Руководства, Инструкции, Бланки

Заявление Пострадавшего Образец img-1

Заявление Пострадавшего Образец

Рейтинг: 4.0/5.0 (1932 проголосовавших)

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Методика заполнения акта о несчастном случае на производстве формы н 16 - Закон

1. Перечень действующих законодательных и иных нормативных правовых актов, необходимых при расследовании несчастных случаев на производстве. 2

2.Формы (1-9) документов, необходимые для расследования и учета несчастных случаев на производстве. 3

3. Методика заполнения акта о несчастном случае на производстве формы Н-1 .16

4. Классификатор причин несчастных случаев .22

5. Классификатор травмирующих факторов .23

6. Учетная форма № 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» .26

7. Учетная форма № 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» .28

8. Схема определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве .31

9. Формы и образцы документов:

9.1. Форма приказа о создании комиссии по расследованию несчастного случая .32

9.2. Образец запроса работодателя в медицинское учреждение на получение медицинского заключения о степени тяжести травмы .33

9.3. Пример запроса работодателя в медицинское учреждение на получение медицинского заключения о степени тяжести травмы .34

9.4. Пример запроса государственного инспектора труда в следственный комитет при совершении пострадавшим действий, содержащих признаки уголовного правонарушения .35

9.5. Образец заявления о назначении доверенного лица на участие в расследовании несчастного случая .36

9.6. Образец заявления о доверии комиссии расследование несчастного случая .37

9.7. Пример заявления о доверии комиссии расследование несчастного случая .38

9.9. Форма письма родственникам пострадавшего о продлении срока несчастного случая или приостановлении расследования .39

9.9. Форма заключения профсоюзного комитета о степени вины пострадавшего .40

10. Перечень организаций для направленияизвещений о несчастном случае на производстве (групповом, тяжелом, смертельном) .41

1. Перечень действующих законодательных

и иных нормативных правовых актов, необходимых

при расследовании несчастных случаев на производстве.

1. Трудовой кодекс Российской Федерации (10 раздел, статьи 217, 227-231).

2. Федеральный закон от 24.07.1998г. №125-ФЗ (ред. от 09.12.2010) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

3. Федеральный закон от 29.12.2006г. №255-ФЗ (ред. от 08.12.2010, с изм. от 25.02.2011) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

4. Постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 24.10.2002г. №73 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве и Положения «Об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях».

5. Постановление Правительства Российской Федерации от 02.03.2000г. №184 (ред. от 31.12.2010) «Об утверждении правил начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

6. Постановление Правительства РФ от 20.12.2010г. №1072 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

7. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.04.2005г. №275 «О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве».

8. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.02.2005г. №160 «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве».

9. Постановление Правительства РФ от 15.05.2006г. №286 (ред. от 24.03.2011) «Об утверждении положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

2. Формы документов,необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве (формы 1-9)

о групповом несчастном случае (тяжелом несчастном

случае, несчастном случае со смертельным исходом)*

(наименование организации, ее ведомственная и отраслевая принадлежность /ОКОНХ основного вида деятельности/, место нахождения и юридический адрес; фамилия и инициалы работодателя - физического лица, его регистрационные данные, вид производства, адрес, телефон, факс)

(дата и время /местное/ несчастного случая, выполнявшаяся работа** . краткое описание места происшествия и обстоятельств, при которых произошел несчастный случай)

(число пострадавших, в том числе погибших)

(фамилия, инициалы и профессиональный статус** пострадавшего /пострадавших/, профессия /должность/,** возраст – при групповых несчастных случаях указывается для каждого пострадавшего отдельно)

(характер** и тяжесть повреждений здоровья, полученных пострадавшим /пострадавшими/ - при групповых несчастных случаях указывается для каждого пострадавшего отдельно)

(фамилия, инициалы лица, передавшего извещение, дата и время передачи извещения)

(фамилия, инициалы лица, принявшего извещение, дата и время получения извещения)

* Передается в течение суток после происшествия несчастного случая в органы и организации, указанные в статье 228 Трудового кодекса Российской Федерации, по телефону, факсом, телеграфом и другими имеющимися средствами связи.

** При передаче извещения отмеченные сведения указываются и кодируются в соответствии с установленной классификацией.

(один экземпляр направляется

пострадавшему или его доверенному лицу)

(подпись, фамилия, инициалы

«____»______________ 20___ г.

о несчастном случае на производстве

1. Дата и время несчастного случая

(число, месяц, год и время происшествия несчастного случая, количество полных часов от начала работы)

2. Организация (работодатель), работником которой является (являлся) пострадавший:

(наименование, место нахождение, юридический адрес, ведомственная и отраслевая принадлежность (ОКОНХ основного вида деятельности); (фамилия, инициалы работодателя - физического лица)

Наименование структурного подразделения:

3. Организация, направившая работника

(наименование, место нахождения, юридический адрес,отраслевая принадлежность)

4. Лица, проводившие расследование несчастного случая:

(фамилия, инициалы, должности и место работы)

5. Сведения о пострадавшем:

ф амилия, имя, отчество

пол (мужской, женский)

стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай

(число полных лет и месяцев)

в том числе в данной организации

(число полных лет и месяцев)

6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по ОТ:

(число, месяц, год)

Инструктаж на рабочем месте

(первичный, повторный, внеплановый, целевой)

по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай

(число, месяц, год)

Стажировка: с «___» _________200__г. по «___» ________200__г.

(если не проводилось - указать)

Обучение по охране труда по профессии или виду работы, привыполнении которой произошел несчастный случай:

с «___»___________200__г. по «___»___________200__г.

(если не проводилось - указать)

Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай

(число, месяц, год, № протокола)

7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай

(краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных производственных факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая)

Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю

(наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель)

8. Обстоятельства несчастного случая

(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, описание событий и действий пострадавшего других лиц, связанных с несчастным случаем, и другие сведения, установленные в ходе расследования)

8.1. Вид происшествия

8.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья

8.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения

(нет, да - указать состояние и степень опьянения в соответствии с заключением по результатам освидетельствования, проведенного в установленном порядке)

8.4. Очевидцы несчастного случая

(фамилия, инициалы, постоянное место жительства, домашний телефон)

9. Причины несчастного случая

(указать основную и сопутствующие причины несчастного случая со ссылками на нарушенные требования законодательных и иных нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)

10. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда:

(фамилия, инициалы, должность (профессия) с указанием требований законодательных, иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в п.9 настоящего акта; при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего указать степень его вины в процентах)

Организация (работодатель), работниками которой являются данные лица

11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки

Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая

(фамилия, инициалы, дата) (подпись)

(фамилия, инициалы, дата) (подпись)

Похожие работы: Методика организации и проведения обследований состояния техники безопасности и безопасности дорожного движения в строительно-монтажных организациях и на предприятиях стройиндустрии минэнерго СССР рд 34. 03. 227

в действие настоящей методики утрачивает силу "Методика организации. и т.п. и регулярность их заполнения. 7.2. Соответствие естественной. же 16 Отчет о. несчастныхслучаевнапроизводстве Инженер по ТБ Служба ТБ 20 Акты о несчастномслучаенапроизводстве (форма.

Правила техники безопасности и производственной санитарии на предприятиях по хранению и переработке зерна министерства хлебопродуктов СССР Рекомендации об организации управления охраной труда на малых предприятиях Программы профессиональной подготовки, профессиональной переподготовки и повышения квалификации рядового и младшего начальствующего состава, работников и специалистов мчс россии Рассмотрено и одобрено на учебно-методическом совете мчс россии

несчастныхслучаевнапроизводстве. Методы анализа производственного травматизма. Математические методы изучения травматизма. Порядок расследования несчастныхслучаевнапроизводстве. Формы.

Другие статьи

ИСК в СУД

Акт о несчастном случае на производстве образец

ПРИМЕР заполнения Акт о несчастном случае на производстве Текст

Несчастный случай произошел в деревообрабатывающем цехе (далее - цех), муниципального бюджетного учреждения культуры «Встреча» 350006 г. Краснодар, ул. Лимонная, д.1, кв.1.

Длина цеха - 15,9 м, ширина - 7,2 м.

В цехе установлен фуговальный станок (далее - станок), тип, марка, год выпуска и организация-изготовитель станка не установлены. Фуговальный станок предназначен для строгания пиломатериалов, зона обработки имеет режущий инструмент - ножевой вал. Зона обработки станка оборудована исправным защитным устройством (исключающим возможность травмирования), которое во время прохождения обрабатываемого материала должно отводиться и открывать ножевой вал, а после прохождения материала - возвращаться в исходное положение. Защитное устройство принудительно заблокировано в открытом положении деревянным клином, исключающим его нормальное функционирование.

В цехе имеется обрабатываемый материал - доски из сырой лиственницы в количестве 31 шт. длиной - 2,0 м, шириной - 0,20 м, толщиной - 0,05 м (далее - доска).

Освещение рабочей зоны - искусственное, от электрических ламп.

к Положению о расследовании

и учете несчастных случаев

или его доверенному лицу

(подпись, Ф.И.О. работодателя)

О НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

1. Дата и время несчастного случая __________________________________________________________________

(число, месяц, год и время происшествия несчастного случая,

количество полных часов от начала работы)

2. Организация, где произошел несчастный случай _____________________________________________________

(наименование и адрес, отрасль)

Наименование цеха, участка ________________________________________________________________________

3. Комиссия, проводившая расследование ____________________________________________________________

(Ф.И.О. должности и место работы членов комиссии)

4. Организация, направившая работника _____________________________________________________________

5. Сведения о пострадавшем: фамилия, имя, отчество ___________________________________________________ пол: мужской, женский ____________________ возраст ___________________(число полных лет и месяцев) профессия (должность) __________________________________________ стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай _____________________________________________________________________

6. Проведение инструктажей по охране труда Вводный инструктаж _______________________________________

(число, месяц, год)

Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный целевой) по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай __________________________________________________

(число, месяц, год)

Обучение по виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ________________________

(число, месяц, год)

Проверка знаний по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай _____

(число, месяц, год)

7. Описание обстоятельств несчастного случая ________________________________________________________

Виды происшествия ______________________________________________________________________________

Причины несчастного случая _______________________________________________________________________

Оборудование, использование которого привело к травме ______________________________________________

(наименование, тип, марка, год выпуска, предприятие - изготовитель)

Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения ______________________

(да, нет, указать степень опьянения)

Медицинское заключение о повреждении здоровья ____________________________________________________

8. Лица, допустившие нарушение государственных требований по охране труда: ____________________________

(Ф.И.О. лиц с указанием нарушенных ими требований)

Организация, работниками которой являются данные лица _____________________________________________

9. Очевидцы несчастного случая ____________________________________________________________________

(Ф.И.О. постоянное место жительства, домашний телефон)

10. Мероприятия и сроки по устранению причин несчастного случая _____________________________________

Председатель комиссии ____________________________________________________________

Члены комиссии __________________________________________________________________

Оформление несчастного случая на производстве

Акт о несчастном случае на производстве, форма Н-1

Оформление материалов расследования несчастных случаев на производстве и их учет проводится в соответствии со статьей 230 Трудового кодекса Российской Федерации и постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. № 73 Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях.

Несчастные случаи, квалифицированные комиссией или государственными инспекторами труда, проводившими их расследование, как несчастные случаи на производстве, подлежат оформлению Актом о несчастном случае на производстве по форме 2, предусмотренной приложением № 1 к постановлению Минтруда России от 24 октября 2002 г. № 73 (далее - акт формы Н-1).

В акте формы Н-1 указываются:

&diams дата и время несчастного случая

&diams организация (работодатель), работником которой является (являлся) пострадавший

&diams лица, проводившие расследование несчастного случая

&diams сведения о пострадавшем

&diams сведения о проведении инструктажей, обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда

&diams краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай

&diams обстоятельства несчастного случая

&diams причины несчастного случая

&diams лица, допустившие нарушение требований охраны труда

&diams мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки.

Акт формы Н-1 составляется комиссией, проводившей расследование несчастного случая на производстве, в двух экземплярах.

При групповом несчастном случае на производстве акт составляется на каждого пострадавшего отдельно.

При несчастном случае на производстве с застрахованным составляется дополнительный экземпляр акта о несчастном случае на производстве.

В акте о несчастном случае на производстве должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая на производстве, а также указаны лица, допустившие нарушения требований безопасности и охраны труда. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению или увеличению размера вреда, причиненного его здоровью, в акте указывается степень вины застрахованного в процентах, определенная комиссией по расследованию несчастного случая на производстве.

Акт о несчастном случае на производстве подписывается членами комиссии, утверждается работодателем (уполномоченным им представителем), заверяется печатью.

Работодатель (уполномоченный им представитель) в трехдневный срок после утверждения акта о несчастном случае

на производстве обязан выдать один экземпляр акта пострадавшему. Второй экземпляр акта о несчастном случае вместе с материалами расследования хранится в течение 45 лет по месту работы пострадавшего на момент несчастного случая на производстве. При страховых случаях третий экземпляр акта о несчастном случае и материалы расследования работодатель направляет в исполнительной орган страховщика (по месту регистрации в качестве страхователя).

Каждый оформленный в установленном порядке несчастный случай на производстве регистрируются работодателем (юридическим или физическим лицом), осуществляющим в соответствии с решением комиссии его учет, в журнале регистрации несчастных случаев на производстве (форма 9 приведена в приложении № 1 к постановлению Минтруда России от 24 октября 2002 г. № 73 Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях.

ЖУРНАЛ регистрации несчастных случаев на производстве

Сканы страниц полный размер:

о несчастном случае на производстве

1. Дата и время несчастного случая ____________________________________________

(число месяц, год и время происшествия несчастного случая количество полных часов от начала работы)

2. Организация, где произошел несчастный случай _______________________________

(наименование и адрес, отрасль)

Наименование цеха, участка __________________________________________________

3. Комиссия, проводившая расследование _______________________________________

(Ф.И.О. должности и место работы членов комиссии)

4. Организация, направившая работника ________________________________________

5. Сведения о пострадавшем:

фамилия, имя, отчество ______________________________________________________

пол: мужской, женский ______________________________________________________

профессия (должность) ______________________________________________________

стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай

(число полных лет и месяцев)

6. Проведение инструктажей по охране труда.

Вводный инструктаж ________________________________________________________

(число, месяц, год)

Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный целевой) по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ___________________

(число, месяц, год)

Обучение по виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ___

(число, месяц, год)

Проверка знаний по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай __________________________________________________________

(число, месяц, год)

7. Описание обстоятельств несчастного случая __________________________________

Виды происшествия _________________________________________________________

Причины несчастного случая _________________________________________________

Оборудование, использование которого привело к травме _________________________

(наименование, тип, марка, год выпуска, предприятие-изготовитель)

Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения _

(да, нет, указать степень опьянения)

Медицинское заключение о повреждении здоровья _______________________________

8. Лица, допустившие нарушение государственных требований по охране труда: ______

(Ф.И.О. лиц с указанием нарушенных ими требований)

Организация, работниками которой являются данные лица ________________________

9. Очевидцы несчастного случая _______________________________________________

(Ф.И.О. постоянное место жительства, домашний телефон)

10. Мероприятия и сроки по устранению причин несчастного случая ________________

Председатель комиссии ______________________________________________________

Члены комиссии ____________________________________________________________

Несчастный случай: оформляем документы

Несчастный случай: оформляем документы

Несчастный случай может произойти с любым человеком, в том числе и с сотрудником вашей фирмы. В статье мы расскажем о том, что предпринять в этой ситуации и какие документы составить.

Перечень документов по оформлению несчастного случая установлен Положением об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, которое является Приложением 2 к Постановлению Минтруда России от 24.10.2002 N 73 (далее - Положение о расследовании).

Что такое несчастный случай на производстве

Несчастный случай на производстве - это событие, повлекшее увечье (повреждение здоровья или смерть) физического лица при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных случаях, установленных законодательством. Даже если такое событие произошло во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, оно тоже относится к несчастным случаям, если повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть. Об этом говорится в ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон N 125-ФЗ).

Указанным событием могут стать тепловой удар, ожог, обморожение, утопление, поражение электрическим током, укусы, травма в результате взрыва, аварии, разрушения зданий, стихийного бедствия (ч. 3 ст. 227 ТК РФ).

Примечание. Страховой случай

Для целей социального страхования страховым случаем считается факт повреждения здоровья застрахованного лица <1> вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять страховое обеспечение пострадавшего (ст. 3 Закона N 125-ФЗ). Не всякий несчастный случай является страховым.

<1> Застрахованными от несчастных случаев на производстве являются физические лица, перечисленные в п. 1 ст. 5 Закона N 125-ФЗ.

Статус пострадавшего

Согласно п. 2 Положения о расследовании к несчастным случаям на производстве относятся происшествия, случившиеся со следующими категориями физических лиц:

- работниками (в том числе и надомными, внешними совместителями), выполнявшими работу по трудовому договору с работодателем;

- студентами, проходящими производственную практику;

- осужденными, привлеченными к труду;

- военнослужащими и учащимися, направленными для выполнения работ, не связанных с несением воинской службы либо учебным процессом;

- членами семей работодателей - физических лиц, работающих у них;

- членами советов директоров (наблюдательных советов) организаций, конкурсных и внешних управляющих, которые лично участвуют в производственном процессе;

- работниками другого работодателя, направленными в целях оказания практической помощи по вопросам организации производства;

- аспирантами и докторантами, проходящими подготовку в системе послевузовского профессионального образования;

- работниками, проходящими переобучение без отрыва от работы на основе заключенного с работодателем ученического договора;

- психическими больными, привлекаемыми к труду в порядке трудотерапии в соответствии с медицинскими рекомендациями.

Нужно ли оформлять несчастный случай, если пострадавший выполнял работы или оказывал услуги по гражданско-правовому договору? Как правило, исполнитель по такому договору не является застрахованным лицом (п. 1 ст. 5 Закона N 125-ФЗ). Однако на основании заявления пострадавшего или членов его семьи оформлять происшествие необходимо, если несчастный случай признан тяжелым или имел место смертельный исход (п. 16 Положения о расследовании).

Обстоятельства происшествия

Несчастным случаем на производстве может считаться событие, произошедшее (п. 3 Положения о расследовании):

- при исполнении трудовых обязанностей или заданий работодателя (на территории предприятия или за ее пределами), в том числе и во время установленных перерывов, подготовительных или заключительных операций, во время командировки;

- во время следования к месту работы (командировки) или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном работодателем (личном или используемом в служебных целях), во время служебных поездок на общественном транспорте или пешего передвижения по заданию работодателя к месту выполнения работ и обратно;

- при участии в ликвидации последствий катастроф, аварий и других чрезвычайных ситуаций.

Несчастные случаи, не связанные с производством

Как не связанные с производством могут рассматриваться следующие происшествия (п. 23 Положения о расследовании):

- смерть вследствие заболевания или самоубийства, подтвержденная учреждением здравоохранения и следственными органами;

- смерть (повреждение здоровья), если единственной причиной явилось алкогольное (иное токсическое) опьянение работника, не связанное с нарушениями технологического процесса, в котором используются токсические вещества;

- несчастный случай, произошедший при совершении пострадавшим преступления.

Обязанности работодателя в связи с несчастным случаем

Если на предприятии произошел несчастный случай, его руководство обязано осуществить ряд мероприятий (их полный перечень приведен в ст. 228 Трудового кодекса):

- организовать первую помощь пострадавшему, при необходимости доставить его в медицинское учреждение;

- предпринять безотлагательные меры с целью предотвратить воздействие травмирующих факторов на других людей;

- сохранить обстановку на момент происшествия, если нет угрозы жизни и здоровью других лиц. Если это невозможно - зафиксировать сложившуюся обстановку (составить схемы, провести фотографирование или видеосъемку, другие мероприятия);

- принять меры по организации расследования несчастного случая и оформлению материалов расследования;

- направить в ряд инстанций сообщение или извещение о происшествии.

В сообщении (извещении) необходимо подробно описать все известные на момент происшествия обстоятельства несчастного случая.

Сообщение направляется в течение суток в исполнительный орган ФСС по месту регистрации работодателя (пп. 6 п. 2 ст. 17 Закона N 125-ФЗ), если несчастный случай относится к категории страховых случаев. Форма сообщения утверждена Приказом ФСС РФ от 24.08.2000 N 157. Образец заполнения сообщения смотрите на с. 61.

СООБЩЕНИЕ О СТРАХОВОМ СЛУЧАЕ

(о несчастном случае на производстве,

групповом несчастном случае, тяжелом несчастном случае,

несчастном случае со смертельным исходом, о впервые

Общество с ограниченной ответственностью "Арника"

г. Москва, ул. Б. Ордынка, д. 52, тел. 765-43-21,

ОКВЭД 74.20.11, рег. N 7715601372

(наименование организации, ее адрес, телефон (факс),

ОКОНХ и регистрационный N в исполнительном органе Фонда,

форма собственности, вид производства,

ведомственная подчиненность при ее наличии)

27 сентября 2007 г. 12 ч 40 мин. офисное здание ООО "Арника"

(дата, время (местное), место происшествия,

При подготовке отчета за 9 месяцев 2007 г. на рабочем месте

выполняемая работа и краткое описание обстоятельств,

из-за неисправности механизма ножки стула из крепления выпало

при которых произошел несчастный случай

колесо, что привело к падению стула

(число пострадавших, в том числе погибших (при

Гриценко Виталий Петрович, 46 лет, главный специалист

(фамилия, имя, отчество, возраст, профессия (должность)

пострадавшего (пострадавших), в том числе

(вид трудовых отношений (трудовой договор (контракт),

Титова Валентина Николаевна,

начальник отдела кадров

(фамилия, имя, отчество, должность)

Сообщение направляется в течение суток исполнительному органу

Фонда по месту регистрации страхователя в соответствии с пп. 6

п. 2 ст. 17 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об

обязательном социальном страховании от несчастных случаев на

производстве и профзаболеваний".

О групповом несчастном случае или несчастном случае, в результате которого погибли люди, в течение суток направляют извещение по форме N 1 из Приложения 1 к Постановлению Минтруда России от 24.10.2002 N 73 (далее - Постановление N 73). Согласно ст. 228.1 Трудового кодекса получателями извещения должны стать:

- орган местного самоуправления по месту государственной регистрации фирмы;

- территориальное отделение ФСС;

- территориальное объединение организаций профсоюзов;

- работодатель (руководитель направившего учреждения) пострадавшего, если он не является штатным работником фирмы, где случилось происшествие, а, к примеру, был прикомандирован, работал внешним совместителем.

Извещение можно передать по телефону, факсу, телеграфом и другими средствами связи.

Примечание. Ответственность работодателя в связи с несчастным случаем на производстве

В ряде ситуаций при возникновении несчастного случая деятельность фирмы могут приостановить на 90 дней или наложить штраф. Так, за невыполнение требований охраны труда компании грозит штраф от 30 000 до 50 000 руб. а директору - от 500 до 5000 руб. (п. 1 ст. 5.27 КоАП РФ). Если работник погиб или получил увечья, руководителя предприятия могут привлечь к уголовной ответственности (ст. 143 УК РФ). Если же руководство попытается скрыть наступление страхового случая (вызванного несчастным случаем), фирму могут оштрафовать на 10 000 руб. (ст. 5.44 КоАП РФ) .

Расследование несчастного случая

Для расследования несчастного случая на производстве, прежде всего, необходимо сформировать специальную комиссию. Порядок ее формирования установлен ст. 229 Трудового кодекса.

Формируем комиссию по расследованию

Кто формирует комиссию. Расследование несчастного случая проводится комиссией, образованной работодателем, у которого произошел несчастный случай.

Если несчастный случай произошел с работником, который трудился по поручению своего руководителя на территории другой организации, комиссию формирует работодатель, по поручению которого выполнялось задание. При необходимости в ее работе может принять участие представитель фирмы, за которой закреплена территория. Если для работы был специально выделен участок территории другого работодателя, то его представитель обязательно должен стать членом комиссии.

Несчастный случай, произошедший с внешним совместителем, расследует комиссия по месту работы по совместительству.

Состав комиссии. Комиссия должна состоять не менее чем из трех человек. В обязательном порядке в нее должны входить:

- работник, ответственный за охрану труда;

- представитель выборного органа трудового коллектива.

Если в результате несчастного случая погибли люди, в состав комиссии должны входить также представители трудовой инспекции, органа местного самоуправления, профсоюза и территориального органа ФСС (если пострадали застрахованные лица). Если пострадавший был прикомандирован (направлен), то в состав комиссии можно включить представителя его работодателя.

Пострадавший имеет право участвовать в расследовании несчастного случая лично или через представителя. Состав комиссии утверждается приказом (распоряжением) работодателя. Образец смотрите на с. 64.

Образец приказа о создании комиссии

Общество с ограниченной ответственностью "Арника"

Приказ N 3/НС-2007

о создании комиссии по расследованию несчастного случая

Москва 28 сентября 2007 г.

В связи с несчастным случаем, произошедшим 27 сентября 2007 г. с главным специалистом планово-экономического отдела
общества В.П. Гриценко,

1. Создать комиссию для расследования данного несчастного cлучая в следующем составе:

- председатель комиссии: заместитель генерального директора
И.Г. Комова;

- инженер по охране труда П.Н. Рокин;

- начальник отдела кадров В.Н. Титова.

2. Комиссии приступить к работе немедленно.

3. Комиссии провести расследование обстоятельств данного несчастного случая и квалифицировать его в соответствии с действующим законодательством.

4. Выводы комиссии оформить актом.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Генеральный директор -------- О.Г. Чернышев

Комиссия проводит расследование

Следствие. В ходе расследования комиссия должна:

- ознакомиться с локальными нормативными актами организации по обеспечению безопасных условий труда, выявить лиц, ответственных за соблюдение правил техники безопасности;

- провести (организовать) фото- и видеосъемку места происшествия, исследования и испытания, необходимые для установления обстоятельств случившегося, составить планы, эскизы, схемы;

- выявить и опросить очевидцев происшествия, лиц, виновных в нарушении требований охраны труда;

- получить объяснения от работодателя и пострадавшего;

- установить обстоятельства и причины несчастного случая, виновных лиц, допустивших нарушение требований охраны труда;

- выяснить, связан несчастный случай с производством или нет, определить, является ли он страховым случаем (от этого зависит порядок назначения пособий пострадавшему);

- разработать предложения по предупреждению подобных происшествий;

- сформировать материалы расследования.

Работу комиссии по расследованию несчастного случая финансирует работодатель (ч. 2 ст. 229.2 ТК РФ).

Срок работы комиссии. Для проведения расследований несчастных случаев на производстве Трудовым кодексом установлены конкретные сроки (ст. 229.1 ТК РФ).

Если в результате происшествия пострадавшие получили легкие повреждения здоровья, расследование проводится комиссией в течение трех дней. Если есть погибшие или пострадавшие получили тяжелые повреждения - в течение 15 дней. Если нетрудоспособность у работника наступила спустя некоторое время - в течение одного месяца со дня поступления заявления от пострадавшего. Для проведения мероприятий дополнительной проверки обстоятельств несчастного случая допускается продлить срок расследования не более чем на 15 дней.

По итогам расследования

Результаты работы комиссии должны быть документально оформлены. В комплект документов входят материалы расследования, на основании которых составляют акт о несчастном случае (формы N N 2 и 3 из Приложения 1 к Постановлению N 73), акт о его расследовании (форма N 4 из Приложения 1 к Постановлению N 73), заполняют журнал регистрации несчастных случаев (форма N 9 из Приложения 1 к Постановлению N 73).

Материалы расследования

Статья 229.2 Трудового кодекса содержит примерный перечень документов, составляющих материалы расследования:

- приказ о создании комиссии по расследованию происшествия;

- планы, эскизы, схемы, протокол осмотра места происшествия (форма N 7 из Приложения 1 к Постановлению N 73), а при необходимости - фото- и видеоматериалы;

- документы, характеризующие состояние рабочего места, наличие опасных и вредных производственных факторов;

- выписки из журналов регистрации инструктажей по охране труда и протоколов проверки знания пострадавшими требований охраны труда;

- протоколы опросов очевидцев несчастного случая и должностных лиц, объяснения пострадавших (форма N 6 из Приложения 1 к Постановлению N 73);

- экспертные заключения специалистов, результаты технических расчетов, лабораторных исследований и испытаний;

- медицинское заключение о характере и степени тяжести повреждения здоровья пострадавшего (причина смерти, нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного опьянения);

- копии документов о получении пострадавшим специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты;

- выписки из предписаний о выявленных ранее нарушениях требований охраны труда и об их устранении.

В каждом конкретном случае окончательный состав материалов расследования определяется председателем комиссии.

Акт о несчастном случае

Если в результате несчастного случая на предприятии работник утратил трудоспособность на срок не менее одного дня или если есть погибшие, в обязательном порядке составляется акт. В Приложении 1 к Постановлению N 73 приведены две формы акта о несчастном случае по формам Н-1 и Н-1ПС (формы N N 2 и 3 из Приложения 1 к Постановлению N 73). Акт по форме Н-1ПС заполняют, если пострадали профессиональные спортсмены. При групповом несчастном случае на производстве на каждого пострадавшего акт составляют отдельно в двух и более экземплярах.

Содержание акта о несчастном случае на производстве.

В акте о несчастном случае подробно описывают обстоятельства происшествия с указанием лиц, допустивших нарушения требований охраны труда.

В этот документ заносят сведения о пострадавших, членах комиссии, расследующей происшествие, об очевидцах, о проведенных с работником инструктажах, подробно излагают обстоятельства несчастного случая. На основании медицинского заключения в акте указывают степень тяжести повреждения здоровья пострадавшего. Если установлена вина самого пострадавшего, следует указать степень его вины в процентах. Дело в том, что вина работника - основание для уменьшения его ежемесячной страховой выплаты. Однако ст. 14 Закона N 125-ФЗ запрещает уменьшать ежемесячную страховую выплату более чем на 25%. После завершения расследования акт подписывают все лица, проводившие расследование.

Что должен сделать работодатель. Акт о несчастном случае и все материалы расследования передают работодателю. Он утверждает акт и заверяет своей печатью. В трехдневный срок с момента получения документов работодатель обязан направить первый экземпляр акта пострадавшему, а второй хранить вместе с материалами расследования происшествия в течение 45 лет (ч. 6 ст. 230 ТК РФ).

Если несчастный случай признан страховым, должен быть оформлен дополнительный, третий, экземпляр акта, который вместе с копиями материалов расследования работодатель направляет в отделение ФСС по месту учета фирмы.

Если пострадавший при несчастном случае - работник другой организации, об этом обязательно делают отметку, а четвертый экземпляр акта работодатель направляет в адрес основного места работы пострадавшего (ч. 7 ст. 230 ТК РФ).

Результаты расследования несчастного случая на производстве должны быть рассмотрены работодателем при участии выборного органа первичной профсоюзной организации, чтобы принять меры по предупреждению подобных происшествий.

Акт о расследовании несчастного случая

Помимо акта о самом происшествии оформляют акт о его расследовании (форма N 4 из Приложения 1 к Постановлению N 73). Если произошел групповой или тяжелый несчастный случай (в том числе со смертельным исходом), один экземпляр этого акта в трехдневный срок после представления работодателю направляют в прокуратуру, в которую ранее сообщалось о данном несчастном случае. К акту о расследовании прилагают копии материалов расследования и актов о несчастном случае на производстве на каждого пострадавшего. Второй экземпляр хранится на предприятии в течение 45 лет (ст. 230.1 ТК РФ).

Копии указанного акта вместе с копиями материалов расследования направляются:

- в трудовую инспекцию;

- в региональное отделение ФСС (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя) - при страховом случае.

Регистрация несчастных случаев

Работодатель обязан зарегистрировать каждый произошедший несчастный случай. Для этого предусмотрен специальный журнал регистрации несчастных случаев (форма N 9 из Приложения 1 к Постановлению N 73). В журнале указываются дата и время несчастного случая, данные о пострадавшем, описываются обстоятельства и последствия происшествия, а также принятые меры по устранению причин, приведших к несчастному случаю.

регистрации несчастных случаев на производстве <*>

(наименование организации, фамилия, имя, отчество

работодателя - физического лица,

его регистрационные данные)

<*> Примечание. Журнал регистрации несчастных случаев на производстве подлежит хранению в организации в течение 45 лет.

Отчетность о несчастных случаях на производстве

Все зарегистрированные несчастные случаи на производстве работодатель должен отразить в статистическом отчете по форме N 7-травматизм "Сведения о травматизме на производстве и профессиональных заболеваниях" (п. 33 Положения о расследовании). Эта форма утверждена Постановлением Росстата от 05.07.2005 N 40. Ее необходимо сдавать ежегодно до 25 января года, следующего за отчетным. Кроме того, сведения о численности пострадавших от несчастных случаев на производстве следует отразить в таблице 12 Расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации по форме 4-ФСС РФ, утвержденной Постановлением ФСС РФ от 22.12.2004 N 111.

После выздоровления пострадавшего

По окончании временной нетрудоспособности пострадавшего, когда сотрудник выйдет на работу, работодатель обязан сообщить в трудовую инспекцию:

- какие последствия имел несчастный случай;

- какие меры были приняты для предотвращения его в будущем.

О каких последствиях идет речь? В первую очередь о состоянии здоровья пострадавшего, сохранении или утрате им трудоспособности. Во-вторых, о сумме материального ущерба, нанесенного предприятию, сумме выплат, назначенных пострадавшему (его наследникам). В-третьих, о возбуждении уголовного дела по факту несчастного случая на производстве.

Для обобщения этих сведений предусмотрена специальная форма - сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах (форма N 8 из Приложения 1 к Постановлению N 73).

Если происшествие было признано страховым случаем, такое же сообщение необходимо направить и в отделение ФСС (п. 36 Положения о расследовании).