Руководства, Инструкции, Бланки

Рибовитал Инструкция По Применению Цена img-1

Рибовитал Инструкция По Применению Цена

Рейтинг: 5.0/5.0 (1920 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Рибовитал инструкция по применению, цена, отзывы

Рибовитал Описание фармакологического действия

Нормализует обмен веществ, активирует энергетические и пластические процессы, улучшает сократимость миокарда, повышает активность микросомальных ферментов печени.

Показания к применению

Коррекция обмена веществ в пожилом и старческом возрасте, в период реконвалесценции, при воздействии экстремальных факторов (умственные и физические перегрузки, неблагоприятные климатические условия, гипоксия, интоксикация и др.), комплексная терапия ИБС, недостаточности кровообращения, атеросклеротического кардиосклероза, миокардиодистрофии, аритмий, хронических заболеваний печени (гепатит, цирроз), лекарственных интоксикаций.

Форма выпуска

таблетки, покрытые оболочкой; банка (баночка) 10;

таблетки, покрытые оболочкой; банка (баночка) 30, коробка (коробочка) 1;

таблетки, покрытые оболочкой; упаковка контурная ячейковая 30;

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено эффектами витаминов, макро- и микроэлементов, входящих в его состав; оказывает поливитаминное, метаболическое действие. Предотвращает явления витаминной недостаточности, нормализует углеводный, белковый и жировой обмен, стимулирует иммунную защиту организма, ускоряет восстановление работоспособности после переутомления, уменьшает повреждающее действие неблагоприятных факторов внешней среды. Ретинол (витамин А) участвует в формировании зрительных пигментов, необходимых для нормального сумеречного и цветового зрения; обеспечивает целостность эпителиальных тканей, регулирует рост костей.

Токоферол (витамин Е) обладает антиоксидантными свойствами, обеспечивает защиту ненасыщенных жирных кислот в мембранах от липопероксидации; участвует в формировании межклеточного вещества, коллагеновых и эластических волокон соединительной ткани, гладкой мускулатуры сосудов, пищеварительного тракта. Колекальциферол (витамин D) регулирует обмен Ca2+ и фосфора, процесс построения структуры костей; повышает абсорбцию Ca2+ в кишечнике, синтез белка в тонком кишечнике, печени и костях; выведение фосфатов почками. Витамин К участвует в синтезе протромбинового комплекса, оптимального для процессов свертывания крови. Тиамин (витамин B1) - необходимый фактор для передачи нервного импульса во всех тканях и самой ЦНС, в качестве коэнзима участвует в углеводном обмене.

Рибофлавин (витамин B2) - катализатор процессов клеточного дыхания и перекисного окисления эндогенных веществ и ксенобиотиков, глюкуронирования. Пантенол (витамин B5) - составная часть коэнзима А, участвует в процессах ацетилирования и окисления углеводов и жиров, синтеза жирных кислот и стероидов из углеводов, в реализации связей гликолиза, цикла Кребса и окисления жиров. Пиридоксин (витамин B6) в качестве коэнзима принимает участие в метаболизме аминокислот и белков, в синтезе нейромедиаторов.

Противопоказания к применению

Выраженные нарушения пуринового обмена.

Побочные действия

Аллергические реакции: зуд, крапивница. Передозировка. Гипервитаминоз A. Симптомы: диарея, нарушение зрения, оссалгия, головная боль, снижение аппетита, алопеция, гастралгия, повышенная утомляемость, рвота, анемия, гепатоспленомегалия, субпериостальное кровоизлияние, преждевременное закрытие эпифизов костей; у детей грудного возраста - синдром церебральной псевдоопухоли за счет повышения давления СМЖ с гидроцефалией и выпячиванием родничка. Лечение: симптоматическое, отмена препарата. Гипервитаминоз D.

Симптомы: головная боль, рвота, жажда, полиурия, кальциноз мягких тканей, нефроуролитиаз, нефрокальциноз. Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием Ca2+, введение большого количества жидкости и электролитов, ГКС. Гипервитаминоз B6. Симптомы: атаксия, периферическая невропатия.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, разовая доза — 1–2 табл. суточная — 3–6 табл. Курс — 3–4 нед, повторный — после 2–3 недельного перерыва.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Лечение: вызывание рвоты, промывание желудка, симптоматическое лечение, дефероксамин.

Взаимодействия с другими препаратами

Аскорбиновая кислота замедляет выведение барбитуратов, салицилатов, сульфаниламидов; пиридоксин повышает декарбоксилирование леводопы в периферических тканях. Сердечные гликозиды повышают риск развития гиперкальциемии, вызываемой колекальциферолом; фенитоин ускоряет метаболизм колекальциферола, снижает его эффективность. Противоэпилептические ЛС повышают метаболизм и выведение с желчью колекальциферола. Метотрексат, триметоприм, пириметамин, триамтерен, сульфасалазин, противоэпилептические ЛС снижают абсорбцию фолиевой кислоты (дефицит фолатов). Слабительные ЛС, в состав которых входит минеральное масло, и колестирамин снижают усвоение витаминов А, D и Е. Бигуаниды уменьшают всасывание цианокобаламина. Фторурацил, винбластин, блеомицин, цисплатин нарушают усвоение витаминов А, B1, B6; пеницилламин, изониазид снижают эффективность витамина B1, увеличивая его выведение. Изониазид снижает эффективность пиридоксина. Пероральные контрацептивы (эстрогены) повышают концентрацию в сыворотке крови витаминов А и С, снижают - фолиевой кислоты. Тетрациклины, несистемные антациды снижают абсорбцию Fe. ГКС; пеницилламин, циметидин, дисульфирам, вальпроевая кислота, фенитоин, каптоприл, диуретики, тетрациклин, меркаптопурин, этамбутол и изониазид снижают концентрацию Zn2+ в плазме и повышают его выведение.

Особые указания при приеме

Перед началом лечения у пациентов с анемией необходимо исключить B12-дефицитную анемию. Воздержаться от приема при беременности у женщин старше 35 лет с привычным выкидышем в анамнезе, или при повышенном тонусе матки.

