Руководства, Инструкции, Бланки

Депресан Инструкция img-1

Депресан Инструкция

Рейтинг: 4.2/5.0 (1826 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Дипроспан - Официальная инструкция

ДИПРОСПАН ®

Регистрационный номер. П N013528/01-040708

Торговое название препарата. ДИПРОСПАН

Международное непатентованное название (МНН). бетаметазон

Лекарственная форма. суспензия для инъекций

Состав. 1 мл препарата содержит:
Активное вещество. бетаметазона дипропионат (в эквиваленте 5 мг бетаметазона), бетаметазона натрия фосфат (в эквиваленте 2 мг бетаметазона);
Вспомогательные вещества. натрия гидрофосфат дигидрат, натрия хлорид, эдетат динатрия, полиоксиэтилена сорбитанмоноолеат (Полисорбат-80), бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, макрогол (полиэтиленгликоль), хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Описание. Прозрачная, бесцветная или желтоватого цвета, слегка вязкая жидкость, содержащая легко суспендируемые частицы белого или почти белого цвета, свободная от посторонних веществ. При взбалтывании образуется стойкая суспензия белого или желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа. Глюкокортикостероид
Код ATX Н02АВ01

Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Дипроспан - глюкокортикостероидный (ГКС) препарат, обладает высокой глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.

Фармакокинетика Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворим и после внутримышечного введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения.
Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие препарата, и выводится в течение более чем 10 дней.
Бетаматезон хорошо связывается с белками плазмы (62,5%). Метаболизируется в печени с образованием преимущественно неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками.

Показания к применению
Лечение у взрослых состояний и заболеваний, при которых ГКС терапия позволяет добиться необходимого клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях ГКС терапия является дополнительной и не заменяет стандартную терапию):
  • Заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей в т. ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит радикулит, кокцигодиния, ишиалгия, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста экзостоз, фасциит, заболевания стоп.
  • Аллергические заболевания. в т. ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых.
  • Дерматологические заболевания. в т. ч. атонический дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри.
  • Системные заболевания соединительной ткани. включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит.
  • Гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых; острый лейкоз у детей).
  • Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном применении минералокортикоидов).
  • Другие заболевания и патологические состояния, требующие системной ГКС терапии (адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, синдром мальабсорбции, поражения слизистой глаза при необходимости введения препарата в конъюнктивальный мешок, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС, нефрит, нефротический синдром).
Противопоказания
  • повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата, или другим ГКС,
  • системные микозы,
  • внутривенное или подкожное введение,
  • при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит,
  • введение в инфицированные поверхности и в межпозвоночное пространство.
С осторожностью
Гипотиреоз, цирроз печени, заболевания глаз, вызванные Herpes simplex (из-за риска перфорации роговицы), неспецифический язвенный колит, при угрозе перфорации, абсцесс или другие гнойные инфекции, дивертикулит, недавние кишечные анастомозы, активная или латентная язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, остеопороз, тяжелая миастения, тромбоцитопеническая пурпура (внутримышечное введение).

Применение во время беременности и лактации
В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения Дипроспана во время беременности применение препарата у беременных или у женщин детородного возраста требует предварительной оценки предполагаемой пользы и потенциального риска для матери и плода. Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления надпочечниковой недостаточности)
При необходимости назначения Дипроспана в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Способ применения и дозы
Внутримышечные, внутрисуставные, околосуставные, интрабурсальные внутрикожные, внутритканевые и внутриочаговые инъекции.
Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения
НЕ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО! НЕ ВВОДИТЬ ПОДКОЖНО
Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении Дипроспана.
Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.
При системной терапии начальная доза Дипроспана в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.
Внутримышечное (в/м) введение ГКС следует осуществлять глубоко в мышцу, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).
Препарат вводят в/м:
  • при тяжелых состояниях. требующих принятия экстренных мер; начальная доза составляет 2 мл,
  • при различных дерматологических заболеваниях ; как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана,
  • при заболеваниях дыхательной системы. Начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл Дипроспана.
  • при острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 12 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.
Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан следует отменить и назначить другую терапию. При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно желательно, то используют 1% или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабена, пропилпарабена, фенола и других подобных веществ. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии Дипроспана. Затем в этот же шприц забирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени.
При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.
При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция Дипроспана улучшает состояние больного; при хронических - инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.
Внутрисуставное введение Дипроспана в дозе 0,5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьируется и может составлять 4 и более недель.
Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл; в средние - 0,5-1 мл; в мелкие - 0,25-0,5 мл.
При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно внутрикожное введение Дипроспана непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0,2 мл/см 2. Очаг равномерно обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0,9 мм. Общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 недели. Для введения в очаг поражения рекомендуется применять туберкулиновый шприц с иглой 26 калибра.
Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 неделя) при бурситах: при омозолелости 0,25-0,5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре - 0,5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы - 0,5 мл, при синовиальной кисте - 0,25-0,5 мл, при тендосиновите - 0,5 мл, при остром подагрическом артрите - 0,5-1,0 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра.
После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, вводимом через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.
При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана. Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.
Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Побочное действие
Частота развития и выраженность побочных эффектов, как при применении и других ГКС, зависят от величины используемой дозы и длительности применения препарата.
Эти явления обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы.
Со стороны водно-электролитного баланса. гипернатриемия, повышение выделения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях.
Со стороны сердечно-сосудистой системы. хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов), повышение артериального давления.
Со стороны костно-мышечной системы. мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (при повторных внутрисуставных введениях).
Со стороны пищеварительной системы. эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота.
Со стороны кожи и слизистых оболочек. нарушение заживления ран атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенная потливость, дерматит, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы. судороги повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще по окончании терапии) головокружение, головная боль; эйфория, изменения настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница.
Со стороны эндокринной системы. нарушение менструального цикла, вторичная надпочечниковая недостаточное (особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве), синдром Иценко-Кушинга, снижение углеводной толерантности, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных сахароснижающих препаратах, нарушение внутриутробного развития, задержка роста и полового развития у детей.
Со стороны органа зрения. задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; в редких случаях - слепота (при введении препарата в области лица и головы).
Со стороны обмена веществ. отрицательный азотный баланс (из-за катаболизма белка), липоматоз (в т.ч. медиастинальный и эпидуральный липоматоз, которые могут вызвать неврологические осложнения), повышение массы тела.
Аллергические реакции. анафилактические реакции, шок, ангионевротический отек, снижение артериального давления.
Прочие реакции, связанные с парентеральным введением препарата. редко - гипер-или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы, прилив крови к лицу после инъекции (или внутрисуставного введения), нейрогенная артропатия.

Передозировка
Симптомы. Острая передозировка бетаметазона не ведет к угрожающим жизни ситуациям. Введение в течение нескольких дней высоких доз ГКС не приводит к нежелательным последствиям (за исключением случаев применения очень высоких доз или при применении при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении препаратов дигиталиса, непрямых антикоагулянтов или калий-выводящих диуретиков).
Лечение. Необходим тщательный медицинский контроль за состоянием пациента; следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и в моче (особенно соотношение ионов натрия и калия). При необходимости следует провести соответствующую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном назначении фенобарбитала, рифампина, фенитоина или эфедрина возможно ускорение метаболизма препарата при снижении его терапевтической активности.
При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за опасности их передозировки).
При совместном применении Дипроспана и калий-выводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.
Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает писк возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии)
Дипроспан может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином-В.
При совместном применении Дипроспана и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.
При комбинированном применении ГКС с НПВП или с этанолом и этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ
При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.
Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего (следует избегать введения доз бетаметазона, превышающих 0,3-0,45 мг/м 2 поверхности тела в день).
ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложно-негативный результат.

Особые указания
НЕ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО! НЕ ВВОДИТЬ ПОДКОЖНО!
Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию. Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии у пациента анамнестических указаний на аллергические реакции к лекарственным средствам.
Дипроспан содержит два активных вещества - производных бетаметазона, одно из которых - бетаметазона натрия фосфат - быстро проникает в системный кровоток. При назначении Дипроспана следует учитывать возможное системное действие быстрорастворимой фракции препарата.
На фоне применения Дипроспана возможны нарушения психики (особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам). При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.
Больных, получающих ГКС. не следует вакцинировать против оспы. Не следует проводить и другую иммунизацию у больных, получающих ГКС (особенно в высоких дозах), ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Однако проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).
Пациентов, получающих Дипроспан в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).
При применении Дипроспана следует учитывать, что ГКС могут маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.
Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом применении рифампина следует учитывать ускорение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).
При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.
Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.
Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия
После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок суставов.
Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной)
Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у вольных, получающих Дипроспан более 6 месяцев.
При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.
При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.
С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с Дипроспаном при гипопротромбинемии.
Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации в течение этого периода терапию Дипроспаном следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.
На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов. При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения «польза/риск»
Применение в педиатрии
Дети, которым проводиться терапия Дипроспаном (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Форма выпуска
Суспензия для инъекций 2 мг+5 мг/мл.
По 1 мл в ампулы из стекла гидролитического класса 1. По 1 или 5 ампул в пластиковой контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения
В недоступном для детей и защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Не замораживать!

Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска
По рецепту.

Название и юридический адрес производителя.
Шеринг-Плау Лабо Н.В. Индуштриепарк 30, Б - 2220, Хейст-оп-ден-Берг, Бельгия
(собственный филиал Шеринг-Плау Корпорейшн/США).

Дистрибьютор.
Шеринг-Плау Сентрал Ист АГ, Люцерн, Швейцария
Претензии потребителей направлять в Представительство в России:
119048, Москва, ул. Усачева 33, строение 1.


Сравнить цены на Дипроспан и заказать:

Другие статьи

Дипроспан (уколы) - инструкция по применению, цена, отзывы

Дипроспан, уколы Инструкция по применению

«Дипроспан» — это гормональный препарат, который по своему фармакологическому действию относится к группе глюкокортикоидов .

Он обладает мощным противовоспалительным эффектом, а также быстро избавляет от симптомов, сопровождающих появление аллергических реакций.

Ещё одним преимуществом данного лекарства является его доступность – цена на «Дипроспан» гораздо ниже, чем на препараты, обладающие аналогичным действием.

Очень важно! Категорически запрещено вводить «Дипроспан» внутривенным способом – это может привести к смерти пациента!

Описание препарата

Основным компонентом «Дипроспана» является бетаметазон, который присутствует в составе лекарства в двух формах:

  • бетаметазона дипропионат, необходимый для обеспечения пролонгированного (длительного) терапевтического эффекта;
  • бетаметазона динатрия фосфат, который отвечает за быстрое наступление лечебного воздействия.

Препарат назначается преимущественно для подавления воспалительных процессов на клеточном уровне. Помимо этого, средство обладает следующими свойствами:

  • стимуляция иммунной системы;
  • антишоковый эффект;
  • блокировка аллергических приступов.

По результатам исследований, проводимых в научных лабораториях, «Дипроспан» может провоцировать задержку натрия в организме, а также ускорять выведение ионов калия, аммония и водорода. При использовании рекомендованных доз препарата подобные проявления обычно отсутствуют, либо их выраженность настолько мала, что не имеет клинического значения.

Лечебное действие «Дипроспана» наступает через 10 (максимум 20) минут после введения препарата.

Препарат выпускается в инъекционной форме в виде раствора и суспензии. Средство помещено в ампулы объёмом 1 мл, помещённые в картонные коробки (в каждой упаковке 1 или 5 ампул).

Показания к применению

Препарат имеет широкий спектр применения, поэтому назначается при лечении многих заболеваний, сопровождающихся воспалительными поражениями.

Заболевания почек: гломерулонефрит.

  • бронхиальная астма;
  • реакция на укусы насекомых и введение медицинских препаратов;
  • сывороточная болезнь;
  • ринит постоянный и сезонный;
  • крапивница;
  • дерматит атопической формы.

Заболевания органов пищеварения:

  • глютеновая энтеропатия;
  • язвенный колит (неспецифический);
  • болезнь Крона.
  • ревматоидный артрит;
  • бурситы;
  • остеоартрит;
  • экзостоз;
  • тендинит;
  • кривошея;
  • пяточная шпора и др.
  • адреногенитальный синдром;
  • недостаточность надпочечников (первичная и вторичная).
Способ применения и режим дозирования

Существует несколько способов введения препарата: внутримышечный, внутрикожный, внутрисуставный и околосуставный (инъекция ставится в область вокруг сустава).

Очень важно! Категорически запрещено вводить «Дипроспан» внутривенным способом – это может привести к смерти пациента!

Внутримышечное введение. Для терапии заболеваний препарат назначается в дозировке 1-2 мл, которая вводится разово. Перерыв между введениями должен составлять не менее 2 недель, в некоторых случаях интервал между инъекциями составляет 4 недели.

Внутрисуставное и околосуставное введение. Дозировка препарата при инъекциях, выполняемых данным способом введения, зависит от области, в которую будет вводиться лекарство:

  • тазобедренный сустав – 1-2 мл;
  • плечевой, голеностопный и коленный суставы – 1 мл;
  • интерфаланговый, метакарпофаланговый и грудинно-ключичный суставы – 0,25-5 мл;
  • запястный и локтевой суставы – 0,5-1 мл.

Внутрисуставное введение требует высокой квалификации хирурга, не пытайтесь выполнить самостоятельно!

Внутрикожное введение. Недельная дозировка составляет 1 мл – превышать её нельзя, чтобы не допустить негативных последствий для состояния здоровья пациента. Обычно для обеспечения терапевтического эффекта используются дозы от 0,25 до 1 мл, но в некоторых случаях врач может принять решение о необходимости увеличения количества препарата до 2 мл.

Уколы «Дипроспана» чаще всего не требует дополнительного использования анестетиков, так как являются безболезненными. Однако, в индивидуальных случаях применение препаратов с анальгезирующими свойствами вполне возможно.

Противопоказания

Инъекции «Дипроспана» категорически противопоказаны людям, у которых проявляется повышенная чувствительность к главному действующему веществу. Также стоит соблюдать осторожность при назначении средства пациентам с патологиями желудочно-кишечного тракта, среди которых:

  • язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • камни в желчном пузыре;
  • дивертикулит;
  • нарушения функции печени.

Относительными противопоказаниями для проведения блокад с использованием «Дипроспана» являются:

  • сахарный диабет;
  • туберкулёз;
  • нефритовая болезнь;
  • глаукома;
  • цирроз;
  • психические расстройства;
  • остеопороз;
  • гипертензия;
  • инфекция ВИЧ;
  • тромбофлебит;
  • ветряная оспа.
Побочные эффекты

Нежелательные эффекты от применения «Дипроспана» возникают обычно при длительной терапии данным препаратом. Среди таких проявлений могут быть:

  • патологии сердца и кровеносных сосудов (сердечная недостаточность, повышение давления);
  • задержка жидкости в тканях и органах, провоцирующая появление отёчности;
  • увеличение веса;
  • абсцессы;
  • атрофия кожных покровов (также подкожного типа);
  • нарушения мышечного обмена;
  • разрывы сухожилий, остеопороз;
  • панкреатит;
  • пищевые расстройства (метеоризм, икота, эрозии и язвы желудка);
  • ангионевротический отёк;
  • повышенное потоотделение;
  • появление угрей стероидного типа;
  • нарушения цикла у женщин;
  • патологии и нарушения полового созревания у детей и подростков;
  • судорожный синдром, головные боли, мигрень;
  • депрессия, психоз, нарушения сна.

Внутрисуставное введение препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

  • заражение крови (сепсис);
  • повреждения нервных окончаний, хрящевой ткани и сухожилий;
  • некроз кости (асептический);
  • микрокристаллический артрит;
  • кровоизлияния в полость сустава.

При однократном применении или использовании небольших доз «Дипроспан» переносится хорошо всеми возрастными категориями пациентов.

Меры предосторожности и особые указания

Препарат можно совмещать с терапией алкогольных отравлений, так как глюкокортикоиды снижают уровень токсического воздействия этилового спирта на организм человека.

Применение во время беременности возможно только в случае острой необходимости, так как вещества, входящие в состав раствора и суспензии, проникают через плацентарный барьер к плоду. Если беременность наступила во время терапии «Дипроспаном», не следует резко отменять лекарство – схему отмены препарата должен составить врач с учётом основного заболевания, а также сопутствующих патологий и проблем.

Во время лактации также следует учитывать тот факт, что глюкокортикоиды в незначительном количестве выделяются в грудное молоко.

Инъекции «Дипроспана» нельзя ставить в период вакцинации, так как антитела под действием препарата не вырабатываются. После введения вакцины должно пройти не менее 7-10 дней.

Терапия препаратом, проводимая пациентам детского возраста, обязательно требует регулярных консультаций окулиста, так как существует риск развития катаракты и глаукомы.

Мужчинам следует учитывать, что длительное использование «Дипроспана» может влиять на репродуктивную функцию путём снижения активности сперматозоидов и ухудшения качества спермы.

Прочее

Отпускается по рецепту. Срок хранения 3 года. Хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре 2–25 °C.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

Мне делали уколы «Дипроспана» при пяточной шпоре. Что я только ни пробовала – физиопроцедуры, мази, таблетки, народные методы. Дошло до того, что ходить вообще не смогла, пришлось в течение нескольких дней соблюдать постельный режим. В итоге хирург дал направление на эти уколы. Было страшно, конечно, но я всё-таки решилась. Скажу сразу, что уколы эти очень болезненные – я еле дождалась окончания процедуры, хоть она и длится не больше минуты. Буквально на следующий день я смогла встать с кровати и наступать на пятку, не испытывая при этом абсолютно никакой боли. Что касается побочных эффектов, я отметила только некоторую болезненность в первые сутки после укола, но врач сказал, что это нормально. Больше никаких негативных проявлений у меня не было. Анна Владимировна, 33 года, г. Орёл

Я профессиональный спортсмен, и всевозможные заболевания опорно-двигательного аппарата для меня вовсе не редкость. Уколы «Дипроспана» пришлось ставить, когда врач поставил диагноз «бурсит». Ощущение, конечно, не самое приятное, но в целом не могу сказать, что было очень больно. Самое главное, что препарат очень эффективный – после двух уколов я полностью восстановился и смог продолжить тренировки в щадящем режиме. Если вдруг понадобится делать их снова, отказываться точно не буду. Антон, 22 года, г. Стерлитамак

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

2 комментария

В феврале делали блокаду пяточной шпоры дипроспаном с лидокаином. Очень квалифицированно, боли не ощущала, через день пошла. До этого наступить на ногу не могла. Но началось обострение невралгии тройничного нерва с судорожными приступами, лечу 3 месяца. Сегодня снова не могу наступить на пятку. Заколдованный круг.

Рука вообще не поднималась. После укола на пол года забыла о боли и эта рука лучше работала, чем другая. Помогает параллельно плавание. Я довольна этим препаратом.

Дипроспан - инструкция по применению и цена

Дипроспан - инструкция и цена Дополнение к инструкции по применению

Дипроспан относится к глюкокортикоидным лекарственным веществам, которые способны купировать воспалительный процесс или аллергическую реакцию, снижают интенсивность болевой симптоматики и зуда, окажут иммунодепрессивное фармакологическое действие. Он широко применяется в терапевтической практике для купирования воспаления и аллергической реакции различного генеза. Механизм фармакологического действия основывается на торможении работы иммунной системы на различных уровнях, в том числе и на этапе высвобождения эозинофилами специфических медиаторов воспаления.

1. Фармакологическое действие Лекарственная группа

Лекарственный препарат, содержащий гормоны надпочечников.

Лечебные эффекты Дипроспана:
  • Противоаллергическое действие;
  • Противовоспалительное действие;
  • Устранение сенсибилизации различными аллергенами;
  • Минералокортикоидное действие;
  • Подавление деятельности иммунной системы;
  • Противошоковое действие.
2. показания к применению 3. Способ применения
  • для внутримышечного введения: до 2-х миллилитров препарата;
  • для внутриартериального введения: до 2-х миллилитров препарата;
  • для околоартериального введения: до 2-х миллилитров препарата;
  • для проведения местной инфильтрации при лечении синовиальной кисты: до 0,5 мл препарата;
  • для проведения местной инфильтрации при лечении тендосиновита: до 0,5 мл препарата;
  • для проведения местной инфильтрации при лечении миозита: до 1 миллилитра препарата;
  • для проведения местной инфильтрации пр лечении фиброзита: до 1 миллилитра препарата;
  • для проведения местной инфильтрации при лечении бурсита. до 2 миллилитров препарата;
  • для проведения местной инфильтрации при лечении тендинита. до 0,5 миллилитров препарата.
Особенности применения

При внутримышечном введении Дипроспана его необходимо вводиьт глубоко в ягодичную мышцу.

4. Побочные действия
  • Обменные процессы: появление отёков, увеличение веса;
  • Эндокринная система: кортикоадреналовая супрессия, задержка роста у детей;
  • Иммунная система: усложнение течения любых заболеваний;
  • Центральная и периферическая нервная система: нервное возбуждение, появление тревоги, депрессия, нарушения процессов сна, появление неврозов;
  • Пищеварительная система: нарушение пищеварительных процессов, полифагия;
  • Различные реакции повышенной чувствительности к Дипроспану.
5. Противопоказания Внутримышечное введение Дипроспана:
  • Применение Дипроспана у ВИЧ-инфицированных пациентов;
  • Наличие пептических язв;
  • Применение Дипроспана у беременных женщин;
  • Применение препарата у пациентов с ветряной оспой;
  • Наличие функциональной недостаточности деятельности почек;
  • Наличие остеопороза ;
  • Повышенная чувствительность к Дипроспану или его компонентам;
  • Наличие психозов;
  • Наличие любых бактериальных инфекционных заболеваний;
  • Наличие воспаления почек;
  • Применение Дипроспана у кормящих матерей;
  • Наличие воспаления венозной стенки;
  • Язвенное поражение желудка;
  • Функциональные нарушения деятельности печени;
  • Наличие туберкулёза ;
  • Индивидуальная непереносимость Дипроспана или его компонентов;
  • Наличие диабета;
  • Повышенный уровень внутриглазного давления;
  • Наличие любых вирусных инфекционных заболеваний;
  • Наличие любых грибковых заболеваний;
  • Наличие увеита;
  • Наличие дивертикулита;
  • Язвенное поражение двенадцатиперстной кишки;
  • Применение Дипроспана в период вакцинации.
Внутрисуставное введение Дипроспана:
  • Наличие инфицирования в области поражения сустава;
  • Повышенная чувствительность к Дипроспану или его компонентов;
  • Наличие околосуставной инфекции;
  • Наличие нарушений свёртывания крови;
  • Индивидуальная непереносимость Дипроспана или его компонентов;
  • Наличие нестабильных суставов;
  • Предшествующее протезирование суставов.
Наружное применение Дипроспана:
  • Наличие дерматитов;
  • Наличие любых бактериальных инфекционных заболеваний кожных покровов;
  • Повышенная чувствительность к Дипроспану или его компонентам;
  • Наличие любых грибковых заболеваний кожных покровов;
  • Наличие угревой сыпи;
  • Индивидуальная непереносимость Дипроспана или его компонентов;
  • Наличие дерматозов;
  • Наличие любых вирусных инфекционных заболеваний.
6. При беременности и лактации

Беременным женщинам и кормящим матерям Дипроспан категорически противопоказан.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременное применение Дипросана:
  • с противовоспалительными лекарственными препаратами негормонального происхождения приводит к возникновению кровотечений и изъявлений органов пищеварительной системы;
  • с мочегонными препаратами, противосвёртывающими лекарственными средствами, различными вакцинами, препаратами Инсулина, различных лекарственных препаратов в форме таблеток приводит к ослаблению их лекарственного действия;
  • с гормональными противозачаточными препаратами приводит к усилению лекарственного действия Дипроспана.
8. Передозировка
  • Центральная и периферическая нервная система: расстройство сна, повышенная возбудимость, состояние эйфории;
  • Пищеварительная система: тошнота, рвотные позывы;
  • Костно-мышечная система: остеопороз ;
  • Эндокринная система: нарушение деятельности надпочечников;
  • Обменные процессы: появление отёчности.

Специфическое противоядие: не существует.

Лечение передозировки:
  • Отмена применения Дипроспана;
  • Симптоматическое лечение.

Гемодиализ: не применяется.

9. Форма выпуска
  • Раствор для инъекций, ампула 1 мл - 1 или 5 шт.
  • Суспензия для инъекций, 2 мг + 5 мг/мл, ампула 1 мл - 1 или 5 шт.
10. Условия хранения
  • Тёмное место хранения;
  • Отсутствие замораживания препарата.
Рекомендованная температура хранения - в пределах от 2-х до 25-ти градусов. Рекомендованный срок хранения - в течение трёх лет. 11. Состав 1 мл суспензии:
  • бетаметазона натрия фосфат - 2.63 мг;
  • что соответствует содержанию бетаметазона - 2 мг;
  • бетаметазона дипропионат - 6.43 мг;
  • что соответствует содержанию бетаметазона - 5 мг.
  • Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат, полисорбат 80 (полиоксиэтилена сорбитанмоноолеат), бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, макрогол (полиэтиленгликоль), хлористоводородная кислота, вода.
12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Интересно знать

- Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Дипроспан опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Дипроспан: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Дипроспан: инструкция, цена, отзывы о препарате, аналоги

Дипроспан является гормональным препаратом из группы глюкокортикостероидов.

В качестве активных компонентов выступают: бетаметазона дипропионат и бетаметазона натрия фосфат.

При взбалтывании ампулы происходит образование суспензии белого цвета.

Фармакологическое воздействие

Дипроспан способствует оказанию противовоспалительного, иммунодепрессивного, противоаллергического действия. Препарат оказывает влияние на обменные процессы.

При внутримышечном введении фармакологическое воздействие препарата начинается очень быстро. Лекарство оказывает продолжительное воздействие и выводится из организма почками.

Показания

Дипроспан используют в случаях необходимости проведения комплексной терапии с использованием глюкокортикостероидов. Препарат может быть использован в качестве вспомогательного элемента лечения и не отменяет использование других групп лекарственных средств.

Показаниями к использованию препарата являются:

  • Болезни мягких тканей, костной и мышечной системы: комплексная терапия ревматоидного артрита, остеоартроза, бурситов, анкилозирующего спондилоартрита, эпикондилита, заболеваний стоп, ишалгии, радикулита.
  • Аллергические и дерматологические болезни.
  • Болезни соединительной ткани.
  • Заболевания коры надпочечников (в том случае, если требуется применение минералокортикоидов).
  • Другие состояния, которые требуют применения глюкокортикостероидов.
Противопоказания

Использование препарата Дипроспан противопоказано:

  • При наличии системных микозов.
  • Для введения в область инфицированных поверхностей, а также в межпозвоночное пространство.
  • Для внутривенного введения.
  • При внутрисуставном введении: при нестабильном суставе, наличии инфекционного артрита.
  • Пациентам младше трехлетнего возраста.

Препарат с осторожностью используют:

  • При наличии паразитарных, инфекционных, грибковых и вирусных заболеваний. Использование на фоне тяжелых инфекционных болезней допустимо только при наличии сопутствующей терапии.
  • При простом и опоясывающем герпесе.
  • Ветряной оспе и кори.
  • Туберкулезе в активной или латентной форме.
  • В поствакцинальном периоде.
  • При заболеваниях ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и эндокринных патологиях.
  • При нарушениях нормального функционирования почек или печени.
  • При системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении 3-4 стадии.
  • В период беременности и грудного вскармливания.
Способ применения, дозировка

Дозировку и способ введения препарата определяют в индивидуальном порядке. Дипроспан не предназначен для самолечения и может быть использован только по рекомендации врача.

  • Внутримышечного введения — в случае необходимости системного проникновения активных компонентов лекарства в организм.
  • Для введения в пораженную ткань.
  • Для внутрибурсального введения.
  • Для внутрисуставного и околосуставного введения при терапии артритов.

Препарат Дипроспан не предназначен для внутривенного и подкожного введения!

При системном лечении заболевания препарат вводится разово. Введение можно повторять по мере необходимости, учитывая степень тяжести заболевания и индивидуальные особенности пациента.
При состояниях, которые требуют неотложного лечения используют ударную дозу лекарства.

При терапии острого бурсита введение препарата способствует оказанию выраженного противовоспалительного и обезболивающего действия на протяжении 1-2 часов. При этом наблюдается улучшение подвижности суставов. После устранения острой формы и при хроническом течении заболевания может быть использована меньшая дозировка.

Внутрисуставное введение препарата Дипроспан в определенных врачом дозах (в зависимости от тяжести заболевания) способствует быстрому устранению болевого синдрома и восстановлению подвижности сустава при терапии остеоартроза и ревматоидного артрита. Фармакологический эффект наступает спустя несколько часов после введения препарата и сохраняется на протяжении 2-4 недель.

При введении препарата в крупные суставы рекомендовано использовать бОльшие дозы, в мелкие – меньше.

После того, как достигнут необходимый терапевтический эффект, поддерживающая доза препарата Дипроспан подбирается путем постепенного уменьшения дозировки. Снижение необходимо проводить с интервалами, до тех пор, пока не будет достигнута минимальная эффективная дозировка.

Если после использования препарата Дипроспан не наблюдается должное терапевтическое воздействие, данное лекарство необходимо отменить и пересмотреть схему лечения.

При необходимости одновременного использования препарата Дипроспан с лекарственными препаратами, оказывающими местноанестезирующее действие, можно применять лидокаина или прокаина гидрохлорид 1% или 2%. В состав обезболивающего препарата не должны входить фенол и пропилпарабен.

Оба препарата смешивают в одном шприце: сначала набирают необходимую дозировку препарата Дипроспан, затем – анестетик. После этого шприц необходимо тщательно встряхнуть.

В том случае, если Дипроспан был использован для продолжительного лечения и в высоких дозировках, требуется систематическое наблюдение за состоянием здоровья пациента на протяжении 10-12 месяцев.

При использовании препарата необходимо строго соблюдать правила асептики.

Что делать в случае передозировки?

При острой передозировке препаратом есть риск развития необратимых процессов, которые могут нести угрозу жизни пациента. В группу риска попадают пациенты, в анамнезе которых есть сахарный диабет, язва желудка, глаукома.

При передозировке необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Проводится симптоматическое лечение. Необходимо следить за тем, чтобы пациент потреблял достаточное количество жидкости. Следует проводить систематический контроль соотношения ионов натрия и калия в плазме крови.

Использование препарата в период беременности

На сегодняшний день отсутствуют необходимые клинические испытания относительно безопасности использования препарата Дипроспан в период вынашивания ребенка. Перед началом использования лекарства необходимо тщательно проанализировать соотношение пользы для будущей мамы и потенциальной опасности для плода.

При необходимости применения лекарства в период грудного вскармливания следует рассмотреть возможность прекращения лактации.

Побочные реакции

При использовании лекарства Дипроспан возможно развитие следующих нежелательных побочных реакций:

  • Развитие эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, риск возникновения кровотечений.
  • Развитие мышечной слабости, нестабильности суставов, разрывов сухожилий, остеопороза, асептического некроза головки плечевой или бедренной кости.
  • Аллергические реакции.
  • Нарушения азотного баланса, увеличение массы тела.
  • При парентеральном введении: развитие асептических абсцессов, гиперемия кожных покровов, приливы крови.
  • Нарушения менструального цикла.
  • При сахарном диабете – повышенная потребность в использовании гипогликемических препаратов.
  • Головная боль, головокружения, развитие депрессии, судороги.
  • Повышение артериального давления, развитие хронической сердечной недостаточности.

Побочные эффекты носят обратимый характер и устраняются после отмены препарата или коррекции дозировки.

Дополнительные рекомендации

Пациентов, который проходят лечение с использование препарата Дипроспан нельзя вакцинировать против ветряной оспы.

Применение препарата Дипроспан может маскировать симптомы инфекционных заболеваний и снижать сопротивляемость организма.

Если в суставной полости присутствует жидкость, то следует предварительно исключить развитие септического процесса.

Если после использования препарата наблюдается усиление болевого синдрома, отечность и увеличение температуры окружающих тканей, это может свидетельствовать о развитии инфекционного артрита. В данном случае следует незамедлительно начать использование антибактериальных препаратов.

Повторные инъекции препарата в сустав могут провоцировать разрушение суставов. При введении препарата в сухожилия повышается риск разрыва сухожилий.

Дипроспан может оказывать влияние на подвижность и количество сперматозоидов. При необходимости длительного применения глюкокортикостероидов необходимо рассматривать возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС.

После того, как пациент успешно прошел курс терапии с использование лекарства Дипроспан, следует избегать чрезмерных перегрузок суставов.

При использовании препарата в педиатрии следует постоянно контролировать пациентов младших возрастных групп. Есть риск развития недостаточности коры надпочечников и отставания в росте.

Пациентам, которые проходят длительное лечение (больше полугода) с применением данного препарата необходимо периодически проходить офтальмологическое обследование.

При одновременном использовании с сердечными гликозидами необходимо контролировать водно-электролитный баланс.

Преимущества и недостатки препарата

Преимуществами препарата является его быстрое и продолжительное фармакологическое воздействие. Дипроспан быстро устраняет воспаление и болевой синдром.

Недостатки: большое количество нежелательные побочных эффектов и противопоказаний, не рекомендован для продолжительного использования, используется только в комплексной терапии и не может заменить другие лекарственные средства.

Аналоги, стоимость

Стоимость препарата Дипроспан на период декабрь 2014 года составляет:

  • Суспензия для инъекций 7мг/мл 2мг + 5 мг/мл, 1 шт. – 220 руб.
  • Суспензия для инъекций 7мг/мл 2мг + 5 мг/мл, 5 шт. – 790-820 руб.
Отзывы

Очень долго беспокоили боли в голеностопе. Врач прописан инъекцию Дипроспан, после первого укола боль уменьшилась. Потом на работе спрыгнул с небольшой высоты и симптомы вернулись. Проколол препарата еще 2 раза и боль совсем ушла. Уже 2 года как не вспоминаю о неприятных симптомах. Очень доволен препаратом.

Гормональные препараты, конечно, лучше избегать. Дипроспан назначили врачи, прошла курс терапии и развился остеопороз. Одно лечишь, но такое лечение сказывается на всем организме. Без необходимости лучше такое лекарство не применять.

Действия лекарства хватает буквально на несколько недель, потом боль и воспаление возобновляются. Знаю, что препарат нельзя часто использовать, нахожусь в поисках более безопасного аналога.


Подберите врача-ортопеда в вашем городе бесплатно онлайн:

Похожие статьи: