортной сфере, для них обязательны предварительные и периодические медосмотры, а при наличии медицинских рекомендаций — и внеочередные (ст. 213 ТК РФ). Аналогичные законодательные предписания установлены в отношении сотрудников, работающих в:
Законодательством РФ могут определяться иные категории работников, для которых прохождение медосмотров обязательно.
Структура приказа о медицинских осмотрах работниковФорма, которой должен соответствовать рассматриваемый документ, законодательно не определена. На практике приказы о медосмотрах на предприятии включают:
Приказ должен быть подписан руководителем фирмы. Если документ используется в целях информирования сотрудников о календарном плане периодических медосмотров, сотрудники должны расписаться на нем (или на 1 из приложений к нему) для удостоверения факта их ознакомления с документом.
Где скачать образец приказа о прохождении медосмотраЗагрузить образец приказа на медосмотр сотрудников вы можете на нашем портале.
Приказ о проведении медосмотра может пригодиться работодателю в целях информирования работников о необходимости пройти соответствующую процедуру, а также сроках ее проведения. Документ может дополняться различными приложениями, например перечнем сотрудников, которые должны проходить медосмотр.
О нюансах учета расходов на медосмотры читайте в статьях:
Образец приказа о проведении медосмотра в организации
ДОГОВОР НА ПРОВЕДЕНИЕ МЕДОСМОТРА. ОБРАЗЕЦ.Заключение договора с медицинской организацией на проведение медосмотра на предприятии является следующим важным шагом после составления списка сотрудников, которым его необходимо провести.
Прежде, чем заключать с медицинским учреждением договор, рекомендуется проанализировать следующие факторы:
Если всё в порядке, как у нас, тогда можно смело заключать договор и переходить к выпуску приказа о прохождении медосмотра на предприятии.
К договору обычно делают приложения:
1 Поименные списки составляются и утверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) и не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра направляются работодателем в указанную медицинскую организацию.
1. необходимо определить в каком именно лечебном учреждении планируется проведение медицинского осмотра, сколько ориентировочно работников будет осмотрено,
2. связаться с лечебным учреждением и согласовать с ними дату начала медосмотра,
3. оформить согласование даты в письменном виде и подписать план проведения медицинского осмотра с двух сторон (работодателем и руководителем лечебного учреждения).
2 Алгоритм действий при составлении Списка контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, следующий:
1. Составляем пофамильный список всех работников предприятия:
Не смотря на то, что по приказу 302н требуется сначала составить контингенты, а потом списки, рекомендуем изменить эту последовательность и начать с составления именно списка работников.
* в графе «стаж работы», запись «9;11»обозначает 9 лет 11 месяцев;под стажем следует понимать количество лет и месяцев, которые проработал работник с заявленными в контингентах и списках факторами;
** Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04. г. работники должны проходить медосмотр не реже 1 раза в 2 года в лечебном учреждении (ЛПУ), и один раз в пять лет в центре профпатологии (ЦПП).
В приказе 302н о периодичности говорится следующее:
Периодичность медицинского осмотра в лечебном учреждении:
15. Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ. 16. Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ.17. Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.
Для каждого фактора, указанного в приложении №1 определена периодичность медосмотра.
2. Составляем перечень всех (именно всех, а не только тех, которые пойдут на медосмотр) профессий в организации:
3. Для каждой профессии указываем вредные факторы и работы с указанием пунктов приказа Минздравсоцразвития РФ №302н. Для того, чтобы определить какие именно факторы и работы надо указывать для каждой конкретной работы, можно воспользоваться результатами аттестации рабочих мест, программой производственного контроля или прошлогодними контингентами.
* с 1 января года действовуют следующие приказы по медицинским осмотрам:
•- приказ Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04.г.
•- приказ МЗ СССР от 29.10.89 № 555.
*** иногда бывают такие профессии, для которых нет вредных факторов и работ из приказов МЗ РФ. В этом случае в контингентах для данной профессии ячейки, содержащие сведения о факторах будут пустыми. Таких работников можно не направлять на медосмотр.
4. Утвердите контингенты руководителем Вашей организации
Список контингентов готов!
Алгоритм действий при составлении Списка контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, следующий:
1. Составляем пофамильный список всех работников предприятия:
Не смотря на то, что по приказу 302н требуется сначала составить контингенты, а потом списки, рекомендуем изменить эту последовательность и начать с составления именно списка работников.
