Мелоксикам: отзывы, цены, аналоги

Для лечения многообразных поражений и заболеваний суставов и позвоночника, для купирования болевого и воспалительного синдромов чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства. Одним из их представителей является "Мелоксикам". Отзывы больных и врачей свидетельствуют о высокой эффективности этого лекарственного средства.

"Мелоксикам" выпускается в таблетках и ампулах. В начале воспалительного процесса, когда выражена боль, и есть проявления воспаления, необходимо применять уколы "Мелоксикам". Отзывы свидетельствуют о хорошем быстром положительном эффекте при применении этого препарата. Таблетки используются в основном после стихания острых проявлений таких заболеваний, как:

• остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• остеоартрит;
• артрозы;
• радикулопатии;
• другие дегенеративные и воспалительные болезни крупных и мелких суставов.

Все эти заболевания характеризуются воспалением, болью, дегенеративными процессами в суставах. И необходимо такое лечение, чтобы ликвидировать все эти неприятные симптомы, которые могут привести к обездвиженности и инвалидности.

Основным действующим веществом является мелоксикам - новый селективный нестероидный противовоспалительный препарат, который является производным эноликовой кислоты. Это вещество способно блокировать образование и угнетать циклооксигеназу-2, которая способствует выработке воспалительных веществ - простагландинов.

Если количество препарата мало, то на ЦОГ-1 он не действует, а это приводит к ингибированию многих побочных эффектов. То есть не возникает бронхоспазма, боли в ушах, задержки жидкости в организме и воспалительных и деструктивных заболеваний желудка и начальных отделов тонкого кишечника с последующим кровотечением.

Хороший лечебный эффект наблюдается при использовании для лечения воспалительно-деструктивных заболеваний суставов препарата "Мелоксикам". Инструкция по применению, отзывы врачей свидетельствуют о том, что препарат не только помогает ликвидировать боль при суставных болезнях, но и хорошо взаимодействует с другими лечебными препаратами, не вызывая гастритов и язвенной болезни. При клинических исследованиях было выявлено хондропротекторное действие, когда используются уколы "Мелоксикам". Отзывы исследователей доказывают, что возможно частичное восстановление хряща, что подтверждается МРТ и артроскопией.

Остеоартроз, ревматизм, полиартрит и другие заболевания чаще всего поражают лиц пожилого возраста, у которых помимо этих заболеваний имеется целый перечень сопутствующих недугов. Поэтому для врачей становится проблемой правильный подбор комбинации лекарственных препаратов, чтобы не допустить неблагоприятных побочных эффектов и совместить одну группу лекарств с другими.

Часто при лечении артритов попутно назначаются препараты для предотвращения возникновения язв и эрозий желудка и кардиоваскулярных нарушений, восстановления диуреза и снижения отечности. Некоторые НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) оказывают неблагоприятное действие на хрящевую прослойку сустава. То есть боль уходит, но лечебный эффект аннулируется из-за разрушения суставного хряща под воздействием этих препаратов.

Например, индометацин исключили из перечня исцеляющих НПВС, так как он в пожилом возрасте стимулирует деструктивные процессы хрящевой ткани. А ведь нестероиды ("Диклофенак", "Кетанов" и др.) необходимо применять постоянно довольно длительное время. И дозировка их намного выше, чем у препарата "Мелоксикам". Отзывы врачей подтверждают это.

Более благоприятным действием обладают новые селективные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как "Мелоксикам". Инструкция, отзывы практикующих врачей подтверждают, что в небольших лекарственных дозах препарат не влияет на кровоток в сосудах, почках и сердечной мышце, побочные эффекты минимальны. Одновременно с этим "Мелоксикам" хорошо взаимодействует с сердечными гликозидами, цитостатиками, диуретиками и другими препаратами. Все это позволяет назначать рациональную и адекватную терапию для лечения лиц пожилого возраста и больных с сопутствующими заболеваниями, используя "Мелоксикам". Отзывы больных - прямое тому подтверждение.

Препарат хорошо всасывается и переносится при пероральном применении и внутримышечном введении препарата. Обезболивающий эффект наступает через 15-20 минут, и максимальная концентрация в крови наступает через 6 часов. При этом "Мелоксикам" хорошо связывается с белками крови, что ускоряет процесс доставки лекарства к пораженному органу. Самая большая концентрация препарата наблюдается в жидкости суставной сумки. Этим, в частности, и объясняется восстановительное действие "Мелоксикама".

Обезвреживание и распад препарата происходит в печени. При этом образуются неагрессивные и неактивные вещества, которые выводятся почками и кишечником.

Начинать лечение остеоартрозов, полиартритов, артритов, радикулопатий и других заболеваний суставов необходимо с ударной дозы – 15 мг. Наилучшее введение – внутримышечное в дозе 15 мг. 1 ампула раствора содержит именно такую дозировку, и поэтому одной инъекции в день достаточно. Это рекомендуют проводить в течение трех дней, а затем переходить на пероральный прием препарата: 1 таблетка 7,5 мг в день во время еды. Следует учитывать возраст больного, наличие болезней и противопоказаний. В каждом конкретном случае дозировку подбирает врач. Чаще всего достаточно и 7,5 мг в сутки. Если терапевтический эффект не наступает, то превышение дозировки не приведет к желаемому результату. Не следует совмещать прием препарата с другими НПВС.

Каждый препарат из группы НПВС обладает побочным действием. Такими действиями обладает и "Мелоксикам". Однако, если читать инструкцию, то все нежелательные эффекты пишутся со словом «нечасто»:

• запор, метеоризм, эзофагит, колит, гепатит, гастрит и т.д.;
• анемия, сдвиг лейкоцитарной формулы, лейкопения, тромбоцитопения;
• крапивница, высыпания, эритема, дерматит;
• шум в ушах, дезориентация, спутанность сознания;
• бронхоспазм;
• повышение артериального давления, сердцебиения, «приливы»;
• повышение мочевины в крови, острая почечная недостаточность;
• конъюнктивит, нарушение зрения, нечеткость восприятия;
• анафилактические реакции и ангионевротический отек.

Тошнота, рвота, запор, диарея – это те нежелательные эффекты, которые возникают при приеме любого лекарственного средства.

Применение "Мелоксикама" противопоказано:

• при непереносимости компонентов препарата: действующего вещества, крахмала, лактозы, аэросила, целлюлозы, диоксида кремния, цитрата натрия и стеарата магния;
• при любом кровотечении: желудочном, кишечном;
• при инсульте и инфаркте;
• печеночной и почечной недостаточности;
• при бронхиальной астме;
• при полипозе;
• беременным и кормящим;
• детям до 15 лет.

Не следует употреблять алкоголь во время лечения "Мелоксикамом".

Врачи говорят, что эффективен раствор для инъекций "Мелоксикам" (уколы). Цена (отзывы пациентов, которые приобретали этот препарат, свидетельствуют) варьируется от 150 до 200 рублей. Но ничем не хуже и средство в виде таблеток. И врачи, и больные говорят в пользу именно этого препарата при выборе из всех противовоспалительных средств: хороший обезболивающий эффект, минимум побочных действий и доступность (блистер из 10 таблеток стоит от 60 до 120 рублей).

Производством препарата занимаются 13 фармацевтических фирм России. Другие страны, которые выпускают "Мелоксикам" - Китай, Греция, Израиль, США, Индия, Вьетнам.

В лечении используются и заменители препарата "Мелоксикам" – аналоги. Отзывы свидетельствуют, что и они оказывают хорошее противовоспалительное и обезболивающее действие. Это "Хондроксид Форте", "Либерум", "Амелотекс".

Препараты, которые в своем составе содержат мелоксикам - "Мовалис", "Мовикс", "Оксикамокс", "Мирлокс", "Матарен", "Мелофлам", "Мовасин", "Медсикам" и другие.

Только эти лекарственные средства действуют так же, как и "Мелоксикам", и в каждом конкретном случае тот или иной препарат назначает врач. При этом учитываются показания, сопутствующие болезни, совместимость с другими препаратами. Никогда не следует самому выбирать себе лекарство и заниматься самолечением, поскольку взаимодействие с другими лекарствами приводит к нежелательным последствиям.