При наличии в анамнезе сведений о нефроуролитиазе необходимо определять суточное выведение Ca2+ с мочой. В ходе лечения может наблюдаться окраска кала в черный цвет (связано с наличием Fe); это не является поводом к отмене препарата.

При использовании в высоких дозах моча окрашивается в ярко-желтый цвет (вследствие присутствия в составе препарата рибофлавина). Аскорбиновая кислота оказывает влияние на результаты определения в крови и моче глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и неорганических фосфатов при использовании колориметрического метода (за несколько дней до проведения этих анализов прекращают прием препарата).

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте.

Срок годности Принадлежность к ATX-классификации

A Пищеварительный тракт и обмен веществ

A11A Поливитамины в комбинации с другими препаратами

A11AA Поливитамины с минеральными веществами

A11AA03 Поливитамины с другими минеральными веществами

Скажи!

Другие статьи

Рибовитал - инструкция по применению, отзывы, цены

Рибовитал - инструкция по применению, цены, отзывы

Нужна на Рибовитал инструкция или отзывы? Аннотацию в свободном переводе и мнения пользователей о препарате вы можете найти ниже.

Производители: Ай Си Эн Томскхимфарм (Россия)

Действующие вещества
  • Поливитамины

Класс заболеваний
  • Хроническая ишемическая болезнь сердца
  • Кардиомиопатия
  • Фибрилляция и трепетание предсердий
  • Атеросклероз
  • Другие болезни периферических сосудов
  • Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
  • Фиброз и цирроз печени
  • Недомогание и утомляемость
  • Другие уточненные общие симптомы и признаки
  • Состояние выздоровления
  • Несбалансированное поступление пищевых элементов

Клинико-фармакологическая группа
  • Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
  • Адаптогенное
  • Мембраностабилизирующее
  • Антиаритмическое
  • Поливитаминное
  • Антиоксидантное

Фармакологическая группа
  • Витамины и витаминоподобные средства
  • Макро- и микроэлементы
Показания к применению препарата Рибовитал

Коррекция обмена веществ в пожилом и старческом возрасте, в период реконвалесценции, при воздействии экстремальных факторов (умственные и физические перегрузки, неблагоприятные климатические условия, гипоксия, интоксикация и др.), комплексная терапия ИБС, недостаточности кровообращения, атеросклеротического кардиосклероза, миокардиодистрофии, аритмий, хронических заболеваний печени (гепатит, цирроз), лекарственных интоксикаций.

Форма выпуска препарата Рибовитал

таблетки, покрытые оболочкой; банка (баночка) 10;

таблетки, покрытые оболочкой; банка (баночка) 30, коробка (коробочка) 1;

таблетки, покрытые оболочкой; упаковка контурная ячейковая 30;

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено эффектами витаминов, макро- и микроэлементов, входящих в его состав; оказывает поливитаминное, метаболическое действие. Предотвращает явления витаминной недостаточности, нормализует углеводный, белковый и жировой обмен, стимулирует иммунную защиту организма, ускоряет восстановление работоспособности после переутомления, уменьшает повреждающее действие неблагоприятных факторов внешней среды. Ретинол (витамин А) участвует в формировании зрительных пигментов, необходимых для нормального сумеречного и цветового зрения; обеспечивает целостность эпителиальных тканей, регулирует рост костей.

Токоферол (витамин Е) обладает антиоксидантными свойствами, обеспечивает защиту ненасыщенных жирных кислот в мембранах от липопероксидации; участвует в формировании межклеточного вещества, коллагеновых и эластических волокон соединительной ткани, гладкой мускулатуры сосудов, пищеварительного тракта. Колекальциферол (витамин D) регулирует обмен Ca2+ и фосфора, процесс построения структуры костей; повышает абсорбцию Ca2+ в кишечнике, синтез белка в тонком кишечнике, печени и костях; выведение фосфатов почками. Витамин К участвует в синтезе протромбинового комплекса, оптимального для процессов свертывания крови. Тиамин (витамин B1) - необходимый фактор для передачи нервного импульса во всех тканях и самой ЦНС, в качестве коэнзима участвует в углеводном обмене.

Рибофлавин (витамин B2) - катализатор процессов клеточного дыхания и перекисного окисления эндогенных веществ и ксенобиотиков, глюкуронирования. Пантенол (витамин B5) - составная часть коэнзима А, участвует в процессах ацетилирования и окисления углеводов и жиров, синтеза жирных кислот и стероидов из углеводов, в реализации связей гликолиза, цикла Кребса и окисления жиров. Пиридоксин (витамин B6) в качестве коэнзима принимает участие в метаболизме аминокислот и белков, в синтезе нейромедиаторов.

Противопоказания к применению

Выраженные нарушения пуринового обмена.

Побочные действия

Аллергические реакции: зуд, крапивница. Передозировка. Гипервитаминоз A. Симптомы: диарея, нарушение зрения, оссалгия, головная боль, снижение аппетита, алопеция, гастралгия, повышенная утомляемость, рвота, анемия, гепатоспленомегалия, субпериостальное кровоизлияние, преждевременное закрытие эпифизов костей; у детей грудного возраста - синдром церебральной псевдоопухоли за счет повышения давления СМЖ с гидроцефалией и выпячиванием родничка. Лечение: симптоматическое, отмена препарата. Гипервитаминоз D.

Симптомы: головная боль, рвота, жажда, полиурия, кальциноз мягких тканей, нефроуролитиаз, нефрокальциноз. Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием Ca2+, введение большого количества жидкости и электролитов, ГКС. Гипервитаминоз B6. Симптомы: атаксия, периферическая невропатия.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, разовая доза — 1–2 табл. суточная — 3–6 табл. Курс — 3–4 нед, повторный — после 2–3 недельного перерыва.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Лечение: вызывание рвоты, промывание желудка, симптоматическое лечение, дефероксамин.

Взаимодействие с другими препаратами

Аскорбиновая кислота замедляет выведение барбитуратов, салицилатов, сульфаниламидов; пиридоксин повышает декарбоксилирование леводопы в периферических тканях. Сердечные гликозиды повышают риск развития гиперкальциемии, вызываемой колекальциферолом; фенитоин ускоряет метаболизм колекальциферола, снижает его эффективность. Противоэпилептические ЛС повышают метаболизм и выведение с желчью колекальциферола. Метотрексат, триметоприм, пириметамин, триамтерен, сульфасалазин, противоэпилептические ЛС снижают абсорбцию фолиевой кислоты (дефицит фолатов). Слабительные ЛС, в состав которых входит минеральное масло, и колестирамин снижают усвоение витаминов А, D и Е. Бигуаниды уменьшают всасывание цианокобаламина. Фторурацил, винбластин, блеомицин, цисплатин нарушают усвоение витаминов А, B1, B6; пеницилламин, изониазид снижают эффективность витамина B1, увеличивая его выведение. Изониазид снижает эффективность пиридоксина. Пероральные контрацептивы (эстрогены) повышают концентрацию в сыворотке крови витаминов А и С, снижают - фолиевой кислоты. Тетрациклины, несистемные антациды снижают абсорбцию Fe. ГКС; пеницилламин, циметидин, дисульфирам, вальпроевая кислота, фенитоин, каптоприл, диуретики, тетрациклин, меркаптопурин, этамбутол и изониазид снижают концентрацию Zn2+ в плазме и повышают его выведение.

Особые указания при приеме препарата Рибовитал

Перед началом лечения у пациентов с анемией необходимо исключить B12-дефицитную анемию. Воздержаться от приема при беременности у женщин старше 35 лет с привычным выкидышем в анамнезе, или при повышенном тонусе матки.

При наличии в анамнезе сведений о нефроуролитиазе необходимо определять суточное выведение Ca2+ с мочой. В ходе лечения может наблюдаться окраска кала в черный цвет (связано с наличием Fe); это не является поводом к отмене препарата.

При использовании в высоких дозах моча окрашивается в ярко-желтый цвет (вследствие присутствия в составе препарата рибофлавина). Аскорбиновая кислота оказывает влияние на результаты определения в крови и моче глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и неорганических фосфатов при использовании колориметрического метода (за несколько дней до проведения этих анализов прекращают прием препарата).

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте.

Срок годности

Рибовитал - инструкция по применению, 64 аналога

Рибовитал - инструкция по применению Международное наименование

Поливитамины+Прочие препараты (Multivitamine+Other substanses)

Групповая принадлежность

Поливитаминное средство+прочие препараты

Описание действующего вещества (МНН) Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено эффектами витаминов, макро- и микроэлементов, входящих в его состав; оказывает поливитаминное, метаболическое действие. Предотвращает явления витаминной недостаточности, нормализует углеводный, белковый и жировой обмен, стимулирует иммунную защиту организма, ускоряет восстановление работоспособности после переутомления, уменьшает повреждающее действие неблагоприятных факторов внешней среды.
Ретинол (витамин А) участвует в формировании зрительных пигментов, необходимых для нормального сумеречного и цветового зрения; обеспечивает целостность эпителиальных тканей, регулирует рост костей.
Токоферол (витамин Е) обладает антиоксидантными свойствами, обеспечивает защиту ненасыщенных жирных кислот в мембранах от липопероксидации; участвует в формировании межклеточного вещества, коллагеновых и эластических волокон соединительной ткани, гладкой мускулатуры сосудов, пищеварительного тракта.
Колекальциферол (витамин D) регулирует обмен Ca2+ и фосфора, процесс построения структуры костей; повышает абсорбцию Ca2+ в кишечнике, синтез белка в тонком кишечнике, печени и костях; выведение фосфатов почками.
Витамин К участвует в синтезе протромбинового комплекса, оптимального для процессов свертывания крови.
Тиамин (витамин B1) - необходимый фактор для передачи нервного импульса во всех тканях и самой ЦНС, в качестве коэнзима участвует в углеводном обмене.
Рибофлавин (витамин B2) - катализатор процессов клеточного дыхания и перекисного окисления эндогенных веществ и ксенобиотиков, глюкуронирования.
Пантенол (витамин B5) - составная часть коэнзима А, участвует в процессах ацетилирования и окисления углеводов и жиров, синтеза жирных кислот и стероидов из углеводов, в реализации связей гликолиза, цикла Кребса и окисления жиров.
Пиридоксин (витамин B6) в качестве коэнзима принимает участие в метаболизме аминокислот и белков, в синтезе нейромедиаторов.
Фолиевая кислота участвует в синтезе аминокислот, нуклеотидов, нуклеиновых кислот; необходима для нормального эритропоэза. Снижает процент врожденных уродств.
Цианокобаламин (витамин B12) вместе с фолиевой кислотой участвует в синтезе нуклеотидов, в формировании эритроцитов и клеток нервных оболочек, необходим для роста организма. Кобальт - антагонист серотонина; участвует в обмене жирных кислот, восстановлении метионина, метаболизме фолиевой кислоты.
Никотинамид (витамин РР) стабилизирует процессы тканевого дыхания, жирового и углеводного обмена, систему метаболизма ксенобиотиков.
Биотин (витамин Н) играет важную роль в метаболизме углеводов и жирных кислот.
Аскорбиновая кислота (витамин С) обеспечивает синтез коллагена, участвует в метаболизме фолиевой кислоты и Fe, в синтезе стероидных гормонов и катехоламинов.
Экстракт женьшеня и деанол восстанавливают работоспособность, стимулируют деятельность мозга и физическую активность.
Mg2+ снижает возбудимость нейронов и передачу нервного импульса в мышцы, участвует в качестве кофактора во многих ферментативных реакциях (активация холинэстеразы, аденилатциклазы, КФК, пируваткарбоксилазы, ЩФ, ферментов окислительного фосфорилирования; соединение матричной РНК со свободными рибосомами); выступает в качестве БМКК в миозин-АТФазе и ингибирует Na+/K+ АТФазу.
Fe - необходимый элемент для эритропоэза, в составе Hb и миоглобина обеспечивает транспорт кислорода в ткани; принимает участие в работе ферментов цикла Кребса, реакциях восстановления и окисления, а также синтезе жирных кислот и глюкозы; оптимизирует функции дофамина.
Zn2+ участвует в метаболизме нуклеиновых кислот, белков, жиров, углеводов, жирных кислот, в метаболизме гормонов (в т.ч. половых), синтезе Pg; антагонист токсичного кадмия.
Cu2+ - принимает участие в реализации эффектов витаминов А, Е, Р, РР, С и Fe; стимулирует синтез Hb, фагоцитоз, рост, развитие и воспроизведение всех тканей; влияет на митохондриальное и микросомальное окисление многих эндогенных веществ, включая аминокислоты, биологически активные амины, жиры; оказывает важнейшую роль в синтезе коллагена и эластина.
Основной функцией бора является регуляция оптимальной работы паращитовидных желез либо посредством синтеза медиаторов проницаемости мембран, либо за счет изменения потока Ca2+, Mg2+ и фосфатов в почках и кишечнике.
Ванадий регулирует активности Na+/K+ АТФазы и Ca2+/Mg2+-АТФазы (мозг, почки, кости, зубы), окисления эпинефрина, триптофана, серотонина; снижает синтез коэнзима А, липоевой кислоты, ЩФ, РНКазы, фосфофруктокиназы.
Йод - лимитирующий фактор оптимизации синтеза и работы гормонов щитовидной железы.
Mn - активатор многих ферментных систем (во всех субклеточных структурах и во всех тканях).
Молибден - активатор ксантиноксидазы (окисление пуринов, пиримидинов - обмен нуклеиновых кислот, образование мочевыводящих конкрементов) и сульфатоксидазы (дезинтоксикация; функционирование ЦНС).
Никель принимает участие в активизации многих ферментов, стабилизации мембран, обмена гормонов, оптимизации движения Fe и Ca2+.
Олово - принимает участие в регуляции синтеза белка, развития зубов, роста.
Селен

Показания

Гиповитаминоз (профилактика и лечение), повышенная потребность в витаминах, микроэлементах и минеральных веществах (интенсивная физическая или умственная деятельность, реконвалесценция, послеоперационный период, после лучевой терапии, период лактации; беременность, период интенсивного роста у детей и подростков; интоксикации; стрессовые ситуации; неполноценное и несбалансированное питание).

Противопоказания Побочные действия

Аллергические реакции: зуд, крапивница.

Особые указания

Перед началом лечения у пациентов с анемией необходимо исключить B12-дефицитную анемию. Воздержаться от приема при беременности у женщин старше 35 лет с привычным выкидышем в анамнезе, или при повышенном тонусе матки. При наличии в анамнезе сведений о нефроуролитиазе необходимо определять суточное выведение Ca2+ с мочой. В ходе лечения может наблюдаться окраска кала в черный цвет (связано с наличием Fe); это не является поводом к отмене препарата. При использовании в высоких дозах моча окрашивается в ярко-желтый цвет (вследствие присутствия в составе препарата рибофлавина). Аскорбиновая кислота оказывает влияние на результаты определения в крови и моче глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и неорганических фосфатов при использовании колориметрического метода (за несколько дней до проведения этих анализов прекращают прием препарата).

Взаимодействие

Аскорбиновая кислота замедляет выведение барбитуратов, салицилатов, сульфаниламидов; пиридоксин повышает декарбоксилирование леводопы в периферических тканях.
Сердечные гликозиды повышают риск развития гиперкальциемии, вызываемой колекальциферолом; фенитоин ускоряет метаболизм колекальциферола, снижает его эффективность.
Противоэпилептические ЛС повышают метаболизм и выведение с желчью колекальциферола.
Метотрексат, триметоприм, пириметамин, триамтерен, сульфасалазин, противоэпилептические ЛС снижают абсорбцию фолиевой кислоты (дефицит фолатов).
Слабительные ЛС, в состав которых входит минеральное масло, и колестирамин снижают усвоение витаминов А, D и Е.
Бигуаниды уменьшают всасывание цианокобаламина.
Фторурацил, винбластин, блеомицин, цисплатин нарушают усвоение витаминов А, B1, B6; пеницилламин, изониазид снижают эффективность витамина B1, увеличивая его выведение.
Изониазид снижает эффективность пиридоксина.
Пероральные контрацептивы (эстрогены) повышают концентрацию в сыворотке крови витаминов А и С, снижают - фолиевой кислоты.
Тетрациклины, несистемные антациды снижают абсорбцию Fe. ГКС; пеницилламин, циметидин, дисульфирам, вальпроевая кислота, фенитоин, каптоприл, диуретики, тетрациклин, меркаптопурин, этамбутол и изониазид снижают концентрацию Zn2+ в плазме и повышают его выведение.

Аналоги
  • Активанад-Н
  • Антиокс
  • Астимин
  • Аэровит с женьшенем
  • Биовиталь
  • Велмен
  • Ви-2
  • Вивиоптал
  • Витагам-Рулин
  • Витаколан
  • Витаколан с витамином Д3
  • Витамакс
  • Витамакс плюс с антиоксидантами
  • Витамаунт комплит
  • Витамаунт с антиоксидантами
  • Витрум Бьюти
  • Витрум Бьюти Коэнзим Q10
  • Витрум Бьюти Элит
  • Витрум Вижн
  • Витрум Вижн Форте
  • Витрум Кардио
  • Гериавит Фарматон
  • Гериатрик-Фарматон
  • Геримакс
  • Геровит
  • Геровитал
  • Геровитал доктора Тайсса
  • Гинвит
  • Гитагамп
  • Дейли пак
  • Джеритон
  • Доктор Тайсс Геровитал
  • Доппельгерц Витал-Комплекс
  • Доппельгерц Селевит
  • Доппельгерц Энерготоник
  • Иррадиан
  • Кидди Фарматон
  • Киндер Биовиталь
  • Компливит для женщин 45 плюс
  • Королевские капсулы-витамины и минералы
  • Ливолин Форте
  • Минервит
  • Мориамин
  • МультиМакс для глаз
  • Мультипродукт для людей пожилого возраста
  • Мультипродукт для мужчин
  • Мультипродукт для пожилых
  • Нутримакс
  • Нутролин В
  • Оль-амин
  • Пакс
  • Пантовигар
  • Перфектил
  • Ревалид
  • Рози
  • Ройал-вит
  • Тривита
  • Фарма-мед детская формула больше чем поливитамины
  • Фарма-мед Ледис формула Предменструальный синдром
  • Фарматон Витал
  • Фероглобин-В 12
  • Центрум Сильвер с Лутеином
  • Церебрин
  • Энерготоник Доппельгерц

Отзывов о лекарстве Рибовитал: 0

Рибовитал: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Рибовитал – описание препарата, инструкция по применению, отзывы Описание фармакологического действия

Нормализует обмен веществ, активирует энергетические и пластические процессы, улучшает сократимость миокарда, повышает активность микросомальных ферментов печени.

Показания к применению

Коррекция обмена веществ в пожилом и старческом возрасте, в период реконвалесценции, при воздействии экстремальных факторов (умственные и физические перегрузки, неблагоприятные климатические условия, гипоксия, интоксикация и др.), комплексная терапия ИБС, недостаточности кровообращения, атеросклеротического кардиосклероза, миокардиодистрофии, аритмий, хронических заболеваний печени (гепатит, цирроз), лекарственных интоксикаций.

Форма выпуска

таблетки, вкриті оболонкою; банку (баночка) 10;

таблетки, вкриті оболонкою; банку (баночка) 30, коробка (коробочка) 1;

таблетки, вкриті оболонкою; упаковка контурна чарункова 30;

Фармакодинамика

Комбінований препарат, дія якого обумовлена ??ефектами вітамінів, макро- і мікроелементів, що входять до його складу; надає полівітамінну, метаболічну дію. Запобігає явищу вітамінної недостатності, нормалізує вуглеводний, білковий і жировий обмін, стимулює імунний захист організму, прискорює відновлення працездатності після перевтоми, зменшує шкідливу дію несприятливих факторів зовнішнього середовища. Ретинол (вітамін А) бере участь у формуванні зорових пігментів, необхідних для нормального сутінкового та кольорового зору; забезпечує цілісність епітеліальних тканин, регулює ріст кісток.

Токоферол (вітамін Е) має антиоксидантні властивості, забезпечує захист ненасичених жирних кислот у мембранах від ліпопероксидації; бере участь у формуванні міжклітинної речовини, колагенових і еластичних волокон сполучної тканини, гладкої мускулатури судин, травного тракту. Холекальциферол (вітамін D) регулює обмін Ca2 + і фосфору, процес побудови структури кісток; підвищує абсорбцію Ca2 + в кишечнику, синтез білка в тонкому кишечнику, печінки і кістках; виведення фосфатів нирками. Вітамін К бере участь у синтезі протромбінового комплексу, оптимального для процесів згортання крові. Тіамін (вітамін B1) - необхідний фактор для передачі нервового імпульсу у всіх тканинах і самої ЦНС, як коензиму бере участь у вуглеводному обміні.

Рибофлавін (вітамін B2) - каталізатор процесів клітинного дихання та перекисного окислення ендогенних речовин і ксенобіотиків, глюкуронування. Пантенол (вітамін B5) - складова частина коензиму А, бере участь у процесах ацетилювання та окислення вуглеводів і жирів, синтезу жирних кислот і стероїдів з вуглеводів, в реалізації зв'язків гліколізу, циклу Кребса і окислення жирів. Піридоксин (вітамін B6) як коензиму бере участь у метаболізмі амінокислот і білків, у синтезі нейромедіаторів.

Противопоказания к применению

Виражені порушення пуринового обміну.

Побочные действия

Алергічні реакції: свербіж, кропив'янка. Передозування. Гіпервітаміноз А. Симптоми: діарея, порушення зору, оссалгія, головний біль, зниження апетиту, алопеція, гастралгія, підвищена стомлюваність, блювота, анемія, гепатоспленомегалія, Субперіостальна крововилив, передчасне закриття епіфізів кісток; у дітей грудного віку - синдром церебральної псевдопухлини за рахунок підвищення тиску СМЖ з гідроцефалією і випинанням тім'ячка. Лікування: симптоматичне, відміна препарату. Гіпервітаміноз D.

Симптоми: головний біль, блювання, спрага, поліурія, кальциноз м'яких тканин, нефроуролітіаз, нефрокальциноз. Лікування: відміна препарату, дієта з низьким вмістом Ca2 +, введення великої кількості рідини та електролітів, ГКС. Гіпервітаміноз B6. Симптоми: атаксія, периферична невропатія.

Способ применения и дозы

Всередину, після їди, разова доза - 1-2 табл. Добова - 3-6 табл. Курс - 3-4 тижнів, повторний - після 2-3 тижневої перерви.

Передозировка

Симптоми: нудота, блювання, ерозивно-виразкові ураження ШКТ.

Лікування: викликання блювання, промивання шлунка, симптоматичне лікування, дефероксамін.

Взаимодействия с другими препаратами

Аскорбінова кислота уповільнює виведення барбітуратів, саліцилатів, сульфаніламідів; піридоксин підвищує декарбоксилювання леводопи в периферичних тканинах. Серцеві глікозиди підвищують ризик розвитку гіперкальціємії, спричиненої колекальциферол; фенітоїн прискорює метаболізм холекальциферолу, знижує його ефективність. Протиепілептичні ЛЗ підвищують метаболізм і виведення з жовчю холекальциферолу. Метотрексат, триметоприм, піриметамін, триамтерен, сульфасалазин, протиепілептичні ЛЗ знижують абсорбцію фолієвої кислоти (дефіцит фолатів).

Проносні ЛЗ, до складу яких входить мінеральне масло, і холестирамін знижують засвоєння вітамінів А, D і Е. Бігуаніди зменшують всмоктування ціанокобаламіну. Фторурацил, вінбластин, блеоміцин, цисплатин порушують засвоєння вітамінів А, B1, B6; пеніциламін, ізоніазид знижують ефективність вітаміну B1, збільшуючи його виведення. Ізоніазид знижує ефективність піридоксину.

Пероральні контрацептиви (естрогени) підвищують концентрацію в сироватці крові вітамінів А і С, знижують - фолієвої кислоти. Тетрацикліни, несистемні антациди знижують абсорбцію Fe. ГКС; пеніциламін, циметидин, дисульфірам, вальпроєва кислота, фенітоїн, каптоприл, діуретики, тетрациклін, меркаптопурин, етамбутол і ізоніазид знижують концентрацію Zn2 + у плазмі і підвищують його виведення.

Особые указания при приеме

Перед початком лікування у пацієнтів з анемією необхідно виключити B12-дефіцитну анемію. Утриматися від прийому при вагітності у жінок старше 35 років зі звичним викиднем в анамнезі, або при підвищеному тонусі матки.

При наявності в анамнезі відомостей про нефроуролітіаз необхідно визначати добове виведення Ca2 + з сечею. В ході лікування може спостерігатися забарвлення калу в чорний колір (пов'язано з наявністю Fe); це не є приводом до відміни препарату.

При використанні у високих дозах сеча забарвлюється в яскраво-жовтий колір (внаслідок присутності в складі препарату рибофлавіну). Аскорбінова кислота впливає на результати визначення в крові та сечі глюкози, сечової кислоти, креатиніну та неорганічних фосфатів при використанні колориметричного методу (за кілька днів до проведення цих аналізів припиняють прийом препарату).

Условия хранения

У сухому, захищеному від світла місці.

Срок годности Принадлежность к ATX-классификации: Похожие по действию препараты:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Рибовитал Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Рибовитал? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Рибовитал приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы обязательно постараемся Вам помочь.

Рибовитал инструкция по применению

Рибовитал: цена, инструкция, применение таблетки, покрытые оболочкой (3)


Рибовитал
табл. п.о.; бан. 10 ; № 98/215/1, 1998-07-14; производитель: Ай Си Эн Октябрь (Россия)
Рибовитал
табл. п.о.; бан. 30 кор. 1; код EAN: 4602671002572; № 98/215/1, 1998-07-14; производитель: Ай Си Эн Октябрь (Россия)
Рибовитал
табл. п.о.; уп. контурн. яч. 30 ; № 98/215/1, 1998-07-14; производитель: Ай Си Эн Октябрь (Россия)

Латинское название препарата Рибовитал АТХ:

A11AA03 Поливитамины в комбинации с другими минералами (включая полиминералы)

Фармакологические группы
  • Витамины и витаминоподобные средства
  • Макро- и микроэлементы
Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • E63.1 Несбалансированное поступление пищевых элементов
  • I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
  • I42 Кардиомиопатия
  • I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
  • I70 Атеросклероз
  • I73 Другие болезни периферических сосудов
  • K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
  • K74 Фиброз и цирроз печени
  • R53 Недомогание и утомляемость
  • R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки
  • Z54 Период выздоровления
Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие рибоксин, глутаминовую кислоту, аскорбиновую кислоту, никотинамид, рибофлавин, пиридоксина гидрохлорид, калия хлорид; в банках или контурных ячейковых упаковках по 10 и 30 шт.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антиоксидантное, мембраностабилизирующее, антиаритмическое, адаптогенное, поливитаминное.

Нормализует обмен веществ, активирует энергетические и пластические процессы, улучшает сократимость миокарда, повышает активность микросомальных ферментов печени.

Показания препарата Рибовитал

Коррекция обмена веществ в пожилом и старческом возрасте, в период реконвалесценции, при воздействии экстремальных факторов (умственные и физические перегрузки, неблагоприятные климатические условия, гипоксия, интоксикация и др.), комплексная терапия ИБС, недостаточности кровообращения, атеросклеротического кардиосклероза, миокардиодистрофии, аритмий, хронических заболеваний печени (гепатит, цирроз), лекарственных интоксикаций.

Противопоказания

Выраженные нарушения пуринового обмена.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, разовая доза — 1–2 табл. суточная — 3–6 табл. Курс — 3–4 нед, повторный — после 2–3 недельного перерыва.

Условия хранения препарата Рибовитал

В сухом, защищенном от света месте.

Срок годности препарата Рибовитал

Рибовитал инструкция по применению цена

Рибовитал — описание, инструкция, цены Внимание! Предупреждение!

Заявление об ограничении ответственности.

Представленная в справочнике информация не является основанием для самолечения.
Имеются противопоказания к применению и использованию, перед применением необходимо ознакомиться с оригинальной инструкцией по медицинскому применению, прилагаемой к данному препарату, и получить консультацию специалиста.
Посетители сайта не должны использовать данную информацию в качестве медицинских советов и рекомендаций.
Выбор и назначение лекарственных препаратов, а также контроль над их применением может осуществлять только врач, который всегда учитывает индивидуальные особенности пациента.
Мы не несём ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате использования информации с данного сайта.

Оставить комментарий Оставить комментарий Вы можете ознакомиться с отзывами о других лекарствах Описание лекарств

Все лекарственные препараты в алфавитном порядке, с подробным описанием смотрите в разделе:

Рибовитал инструкция, состав, описание Ribovital – Александровская интернет аптека

Рибовитал (Ribovital) Инструкция по применению, цена, состав, противопоказания. Действующее вещество:

Поливитамины + Прочие препараты (Multivitamins + Other medicines)

АТХ: Состав и форма выпуска:

Поливитамины + Прочие препараты (Multivitamins + Other medicines) АТХ A11AA03 Поливитамины в комбинации с другими минералами (включая полиминералы)Фармакологические группы Макро- и микроэлементы Витамины и витаминоподобные средства Нозологическая классификация (МКБ-10) E63.1 Несбалансированное поступление пищевых элементов I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца I42 Кардиомиопатия I48 Фибрилляция и трепетание предсердий I70 Атеросклероз I73 Другие болезни периферических сосудов K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках K74 Фиброз и цирроз печени R53 Недомогание и утомляемость R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки Z54 Период выздоровления Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие рибоксин, глутаминовую кислоту, аскорбиновую кислоту, никотинамид, рибофлавин, пиридоксина гидрохлорид, калия хлорид; в банках или контурных ячейковых упаковках по 10 и 30 шт. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - поливитаминное, адаптогенное, мембраностабилизирующее, антиаритмическое, антиоксидантное. Нормализует обмен веществ, активирует энергетические и пластические процессы, улучшает сократимость миокарда, повышает активность микросомальных ферментов печени.

Фармакологическое действие: Показания к применению:

РибовиталКоррекция обмена веществ в пожилом и старческом возрасте, в период реконвалесценции, при воздействии экстремальных факторов (умственные и физические перегрузки, неблагоприятные климатические условия, гипоксия, интоксикация и др.), комплексная терапия ИБС, недостаточности кровообращения, атеросклеротического кардиосклероза, миокардиодистрофии, аритмий, хронических заболеваний печени (гепатит, цирроз), лекарственных интоксикаций.

Противопоказания:

Выраженные нарушения пуринового обмена.

Применение при беременности и кормлении грудью: Способ применения и дозы: Побочные действия: Особые указания:

Внутрь, после еды, разовая доза — 1–2 табл. суточная — 3–6 табл. Курс — 3–4 нед, повторный — после 2–3 недельного перерыва.

Лекарственное взаимодействие: Передозировка: Условия хранения:

РибовиталВ сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Рибовитал - инструкция по применению, описание, отзывы, заменители

Рибовитал

Показания к применению препарата Рибовитал:

Гиповитаминоз (профилактика и лечение), повышенная потребность в витаминах, микроэлементах и минеральных веществах (интенсивная физическая или умственная деятельность, реконвалесценция, послеоперационный период, после лучевой терапии, период лактации; беременность. период интенсивного роста у детей и подростков; интоксикации; стрессовые ситуации; неполноценное и несбалансированное питание).

Возможные заменители препарата Рибовитал:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено эффектами витаминов, макро- и микроэлементов, входящих в его состав; оказывает поливитаминное, метаболическое действие. Предотвращает явления витаминной недостаточности, нормализует углеводный, белковый и жировой обмен, стимулирует иммунную защиту организма, ускоряет восстановление работоспособности после переутомления, уменьшает повреждающее действие неблагоприятных факторов внешней среды.
Ретинол (витамин А ) участвует в формировании зрительных пигментов, необходимых для нормального сумеречного и цветового зрения; обеспечивает целостность эпителиальных тканей, регулирует рост костей.
Токоферол (витамин Е ) обладает антиоксидантными свойствами, обеспечивает защиту ненасыщенных жирных кислот в мембранах от липопероксидации; участвует в формировании межклеточного вещества, коллагеновых и эластических волокон соединительной ткани, гладкой мускулатуры сосудов, пищеварительного тракта.
Колекальциферол (витамин D) регулирует обмен Ca2+ и фосфора, процесс построения структуры костей; повышает абсорбцию Ca2+ в кишечнике, синтез белка в тонком кишечнике, печени и костях; выведение фосфатов почками.
Витамин К участвует в синтезе протромбинового комплекса, оптимального для процессов свертывания крови.
Тиамин (витамин B1) - необходимый фактор для передачи нервного импульса во всех тканях и самой ЦНС, в качестве коэнзима участвует в углеводном обмене.
Рибофлавин (витамин B2) - катализатор процессов клеточного дыхания и перекисного окисления эндогенных веществ и ксенобиотиков, глюкуронирования.
Пантенол (витамин B5) - составная часть коэнзима А, участвует в процессах ацетилирования и окисления углеводов и жиров, синтеза жирных кислот и стероидов из углеводов, в реализации связей гликолиза, цикла Кребса и окисления жиров.
Пиридоксин (витамин B6) в качестве коэнзима принимает участие в метаболизме аминокислот и белков, в синтезе нейромедиаторов.
Фолиевая кислота участвует в синтезе аминокислот, нуклеотидов, нуклеиновых кислот; необходима для нормального эритропоэза. Снижает процент врожденных уродств.
Цианокобаламин (витамин B12) вместе с фолиевой кислотой участвует в синтезе нуклеотидов, в формировании эритроцитов и клеток нервных оболочек, необходим для роста организма. Кобальт - антагонист серотонина ; участвует в обмене жирных кислот, восстановлении метионина. метаболизме фолиевой кислоты.
Никотинамид (витамин РР) стабилизирует процессы тканевого дыхания, жирового и углеводного обмена, систему метаболизма ксенобиотиков.
Биотин (витамин Н) играет важную роль в метаболизме углеводов и жирных кислот.
Аскорбиновая кислота (витамин С ) обеспечивает синтез коллагена, участвует в метаболизме фолиевой кислоты и Fe, в синтезе стероидных гормонов и катехоламинов.
Экстракт женьшеня и деанол восстанавливают работоспособность, стимулируют деятельность мозга и физическую активность.
Mg2+ снижает возбудимость нейронов и передачу нервного импульса в мышцы, участвует в качестве кофактора во многих ферментативных реакциях (активация холинэстеразы, аденилатциклазы, КФК, пируваткарбоксилазы, ЩФ, ферментов окислительного фосфорилирования; соединение матричной РНК со свободными рибосомами); выступает в качестве БМКК в миозин-АТФазе и ингибирует Na+/K+ АТФазу.
Fe - необходимый элемент для эритропоэза, в составе Hb и миоглобина обеспечивает транспорт кислорода в ткани; принимает участие в работе ферментов цикла Кребса, реакциях восстановления и окисления, а также синтезе жирных кислот и глюкозы; оптимизирует функции дофамина .
Zn2+ участвует в метаболизме нуклеиновых кислот, белков, жиров, углеводов, жирных кислот, в метаболизме гормонов (в т.ч. половых), синтезе Pg; антагонист токсичного кадмия.
Cu2+ - принимает участие в реализации эффектов витаминов А, Е, Р, РР, С и Fe; стимулирует синтез Hb, фагоцитоз, рост, развитие и воспроизведение всех тканей; влияет на митохондриальное и микросомальное окисление многих эндогенных веществ, включая аминокислоты, биологически активные амины. жиры; оказывает важнейшую роль в синтезе коллагена и эластина.
Основной функцией бора является регуляция оптимальной работы паращитовидных желез либо посредством синтеза медиаторов проницаемости мембран, либо за счет изменения потока Ca2+, Mg2+ и фосфатов в почках и кишечнике.
Ванадий регулирует активности Na+/K+ АТФазы и Ca2+/Mg2+-АТФазы (мозг, почки, кости, зубы), окисления эпинефрина. триптофана. серотонина ; снижает синтез коэнзима А, липоевой кислоты, ЩФ, РНКазы, фосфофруктокиназы.
Йод - лимитирующий фактор оптимизации синтеза и работы гормонов щитовидной железы.
Mn - активатор многих ферментных систем (во всех субклеточных структурах и во всех тканях).
Молибден - активатор ксантиноксидазы (окисление пуринов, пиримидинов - обмен нуклеиновых кислот, образование мочевыводящих конкрементов) и сульфатоксидазы (дезинтоксикация; функционирование ЦНС).
Никель принимает участие в активизации многих ферментов, стабилизации мембран, обмена гормонов, оптимизации движения Fe и Ca2+.
Олово - принимает участие в регуляции синтеза белка, развития зубов, роста.
Селен - поддерживает индукцию цитохрома P450, одновременно активирует пероксидазу и глутатионредуктазу (синтез тиоловых групп, профилактика ПОЛ).
Фтор адаптирует пластичность и прочность соединительной ткани, образует центры кристаллизации апатита в костях.
Cr принимает участие в активизации работы инсулина. синтезе нуклеиновых кислот.

Аллергические реакции: зуд, крапивница .
Передозировка. Гипервитаминоз A. Симптомы: диарея, нарушение зрения, оссалгия, головная боль. снижение аппетита, алопеция, гастралгия, повышенная утомляемость, рвота, анемия, гепатоспленомегалия, субпериостальное кровоизлияние, преждевременное закрытие эпифизов костей; у детей грудного возраста - синдром церебральной псевдоопухоли за счет повышения давления СМЖ с гидроцефалией и выпячиванием родничка.
Лечение: симптоматическое, отмена препарата.
Гипервитаминоз D. Симптомы: головная боль. рвота, жажда, полиурия, кальциноз мягких тканей, нефроуролитиаз, нефрокальциноз.
Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием Ca2+, введение большого количества жидкости и электролитов, ГКС. Гипервитаминоз B6. Симптомы: атаксия. периферическая невропатия.
Передозировка Fe. Симптомы: тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
Лечение: вызывание рвоты, промывание желудка, симптоматическое лечение, дефероксамин .

Перед началом лечения у пациентов с анемией необходимо исключить B12-дефицитную анемию. Воздержаться от приема при беременности у женщин старше 35 лет с привычным выкидышем в анамнезе, или при повышенном тонусе матки. При наличии в анамнезе сведений о нефроуролитиазе необходимо определять суточное выведение Ca2+ с мочой. В ходе лечения может наблюдаться окраска кала в черный цвет (связано с наличием Fe); это не является поводом к отмене препарата. При использовании в высоких дозах моча окрашивается в ярко-желтый цвет (вследствие присутствия в составе препарата рибофлавина ). Аскорбиновая кислота оказывает влияние на результаты определения в крови и моче глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и неорганических фосфатов при использовании колориметрического метода (за несколько дней до проведения этих анализов прекращают прием препарата).

Аскорбиновая кислота замедляет выведение барбитуратов, салицилатов, сульфаниламидов ; пиридоксин повышает декарбоксилирование леводопы в периферических тканях.
Сердечные гликозиды повышают риск развития гиперкальциемии, вызываемой колекальциферолом ; фенитоин ускоряет метаболизм колекальциферола. снижает его эффективность.
Противоэпилептические ЛС повышают метаболизм и выведение с желчью колекальциферола .
Метотрексат. триметоприм. пириметамин. триамтерен. сульфасалазин. противоэпилептические ЛС снижают абсорбцию фолиевой кислоты (дефицит фолатов).
Слабительные ЛС, в состав которых входит минеральное масло, и колестирамин снижают усвоение витаминов А, D и Е.
Бигуаниды уменьшают всасывание цианокобаламина .
Фторурацил. винбластин. блеомицин. цисплатин нарушают усвоение витаминов А, B1, B6; пеницилламин. изониазид снижают эффективность витамина B1, увеличивая его выведение.
Изониазид снижает эффективность пиридоксина .
Пероральные контрацептивы (эстрогены) повышают концентрацию в сыворотке крови витаминов А и С, снижают - фолиевой кислоты.
Тетрациклины. несистемные антациды снижают абсорбцию Fe. ГКС; пеницилламин. циметидин. дисульфирам. вальпроевая кислота. фенитоин. каптоприл. диуретики, тетрациклин. меркаптопурин. этамбутол и изониазид снижают концентрацию Zn2+ в плазме и повышают его выведение.

Наличие препарата Рибовитал * :

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются заменители, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом: