Рейтинг: 4.1/5.0 (1920 проголосовавших)Категория: Инструкции
Ривароксабан относят к группе пероральных антикоагулянтов, прямых ингибиторов Ха-фактора . Данное вещество было разработано немецкой фарм. фирмой «Байер». Молекулярная масса химического соединения = 435, 8 грамм на моль. Средство выпускают в виде таблеток в пленочной кишечнорастворимой оболочке.
Фармакологическое действие Фармакодинамика и фармакокинетикаВ процессе коагуляции крови ключевую роль играет фактор свертывания Стюарта-Прауэра, его активация производится внутренней и внешней теназой. В норме данный фактор (фактор свертывания Ха) совместно с неферментным кофактором Va и ионами кальция образует на поверхности тромбоцитов специфический протромбиназный комплекс. Вследствие процесса образования комплекса происходит активация процесса превращенияпротромбина в тромбин . Тромбин же, в свою очередь, отвечает за реакцию полимеризации фибриногена, растворенного в плазме и формированию тромба (сгустка крови). Ривароксабан же высокоселективно угнетает фактор свертывания крови Ха, что приводит к приостановке процессов тромбообразования.
В организме человека наблюдает дозозависимое ингибирования фактора Ха. Примечательно, что во время лечения данным средство нет необходимости производить периодический мониторинг показателей свертывания крови. Во время клинических исследований пациентов преклонного возраста не наблюдалось удлинения интервала QT на фоне снижения ПТИ.
После приема таблеток в дозировке 10 мг, биологическая доступность средства достигает 90%. Вещество быстро и почти полностью всасывается, достигая своей максимальной концентрации в течение 2-4 часов, после прием таблеток.
Лекарство не меняет своих фармакокинетических параметров при одновременном приеме с пищей. Также вариационный коэффициент, в зависимости от организма составляет от 30 до 40%.
Процесс всасывания препарата зависит от места его высвобождения в желудочно-кишечном тракте. Происходит заметное снижение на 30-50% максимальной концентрации и AUC, по сравнению с целой таблеткой, если действующее вещество высвобождается в восходящей ободочной кишке или дистальном отделе тонкой кишки.
Степень связывания средства с белками плазмы крови составляет порядка 92-95%, в основном вещество связывается с альбумином . Примерно 0,6% от принятой дозы метаболизируется с помощью изоферментов CYP3A4 . CYP2J2 . Происходят реакции окисления морфолиновой группы и гидролиз амидных связей. Метаболиты и неизмененный Ривароксабан выводится путем почечной канальцевой секреции и с каловыми массами.
Наблюдаются искажения в фармакокинетических параметрах у пожилых пациентов. Плазменная концентрация несколько выше, чем у молодых. Также коррекция дозировки может понадобиться при различных отклонениях в работе печени или почек.
Показания к применениюПрепарат противопоказан к приему:
Особую осторожность рекомендуется соблюдать:
Механизм действия вещества предполагает, что применение данного средства может сопровождаться кровотечениями из любого органа или ткани, что в результате может привести к развитию постгеморрагической анемии . В зависимости от тяжести, продолжительности и органа, в котором возникло кровотечение, симптомы и степень тяжести побочного явления будут значительно отличаться. Нельзя исключать возможность развития летального исхода. Так, у лиц, параллельно принимающих препараты, оказывающие влияние на гемостаз или у пациентов с неконтролируемой тяжелой артериальной гипертензией . риск возникновения кровотечения выше. Симптомы данной побочной реакции: слабость, бледность, головокружение, головные боли и астения .
Также во время лечения препаратом часто развиваются:
Редко могут проявиться:
Ривароксабан, инструкция по применению (Способ и дозировка)Таблетки принимают внутрь, во время еды. Схема и продолжительность лечения зависит от вида ортопедического вмешательства.
Инструкция на РивароксабанЕсли у пациента имеются проблемы с проглатывание таблетки целиком, ее, как правило, можно измельчить и смешать с водой или нейтральным жидким питанием. После приема лекарства необходимо сразу же что-нибудь съесть. Также допускается введение препарата с помощью желудочного зонда.
Стандартная дозировка составляет 10 мг. Прием осуществляется один раз в день.
Для профилактикиинсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий принимают по 20 мг средства, один раз в сутки. При нарушениях в работе почек рекомендуется скорректировать суточную дозировку до 15 мг. Лечение длительное, определяется лечащим врачом.
Если пациент забыл принять очередную дозу препарата, то выпить таблетку необходимо немедленно. На следующий день прием лекарства осуществляется в обычное время. Пить двойную дозу не следует.
При лечении и профилактике ТЭЛА и ТГВ рекомендуется принимать по 15 мг средства, 2 раза в сутки в течение 3 недель. Затем осуществляется переход на единоразовый прием, 20 мг препарата. Максимальная суточная дозировка в первые 3 недели – 30 мг, во время последующего лечения – 20 мг. Продолжительность лечения – от 3 месяцев, в зависимости от состояния пациента и эффективности проведения терапии.
При пропуске очередной дозы, если суточная дозировка составляет 30 мг, их можно принять за один раз.
При почечной недостаточности тяжелой степени тяжести и печеночной недостаточности может потребоваться коррекция дозировки. Во время перехода с Ривароксабана на прочие антикоагулянты или, наоборот, также может потребоваться коррекция режима дозирования. Необходима консультация лечащего врача.
ПередозировкаПрием до 600 мг препарата за раз редко не сопровождается развитием кровотечений или прочих нежелательных побочных реакций.
Лекарство не имеет специфического антидота. В случае передозировки показано промывание желудка и прием активированного угля . гемодиализ неэффективен.
Если во время проведения терапии средством у пациента развилось кровотечение, то принимать следующую дозу лекарства нет необходимости. Лечение производится в индивидуально порядке, в зависимости от тяжести и места возникновения кровотечения. При необходимости можно производить механическую компрессию, инфузионную терапию, хирургический гемостаз, вводить эритроцитарную массу, свежезамороженную плазму и т.д. Если перечисленные выше методы не увенчались успехом, рекомендуется назначить специфические прокоагулянты.
ВзаимодействиеПрием данного вещества и ингибиторов изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина может привести к росту AUC Ривароксабана.
Применение данного вещества и кларитромицина в дозировке 1 г в сутки приводит к росту плазменного уровня Риваробаксана, однако изменение фармакокинетических параметров не является клинически значимым.
Одновременное применение лекарства с противогрибковыми средствами азолового ряда кетоконазола или эритромицином вызывает рост максимальной плазменной концентрации почти в 2 раза, также увеличиваются и остальные фармакодинамические эффекты.
Прием лекарства с ингибиторами ВИЧ-протеазы ритонавира вызывает увеличение Смах антикоагулянта.
Комбинация лекарства сэноксапарином (дозировка 40 мг) допустима и не приводит к искажению фармакокинетических параметров обоих средств.
Не было обнаружено какого-либо взаимодействия препарата с клопидогрелом . однако во время клинических исследований наблюдалось значительное увеличение времени кровотечения при таком сочетании лек. средств.
С особой осторожностью следует сочетать данное вещество с напроксеном . В зависимости от индивидуальных особенностей организма, у пациентов может наблюдаться удлинение времени кровотечения.
В дозировке 10 мг в сутки препарат можно принимать как во время приема пищи, так и отдельно от него.
В связи с недостаточным количеством клинических исследований не рекомендуется сочетать данный препарат с дронедароном .
Лекарство оказывает влияние на лабораторные показатели свертываемости крови, такие как АЧТВ . ПВ . ПТИ и результаты HepTest .
Условия продажиНеобходимо иметь рецепт от врача.
Условия храненияТаблетки хранят в прохладном месте, вдали от света и маленьких детей.
Срок годности Особые указанияКрайне не рекомендуется прием препарата лицами, у которых имеется почечная недостаточность, а уровень КК не менее 15 мл в минуту.
Также особую осторожность рекомендуется соблюдать во время лечения лиц, страдающих от почечной недостаточности средней степени тяжести, параллельно, принимающих препараты, влияющие на фармакокинетику лекарства.
Строгий контроль состояния пациента должен производиться, если у него тяжелая почечная недостаточность либо он принимает противогрибковые препараты азоловой группы или ингибиторы ВИЧ-протеазы. В таком случае будет возможность своевременно выявить геморрагические осложнения, которые могут развиться во время лечения.
При сочетании данного вещества с НПВС . ингибиторами агрегации тромбоцитов . антитромботическими средствами или лекарствами, влияющими на гемостаз . рекомендуется соблюдать осторожность.
Если во время прохождения курса препарата возникла необходимость проведения инвазивной процедуры или операции, прием лекарства необходимо прекратить за сутки до вмешательства, в соответствии с рекомендацией врача.
Вопрос об использовании эпидурального катетера или проведении срочных оперативных вмешательств должен решать лечащий врач.
ДетямВ педиатрической практике средство не используют.
С антибиотикамиПри сочетании с некоторыми антибиотиками необходимо скорректировать дозировку или вовсе заменить препарат.
При беременности и лактацииЛекарство противопоказано к приему во время лактации и при беременности.
Препараты, в которых содержится (Аналоги Ривароксабана)Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Структурный аналог Ривароксабана – препарат Ксарелто .
ОтзывыОтзывы об использовании данного преперата в основном хорошие. При длительном применении по рекомендации врача лекарство способствует рассасыванию тромбов и нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Побочные реакции проявляются редко. Единственное, на что в отзывах жалуются пациенты – высокая стоимость препарата. Средство часто начинают принимать в качестве альтернативы известного аналога Варфарина .
Цена Ривароксабана, где купитьЦена Ривароксабана в виде препарата Ксарелто . таблетки в пленочной оболочке составляет порядка 900-1500 рублей за 10 таблеток по 10 мг каждая. Таблетки дозировкой 15 мг можно приобрести по цене 1350 рублей за 14 штук.
Автор-составитель: Татьяна Щеникова - медицинский журналист Специализация: фармацевтика
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о действующих веществах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании данных веществ в курсе лечения. Перед применением вещества Ривароксабан обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Подобрать врача для лечения
Арина: Гель Венолгон-911, в состав которого входит вытяжка из конского каштана, хорошо укрепляет стенки.
Полина: я турбослим пила – капсулы день ночь, меня привлекло что они на растительной.
Валя: Я уже второй месяц на турбослиме сижу тоже. Эффектом очень довольна! Таблетки эти.
Александр: Отличный препарат. Работоспособность повышает хорошо. Только правда лучше не пить после 15:00. Потом.
Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Медицинский портал
Medside.ru © 2011-2016
Формула: C19H18ClN3O5S, химическое название: 5-хлор-N-(((5S)-2-оксо-3-[4-(3-оксо-4-морфолинил)фенил]1,3-оксазолидин-5-или метил)-2-тиофенкарбоксамид.
Фармакологическая группа: гематотропные средства/ антикоагулянты.
Фармакологическое действие: антикоагулянтное, ингибирующее фактор Ха.
Ривароксабан избирательно ингибирует фактор Ха, который в коагуляционном каскаде играет центральную роль. Фактор Ха является частью протромбиназного комплекса, который превращает протромбин в тромбин. Эти реакции ведут к активации тромбоцитов тромбином и формированию фибринового тромба. Одна молекула фактора Ха ускоряет образование более 1000 молекул тромбина (так называемый «тромбиновый взрыв»). Ривароксабан может остановить «тромбиновый взрыв». Ривароксабан дозозависимо изменяет протромбиновое временя, которое тесно связано с содержанием препарата в сыворотке крови (при использовании для анализа набора Neoplastin®). Результаты будут отличаться при применении других реактивов. Также ривароксабан дозозависимо повышает результат НерTest® и активированное частичное тромбопластиновое время.
Ривароксабан имеет высокую (80 - 100%) биодоступность при приеме внутрь. Ривароксабан всасывается быстро и почти полностью, максимальная концентрация достигается через 2 - 4 часа после приема внутрь. Прием пищи не оказывает действия на площадь под кривой концентрация - время и максимальную концентрацию. С белками плазмы крови препарат связывается на 92 — 95%, в основном с альбумином. Средний объем распределения составляет примерно 50 л. Ривароксабан метаболизируется при участии изоферментов цитохрома Р450 (CYP2J2, CYP3A4), а также при помощи механизмов, которые не зависят от системы цитохромов. Основными участками метаболизма являются гидролиз амидных связей и окисление морфолиновой группы.
Ривароксабан является субстратом для белков-переносчиков белка устойчивости рака молочной железы и Р-гликопротеина. Все метаболиты ривароксабана являются фармакологически неактивными. При приеме внутрь около 66 % препарата метаболизируется и поровну выводится кишечником и почками. Оставшиеся 34 % препарата выводится в неизмененном виде почками. Ривароксабан, системный Клиренс ривароксабана составляет примерно 10 л/ч. Конечный период полувыведения составляет 5 - 9 часов у молодых пациентов, 11 - 13 часов у пациентов пожилого возраста. При нарушении функционального состояния почек или/и печения изменяются параметры фармакокинетики ривароксабана (увеличивается площадь под кривой концентрация - время).
Профилактика и терапия тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен; профилактика системной тромбоэмболии и инсульта у больных с фибрилляцией предсердий неклапанного генеза; профилактика смерти вследствие инфаркта миокарда и сердечно-сосудистых причин у больных после острого коронарного синдрома, который протекал с повышением кардиоспецифических биомаркеров, вместе с ацетилсалициловой кислотой или с ацетилсалициловой кислотой и тиенопиридинами (тиклопидин, клопидогрел).
Способ применения ривароксабана и дозыРивароксабан принимается внутрь, дозировка зависит от показаний, функционального состояния почек, печени и свертывающей системы крови и устанавливается индивидуально.
С осторожностью необходимо использовать ривароксабан при терапии больных с повышенным риском кровотечения, включая неконтролируемую тяжелую артериальную гипертензию; наличие приобретенных или врожденных заболеваний, которые приводят к кровотечениям; недавно перенесенную пептическую язву желудочно-кишечного тракта; обострение пептической язвы желудочно-кишечного тракта; сосудистую ретинопатию; интраспинальную или интрацеребральную сосудистую патологию; недавно перенесенное внутримозговое или внутричерепное кровоизлияние; недавно перенесенное офтальмологическое или нейрохирургическое вмешательство.
Использование ривароксабана у больных тяжелой с почечной недостаточностью тяжелой степени (при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин) не рекомендуется.
C осторожностью использовать ривароксабан при терапии больных с умеренной почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина 30 – 49 мл/мин), которые получают сопутствующее лечение препаратами, способными повышать содержание ривароксабана в сыворотке крови, а также у больных с клиренсом креатинина 15 - 30 мл/мин. У больных с тяжелой почечной недостаточностью уровень ривароксабана в сыворотке крови может быть сильно повышен, это может стать причиной развития кровотечения.
Больные с тяжелой почечной недостаточностью с повышенным риском развития кровотечения и пациенты, которые получают системное лечение ингибиторами ВИЧ-протеазы или противогрибковыми средствами азоловой группы, после начала терапии должны строго контролироваться для своевременного выявления осложнений в виде кровотечения. Такой контроль может включать тщательное наблюдение за отделяемым из дренажа хирургической раны, регулярное физикальное обследование пациента и периодическое определение содержания гемоглобина.
Необходима осторожность при применении ривароксабана у больных, которые получают препараты, влияющие на гемостаз, например, ингибиторы агрегации тромбоцитов, нестероидные противовоспалительные препараты, прочие антитромботические средства.
С осторожностью использовать ривароксабан водителям транспортных. а также людям, чьи профессии связаны с повышенной концентрацией внимания и быстротой психомоторных реакций.
Гиперчувствительность, период лактации, беременность, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность использования не установлены), клинически значимые активные кровотечения, патология печени, которая протекает с коагулопатией, тяжелая почечная недостаточность, состояние или повреждение, которые связаны риском развития кровотечения; сопутствующее лечение другими антикоагулянтами.
Ограничения к применениюПовышенный риск развития кровотечения; сопутствующий прием препаратов, котрые повышают содержание ривароксабана в плазме крови; прием препаратов, которые влияют на гемостаз; нарушение функционального состояния почек и печени.
Применение при беременности и кормлении грудьюИспользование ривароксабана противопоказано при беременности. На время терапии ривароксабаном необходимо прекратить кормление грудью (ривароксабан выделяется с грудным молоком). У женщин детородного возраста ривароксабан должен использоваться только на фоне эффективных методов контрацепции. Эффективность и безопасность использования препарата у беременных женщин не установлена. Данные, которые получены при исследованиях на животных, показали токсичность препарата для организма матери, которая связана с фармакологическим действием препарата и приводит к репродуктивной токсичности. Ривароксабан проникает через плаценту.
Побочные действия ривароксабанаПринимая во внимание механизм действия препарата, его использование может сопровождаться повышенным риском явного или скрытого кровотечения из любого органа, это может стать причиной постгеморрагической анемии. Симптомы, признаки и степень тяжести (в том числе летальный исход) будут разными в зависимости от степени тяжести, локализации и длительности кровотечения. Риск развития кровотечений у определенных групп больных может повышаться, например, пациенты с неконтролируемой тяжелой артериальной гипертензией, пациенты, которые принимают препараты, действующие на гемостаз. Кровотечения могут проявляться астенией, слабостью, бледностью, головной болью, головокружением, отеком неясного происхождения. Поэтому при оценке состояния больного, который получает антикоагулянты, необходимо оценить возможность развития кровотечения.
Кровеносная и лимфатическая система: анемия, тромбоцитемия.
Сердечно-сосудистая система: после процедурные кровоизлияния (в том числе послеоперационная анемия, кровотечение из раны), артериальная гипотензия (в том числе гипотензия при проведении процедур), тахикардия, кровоизлияние (в том числе гематомы, кровоизлияний в мышцы), желудочно-кишечные геморрагии (в том числе кровоточивость десен, гематемезис, кровотечение из прямой кишки, кровянистые выделения из половых путей, гематурия, носовые кровотечения).
Пищеварительная система: тошнота, запор, боль в области брюшной полости, диарея, чувство дискомфорта в желудке, сухость во рту, диспептические явления, рвота, нарушение функции печени.
Прочие: периферический или локализованный отек, астения, слабость, утомляемость, лихорадка, боль в конечностях.
Аллергические реакции: крапивница (в том числе генерализованная крапивница), аллергический дерматит.
Нервная система: головная боль, головокружение, синкопальные состояния.
Кожные реакции: зуд (в том числе генерализованный зуд), высыпания на коже.
Мочевыделительная система: почечная недостаточность (увеличение в крови содержания мочевины, креатинина).
Лабораторные исследования: увеличение содержания лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, амилазы, липазы, билирубина крови, щелочной фосфатазы, конъюгированного билирубина.
Ривароксабан не индуцирует и не ингибирует изофермент CYP3A4 или другие основные изоферменты CYP. При совместном применении ривароксабана с индукторами CYP (фенитоин, рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты зверобоя продырявленного и другие) снижаются фармакодинамические эффекты ривароксабана. При совместном применении ривароксабана с ингибиторами CYP (кетоконазол, ритонавир, кларитромицин, эритромицин, флуконазол и другие) увеличивается системное действие ривароксабана.
ПередозировкаИмеются редкие случаи передозировки при приеме ривароксабана до 600 мг без развития нежелательных явлений, включая кровотечение. Так как ривароксабан имеет ограниченное всасывание, то предполагается формирование плато концентрации без дальнейшего повышения средней концентрации препарата в сыворотке крови при использовании 50 мг или более. Специфического антидота нет. Гемодиализ не эффективен. При передозировке для уменьшения всасывания препарата можно использовать активированный уголь. При развитии у больного кровотечения прием препарата временно прекращают или полностью отменяют. Терапия должна быть индивидуальной в зависимости от локализации и тяжести кровотечения. Можно использовать симптоматическое лечение: механическая компрессия, хирургический гемостаз с применением процедур контроля продолжения кровотечения, гемодинамическая поддержка и инфузионная терапия, использование тромбоцитов, препаратов крови (свежезамороженной плазмы или эритроцитарной массы, в зависимости от того, возникла коагулопатия или анемия). При невозможности контролировать кровотечение при помощи перечисленных выше процедур, можно вводить специфические прокоагулянтные препараты обратного действия: концентрат протромбинового комплекса, рекомбинантный фактор VIIa или концентрат активированного протромбинового комплекса, но сейчас опыт использования этих препаратов у больных, которые получают ривароксабан, ограничен.
Торговые названия препаратов с действующим веществом ривароксабанМарина Чт, 24/03/2016 - 00:22
В цивилизованных странах это лекарство покупается ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО по рецепту врача,так что. купить или нет. --это решение вашего доктора. Я наачала принимать по предписанию врача кардиолога,после того,как полтора месяца принимала лекарство-коагулянт
. Синтром. (Sintrom) Не знаю российского аналога этого препарата,но оно слабенькое,дешевое. Xarelto или Rivaroxaban --(это одно и тоже) -препарат сильного действия,дорогое (80 евро за упаковку в 28 таблеток),очень хорошего,стойкого действия,только надо проверять кровь каждые 6 месяцев, чтобы следить за возможными нежелательными побочными действиями на печень или почки,Если у вас эти органы здоровые,то будет всё в порядке. СОВЕТУЮ вам принимать это средство,но конечно, посоветовавшись с врачём.Будьте здоровы!
Мая Чт, 17/09/2015 - 20:34
Столько противопоказаний. Страшно приступить к применению
А если НЕ применить вопреки показаниям врача, то вообще грозит смертью.
Ольга Пт, 04/03/2016 - 08:39
Мне назначили данный препарат,только у меня столько проблем со здоровьем,что даже не знаю как его принимать.Скажите ,при аневризме сосудов головного мозга,при низком гемоглобине, при гипатите С,при кровотечениях от гимороя как принимать этот препарат?!
Принимать так, как назначил вам ваш доктор.
Марина Чт, 24/03/2016 - 00:26
Ой,Оленька. как же вы так себя запустили? Найдите хорошего врача кардиолога, думаю, что лучше ЭТо лекарство вам противопоказано.Читайте выще описанные противопоказания.
Ксарелто (Xarelto) – это антикоагулянт прямого действия. Выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, с содержанием активного вещества по 10, 15 и 20 миллиграмм. Активное вещество – ривароксабан микронизированный.
Фармакологическое действие и фармакодинамика
Согласно инструкции, Ксарелто ингибирует фактор Ха, а также имеет антикоагулянтное действие.
Механизм действия Ксарелто по инструкции заключается в прямом ингибировании фактора Ха. Ривароксабан имеет высокую селективность и обладает высокой биодоступностью (80-100 процентов) во время приема внутрь. Активация через внешний и внутренний пути свертывания фактора Х с образованием фактора Ха играет самую важную роль в коагуляционном каскаде.
ФармакокинетикаРивароксабан быстро всасывается – максимальная концентрация в крови достигается уже через два-четыре часа после употребления таблетки. После попадания в организм большая часть ривароксабана (от 92 до 95 процентов) связывается с плазменными белками, основной связывающий компонент – сывороточный альбумин.
При приеме внутрь примерно две трети дозы ривароксабана подвергаются метаболизму и впоследствии выводятся в равных частях вместе с калом и мочой. Оставшаяся треть выводится в неизмененном виде с помощью прямой почечной экскреции, в первую очередь за счет активной секреции почек.
Показания к применению КсарелтоСогласно инструкции, Ксарелто в виде таблеток по 10 миллиграмм показан для профилактики венозной тромбоэмболии у людей, которые подвергались большим оперативным вмешательствам ортопедического характера на нижних конечностях.
Таблетки Ксарелто по 15 и 20 миллиграмм показаны для профилактики системной тромбоэмболии и инсульта у людей, имеющих фибрилляцию предсердий неклапанного происхождения, а также для лечения тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен, для профилактики рецидивов ТЭЛА и ТГВ.
Противопоказания к применению КсарелтоОтзывы о Ксарелто свидетельствуют о том, что применение таблеток Ксарелто может сопровождаться риском явного или скрытого кровотечения из любых тканей или органов, которое может привести к анемии постгеморрагического характера. Также, согласно отзывам, Ксарелто может вызвать геморрагические осложнения: слабость, головокружение, бледность, одышку, головную боль, увеличение объемов конечности или шок.
Дозы и способ применения КсарелтоТаблетки Ксарелто по 10 миллиграмм принимаются независимо от приемов еды, по 15 и 20 миллиграмм – во время приемов пищи.
После больших операций на коленном суставе длительность лечения составляет две недели, после больших операций на тазобедренном суставе – пять недель. Начальная доза принимается через шесть-десять часов после операции в том случае, если достигнут гемостаз. Лечебная доза составляет одну таблетку в сутки.
При пропуске приема дозы следует немедленно принять таблетку Ксарелто и продолжить регулярно принимать препарат на следующий день соответственно с рекомендациями. Для компенсации пропущенной дозы удваивать принимаемую дозу запрещено.
Аналоги КсарелтоАналогом Ксарелто является Ривароксабан.
Цены в интернет-аптеках:
Знаете ли вы, что:
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
5 симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу
Эндокринная система выполняет в организме человека чрезвычайно важную роль, практически все процессы жизнедеятельности регулируютс.
13 причин субфебрильной температуры
Субфебрильной температурой называют повышение температуры тела до 38 градусов, а субфебрилитетом - наличие такой температуры свыше 3 дней, причем нередко это бывает без видимых причин. Наличие субфебрилитета - явный признак нарушений в организме, которые могут.
Здоровое расслабление: как принимать фитованны?
Купание в отварах лечебных цветов и растений (фитованны) было широко распространено еще со времен Клеопатры, знающей толк во всем, что касается красоты и здоровья. Да и сегодня фитованны - это простое и доступное средство, позволяющее не только снять нервное напряжение, но и излечиться от многих болезней. Особенно эффективны травяные ванны при лечении простуды, остеохондроза, радикулита, кожных болезней, а также заболеваний мочевыводящих путей и сосудов.
Сон и сновидения: 9 интересных фактов
Работа мозга чрезвычайно сложна и во многом еще не изучена. Это подтверждают и особенности мыслительных процессов, проявляющиеся в.
8 факторов, вредящих здоровью легких
Говорят, что обеспечить себе здоровье и долголетие человек обязан сам. Действительно, при грамотном подходе к этим вопросам, минимизация вредного влияния многих факторов не представляет особой проблемы. Практически у каждого есть возможность заняться спортом.
Что такое фобии, и как с ними бороться?
Одним из полезных свойств, подаренных человеку природой, является способность испытывать страх. Именно это умение призвано сигнализировать о приближении опасной ситуации и помогать заранее ее избежать, чтобы сохранить жизнь. Однако если страх навязчив и не обоснован, он может серьезно ограничить возможности человека в плане социализации и самореализации. Такой патологический страх называется фобией.
6 правил приема антибиотиков
Антибиотики - химические соединения, подавляющие рост бактерий - можно назвать прорывом в области медицины, позволившим спасти чел.
7 правил лечения гриппа
С гриппом всем нам, к сожалению, приходится сталкиваться почти каждый год. Казалось бы, столь частое заболевание должно быть изучено уже вдоль и поперек, и каждый человек, хотя бы раз им переболевший (а число таких людей в нашей стране стремится к 100%), долже.
6 продуктов с сомнительной репутацией, которые не стоит исключать из рациона
Диетология, как и прочие науки, не стоит на месте. Продукты питания подвергаются всестороннему изучению, и ученые получают новую информацию об их свойствах и влиянии на человеческий организм. К сожалению, этот разумный и естественный процесс время от времени дает неприятный побочный эффект: некоторые виды пищи периодически объявляют «вредными» или даже «смертельно опасными» без достаточных на то оснований.
10 самых известных термальных курортов мира
О том, что термальные источники обладают целительной силой, людям известно очень давно. Лечение природными водами является одним и.
Топ-5 главных причин ожирения
Ожирение называют болезнью 21 века, за последние 100 лет количество людей, страдающих избыточной массой тела, значительно увеличилось. По статистике, на Земле уже около 1,5 миллиарда тучных людей, а 500 миллионов из них имеют крайнюю степень полноты, негативны.
4 утренние процедуры, которые улучшают самочувствие
Для человека, который ежедневно с утра собирается на работу, очень важно просыпаться бодрым и готовым к трудовому дню. На самом деле, каждый из нас время от времени испытывает трудности с этим, на первый взгляд, простым делом. На состояние организма после ночного отдыха оказывают влияние погода, накопившаяся за несколько дней усталость, бытовые и служебные проблемы, качество сна и многие другие факторы.
16 причин кровоизлияний в глазах
Глаз человека ежедневно испытывает значительные нагрузки. Проблема сохранения зрения на долгие годы прямо связана с вопросом снабж.
Анималотерапия: 6 видов лечения с помощью животных
О благотворном действии животных на здоровье человека медики знают очень давно. Около 7 тысяч лет назад великий Гиппократ рекомендовал своим пациентам верховые прогулки для укрепления нервной системы и повышения жизненного тонуса.