При назначении лечения врач учитывает нежелательные последствия, которое может привести сочетание "Мелоксикама" с другими лекарствами:

• с НПВС, антикоагулянтами и селективными ингибиторами возможно желудочное кровотечение ;
• с препаратами, снижающими давление - ослабление гипотензивного действия;
• с препаратами лития - затруднение выведения лития;
• с метотрексатом возможна анемия III степени и лейкопения;
• с циклоспорином и диуретиками высока вероятность почечной недостаточности;
• ослабление контрацептивного действия внутриматочных контрацептивов.

Врачи советуют больным остеоартрозом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата лечиться препаратом "Мелоксикам": цена, отзывы, аналоги подтверждают высокую лечебную эффективность препарата, несмотря на наличие побочных действий.

Мелоксикам (таблетки, уколы, ампулы): инструкция по применению, цена

Мелоксикам – это название лекарственного вещества, которое относится к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Он часто применяется в целях лечения артритов, дисменореи, во время лихорадки. Среди фармако
логического действия следует выделить и обезболивающий эффект препарата. Средство выпускается как в таблетках, так и в ампулах (для инъекций).

Активное вещество: Мелоксикам (Meloxicamum).

• Фармакологическая группа препарата: нестероидные противовоспалительные средства – оксикамы.
• 1 таблетка препарата имеет следующие разновидности дозировки: 7,5 и 15 мг мелоксикама.
• Форма выпуска: таблетки по 7,5 или 15 мг №10, №20, №30, №40 и №50 в картонной упаковке.
• В полимерной банке — №100.
• Состав: помимо основного действующего вещества в препарат входят дополнительные компоненты: МКЦ – 61.3 и 122.6 мг, цитрат дигидрата натрия – 20 и 40 мг, крахмал 30 и 60 мг, диоксид кремния 0.6 и 1.2 мг, стеарат магния 0.6 и 1.2 мг.

• 1 ампула содержит 1 мл раствора для внутримышечного введения. Выпускается препарат в двух дозировках: по 10 и 15 мг мелоксикама.
• Состав: основным действующим веществом выступает мелоксикам, вспомогательные компоненты: гликофурол, глицин, натрия хлорид, меглюмин, вода.
• Форма выпуска: ампулы по 1,5 мл №3, №5, №10, №20.

Мелоксикам относится к ряду нестероидных противовоспалительных средств. Уже из названия можно понять, что в основном его действие направлено на борьбу с воспалительными процессами.

Но помимо противовоспалительного эффекта лекарственный препарата также обладает анальгезирующим ненаркотическим действием, а также борется с лихорадкой (жаропонижающий эффект).

Нестероидное противовоспалительное средство способно подавлять активность фермента циклоксигеназы 2 (ЦОГ-2), что в результате ингибирует продукцию простагландинов (ПГД).

Лекарственный препарат не способен оказывать влияние на агрегацию (склеивание) тромбоцитов, а также не продлевает время сворачивания крови. Данное свойство позволяет применять Мелоксикам людям со склонностью к кровоточивости (пациенты с низким содержанием тромбоцитов и форменных элементов, наличие внутренних кровотечений в анамнезе и так далее). Именно поэтому препарат считается преимущественным, нежели другие НПВС (нурофен, диклофенак натрия, ибупрофен, индометацин, напроксен и прочие).

В зависимости от формы препарата (раствор для инъекций или таблетки) схема лечения разная. Вам поможет инструкция по применению Мелоксикам, которая находится в каждой упаковке. Перед назначением препарата следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, и определить все возможные риски.

Таблетки назначаются внутрь (перорально) 1 раз в сутки во время приёма еды.Раствор для внутримышечного введения вводят глубоко в мышцу (в наружный верхний квадрант ягодицы). Недопустимо внутривенное введение препарата.

1. Следует вытащить ампулу из картонного блока, и хорошенько встряхнуть её. Держать необходимо за горлышко упаковки.
2. Следующим делом надо сдавить ампулу пальцами руки (обратите внимание, что лекарственный препарат не должен выходить наружу). Далее необходимо вращать головку, чтобы свернуть её. Снимаем колпачок, чтобы образовалось отверстие.
3. Теперь через образовавшуюся дырочку соединяем шприц с ампулой.
4. Следующий этап: нужно перевернуть упаковку вверх дном, и аккуратно набрать содержимое раствора в шприц
5. На шприц следует надеть иглу и снять колпачок.
6. Поднимаем шприц вверх иглой и выпускаем попавший в него воздух.

Уколы делают 1 раз в сутки, внутримышечно – колют 1,5 мл вещества (1 ампула) 1 раз в сутки.

• Мелоксикам назначает лечащий врач. Лечению подлежат взрослые и подростки от 15-ти лет. Дозировка составляет 7,5 или 15 миллиграмм в сутки.
• Мелоксикам ампулы назначают по 1 инъекции в день – 15 мг/сутки. При назначении уколов, руководствуются следующей схемой: 3 дня инъекционный курс лечение, а в дальнейшем переход на пероральный прием (таблетированная форма Мелоксикам в дозировке 7,5 или 15 мг).
• Дозировка во многом зависит от заболевания (течение, наличие осложнений и так далее). К примеру, во время артрозов достаточно применение таблеток по 7,5 миллиграмм. В затяжном случае и при выраженном болевом синдроме возможно повышение дозировки до 15 миллиграмм. Максимальная суточная доза не должна превышать 15-ти мг.
• Следует помнить, что пожилым людям лучше назначать минимальную дозировку Мелоксикама (7,5 миллиграмм). К «щадящему» режиму также можно отнести больных с наличием почечной недостаточности тяжёлой степени течения или пациентов, находящихся на гемодиализе. Однако, для больных с функциональным нарушением почек (показатели наличия креатинина в крови более 25 мл в минуту) показано назначение более высоких доз (10-15 миллиграмм).

На сегодняшний день Мелоксикам считается доступным препаратом, который стоит относительно недорого. Цена варьируется, что зависит от дозировки лекарственного средства, формы выпуска, количества таблеток или ампул, а также от марки производителя. В среднем стоимость Мелоксикама в таблетках 7,5 мг 20 шт. в упаковке составляет порядком 50 рублей, таблетки дозировкой 15 мг 20 штук составляют от 80-ти рублей и выше.

Мелоксикам в ампулах – раствор для внутримышечных инъекций стоит намного дороже таблетированной формы. К примеру, ампулы с дозировкой 10мг/мл объёмом 1,5 мл по 3 шт. в упаковке составляют в среднем от 150-ти рублей и больше.

Данный препарат не показан для пожизненного лечения и длительного приёма. Показанием для применения в основном является симптоматическая терапия, которая позволяет устранить болевые ощущения, снизить высокую температуру (лихорадка), а также снизить прогрессирование воспалительного процесса. Данный препарат редко назначается самостоятельно, обычно он выступает в качестве составляющего препарата при комплексном лечении.

Основными заболеваниями, которые требуют назначения Мелоксикама в таблетках либо в виде раствора для внутримышечных инъекций являются:

1. Ревматоидное поражение суставов (артрит).
2. Так называемое заболевание Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).
3. Остеоартрозы различного происхождения, которые сопровождаются сильным болевым синдромом.
4. Радикулиты.
5. Дегенеративные и воспалительные заболевания суставов (остеоартриты и артрозы, сопровождающиеся сильной болью).

Препарат оказывает исключительно симптоматическое лечение и ни в коем случае не воздействует на очаг и причину поражения. Препарат назначают курсом, который составляет в среднем от одной до двух недель. При выраженном болевом синдроме лечение целесообразно начать с внутримышечного введения Мелоксикама (3 дня), а далее перейти на поддерживающую дозировку в таблетках (около 10-ти дней).

Перед началом применения лекарственного препарата следует в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом. Для каждого пациента существует ряд противопоказаний, который необходимо учитывать. Не зря еще сам Гиппократ зазывал: «Не навреди!», ведь, поборов одну проблему, можно столкнуться с рядом нежелательных эффектов и осложнений.

Среди противопоказаний к назначению данного нестероидного противовоспалительного препарата следует выделить следующие:

1. Наличие индивидуальной непереносимости к препарату (гиперчувствительность).
2. Почечная недостаточность (хроническое течение).
3. Молодой контингент людей (дети, не достигшие пятнадцатилетнего возраста).
4. Пациенты, которые проходят курс гемодиализа.
5. Фаза обострения язвенного заболевания желудочно-кишечной системы (ЯБД – язвенная болезнь желудка, ЯБДК – язвенная болезнь 12-перстной кишки).
6. Наличие аллергических реакций в анамнезе (ранее перенесенный отёк Квинке, аллергический ринит, бронхиальная астма, крапивница).
7. Полипозное заболевание носовой полости, а также околоносовых пазух (частые рецидивы).
8. Печеночная недостаточность в тяжёлой степени.
9. Непереносимость препаратов, содержащих аспирин (многие НПВС на его основе).
10. Внутренние кровотечения в анамнезе (кровоизлияния в оболочки головного мозга, кровотечения из желудочно-кишечной системы).
11. Женщины в период беременности, а также мамы, кормящие грудью (лактационный период).
12. Любые воспалительные заболевания толстого и тонкого кишечника.
13. Гиперкалиемия, подтвержденная проведением рядом биохимических анализов.
14. Послеоперационное состояние после проведенного аортокоронарного шунтирования на сосудах сердца.
15. Любые острые заболевания печени.
16. Мелоксикам противопоказан пациентам, которые принимают антикоагулянты (риск возникновения кровоизлияний в мышцы – гематомы).
17. Тяжелая степень сердечно-сосудистой недостаточности.

Взаимодействие Мелоксикама с другими лекарственными препаратами

Недопустимо одновременное назначение Мелоксикама и других лекарств из группы НПВС, так как высока вероятность развития внутренних кровотечений (в особенности в пищеварительной системе), а также других язвенных поражений.

Также следует отменить приём тромболитиков, антикоагулянтов и антиагрегантных медикаментов.

Не стоит принимать Мелоксикам вместе с мочегонными препаратами, так как это повышает риск возникновения почечной недостаточности в активной стадии. Для избегания нежелательного эффекта необходимо пить большое количество воды (примерно 1,5 – 2 литра в сутки).

Доказано, что применение Мелоксикама может вызвать задержку микроэлементов в тканях организма (такие как: калий, натрий), а также накапливает жидкость. Это может плохо сказаться на деятельности сердечно-сосудистой системы (риск развития артериальной гипертензии, а также сердечной недостаточности).

Следует учитывать, что мелоксикам снижает эффективное действие таких медикаментов как: ингибиторы АПФ, ?-адреноблокаторов, вазодилататоров, противозачаточных внутриматочных гормональных медикаментов, мочегонных и прочих лекарственных средств.

Мелоксикам следует с осторожностью назначать совместно с метотрексатом, так как он усиливает гематотоксичное действие последнего. Перед применением необходимо обязательно провести лабораторные анализы крови.

Известно, что циклоспорины обладают высокой токсичностью по отношению к почкам. При совместном назначении с мелоксикамом данное действие на почки вдвое усиливается.

Побочные эффекты

1. Со стороны защитной иммунной системы: очень редко бывают приступы анафилактического шока, а также проявления других аллергических реакций (крапивница, отёк и дерматиты).
2. Со стороны кровеносной системы: очень часто снижается уровень гемоглобина в крови (железодефицитная анемия). Возможно также изменение количества форменных элементов крови (тромбоцитопения, агранулоцитоз и лейкоцитопения).
3. Со стороны центральной нервной системы: возможно возникновение нервозных состояний и других неврологических расстройств (частые мигрени, сильные головокружения, бессонница, чувство тревоги и беспокойства, вялость, общее недомогание, дезориентация в пространстве, судороги в ночное время, звон в ушах, частые смены настроения и т. д.).
4. Со стороны сердечной системы: учащение ЧСС (частоты сердечных сокращений), отёчность ног в вечернее время, увеличение показателей сосудистого давления, гиперемия лица.
5. Со стороны легочной системы: возможны приступы удушья у пациентов с гиперчувствительностью в анамнезе (редко).
6. Со стороны печени: могут наблюдаться нарушения её деятельности. Очень редко возможно развитие гепатита.
7. Со стороны пищеварительной системы (ЖКТ): довольно часто приём Мелоксикама сопровождается болью в области эпигастрия. Редко случаются обострения язв желудка и 12-перстной кишки. Возможны кровотечения из пищеварительного тракта (желудка, пищевода, кишечника).
8. Функциональные нарушения могут проявляться сбоем в перистальтике: склонность к запорам либо поносам. Также возможны такие проявления как: тошнота, рвота, метеоризм (вздутие живота), изжога и отрыжка.

Передозировка лекарственного препарата

На сегодняшний день не выявлены клинические случаи передозировки. При увеличении максимальной суточной дозы (15 мг/сутки) возможно появление ярко выраженных побочных эффектов. В случае передозировки рекомендуется отменить лекарственное средство и назначить симптоматическое лечение.

Среди аналогов данного лекарственного препарата следует выделить следующие медикаменты:

1. Мовалис – препарат выпускается в форме таблеток, инъекционного раствора, в суппозиториях и суспензии.
2. Мелокс – форма выпуска препарата в таблетках.
3. Мелбек Форте – таблетки по 7,5 и 15 миллиграмм.
4. ЛЕМ – таблетки по 15 мг дозировкой.

Производителей Мелоксикама много, среди лидеров на рынке фармации следует выделить:

1. Макиз-Фарма.
2. Алси Фарма, ЗАО.
3. Вертекс.
4. ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО.
5. Мелоксикам Тева. Данная фирма производит не только таблетки и раствор для внутримышечных инъекций, но и ректальные свечи, а также суспензию для внутреннего приёма.

Предлагаем ознакомиться с несколькими отзывами покупателей, которые попробовали действие препарата на себе.

У меня болели ноги, вернее суставы (колено, голеностопный сустав). Первым мнением было, что это возрастное и никуда от такого не деться. Несколько времени спустя у меня начали болеть суставы рук (кисти и локти). Уже тогда возникла идея обратиться к врачу.

При первом же визите, доктор выписал мне лекарственное средство Мелоксикам 15 мг. Курс лечения составлял всего одну неделю, но за это время я почувствовала значительное улучшение. Суставы на конечностях стали меньше болеть, вернулась былая работоспособность. Стоимость препарата весьма доступная, а эффект не заставит себя долго ждать.

Курс назначил врач, так как обострился артрит. В итоге пропила 10 дней. Наблюдалось временное улучшение, учитывая то, что я совсем не двигалась (сидела в основном дома). Внешний эффект так же присутствует: ушла припухлость над косточкой. Эффект непродолжительный – около одного месяца.

«У меня проблема с сутавами довольно давно. Уже куда только не обращалась и какие препараты только не пила. В ассортименте моего лечения были и дешевые препараты, а также варианты подороже.

Как-то мне назначили пропить курс «Мелоксикама». После первых дней применение показалось, что пришло облегчение, боль ушла. Около недели я забыла о суставах. Но вот только спустя неделю, как приём прекратила моя проблема вновь дала о себе знать…

Анжелика, 38 лет:

Недавно мне был поставлен диагноз остеохондроз. Виной всему мой малоподвижный образ жизни (работаю менеджером и в основном сижу на рабочем месте). Недавно моё заболевание снова проявило себя (на фоне стресса и ПМС).

Раньше у меня хватало только область поясницы, а тут всё вместе. Я даже не могла надеть носки и обувь на ноги, просила посторонней помощи. Врач посоветовал приобрести Мелоксикам в уколах. Колол меня муж, инъекции безболезненные. Облегчение почувствовала сразу же (через 15 минут). Продолжительность эффекта от препарата длится в среднем 3-4 часа. Чередовала лечение с диклофенаком, что очень помогло. Препарат дешевый и эффективный, мне помог!

Светлана, 50 лет: