Кокарнит инструкция по применению уколы цена в украине

КОКАРНИТ (COCARNIT)

№ UA/8392/01/01 от 20.11.2014 до 20.11.2019

фармакодинамика. Препарат является комплексом метаболических веществ и витаминов.
Никотинамид — одна из форм витамина РР, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотный обмен, нормализует липидный обмен, снижает уровень атерогенных липопротеинов в крови.
Кокарбоксилаза — кофермент, который образуется в организме из тиамина (витамина В₁ ), поступающего извне. Играет важную роль в углеводном обмене, входит в состав фермента карбоксилазы, который катализирует карбоксилирование и декарбоксилирование α-кетокислот. Опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Снижает в организме уровень молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани.
Цианокобаламин (витамин В₁₂ ) в организме превращается в активную форму — аденозилкобаламин или кобамид, который обладает высокой биологической активностью. Повышает синтез белка в организме и содействует его накоплению. Активирует обмен углеводов и липидов. Снижает уровень ХС в крови, предупреждает жировую инфильтрацию печени. Необходим для нормального функционирования кроветворных органов, способствует накоплению в эритроцитах соединений, которые содержат сульфгидрильные группы, повышая их устойчивость к гемолизу. Повышает способность тканей к регенерации. Оказывает положительное влияние на функцию печени и нервной системы.
Динатрия аденозинтрифосфат тригидрат является производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Оказывает гипотензивное и антиаритмическое, сосудорасширяющее действие, в том числе на коронарные артерии.
Фармакокинетика препарата не исследовалась.

невриты, нейропатии (в том числе при сахарном диабете, пернициозной анемии); невралгии различного происхождения; миалгия, ишиалгия; люмбаго, радикулит; бурситы, тендиниты; ИБС; миокардиты; миокардиопатии.

в связи с наличием в составе препарата лидокаина перед применением препарата необходимо сделать кожную пробу на повышенную чувствительность. О наличии повышенной чувствительности свидетельствуют отек и покраснение в месте инъекции.
После разведения растворителем Кокарнит вводить в/м по 1–2 ампулы препарата 1 раз в сутки.
Продолжительность лечения и проведение повторных курсов зависят от течения и тяжести заболевания.

для препарата Кокарнит: повышенная чувствительность к компонентам препарата; кардиогенный шок и другие виды шока; декомпенсированная сердечная недостаточность, синдром пролонгации интервала Q–T. тяжелые формы брадиаритмии, AV-блокада II–III степени, острый инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, тяжелые формы АГ; геморрагический инсульт; обструктивные заболевания бронхолегочной системы; гиперкалиемия, гипермагниемия, тяжелые формы БА; эритремия, эритроцитоз, новообразования, за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B₁₂ ; язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; подагра; гиперурикемия; тяжелая печеночная недостаточность (в том числе цирроз); декомпенсированный диабет, внезапное снижение периферического сосудистого сопротивления в анамнезе, гиперкоагуляция (в том числе при острых тромбозах); воспалительные заболевания легких.
Дополнительно для растворителя — 0,5% р-ра лидокаина гидрохлорида. повышенная чувствительность к другим местным анестетикам амидного типа; синдром слабости синусового узла; синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта; синдром Адамса — Стокса; стенокардия напряжения высокого функционального класса; наличие в анамнезе эпилептиформных судорог, связанных с введением лидокаина гидрохлорида; миастения; гиповолемия; порфирия; тяжелая почечная недостаточность.

при применении препарата Кокарнит возможны следующие проявления побочных реакций.
Неврологические нарушения: головная боль, головокружение, кратковременная потеря сознания, ощущение сжатия в голове, фобии, нервное возбуждение, парестезии.
Со стороны органа зрения. нечеткость зрения.
Кардиальные нарушения. тахикардия, боль в области сердца, аритмия, брадикардия, неприятные ощущения в груди, сердцебиение, нарушение AV-проводимости (блокада), асистолия.
Со стороны сосудов: снижение АД, гиперкоагуляция.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.
Со стороны ЖКТ: тошнота, металлический привкус во рту, усиление моторики ЖКТ.
Общие нарушения: ощущение жара, недомогание, лихорадка, повышенное потоотделение, боль в руках, спине, шее, нарушение пуринового обмена.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: гиперемия лица, зуд, сыпь, крапивница, акне, буллезная сыпь, аллергический дерматит, эксфолиативный дерматит.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок, отек Квинке.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: усиление диуреза.
Местные реакции: изменения в месте введения, включая боль, гиперемию, зуд, отек.
Дополнительно для растворителя (0,5% р-ра лидокаина гидрохлорида) возможны следующие проявления побочных реакций.
Неврологические нарушения: двигательное беспокойство, эйфория, сонливость, нарушение сна, тремор, тризм, судороги (риск их развития повышается при гиперкапнии и ацидозе), моторный блок, нарушение чувствительности.
Со стороны органа зрения: нистагм, диплопия, светобоязнь, оборотная слепота, конъюнктивит.
Со стороны органа слуха: нарушение слуха, шум в ушах, гиперакузия.
Со стороны дыхательной системы: ринит, паралич дыхательных мышц, респираторный паралич.
Со стороны ЖКТ: рвота, неприятные ощущения в эпигастрии.
Общие нарушения: слабость, ощущение жара, холода или онемения конечностей.
При длительном и неконтролируемом приеме — гиперкалиемия, гипермагниемия.

р-р необходимо применить сразу после его приготовления. Цвет приготовленного р-ра должен быть красным. Не применять р-р, если цвет изменился.
В качестве растворителя используется р-р лидокаина гидрохлорида, который идет в комплекте. Введение р-ра лидокаина гидрохлорида осуществляют только медицинские работники. При обработке места инъекции дезинфицирующими р-рами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.
Перед применением лидокаина гидрохлорида при заболеваниях сердца (гипокалиемия снижает эффективность лидокаина) необходимо нормализовать уровень калия в плазме крови.
С осторожностью применять при брадикардии, AV-блокаде I степени, неполной AV-блокадой, нарушении внутрижелудочковой проводимости, склонности к артериальной гипотензии, с сердечной недостаточностью умеренной степени, нарушениями функции печени и почек средней степени, нарушением функции дыхания, при склонности к бронхоспазмам, после операций на сердце, при генетической предрасположенности к злокачественной гипертермии, ослабленным больным и пациентам пожилого возраста, при гиперацидном гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения), глаукоме, при злоупотреблении алкоголем, пациентам, принимающим нитраты, антагонисты кальциевых каналов, блокаторы β-адренорецепторов.
Поскольку длительное применение препарата может привести к жировой дистрофии печени, для ее профилактики в рацион больных следует включать богатые метионином продукты или назначать метионин и другие липотропные средства.
Применение препарата может привести к увеличению потребности в инсулине для пациентов с сахарным диабетом, нецелесообразно применять для коррекции дислипидемии больным сахарным диабетом.
В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови, функцию печени, уровень глюкозы и мочевой кислоты в крови, при длительном применении необходимо контролировать уровень калия и магния в крови.
Во время лечения необходим ЭКГ-мониторинг. При синусовой дисфункции, удлинении интервала P–Q. расширении QRS или появлении аритмии следует снизить дозу препарата или прекратить лечение.
В период лечения ингибиторами МАО не следует применять лидокаина гидрохлорид парентерально.
При введении лидокаина гидрохлорида может повыситься концентрация креатинина, что может привести к ошибке при установлении диагноза острого инфаркта миокарда.
Ограничить употребление продуктов, в состав которых входит кофеин (кофе, чай и другие напитки).
Не применять с лекарственными средствами, которые повышают свертываемость крови. Необходимо соблюдать осторожность в процессе лечения лиц со склонностью к тромбообразованию и у больных стенокардией и контролировать показатели свертывания крови. При тенденции к развитию лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно приостановить лечение.
Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не назначать в период беременности. На время лечения препаратом кормление грудью необходимо прекратить.
Дети. Опыт применения препарата у детей отсутствует, поэтому применение его у этой категории пациентов не рекомендуется.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами. В случаях, если во время лечения наблюдается головокружение, снижение АД, следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.

динатрия аденозина трифосфата тригидрат. При одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и ингибиторами АПФ повышается риск развития гиперкалиемии, с препаратами магния — гипермагниемии.
Препарат может усиливать антиангинальное действие блокаторов β-адренорецепторов, нитратов.
При одновременном применении с дипиридамолом усиливается действие дипиридамола, в частности сосудорасширяющий эффект.
Проявляется некоторый антагонизм при одновременном применении с производными пурина (кофеин и теофиллин).
Нельзя вводить одновременно с сердечными гликозидами в больших дозах, поскольку повышается риск развития побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.
При одновременном применении с ксантинола никотинатом снижается эффект натрия аденозинтрифосфата.
Карбамазепин может усиливать эффекты аденозина, привести к развитию блокады.
Цианокобаламин. Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина, влияют на его кинетику. При одновременном применении с канамицином, неомицином, полимиксином, тетрациклином всасывание цианокобаламина уменьшается.
Фармацевтически несовместим цианокобаламин с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (ион кобальта, содержащийся в молекуле цианокобаламина, разрушает другие витамины). При взаимодействии цианокобаламина с тиамином усиливается риск развития аллергических реакций, вызванных тиамином, с хлорамфениколом — снижается гемопоэтический ответ на препарат, с цитаменом — снижается эффект цитамена, с оральными контрацептивами — снижается концентрация цианокобаламина в крови. Антиметаболиты и большинство антибиотиков изменяют результаты микробиологических исследований цианокобаламина.
Лидокаин. При комбинированном применении лидокаина с такими препаратами как хлорпромазин, петидин, бупивакаин, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, имипрамин, нортриптилин, концентрация лидокаина в плазме крови снижается.
Антиаритмические препараты (в том числе амиодарон, верапамил, хинидин, дизопирамид, аймалин) — усиливается кардиодепрессивное действие (происходит удлинение интервала Q–T и в очень редких случаях возможно развитие AV-блокады или фибрилляции желудочков); одновременное применение с амиодароном может привести к развитию судорог.
Новокаин, новокаинамид, прокаинамид — возможно возбуждение ЦНС, бред, галлюцинации.
Курареподобные препараты — усиливается миорелаксация (возможен паралич дыхательных мышц).
Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.
Циметидин снижает печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления), повышает его концентрацию и риск развития токсических эффектов.
Блокаторы β-адренорецепторов замедляют метаболизм лидокаина в печени, усиливают эффекты лидокаина (в том числе токсичные) и повышают риск развития брадикардии и артериальной гипотензии. При одновременном применении блокаторов β-адренорецепторов и лидокаина необходимо снизить дозу последнего.
Сердечные гликозиды — ослабляется кардиотоническый эффект сердечных гликозидов. Гликозиды наперстянки — на фоне интоксикации лидокаин может усиливать тяжесть AV-блокады.
Снотворные или седативные лекарственные средства — возможно усиление угнетающего действия на ЦНС снотворных и седативных препаратов.
Наркотические анальгетики (морфин) — усиливается анальгезирующее действие наркотических анальгетиков, угнетение дыхания.
Ингибиторы МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) — повышается риск развития артериальной гипотензии.
Антикоагулянты (в том числе ардепарин, далтепарин, данапароидом, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений.
Средства для наркоза — усиливается угнетающее действие на дыхательный центр средств для наркоза (гексобарбитал, тиопентал натрия в/в).
Полимиксин В — необходим контроль функции дыхания.
Рифампицин — возможно снижение концентрации последнего в крови.
Пропафенон — возможно увеличение продолжительности и осложнения побочных эффектов со стороны ЦНС.
Прениламин — повышается риск развития желудочковой аритмии типа пируэт.
Противосудорожные средства, барбитураты (фенобарбитал) — возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови, усиление кардиодепрессивного эффекта.
Изадрин, глюкагон — повышается клиренс лидокаина.
Норэпинефрин, мексилетин — снижается клиренс лидокаина (усиливается токсичность), уменьшается печеночный кровоток.
Ацетазоламид, тиазидные и петлевые диуретики снижают эффект лидокаина в результате гипокалиемии.
Мидазолам — повышается концентрация лидокаина в плазме крови.
Препараты, обусловливающие блокаду нервно-мышечной передачи. — усиливается действие этих препаратов, поскольку они уменьшают проводимость нервных импульсов.
Никотиновая кислота/никотинамид. Потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, усиливает токсическое воздействие алкоголя на печень.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с гипотензивными средствами (возможно усиление гипотензивного действия), антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой (в связи с риском развития геморрагий).
Снижает действие пробенецина, токсичность неомицина и предотвращает индуцированное последним снижение концентрации ХС и ЛПВП. Ослабляет токсическое действие барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов.
Пероральные контрацептивы и изониазид замедляют преобразования триптофана в никотиновую кислоту и таким образом могут повышать потребность в никотиновой кислоте. Антибиотики могут усиливать гиперемию, вызванную никотиновой кислотой. Сообщалось о случаях рабдомиолиза при применении никотиновой кислоты с ловастатином.

симптомы. головокружение, слабость, тремор, желудочковые нарушения; нарушения зрения; тонико-клонические судороги; психомоторное возбуждение, синкопальное состояние, связанное с внезапным снижением АД; коллапс; застойная сердечная недостаточность, отек легких; гиперкоагуляция, тромбоз периферических сосудов; кома, асфиксия; апноэ или усиление проявлений побочных реакций.
Лечение. прекращение введения препарата, оксигенотерапия, противосудорожные средства, вазоконстрикторы (норэпинефрин, мезатон), холинолитики, симптоматическая терапия, антагонистами аденозина являются ксантины (эуфиллин, теофиллин). Пациент должен находиться в горизонтальном положении; необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, подачу кислорода и/или проведение искусственного дыхания. Симптомы со стороны ЦНС корректируются применением бензодиазепинов/барбитуратов кратковременного действия. Для коррекции брадикардии и нарушений проводимости применять атропин (0,5–1 мг), при артериальной гипотензии — симпатомиметики в комбинации с агонистами β-адренорецепторов. При остановке сердца показано немедленное проведение реанимационных мероприятий. Возможно проведение интубации, ИВЛ. В острой фазе передозировки диализ неэффективен. Специфического антидота нет.

при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 22/12/2015
Дата изменения: 08/06/2016

КОКАРНИТ аналоги

КОКАРНИТ аналоги

Найдены 14 аналогов. Цены на КОКАРНИТ и наличие в аптеках. Перед использованием любого медицинского препарата вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.

Ниже представлены аналоги КОКАРНИТ. медикаменты схожие по показанию к применению и своему фармакологическому действию, а также цены и наличие аналогов в аптеках. Для сравнения с аналогами, внимательно изучайте действующие вещества препарата, как правило в цене на более дорогие лекарства содержатся его рекламный бюджет и добавки, которые увеличивают действие основного вещества. КОКАРНИТ инструкция по применению
Убедительно просим не выносить решение о замене КОКАРНИТ самостоятельно, только по указанию и с разрешения врача.

ВИТАКСОН Витаксон показан для лечения неврологических заболеваний различного происхождения: невриты, невралгии, полиневропатии (диабетическая, алкогольная), миалгии, корешковый синдром, ретробульбарный неврит, опоясывающий лишай, паралич лицевого нерва.

31 предложения от 18.19 до 148.05 грн

ДИКЛОБРЮ уколы Раствор для инъекций Диклобрю предназначен для лечения:
- Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, артрозы, подагрический артрит, бурсопатии, энтезопатии, деформирующий остеоартроз,синовиты и тендосиновиты, миалгии, миозиты)
- Заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева, коксартроз, анкилозирующий спондилит, спондилез, ишиас, остеохондроз, поражения пояснично-крестцового сплетения, радикулиты).
- Ревматизм
- Неврологические заболевания (невралгии и неврит, приступы мигрени).
- Посттравматические боли (растяжения, вывихи, ушибы, переломы).
- Послеоперационные боли (после тонзилэктомии, операций на органах брюшной полости, удаления зубов).
- Менструальные боли (альгодисменорея). Воспаление яичников (сальпингит и оофорит), воспалительные заболевания матки, влагалища и вульвы (патогенетическая терапия).
- Почечная и печеночная колика.
- Патогенетическое лечение при заболеваниях ЛОР-органов (средний отит, острый фарингит, острый тонзиллит [ангина], синуситы, гайморит).
- Патогенетическое лечение при острых респираторных инфекциях верхних дыхательных путей.
- Заболевания органов зрения (блефароконъюнктивит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, изменения оболочек роговицы, травма глаза и орбиты)

цены не найдены

ТРИГАММА Препарат Тригамма применяется в комплексной терапии следующих неврологических заболеваний: невриты (в т.ч. ретробульбарные невриты), невралгии, полинейропатии (диабетическая, алкогольная и др.); миалгии, корешковые синдромы, опоясывающий герпес, парез лицевого нерва.

цены не найдены

АКСАМОН ТАБЛЕТКИ ТаблеткиАксамон принимают при заболеваниях периферической нервной системы (неврит, полиневрит и полинейропатия, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии); восстановительный период органических поражений центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями, в том числе бульбарными параличами и парезами; комплексная терапия демиелинизирующих заболеваний; сенильная деменция, болезнь Альцгеймера, энцефалопатии различного генеза.

цены не найдены

ФАСТРИЛИВЕР Мазь ФастРиливер предназначена к применению при невралгии, неврите, миалгии, артралгии, артритах, ишиасе, люмбаго, ушибах и растяжениях.

цены не найдены

ВИТАГАММА Показаниями к применению препарата Витагамма являются: неврологические заболевания, обусловленные доказанным дефицитом витаминов В1, В6 и В12; в качестве вспомогательного средства для симптоматической терапии заболеваний нервной системы различного происхождения: невриты и полиневриты (в т.ч. сопровождающиеся болевым синдромом), в т.ч. ретробульбарный неврит, периферические парезы (в т.ч. лицевого нерва), невралгии, полинейропатии (диабетическая, алкогольная и др.)

цены не найдены

КОМПЛЕКС В1В6В12 Препарат Комплекс В1В6В12 применяется при симптоматической терапии заболеваний нервной системы различного происхождения: невриты, невралгии, полинейропатии (диабетическая, алкогольная), миалгии, корешковые синдромы, ретробульбарные невриты, герпетические поражения (опоясывающий герпес), парезы лицевого нерва, системные неврологические заболевания, обусловленные доказанным дефицитом витаминов В1, В6 и В12.

цены не найдены

НЕВРОЛЕК Препарат Невролек применяется при симптоматической терапие заболеваний нервной системы различного происхождения: невриты, невралгии, полинейропатии (диабетическая, алкогольная), миалгии, корешковые синдромы, ретробульбарные невриты, герпетические поражения (опоясывающий герпес), парезы лицевого нерва, системные неврологические заболевания, обусловленные доказанным дефицитом витаминов В1, В6 и В12.

6 предложений от 54.4 до 60.51 грн

ГАЛАНТАМИН Показаниями к применению препарата Галантамин являются:
- деменция альцгеймеровского типа легкой или умеренной степени;
- полиомиелит (непосредственно после прекращения фебрильного периода, а также в восстановительном периоде и периоде остаточных явлений);
- миастения gravis, прогрессирующая мышечная дистрофия, детский церебральный паралич, неврит, радикулит, миопатия.

цены не найдены

НЕЙРОМАКС Показаниями к применению препарата Нейромакс являются:
- Неврологические заболевания различного происхождения: невриты, невралгии, полиневро-патии (диабетическая, алкогольная), миалгии, корешковый синдром, ретробульбарный нев-рит, опоясывающий лишай, паралич лицевого нерва.
- Подготовка к хирургическому вмешательству в области носа и устранение отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух после хирургического вмешательст-ва.

25 предложений от 14.45 до 132.03 грн

ЮНИГАММА Юнигамма применяется в комплексной терапии следующих неврологических заболеваний: полинейропатии различной этиологии, в том числе диабетическая, алкогольная, межреберная невралгия, люмбоишиалгия, радикулопатия, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника; неврит лицевого нерва, невралгия тройничного нерва, ретробульбарный неврит.

цены не найдены

БЕНЕВРОН БФ Показаниями к применению препарата Беневрон БФ являются:
- симптоматическое лечение заболеваний нервной системы различного генеза: неврит, невралгия, миалгия, периферические парезы и параличы, ретробульбарный неврит, парез лицевого нерва, радикулит, люмбаго, плекситы, боковой амиотрофический склероз, межреберная невралгия, детский церебральный паралич, травмы периферических нервов;
- системные заболевания, обусловленные доказанным дефицитом витаминов В1, В2, В6, В12;
- энцефалопатии (диабетическая, алкогольная и др.);
- заболевания суставов: артрит, остеоартроз, ревматизм, ревматоидный артрит;
- дефицит соответствующих витаминов, вызванный лечением препаратами, увеличивающими метаболизм витаминов (антибиотики, противотуберкулезные препараты изониазидового ряда, противоэпилептические и др.);
- дефицит витаминов при соблюдении ограничительных диет, дисбалансе питания, при лихорадке, хронических заболеваниях, интенсивной физической нагрузке и повышенной утомляемости, в послеоперационный период;
- анемии, вследствии В12-дефицитных состояний и вызванные токсическими веществами и лекарственными препаратами;
- в составе комбинированной терапии атеросклероза, ИБС, гепатита, сахарного диабета;
- в офтальмологии (катаракта, язва роговицы, ирит, кератит, гемералопия, конъюнктивит).

цены не найдены

НЕЙРОРУБИН-ФОРТЕ ЛАКТАБ Нейрорубин-Форте Лактаб рекомендуется принимать в составе всеохватывающей терапии:
- невралгия, неврит, полиневрит;
- невропатия, полиневропатия (в т.ч. диабетическая, спиртная);
- неврологические проявления остеохондроза позвоночника (ишиалгия, радикулопатия, мышечно-тонические синдромы).

3 предложений от 125 до 136.7 грн

ДЕЛЬТАЛИЦИН Препарат Дельталицин применяется:
- При патологических состояниях центральной и периферической нервной системы: менингиты, энцефалиты любого генеза, невриты, радикулиты, парезы, инсульты, рассеянный склероз, черепно-мозговые травмы, детский церебральный паралич.
- При неотложном состоянии: шок любого генеза.
- В геронтологической практике: для устранения синдромов дисциркуляторной энцефалопатии атеросклеротического генеза ( при головных болях, тяжести и шуме в голове, раздражительности, нарушении эмоционального равновесия, дисфории и нарушениях сна).
- В неврологической практике: при снижении памяти, умственной работоспособности и других интеллектуально-мнестическихнарушениях;
- В наркологической практике: как средство для купирования алкогольного абстинентного синдрома и первичной патологической тяги к алкоголю.
- Препарат наиболее эффективен при наличии в структуре алкогольного абстинентного синдрома вегетативных и аффективных проявлений (субдепрессивных и дисфорических).
- При интоксикациях: алкогольной, наркотической, ятрогенной, в том числе в случаях химиотерапии высокими дозами.
- При заболеваниях сердечно-сосудистой системи: атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, аритмии, миокардиты.

5 предложений от 1090.96 до 1345.35 грн

Кокарнит: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Кокарнит инструкция по применению

1 ампула препарата Кокарнит содержит:

- Никотинамид - 20 мг

- Кокарбоксилаза - 50 мг

- Цианокобаламин - 0,5 мг

- Динатрия аденозинтрифосфата тригидрат 10 мг

Вспомогательные вещества . глицин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат.

1 ампула растворителя содержит: Лидокаина гидрохлорида - 10 мг,

воды для инъекций до 2 мл.

Фармакологическое действие

Препарат представляет собой рационально подобранный комплекс метаболических веществ и витаминов. Никотинамид - одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен.

Кокарбоксилаза - кофермент, образующийся в организме из поступающего извне тиамина (витамина В1). Играет важную роль в углеводном обмене, входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующей карбоксилирование и декарбоксилирование а-кетокислот. Опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Снижает в организме уровень молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани.

Цианокобаламин (витамин В12) в организме превращается в активную форму аденозилкобаламин или кобамид, обладающую высокой биологической активностью. Повышает синтез белка в организме и способствует его накоплению. Активирует обмен углеводов и липидов. Понижает уровень холестерина в крови, предупреждает жировую инфильтрацию печени. Необходим для нормального функционирования кроветворных органов, способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, повышая их устойчивость к гемолизу. Повышает способность тканей к регенерации. Оказывает благоприятное действие на функцию печени и нервной системы

Динатрия аденозин трифосфат тригидрат является производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. Оказывает сосудорасширяющее действие, в том числе, на коронарные артерии.

Фармакокинетика

Абсорбция из желудочно-кишечного тракта (преимущественно в пилорическом отделе желудка и антральном отделе двенадцатиперстной кишки) - быстрая, значительно снижается и замедляется при синдроме мальабсорбции. Быстро распределяется во всех тканях. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, метилпиридонкарбоксамидов, эфира с глюкуроновой кислотой и комплексного соединения с глицином. Период полувыведения - 45 мин.

Выводится почками в виде метаболитов, при приеме высоких доз - преимущественно в неизменном виде. Кокарбоксшаза

Кокарбоксилаза быстро абсорбируется после внутримышечного введения. Проникает в большинство тканей организма. Подвергается метаболическому разложению. Продукты метаболизма экскретируются преимущественно почками.

В крови витамин В12 связывается с транскобаламинами I и П, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связывание с белками плазмы - 90%. Максимальная концентрация после внутримышечного введения - через 1 ч. Из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения - 500 дней. Выводится при нормальной функции почек - 7-10% почками, около 50% - с каловыми массами; при сниженной функции почек - 0-7% почками, 70- 100% - с каловыми массами. Проникает через плацентарный барьер, грудное молоко.

Динатрия аденозин трифосфат тригидрат

Отследить кинетику парентерально вводимого препарата АТФ не представляется возможным ввиду большого количества разнообразных реакций, происходящих при участии собственного АТФ. Известно, что натрия аденозинтрифосфат быстро распадается в месте введения на аденозин и фосфатные остатки, которые в дальнейшем используются для синтеза новых молекул АТФ.

Показания к применению

- невриты, нейропатии (при сахарном диабете, пернициозной анемии и др.);

- невралгии различного происхождения;

- ишемическая болезнь сердца, миокардит, миокардиопатия.

Противопоказания

- Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

- Острый период инфаркта миокарда.

- Гиперкоагуляция (в т.ч. при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз, тяжелые формы артериальной гипертонии, артериальная гипотония, воспалительные заболевания легких, тяжелая сердечная недостаточность, псориаз, тяжелые нарушения проводимости, острая сердечная недостаточность.

Беременность и период лактации

В период беременности Кокарнит следует применять только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.

Способ применения и дозы

Кокарнит вводят внутримышечно по 1 - 2 ампулы препарата один раз в сутки.

Длительность лечения и проведение повторных курсов зависят от характера и тяжести заболевания.

Не требуется корректировки дозы при применении препарата у больных с печеночной и почечной недостаточностью.

Не требуется корректировки дозы у пациентов старше 65 лет.

Отсутствует информация о применении препарата у детей.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы . реакции повышенной чувствительности (кожные реакции, анафилактический шок, отек Квинке). Перед введением препарата Кокарнит у пациентов с подозрением на повышенную чувствительность к компонентам препарата, рекомендуется введение внутрикожной пробы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы . отек легких и застойная сердечная недостаточность в начале лечения; тромбоз периферических сосудов.

Со стороны органов кроветворения . Истинная полицитемия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта . Временная диарея легкой формы.

Со стороны кожных покровов . Зуд, транзиторная экзантема.

Внезапная потливость, ощущение слабости, головокружение.

В случае возникновения указанных или иных побочных действий, необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

При длительном применении никотинамида также может развиться состояние дефицита метальных групп на фоне участия реакций метилирования в выведении.

Описаны клинические случаи нарушения функции печени при долгосрочном приеме высоких доз никотинамида (3000-9000 мг = 300 - 900 ампул препарата Кокарнит).

Лечение передозировки симптоматическое.

Возможно проявление токсичности при случайном приеме внутрь или внутривенном введении (симптомы токсичности см. в инструкции по применению лекарственного средства для специалистов).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кокарбоксилаза усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении никотинамида с противоэпилептическими средствами, особенно такими, как карбамазепин, диазепам и натрия вальпроат, возможно потенцирование их противосудорожного эффекта.

Меры предосторожности

Цвет приготовленного раствора должен быть красным.

Не используйте раствор, если цвет изменился.

Кокарнит следует применять с осторожностью у пациентов, в анамнезе которых имеются сведения о язвенной болезни, гастрите, подагре, кровотечениях, поражениях печени и желчевыводящих путей.

При длительном применении препарата необходим контроль количества эритроцитов в общем анализе крови, времени свертывания, протромбинового индекса в коагулограмме, уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, ГГТП, билирубина, мочевой кислоты в сыворотке крови, содержания тромбоцитов в крови».

Раствор необходимо использовать сразу после его приготовления!

Форма выпуска

Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций в стеклянных ампулах.

3 ампулы в комплекте с растворителем (3 ампулы 0,5% раствора лидокаина г/хл по 2 мл) в контурной ячейковой упаковке.

Контурная ячейковая упаковка в картонной коробке вместе с листком-вкладышем.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре 15 - 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности