Колме (Цианамид) инструкция, применение, отзыв врача, цены, аналоги

Препарат мощный, прием его на трезвую голову делает невозможной приятную выпивку в течении нескольких суток (срок действия в 12 часов, описанный в инструкции, сильно приуменьшен). В общем, если пациент принял решение остановиться и не может сделать это сам - Колме поможет.

Алкоголь даже в малых дозах на фоне Колме вызывает ужасающее самочувствие - головную боль, тошноту, покраснение кожи, "трясунчик", плохое настроение. Об этом, естественно, нужно предупредить пациента, особенно имеющего серьезные заболевания.

Механизм действия при лечении алкоголизма таков. Этиловый спирт в организме проходит несколько этапов химических превращений. Одно из веществ - ацетальдегид, обладающий сильным токсическим эффектом, родственник формалина - в норме быстро разрушается ферментом альдегидрогеназой. Действие именно этого фермента останавливает цианамид, и ядовитый продукт распада алкоголя накапливается в крови, вызывая отвратительное самочувствие.

Если впервые принять препарат, когда в крови уже (или еще) есть приличное количество алкоголя - эффекта не будет никакого. Похоже, связь продуктов распада этилового спирта с ферментом сильнее, чем у Колме, и препарат не может в это время заблокировать фермент. Однако в трезвой крови фермент инактивируется начисто.

Давать препарат пациенту без его ведома (капать в пищу) - это преступление, так как ничего не подозревающий человек может быстро принять большую дозу алкоголя, что может привести к весьма тяжелым последствиям (кома). Если в это время рядом не окажется реанимационной бригады или отделения - все может закончиться очень печально.

Успехов в трудном деле излечения!

С уважением автор сайта.

Препарат для лечения алкогольной зависимости

Препарат для лечения алкогольной зависимости. Механизм действия обусловлен блокадой альдегиддегидрогеназы, участвующей в метаболизме этанола. Блокада этого фермента приводит к повышению концентрации метаболита этанола - ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (в т. ч. приливы крови к лицу, тошнота, тахикардия, одышка), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата и приводят к условно-рефлекторному отвращению ко вкусу и запаху спиртных напитков.

Сенсибилизационное действие цианамида на алкоголь проявляется раньше (примерно через 45-60 мин) и длится короче (около 12 ч), чем действие дисульфирама. В отличие от дисульфирама цианамид не обладает гипотензивным эффектом и имеет более низкую собственную токсичность. Кроме того, цианамид обладает большей специфичностью действия: в отличие от дисульфирама он блокирует только альдегиддегидрогеназу и не влияет на другие ферменты, в частности на допамин-бета-гидроксилазу.

Данные по фармакокинетике препарата не предоставлены.

• лечение больных хроническим алкоголизмом;
• профилактика рецидивов хронического алкоголизма после лечения.

• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• заболевания дыхательной системы;
• заболевания почек, сопровождающиеся нарушением функции;
• тяжелые заболевания печени;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• повышенная чувствительность к препарату.

Препарат назначают после тщательного обследования больного. Пациента необходимо предупредить о возможных осложнениях и последствиях проводимой терапии.

Препарат принимают внутрь по 36-75 мг (12-25 капель 2 раза в сутки) с интервалом между приемами 12 ч) по индивидуальной схеме.

Для дозирования следует вскрыть ампулу с раствором препарата и вылить содержимое ампулы во флакон, вложенный в упаковку. На флакон следует надеть капельницу. При хранении флакон необходимо плотно закрывать.

Иногда: чувство усталости, сонливость, кожная сыпь, шум в ушах, транзиторный лейкоцитоз.

Препарат, как правило, хорошо переносится, если пациент не употребляет алкоголь.

Реакция на алкоголь: при одновременном приеме алкоголя возможны выраженная гиперемия кожных покровов, ощущение пульсации в голове и шее, тошнота, тахикардия, затруднение дыхания, слабость, нечеткость зрения, повышенное потоотделение, боли в груди. В наиболее тяжелых случаях: рвота, снижение АД, угнетение дыхания, коллаптоиодное состояние. Проявления и степень их тяжести зависят от дозы препарата и количества принятого алкоголя. В тяжелых случаях проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем, в/в введение антигистаминных препаратов.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени.

Противопоказан при заболеваниях почек, сопровождающихся нарушением функции.

Препарат Колме должен применятся только под наблюдением врача и при согласии пациента на проводимую терапию. Следует иметь в виду возможность реакции на этанол, содержащийся в некоторых лекарственных средствах и пищевых продуктах.

Лечение препаратом Колме следует начинать только по истечении 12 ч с момента последнего употребления алкоголя.

С осторожностью применяют Колме в тех случаях, когда реакция пациента на одновременное употребление алкоголя может привести к риску для здоровья пациента: при гипертиреозе, сахарном диабете, эпилепсии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях почек.

При длительном приеме препарата рекомендуется контролировать функцию щитовидной железы не реже одного раза в 6 мес.

Симптомы передозировки не описаны. Возможно усиление побочных явлений.

Лечение: промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание функции печени, дыхательной и сердечно-сосудистой систем; контроль гематокрита и при необходимости – переливание крови.

Одновременное применение Колме с метронидазолом, изониазидом, фенитоином и другими ингибиторами альдегиддегидрогеназы может усилить реакцию на употребление алкоголя (таких комбинаций следует избегать).

Между применением дисульфирама и назначения Колме должен быть перерыв не менее 10 дней.

Колме не совместим с препаратами альдегидной группы (паральдегид и продукты хлорала).

Препарат отпускается по рецепту врача.

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Цианамид: инструкция по применению, цена и отзывы на

Нитрил карбаминовой кислоты

Вещество синтезируют в промышленности путем гидролиза цианамида кальция (можно получить с помощью реакции Франка-Каро из карбида кальция ). Получают гигроскопические кристаллы без цвета. Чаще всего данное соединение продают в виде 25-50% водного раствора. Также вещество хорошо растворяется вбензоле и диэтиловом эфире .

Готовый к употреблению раствор прозрачный, без цвета, обладает слабым запахом уксусной кислоты. Молекулярная масса соединения = 42,04 грамма на моль. Температура горения = 126 градусов Цельсия.

Средство используют в качестве удобрения, благодаря его способности гидролизироваться до мочевины . В медицине Цианамид применяют при лечении алкоголизма . Также из него можно получить меламин . дициандиамид, тиомочевину, нитрогуанидин .

Выпускают средство в виде растворов для приема внутрь, в ампулах или флаконах.

Данное соединение получило индекс токсичности ЛД50 при пероральном приеме кроликами 150 мг на один кг веса. У человека вещество может вызвать головные боли, покраснение кожных покровов, головокружение и конъюнктивит . Перед приемом Цианамида обязательно нужно проконсультироваться со специалистом, во избежание развития фатальных побочных реакций.

Вещество снижает выработку фермента ацетальдегиддегидрогеназы . нарушая тем самым нормальный процесс расщепленияэтилового спирта до воды и СО2 .

Таким образом, у пациента повышается чувствительность к алкоголю. Возникают сильное сердцебиение, чувство страха, боли в груди, жар и приливы крови к лицу, озноб и судороги. Это приводит к развитию стойкого отвращения к вкусу и запаху алкоголесодержащих напитков.

По сравнению с аналогичным средством для леченияалкоголизма (дисульфирам ), действие Цианамида наступает раньше, уже через 45 минут – один час, после приема капель. Однако продолжительно действия – до 12 часов. Средство не обладает способностью понимать артериальное давление . что делает возможным его использованию у некоторых групп пациентов.

Лекарственное средство не рекомендуется к приему:

• лицам, с повышенной индивидуальной чувствительностью к данному веществу;
• при тяжелых заболеваниях сердца;
• пациентам со сниженной функцией почек и заболеваниями дыхательных путей;
• при печеночной недостаточности;
• беременным и кормящим женщинам.

Следует соблюдать осторожность: пригипертиреозе. эпилепсии. почечной недостаточности, сахарном диабете . проблемах с сердечно-сосудистой системой.

Чаще всего прием лекарства не вызывает каких либо побочных реакций.

Могут развиться усталость, общая слабость, сонливость . лейкопения . аллергические реакции на коже, зуд и высыпания, шум в ушах.

При сочетании Цианамида с алкоголем возникают:

• тошнота, покраснение кожных покровов, особенно на лице, приливы крови к лицу;
• пульсация в шее и голове, учащенное сердцебиение, проблемы с дыханием;
• общая слабость, снижение остроты зрения, потливость;
• болезненные ощущения в грудной клетке, нарушения в работе сердечной мышцы;
• снижение артериального давления . угнетение дыхания, ортостатический коллапс .

Тяжесть проявления симптомов зависит от количества алкоголя и лекарственного средства принятого накануне.

При тяжелом течении побочных реакций проводят симптоматическую терапию, назначают антигистаминные средства внутривенно .

Режим дозирования устанавливается индивидуально врачом-наркологом .

Капли назначают внутрь. По 12-25 купель (от 36 до 75 мг), каждые 12 часов.

Продолжительность лечения – не более 3 месяцев.

Рекомендуется через 5-6 дней, после начала лечения провести цианамид алкогольную пробу . Пациенту дают выпить 30 мг алкоголесодержащего напитка через 4 часа после приема капель. Пробу проводят снова спустя несколько дней.

При передозировке вещества повышается вероятность развития побочных реакций.

В качестве лечения рекомендуется произвести промывание желудка, принять меры по поддержанию нормальной работы печени, почек и сердечно-сосудистой системы, в особо тяжелых случаях показано переливание крови.

Рекомендуется соблюдать 10-дневный промежуток между приемом данного вещества и дисульфирама .

Этиловый спирт приводит к развитию ряда нежелательных побочных реакций.

Эффективность лекарственного средства усиливают ингибиторы ацетальдегиддегидрогеназы . такие как фенитоин. метронидазол. изониазид . Рекомендуется избегать такой комбинации лекарственных средств.

Средство усиливает действие производных хлораля . паральдегида и прочих препаратовальдегидной природы .

Рекомендуется хранить вещество в защищенном от детей, прохладном месте.

Назначать препарат можно только после обследования пациента. Больного необходимо предупредить о возможных последствиях приема алкоголя во время лечения.

Лечение нужно начинать не раньше, чем через 12 часов после последнего приема этилового спирта .

При длительном использовании препарата рекомендуется периодически проверять функции щитовидной железы .

Применять лекарство рекомендуется под наблюдением мед. персонала.

Для успешного излечения от алкоголизма необходимо наличие адекватной мотивации у больного. Его необходимо предупредить о возможных последствиях приема алкоголя во время терапии Цианамидом.

Сочетание средства с алкоголем приводит к развитию ряда нежелательных побочных действий.

Отзывы о препарате оставляют в основном женщины, которые хотят избавить от пагубной привычки своих мужей и сохранить семью. Отзывы в основном хорошие, однако, встречаются сообщения о том, что средство оказалось недостаточно неэффективным.

Некоторые отзывы о Цианамиде:

• “… Моя мама и девушка капали мне это лекарство в тайне от меня. Сначала подумал аллергия на алкоголь и завязал. Но через некоторое время снова напился в дрова. Мне было так плохо, что до сих пор смотреть на алкоголь не могу ”;
• “… Уже 30 дней у меня нет тяги к спиртному. До начала приема мог пить неделями и месяцами, не прекращая. Самому бросить сил не хватало. Посоветовался с врачом – начал принимать Цианамид. В первый день провел эксперимент – выпил 10 грамм коньяка, думал, не выживу. Больше проводить эксперименты желание не возникало. Моя жизнь снова заиграла яркими красками. Сейчас иногда пью безалкогольное пиво. ”;
• “… Препарат достаточно эффективен. Вот только действие продолжается, только пока капаешь. Как только прекращаешь – человек снова начинает пить. Симптомы от приема алкоголя во время лечения страшные, удушье, проблемы с сердцем, покраснение ”.

Примерная стоимость препарата Колме составляет 2000 рублей, за флакон, емкостью 15 мл, дозировкой 60 мг действующего вещества на 1 мл.

Колме цианамид: рекомендации по применению

Международное название указанного препарата Колме, или Цианамид, позволяет получить полную информацию о лекарстве. Различные торговые марки выпускают лекарственные препараты, имеющие одинаковое действующее вещество, но называются они по-разному.

Наличие в названии действующего вещества цианамид позволяет специалистам ориентироваться в назначении средства, тогда как простые граждане называют лекарство просто – капли Колме.

Средство выпускается в каплях, они предназначены для приема внутрь.

На вид они не имеют цвета, прозрачные и имеют слабый уксусный запах. В 1 капле препарата содержится 3 мг цианамида, а в 1 мл его 60 мг. Основным действующим веществом в этом лекарственном средстве выступает цианамид, а вспомогательными – сорбиновая и уксусная кислота, дистиллированная вода и ацетат натрия.

Основное назначение этого средства – лечение от алкоголизма. Действие препарата основано на блокаде альдегиддегидрогеназы, принимающей участие в метаболизме этанола. В организме повышается концентрация ацетальдегида, и это вызывает неприятные ощущения в виде тошноты, тахикардии, прилива крови к голове, одышки. Таким образом, у человека вырабатывается отвращение на уровне рефлексов ко вкусу и запаху алкоголя.

Капли Колме начинают действовать уже через час, но их действие рассчитано приблизительно на 12 часов.

Сначала врач проводит полное обследование пациента, предупреждает его о возможных последствиях приема цианамида и только потом назначает препарат.

Рекомендации по приему – 2 раза в день с периодичностью в 12 часов по 12-25 капель за 1 раз. Дозировку вам подскажет инструкция. Препарат находится в ампуле, перед его применением она вскрывается, лекарство переливается во флакон, и на него надевается капельница, после того как препарат приняли, флакон надо плотно закрыть.

В случае передозировки могут усиливаться побочные явления, в такой ситуации проводится симптоматическое лечение с целью поддержки работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы, а также функции печени, выполняется контроль гематокрита и возможно проведение такой процедуры, как переливание крови.

Если употреблять капли Колме совместно с ингибиторами альдегиддегидрогеназы (метронидазол, изониазид, фенитоин и др.), то это может значительно увеличить реакцию на употребление алкоголя, поэтому рекомендации врачей – избегать таких комбинаций препаратов.

Если пациент принимал дисульфирам, то капли Колме можно назначать не раньше чем через 10 дней. Указанный препарат нельзя принимать вместе с лекарствами альдегидной группы.

После приема Колме отзывы пациентов положительные, но часто указывают на то, что при приеме более одного лекарственного средства возникает ослабление или усиление их действия, что в любом случае негативно влияет на процесс лечения, поэтому необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача.

Капли Колме нельзя применять ни при беременности, ни при кормлении ребенка грудью.

Возможные побочные действия:

• чувство усталости;
• появление высыпаний на кожных покровах;
• сонливость и шум в ушах.

Если не принимать алкоголь, то это средство переносится легко. Если одновременно принимать капли Колме и спиртные напитки, то возможно появление таких последствий, как тошнота, усиленное потоотделение, боль в груди и головная боль, ухудшение зрения, снижение давления и рвота.

Степень тяжести побочных действий будет зависеть от количества принятого алкоголя. При возникновении таких случаев проводится лечение, направленное на восстановление работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы, внутривенно вводятся антигистаминные препараты.

Побочные действия обычно возникают при приеме препарата в максимальных дозах и на протяжении длительного периода времени или когда принимается несколько препаратов одновременно. Чтобы не было побочных действий или они были минимальными, необходимо читать описание препарата и выполнять все рекомендации по его применению. При появлении побочных действий надо прекратить принимать капли Комле и обратиться к врачу.

Препарат применяют для лечения алкоголизма в хронической форме и профилактики его рецидивов. Назначать прием указанного препарата самостоятельно нельзя, это должен делать только квалифицированный врач после проведения полного исследования пациента и с учетом его индивидуальных данных.

Нельзя принимать указанный препарат при наличии серьезных болезней дыхательной и сердечно-сосудистой системы, тяжелых патологий печени и почек, беременности и грудном кормлении, высокой чувствительности к составляющим препарата.

Прием данного препарата можно проводить только под контролем врача, и пациент должен дать добровольное согласие на проведение такого лечения. Принимать препарат нельзя раньше 12 часов после того, как был последний прием алкоголя.

Осторожно надо принимать капли Колме при наличии сахарного диабета, заболеваниях почек и эпилепсии. Если указанное средство принимается на протяжении длительного периода, то раз в полгода надо поверять функцию щитовидной железы.

Хранить данный препарат надо при температуре не более 25°С, срок годности хранения 2 года. Просроченный Колме употреблять нельзя, в таком случае вы не получите ожидаемого результата и можете нанести вред организму.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Препарат Колме Цианамид при лечении алкоголизма: описание, аналоги, побочные эффекты

Лекарственный препарат Колме используется в медикаментозной терапии алкогольной зависимости уже более тридцати лет. Возникновение этого средства связано с открытием в начале двадцатого столетия сенсибилизирующего действия (повышение чувствительности организма к воздействию различных химических веществ, что приводит к развитию аллергических реакций) цианамидов по отношению к спиртному.

Первоначально Колме был выпущен в форме таблеток, однако в последние годы широкой популярностью пользуются капли Колме, которые по сути представляют собой водный раствор цианамида.

Препарат выпускается в виде капель для приема вовнутрь, которые представляют собой бесцветный прозрачный раствор с незначительным запахом этиловой кислоты. Одна капля Колме содержит три миллиграмма цианамида, а в одном миллилитре капель содержится шестьдесят миллиграмм вещества.

В качестве дополнительных веществ в состав препарат входят:

• Сорбиновая кислота.
• Уксусная ледяная кислота.
• Ацетат натрия.
• Дистиллированная вода.

В аптеках Колме продают в капсулах из темного стекла по пятнадцать миллилитров, в комплекте с капельницей.

Действие препарата основано на блокировке фермента, участвующего в процессах расщепления этанола, вследствие чего значительно повышается концентрация ацетальдегида. Это вещество, оказывающее токсическое воздействие на весь организм. Когда уровень ацетальдегида повышается, у больного возникают крайне негативные ощущения:

Подобные симптомы оцениваются как реакция организма средней степени тяжести. Однако организм больного может отреагировать на спиртное гораздо сильнее:

• Коллапс.
• Сильное угнетение дыхательной функции.
• Интенсивное снижение артериального давления.

Степень тяжести симптомов зависит от того, сколько спиртного выпил человек – чем больше доза, тем тяжелее реакция. В крайних случаях может потребоваться провести поддерживающую терапию дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Эти симптомы настолько интенсивны, что у зависимого человека возникает стойкий условный рефлекс, который напрямую связан с употреблением спиртных напитков, поскольку каждый раз, когда человек выпивает, появляются эти симптомы.

Со временем у больного формируется рефлекторно-условное отвращение не только ко вкусу, но и даже к запаху алкоголя. Абсолютное большинство лекарственных препаратов со сходным действием имеют в своем составе действующее вещество дисульфирам.

Цианамид, который содержится в Колме, наделяет препарат следующими преимуществами по сравнению с аналогами:

• Колме менее токсичен, чем дисульфирам.
• Препарат начинает действовать гораздо быстрее, чем аналоги (не позже, чем через один час после приема).
• Колме – это жидкость, а препараты с дисульфирамом – сухое плохо растворимое в жидкостях вещество, что позволяет подмешивать Колме в напитки и пищу, абсолютно незаметно для больного.
• Колме не имеет никакого запаха и вкуса.
• Препарат не изменяет своих полезных свойств даже при воздействии высоких температур, вплоть до 120?С.

Лечение препаратом Колме может осуществляться как в домашних условиях, так и в стационаре клиники.

Основное условие для начала медикаментозной терапии – полное отсутствие состояния алкогольного опьянения и этилового спирта в крови больного.

Для этого перед началом лечения необходимо пройти инфузионно-детоксикационную терапию или выдержать период трезвости в один-два дня. Прием Колме обычно начинают с дозы в двенадцать-двадцать пять капель (устанавливается индивидуально врачом) с соблюдением интервала приема в двенадцать часов. Со временем дозировка Колме может быть уменьшена до поддерживающего уровня.

Длительность лечения Колме зависит от сложности каждого отдельного случая, поэтому категорически запрещено заниматься самолечением, принимая препарат бесконтрольно. Капли добавляют в не горячие безалкогольные напитки или холодную пищу, их удобно дозировать при помощи специального флакона с капельницей, в который переливают содержимое ампулы.

Одновременное применение Колме с метронидазолом, изониазидом, фенитоином и другими ингибиторами альдегиддегидрогеназы может значительно усилить реакцию организма на употребление алкоголя (этих сочетаний следует избегать).

Между приемом дисульфирама и Колме необходимо соблюдать перерыв не менее десяти дней. Колме также не совместим с лекарственными препаратами альдегидной группы (паральдегид и продукты хлорала).

При приеме двух или более лекарственных препаратов необходимо учитывать то, что они могут или усилить, или ослаблять действие друг друга. В первом случае есть риск передозировки или отравления, а во втором – больной может не получить от препарата желаемый эффект.

• Лечение больных хронической стадии алкоголизма.
• Профилактика случаев рецидива хронического алкоголизма после его лечения.

Противопоказаниями к применению Колме являются:

• Заболевания дыхательной системы.
• Тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы.
• Тяжелые болезни печени.
• Заболевания почек, которые сопровождаются нарушением функции.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость к активным компонентам препарата.

Колме не следует использовать без назначения врача и предварительного полного обследования больного. Данный препарат может оказывать негативное влияние на работу эндокринной системы. Его с осторожностью применяют при:

• Сахарном диабете любого типа.
• Болезнях щитовидной железы.
• Сердечно-сосудистых патологиях.
• Болезнях почек.

При длительном курсе лечения алкоголизма (более шести месяцев) необходимо каждые полгода проверять работу щитовидной железы. Колме, как правило, хорошо переносится организмом, если больной не употребляет алкоголь.

Однако в некоторых случаях у пациента могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Сонливость.
• Чувство усталости.
• Кожная сыпь.
• Транзиторный лейкоцитоз.
• Шум в ушах.

Многие отзываются о Колме как о лекарственном препарате, который можно применять без ведома зависимого человека. Однако делать это категорически не рекомендуется, так как алкоголь содержится не только в напитках, его добавляют в продукты питания, кондитерские изделия, лекарства.

Если больной не знает о лечении Колме и употребит что-либо из этой категории продуктов, то у него возникнет дисульфирамоподобная реакция организма, которая вполне может оказаться роковой. Т

акже есть риск экстренного попадания больного в стационар, где человек, который не знает о лечении Колме, не предупредит своего лечащего врача и получит дозу лекарства с содержанием спирта, что потребует экстренное вмешательство бригады интенсивной терапии. Особо упрямые больные с выраженной зависимостью от спиртного вполне могут продолжать пить алкоголь на фоне появления реакции на препарат, в буквальном смысле слова испытывая свое сердце и другие органы на прочность.

Можно выделить следующие аналоги Колме, которые также используются для лечения алкогольной зависимости:

Дисульфирам – это классический препарат из группы средств-ингибиторов ацетальдегидрогеназы, лечебный эффект при данном препарате достигается за счет интенсивной реакции организма на спиртное, выпитое одновременно с препаратом:

• Гиперемия кожных покровов.
• Рвота и тошнота.
• Тахикардия.
• Приливы тепла к телу.
• Головокружение.

Чем больше выпьет больной алкоголя, тем сильнее и длительнее будут проявляться симптомы. В крайних случаях симптоматика может усугубиться до:

• Угнетения дыхательной функции.
• Судорог.
• Потери сознания.
• Острой сердечной недостаточности, инфаркта.

Еще один аналог Колме – Лидевин, который также используется для лечения хронической алкогольной зависимости и рецидивов запоя. Специфика действия препарата заключается во воздействии дисульфирама на процессы метаболизма этанола, что приводит к повышению уровня ацетальдегида. Если больной во время курса лечения употребит спиртное, то у него появятся такие симптомы:

• Тошнота.
• Мышечная слабость.
• Головокружение.
• Головная боль.
• Тахикардия.
• Скачки артериального давления.

Физическое состояние пациента при этом оценивается как средней тяжести или тяжелое, однако в состав Лидевина входит витамин В, повышающий способность организма переносить воздействие дисульфирама.

Пропротен-100 выпускают в форме таблеток для рассасывания, препарат также оказывает противоалкогольное воздействие на весь организм пациента, снижая тягу к выпивке спиртного и риск возможных рецидивов запоя.

Лекарственное средство также способствует повышению уровня устойчивости головного мозга к токсическим воздействиям алкоголя. Пропротен-100 используется не только как средство против алкоголизма, но и для облегчения психопатологических нарушений (беспокойства, нарушения сна, повышенная нервозность, тревожность, снижение эмоционального фона).

Преимущества и недостатки Колме, инструкция по применению Колме

Механизм действия Колме основан на блокировании процесса расщепления алкоголя на стадии образования ацетальдегида. Это вызывает у пациентов чрезвычайно неприятные ощущения при одновременном приеме Колме и спиртных напитков. Точно такое же действие оказывают многие другие лекарственные препараты.

Наиболее известные из них это Тетурам, Антабус, Лидевин, Эспераль. Основное действующее вещество всех этих препаратов – дисульфирам. Именно дисульфирам изменяет процесс расщепления алкоголя, в результате чего в организме накапливается ацетальдегид – вещество, которое вызывает у пациентов чувство жара, сердцебиение, одышку, тошноту, страх, головокружение. Данные симптомы появляются только, если пациент принимает алкоголь на фоне приема этих лекарств. Если в процессе лечения не употреблять спиртных напитков, то все препараты дисульфирама не оказывают практически никакого влияния на организм.

Препараты дисульфирама назначают для тех, кто уже бросил пить, для того чтобы пациент под влиянием минутной слабости не прервал свой трезвый период и не отказался от намерений прожить остаток жизни без спиртных напитков. Больной принимает лекарство и знает, что не сможет выпить алкоголь, даже если захочет. Эти препараты хороши для закрепления эффекта противоалкогольного лечения, но не являются панацеей.

Основное действующее вещество препарата Колме – цианамид. Практически, цианамид это тот же дисульфирам. Эффект, при применении Колме одновременно с алкоголем, ничем отличается от эффекта препаратов дисульфирама. Но несколько существенных отличий все же есть.

• Во-первых, Колме это жидкость, а все препараты дисульфирама – сухое плохо растворимое вещество.
• Во-вторых, Колме не имеет абсолютно никакого вкуса и запаха.
• В-третьих, Колме не изменяет своих свойств при воздействии температуры до 120?С.

Все это позволяет подмешивать Колме в пищу и напитки, совершенно незаметно для больного.

Еще одно преимущество – возможность точно дозировать препарат. Колме продается в ампулах с пипеткой. Больному можно подобрать такое количество капель Колме, которое будет наиболее оптимальным.

Итак, Колме идеально подходит для того, чтобы незаметно подмешивать его в пищу алкоголика и проводить курс лечения без его ведома. Но нужно ли это?

Многолетняя мировая практика лечения алкоголизма показывает, что главным условием для лечения, является добровольное и искреннее желание пациента навсегда отказаться от употребления любых спиртных напитков в даже самых малых количествах. Обратите внимание, решение должно быть добровольным и полностью осознанным. Всевозможные методики и лекарства могут только помочь пациенту адаптироваться в новых условиях жизни. Панацеи, которая может вылечить алкоголизм или хотя бы просто отбить у алкоголика желание пить, нет и, наверно, никогда не будет.

Исходя из этого, давать алкоголику Колме втайне от него, нет никакого смысла. Если пациент не знает, что его организм насыщен Колме, ничто не удержит его от очередной дозы спиртного. После употребления спиртного у пациента появятся тяжелые симптомы – результат реакции лекарства и алкоголя. Но приведет ли это к тому, что алкоголик бросит пить? Вряд ли. Ведь он не знает истинную причину своих неприятных ощущений. Алкоголик, скорее всего, воспользуется своим старым испытанным способом лечения всех болезней – выпить еще. Повышение дозы Колме и алкоголя может вызвать настолько сильную реакцию, что все может закончиться смертью вашего близкого, а вас приведет на скамью подсудимых.

Представьте ситуацию. Пациента сводили к бабке-ворожее, которая пошептала над ним и сообщила, что отныне у алкоголика будет стойкое отвращение к спиртным напиткам. Мало кто из людей верит в подобные чудеса, даже алкоголики. Поэтому наш пациент первым делом решит испытать – насколько лечение ворожеи эффективно. В этом случае Колме может оказаться незаменимым. Реакция алкоголя и Колме, который тайком добавили в пищу, легко убедит пациента в чудодейственности заговора бабки-ворожеи. Но надолго ли? Через некоторое время последуют новые эксперименты. Вы же не сможете добавлять Колме в пищу вашего родственника до самой его смерти. Кроме того, ваш родственник рано или поздно догадается о подлоге. Вы полностью потеряете его доверие и последнюю надежду благотворно повлиять на него.

Для того чтобы человек бросил пить, он должен быть мотивирован, должен сам захотеть это. Человек должен понимать – почему алкоголь для него губителен, почему его пьянство имеет запойный характер и почему он никогда не сможет пить, как все здоровые люди – умеренно. Осознав все это, люди обычно предпочитают полный отказ от алкоголя вместо запойного пьянства. Для того чтобы бывший алкоголик полностью снял с повестки дня вопрос – а не перенести ли начало трезвой жизни на завтра? – ему рекомендуют добровольно принимать препараты дисульфирама. Колме в этом случае имеет неоспоримое преимущество. Пациент может добавить Колме в свою пищу, и принимать его незаметно для окружающих, например, во время обеденного перерыва на работе.

Колме, несомненно, является самым лучшим препаратом в своей группе. Но, несмотря на то, что его часто рекомендуют тайно подмешивать в пищу, лучше этого не делать. Это не приведет к желаемому эффекту, а в худшем случае может иметь печальные последствия.

Добровольный же прием Колме принесет желаемый результат. Колме удержит пациента от срыва, позволит завершить лечебную противоалкогольную программу, адаптироваться к жизни при полном отказе от спиртного среди пьющих людей.

Торговое название. КОЛМЕ

Международное непатентованное название. Цианамид

Лекарственная форма. раствор (капли) для приема внутрь

Состав. в ампуле 15 мл содержится активное вещество: цианамид 0,9 г (в 1 капле 3 мг).

Вспомогательные вещества. кислота сорбиновая, кислота уксусная ледяная, натрия ацетат, вода для инъекций.

Описание. прозрачный бесцветный раствор со слабым запахом уксусной кислоты.

Фармакотерапевтическая группа. средство лечения алкоголизма

Действие цианамида основано на блокаде ацетальдегидегидрогеназы, которая учавствует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта – ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, тахикардию, одышку и т. п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Сенсибилизационное действие цианамида на алкоголь проявляется раньше (примерно через 45-60 минут) и длится короче (около 12 часов), чем действие дисульфирама. Так же в отличие от дисульфирама цианамид не обладает гипотоническим эффектом.

КОЛМЕ применяется для лечения больных хроническим алкоголизмом и профилактики рецидивов.

Тяжелые сердечные заболевания, заболевания дыхательных путей и почек со снижением функций, тяжелые заболевания печени, беременность, период грудного вскармливания, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. Препарат принимается внутрь по 36-75 мг (12-25 капель 2 раза в сутки с интервалом в двенадцать часов) по индивидуальной схеме.

Для дозирования следует разбить ампулу, содержащую раствор препарата, вылить содержимое во флакон, вложенный в упаковку. И надеть на флакон капельницу. Флакон должен быть плотно закрыт.

Препарат, как правило, хорошо переносится, если не употребляется алкоголь. Иногда возможны усталость, сонливость, кожные высыпания, шум в ушах, транзиторный лейкоцитоз.

Симптомы не описаны, возможно усиление побочного действия. В случае приёма слишком больших доз препарата рекомендуется промыть желудок и назначить симптоматическое лечение, направленное на поддержание функций печени, дыхания и сердечно-сосудистой системы, также необходим контроль за показателем гематокрита и, в случае необходимости, переливание крови.

При одновременном приеме с алкоголем появляются следующие симптомы: выраженная гиперемия кожных покровов, «пульсация» в голове и шее, тошнота, тахикардия, затруднение дыхания, слабость, нечеткость зрения, обильное потоотделение, боль в груди. В наиболее тяжелых случаях рвота, снижение артериального давления, угнетение дыхания, коллаптоидное состояние. Характер и степень тяжести симптомов зависят от количества принятого алкоголя и препарата. В тяжелых случаях необходимо провести симптоматическую терапию, направленную на поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы, внутривенное вливание антигистаминных препаратов.

Следует избегать назначения КОЛМЕ вместе с метронидазолом, изониазидом, фенотоином и другими ингибиторами альдегида дегидрогеназы, которые могут усилить реакцию с алкоголем. После приема дисульфирама, перед назначением КОЛМЕ, должен быть перерыв не менее 10 дней.

КОЛМЕ не совместим с препаратами альдегидной группы (паральдегид и продукты хлорала).

КОЛМЕ должен применяться только под наблюдением врача и с ведома пациента. Возможно возникновение реакции на алкоголь, содержащийся в некоторых медикаментах и пищевых продуктах.

Лечение КОЛМЕ можно начинать только по истечении 12 часов с момента последнего приёма алкоголя. КОЛМЕ должен применяться с осторожностью в тех случаях, когда реакция на одновременный прием с алкоголем может повлечь за собой риск для здоровья пациента: при гипертиреозе, сахарном диабете, эпилепсии, сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях почек. При длительном приеме рекомендуется контролировать функцию щитовидной железы не реже, чем один раз в полгода.

По 15 мл в ампулах из коричневого стекла. По 1 или 4 ампулы в комплекте с флаконом-дозатором (капельницей), помещают в ячейковый пластиковый поддон, который помещают в картонную пачку с инструкцией по применению.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C

Срок годности. 2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска. По рецепту врача.

Адрес производителя. Фаэс Фарма С. А. (Испания) произведено в Лаборатории Витория С. А. Руа Элиас Гарсия 28, Венда Нова 2700-327 Амадора Португалия

Представительство в Москве. ООО «Фармлюкс», 115432 г. Москва ул. Трофимова д.6. Тел. (495) 679-21-02, (495) 679-24-93