Руководства, Инструкции, Бланки

Меронем Антибиотик Инструкция img-1

Меронем Антибиотик Инструкция

Рейтинг: 4.3/5.0 (1915 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Меронем антибиотик инструкция

Меронем - Инструкция Действующие вещества: Лекарственная форма:

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Фармакологическое действие:

Антибиотик из группы карбапенемов для парентерального применения. Устойчив к дегидропептидазе-1, действует бактерицидно (подавляет синтез клеточной стенки бактерий), легко проникает через клеточную стенку бактерий, устойчив к действию большинства бета-лактамаз, обладает высоким аффинитетом к белкам, связывающим пенициллин (PBPs). Бактерицидные и бактериостатические концентрации практически не различаются. Среди известных бета-лактамных антибиотиков обладает наиболее высокой активностью в отношении большинства аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Взаимодействует с рецепторами - специфическими пенициллинсвязывающими белками на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликанового слоя клеточной стенки (вследствие структурного сходства), подавляет транспептидазу, способствует высвобождению аутолитических ферментов клеточной стенки, что в итоге вызывает ее повреждение и гибель бактерий. Активен в отношении грамположительных аэробов: Bacillus spp. Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus liquifaciens, Enterococcus avium, Listeria monocytogenes, Lactobacillus spp. Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus (в т.ч. пенициллиназопродуцирующих), Staphylococcus spp. (коагулазо-негативных), в т.ч. Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Streptococcus pneumoniae (в т.ч. устойчивых к пенициллину), Streptococcus agalactiae. Streptococcus pyogenes. Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus viridans. Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus spp. (группы G и F), Rhodococcus equi; грамотрицательных аэробов: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila. Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni. Citrobacter freundii. Citrobacter diversus. Citrobacter amalonaticus, Enterobacter aerogenes. Enterobacter agglomerans. Enterobacter cloacae. Escherichia coli. Gardnerella vaginalis. Haemophilus influenzae (включая бета-лактамазопродуцирующие и ампициллиноустойчивые штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi. Helicobacter pylori. Neisseria meningitidis. Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы бета-лактамазоположительные, устойчивые к пенициллинам и спектиномицину), Hafnia alvei. Klebsiella pneumoniae. Klebsiella aerogenes, Klebsiella ozaenae. Klebsiella oxytoca. Moraxella catarrhalis. Morganella morganii. Proteus mirabilis. Proteus vulgaris. Providencia rettgeri. Providencia stuartii, Providencia alcalifaciens. Pasteurella multocida, Pseudomonas shigelloides, Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas putida, Pseudomonas alcaligenes, Burkholderia cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Stenotrophomonas. Salmonella spp. включая Salmonella typhi, Serratia marcescens, Serratia liquifaciens. Serratia spp. Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella dysenteria, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; анаэробных бактерий: Actinomyces israelii, Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron), Prevotella spp. (в т.ч. Prevotella melaninogenica, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii), Porphyromonas spp. (в т.ч. Porphyromonas asaccharolyticus), Bifidobacterium spp. Clostridium perfringens. Clostridium difficile, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium tetani, Eubacter lentum, Eubacter aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus magnus, Peptococcus prevotii, Propionibacterium acne, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.

Показания:

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями (в качестве монотерапии или комбинации с др. противовирусными и противогрибковыми ЛС): инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, включая госпитальную; инфекции, вызванные синегнойной палочкой), абдоминальные инфекции (осложненный аппендицит, перитонит, пельвиоперитонит), пиелонефрит, пиелит, инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), дизентерия, эндокардит, бактериальный менингит, сепсис, воспалительные заболевания органов малого таза (включая эндометрит), подозрение на бактериальную инфекцию у взрослых с фебрильными эпизодами на фоне нейтропении (эмпирическое лечение).

Противопоказанния:

Гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст (младше 3 мес).

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, холестатический гепатит, гипербилирубинемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, ЛДГ, редко - кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит. Со стороны ССС: развитие или усугубление СН, остановка сердца, тахи- или брадикардия, снижение или повышение АД, обморочные состояния, инфаркт миокарда, тромбоэмболия ветвей легочной артерии. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, отеки, нарушение функции почек (гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины в плазме), гематурия. Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок. Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии, бессонница, повышенная возбудимость, тревожность, депрессия, нарушение сознания, галлюцинации, эпилептиформные припадки, судороги. Со стороны лабораторных показателей: эозинофилия, нейтропения, лейкопения, редко - агранулоцитоз, обратимая тромбоцитопения, снижение частичного тромбопластинового времени. Местные реакции: воспаление, тромбофлебит, болезненность в месте введения; повреждение тканей с сопутствующим подъемом КФК (при в/м введении). Прочие: положительная прямая или непрямая пробы Кумбса, анемия, диспноэ, вагинальный кандидоз.

Способ применения и дозы:

В/в болюсно (в разведении стерильной водой 5 мл на 250 мг), в течение 5 мин либо в/в инфузионно, в течение 15-30 мин (в разведении до 50-200 мл совместимой инфузионной жидкостью). Взрослым при пневмонии, инфекциях мочевыводящих путей, гинекологических инфекциях и воспалительных заболеваниях тазовых органов, инфекциях кожи и мягких тканей - в/в, по 500 мг каждые 8 ч; при госпитальной пневмонии, перитоните, сепсисе, подозрении на бактериальную инфекцию у больных с нейтропенией - в/в, по 1 г 3 раза в сутки; при менингите - по 2 г каждые 8 ч. При ХПН дозу корректируют в зависимости от КК: при КК 26-50 мл/мин - по 0.5-1 г 2 раза в сутки, 10-25 мл/мин - по 250-500 мг 2 раза в сутки, менее 10 мл/мин - по 500 мг 1 раз в сутки. Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет разовая доза для в/в введения - 10-20 мг/кг 3 раза в сутки; детям с массой тела более 50 кг применяют дозировки для взрослых; при менингите - в/в, 40 мг/кг каждые 8 ч. Опыт применения у детей с нарушениями функции почек отсутствует.

Особые указания:

Пациенты, имеющие в анамнезе гиперчувствительность к карбапенемам, пенициллинам или др. бета-лактамным антибиотикам, могут проявлять гиперчувствительность к меропенему. Лечение больных с заболеваниями печени должно проводиться под тщательным контролем активности "печеночных" трансаминаз и концентрации билирубина. В процессе лечения возможно развитие устойчивости возбудителей, в связи с чем длительное лечение проводят под постоянным контролем распространения резистентных штаммов. У лиц с жалобами на ЖКТ, особенно страдающих колитами, необходимо учитывать возможность развития псевдомембранозного колита (токсин, продуцируемый Clostridium difficile, является одной из основных причин колитов, связанных с антибиотиками), первым симптомом которого может служить развитие диареи на фоне лечения. При монотерапии известной или подозреваемой инфекции нижних дыхательных путей тяжелого течения, вызываемой Pseudomonas aeruginosa, рекомендуется регулярное определение чувствительности возбудителя. При беременности и лактации необходимо оценить потенциальное преимущество и возможный риск от применения препарата для плода, младенца и матери.

Взаимодействие:

Несовместим с гепарином. Совместим с 0.9% раствором NaCl, 5-10% раствором дектрозы, с 0.02% раствором натрия гидрокарбоната, 5% раствором декстрозы с 0.225% NaCl, 5% раствором декстрозы с 0.15% KCl, 2.5 и 10% раствором маннитола. Ганцикловир повышает риск развития генерализованных судорог. Проявляет антагонизм при взаимодействии с бета-лактамными антибиотиками. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение и увеличивают концентрацию в плазме.

Перед применением препарата Меронем проконсультируйтесь с врачом!

И немного о секретах

Если у Вас проблемная кожа, то у Вас есть всего три варианта:

Вариант №1. Пользоваться косметологическими средствами, которые не убирают причину прыщей (Зинерит, Дифферин и другие). В этом случае эффект будет краткосрочным, а тональный крем станет лучшим другом.

Вариант №2. Пилинги, чистка ультразвуком, озонотерапия. Минусы:

  • Цена;
  • Нужно повторять процедуру;
  • Долгое восстановление кожи;
  • Риск попасть «в руки» плохого косметолога.

Вариант №3. Повторить методы лечения тех, кто быстро и легко смог решить проблему. Перейдите по ссылке и узнайте какой метод рекомендует Елена Малышева для успешного избавления от прыщей !

Мария Иванова:
30.11.2009 / 18:24

Почему врач забраковал мезонекс,и сказал что лучше меронем?

меронем и мезонекс препараты ,в которых действующее вещество меропенем,т.е. одно и тоже,только разные производители.Мезонекс -Индия,меронем -Англия.Действительно ли индийские препараты фальшивые?

НЕт не правда. Очистка западных лекарств намного выше, и клинический эффект мы видим выше у генерика - меронема. Про Индию молчу - сами понимаете страна 3 мира!

Кирилл GehauZeiger:
05.12.2009 / 00:05

Меронем и Ванкомицин можно капать с перерывом в 1 час? Они совместимы?

Прокапал Ванкорус, теперь надо Меронем капать можно ставить новую систему или нельзя их капать с таким коротким промежутком времени?

Чечель:
07.12.2009 / 17:49

Серьёзное лечение. Интересное для домашнего использования, ну да ладно. Комбинация карбапенемов и гликопептидов возможна и очень эффективна. Промежуток между введениями препаратов лучше делать значимый. Используемая мной схема (для стационара): 1. Меронем 1.0 в 14.00, 22.00 и 06.00 2. Ванкомицин 1.0 в 12.00 и 24.00 Как видите, промежуток между некоторыми введениями этих препаратов составляет 2 часа, так что можно и Вам сделать промежуток небольшим. Тем не менее, помните о высокой токсичности ванкомицина и старайтесь хоть как-нибудь защитить себя. Не знаю, что Вы лечите, но вслепую рекомендую Вам по окончании курса антибиотиков помимо противогрибковых препаратов провести курс гепатотропной терапии, напр. препаратом Гепа-Мерц. Удачи Вам в реанимационном лечении на дому, восхищен мужеством.

Препараты в этой группе

Видео

Другие статьи

Меронем – инструкция по применению, дозы, показания

Меронем

Меронем – антибиотик из группы карбапенемов, оказывающий бактерицидное действие против широкого спектра анаэробных и аэробных бактерий.

Форма выпуска и состав

Меронем выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного введения от белого до бледно-желтого цвета (в дозе 500 мг в стеклянных флаконах объемом 10 мл и 20 мл, и в дозе 1000 мг во флаконах вместимостью 30 мл, с резиновой пробкой, алюминиевым обжимным кольцом и пластмассовой крышечкой; в картонной пачке с контролем первого вскрытия по 10 флаконов).

Состав порошка в 1 флаконе:

  • Активное вещество: меропенема тригидрат – 570 мг и 1140 мг, что эквивалентно безводному меропенему – 500 мг и 1000 мг соответственно;
  • Дополнительные компоненты: натрия карбонат (безводный).
Показания к применению

Меронем рекомендован к применению у детей и взрослых для терапии следующих инфекционных заболеваний, вызванных одним или несколькими чувствительными к средству возбудителями:

  • Пневмонии (включая внутрибольничные);
  • Инфекции брюшной полости;
  • Инфекции мочевыделительной системы;
  • Инфекционно-воспалительные поражения органов малого таза (такие как эндометрит);
  • Инфекции кожи и ее структур;
  • Септицемия;
  • Менингит.

Препарат используют при эмпирическом лечении взрослых пациентов как в виде монотерапии, так и в сочетании с антивирусными или противогрибковыми препаратами при подозрении на инфекцию с симптомами фебрильной нейтропении. Также доказана эффективность средства при комбинации с другими антимикробными препаратами и в режиме монотерапии при лечении полимикробных инфекций.

Противопоказания
  • Возраст до 3 месяцев;
  • Повышенная чувствительность к меропенему, а также выраженная гиперчувствительность (тяжелые кожные реакции, анафилактические реакции) к любым антибактериальным средствам, имеющим бета-лактамную структуру (в т. ч. группы пенициллинов или цефалоспоринов).

С осторожностью применяют средство при желудочно-кишечных жалобах, особенно при наличии колита, а также в сочетании с потенциально нефротоксичными препаратами.

Меронем не рекомендуется использовать во время беременности и кормления грудью, его прием допустим только в том случае, когда ожидаемая польза от лечения превосходит возможный риск развития побочных реакций. Применение препарата требуется проводить под прямым наблюдением врача.

В период лактации при необходимости использования средства следует принять решение об отказе от кормления грудью.

Способ применения и дозировка

Длительность терапии и режим дозирования устанавливаются в зависимости от тяжести и характера инфекции, а также состояния пациента. Ниже указаны рекомендованные средние суточные дозы для взрослых, вводимые внутривенно при таких поражениях:

  • Пневмонии, гинекологические инфекции (эндометрит), инфекции мочевыводящих путей, инфекции кожи и ее структур: в дозе 500 мг каждые 8 часов;
  • Госпитальная пневмония, перитонит, септицемия, а также предполагаемая бактериальная инфекция у пациентов с признаками нейтропении: в дозе 1000 мг каждые 8 часов;
  • Менингит: 2000 мг каждые 8 часов.

Пациентам с нарушениями деятельности почек при клиренсе креатинина 50 мл в минуту и менее требуется коррекция режима дозирования (препарат вводят 1-2 раза в сутки в одной или ? единицы дозы). Так как Меронем выводится при гемодиализе, при длительном лечении для восстановления его эффективной концентрации в плазме рекомендуется вводить единицу дозы после завершения процедуры гемодиализа.

Опыт использования средства больными, которым показана процедура перитонеального диализа, отсутствует.

При нарушениях деятельности печени, а также пожилым пациентам препарат вводится в обычных дозировках.

Детям от 3 месяцев и до 12 лет рекомендуется использовать для внутривенного введения дозу, составляющую 10–20 мг на 1 кг веса тела, вводимую 3 раза в сутки через равные интервалы (каждые 8 часов). При весе тела более 50 кг назначаются те же дозы что и взрослым. Для лечения менингита рекомендуют использовать 40 мг препарата на 1 кг веса тела каждые 8 часов.

Опыт применения препарата у детей с нарушениями деятельности почек и печени отсутствует.

Меронем вводят внутривенно в виде болюсных инъекций (не менее 5 минут) и инфузий (на протяжении 15-30 минут), при этом рекомендуется использовать свежеприготовленный раствор. Для проведения болюсных введений в качестве растворителя применяют стерильную воду для инъекций в количестве 5 мл на 250 мг препарата. Концентрация раствора, представляющего собой прозрачную бесцветную или бледно-желтую жидкость, составляет около 50 мг/мл.

Для внутривенных инфузий порошок разводят одной из совместимых инфузионных жидкостей в количестве от 50 до 200 мл, к таковым относятся:

  • 5 или 10% раствор декстрозы;
  • 0,9% раствор натрия хлорида;
  • 0,9% раствор натрия хлорида и 5% раствор декстрозы;
  • 5% раствор декстрозы с 0,02% раствором натрия гидрокарбоната;
  • 5% раствор декстрозы с 0,15% раствором калия хлорида;
  • 5% раствор декстрозы с 0,225% раствором натрия хлорида;
  • 2,5 или 10% раствор маннитола.

Все флаконы предназначены для одноразового применения, перед использованием готовый раствор требуется встряхнуть. Меронем нельзя смешивать с растворами, содержащими другие препараты.

Побочные действия

Отмечается хорошая переносимость средства, тяжелые побочные реакции наблюдаются редко. Имеются сведения о следующих нежелательных эффектах:

  • Пищеварительная система: часто – тошнота, диарея, рвота, боли в животе; редко – повышение в крови (обратимое) уровня трансаминаз, билирубина, лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и щелочной фосфатазы (ЩФ) по отдельности или в сочетании; крайне редко – псевдомембранозный колит;
  • Дерматологические реакции: нечасто – крапивница, сыпь, зуд; очень редко – многоформная (экссудативная) эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона;
  • Система кроветворения: часто – обратимый тромбоцитоз, нечасто – тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения и лейкопения (включая крайне редкие случаи агранулоцитоза); редко – снижение частичного тромбопластинового времени, очень редко – гемолитическая анемия;
  • Почки и мочевыводящие пути: редко – увеличение концентрации креатинина и мочевины в крови;
  • Нервная система: нечасто – парестезии, головная боль; при неустановленной причинно-следственной связи с приемом препарата, редко – судороги;
  • Аллергические реакции: очень редко – анафилактические реакции, ангионевротический отек;
  • Местные реакции: часто – тромбофлебит, воспаление, боль в месте введения;
  • Другие: редко – кандидоз слизистой оболочки полости рта, вагинальный кандидоз.

Также сообщалось о случаях положительной прямой или непрямой пробы Кумбса.

В период лечения возможна случайная передозировка, особенно у пациентов с нарушением деятельности почек. При этом состоянии назначается симптоматическая терапия, в норме наблюдается быстрая элиминация препарата через почки, при почечных нарушениях назначают гемодиализ.

Особые указания

В педиатрической практике опыта использования препарата у пациентов с первичным или с вторичным иммунодефицитом или с нейтропенией не имеется.

Также как и при применении других антибиотиков при использовании Меронема в виде монотерапии у пациентов с диагностированной инфекцией Pseudomonas aeruginosa или при подозрении на нее, находящихся в критическом состоянии, необходимо регулярное проведение теста на чувствительность к антибиотику.

Очень редко во время приема средства (как и при использовании практически всех антибиотиков) может наблюдаться развитие псевдомембранозного колита, тяжесть проявления которого может варьировать от легкой до угрожающей жизни формы. При появлении на фоне терапии диареи важно учитывать возможность возникновения псевдомембранозного колита.

Перед началом курса терапии рекомендуется провести тщательный опрос пациента, уделяя особое внимание происходящим ранее реакциям гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам, так как существуют лабораторные и клинические признаки перекрестной аллергогенности между карбапенемами и бета-лактамными антибиотиками (цефалоспоринами и пенициллинами). Требуется с крайней осторожностью использовать Меронем при наличии подобных эффектов в анамнезе.

При появлении аллергической реакции на меропенем следует незамедлительно прекратить введение раствора и принять необходимые меры.

Во время терапии может отмечаться избыточный рост нечувствительных микроорганизмов, вследствие этого требуется постоянное наблюдение за больным.

Пациентам с поражениями печени нужно проводить контроль уровня билирубина и трансаминаз.

Не рекомендуется применять средство при лечении инфекций, инициированных метициллин-резистентным стафилококком.

Следует проявлять осторожность при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами, учитывая вероятность появления таких нежелательных явлений, как парестезия, головная боль, судороги.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется совместное введение Меронема и пробенецида, так как последний увеличивает период полувыведения и концентрацию меропенема в плазме.

Меронем может способствовать понижению уровня вальпроевой кислоты в сыворотке крови.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте недоступном для детей, при температуре не превышающей 30 °C.

Срок годности – 4 года.

Меронем – инструкция по применению, показания, дозы

Меронем

Меронем – антибактериальный препарат широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Меронем выпускают в форме порошка для приготовления раствора для внутривенного (в/в) введения: от белого до светло-желтого цвета (по 500 мг в стеклянных флаконах вместимостью 10 и 20 мл, по 10 флаконов в картонных пачках с контролем первого вскрытия; по 1000 мг в стеклянных флаконах вместимостью 30 мл, по 10 флаконов в картонных пачках с контролем первого вскрытия).

Действующее вещество: меропенема тригидрат, в 1 флаконе в пересчете на безводный меропенем – 500 или 1000 мг.

Вспомогательный компонент: безводный натрия карбонат.

Показания к применению

Взрослым и детям старше 3 месяцев Меронем назначают для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний (в качестве монопрепарата или в комбинации с другими противомикробными средствами):

  • Инфекции брюшной полости;
  • Инфекции мочевыводящей системы;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, включая эндометрит;
  • Септицемия;
  • Менингит;
  • Инфекции кожи и ее структур.

В качестве монопрепарата или в комбинации с противогрибковыми/противовирусными средствами Меронем назначают для эмпирической терапии взрослым с предполагаемой инфекцией, сопровождающейся симптомами фебрильной нейтропении.

Противопоказания
  • Детский возраст до 3 месяцев;
  • Выраженная гиперчувствительность (тяжелые кожные или анафилактические реакции) к любому антибактериальному препарату с бета-лактамной структурой, т.е. к цефалоспоринам и/или пенициллинам;
  • Указания в анамнезе на повышенную чувствительность к меропенему либо другим средствам из группы карбапенемов.

Относительные (необходимо соблюдать особую осторожность в связи с риском развития осложнений):

  • Наличие жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта (например, диареи), особенно у пациентов, страдающих колитами;
  • Одновременное применение потенциально нефротоксичных препаратов.

Во время беременности/лактации Меронем может быть назначен только если ожидаемая польза от терапии превышает возможные риски для плода/ребенка.

Способ применения и дозировка

Меронем вводится внутривенно в виде болюсной инъекции в течение как минимум 5 минут либо в виде инфузии в течение 15-30 минут.

Для болюсных в/в инъекций Меронем разводят стерильной инъекционной водой (на 250 мг меропенема – 5 мл воды).

Для в/в инфузий Меронем разводят с одной из следующих инфузионных жидкостей (в количестве 50-200 мл): 5 или 10% раствор декстрозы, 2,5 или 10% раствор маннитола, 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы с 0,225% раствором натрия хлорида, 5% раствор декстрозы с 0,9% раствором натрия хлорида, 5% раствор декстрозы с 0,02% раствором натрия гидрокарбоната, 5% раствор декстрозы с 0,15% раствором калия хлорида.

При разведении следует соблюдать стандартные правила асептики, перед введением – встряхивать разведенный раствор. Меронем нельзя спешивать или добавлять к другим препаратам. Все флаконы предназначены для однократного применения.

Дозы и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от вида возбудителя, тяжести течения заболевания и общего состояния пациента.

Рекомендуемые дозы для взрослых:

  • Пневмония, гинекологические инфекции, инфекции мочевыводящих путей, кожи и ее структур: по 500 мг внутривенно каждые 8 часов;
  • Перитонит, септицемия, нозокомиальная пневмония, подозрение на бактериальную инфекцию у пациентов с симптомами нейтропении: по 1000 мг внутривенно каждые 8 часов;
  • Менингит: по 2000 мг каждые 8 часов.

Рекомендуемые дозы для взрослых пациентов с нарушениями функции почек в зависимости от клиренса креатинина (КК):

  • КК 26-50: 1 доза каждые 12 часов;
  • КК 10-25: ? дозы каждые 12 часов;
  • КК менее 10: ? дозы каждые 24 часа.

Действующее вещество Меронема выводится при гемодиализе. По этой причине в случае длительного лечения, для восстановления эффективной концентрации меропенема в плазме крови рекомендуется вводить назначенную врачом дозу по завершении процедуры гемодиализа.

Опыта применения Меронема при лечении больных, находящихся на перитонеальном диализе, нет.

Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет препарат вводят внутривенно каждые 8 часов в дозе 10-20 мг/кг в зависимости от состояния ребенка, типа инфекции, чувствительности возбудителя и тяжести течения заболевания.

Детям с массой тела более 50 кг назначают дозы для взрослых.

Рекомендуемая доза при менингите составляет 40 мг на килограмм массы тела каждые 8 часов.

Опыта применения Меронема у детей с нарушениями функции почек и печени нет.

Побочные действия

В целом препарат переносится пациентами хорошо, отмены терапии побочные эффекты требуют редко.

Возможные нежелательные реакции:

  • Система кроветворения: часто – тромбоцитоз; нечасто – тромбоцитопения, эозинофилия; редко – агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения; очень редко – гемолитическая анемия;
  • Желудочно-кишечный тракт: часто – повышение активности печеночных трансаминаз, диарея, тошнота и/или рвота, повышение концентрации билирубина в сыворотке крови, щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы; нечасто – запор* и холестатический гепатит*; очень редко – псевдомембранозный колит;
  • Нервная система: нечасто – парестезия, головная боль, бессонница*, повышенная возбудимость*, тревожность*, обморок*, депрессия*, галлюцинации*; редко – судороги;
  • Иммунная система: очень редко – проявления анафилаксии, ангионевротический отек;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – тромбоэмболия ветвей легочной артерии*, брадикардия*, тахикардия*, снижение или повышение артериального давления*, сердечная недостаточность*, инфаркт миокарда*, остановка сердца*;
  • Почки и мочевыводящая система: нечасто – повышение концентрации мочевины и креатинина в крови;
  • Кожа и подкожная клетчатка: нечасто – кожный зуд, сыпь и крапивница; очень редко – синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз;
  • Дыхательная система: нечасто – диспноэ*;
  • Прочие: часто – местные реакции (боль, воспаление, тромбофлебит в месте введения препарата); редко – кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, вагинальный кандидоз.

* Причинно-следственная связь этих побочных эффектов с применением Меронема не установлена.

Особые указания

Опыт применения Меронема у детей с первичным/вторичным иммунодефицитом, а также нейтропенией отсутствует.

Лечение пациентов с заболеваниями печени следует проводить под тщательным контролем концентрации билирубина и активности трансаминаз.

В связи с вероятностью избыточного роста нечувствительных микроорганизмов во время терапии необходимо наблюдение за состоянием пациента.

При применении Меронема в качестве монопрепарата при лечении пациентов, находящихся в критическом состоянии, у которых выявлена или подозревается инфекция нижних дыхательных путей, вызываемая Pseudomonas aeruginosa, рекомендуется регулярно проводить тесты на чувствительность.

В редких случаях Меронем способствует развитию псевдомембранозного колита, который по тяжести течения может варьировать от легкой до угрожающей жизни формы. Важно помнить о риске возникновения псевдомембранозного колита при появлении диареи на фоне приема препарата.

Следует учитывать вероятность развития перекрестных аллергических реакций между Меронемом и цефалоспоринами, пенициллинами, бета-лактамными антибиотиками. Имеются сообщения о редких случаях развития серьезных реакций гиперчувствительности к меропенему, в том числе с фатальным исходом. По этой причине перед назначением данного препарата необходимо собрать тщательный анамнез пациента, обратив особое внимание на реакции гиперчувствительности к бета-лактамным антибактериальным средствам. В случае наличия таких данных в истории болезни Меронем применяют с особой осторожностью, если возникает аллергическая реакция, препарат отменяют и предпринимают соответствующие меры.

Меронем не рекомендуется применять при инфекционных заболеваниях, вызванных метициллин-резистентным стафилококком.

Влияние препарата на скорость реакций человека и его способность к концентрации внимания не изучалось. Однако следует учитывать вероятность развития таких побочных эффектов, как парестезии, головная боль, судороги.

Лекарственное взаимодействие

Меронем не рекомендуется применять одновременно с препаратами вальпроевой кислоты.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30?С в месте, недоступном для детей. Не замораживать.

Срок годности – 4 года.

Разведенный Меронем также некоторое время сохраняет свою эффективность.

Тип растворителя: время хранения в холодильнике (4?С)/ время хранения при комнатной температуре (15-25?С):

  • Вода для инъекций: 8 часов/24 часа;
  • 0,9% раствор натрия хлорида: 8 часов/48 часов;
  • 5% раствор декстрозы: 3 часа/14 часов;
  • 10% раствор декстрозы: 2 часа/8 часов;
  • 5% раствор декстрозы и 0,225% раствор натрия хлорида: 3 часа/14 часов;
  • 5% раствор декстрозы и 0,15% раствор калия хлорида: 3 часа/14 часов;
  • 5% раствор декстрозы и 0,02% раствор натрия гидрокарбоната: 2 часа/8 часов;
  • 5% раствор декстрозы и 0,9% раствор натрия хлорида: 3 часа/14 часов;
  • 2,5 или 10% раствор маннитола: 3 часа/14 часов.

Цены в интернет-аптеках:

Знаете ли вы, что:

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

5 болезней, обостряющихся в мороз

Морозный воздух, свежий ветер и легкий снежок у большинства россиян ассоциируются с бодростью, здоровьем и веселыми забавами, на к.

Плавание в цифрах и фактах

Польза плавания для человека столь велика, что этот вид спорта является не только самым популярным, но и широко применяется в медицине и реабилитационных процессах. Если вы ищете для себя занятие, позволяющее приятно и с пользой провести время, тогда плавание.

Морские водоросли: 6 причин для включения в рацион

Для жителей стран Юго-Восточной Азии разнообразные морские водоросли являются обязательным компонентом ежедневного рациона. Их популярность связана не только с высокими вкусовыми качествами, но и с многочисленными целебными свойствами. Россияне мало знакомы с продуктами такого рода, что огорчительно: морские водоросли настолько полезны, что их стоит употреблять в пищу как можно чаще. Познакомимся поближе с полезными свойствами этих даров моря.

11 самых необычных в мире косметических процедур

Здоровье и привлекательность - вечные ценности, преследуя которые люди часто используют самые необыкновенные ингредиенты и техники.

6 наиболее распространенных мифов о человеческом мозге

Мозг человека изучается уже не одну сотню лет, но количество загадок, связанных с этим органом, скорее увеличивается, чем уменьшается. Возможно, именно этим объясняются многочисленные заблуждения по поводу строения и функционирования головного мозга, многие из.

Топ-5 главных причин ожирения

Ожирение называют болезнью 21 века, за последние 100 лет количество людей, страдающих избыточной массой тела, значительно увеличилось. По статистике, на Земле уже около 1,5 миллиарда тучных людей, а 500 миллионов из них имеют крайнюю степень полноты, негативным образом сказывающуюся на качестве и продолжительности их жизни. Что послужило причиной роста полных людей на планете? Как не попасть в их ряды? Рассмотрим пять главных предпосылок для увеличения массы тела в условиях современнос.

15 растений, помогающих нормализовать работу щитовидной железы

По статистике, патологиями щитовидной железы в мире страдает более 500 миллионов человек. Сбои в работе этого органа ведут к тяжел.

Арт-терапия: музыка, которая лечит

Музыкотерапия – метод лечения, который вызывал и вызывает множество споров в отношении его эффективности. Однако факты неумолимы: в ходе многочисленных исследований целебное воздействие музыки на организм было научно подтверждено. С тех пор в ряде стран методи.

Налет на зубах: косметический недостаток или угроза здоровью?

Белые зубы и голливудская улыбка – мечта многих людей. Долгое время считалось, что налет на зубах и изменение их цвета – удел тех, кто неправильно питается, курит и плохо чистит зубы. Но парадокс налицо: при всем существующем сегодня разнообразии зубных паст, щеток для чистки зубов и ополаскивателей для рта количество людей, стесняющихся налета на зубах, не уменьшается. Более того, налет образуется даже у маленьких детей, которые точно не курят и не пьют кофе. Так в чем же дело, и опас.

10 интересных фактов о глазах и зрении

Глаза – уникальный по своему строению орган, благодаря которому человек получает около 80% информации об окружающем мире: о форме.

Период отказа от курения: 10 способов справиться с последствиями

Решая избавиться от вредной привычки, не все представляют себе, с какими последствиями предстоит столкнуться. Процесс отказа от курения у большинства людей вызывает довольно существенный дискомфорт: перепады настроения, нарушения сна, усталость, снижение физич.

Питание для здоровья волос и кожи: ТОП-7 полезных продуктов

Жизнь не балует современную женщину особым эмоциональным комфортом и беззаботностью. Усталость, неприятности на работе, непонимание в семье и различные недуги немедленно сказываются на состоянии волос и кожи. А выглядеть благополучной и привлекательной так хочется! В значительной степени положение может исправить грамотно подобранный режим питания.

Наследие древней Аюрведы: 10 полезных пряностей

Аюрведа - древнейшая целительская практика, пришедшая к нам из Индии. Она представляет собой учение о поддержании физического, пси.

10 основных причин лактостаза

Кормление грудью - неотъемлемая часть идеального материнства, позволяющая с ранних лет установить контакт с малышом и сформировать ему здоровый иммунитет. Тем не менее, этот важный в жизни матери и ребенка процесс может омрачиться лактостазом ? задержкой молок.

Инсульт: 9 интересных фактов о недуге

Инсульт является одним из самых распространенных заболеваний человека, ежегодно в мире регистрируется около 6 миллионов случаев этой патологии. По данным медицинской статистики, инсульты происходят почти в три раза чаще, чем инфаркты миокарда. Заболевание относится к тяжелым, и имеет неутешительный итог: летальность доходит до 40% среди женщин и 25% среди мужчин. Значительная часть пациентов, переживших инсульт, так и не может полностью восстановиться. Предлагаем читателям ознакомиться.

8 необычных симптомов тяжелых недугов

Слова «болезнь» и «больной» недаром происходят от одного корня – «боль». Как правило, симптомы недугов основательно портят пациент.

Можно ли лечиться экономно: оригинальные лекарства, аналоги и дженерики

Любой человек, столкнувшийся с болезнью, знает, что лечение стоит недешево. Это относится и к консультациям квалифицированных специалистов, и к диагностическим процедурам, не включенным в список обязательных медицинских услуг. Вопрос стоимости лекарственных ср.

Продукт-лекарь, или 8 причин полюбить овсянку

В список стереотипов, о которых, по-видимому, известно всем, прочно входит следующий: англичане обязательно едят на завтрак овсянку. Возможно, далеко не все современные жители Британии поступают именно так, но за тех из них, которые продолжают следовать этой традиции, можно искренне порадоваться: овсяные хлопья это продукт, регулярное использование которого не только помогает человеку долго сохранять силу и красоту. Овсянка особым образом воздействует на организм, защищая его от серьез.

10 малоизвестных фактов о младенцах

Малыш, недавно появившийся на свет, окружен любовью взрослых членов семьи и их заботами, без которых кроха не может существовать.

9 неприятных симптомов, которые опасно игнорировать

У каждого человека бывают легкие недомогания, которые он переносит «на ногах», стараясь не обращаться за медицинской помощью. Аргументы при этом приводятся однотипные: «это мелочь, само пройдет», «у меня слишком много важных дел», «не хочется тратить время на.

6 возможных осложнений после процедуры ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – один из самых современных методов борьбы с бесплодием. К настоящему времени он уже помог значительному количеству семейных пар стать счастливыми родителями. Обычно к процедуре ЭКО, сложной и весьма недешевой, прибегают в тех ситуациях, когда все остальные способы помочь паре завести ребенка оказываются неэффективными. «Зачатие в пробирке» дает неплохие результаты в случаях бесплодия одного из партнеров, наличия у женщины непроходимости маточных труб.

15 полезных добавок к чаю

Чай любят и употребляют почти все. Этот напиток обладает тонизирующими свойствами, содержит дубильные вещества, способные подавлят.

8 самых массовых и смертоносных эпидемий в истории

История человечества насчитывает несколько десятков эпидемий, чье появление сравнивалось очевидцами и историками с концом света. Самые страшные из них унесли жизни миллионов людей, сравняв с лицом земли целые народы. Каковы они ? болезни, вселяющие ужас? Удало.

22 легких перекуса для бодрости и трудоспособности

Для большинства работающих людей проблема перекусов стоит достаточно остро. Рано или поздно возникает вопрос: что можно быстро съесть между завтраком и обедом или обедом и уходом со службы так, чтобы получить необходимую энергетическую подпитку, но не перегрузить организм вредными компонентами или лишними калориями? Предлагаем вашему вниманию перечень продуктов, которые вполне соответствуют этим требованиям.

5 самых необычных пластических операций

Все давно привыкли к тому, что, обратившись к пластическому хирургу, можно откорректировать природные параметры фигуры или свести.

6 причин отказаться от употребления пива

Любителей пива в нашей стране очень много. По статистике, на каждого среднестатистического россиянина (включая женщин и детей) в год потребляется около 60 литров этого напитка. Это не так много, как в Чехии или Германии, но цифра все равно внушительная. Радова.

Разгрузочные дни: вред или польза

О влиянии разгрузочных дней на организм сказано немало – как о достоинствах, так и о недостатках. Считается, что разгрузочный день в виде краткосрочной монодиеты полезен, способствуя эффективному выведению шлаков из организма, тогда как нерегулярные, излишне продолжительные, спонтанные разгрузочные дни ведут только к ухудшению здоровья. Как извлечь пользу из щадящего режима питания и не навредить себе? Рассмотрим основные преимущества и недостатки разгрузочных дней и их влияние на орга.

Как предупредить простуду: для тех, кто в группе риска

За всю жизнь каждый человек болеет ОРВИ около 200 раз. Пик заболеваемости приходится на холодное время года, но слечь с температур.