* в графе «стаж работы», запись «9;11»обозначает 9 лет 11 месяцев;под стажем следует понимать количество лет и месяцев, которые проработал работник с заявленными в контингентах и списках факторами;
** Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04. г. работники должны проходить медосмотр не реже 1 раза в 2 года в лечебном учреждении (ЛПУ), и один раз в пять лет в центре профпатологии (ЦПП).
В приказе 302н о периодичности говорится следующее:
Периодичность медицинского осмотра в лечебном учреждении:
15. Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ. 16. Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ.17. Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.
Для каждого фактора, указанного в приложении №1 определена периодичность медосмотра.
2. Составляем перечень всех (именно всех, а не только тех, которые пойдут на медосмотр) профессий в организации:
3. Для каждой профессии указываем вредные факторы и работы с указанием пунктов приказа Минздравсоцразвития РФ №302н. Для того, чтобы определить какие именно факторы и работы надо указывать для каждой конкретной работы, можно воспользоваться результатами аттестации рабочих мест, программой производственного контроля или прошлогодними контингентами.
* с 1 января года действовуют следующие приказы по медицинским осмотрам:
•- приказ Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04.г.
•- приказ МЗ СССР от 29.10.89 № 555.
*** иногда бывают такие профессии, для которых нет вредных факторов и работ из приказов МЗ РФ. В этом случае в контингентах для данной профессии ячейки, содержащие сведения о факторах будут пустыми. Таких работников можно не направлять на медосмотр.
4. Утвердите контингенты руководителем Вашей организации.
Список контингентов готов!
Контингенты должны быть направлены в Роспотребнадзор по фактическому местонахождению работодателя 10-дневный срок после их утверждения работодателем (п.21 приказа №302н от 12.04. г.).
Обязательно получите и храните отметку о том, что Вы действительно направили контингенты в Роспотребнадзор (подпись, входящий номер и штамп канцелярии, почтовое уведомление и т.п.)
4 Разработайте поименные списки лиц, подлежащих медицинским осмотрам.
Поименные списки должны быть составлены и утверждены работодателем не позднее чем за 2 месяца до согласованной с лечебным учреждением датой начала медицинского осмотра (п. 23 приказа Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04.г.
Требования к содержанию поименных списков изложены в п. 22 приказа Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04.г.
В поименных списках должно быть указано:
•фамилия, имя, отчество, профессия (должность) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру;
•наименование вредного производственного фактора или вида работы;
•наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).
Для составления поименных списков Вам понадобятся:
•пофамильный список работников, (подготовленный при составлении контингентов (шаг № 2)
•список контингентов лиц, подлежащих медицинским осмотрам
Технология составления поименных списков лиц, подлежащих медосмотрам
1. дополните пофамильный список работников вредными факторами из контингентов, подготовленных на шаге № 2.
2. Заполните прохождение медосмотра по годам:
3. Отметьте буквой "п"тех, кто должен проходить медосмотр в центре профпатологии в текущем году (в данном примере - в г.)
4. Отметьте тех, кто должен проходить в текущем году (в данном примере - в г.) в обычном лечебном учреждении:
5. Теперь надо сделать два списка - 1) подлежащих медосмотру в центре профпатологии и 2) - подлежащих медосмотру в лечебном учреждении. Начнем со списка в центр профпатологии
6. Аналогичным образом сделайте поименный список для прохождения медосмотра в обычном лечебном учреждении
Медицинский осмотр в центре профпатологии не реже одного раза в 5 лет должны проходить (п. 32 приказа Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04.г.):
•участники аварийных ситуаций или инцидентов,
•работники, занятые на работах с вредными факторами, если были превышения,
•работники, у которых были установлены предварительные диагнозы профзаболевания,
•работники со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве,
•другие работники в случае принятия решения врачебной комиссией.
5 Выберите лечебное учреждение.
Лечебное учреждение, в котором Вы намереваетесь проводить медицинский осмотр, должно удовлетворять условиям:
1. иметь лицензию
2. в приложении к лицензии в перечне работ и услуг должно быть как минимум указано "медицинским осмотрам (предварительным, периодическим)", "экспертизе профпригодгости",
3. в лечебном учреждении должны быть все необходимые врачи - специалисты и оборудование для проведения функциональных исследований, как того требуется по приказу Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04.г (приложения №1 и №2) для проведения медосмотра в полном объеме согласно представленных Вами поименных списков.
4. необходимо уточнить у медицинской организации, каким образом будет осуществляться осмотр наркологом, психиатром - либо в самой медицинской организации (если эта услуга есть в лицензии), либо работники должны будут брать справки в наркологическом и психоневрологическом диспансерах.
5. медицинская организация должна оказывать услуги по тому адресу, которое указано в лицензии (приложении к лицензии).
6 Направьте поименный список в лечебное учреждение.
Не позднее, чем за два месяца перед проведением медицинского осмотра работодатель обязан направить поименные списки лиц, подлежащих медицинскому осмотру в лечебное учреждение.
Лечебное учреждение обязано в течение 10 дней после получения поименного списка составить календарный план проведения медицинского осмотра
От работодателя требуется его согласовать.
8 Заключите договор с лечебным учреждением.
Бесплатных медицинских осмотров не бывает. Дополнительная диспансеризация проводится бесплатно для граждан и юридических лиц, но она ни коим образом не заменяет медицинские осмотр.
Согласно ст. 213 Трудового кодекса РФ, медицинские осмотры осуществляются за счет средств работодателя.
Стоимость услуг по проведению медосмотров определяет каждая медицинская организация самостоятельно на свое усмотрение. Каких-либо требований закона к тому, как определять стоимость медосмотра, не существует. В государственных медицинских учреждениях стоимость может определяться какими-то внутренними приказами местных министерств здравоохранения или постановлениями муниципалитетов.
Как правило, стоимость осмотра одного работника зависит от того, какие лабораторные и функциональные исследования надо будет сделать и от того, каких специалистов должен пройти работник.
Медицинское учреждение на основании представленных Вами поименных списков, определяет набор исследований и специалистов для каждого работника, а также подсчитывает стоимость медосмотра.
Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований не реже 1 раза в год;женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.
Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительных и периодических осмотров является обязательным для всех категорий обследуемых).
Теперь необходимо вычислить расходы на проведение флюорографии или рентгенографии. Из общего списка работников, необходимо вычеркнуть тех, кто прошел за последние 12 месяцев данное исследование.
9 Ознакомьте работников с календарным планом.
Работодатель не позднее, чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра, обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом.
Диспансеризация и МедосмотрыПроведение обязательных медицинских осмотров сотрудников регламентируется Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников».
Соблюдение данного приказа позволит Вашей организации соблюсти требования Санитарного и Трудового законодательства РФ (обязанности по проведению обязательных медосмотров сотрудников указаны также в ст. 213, 214 Трудового кодекса РФ) и избежать штрафных санкций контролирующих организаций в ходе плановых и внеплановых проверок представителями Роспотребнадзора и Трудовой инспекции.
В комплекс медицинского обслуживания предприятий на базе ГБУЗ «ГП № 68 ДЗМ»входят:
предварительные медицинские осмотры;периодические медицинские осмотры;первичное оформление и продление личных медицинских книжек сотрудников.
Предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу включают в себя медицинскую экспертизу профессиональной пригодности с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.
Периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся с целью:
динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний;выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения, и распространения заболеваний;своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;предупреждения несчастных случаев на производстве.
Базовый медицинский осмотр включает (согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 12.04. № 302н Приложение №1 сноски №3, №5 и Приложение №2 сноски №1, №3): ·
Перечень дополнительных осмотров и исследований зависит от пунктов Приказа соответствующих вредным работам и опасным производственным факторам профессии сотрудников Вашей организации.
Личная медицинская книжка Работники Вашего предприятия могут оформить личную медицинскую книжку установленного образца и пройти все необходимые медицинские обследования на базе ГБУЗ «ГП № 68 ДЗМ»в течение 5-7 дней.
Подробную информацию о стоимости и условиях проведения медицинских осмотров можно получить по телефону: (499) 238-47-03
С типовым текстом договора на медицинские осмотры можно ознакомиться, перейдя по ссылке: Типовая форма Договора на медосмотры.
Прейскурант цен платных медицинских услуг ГБУЗ "ГП №68 ДЗМ"
Вопрос от Виктора Александровича:Добрый день! Уважаемые коллеги, разъясните, пожалуйста, ситуацию. Отдел кадров пытается "нагрузить" меня организацией проведения медосмотров, составлением Перечня профессий. согласования с Роспотребнадзором, договариваться с медучреждением и т.д. Есть ли документ, на который можно ссылаться, кто должен заниматься решением этого вопроса на предприятии. Спасибо.
В соответствие с существующей российской практикой медицинскими осмотрами должен заниматься отдел кадров (менеджер по персоналу).
На отдел кадров возлагаются следующие обязанности в области охраны труда:
- организация контроля за соблюдением установленного режима работы структурных подразделений;
- обеспечение проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников;
- организация, совместно со службой охраны труда, обучения и проверки знаний по охране и безопасности труда руководителей, специалистов, инженерно - технических работников и рабочих;
- информирование работников, вновь принимаемых на работу, и постоянных работников в процессе производственной деятельности о состоянии условий и охраны труда на рабочих местах, о существующем риске повреждения здоровья и полагающихся работникам средств индивидуальной защиты, льготах и компенсациях за условия труда.
Обязанности инженера по охране труда, в соответствие с постановлением Минтруда России от 8 февраля 2000 г. N 14 «Рекомендации по организации работы службы охраны труда в организации» в проведении медицинских осмотров на предприятии заключаются в следующем (п. 7.9.): «Оказание помощи руководителям подразделений в составлении списков профессий и должностей, в соответствии с которыми работники должны проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, а также списков профессий и должностей, в соответствии с которыми на основании действующего законодательства работникам предоставляются компенсации за тяжелую работу и работу с вредными или опасными условиями труда».
Чтобы впредь не было конфликтов с отделом кадров, рекомендую разработать и утвердить «Положение по организации работы в области охраны труда», где вменить в обязанность отдела кадров организацию медицинских осмотров на предприятии, а также прописать эти обязанности в Положение об отделе кадров.
«Положение по организации работы в области охраны труда»,
приказ «О распределении обязанностей по охране труда»
можно приобрести в Интернет магазине Клуба инженеров по охране труда.
Теги: Медицинские осмотры, инженер по охране труда, отдел кадров, образцы документов по охране труда
Вредные факиторы подтверждаются:
В Перечне вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медосмотры, указаны:
Среди вредных факторов, не требующих подтверждения, — электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ при работе за компьютером не менее 50% рабочего времени. Этот вредный фактор условий труда установлен в пункте 3.2.2.4 приложения № 1 к приказу № 302н.
Таким образом, медосмотры работников обязательны, если офисные сотрудники более 50% рабочего времени заняты работой за компьютером. Таких компания обязана направить на обязательные медосмотры, а именно:
Причем эта обязанность не связана с проведением аттестации или специальной оценки рабочих мест по условиям труда (письмо Минтруда России от 21.03.2014 № 15-2/ООГ-242 ).
Организация периодических медосмотров работниковПорядок действий при проведении периодических медосмотров работников приведен в приложении № 3 к приказу № 302н (далее — Порядок проведения медосмотров).
Список контингентаСостав показателей списка контингента. В списке контингента работников, подлежащих предварительному и периодическому медицинскому осмотрам, указывается:
Источник сведений о наименовании вредных факторов. Наименования вредных производственных факторов перечислены в приложении № 1 к приказу № 302н.
Кроме того, в списке приводят наименования вредных факторов, которые установлены:
Об этом говорится в пункте 20 Порядка проведения медосмотров.
Оформление списка. Список контингента оформляют в произвольной форме. Его утверждает руководитель компании.
Утвержденный список контингента коммерческие организации направляют в местное отделение:
Такой вывод следует:
Список нужно направить в течение 10 дней с момента утверждения.
Наглядный образец положения на случай, когда в компании вводят сдельную оплату труда.
Договор с медицинской организациейМедицинская организация, в которой пройдет медосмотр работников, должна удовлетворять определенным условиям (п. 4 и 5 Порядка проведения медосмотров): иметь лицензию на данный вид услуг;- в ней должны быть все необходимые врачи и оборудование для проведения обязательных исследований.
С медорганизацией заключают договор и согласовывают дату начала (окончания) медосмотра работников.
Поименные списки работниковПоименные списки составляются на основании утвержденного списка контингента работников. В поименном списке указывают (п. 22 Порядка проведения медосмотров):
Поименные списки нужно утвердить и подать в медорганизацию не позднее, чем за два месяца до даты начала периодического осмотра, согласованной с медорганизацией (п. 23 Порядка проведения медосмотров).
К списку работников также рекомендуем приложить сопроводительное письмо. Оно составляется в двух экземплярах. На вашем экземпляре должна стоять отметка о приеме (входящий номер документа и подпись принявшего, печать или штамп).
Календарный план проведения медосмотра работниковМедицинская организация после получения поименного списка работников должна в 10-дневный срок разработать и передать работодателю на согласование календарный план проведения медосмотра работников (п. 25 Порядка проведения медосмотров).
Компания знакомит работников с календарным планомС календарным планом проведения медосмотра работников сотрудники должны быть ознакомлены под роспись. Сделать это нужно не позднее, чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией даты начала медосмотра (п. 26 Порядка проведения медосмотров).
Как это оформить? Рекомендуем издать приказ о прохождении медосмотра на предприятии. В нем следует:
Кроме того, в приказе можно сделать ссылку на согласованный календарный план проведения медосмотра и приложить копию согласованного плана проведения медосмотра. Образец приказа приведен ниже.
Образец Приказ о проведении медосмотра на предприятии
Перед проведением медосмотра работников необходимо вручить им направления (п. 24 Порядка проведения медосмотров). Их оформляют в произвольном виде. Перечень реквизитов направления на медосмотр установлен в пункте 8 Порядка проведения медосмотров. О точных сроках выдачи направлений в приказе № 302н не сказано. Логично будет выдать работникам направления в момент ознакомления с календарным планом проведения медосмотра.
Документы работника для прохождения медосмотраСписок документов. При прохождении медосмотра работник представляет в медицинскую организацию следующие документы (п. 9 Порядка проведения медосмотров):
Каким работникам нужно проверяться у психиатра. Согласно части 6 статьи 213 Трудового кодекса обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет проходят работники:
Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержден постановлением Правительства РФ от 28.04.93 № 377 .
Итог медосмотра работников. По окончании прохождения работником медицинского осмотра медицинская организация оформляет медицинское заключение в двух экземплярах:
В течение 30 дней после завершения медосмотра работников медицинская организация составляет заключительный акт.
В течение пяти дней после его утверждения медорганизация направляет один экземпляр акта компании (п. 42 и 43 Порядка прохождения медосмотра).
Работник представляет медицинское заключениеМедицинское заключение выполняет несколько функций. Оно подтверждает факт прохождения работником обязательного медицинского осмотра.
Если медосмотры работников не выявили отклонений, на основании медзаключения они могут продолжить свою работу.
В случае если работник по состоянию здоровья не может выполнять работу по своей специальности, то работодатель должен предложить ему другую работу, соответствующую его состоянию здоровья и квалификации, а при ее отсутствии или отказе работника от перевода — уволить работника (п. 8 ст. 77 ТК РФ ).
Целесообразно обязать работников принести оригиналы медзаключений и сделать с них копии. Такую обязанность можно прописать в приказе о направлении на медосмотр.
Обязанности, возложенные на работодателя статьей 212 Трудового кодекса РФ в связи с прохождением работниками медицинских осмотров, прямо корреспондируют с их правами, а именно:
1) работодатель обязан обеспечить проведение предварительных, периодических, внеочередных медицинских осмотров за свой счет;
2) работодатель должен сохранить за работником на время прохождения им осмотра:
- место работы (должность);
Однако есть еще ряд действий, которые работодатель должен выполнить в силу требований Трудового кодекса РФ. Частью второй статьи 212 Кодекса установлено, что работодатель обязан обеспечить недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров (обследований). Как именно должен действовать работодатель в этом случае определяется в статье 76 ТК РФ: работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный предварительный или периодический медицинский осмотр; работник отстраняется от работы (не допускается к работе) на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе.
Направление работников (группы) на периодический медицинский осмотр по общему правилу оформляется приказом (распоряжением) работодателя. В приказе (распоряжении) приводится список направляемых на осмотр работников и указывается срок прохождения медицинского осмотра. Фактически - это первый приказ (распоряжение) о недопущении работников к работе на время прохождения медосмотра. Зачем он нужен, поясним далее.
Как правило, еще при заключении договоров с медицинскими организациями стороны (работодатель и медицинская организация) определяют сроки, необходимые для проведения медицинского осмотра, а также порядок информирования работодателя о явке работников на медосмотр. Если по истечении установленных сроков работодателю не представлены медицинские итоговые акты или же не внесены записи в личные медицинские книжки, а из сведений, представленных медицинской организацией, следует, что работник не явился на осмотр, работодатель принимает решение либо об отстранении работника от работы либо об учете указанного дня как прогула, если работник не представит документов, подтверждающих наличие уважительных причин, воспрепятствовавших его явке в медицинскую организацию.
Для оформления отстранения причина непрохождения медицинского осмотра имеет важное значение. Так, если работник в установленные приказом (распоряжением) о направлении на медицинский осмотр сроки не явился на медицинский осмотр в связи с временной нетрудоспособностью, срок прохождения медицинского осмотра продлевается (при этом, как правило, приказ (распоряжение) об отстранении от работы не издается). Если работник не по своей вине не может пройти медицинский осмотр в установленные сроки (например, по причине временной нетрудоспособности одного из врачей), работодатель может продлить действие первого приказа (распоряжения) о направлении на медосмотр, а может издать приказ (распоряжение) об отстранении от работы, при этом обязательно указав причину непрохождения работником медицинского осмотра. Если же работник отказывается от прохождения медицинского осмотра или не имеет уважительных причин, то издается приказ (распоряжение) об отстранении от работы (при этом из него должно следовать, по какой причине работник не прошел медицинский осмотр), а также начинается процедура проверки для решения вопроса о привлечении к дисциплинарной ответственности.
Для начала остановимся на приказе (распоряжении) о направлении работников на медицинский осмотр. Его издание нельзя назвать обязательным в том случае, если направление на медицинский осмотр осуществляется по всем правилам (с выдачей бланка направления на руки работнику) и при наличии утвержденного графика медицинских осмотров (речь идет о плановых периодических осмотрах). С момента выдачи направления на медицинский осмотр и до момента, указанного в графике проведения медицинского осмотра или согласованного с медицинской организацией, работник должен выполнять свою обязанность. Именно эти документы впоследствии рассматриваются в качестве распоряжения работодателя о прохождении работником медицинского осмотра, а также служат основанием для учета времени, затраченного на осмотр.
Если же требования по оформлению направлений и составлению графика не выполнены в полной мере, то приказ (распоряжение) о направлении работников на медицинский осмотр необходим работодателю, во-первых, для того, чтобы иметь подтверждение о выполнении своей обязанности об обеспечении прохождения работниками медицинских осмотров и недопущении работников к работе на время прохождения осмотра, а во-вторых, для отсчета времени прохождения осмотра. Приказ (распоряжение) о направлении работников на медицинский осмотр понадобится и в случае незапланированного (внеочередного) направления работников на медицинский осмотр по требованию территориального органа Роспотребнадзора или по решению органа местного самоуправления (например, в случае вспышки инфекционных заболеваний, эпидемии, пр.).
Издав приказ (распоряжение) о направлении на медицинский осмотр, работодатель имеет возможность контролировать его исполнение работником (работниками). Если по истечении установленного срока работодатель по вине работника так и не получит заключительный акт по итогам медицинского осмотра, то он обязан отстранить работника от работы и вправе применить к нему дисциплинарное взыскание.
Если работодатель не желает воспользоваться своим правом на применение к работнику дисциплинарного взыскания за отказ или уклонение от прохождения медицинского осмотра, то он все равно должен формально выполнить свою обязанность по отстранению работника от работы - издать специальный приказ (распоряжение).
В приказе (распоряжении) об отстранении от работы необходимо перечислить обстоятельства, послужившие основанием для отстранения, а также документы, которые подтверждают наличие таких оснований. Так, если работник уклоняется от прохождения медицинского осмотра, подтвердить этот факт может справка из медицинской организации, в которую был направлен работник. Документальным основанием для отстранения работника от работы может выступать, например, докладная записка непосредственного руководителя работника или лица, ответственного за прохождение работниками организации медицинских осмотров. Это может быть и требование (предписание) службы охраны труда организации, которой предоставлено полномочие требовать от работодателя отстранения от работы лиц, не прошедших медицинские осмотры (Рекомендации по организации работы службы охраны труда в организации, утвержденные Постановлением Минтруда России от 08.02.2000 N 14).
Здесь необходимо отметить, что для отстранения принципиальное значение имеет сам факт непрохождения медицинского осмотра в установленные сроки. Поэтому, если работодатель ограничится в приказе (распоряжении) только констатацией основания отстранения - непрохождением медицинского осмотра - его обязанность, предусмотренная статьей 76 Трудового кодекса РФ, будет считаться выполненной.
Указание в приказе (распоряжении) срока, на который отстраняется работник, с одной стороны, приведет к увеличению документооборота (если и по его прошествии работник не пройдет медицинский осмотр, придется издавать новый приказ), с другой стороны, - он даст работодателю возможность все-таки привлечь работника к дисциплинарной ответственности. Чаще всего в приказах (распоряжениях) об отстранении от работы срок отстранения определяется не конкретной датой, а наступлением определенного события - прохождением медицинского осмотра. Хотя это, по сути, правильно (поскольку в соответствии с частью второй статьи 76 Трудового кодекса РФ работник отстраняется от работы на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы), рекомендуем работодателям не ограничиваться формулировкой в приказе (распоряжении) "до прохождения медицинского осмотра", а ввести дополнительные уточнения (определить конкретный срок, в течение которого работник должен пройти медицинский осмотр).
Поскольку приказ (распоряжение) об отстранении издается по факту непрохождения работником медосмотра, работодателю должно быть известно, по чьей вине - лично его, работника или медицинской организации - не пройден медосмотр. Вина работодателя в том, что работник вовремя не прошел медицинский осмотр может заключаться в несвоевременной выдаче работнику направления на медосмотр; работник не был освобожден от исполнения своей трудовой функции или же медицинской организации не были своевременно перечислены денежные средства за осмотр. Наконец, в том, что работник своевременно не прошел медицинский осмотр, может быть виновна и медицинская организация - в связи с отсутствием одного из профильных врачей, введением карантина, пр.
В этом случае в соответствии с частью третьей статьи 76 Трудового кодекса РФ работнику производится оплата за все время отстранения от работы как за простой, то есть в соответствии со статьей 157 Кодекса. Названная статья различает порядок оплаты простоя, произошедшего по вине работодателя, от простоя, произошедшего по причинам, не зависящим от работодателя и работника: в первом случае время простоя оплачивается в размере не менее 2/3 средней заработной платы работника; во втором - не менее 2/3 тарифной ставки (оклада). Если работник не прошел медицинский осмотр по вине медицинской организации, работодатель вправе привлечь это учреждение к ответственности и тем самым компенсировать затраты на оплату работнику времени отстранения.
Если же работник не прошел медицинский осмотр по своей вине, то в соответствии с частью третьей статьи 76 Трудового кодекса РФ в период отстранения от работы заработная плата ему не начисляется. Эти крайне принципиальные моменты по выплатам работнику за время отстранения должны найти отражение в приказе (распоряжении) об отстранении - бухгалтерии необходимо иметь документальное основание для приостановления начисления заработной платы или же для начисления ее по правилам статьи 157 Трудового кодекса РФ.
В приказе (распоряжении) об отстранении можно решить вопросы о переводе или перемещении на должности (рабочие места) отстраненных других работников (на время отсутствия первых). При этом крайне важно, чтобы эти работники имели право на выполнение обязанностей или работ отстраненных.
Приказ об отстранении от работы в связи с непрохождением медицинского осмотра может быть составлен по следующему образцу:
06.03.2006 N 420-к
Об отстранении от работы
В связи с непрохождением периодического медицинского осмотра работников секции "Мясные деликатесы" по вине службы охраны труда в сроки, установленные графиком проведения медицинских осмотров в 2006 году, приказываю:
1. Отстранить от работы на срок до прохождения медицинского осмотра (до 14.03.2006):
- заведующего секцией "Мясные деликатесы" Парамонову Татьяну Сергеевну;
- продавца продовольственных товаров секции "Мясные деликатесы" Кузьмичеву Ирину Владимировну;
- продавца продовольственных товаров "Мясные деликатесы" Волкову Ольгу Семеновну.
2. Службе охраны труда (Сомову) незамедлительно подготовить направления на медицинский осмотр работников, указанных в пункте 1, и обеспечить прохождение осмотров в установленные сроки.
3. Бухгалтерии (Ивановой) работникам, указанным в пункте 1, на время их отстранения начислять заработную плату в размере 2/3 от среднего заработка.
4. Отделу кадров (Корнеевой):
- подготовить документы для привлечения начальника службы охраны труда Сомова Сергея Петровича к дисциплинарной ответственности;
- на время отсутствия работников, указанных в пункте 1, переместить в секцию "Мясные деликатесы" работников смежных секций;
- ознакомить работников, указанных в пункте 1, с настоящим приказом.
Тихомиров И. В. Тихомиров
Подпись расшифровка подписи
Приказ (распоряжение) визируется исполнителями (в приведенном образце - работниками указанных структурных подразделений) и под расписку доводится до сведения каждого работника, направляемого на медосмотр.
Для того чтобы оперативно воздействовать на работника, отказывающегося от прохождения медицинского осмотра или игнорирующего свою обязанность по прохождению медицинского осмотра (уклоняющегося от осмотра), работодатель может воспользоваться своим правом на применение дисциплинарного взыскания и, одновременно, отстранить работника от работы. В этом случае готовится сводный приказ (распоряжение) - об отстранении работника от работы и о применении к нему дисциплинарного взыскания.
Издание такого приказа (распоряжения) возможно в том случае, если в первый день после окончания отведенного на осмотр срока есть возможность получить от работника объяснение, предусмотренное частью первой статьи 193 Трудового кодекса РФ. Напомним, что в соответствии с этой нормой работодатель до применения дисциплинарного взыскания должен затребовать от работника объяснение в письменной форме. Отказ работника дать объяснение не является препятствием для применения дисциплинарного взыскания, если он оформлен соответствующим актом. В том случае, если работодатель выполнил указанные требования, издание сводного приказа (распоряжения) будет правомерным.
При повторном неисполнении работником своей обязанности по прохождению медицинского осмотра, работодатель может воспользоваться своим правом на применение крайней меры дисциплинарного воздействия - увольнения по пункту 5 статьи 81 Трудового кодекса РФ.
В отношении контингентов работников, подлежащих медицинским осмотрам II группы (по отдельным профессиям, производствам и организациям, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения), на работодателя возлагается обязанность по обеспечению работников личными медицинскими книжками.
Как уже отмечалось в § 2 главы 1 настоящего пособия, новая форма личной медицинской книжки для работников отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, утверждена Приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005 N 402.
Согласно указанному Приказу изготовление бланков личной медицинской книжки осуществляет Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Информационно-методический центр "Экспертиза". Оно же обеспечивает бланками книжки и голографическими марками к ним центры гигиены и эпидемиологи, которые и выдают книжки по итогам медицинских обследований.
В личной медицинской книжке указываются:
- фамилия, имя и отчество лица, получающего книжку, и наименование организации (работодателя);
- отметки о работе на протяжении трудовой деятельности, переводы к другому работодателю в период действия итогов обследования;
- отметки о перенесенных инфекционных заболеваниях;
- отметки о профилактических прививках;
- заключение врача о допуске к работе по результатам медицинского обследования;
- результаты обследования на туберкулез, на носителей возбудителей кишечных инфекционных заболеваний;
- результаты лабораторных исследований и осмотра дерматовенеролога;
- результаты исследований: на гельминтозы, на носительство возбудителей дифтерии, на носительство патогенного стафилококка.
Кроме того, в личной медицинской книжке проставляются отметки о прохождении работником профессиональной подготовки и аттестации, обязательных для рассматриваемой категории работников в силу статьи 36 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (с изм. на 31.12.2005). Порядок проведения профессиональной гигиенической подготовки и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, утвержден Приказом Минздрава России от 29.06.2000 N 229.
Работники, не имеющие личной медицинской книжки установленной формы, не прошедшие медицинские осмотры и не прошедшие профессиональной гигиенической подготовки и аттестации, не могут быть допущены к работе, которая связана с производством, хранением, транспортированием и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.
Личная медицинская книжка выдается работникам отдельных профессий и должностным лицам в соответствии с установленным порядком оформления документов:
1) представление работодателем в территориальный центр госсанэпиднадзора и на транспорте (водном и воздушном) заявки на проведение профессиональной гигиенической подготовки и аттестации;
2) заключение договора с работодателем на проведение профессиональной гигиенической подготовки и аттестации;
3) регистрация и выдача личной медицинской книжки (без голограмм);
4) прохождение предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров в территориальных лечебно-профилактических учреждениях (по договорам);
5) профессиональная гигиеническая подготовка (обучение) и аттестация - контрольное тестирование, собеседование, компьютерный экзамен, заполнение тестовых карт или опросных листов в территориальных органах Роспотребнадзора;
6) внесение результатов аттестации в личную медицинскую книжку и голографирование.
По общему правилу оформленная личная медицинская книжка выдается работнику, но должна передаваться на хранение работодателю. Наличие книжек на работников указанных выше профессий, производств и организаций является одним из объектов проверки инспекторами Роспотребнадзора.
В исключительных случаях допускается передача личной медицинской книжки на руки работнику - в том случае, если работник выполняет свою трудовую функцию на отдаленных точках (например, продавцу мелкорозничной точки), на транспортном средстве (например, водителю).
При увольнении и переходе к другому работодателю личная медицинская книжка остается у владельца (работника) и предъявляется по месту новой работы.
Отсутствие личной медицинской книжки дает территориальному органу Роспотребнадзора право не допускать работника проверяемой организации к работе (отстранять от работы), а также для применения к организации штрафных санкций.
Л. В. Щур-Труханович, Д. Л. Щур
Медицинские осмотры работников