8 мифов о глютене и его непереносимости
Понятие «глютен» (иначе, клейковина) объединяет группу белков, входящих в состав ржи, ячменя и пшеницы. Для большинства людей употребление продуктов питания, содержащих клейковину, не только безопасно, но и очень полезно. Тем не менее, существует целый ряд мифов об отрицательным действии, которое якобы глютен оказывает на здоровье человека.
7 эффективных методов релаксации
Все болезни от нервов – в этой шутке большая доля правды, говорят врачи. Постоянные стрессы приводят к снижению защитных сил орган.
Как выбрать обувь, безопасную для здоровья?
Современная обувь чрезвычайно разнообразна. Она давно перестала быть только защитой для ног. Сегодня туфельки, сапоги, босоножки выбирают не столько исходя из их удобства и функциональности, сколько ориентируясь на внешний вид, марку и возможность дополнить им.
4 вида веществ, снижающих защитные силы организма
Способность организма противостоять неблагоприятным факторам внешней среды (воздействию перепадов температуры, влажности и давления, атакам болезнетворных микроорганизмов и т.д.) прямо зависит от того, чем человек питается. Дело здесь не только в том, чтобы клетки тела получали необходимый набор питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Ученые установили, что в состав пищевых продуктов входят и такие компоненты, которые способны отрицательно влиять на иммунную систему, в связи с.
8 мифов о продуктах, содержащих ГМО
Генетически модифицированные организмы (ГМО) – это растения или животные (как правило, сельскохозяйственные), в генотип которых бы.
6 мифов о растяжках
Стрии (растяжки) - это дефекты кожи, имеющие вид прямых или волнистых полос длиной от 1 до 10 см и шириной 1-5 мм. В большинстве случаев у женщин стрии располагаются на животе, бедрах, груди или ягодицах. У спортсменов они могут появляться на плечах и внутренн.
10 причин покраснения глаз
Склера и слизистая оболочка глаза интенсивно снабжены кровеносными сосудами, задача которых - насыщать нервные ткани органа питательными веществами и кислородом. В нормальном состоянии сосуды практически не заметны, однако при их расширении (вследствие истончения стенок) становятся видны, окрашивая склеру в красный цвет. Нередко красные глаза - сигнал какого-либо неблагополучия в организме, обусловленный как внешними раздражителями, аллергенами, так и болезнями, которые нуждаются в об.
Морские водоросли: 6 причин для включения в рацион
Для жителей стран Юго-Восточной Азии разнообразные морские водоросли являются обязательным компонентом ежедневного рациона. Их поп.
6 способов избавиться от аллергического ринита в домашних условиях
Насморк, отечность носа, зуд, слезящиеся глаза - характерные симптомы аллергического ринита, возникающего в результате попадания аллергенов (пыльцы, домашней пыли, шерсти животных и т.д.) на слизистую оболочку носа. Неприятные ощущения часто доставляют беспоко.
6 полезных альтернатив кофе
Кофе - тонизирующий напиток, любимый многими за бодрящий аромат и глубокий вкус. Обладая стимулирующим эффектом, кофе повышает работоспособность, способствует концентрации внимания, борется с сонливостью и улучшает настроение. По статистике, около 30% жителей планеты регулярно употребляют кофе, из них более 8% являются «кофеманами» - лицами, употребляющими более 3 чашек напитка в день.
10 причин обострения геморроя
Геморрой – чрезвычайно распространенное заболевание. Периодически возникающие воспаления и кровоточивость геморроидальных узлов пр.
Налет на зубах: косметический недостаток или угроза здоровью?
Белые зубы и голливудская улыбка – мечта многих людей. Долгое время считалось, что налет на зубах и изменение их цвета – удел тех, кто неправильно питается, курит и плохо чистит зубы. Но парадокс налицо: при всем существующем сегодня разнообразии зубных паст.
Секреты здоровья: как быстро вылечить простуду?
Нет, наверное, человека, который бы не болел простудой. Насморк, кашель, головная боль – эти симптомы известны каждому. Пик простудных заболеваний приходится на осень. ОРВИ уже пришли в школы и детские сады, грипп медленно пробирается в города, одним словом, зима близко.
7 советов по профилактике инсульта
Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) – одно из самых распространенных неврологических заболеваний. Ежегодно в мире.
