Рейтинг: 4.8/5.0 (1929 проголосовавших)Категория: Инструкции
Климакс представляет собой серьезные перестройки в организме женщины, которые начинаются в возрасте после 45-50 лет. Чтобы бороться с этим явлением, которое связано не только с физическими изменениями, но и сильнейшими стрессами, разрабатываются самые разные препараты и таблетки. Одним из них является «Анжелик».
Итак, препараты, в список которых входит и «Анжелика», являются группой противоклиматерических лекарственных средств. В перечень входят два основных ингредиента:
Также в перечне составляющих имеются так называемые вещества вспомогательного типа, среди которых:
Благодаря такому внушительному перечню компонентов, «Анжелик» характеризуется сравнительно высокой степенью эффективности.
Воздействие препаратаДанное средство является препаратом комбинированного типа, которое предназначено специально для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при климаксе и после него. Речь идет о:
Как и все остальные препараты, относящиеся к группе ЗГТ, «Анжелик» дает возможность легче переносить многие последствия климакса, в том числе некоторые вазомоторные признаки:
Данная терапия, осуществляемая при помощи лекарства «Анжелик», дает возможность избежать вероятных кровотечений, которые имеют место в случае либо циклической, либо периодической ЗГТ.
Один из основных компонентов, а именно эстрадиол, дает возможность избежать потери костной массы, которая спровоцирована малым количеством эстрогенов. Это, в свою очередь, вызвано подавлением функционирования остеокластов, а также значительным сдвигом в плане костных модификаций в сторону формирования целостной кости.
Ученые доказали, что продолжительное использование ЗГТ дает реальную возможность уменьшить риск образования переломов костей у представительниц женского пола после прихода климакса, что является достаточно серьезной опасностью. В случае раннего окончания ЗГТ, темпы уменьшения костного скелета возможно сравнить с данными, которые характерны для этапа, который начинается после менопаузы. Однако не было доказано, что подобные препараты помогают восстановить костную массу, доведя ее до предклимактерического уровня.
Помимо всего, перечисленного выше, необходимо отметить исключительно положительное действие на количество и плотность коллагена в эпидермисе, что открывает возможности по значительному замедлению процессов появления морщин.
Также, благодаря очевидным антиандрогинным характеристикам дроспиренона, «Анжелик» характеризуется воздействием терапевтического плана на болезни, являющиеся андрогинзависимыми, например:
Как принимать таблеткиВсе препараты, относящиеся к классу ЗГТ, принимаемые в рамках климакса, в числе которых находится и «Анжелика», разработаны с расчетом на 28-дневный цикл.
Употреблять его необходимо каждый день по одной капсуле. После завершения цикла приема всех 28-ми таблеток уже буквально на следующие сутки следует начать новую «партию» «Анжелик». При этом необходимо обратить внимание на то, что употреблять желательно именно первую таблетку в аналогичный день недели, что и первую единицу из упаковки, которая закончилась.
Представленные таблетки рекомендуется проглатывать полностью, при этом запивать малым количеством теплой кипяченой воды и не разжевывать для полноценного усвоения.
Время дня, в которое женщина решает принимать лекарство, не имеет значения. В то же время, если был начат прием таблеток в какое-либо определенное время суток, необходимо придерживаться данного промежутку времени и в дальнейшем. Таким образом, организм будет еще проще и быстрее усваивать все лечебные компоненты препарата.
В случае с пропуском времени приема, пропущенную таблетку «Анжелик» желательно принять в течение максимально короткого периода времени. В том же случае, когда после стандартного времени приема прошло больше 24 часов, еще одну капсулу использовать не рекомендуется.
Стоит обратить внимание на то, что в случае пропуска определенного количества капсул, вероятно формирование кровотечения вагинального типа.
Вероятность и последствия передозировкиЛекарство «Анжелик», применяемое при климаксе, не имеет каких-либо острых побочных эффектов в случае принятия в том количестве, которое во много раз превышает терапевтическую дозу, положенную женщине в сутки. По итогам лабораторных исследований, употребление дроспиренона до 100 мг или эстроген и гестагенных препаратов совместного вида, с содержанием четырех миллиграмм эстрадиола, переносилось испытуемыми без проблем.
Но все-таки стоит отметить некоторые признаки, которые могут быть отмечены в случае превышения дозировки:
Их лечение подразумевает так называемую симптоматическую терапию и завершается всегда успешно.
ПротивопоказанияИмеется ряд противопоказаний в случае с приемом данных таблеток. Безусловно, их нельзя принимать на всем протяжении беременности, а также в период кормления грудью. Однако следует отметить еще и такие противопоказания как:
Такие препараты, как «Анжелик» необходимо назначать с особенной осторожностью в случае со следующими заболеваниями:
Препарат запрещено применять в качестве контрацептива. К тому же, он значительно влияет на активность ферментов печеночного типа, в связи с чем следует в обязательном порядке информировать врача о приеме «Анжелик».
В случае, когда препараты ЗГТ, в том числе и «Анжелика», применяются в соответствии со всеми распоряжениями врача, никаких отрицательных последствий не будет. Однако при систематическом нарушении рекомендаций, возможны нежелательные последствия, например, резкие колебания веса, головные боли и проблемы с функционированием почек.
Таким образом, принимать данные таблетки следует исключительно после консультации с гинекологом в течение климакса. Особое внимание обратить на список противопоказаний и тех случае, когда принимать «Анжелик» не рекомендуется.
Ты сам ставишь себе границы. И они лишь в твоей голове. И не более.
Ты сам выбираешь, где будешь работать и как учится. Какие оценки получать и какого цвета будет твой диплом. Твоя работа – это твой выбор. За тобой выбор города-мечты. И только ты выберешь свой путь. Что ты хочешь – легкую беззаботную жизнь или же узкую дорогу, полную приключений? Показать полностью…
Если у тебя нет мечты, значит, ты работаешь на чужую. Ты этого хочешь? Выбор за тобой.
Ты ставишь себе планку своего риска. Ты ставишь границы своего потолка, выше которого ты не в силе прыгнуть.
Ты выбираешь, где тебе развиваться и во что вникать. Что важное, а что не достойно твоего внимания.
Ты выбираешь, как думать о людях или же вовсе не думать о них.
Каждый день – это выбор. И он за тобой.
Прости, но у человека, у которого есть мечта, больше нет отговорок.
Метод Шерлока или "Как развить наблюдательность, дедукцию и гибкость мышления"
Шерлок Холмс — одна из неувядающих иллюстраций привлекательности острого ума. Навыки, которыми обладал этот персонаж (и которые он позаимствовал у своего прототипа Джозефа Белла, блистательного врача и наставника Конан Дойла), пригодятся в любой профессии, от диагностики до журналистики. Показать полностью…
Тренировка мышления
Самый спонтанный ответ на вопрос, как стать Шерлоком, мог бы звучать так: «Для начала купите себе черное пальто». Если пользоваться терминологией американского психолога, Нобелевского лауреата Даниэля Канемана, выпустившего в 2011 году книгу «Думай медленно… решай быстро», это реакция так называемого «быстрого мышления» — системы, которая отвечает за сиюминутное познание мира и каталогизацию инстинктивных ощущений. «Быстрое мышление» реагирует на обстоятельства мгновенно и очень непосредственно, в результате чего нередко ошибается, заставляя нас принимать иррациональные решения.
Но для того, чтобы думать, как Шерлок Холмс, нужно использовать другую систему — «медленную». Именно она, по мнению Канемана, отвечает за преднамеренное и осознанное формирование мыслей, решений, выводов и оценок. Как любую функцию головного мозга человека, систему медленного мышления можно усилить и развить.
Как и в спорте, тренировки нужно начинать с легких упражнений в небольшом количестве, постепенно переходя к более сложным и длительным. Для начала можно одолжить у знакомых несколько школьных учебников по разным предметам: математике, физике, химии и другим дисциплинам, которые предполагают решение задач. Это поможет не только натренировать систему медленного мышления (ведь в процессе интеллектуальной деятельности используется именно она), но и расширить кругозор, восстановив потерянные со времен обучения в школе знания и наметив для изучения интересные научные области.
Въедливость — еще одно качество, которое требуется будущему мастеру дедукции. Чтобы воспитать ее в себе, надо найти сферы, которые по-настоящему возбуждают любопытство. Какими именно они будут, по большому счету, не важно: эмоциональный отклик всегда толкает человека к глубокому изучению предмета, заставляет его постоянно увеличивать объем знаний, а вместе с ним и протяженность границы соприкосновения с неведомым, существование которой неизменно побуждает разум к новым поискам.
Дедукция и индукция
Когда разум окажется подготовленным и насыщенным различными полезными сведениями, можно переходить к упражнениям для развития логического мышления: дедуктивного и индуктивного. Ведь персонаж Конан Дойля пользовался обоими методами, — что, увы, показано в сериале BBC «Шерлок» несколько слабее, чем в книгах Артура Конан-Дойля.
Дедукция — это метод, при котором частное логическим путем выводится из общего: «Все металлы проводят ток. Золото — это металл. Значит, золото проводит ток». Индукция, напротив, общее выводит из частного: «Я москвич и помню, что снег выпадал каждую зиму. Значит, в Москве зимой всегда идет снег». Шерлок Холмс, осматривая место преступления или оценивая окружающих, нередко шел от частного к общему и обратно, свободно перемещаясь в обоих логических направлениях: «У Джона военная выправка, загар на руках только до рукавов, психосоматическая хромота, — значит, побывал на войне. Где были военные операции в последнее время? В Афганистане. Значит, на войне в Афганистане».
Однако его главные умозаключения были дедуктивными и возникали в голове у великого сыщика, когда он терзал свою скрипку или размышлял, покуривая трубку. В эти моменты Шерлок Холмс обращался к своим феноменальным знаниям в области истории и криминалистики и классифицировал дело, опираясь на «фамильное дерево преступлений». Он присваивал ему место в группе: «Убийство из-за наследства», «Убийство из ревности», «Кража завещания» и т.д. Это давало мотив, а мотив давал подозреваемых. В этом и заключалась суть дедуктивного метода Шерлока Холмса. Индукция давала ему пищу для размышлений, в то время как дедукция давала ответ.
Для тренировки логического мышления существует множество упражнений. Например, «Понятия по порядку», в рамках которого необходимо расположить несколько слов от частных значений к общим или наоборот. Полезными могут оказаться также шахматы или покер. Кроме того, важно научиться избегать в суждениях логических ошибок, изучив их, к примеру, по книге Авенира Уемова «Логические ошибки. Как они мешают правильно мыслить».
Как воспитать в себе сыщика?
Чтобы научиться замечать детали, правильно их интерпретировать и не отвлекаться во время наблюдений и анализа, потребуются упражнения на развитие произвольного и непроизвольного внимания, а также тренировка гибкости мышления.
Непроизвольное внимание — это система реакции на раздражители, своего рода «боковое зрение» в том, что касается восприятия действительности. Чтобы развить его, можно взять за правило наблюдать за привычными предметами и местами при недостатке освещения и разном звуковом фоне (в естественных условиях, под приятную музыку и под резкие неприятные звуки), а также приучиться отмечать детали, которые привлекают внимание при переходе от одних видов деятельности к другим. Это позволяет воспитать в себе чуткость к колебаниям действительности и научиться не пропускать любопытные подробности, которые могут оказаться ключом к ситуации или характеру человека.
Произвольное внимание, или, попросту, сосредоточенность тоже играет огромную роль в том, чтобы воспитать в себе способность ясно мыслить. В среднем, благодаря волевому усилию человек способен удерживать внимание на объекте всего 20 минут. Чтобы повысить этот показатель, подойдут тренировки с так называемой «Занимательной таблицей» и ее аналогами. Каждая такая таблица представляет собой структуру с хаотически расположенными и по-разному изображенными цифрами от 1 до 35 или от 1 до 90. Задача состоит в том, чтобы найти все числа по возрастанию или убыванию, затратив на это наименьшее количество времени.
Натренировать внимание к деталям можно также, взяв в привычку наблюдение за незнакомыми людьми: на работе, на улице, в социальных сетях. В этом случае важно оценивать человека с разных ракурсов, давая по несколько вариантов ответа на вопросы о том, какой профессией он может заниматься, каково его семейное положение, характер и привычки. Это позволит развить гибкость мышления и перестать каждый раз довольствоваться единственным вариантом ответа, который может оказаться неправильным с большей долей вероятности.
Однако главный секрет дьявольской наблюдательности, кажется, заключается не в количестве тренировок, а в наличии сильного интереса. Ведь с повышением эмоциональной ценности предмета изучения и появлением достаточного для автоматизации действий опыта работы у человека возникает так называемое послепроизвольное внимание, фокус которого может не ослабевать часами. Именно послепроизвольное внимание позволяло Шерлоку Холмсу раскрывать преступления. Оно же помогает ученым совершать открытия, писателям — находить наилучшие формулировки и т.д. Кроме того, наличие послепроизвольного внимания — это еще приятно: оно разгружает психику, поскольку мозг перестает тратить энергию на поддержание фокуса и может бросить силы на решение поставленных задач.
— Шерлок Холмс не просто мыслит медленно — он понимает, что нужно разделять объективное и субъективное мышление. Когда вы видите человека, у вас неизбежно возникают связанные с ним ассоциации, и вы быстро решаете, хороший он или плохой. Упражнение, которое использовал бы для борьбы с этим Шерлок, — это спросить: «Что в том, что я думаю и ощущаю, является моей субъективной оценкой? Я всего лишь буду иметь это в виду, составляя свое настоящее мнение».
Кроме того, если мы хотим оценивать окружающую действительность объективнее, необходимо каждый раз осознавать, почему мы вынесли то или иное суждение, и проверять себя, узнавая у самого человека, его знакомых или в интернете, правы мы были или нет. Такая возможность есть не всегда, поэтому для тренировки можно использовать выложенные в сети видеокурсы. В их рамках можно наблюдать за участниками специальных сценок, оценивать, лгут они или нет, а потом узнавать правильный ответ.
Врачи и юристы применяют навыки логического мышления и привычку быть сосредоточенным постоянно, однако такие способности полезны в любой профессии. Даже для писателей важно разбираться в людях и уметь сфокусироваться на работе, не проверяя постоянно почту или социальные сети. Работая над книгой «Выдающийся ум», я, например, поняла, что у меня нет привычки удерживать фокус внимания. Я попыталась волевым усилием заставить себя не отвлекаться на интернет, но это было невероятно тяжело. Тогда я установила на компьютер программу Freedom, которая блокирует глобальную сеть на заданное время: от двух минут до восьми часов. Это очень мне помогло. Мы можем вспомнить, что Шерлок Холмс тоже намеренно создавал себе условия для мыслительного процесса: он играл на скрипке, курил трубку и даже выгонял доктора Ватсона, чтобы тот ему не мешал.
Но как же быть, когда мы не можем изолировать себя от внешних условий? Кажется, Конан Дойл помогает ответить и на этот вопрос. Многие говорят, что Шерлок Холмс был холоден, однако это не так: у него возникают все те же эмоции, что и у любого другого человека, однако он умеет отодвинуть их в сторону и воспринять ситуацию без субъективной оценки. Такой навык нужно воспитывать в себе специально. Чтобы сделать это, можно завести блокнот с двумя или тремя колонками: «Объективные наблюдения», «Субъективные оценки» и «То, что может оказаться субъективной оценкой». Холмс держал все это в уме, но нам, до того, как это станет привычкой, необходимо делать записи.
Думаю, в современном мире расследований “Шерлоков Холмсов” стало меньше из-за господства технологий. Вместо того, чтобы попытаться при помощи логики понять, лжет ли подозреваемый, мы пытаемся оценить скорость его сердцебиения или проанализировать работу мозга. Однако, на мой взгляд, мы знаем о мозге слишком мало для того, чтобы целиком и полностью полагаться на существующие технологии анализа его реакций.
Очень часто климактерий сопровождается не только перечнем неприятных симптомов, но и многочисленными нарушениями со стороны разных систем и органов женского организма, которые непосредственно связаны с дефицитом половых гормонов. Так представительницы данного периода часто жалуются на:
Нередко вышеперечисленная симптоматика не только существенно снижает качество жизни, но представляет реальную угрозу женскому здоровью.
Именно в таких случаях, врачи рекомендуют своим пациенткам прибегнуть к помощи гормональных препаратов, одним из которых является Анжелик.
Гормональный препарат Анжелик при климаксеАнжелик – комплексное гормональное средство, которое состоит из женских половых гормонов эстрадиола и дроспиренона. Фармакологическое действие препарата направлено на устранение климактерических расстройств, связанных с естественным дефицитом гормонов при менопаузе или же при преждевременном истощении яичников.
Согласно инструкции гормонального препарата Анжелик, эстрадиол, входящий в его состав, стабилизирует уровень эстрогена в организме, тем самым предотвращает психоэмоциональные, вегетативные и соматические расстройства. Кроме этого эстрадиол препятствует развитию остеопороза – заболевания, которому подвержены все женщины в период климактерия Существенно улучшает состояние волос, ногтей и кожи, а также слизистых оболочек.
Дроспиренон является профилактическим средством при задержке жидкости в организме, что в свою очередь приводит к увеличению артериального давления и массы тела, болезненности груди, отечности и т.д. Отмечена эффективность дроспиренона при себорее, акне и облысении.
Гормональный препарат Анжелик - инструкцияГормональное средство Анжелик выпускается в виде таблеток. Назначается врачом в качестве заместительной терапии после полного обследования.
Начало приема Анжелик может варьироваться в зависимости от следующих факторов:
Гормональный препарат Анжелик, как и его аналоги, требуют непрерывной терапии. После того как закончилась одна упаковка Анжелик, содержащая 28 таблеток, сразу необходимо начинать следующую. Крайне желательно принимать препарат в одно и то же время ежедневно.
Если время приема пропущено, то таблетку нужно принять как можно скорее. В тех случаях, когда перерыв между приемами больше суток дополнительную таблетку принимать не рекомендуется.
Препарат Анжелик, как и другое гормональное средство, имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.
Категорически запрещено использование Анжелик при беременности и лактации, а также при многих других сопутствующих заболеваниях. Таких, как кровотечения неясной этиологии, печеночная и почечная недостаточность, доброкачественные образование, раковые опухоли, тромбоэмболия.
Перечень побочных действий препарата достаточно велик, это могут быть нарушения работы ЖКТ, появление фиброзно-кистозной мастопатии. рака груди, психоэмоциональные нарушения, и многие другие проблемы. В случае появления которых следует обратиться к врачу.
Противоклимактерическое средство (эстроген + гестаген).
ЗГТ при климактерических расстройствах в постклимактерическом периоде, включая вазомоторные симптомы (такие как приливы жара, повышенное потоотделение), нарушение сна, депрессивные состояния, раздражительность, инволюционные изменения кожи и мочеполового тракта, у женщин с неудаленной маткой. Профилактика постменопаузного остеопороза.
Со стороны репродуктивной системы: "прорывные" маточные кровотечения и мажущие кровянистые выделения (обычно прекращаются в ходе терапии), изменение характера вагинальных выделений, увеличение размеров фибромиомы, состояние, подобное предменструальному синдрому; болезненность, напряжение и/или увеличение молочных желез, доброкачественные образования молочных желез.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, вздутие живота, тошнота, рвота, боль в животе, рецидив холестатической желтухи.
Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, кожный зуд, хлоазма, узловатая эритема, мультиформная эритема.
Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, головокружение, эмоциональная лабильность, тревожность, повышенная нервная возбудимость, повышенная утомляемость, бессонница.
Следует немедленно прекратить лечение при появлении симптомов тромботических нарушений или при подозрении на их возникновение.
Анжелик не применяется с целью контрацепции. При необходимости контрацепции следует применять негормональные методы (за исключением календарного и температурного методов). При подозрении на беременность, следует прекратить прием до тех пор, пока беременность не будет исключена. Перед началом или возобновлением ЗГТ женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови. Периодически следует проводить контрольные обследования. Прием половых стероидов может влиять на биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, на содержание в плазме таких транспортных белков, как глобулин, связывающий половые гормоны и липидные/липопротеиновые фракции, показатели углеводного обмена, коагуляции и фибринолиза. Анжелик не оказывает негативного влияния на толерантность к глюкозе.
Способ применения и дозы
Внутрь. Если женщина не принимает эстрогенов или переходит на Анжелик с другого комбинированного препарата для непрерывного приема, то она может начинать лечение в любое время. Пациентки, которые переходят на Анжелик с комбинированного препарата для циклической ЗГТ, должны начинать прием после окончания кровотечения отмены. Каждая упаковка рассчитана на 28-дневный прием. Ежедневно следует принимать по одной таблетке. После окончания приема 28 таблеток из текущей упаковки, на следующий день начинают новую упаковку Анжелик (непрерывная ЗГТ), принимая первую таблетку в тот же день недели, что и первую таблетку из предыдущей упаковки. Таблетку проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Время суток, когда женщина принимает препарат, не имеет значения, однако, если она начала принимать таблетки в какое-либо конкретное время, она должна придерживаться этого времени и дальше. Забытую таблетку необходимо выпить как можно скорее. Если же после обычного времени приема прошло более 24 ч, дополнительную таблетку принимать не следует. При пропуске нескольких таблеток возможно развитие вагинального кровотечения.
Исследования острой токсичности не выявили риска острых побочных эффектов при случайном приеме препарата в количестве, многократно превышающем суточную терапевтическую дозу. Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, вагинальное кровотечение. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.
Условия и сроки хранения
При комнатной температуре не выше 25 °C, 5 лет
Анжелик - досье препарата
Особенности и преимущества
Регистрационный номер: П N016029/01.
Торговое название: Анжелик ®
Таблетки покрытые пленочной оболочкой.
1 таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит:
Активные вещества:
Эстрадиола гемигидрат, в пересчете на эстрадиол 1,0 мг, дроспиренон 2 мг.
Вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, повидон К25, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид, краситель железа оксид красный.
Круглые, двояковыпуклые, серовато-розовые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с тиснением «DL» в правильном шестиугольнике на одной стороне.
Противоклимактерическое средство комбинированное (эстроген + гестаген)
Анжелик ® содержит оба типа гормонов (эстроген и прогестаген), уровень которых снижается во время климактерического периода. Таким образом, он замещает гормоны, которые больше не вырабатываются в организме. Климактерический период характеризуется симптомами, обусловленными постепенным снижением выработки гормонов яичниками. Кроме того, у некоторых женщин снижение уровня этих гормонов может привести к уменьшению плотности костной ткани (постменопаузальному остеопорозу).
Содержащийся в препарате Анжелик ® эстрадиол предупреждает или облегчает болезненные симптомы (климактерические жалобы), такие как «приливы», повышенное потоотделение, нарушения сна, депрессивные настроения, повышенная нервная возбудимость, головокружение, головные боли, а также непроизвольное мочеиспускание, сухость и чувство жжения во влагалище, боль во время полового сношения. Добавление гестагена (дроспиренона) предупреждает развитие гиперплазии и рака эндометрия.
Кроме того, клиническими исследованиями подтверждается снижение риска развития рака кишечника у женщин в постменопаузе.
Анжелик ® предупреждает потерю костной массы, вызванную дефицитом эстрогенов (постменопаузальный остеопороз).
Кроме того, благодаря антиандрогенным свойствам дроспиренона Анжелик ® оказывает терапевтическое воздействие на андрогензависимые заболевания, такие как акне (угревая сыпь), себорея (патологическое изменение кожи при дисфункции сальных желез), андрогенная алопеция (выпадение волос, обусловленное высоким уровнем андрогенов).
Дроспиренон также обладает антиминералокортикоидной активностью, увеличивает выведение натрия и воды, что может предупреждать повышение артериального давления, массы тела, отёки, болезненность молочных желез и другие симптомы, связанные с задержкой жидкости.
По своему биохимическому и фармакологическому профилю дроспиренон сходен с естественным прогестероном, вырабатывающимся в организме женщины.
Анжелик ® также оказывает положительное влияние на липидный спектр крови (например, снижает уровень общего холестерина крови).
Анжелик показания к применению
Не рекомендуется начинать ЗГТ при наличии любого из перечисленных ниже состояний. Если какое-либо из данных состояний возникнет во время ЗГТ, то следует немедленно прекратить применение препарата.
Если какое-либо из этих состояний возникает на фоне приема Анжелика, немедленно прекратите прием и обратитесь к своему врачу
Применение с осторожностью
Анжелик ® следует назначать с осторожностью при следующих заболеваниях: артериальная гипертензия, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), холестатическая желтуха или холестатический зуд во время беременности, эндометриоз, миома матки, сахарный диабет (см. «Особые указания»).
Необходимо принять во внимание, что эстрогены отдельно или в сочетании с гестагенами следует применять с осторожностью при следующих заболеваниях и состояниях: курение, гиперхолестеринемия, ожирение, системная красная волчанка, деменция, заболевания желчного пузыря, тромбоз сосудов сетчатки, умеренная гипертриглицеридемия, отеки при ХСН, тяжелая гипокальциемия, эндометриоз, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, порфирия, гемангиомы печени, гиперкалиемия, состояния, предрасполагающие к развитию гиперкалиемии, прием ЛС, вызывающих гиперкалиемию – калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II и гепарина.
Беременность и лактация
ЗГТ противопоказано во время беременности или кормления грудью. Если беременность выявляется во время приема препарата Анжелик, препарат следует сразу же отменить.
Небольшое количество половых гормонов может выделяться с материнским молоком.
Анжелик инструкция по применению и дозировка
Если вы принимаете эстрогены или переходите на Анжелик ® с другого комбинированного препарата для непрерывного приема, то вы можете начинать лечение в любое время. Если вы переходите на Анжелик ® с комбинированного препарата для циклической ЗГТ, следует начинать прием после окончания кровотечения отмены.
Каждая упаковка рассчитана на 28-дневный приём.
Ежедневно следует принимать по одной таблетке покрытой оболочкой. После окончания приема 28 таблеток из текущей упаковки, на следующий день начинают новую упаковку Анжелик ® (непрерывная ЗГТ), принимая первую таблетку в тот же день недели, что и первую таблетку из предыдущей упаковки.
Таблетку проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Время суток, когда вы принимаете препарат, не имеет значения, однако, если вы начали принимать таблетки в какое-либо конкретное время, вы должны придерживаться этого времени и дальше. Забытую таблетку необходимо выпить как можно скорее. Если же после обычного времени приема прошло более 24 часов, дополнительную таблетку принимать не следует. При пропуске нескольких таблеток возможно развитие вагинального кровотечения.
Анжелик побочное действие
В ходе первых нескольких месяцев терапии могут иметь место прорывные кровотечения и мажущие выделения. Частота кровотечений снижается с продолжительностью терапии. Очень распространенным симптомом, который регистрируется примерно у каждой пятой женщины, является боль в молочных железах.
Системно- органные классы Часто
(≥1/100 - <1/10) Нечасто
(≥1/1000 и <1/100) Редко
(<1/1000) Кровь и лимфатическая система Анемия Иммунная система Метаболизм Изменения массы тела (снижение или увеличение), анорексия, повышение аппетита, гиперлипидемия Психиатрические расстройства Депрессия, эмоциональная лабильность, раздражительность Нарушения сна, тревога, снижение либидо Нервная система Головная боль Парестезия, нарушение способности к концентрации, головокружение Вертиго Орган зрения Заболевания глаз, нарушения зрения Орган слуха Звон в ушах Сердечно-сосудистая система Сердцебиение, эмболия, венозный тромбоз, тромбофлебит, артериальная гипертензия, мигрень, варикозное расширение вен Дыхательная система Одышка Печень, Желудочно-кишечный тракт Боль в животе, тошнота, увеличение живота Желудочно-кишечные нарушения, диарея, запор, рвота, сухость во рту, вздутие живота, извращение вкуса, отклонение от нормы показателей печеночных тестов Холелитиаз Кожа и подкожные ткани Заболевания кожи и волос, акне, алопеция, зуд, сыпь, гирсутизм Костно-мышечная система, соединительная ткань Боль в конечностях, боль в спине, артралгия, мышечные спазмы Миалгия Почки и мочевыводящая система Заболевания и инфекции мочевыводящих путей Репродуктивная система, молочная железа Доброкачественные новообразования молочной железы, увеличение молочных желез, увеличение фибромиомы матки, доброкачественные новообразования шейки матки, менструальные нарушения, выделения из половых путей Рак молочной железы, гиперплазия эндометрия, доброкачественные новообразования матки, фиброзно-кистозная мастопатия, заболевания матки, яичников, шейки матки, боль в тазу, вульвовагинальные расстройства, вагинальный кандидоз, вагинит, сухость влагалища Сальпингит Общие и местные расстройства Астения, местный отек Генерализованный отек, боль в груди, недомогание, повышенная потливость Озноб
Сообщалось о следующих нежелательных явлениях в связи с приемом препаратов для ЗГТ: узловатая или мультиформная эритема, хлоазма, пурпура, болезненность и напряжение молочных желез, повышенная утомляемость, непереносимость контактных линз.
Если вы думаете, что на фоне приема Анжелика у вас развились какие-либо побочные эффекты, даже не включенные в этот перечень, пожалуйста, информируйте об этом вашего врача или фармацевта.
Не выявлено риска серьёзных побочных эффектов при случайном приёме препарата в количестве, многократно превышающем суточную терапевтическую дозу. Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, кровотечение из влагалища. Специфического антидота нет, лечение – симптоматическое. В случае передозировки следует обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Всегда сообщайте врачу, назначающему вам Анжелик ®. какие лекарственные средства вы принимаете. Сообщайте врачу, назначающему вам другие препараты, что вы принимаете Анжелик ®. Если у вас возникают сомнения относительно любого используемого вами лекарственного средства, проконсультируйтесь с врачом.
Перед началом применения ЗГТ необходимо прекратить применение гормональных контрацептивов. При необходимости контрацепции посоветуйтесь с врачом о том, какие противозачаточные средства вам можно использовать.
Некоторые лекарственные средства могут снижать эффективность препарата Анжелик ®. К ним относятся препараты, используемые для лечения эпилепсии (например, гидантоин, барбитураты, примидон, карбамазепин) и туберкулеза (например, рифампицин), антибиотики для лечения других инфекционных заболеваний (например, пенициллин и тетрациклины). Анжелик ® не оказывает негативного влияния на толерантность к глюкозе.
Чрезмерное потребление алкоголя во время проведения заместительной гормональной терапии препаратом Анжелик ® оказывает влияние на эффективность препарата.
До начала приёма препарата, а затем через определенные промежутки времени во время лечения (по меньшей мере, 1 раз в год) следует проводить гинекологические обследования, включая осмотр молочных желез, измерение артериального давления и другие необходимые исследования.
Если заместительную гормональную терапию проводят при одном из заболеваний или состояний, перечисленных ниже, вам может понадобиться тщательное врачебное наблюдение. Поэтому, если у вас выявлено одно из этих состояний, сообщите своему врачу, прежде чем начать прием Анжелик ® .
у вас или кого-либо из ваших близких родственников в настоящее время или в анамнезе. Риск увеличивается с возрастом и становится максимальным, если:
- вы или кто-либо из ваших родственников когда-либо уже имели тромбоз сосудов ног или легких
- у вас варикозное расширение вен
- у вас избыточная масса тела
- Риск возникновения тромбоза глубоких вен временно повышается в результате операции, серьезных травм или длительной неподвижности. Если вы используете Анжелик ®. сообщите врачу о любой планируемой госпитализации или хирургическом вмешательстве (за 4-6 недель).
Следующие предупреждения, относящиеся к использованию ЗГТ, следует учитывать и при использовании препарата Анжелик ® .
Анжелик ® не применяется с целью контрацепции.
При необходимости контрацепции врач подберет вам негормональные методы (за исключением календарного и температурного методов). При подозрении на беременность, следует приостановить прием препарата до тех пор, пока беременность не будет исключена.
При длительном применении одних только эстрогенов вероятность рака слизистой оболочки матки (рак эндометрия) возрастает. Гестаген, используемый в препарате Анжелик ®. препятствует увеличению этого риска.
Сообщите вашему лечащему врачу, если на фоне приема Анжелик ® у вас часто бывают нарушения цикла или прорывные кровотечения.
По данным клинических испытаний и результатам наблюдательных исследований было обнаружено увеличение относительного риска развития рака молочной железы у женщин, использующих ЗГТ в течение нескольких лет. Относительный риск возрастает с увеличением продолжительности, но может отсутствовать или быть сниженным при лечении только эстрогенами. Это возрастание сопоставимо с увеличением риска возникновения рака молочных желез у женщин с каждым годом задержки наступления естественной менопаузы, а также при ожирении и злоупотреблении алкоголем. Повышенный риск постепенно снижается до обычного уровня в течение первых нескольких лет после прекращения ЗГТ.
ЗГТ увеличивает маммографическую плотность молочных желез, что в некоторых случаях может оказывать негативное влияние на рентгенологическое выявление рака молочной железы.
В редких случаях при применении половых гормонов наблюдалось развитие доброкачественных, и еще реже – злокачественных опухолей печени. В отдельных случаях кровотечения из таких опухолей в брюшную полость представляли угрозу для жизни. Связь с проводимой ЗГТ не доказана. Хотя такие случаи крайне маловероятны, вам следует сообщить врачу, если у вас возникают необычные ощущения в верхней части живота, которые не проходят в течение короткого промежутка времени.
Причины для немедленного прекращения приема Анжелика
Вам следует немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу, если у вас проявляются любые из следующих состояний:
Если на фоне приема препарата Анжелик ® у вас возник тромбоз или есть подозрение, что подобное могло произойти, вам следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. К настораживающим признакам возможного тромбоза относятся:
- кашель с кровью;
- необычные боли и в руках или ногах или их отечность;
- внезапная нехватка воздуха;
- потеря сознания.
Прием препарата Анжелик ® также следует немедленно прекратить в случае беременности или развития желтухи.
Если у вас случилось кровотечение после длительного периода аменореи, сообщите об этом вашему врачу: возможно, это потребует наблюдения.
Кровотечения из влагалища
Анжелик ® был разработан для проведения ЗГТ без регулярных кровотечений. Тем не менее, в течение первых месяцев терапии у вас могут отмечаться нерегулярные кровотечения из влагалища. Как правило, это мажущие кровянистые выделения, но иногда могут наблюдаться и более интенсивные прорывные кровотечения. Эти кровотечения обычно носят временный характер и, как правило, исчезают при продолжении терапии.
Если кровотечения сохраняются длительное время, усиливаются, а также, если после продолжительного их отсутствия (аменореи) у вас начинается кровотечение, обязательно обратитесь к врачу, поскольку в этом случае может быть необходимо соответствующее обследование.
Влияние на результаты лабораторных исследований
Прием половых стероидов может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований. Всегда информируйте врача, если вы принимаете Анжелик ® .
Влияние на способность водить машины и управлять механизмами
Таблетки покрытые пленочной оболочкой. По 28 таблеток в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги. 1 или 3 блистера вместе с кармашком для ношения блистера и инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
При температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
5 лет.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Байер Шеринг Фарма АГ, D-13342 Берлин, Германия
Bayer Schering Pharma AG, D-13342 Berlin, Germany
Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке.
Портал Academ-Clinic.RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!
