Рейтинг: 4.3/5.0 (1833 проголосовавших)Категория: Инструкции
Аторис - полная информация по препарату. Показания к применению, способ применения, побочные действия, противопоказания, беременность, передозировка. Аторис Фармакологическое действие: Аторис – лекарственное средство, снижающее уровень липидов в плазме крови. В состав препарата входит активный компонент – аторвастатин – лекарственное средство, снижающее активность фермента ГМК-КоА-редуктазы. Механизм действия препарата основан на его способности блокировать превращение ГМК-КоА в мевалоновую кислоту за счет угнетения ферментов, принимающих участие в данной реакции. Под воздействием препарата в организме блокируется синтез холестерина и увеличивается количество рецепторов липопротеинов низкой плотности на поверхности клеток печени, вследствие чего усиливается связывание холестерина липопротеинами низкой плотности и снижается его уровень в плазме крови. Кроме того, препарат снижает образование холестерина липопротеинов очень низкой плотности в печени. На данный момент нет сведений о механизме повышения уровня липопротеидов высокой плотности. Прием препарата приводит к значительному снижению уровня общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности в плазме крови. Антиатеросклеротическое действие препарата усиливается за счет способности аторвастатина влиять на метаболизм макрофагов и ингибировать синтез изопреноидов, вызывающих пролиферацию клеток гладкомышечного слоя сосудов, а также влияющих на коагуляцию и агрегацию крови. Таким образом, препарат улучшает гемодинамику, оказывает антисклеротическое действие и снижает риск разрыва атеросклеротических бляшек. После перорального применения активный компонент препарата хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность аторвастатина составляет около 12%, что связано с интенсивностью первого круга метаболизма препарата. Пик концентрации препарата в плазме крови отмечается спустя 1-4 часа после перорального применения. Прием пищи способствует снижению абсорбции препарата, однако не влияет на эффективность аторвастатина. Для препарата характерна высокая степень связи с белками плазмы (до 98%). Аторвастатин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Выводится преимущественно кишечником, как в неизменном виде, так и в виде фармакологически активных метаболитов. Незначительная часть препарата (менее 2%) выводится почками. Период полувыведения аторвастатина достигает 14 часов, полупериод ингибирующей активности – 20-30 часов. Показания к применению: Препарат применяется для терапии пациентов с первичной гиперлипидемией типа IIa и IIb, в том числе полигенной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, а также смешанной гиперлипидемией. Кроме того, препарат может быть назначен пациентам с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией при повышенном уровне общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности, триглицеридов и аполипопротеина В. Способ применения: Препарат предназначен для перорального применения. Перед началом терапии препаратом следует перейти на диету с пониженным содержанием липидов. Данной диеты следует придерживаться в течение всего курса лечения препаратом Аторис. Суточную дозу препарата обычно назначают на один прием. Препарат рекомендуется принимать в одно и то же время суток независимо от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Взрослым обычно назначают препарат в начальной дозе 10мг 1 раз в сутки. В случае если спустя 2 недели после начала терапии не достигается необходимый терапевтический эффект дозу препарата постепенно увеличивают до 80мг в сутки. Следует соблюдать интервал между повышениями дозы не менее 2 недель. Коррекция дозы производится лечащим врачом после проведения липидограммы. Терапевтический эффект препарата развивается в течение 14 дней и достигает максимума в течение 28 дней. Максимальная суточная дозы для взрослых составляет 80мг препарата. Детям и подросткам в возрасте старше 10 лет обычно назначают препарат в начальной дозе 10мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу увеличивают до 20мг 1 раз в сутки. Следует соблюдать интервал между повышениями дозы не менее 4 недель. Коррекция дозы производится лечащим врачом после проведения липидограммы. Максимальная суточная дозы для детей и подростков в возрасте старше 10 лет составляет 20мг препарата. Пациентам пожилого возраста и пациентам, страдающим нарушением функции почек, коррекция дозы не требуется. Пациентам, страдающим нарушением функции печени, следует с осторожностью проводить повышение доз препарата и регулярно контролировать уровень липидов и общую клиническую картину. В случае если у пациентов отмечается увеличение активности печеночных ферментов, в 3 раза превышающее норму, следует отменить прием препарата. Побочные действия: Препарат обычно хорошо переносится пациентами. В некоторых случаях отмечалось развитие таких побочных эффектов: Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: потеря аппетита, нарушение стула, метеоризм, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, панкреатит, гепатит, нарушение оттока желчи. Со стороны центральной и периферической нервной системы: нарушение режима сна и бодрствования, головокружение, головная боль, парестезии, периферическая невропатия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в мышцах, мышечная слабость, миопатия, судороги, миозит. Со стороны лабораторных показателей: повышение КФК в крови, повышение уровня печеночных ферментов, гипергликемия, гипогликемия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, алопеция, отек Квинке. Другие: астения, импотенция, боль за грудиной. При развитии побочных эффектов следует обратиться к лечащему врачу и решить вопрос о возможности дальнейшего применения препарата. При развитии миопатии следует отменить прием препарата, так как возможно развитие рабдомиолиза и нарушений функции почек. Противопоказания: Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, а также лактазная недостаточность, галактоземия и нарушения абсорбции глюкозо-галактозы. Препарат противопоказан пациентам с острыми заболеваниями почек, персистирующим повышением активности трансаминаз, а также заболеваниями скелетных мышц. Препарат не применяют для терапии женщин в период беременности и грудного вскармливания, а также для лечения детей в возрасте младше 10 лет, так как нет достоверных данных о безопасности применения препарата у данных категорий пациентов. Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с алкоголизмом и заболеваниями печени, в том числе в анамнезе. Осторожность следует соблюдать при назначении препарата пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля. Беременность: Препарат противопоказан к применению в период беременности. Перед назначением препарата женщинам репродуктивного возраста следует исключить беременность. В период терапии препаратом женщинам детородного возраста рекомендуется пользоваться надежными методами контрацепции. В случае планирования беременности препарат следует отменить не менее чем за 1 месяц до предполагаемого зачатия. При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: При одновременном применении препарата с лекарственными средствами, угнетающими CYP 3А4 (в том числе циклоспорином, противомикробными и фунгицидными препаратами, ингибиторами протеаз, нефазодоном) отмечается увеличение плазменных концентраций аторвастатина, что может стать причиной развития миопатии с рабдомиолизом и нарушением почек. При сочетанном применении препарата с производными фиброевой кислоты и ниацином отмечается увеличение плазменных концентраций аторвастатина. При одновременном применении с фенитоином отмечается усиление терапевтического действия аторвастатина. Антацидные лекарственные средства при сочетанном применении снижают плазменные концентрации аторвастатина, однако это не оказывает существенного влияния на его эффективность. Отмечается снижение плазменных концентраций препарата при сочетанном применении с колестиполом, однако эффективность аторвастатина в комбинации с колестиполом усиливается. Препарат при сочетанном применении увеличивает плазменные концентрации дигоксина. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует тщательно подбирать дозу дигоксина. Препарат при сочетанном применении увеличивает плазменные концентрации пероральных контрацептивов. Препарат при одновременном применении с варфарином уменьшает протромбиновое время в начале комбинированной терапии. Не следует употреблять грейпфрутовый сок в период терапии препаратом Аторис. Передозировка: На данный момент сообщений о передозировке препарата не поступало. При применении препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. Кроме того, в случае необходимости показано проведение симптоматической терапии. Форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 10 или 20мг активного вещества по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 3 или 9 контурных ячейковых упаковок в картонной пачке. Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 40мг активного вещества по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1, 3 или 9 контурных ячейковых упаковок в картонной пачке. Условия хранения: Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия. Срок годности – 2 года. Синонимы: Состав: 1 таблетка препарата Аторис 10 содержит:
ВЛАДИМИР
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ
- Не продаётся квартира? Не тратьте время, звоните! т. (905) 867-67-90
По количеству комнат
банки, с которыми мы сотрудничаем
Copyright © 2008- Design by A.Marsov / Агентство недвижимости "СЦН"
Принимаю АРТРА (500 мг ) после курса уколов плечо не болит, стало лучше двигаться. Лечение позвоночника в Германии - MCR GmbH Заболевания позвоночника очень распространены в цивилизационном обществе. У людей (болезнь Бехтерева) - хроническое системное воспаление суставов с Цены могут изменяться в сторону снижения или увеличения в Артра отзывы, инструкция, цена. Артра - комбинированный хондропротекторный препарат для
Артра - инструкция по применению Артро -актив приятно.Кому как а мне показалось это чистый развод.Афлутоп уколы самый Прошу специалистов определить вид травмы. а точно травм серьезных не было? часто старые переломы, трещины в кости и вывихи болят из-за погоды ну и невропатолог мог ошибиться - сходите к другому невропатологу для успокоения могут быть и отложения солей в суставах я бы для начала сходила к терапевту, сдала анализы и сделала рентген, а потом - по назначению терапевта к другим специалистам (невропатолог, хирург и т. д. ) кстати, обычно "правильная ходьба" - это сначала наступать на пятку, а потом "перекатываться" на носок (если вы, конечно, не на каблуках ходите, а если именно на каблуках постоянно, то, возможно, в этом-то и проблема) Ненадо тут спрашивать про болячки, половина просто незнает, что говорит лишбы 5 копеек вставить. Сходи к врачу, лучше в платную клинику, если назначат процедуры у них, то иди в обычную и сделаеш их там.
Артра N30, купить, цена, инструкция, отзывы Полное описание препарата АРТРА. Яндекс. 
Многопрофильная «Клиника Санитас» артроскопия (операции на коленном и плечевом суставах); Ревматолог Для удобства пациентов разработаны и введены в практику программы диагностики и лечения самых распространенных в Болезнь под прицелом. Артра n30 - каталог, цена, заказ и доставка. Если вы ищете Артра n30, то Аптека Еврофарм
Артро-актив описание, инструкция по Препарат Артра не рекомендуется Так что не зря столько денег потратила на уколы.
Причины артрита - анекдот - Авеню Любви
Ave-Love.com А давно ли у тебя, сын мой, этот артрит? Да у меня нет артрита, а вот в газете написано, что артрит у Папы Видео уроки английского языка Описание, инструкция по применению, аналоги и противопоказания Артро-актив. Вы можете
Релиф мазь 28.4 г.
РЕЛИФ (RELIEF)
Фармакологические свойства препарата Релиф мазь 28.4 г.:
фенилэфрина гидрохлорид — адреномиметик, применение которого приводит к местному сосудосуживающему эффекту. Это нормализует соотношение между притоком крови к геморроидальным узлам и оттоком крови от них, а также вызывает уменьшение экссудации, отечности, зуда, серозных выделений при геморрое и других заболеваниях аноректальной зоны.
Масло печени акулы оказывает местное противовоспалительное, гемостатическое, ранозаживляющее и иммуномодулирующее действие.
Основа суппозиториев: масло какао; мази: минеральное масло, кукурузное масло, масло чабреца, глицерин и витамин Е — безопасная основа, оказывает смягчающее действие.
Показания к применению препарата Релиф мазь 28.4 г.:
наружный и внутренний геморрой, трещины заднего прохода, эрозия и микротравмы заднего прохода, анальный зуд. Как средство с успокаивающим, противовоспалительным, ранозаживляющим, кровоостанавливающим действием; как симптоматический препарат при зуде, жжении и дискомфорте при геморрое и других заболеваниях аноректальной зоны.
Применение препарата Релиф мазь 28.4 г.:
препарат применять после проведения гигиенических процедур. Препарат в форме мази с помощью аппликатора, предварительно смазанного небольшим количеством мази, осторожно нанести на пораженные участки вне или внутри заднего прохода до 4 раз в сутки, желательно вечером, утром или после каждого опорожнения кишечника.
После каждого использования аппликатор старательно промыть и поместить его в защитный колпачок.
Суппозиторий освободить из пластиковой защитной оболочки и ввести в задний проход. Применять по 1 суппозиторию до 4 раз в сутки: на ночь, утром и после каждого опорожнения кишечника. Регулярное использование препарата обеспечивает стойкий терапевтический эффект, облегчает симптомы геморроя.
Противопоказания к применению препарата Релиф мазь 28.4 г.:
повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата, тромбоэмболическая болезнь, гранулоцитопения.
Побочные эффекты препарата Релиф мазь 28.4 г.:
при значительном превышении рекомендованных доз может отмечаться склонность к гиперкоагуляции.
Особые указания к применению препарата Релиф мазь 28.4 г.:
при тяжелых формах гипертонической болезни, значительных нарушениях сердечного ритма, выраженном тиреотоксикозе, нарушении мочеиспускания применение препарата необходимо согласовать с врачом. В случае выраженных кровянистых выделений из заднего прохода или при сохранении симптомов заболевания более 7 дней от начала применения препарата следует проконсультироваться с врачом.
Не использовать препарат в случаях повреждения или отсутствия защитной пластиковой оболочки.
Детям в возрасте до 12 лет, в период беременности и кормления грудью препарат применять после консультации врача.
Взаимодействия препарата Релиф мазь 28.4 г.:
не применять препарат без крайней необходимости и врачебного контроля на фоне регулярного приема ингибиторов МАО, антидепрессантов и гипотензивных средств.
Передозировка препаратом Релиф мазь 28.4 г.:
в медицинской практике не описана, отсутствуют данные о системных, в том числе токсических реакциях организма в ответ на ректальное введение препарата Релиф.
Условия хранения препарата Релиф мазь 28.4 г.:
в сухом темном месте при температуре не выше 27 °С.
Внимание
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Перед использованием препарата Релиф мазь 28.4 г. вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.
На этой странице вы можете зарезервировать товар Релиф мазь 28.4 г. чтобы потом забрать его в одном из наших центров самовывоза по цене сайта.
Если у вас возникли какие-то вопросы по товару или подбору аналогов для Релиф мазь 28.4 г. вы можете проконсультироваться у нашего оператора-провизора по телефону (044) 384-20-33. Так же у оператора вы можете узнать информацию по наличию Релиф мазь 28.4 г. возможности и сроках доставки.
Обратите внимание, что актуальность цены на Релиф мазь 28.4 г. указана выше в блоке информации о товаре. Если же в графе «наличие» для товара Релиф мазь 28.4 г. указано «на складе» или «под заказ», то его цена на момент продажи может отличаться от указанной на нашем сайте.
Фармакологическое действие:
Диосмин – действующее вещество Детралекса относится к группе венотоников и ангиопротекторов. В результате действия препарата повышается тонус вен, а значит, они становятся менее эластичными и растяжимыми, улучшается гемодинамика, уменьшаются явления стаза.
Детралекс препятствует прилипанию лейкоцитов к стенке эндотелия, в результате чего уменьшается повреждающее действие медиаторов воспаления на створки клапанов вен.
Уникальная технология обработки диосмина – микронизирование – обеспечивает Детралексу, более полную и быструю абсорбцию, а значит и более быстрое начало действия, по сравнению с аналогичными препаратами, в состав которых входит немикронизированный диосмин.
В организме Детралекс биотрансформируется до фенольных кислот. Выводится, преимущественно, печенью (на 86%), период полувыведения 10.5-11 часов.
Показания к применению:
- лечение венозной недостаточности нижних конечностей и ее осложнений (язв);
- лечение геморроя (острого и хронического).
Способ применения:
Устранение симптомов хронической венозной недостаточности (боль, судороги в икроножных мышцах, отечность голеней и стоп, трофические язвы): по одной таблетке дважды в сутки, таблетки принимать во время еды. Через 7 дней можно изменить режим дозирования Детралекса и применять препарат по 2 таблетке однократно, во время еды.
Хронический геморрой: по одной таблетке дважды в сутки, таблетки принимать во время еды. Через 7 дней можно изменить режим дозирования Детралекса и применять препарат по 2 таблетке однократно, во время еды.
Острый геморрой: по 3 таблетки дважды в сутки 4 дня, затем по 2 таблетки дважды в сутки еще 3 дня.
Длительность терапии препаратом Детралекс зависит от тяжести заболевания, выраженности симптомов и, в среднем, составляет около 3 месяцев.
Побочные действия:
Очень редко возникают явления диспепсии или нейровегетативные нарушения, которые не требуют лечения и проходят самостоятельно.
Противопоказания:
Детралекс противопоказан только в том случае, если есть непереносимость диосмина или какого-либо вспомогательного вещества препарата.
Беременность:
Применение Детралекса ограничивается только третьим триместром беременности.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Случаи неблагоприятного взаимодействия с другими препаратами не зарегистрированы.
Передозировка:
Случаи передозировки не зарегистрированы.
Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой, 30 таблеток в упаковке.
Таблетки, покрытые оболочкой, 60 таблеток в упаковке.
Условия хранения:
Хранить в сухом, прохладном месте (при температуре 15-25 градусов Цельсия).
Синонимы:
Флебодиа, Вазокет.
Состав:
Диосмин - 450 мг .
Гесперидин - 50 мг .
Дополнительные вещества: желатин, стеарат Mg, микрокристаллическая целлюлоза, крахмалгликолят Na, тальк, вода подготовленная, глицерол, макрогол, гипромеллоза, лаурилсульфат Na,Fe оксид желтый. Fe оксид красный, диоксид Ti.
Препараты-сорбенты оказывают неоценимую помощь человеческому организму. Они избавляют от вредных веществ, токсинов и бактерий, выводят газы и улучшают общее самочувствие. Их применение безопасно и практически никогда не имеет побочных эффектов. Одним из таких лекарств является медикамент «Диосмектит». Инструкция по применению, цена, отзывы и особенности препарата будут представлены вашему вниманию в этой статье.
Выпускается сорбент в виде порошка для приготовления суспензии. Одно саше содержит 3 грамма действующего вещества, коим является диоктаэдрический смектит. В качестве дополнительных компонентов указаны натрия сахарин и моногидрат глюкозы. В одной упаковке присутствует 30 пакетиков, на каждом из которых указано название «Диосмектит». Инструкция по применению присутствует в пачке в обязательном порядке.
Стоимость медикамента зависит от места его приобретения. Одна упаковка обойдется потребителю примерно в 350 рублей. Нередко аптечные пункты продают препарат поштучно. В этом случае одно саше стоит от 10 до 20 рублей. Отметим, что приобретать всю пачку более выгодно.
При каких заболеваниях необходимо принимать лекарство «Диосмектит»? Инструкция по применению сообщает о следующих показаниях:
Противопоказаний к использованию этот медикамент практически не имеет. Препарат может использоваться для лечения грудных детей, беременных и кормящих женщин. Не рекомендуется принимать сорбент лишь при гиперчувствительности к составляющим и при кишечной непроходимости.
Перед использованием препарат нужно развести в жидкости. Используйте для этого чистую питьевую воду в количестве 100 миллилитров. Если сомневаетесь в ее стерильности, лучше прокипятите. При воспалении слизистой оболочки пищевода медикамент принимают во время еды. В остальных ситуациях его используют между приемами пищи и отдельно от других медикаментов. Суточная доза лекарства зависит от возраста пациента.
Перед началом лечения нужно изучить аннотацию. Потребители говорят, что довольно простой и понятной является прилагаемая к препарату «Диосмектит» инструкция по применению. Цена медикамента также доступна. Если сравнивать препарат с другими сорбентами, то его даже можно назвать дешевым.
После приема внутрь действующее вещество сразу начинает работать. Оно не всасывается в кровоток и не может нанести вреда другим органам. Препарат, словно губка, впитывает вредные вещества и выводит их из организма. Потребители говорят, что уже в первый день приема заметно улучшается самочувствие. Порошок оказывает антидиарейное и обволакивающее действие. Но в больших дозах может вызвать запор. Поэтому не рекомендуется давать большое количество медикамента детям.
Потребители говорят о том, что лекарство имеет приятный вкус. Это обусловлено содержанием глюкозы. Поэтому малыши без особого труда пьют приготовленный раствор. Плюсом препарата является возможность его хранения при комнатной температуре. Вы всегда можете взять небольшие пакетики с собой на работу, в поездку или в путешествие. Лекарство выручит вас в любой ситуации. Хорошо совмещается медикамент с другими лекарствами: антибиотиками, пробиотиками и так далее. Но принимать эти средства нужно в разное время. Иначе полезные вещества не усвоятся в полном объеме.
Как показывают отзывы, можно без рецепта купить препарат «Диосмектит». Инструкция по применению прилагается, но, как правило, продается только в случае приобретения целой пачки. Поэтому при покупке одного или нескольких саше вы останетесь без аннотации. Но ее всегда можно попросить прочесть в аптечной сети.
В статье представлена информация о лекарстве «Диосмектит». Инструкция, отзывы, цена, описание препарата – все эти моменты мы постарались обсудить как можно подробнее. Помните о том, что любые лекарственные средства не стоит принимать без врачебного назначения. Поэтому при плохом самочувствии не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно. Обратитесь к доктору и получите рекомендации. Крепкого здоровья вам!
фезам инструкция по применению цена харьков
фезам инструкция по применению цена харьков Этот сайт содержит значительный объем необходимых инструкций, фезам инструкция по применению цена харьков, справок, договоров. фезам инструкция по применению цена харьков Тут вы без труда найдете различные планы, отчеты. фезам инструкция по применению цена харьков Вся необходимая офисная, банковская документация, накладные, уставы и другие бланки, образцы можно найти на нашем сайте в открытом доступе. 
Информация о инструкции
фезам инструкция по применению цена харьков Уважаемые посетители, приветствуем Вас на нашем информационном ресурсе - "Free Manual", посвященному БЕСПЛАТНЫМ инструкциям (на русском языке), по эксплуатации бытовой электроники. фезам инструкция по применению цена харьков Мы предлагаем инструкции ведущих фирм к такой технике, как - телевизоры, музыкальные центры, магнитолы, плееры, видеомагнитофоны, видеокамеры, телефоны, фотоаппараты, холодильники, стиральные машины, микроволновые печи, а также к другой самой разнообразной домашней (и не только) технике. фезам инструкция по применению цена харьков У нас Вы найдете как давно снятые с производства модели, так и последние новинки.
фезам инструкция по применению цена харьков На нашем сайте представлены исключительно инструкции по эксплуатации! фезам инструкция по применению цена харьков Схемами и сервисными инструкциями мы не занимаемся!
14 февраля 2014 в 15:41 – 10 просмотров
Асмопент – препарат, избирательно воздействующий на бета2-адренорецепторы. Средство для ингаляции против астмы:
• оказывает бронхорасширяющее действие,
• снимает спазм бронхов;
• приводит в действие аденилатциклазу;
• сводит к минимуму высвобождение из мастоцитов и лаброцитов биоактивных веществ;
• улучшает мукоцилиарную систему.
Активным веществом препарата является Orciprenalini sulfas, устраняющий воспалительные процессы и спазмы в бронхах. Астмопент начинает проявлять свой терапевтический эффект уже спустя 10-15 минут после ингаляции и действует на протяжении 3-6 часов.
Гормональный сбой у женщин
Казалось бы, о гормональных сбоях могут сказать только результаты анализов, но есть и другие способы. Если внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм вполне можно. читать далее.
Эффективные таблетки для похудения
Официальная медицина признала в нашей стране только 2 препарата – сибутрамин и орлистат. Они прошли регистрацию в РФ. И именно о них мы расскажем ниже. читать далее.
Показания
Астмопент показано использовать в следующих случаях:
• воспалительные болезни дыхательных путей, проходящие с одышкой и затруднением дыхания;
• бронхообструктивный синдром;
• атриовентрикулярная блокада;
• синдром МАС;
• низкий сердечный ритм из-за выпитого свыше нормы дигиталиса и бета-адреноблокаторов;
• в комплексной терапии при приеме антибиотиков, муколитических средств и других препаратов, вводимых с помощью ингалятора;
• перед фибробронхоскопией и контрастированием бронхов.
Противопоказания
Астмопент противопоказано применять:
• личная восприимчивость на любое составляющее ингаляционного средства;
• синдром тиреотоксикоза;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• болезненное учащённое сердцебиение;
фибрилляция желудочков;
• глаукома.
Под контролем лечащего врача и с осторожностью при следующих заболеваниях:
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• органические болезни сердца;
• эпилепсия;
• женщинам, вынашивающим малыша;
• пациентам, не достигшим возраста 12-ти лет.
Способ применения
Препарат Астмопент вводится ингаляционным путем. Пациентам назначают по 1-2 ингаляции за 1 раз. Повторное вдыхание возможно спустя 20-30 минут. Использование препарата на регулярной основе должно проходить через каждые 4 часа. За сутки максимальное количество ингаляций - 12.
Особые указания (предостережения)
Использование ингаляционного средства ребенком возможно только лишь под наблюдением взрослого человека.
Форма выпуска
Астмопент выпускается в виде дозированного аэрозоля, раствора для введения в ампулах и таблетках.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ПАРОКСИН
табл. п/плен. оболочкой 20 мг блистер, № 10, 20, 30, 60
Активное вещество:
Пароксетин 20 мг
Вспомогательные вещества:
Opadry II White
Кальция гидрофосфата дигидрат
Магния стеарат
Натрия крахмалгликолят
Целлюлоза микрокристаллическая
ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
фармакодинамика. Пароксетин является сильнодействующим селективным ингибитором поглощения нейронами головного мозга 5-гидрокситриптамина (5-НТ, серотонина), что предопределяет его антидепрессивное действие и эффективность.
По химической структуре пароксетин не относится к другим селективным ингибиторам обратного захвата серотонина, к трициклическим, тетрациклическим или любым другим известным сегодня антидепрессантам.
Антидепрессивное действие препарата проявляется приблизительно через 10 сут системного приема. На фоне лечения отмечают уменьшение выраженности состояния тревоги, депрессии и расстройств сна.
Фармакокинетика. После перорального приема пароксетин хорошо абсорбируется в ЖКТ; его биодоступность колеблется в пределах 50–100%. Прием пищи, молока или антацидных средств не влияет на всасывание. Cmax в плазме крови достигается на протяжении 2–8 ч после приема внутрь. Пароксетин активно метаболизируется при первичном прохождении через печень. Т½ у взрослых в среднем составляет 24 ч. Т½ удлиняется у больных с тяжелыми нарушениями функции печени или почек. Выведение метаболитов двухфазное: вначале в результате первичного прохождения через печень, затем в результате системного выведения. Около 64% дозы метаболизированного пароксетина выводится с мочой; около 2% — в неизмененном виде. Около 36% дозы выводится с калом (содержание неизмененного пароксетина <1%). Стабильные системные уровни пароксетина в крови достигаются на 14-е сутки от начала терапии, в течение продолжительного периода лечения фармакокинетика в значительной мере не изменяется.
Связывание с белками плазмы крови составляет 95%.
Отмечена нелинейная зависимость фармакокинетических параметров от дозы препарата, что проявляется при повышении дозы и/или продолжительности лечения.
ПОКАЗАНИЯ препарата ПАРОКСИН
депрессия. Лечение депрессии любого типа, включая реактивную и тяжелую депрессию, в том числе депрессию, сопровождающуюся тревогой. В случае удовлетворительного ответа на лечение продолжение терапии является эффективным для профилактики рецидивов депрессии.
Обсессивно-компульсивное расстройство. Лечение и профилактика рецидивов обсессивно-компульсивного расстройства.
Паническое расстройство. Лечение и профилактика рецидивов панического расстройства с сопутствующей агорафобией или без нее.
Социальные фобии/социально-тревожные расстройства. Лечение социальных фобий/социально-тревожных состояний.
Генерализованное тревожное расстройство. Лечение и профилактика рецидивов генерализованного тревожного расстройства.
Посттравматическое стрессовое расстройство. Лечение посттравматического стрессового расстройства.
ПРИМЕНЕНИЕ препарата ПАРОКСИН
общие рекомендации. Пароксин необходимо принимать 1 раз в сутки утром во время еды. Таблетку следует глотать не разжевывая.
Как и для всех других антидепрессивных средств, дозу необходимо подбирать индивидуально на протяжении первых 2–3 нед лечения, а затем корректировать ее в зависимости от клинических проявлений. Курс лечения должен быть довольно продолжительным, достаточным для того, чтобы обеспечить устранение симптомов. Как и при применении других средств для лечения психических расстройств, необходимо избегать внезапной отмены препарата.
Депрессия. Рекомендованная доза — 20 мг ежедневно. Если эта доза не эффективна, для улучшения состояния ее повышают на 10 мг/сут до максимальной дозы 50 мг/сут. Дозу можно подбирать 2–3 нед от начала терапии. Для лечения острых эпизодов депрессии продолжительность лечения должна составлять несколько месяцев и больше.
Обсессивно-компульсивные расстройства. Рекомендованная доза — 40 мг ежедневно. Лечение следует начинать с дозы 20 мг и постепенно повышать ее на 10 мг каждую неделю. При необходимости дозу можно повысить до максимальной — 60 мг.
Панические расстройства. Рекомендованная доза составляет 40 мг/сут. Терапию следует начинать с дозы 10 мг/сут, повышая ее каждую неделю на 10 мг. Для достижения соответствующего терапевтического эффекта дозу Пароксина можно повысить до максимальной, которая составляет 60 мг/сут.
Социально-тревожные расстройства/социальные фобии. Рекомендованная доза — 20 мг ежедневно. Если эта доза неэффективна, ее можно постепенно повышать на 10 мг/сут — в зависимости от клинического эффекта лечения, до максимальной дозы 50 мг/сут. Интервал между повышением доз должен быть не менее 1 нед.
Генерализованное тревожное расстройство. Рекомендованная доза — 20 мг ежедневно. Если доза неэффективна, для улучшения состояния ее повышают на 10 мг/сут в зависимости от клинического эффекта — до максимальной дозы 50 мг/сут.
Посттравматическое стрессовое расстройство. Рекомендованная доза — 20 мг ежедневно. Если доза не эффективна, для улучшения состояния ее повышают на 10 мг/сут до максимальной дозы 50 мг/сут.
Лица пожилого возраста. Лечение начинают с применения в обычной начальной дозе для взрослых, которую потом постепенно повышают до максимальной — 40 мг/сут.
Отмена Пароксина
Как и при применении других препаратов для лечения психических болезней, необходимо избегать внезапной отмены препарата. Возможно применение режима постепенного снижения дозы препарата, который заключается в снижении суточной дозы на 10 мг/сут с интервалом 1 нед. После достижения режима дозирования 20 мг/сут больные еще неделю принимают препарат в этой дозе перед полной его отменой. В случае появления сильно выраженных симптомов во время снижения дозы или после отмены лечения, необходимо решить вопрос о возобновлении лечения в предыдущей дозе. Позже можно продолжать снижение дозы, но в более медленном темпе.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ препарата ПАРОКСИН
повышенная чувствительность к пароксетину или другим компонентам препарата.
Пароксетин нельзя принимать одновременно с препаратами, являющимися ингибиторами МАО, и раньше чем через 2 нед после прекращения лечения ингибиторами МАО. Аналогично не следует применять ингибиторы МАО раньше чем через 2 нед после прекращения лечения Пароксином.
Пароксетин нельзя применять сочетанно с тиоридазином и пимозидом. Противопоказан детям и подросткам до 18 лет.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ препарата ПАРОКСИН
состороны системы кроветворения. повышенная кровоточивость кожи и слизистых оболочек (экхимоз), тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (включая крапивницу и ангионевротический отек).
Со стороны эндокринной системы: возможен синдром, обусловленный недостаточной секрецией антидиуретического гормона.
Метаболизм и расстройства пищеварения: повышение уровня ХС, снижение аппетита, редко — гипонатриемия. Гипонатриемию отмечают, главным образом, у лиц пожилого возраста и иногда она связана с синдромом, обусловленным недостаточной секрецией антидиуретического гормона.
Состороны ЖКТ, печени. тошнота, рвота, запор, диарея, сухость во рту. Очень редко — желудочно-кишечные кровотечения. Возможно повышение функциональных печеночных проб. Очень редко возникают расстройства со стороны печени: гепатит, иногда с желтухой и/или печеночной недостаточностью.
Состороны нервной системы ипсихики. сонливость, бессонница, ажитация, аномальные сны (включая кошмарные сновидения), спутанность сознания, галлюцинации, маниакальные реакции, головокружение, тремор, головная боль; экстрапирамидные расстройства (включая орофациальную дистонию) отмечают у пациентов с двигательными нарушениями или у больных, которые принимают нейролептики; эпилептические приступы, акатизия, нарушение походки. Очень редко — серотониновый синдром, включает диафорез, гиперрефлексию, миоклонус, тахикардию.
Состороны органа зрения. снижение остроты зрения, мидриаз, острая глаукома.
Состороны сердечно-сосудистой системы. синусовая тахикардия, постуральная гипотензия.
Состороны дыхательной системы. зевота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: усиление потоотделения, зуд, кожные высыпания, реакции фоточувствительности.
Состороны почек имочевыводящих путей. задержка мочеиспускания, недержание мочи.
Репродуктивная система: сексуальная дисфункция, гиперпролактинемия/галакторея.
Общие расстройства: астения, увеличение массы тела, периферические отеки.
Симптомы, обусловленные отменой препарата
Как и при применении других препаратов для лечения психических расстройств, отмена пароксетина (особенно внезапная) может привести к возникновению таких симптомов: головокружение, нарушение чувствительности (включая парестезию, звон в ушах), сна (включая яркие сновидения), ажитация или тревога, тошнота, головная боль, тремор, спутанность сознания, диарея и повышенное потоотделение. У большинства пациентов эти симптомы легкой или средней тяжести и проходят без лечения. Симптомы возникают обычно на протяжении первых нескольких дней после отмены препарата, сообщалось об отдельных случаях возникновения таких симптомов у пациентов, которые непреднамеренно пропускали прием препарата. Особой группы риска не существует, поэтому в случае необходимости отмены пароксетина дозу следует снижать постепенно на протяжении нескольких недель или месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей больного.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ препарата ПАРОКСИН
пароксетин с осторожностью назначают больным, у которых в анамнезе есть эпизоды мании и припадков.
Перед началом лечения антидепрессантами больных необходимо тщательно обследовать с целью выявления у них любого риска возникновения биполярного расстройства. Такое обследование должно включать детальное изучение истории болезни пациента, в том числе наличие суицидальных попыток, биполярных расстройств и депрессии у членов семьи. Необходимо учитывать, что пароксин не применяют для лечения биполярного расстройства.
Ухудшение клинического состояния и риск суицида. Пациенты молодого возраста, особенно больные с тяжелыми депрессивными расстройствами, обладают повышенным риском суицидального поведения во время лечения пароксетином.
У пациентов с депрессивными расстройствами могут обостряться симптомы депрессии и/или формироваться суицидальные мысли и поведение независимо от того, принимают они антидепрессанты, или нет. Этот риск сохраняется до тех пор, пока не наступает существенная ремиссия. Риск суицидов может возрастать на ранних стадиях выздоровления.
Пациенты с суицидальным поведением и намерениями в прошлом, молодые пациенты и больные с постоянным суицидальным настроением, до начала лечения являются группой повышенного риска относительно попыток самоубийства и суицидальных мыслей. Для выявления ухудшения клинического состояния (включая развитие новых симптомов) и суицидального поведения во время лечения, особенно в его начале или во время изменения дозы, всем пациентам следует находиться под тщательным наблюдением.
Необходимо понимать, что появление некоторых симптомов, таких как ажитация, акатизия (вероятность возникновения которой самая высокая на протяжении первых недель лечения) или мания, может быть связано как с ходом заболевания, так и с курсом лечения (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).
У больных с клиническим ухудшением состояния (включая развитие новых симптомов) и/или появлением суицидальных мыслей/поведения, особенно если эти симптомы являются тяжелыми, возникают внезапно или ранее у больного не наблюдались, необходимо изменить режим приема препарата вплоть до его отмены.
Серотониновый синдром/нейролептический злокачественный синдром. В отдельных случаях лечения пароксетином может ассоциироваться с развитием серотонинового или нейролептического злокачественного синдрома, особенно при совместном применении с другими серотонинергическими и/или нейролептическими препаратами. В случае появления таких симптомов, как гипертермия, ригидность, миоклонус, вегетативная нестабильность с возможным быстрым колебанием основных показателей функционального состояния организма, изменение психического статуса, включая спутанность сознания, раздражительность, предельную ажитацию с прогрессированием к делирию и коме, лечение пароксетином следует прекратить и назначить поддерживающуюся симптоматическую терапию.
Ингибиторы моноаминоксидазы. Лечение пароксетином следует начинать с осторожностью, не раньше чем через 2 нед после прекращения применения ингибиторов МАО.
Почечная/печеночная недостаточность. Назначать препарат пациентам с выраженной почечной (клиренс креатинина <30 мл/мин) или печеночной недостаточностью необходимо с осторожностью, поскольку у таких пациентов повышаются плазменные концентрации пароксетина. В связи с этим, дозы Пароксина следует снизить до минимально эффективных. Повышение доз и поддерживающая доза корригируются согласно клиническому эффекту.
Эпилепсия. Пароксин, как и другие антидепрессанты, необходимо применять с осторожностью при лечении больных эпилепсией.
В случае возникновения у больного приступов, применение пароксетина необходимо прекратить.
Глаукома. Пароксетин, как и другие ингибиторы обратного захвата серотонина, может вызывать мидриаз, поэтому необходимо применять с осторожностью во время лечения больных с закрытоугольной глаукомой.
Гипонатриемия. Иногда отмечали случаи развития гипонатриемии, главным образом у больных пожилого возраста. После прекращения применения пароксетина признаки гипонатриемии в большинстве случаев проходят.
Геморрагии. Пароксетин необходимо применять с осторожностью во время лечения больных, которым одновременно назначены препараты с повышенным риском появления кровотечения, а также больных с частыми кровотечениями в анамнезе или со склонностью к ним.
Заболевания сердца. При лечении пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца следует придерживаться обычных мер предосторожности.
Симптомы, отмечаемые при отмене пароксетина, — см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ.
Применение в период беременности и кормления грудью. Тератогенный или эмбриотоксический эффект пароксетина в исследованиях на животных не выявлен.
По данным недавних эпидемиологических исследований, по результатам наблюдения беременности у женщин, принимавших антидепрессанты в І триместр беременности, сообщалось о повышении риска врожденных нарушений развития, главным образом сердечно-сосудистых (например дефекта межпредсердной или межжелудочковой перегородки), связанных с приемом пароксетина. Согласно этим данным, можно предположить, что риск рождения детей с сердечно-сосудистым дефектом у женщин, лечившихся пароксетином во время беременности, составляет приблизительно 1:50 по сравнению с ожидаемым риском возникновения аналогичного дефекта в общей популяции, составляющей приблизительно 1:100.
Врачу необходимо учитывать возможность применения альтернативного лечения беременной или женщины, планирующей беременность, и назначать пароксетин только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Необходимо провести обследование новорожденных, если беременная продолжала принимать пароксетин в ІІІ триместр беременности, поскольку есть сообщения о развитии осложнений у новорожденных во время лечении матери пароксетином или другими селективными ингибиторами обратного захвата серотонина в этот период, хотя причинно-следственная взаимосвязь с приемом препарата не установлена. Получена информация о таких эффектах: респираторный дистресс, цианоз, апноэ, судороги, колебание температуры тела, затруднения при кормлении, рвота, гипогликемия, АГ, гипотензия, гиперрефлексия, тремор, возбудимость, заторможенность, постоянный плач и сонливость. Иногда эти симптомы связывают с отменой препарата. В большинстве случаев они возникают сразу или вскоре (<24 ч) после родов.
По данным эпидемиологических исследований, применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (включая пароксетин) у беременных, особенно на поздних сроках беременности, ассоциировалось с повышенным риском развития стойкой легочной гипертензии у новорожденных. У женщин, применявших ингибиторы обратного захвата серотонина на поздних сроках беременности, такой риск повышался в 4–5 раз по сравнению с общей группой пациентов.
Небольшое количество пароксетина экскретируется в грудное молоко. Никаких признаков влияния препарата на новорожденных выявлено не было, однако пароксетин не следует применять в период кормления грудью, кроме случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.
Дети. Пароксетин не назначают для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет. По результатам контролируемых клинических исследований не продемонстрирована эффективность и не получены подтверждающие данные в отношении применения пароксетина для лечения детей с депрессией.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другимимеханизмами. Пароксетин может быть причиной сонливости. Как и при применении других препаратов, которые служат причиной сонливости, во время лечения пароксетином следует соблюдать особую осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ препарата ПАРОКСИН
серотонинергические препараты
При одновременном применении пароксетина с литием, фентанилом, трамадолом или травой зверобоя следует соблюдать осторожность, необходим обязательный тщательный контроль клинического состояния пациента во избежание развития серотонинергического синдрома. По этой же причине не следует назначать пароксетин одновременно с препаратами, содержащими триптофан, а также с другими селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
Одновременное применение пароксетина и ингибиторов МАО (включая линезолид — антибиотик, который является обратным неселективным ингибитором МАО) противопоказано (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).
Пимозид. В связи с низким терапевтическим индексом пимозида и его способностью удлинять интервал Q–T сочетанное применение пимозида и пароксетина противопоказано.
Антикоагулянты. Пароксетин следует с осторожностью назначать одновременно с варфарином и другими антикоагулянтами, так как их взаимодействие приводит к повышенной кровоточивости при неизмененном протромбиновом времени.
Препараты, влияющие на метаболизм ферментов печени. Метаболизм и фармакокинетические параметры пароксетина могут изменяться при одновременном применении препаратов, индуцирующих или угнетающих метаболизм ферментов печени.
При одновременном применении пароксетина с препаратами, ингибирующими ферменты, рекомендуется назначать минимальные эффективные дозы. При одновременном применении с препаратами, индуцирующими ферменты (карбамазепин, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин), необходимости в изменении начальной дозы пароксетина нет. Изменять дозу на протяжении дальнейшего лечения необходимо согласно клиническому эффекту (переносимость и эффективность).
Поскольку пароксетин активно связывается с белками плазмы крови, одновременное применение его с другими препаратами, активно связывающимися с белками плазмы крови, может привести к увеличению свободной фракции одного из препаратов.
Фосампренавир/ритонавир. Сочетанное применение фосампренавира/ритонавира с пароксетином существенно снижает плазменный уровень пароксетина. Изменять дозу на протяжении дальнейшего лечения необходимо в зависимости от клинического эффекта (переносимость и эффективность).
Проциклидин. При ежедневном применении пароксетина значительно повышается уровень проциклидина в сыворотке крови. В случае появления антихолинергических эффектов дозу проциклидина необходимо снизить.
Антиконвульсанты. Карбамазепин, фенитоин, вальпроат натрия. При одновременном применении с этими препаратами не выявлено какого-либо влияния на фармакокинетику/фармакодинамику препарата у больных эпилепсией.
CYP 2D6
Пароксетин замедляет активность цитохрома P450 — CYP 2D6. Угнетение CYP 2D6 может приводить к повышению в плазме крови концентрации одновременно введенных препаратов, распад которых катализирует этот фермент. К таким препаратам относятся некоторые трициклические антидепрессанты (например амитриптилин, нортриптилин, имипрамин и дезипрамин), фенотиазиновые нейролептики (например перфеназин и тиоридазин), рисперидон, атомоксетин, противоаритмические средства (например пропафенон и флекаинид) и метопролол.
Пароксетин может снизить эффективность тамоксифена.
Одновременное применение Пароксина и терфенадина, альпразолама и других препаратов, являющихся субстратами для CYP 3A4, не опасно.
Пароксин можно назначать одновременно с галоперидолом, амилобарбитоном и оксазепамом.
На всасывание или фармакокинетику пароксетина не влияют (не требуют изменения дозирования) такие факторы: пища, антациды, дигоксин, пропранолол, алкоголь. Однако одновременное применение пароксетина и дигоксина следует проводить с осторожностью в связи с уменьшением AUC дигоксина.
Пароксетин не усиливает нарушения умственных и моторных реакций, вызванных действием алкоголя, однако употреблять алкогольные напитки во время лечения пароксетином не рекомендуется.
ПЕРЕДОЗИРОВКА препарата ПАРОКСИН
терапия пароксетином безопасна в широком диапазоне доз. Симптомы передозировки возникают при приеме пароксетина в дозе 2000 мг или при применении в высоких дозах в сочетании с другими препаратами или алкоголем. Симптомы передозировки: тошнота, рвота, повышение температуры тела, изменение АД, непроизвольное сокращение мышц, тревожность и тахикардия.
Эти эффекты обычно проходят без тяжелых последствий даже после приема дозы 2000 мг. Иногда выявляют кому или изменение параметров ЭКГ, очень редко отмечают летальные исходы, но в основном в таких случаях пароксетин применяли вместе с другими психотропными средствами или с алкоголем.
Специфический антидот неизвестен.
Лечение. Необходимо вывести препарат из желудка, для этого следует спровоцировать рвоту или промыть желудок. Необходимы проведение поддерживающей терапии, контроль жизненно важных функций организма в условиях стационара.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ препарата ПАРОКСИН
хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.
Перед использованием препарата ПАРОКСИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
