Рейтинг: 4.7/5.0 (1866 проголосовавших)Категория: Инструкции
Вспомогательные вещества: натрия сахарин, нипагин, эссенция клубничная или ароматизатор "малина", краситель красный клубничный или краситель Е122, карбоксиметилцеллюлоза, сорбитол.
21.875 г порошка - флаконы темного стекла объемом 60 мл (1) в комплекте с дозирующей ложкой - пачки картонные.
Фармакологическое действиеАнтибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Klebsiella spp.
Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.
Действие развивается через 15-30 мин после введения и длится 8 ч.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь абсорбция быстрая, высокая (93%), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в дозах 125 мг и 250 мг, Cmax составляет 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл соответственно. Время достижения Cmax - 1-2 ч.
Связывание с белками плазмы - 17%.
Имеет большой Vd - высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина - 25-30% от уровня в плазме беременной женщины. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости - около 20%.
В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.
Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.
T1/2 - 1-1.5 ч. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью - 10-20%.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 у недоношенных, новорожденных и детей до 6 мес - 3-4 ч. При нарушении функции почек (КК менее или равен 15 мл/мин) T1/2 увеличивается до 8.5 ч. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.
ДозировкаПринимают внутрь, до или после приема пищи.
Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 500 мг 3 раза/сут; при тяжелом течении инфекции – по 750-1000 мг 3 раза/сут. Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 250 мг 3 раза/сут, в возрасте 2-5 лет – по 125 мг 3 раза/сут; младше 2 лет – по 20 мг/кг 3 раза/сут. Курс лечения - 5-12 дней.
При острой неосложненной гонорее назначают в дозе 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.
При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым назначают по 1.5-2 г 3 раза/сут или по 1-1.5 г 4 раза/сут.
При лептоспирозе взрослым назначают по 500-750 мг 4 раза/сут в течение 6-12 дней.
При сальмонеллоносительстве взрослым назначают по 1.5-2 г 3 раза/сут в течение 2-4 нед.
Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым назначают 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают в 2 раза.
У пациентов с нарушением функции почек при КК 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК менее 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии максимальная доза - 2 г/сут.
Для приготовления суспензии флакон с порошком следует наполнить кипяченой водой комнатной температуры до мерной линии на этикетке и тщательно взболтать. Перед употреблением флакон с суспензией следует хорошо встряхнуть.
ПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота - повышает абсорбцию.
При одновременном применении с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) наблюдается синергизм действия; с бактериостатическими препаратами (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонизм.
При одновременном применении амоксициллин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола (возникает риск развития кровотечений "прорыва").
При одновременном применении диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВС, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина.
При одновременном применении аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
При одновременном применении амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.
При одновременном применении амоксициллин усиливает всасывание дигоксина.
Беременность и лактацияС осторожностью следует применять препарат при беременности.
Препарат противопоказан к применению в период лактации (грудного вскармливания).
Побочные действияАллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях - анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, судороги.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
Условия и сроки храненияСписок Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.
Суспензию можно использовать в течение 8 сут при температуре хранения от 5° до 8°С.
ПоказанияИнфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:
— инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония);
— инфекции мочевыделительной системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит);
— инфекции половой системы (гонорея, эндометрит, цервицит);
— инфекции ЖКТ (пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, ассоциированные с Helicobacter pylori, перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);
— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство;
— эндокардит (профилактика);
Противопоказания— аллергический диатез;
— бронхиальная астма;
— инфекционный мононуклеоз;
— печеночная недостаточность;
— заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);
— период лактации (грудное вскармливание);
— повышенная чувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам).
С осторожностью применять при беременности, при почечной недостаточности, кровотечении в анамнезе.
Особые указанияПри курсовом лечении необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения амоксициллином следует избегать приема противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.
Лечение необходимо продолжать еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать другие или дополнительные методы контрацепции.
При нарушениях функции почекПри почечной недостаточности применяют с оторожностью.
У пациентов с нарушением функции почек при КК 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК менее 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии максимальная доза - 2 г/сут.
При нарушениях функции печениПри печеночной недостаточности применение противопоказано.
Применение в детском возрастеДетям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 500 мг 3 раза/сут; при тяжелом течении инфекции – по 750-1000 мг 3 раза/сут. Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 250 мг 3 раза/сут, в возрасте 2-5 лет – по 125 мг 3 раза/сут; младше 2 лет – по 20 мг/кг 3 раза/сут. Курс лечения - 5-12 дней.
Показания Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких ткане.Показания Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких ткане.
Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:
инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония);
инфекции верхних отделов дыхательных путей (в т.ч. фарингит, синусит);
инфекции кожи и мягких тканей (в.
Показания Болевой синдром легкой и средней степени выраженности:
головная боль;
мигрень;
зубная боль;
альгодисменорея;
невралгия;
миалгия;
артралгия;
ревматическая боль. Лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях.
Показания Для системного применения: профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С; обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период роста, при беременности, лактации, при тяжелых нагрузках, переутомлении, в период реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний; в зимний перио.
© 2015, О лекарствах. сайт
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Вспомогательные вещества: натрия сахарин, нипагин, эссенция клубничная или ароматизатор "малина", краситель красный клубничный или краситель Е122, карбоксиметилцеллюлоза, сорбитол.
21.875 г порошка - флаконы темного стекла объемом 60 мл (1) в комплекте с дозирующей ложкой - пачки картонные.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2007 г.
Антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Klebsiella spp.
Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.
Действие развивается через 15-30 мин после введения и длится 8 ч.
После приема внутрь абсорбция быстрая, высокая (93%), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в дозах 125 мг и 250 мг, Cmax составляет 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл соответственно. Время достижения Cmax - 1-2 ч.
Связывание с белками плазмы - 17%.
Имеет большой Vd - высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина - 25-30% от уровня в плазме беременной женщины. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости - около 20%.
В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.
Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.
T1/2 - 1-1.5 ч. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью - 10-20%.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 у недоношенных, новорожденных и детей до 6 мес - 3-4 ч. При нарушении функции почек (КК менее или равен 15 мл/мин) T1/2 увеличивается до 8.5 ч. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:
— инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония);
— инфекции мочевыделительной системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит);
— инфекции половой системы (гонорея, эндометрит, цервицит);
— инфекции ЖКТ (пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, ассоциированные с Helicobacter pylori, перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);
— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство;
Принимают внутрь, до или после приема пищи.
Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 500 мг 3 раза/сут; при тяжелом течении инфекции – по 750-1000 мг 3 раза/сут. Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 250 мг 3 раза/сут, в возрасте 2-5 лет – по 125 мг 3 раза/сут; младше 2 лет – по 20 мг/кг 3 раза/сут. Курс лечения - 5-12 дней.
При острой неосложненной гонорее назначают в дозе 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.
При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеванияхвзрослым назначают по 1.5-2 г 3 раза/сут или по 1-1.5 г 4 раза/сут.
При лептоспирозевзрослым назначают по 500-750 мг 4 раза/сут в течение 6-12 дней.
При сальмонеллоносительствевзрослым назначают по 1.5-2 г 3 раза/сут в течение 2-4 нед.
Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствахвзрослым назначают 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают в 2 раза.
У пациентов с нарушением функции почекпри КК 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК менее 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии максимальная доза - 2 г/сут.
Для приготовления суспензии флакон с порошком следует наполнить кипяченой водой комнатной температуры до мерной линии на этикетке и тщательно взболтать. Перед употреблением флакон с суспензией следует хорошо встряхнуть.
Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях - анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, судороги.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
— заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);
— период лактации (грудное вскармливание);
— повышенная чувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам).
С осторожностью применять при беременности, при почечной недостаточности, кровотечении в анамнезе.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
С осторожностью следует применять препарат при беременности.
Препарат противопоказан к применению в период лактации (грудного вскармливания).
При курсовом лечении необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения амоксициллином следует избегать приема противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.
Лечение необходимо продолжать еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать другие или дополнительные методы контрацепции.
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.
При одновременном применении антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота - повышает абсорбцию.
При одновременном применении с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) наблюдается синергизм действия; с бактериостатическими препаратами (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонизм.
При одновременном применении амоксициллин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола (возникает риск развития кровотечений "прорыва").
При одновременном применении диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВС, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина.
При одновременном применении аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
При одновременном применении амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.
При одновременном применении амоксициллин усиливает всасывание дигоксина.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат отпускается по рецепту.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.
Суспензию можно использовать в течение 8 сут при температуре хранения от 5° до 8°С.
Таблетки, таблетки растворимые, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, капсулы, порошок для приготовления капель для приема внутрь [для детей], таблетки покрытые оболочкой, гранулы для приготовления суспензии для
Фармакологическое действиеПолусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.
Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. и аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Klebsiella spp. Штаммы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония) и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит), мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит), абдоминальные инфекции (перитонит, холангит, холецистит), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство) менингит, эндокардит (профилактика), сепсис.
ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам).
Побочные действияАллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона); реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях - анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, редко - псевдомембранозный колит.
Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, эпилептические судороги.
Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидамикоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
Внутрь, до или после приема пищи, таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, или развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл). Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 0.5 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - 0.75-1 г 3 раза в сутки.
Детям назначают в виде суспензии в дозе: в возрасте 5-10 лет - 0.25 г 3 раза в сутки; 2-5 лет - 0.125 г 3 раза в стуки; младше 2 лет - по 20 мг/кг/сут (разделенные на 3 приема), или по 25 мг/кг/сут (разделенные на 2 приема); при тяжелом течении инфекции - по 40 мг/кг/сут (разделенные на 3 приема) или по 45 мг/кг/сут (разделенные на 2 приема).
У недоношенных и новорожденных дозу снижают и/или увеличивают интервал между приемами. Курс лечения - 5-12 дней.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.
При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым - 1.5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1.5 г 4 раза в сутки.
При лептоспирозе взрослым - 0.5-0.75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.
При сальмонеллоносительстве взрослым - 1.5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 нед.
Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают в 2 раза.
У пациентов с нарушением функции почек при КК 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии - максимальная доза 2 г/сут.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера) (редко).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с др. бета-лактамными антибиотиками.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных ЛС, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные ЛС. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.
Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать др. или дополнительные методы контрацепции.
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (во избежание взаимной инактивации нельзя смешивать).
Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов; ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".
Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата; усиливает всасывание дигоксина.
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВП, и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови.
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Отзывов о лекарстве Грамокс-Д: 0
Наименование: Грамокс (Gramox)
Фармакологическое действие:
Действующее вещество Грамокса – амоксициллин, относящийся к классу b-лактамных антибиотиков широкого спектра из группы аминопенициллинов. Обладает бактерицидным действием за счет блокирования биосинтеза мукопептидов бактериальных клеточных мембран. Грамокс эффективен в отношении Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniaе, Staphуlococcus spp. (кроме штаммов, которые способны продуцировать b-лактамазу), Streptococcus viridans, Streptococcus faecalis, Enterococcus spp. Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoae, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp. Escherichia coli, Salmonella spp. Proteus mirabilis, Brucella spp. Shigella spp. Bordetella pertussis.
При пероральном приеме амоксициллин независимо от еды всасывается в ЖКТ быстро и почти полностью. Амоксициллин отличается стабильностью в кислой среде, поэтому прием пищи не оказывает влияние на его абсорбцию. Активность амоксициллина при этом сохраняется не только в желудке, но и в кишечнике. Спустя 2 часа после перорального приема в плазме крови отмечается его максимальная концентрация. Грамокс после всасывания хорошо проникает в неизмененном виде в бронхиальный секрет, амниотическую жидкость, околоносовые пазухи, слезную жидкость, слюну, среднее ухо, серозные оболочки и желчь, создавая в тканях и жидкостях организма терапевтические концентрации. В грудное молоко проникает незначительное количество амоксициллина. Около 20% препарата связывается с белками плазмы. Период полувыведения Грамокса (при нормальной функции мочевыделительной системы) – 1-1,5 часа, а при выраженном нарушении функций почек он может увеличиваться до 8 часов. Основная часть амоксициллина (70-80%) в неизмененном виде выделяется с мочой, оставшаяся часть – с желчью. В организме амоксициллин метаболизируется частично, большая часть его метаболитов неактивна.
Показания к применению:
Грамокс применяется в терапии заболеваний органов дыхания (острых бронхитов, пневмоний, инфекционных обострений ХОБЛ, абсцессов легких, бронхиолитов, бронхоэктатической болезни), заболеваний ЛОР-органов (синуситов, тонзиллитов, среднего отита, ларингитов, фарингитов), заболеваний мочеполовой сферы (уретритов, циститов, гонореи, эндометритов, сальпингоофоритов, острого и хронического пиелонефритов), болезней ЖКТ и желчных путей (энтероколитов, холециститов, холангитов, пептической язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, гастрита, дуоденита, ассоциированных с H. Pylori), а также в терапии лептоспироза, листериоза, болезни Лайма, сепсиса, бактериального эндокардита, менингита, остеомиелита, инфекций мягких тканей и кожи, которые вызываются микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину.
Способ применения:
Грамокс-А принимают перорально, вне зависимости от приема пищи, дозировка индивидуальна и устанавливается в зависимости от тяжести процесса, а также от чувствительности возбудителя к амоксициллину.
Средняя дозировка Грамокса-А для взрослых и детей от 10 лет составляет, как правило, 1,5-2 г в день. При среднетяжелом или легком течении болезни пациентам рекомендуется принимать по1 капсуле препарата трижды в сутки (по 2 капсулы Грамокса-А дважды в день). При тяжелом течении инфекции дозировку Грамокса-А удваивают, однако в этом случае его принимают трижды в день.
Доза препарата для пациентов с нарушениями функций почек (клиренс креатинина Поделись с друзьями:
Количество просмотров: 34916.
Грамокс-Д пор. 250 мг. 60 мл.
Грамокс (Gramox)
Фармакологическое действие препарата Грамокс-Д пор.:
Действующее вещество Грамокса – амоксициллин, относящийся к классу b-лактамных антибиотиков широкого спектра из группы аминопенициллинов. Обладает бактерицидным действием за счет блокирования биосинтеза мукопептидов бактериальных клеточных мембран. Грамокс эффективен в отношении Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniaе, Staphуlococcus spp. (кроме штаммов, которые способны продуцировать b-лактамазу), Streptococcus viridans, Streptococcus faecalis, Enterococcus spp. Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoae, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp. Escherichia coli, Salmonella spp. Proteus mirabilis, Brucella spp. Shigella spp. Bordetella pertussis.
При пероральном приеме амоксициллин независимо от еды всасывается в ЖКТ быстро и почти полностью. Амоксициллин отличается стабильностью в кислой среде, поэтому прием пищи не оказывает влияние на его абсорбцию. Активность амоксициллина при этом сохраняется не только в желудке, но и в кишечнике. Спустя 2 часа после перорального приема в плазме крови отмечается его максимальная концентрация. Грамокс после всасывания хорошо проникает в неизмененном виде в бронхиальный секрет, амниотическую жидкость, околоносовые пазухи, слезную жидкость, слюну, среднее ухо, серозные оболочки и желчь, создавая в тканях и жидкостях организма терапевтические концентрации. В грудное молоко проникает незначительное количество амоксициллина. Около 20% препарата связывается с белками плазмы. Период полувыведения Грамокса (при нормальной функции мочевыделительной системы) – 1-1,5 часа, а при выраженном нарушении функций почек он может увеличиваться до 8 часов. Основная часть амоксициллина (70-80%) в неизмененном виде выделяется с мочой, оставшаяся часть – с желчью. В организме амоксициллин метаболизируется частично, большая часть его метаболитов неактивна.
Показания к применению препарата Грамокс-Д пор.:
Грамокс применяется в терапии заболеваний органов дыхания (острых бронхитов, пневмоний, инфекционных обострений ХОБЛ, абсцессов легких, бронхиолитов, бронхоэктатической болезни), заболеваний ЛОР-органов (синуситов, тонзиллитов, среднего отита, ларингитов, фарингитов), заболеваний мочеполовой сферы (уретритов, циститов, гонореи, эндометритов, сальпингоофоритов, острого и хронического пиелонефритов), болезней ЖКТ и желчных путей (энтероколитов, холециститов, холангитов, пептической язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, гастрита, дуоденита, ассоциированных с H. Pylori), а также в терапии лептоспироза, листериоза, болезни Лайма, сепсиса, бактериального эндокардита, менингита, остеомиелита, инфекций мягких тканей и кожи, которые вызываются микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину.
Способ применения препарата Грамокс-Д пор.:
Грамокс-А принимают перорально, вне зависимости от приема пищи, дозировка индивидуальна и устанавливается в зависимости от тяжести процесса, а также от чувствительности возбудителя к амоксициллину.
Средняя дозировка Грамокса-А для взрослых и детей от 10 лет состав Грамокс-Д пор. 250 мг. 60 мл.ляет, как правило, 1,5-2 г в день. При среднетяжелом или легком течении болезни пациентам рекомендуется принимать по1 капсуле препарата трижды в сутки (по 2 капсулы Грамокса-А дважды в день). При тяжелом течении инфекции дозировку Грамокса-А удваивают, однако в этом случае его принимают трижды в день.
Доза препарата для пациентов с нарушениями функций почек (клиренс креатинина <10 мл/мин) должна быть снижена на 15-50% или увеличен интервал между его приемами (12-24 часа).
Курс терапии Грамоксом-А обычно при легком или среднетяжелом течении процесса состав Грамокс-Д пор. 250 мг. 60 мл.ляет 6-7 дней.
При инфекционных процессах, которые были вызваны стрептококком, продолжительность лечения должна быть не меньше 10 суток.
При острой гонорее (неосложненной) Грамокс-А назначается по 6 капсул однократно.
Для профилактики инфекционного эндокардита Грамокс-А принимают по 3 г за час до начала проведения хирургических вмешательств, а через 9 часов после этих манипуляций при необходимости принимают еще 2-3 капсулы.
Грамокс-Д назначают детям от 10 лет и взрослым по 500 мг трижды в день, а в случае тяжелого течения инфекционного процесса дозировку препарата увеличивают до 750-1000 мг трижды в день.
Детям от 5 до 10 лет Грамокс-Д назначают трижды в сутки по 250 мг, детям 2-5 лет – трижды в сутки по 125 мг, детям до 2 лет – трижды в сутки по 20 мг на килограмм веса тела. Продолжительность терапии состав Грамокс-Д пор. 250 мг. 60 мл.ляет 6-12 дней.
При лечении острой гонореи (неосложненной) Грамокс-Д назначают однократно по 3 г, женщинам рекомендуется повторить указанную дозу.
При лечении острых инфекционных болезней ЖКТ и желчных путей, а также гинекологических заболеваний инфекционного генеза Грамокс-Д назначают взрослым трижды в день по 1,5-2 г (4 раза в день по 1-1,5 г).
При лечении лептоспироза Грамокс-Д назначают взрослым четыре раза в сутки по 500-750 мг на протяжении 7-12 дней.
В случаях сальмонеллоносительства у взрослых Грамокс-Д назначают трижды в день в дозировке по 1,5-2 г. Продолжительность терапии 3-4 недели.
При малых оперативных вмешательствах для профилактики эндокардита Грамокс-Д назначают взрослым за час до манипуляции - 3-4 г. В случае необходимости повторяют прием указанной дозы спустя 8-9 часов. Для детей дозировку в два раза уменьшают.
Флакон с порошком Грамокса-Д для приготовления суспензии наполняют теплой кипяченой водой до мерной линии и взбалтывают. Следует хорошо встряхнуть флакон перед употреблением.
Побочные действия препарата Грамокс-Д пор.:
При пероральном приеме Грамокс-А, как правило, переносится хорошо. В редких случаях возможно появление диареи, тошноты (устраняются отменой препарата или снижением дозировки). В случаях, когда диарея сохраняется длительное время на фоне использования амоксициллина, необходимо учесть риск развития псевдомембранозного колита. В крайне редких случаях при применении Грамокса-А возможно развитие эзофагита, стоматита, эозинофилии,лейкопении,тромбоцитопении, интерстициального нефрита. У пациентов с индивидуальной гиперчувствительностью к аминопенициллинам могут отмечаться аллергические реакции. Развитие анафилактического шока и других тяжелых аллергических реакций при приеме Грамокса-А отмечалось в единичных случаях. В таких случаях целесообразно назначить эпинефрин, глюкокортикостероиды, инфузионную терапию и следить за проходимостью дыхательных путей.
При применении Грамокса-Д возможно возникновение тошноты, рвоты, болевых ощущений в анальной области, диареи, глоссита, стоматита; беспокойства, возбуждения, спутанности сознания, бессонницы, судорожного синдрома, головной боли; интерстициального нефрита; дисбактериоза, кандидоза влагалища или полости рта, геморрагического или псевдомембранозного колита; умеренного повышения трансаминаз в крови, тромбоцитопенической пурпуры, транзиторой анемии, эозинофилии, нейтропении, лейкопении, агранулоцитоза; аллергических реакций (многоформной экссудативной эритемы, эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона, макулопапулезной сыпи, анафилактического шока, крапивницы, зуда, отека Квинке).
Противопоказания к применению препарата Грамокс-Д пор.:
Грамокс противопоказан пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к b-лактамным антибиотикам (в т.ч. к цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам), инфекционным мононуклеозом, лейкемоидными реакциями лимфатического типа, аллергическим диатезом, бронхиальной астмой, лимфолейкозом, поллинозом, заболеваниями пищеварительного тракта в анамнеза ( в первую очередь с колитом, вызванным применением антибактериальных препаратов).
Использование препарата Грамокс-Д пор. в период беременности:
В период беременности и в лактационном периоде Грамокс применяют только с учетом ожидаемой пользы для беременной или кормящей женщины и возможного риска для плода или ребенка. При применении Грамокса в лактационном периоде грудное вскармливание следует временно прекратить в связи со способностью амоксициллина проникать в грудное молоко.
Взаимодействие препарата Грамокс-Д пор. с другими лекарственными средствами:
При одновременном приеме с аминогликозидами Грамокс-А проявляет синергизм антибактериального действия. Назначать Грамокс-А в комбинации с бактериостатическими препаратами до определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам не следует из-за возможного антагонизма. Амоксициллин способен снижать эффективность пероральных контрацептивов при одновременном употреблении, а также усиливать свойства непрямых антикоагулянтов. Пробенецид при одновременном употреблении способен снижать элиминацию Грамокса-А и повышать его концентрацию в крови. Грамокс-А при одновременном употреблении с метотрексатом повышает токсичность последнего.
Грамокс-Д уменьшает клиренс и увеличивает токсичность метотрексата, снижает эффективность эстрогеносодержащих контрацептивов (пероральных), ускоряет всасывание дигоксина. Экскреция Грамокса-Д замедляется сульфинпиразоном, пробенецидом, ацетилсалициловой кислотой, оксифенбутазоном, индометационом, фенилбутазоном. Противомикробная активность Грамокса-Д снижается антацидами и бактериостатическими химиотерапевтическими препаратами, а увеличивается – метронидазолом и аминогликозидами. Одновременный прием с аллопуринолом может усиливать риск возникновения кожных высыпаний.
Передозировка препаратом Грамокс-Д пор.:
При передозировке Грамокса возможно появление тошноты, рвоты, лихорадки, сыпи, эозинофилии, нарушений функции почек, печени, нарушений со стороны ЦНС, нарушений водно-электролитного баланса. Лечение: обязательно назначение промывания желудка, активированного угля, слабительных, коррекции водно-электролитного баланса. Эффективно проведение гемодиализа.
Форма выпуска препарата Грамокс-Д пор. :
Грамокс-А
Капсулы по 0,5 г, в контейнере по 12, 16 или 20 капсул.
Грамокс-Д
Порошок для приготовления суспензии.
Порошок имеет белый с розовым или белый цвет, готовая суспензия имеет розовый цвет и специфический запах.
21,875 г порошка во флаконах темного стекла 60 мл
В комплект входит дозирующая ложка. Пачка картонная.
Условия хранения препарата Грамокс-Д пор.:
Препарат хранится в сухом затемненном месте, при температуре воздуха, не превышающей 25?градусов Цельсия. Беречь от детей. Список Б.
Готовая суспензия Грамокса-Д может быть использована в течение 8 дней при температуре хранения 5-8?градусов Цельсия.
Синонимы к препарату Грамокс-Д пор. :
Амоксициллин, Амоксикар, Амоксиллат-250, Амоксиллат, Амин, Амоксициллин Ватхэм, Амоксициллин тригидрат, Амоксициллин ДС, Амотид, Амоксон, Апо-Амокси, Амосин, Грюнамокс, Гоноформ, Данемокс, Амоксициллин-Ратиофарм 250 ТС, Оспамокс, Куксациллин, Тайсил, Раноксил, Амоксициллин-Тева, Флемоксин Солютаб, Э-мокс, Упсамокс, Амоксициллин-Ратиофарм, Амоксициллина натриевая соль, Хиконцил.
Состав препарата Грамокс-Д пор. :
В 1 капсуле Грамокса-А содержится амоксициллина 0,5 г. Вспомогательные вещества: магния стеарат.
В 1 порошке Грамокса-Д содержится амоксициллина (тригидрата) 250 мг (5,0 мл готовой суспензии). Вспомогательные вещества: нипагин, натрия сахарин, ароматизатор "малина" или эссенция клубничная, краситель Е122, или краситель красный клубничный, сорбитол, карбоксиметилцеллюлоза.
Дополнительные сведения по препарату Грамокс-Д пор.:
Препарат Грамокс следует применять с осторожностью у пациентов с наличием аллергических заболеваний (особенно на цефалоспорины и пенициллины).
При определении глюкозооксидантным методом уровня глюкозы в моче у пациентов, которые принимают амоксициллин, возможно появление ложноположительных результатов исследования.
При длительном использовании амоксициллина целесообразно контролировать функции печени, почек и гемопоэз.
При использовании амоксициллина у пациентов, страдающих инфекционным мононуклеозом, могут отмечаться папулезные и эритематозные высыпания.
Применение препарата в течение длительного времени может приводить к увеличению роста микроорганизмов, нечувствительных к амоксициллину.
При назначении высоких дозировок амоксициллина необходимо следить за достаточным употреблением жидкости и адекватным мочевыделением.
При почечной недостаточности коррекция доз препарата должна осуществляться в соответствии с клиренсом креатинина.
В некоторых случаях применение амоксициллина приводит к возникновению головокружения, головной боли, судорожного синдрома, что необходимо учитывать при управлении транспортными средствами.
Внимание
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Перед использованием препарата Грамокс-Д пор. вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.
На этой странице вы можете зарезервировать товар Грамокс-Д пор. чтобы потом забрать его в одном из наших центров самовывоза по цене сайта.
Если у вас возникли какие-то вопросы по товару или подбору аналогов для Грамокс-Д пор. вы можете проконсультироваться у нашего оператора-провизора по телефону (044) 384-20-33. Так же у оператора вы можете узнать информацию по наличию Грамокс-Д пор. возможности и сроках доставки.
Обратите внимание, что актуальность цены на Грамокс-Д пор. указана выше в блоке информации о товаре. Если же в графе «наличие» для товара Грамокс-Д пор. указано «на складе» или «под заказ», то его цена на момент продажи может отличаться от указанной на нашем сайте.
