Рейтинг: 4.5/5.0 (1859 проголосовавших)Категория: Инструкции
Карведилол – альфа- и бета-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности с антиангинальным, вазодилатирующим и антиаритмическим действием.
Лекарственная форма – таблетки: плоскоцилиндрической формы, белого цвета, с фаской и разделительной риской (в контурной ячейковой упаковке: по 10 шт. в картонной пачке 3 упаковки, по 30 шт. в картонной пачке 1 упаковка).
Активное вещество – карведилол, в 1 таблетке – 12,5 или 25 мг.
Вспомогательные компоненты: сахароза, метилцеллюлоза, поливидон К25, лактоза, кросповидон, натрия кроскармеллоза.
Показания к применениюС осторожностью применяют Карведилол при AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, почечной недостаточности, псориазе, бронхоспастическом синдроме, эмфиземе легких, хроническом бронхите, общей анестезии при проведении обширных хирургических операций, миастении, гипогликемии, при сахарном диабете, депрессии.
Способ применения и дозировкаТаблетки принимают внутрь, после еды, запивая небольшим количеством воды.
Дозу препарата врач назначает индивидуально с учетом клинических показаний.
Если прием препарата прерывается на период больше 2 недель, то лечение следует возобновлять с начальной дозы по рекомендованной схеме.
Для больных пожилого возраста (старше 70 лет) препарат назначается в суточной дозе не выше 25 мг с кратностью приема 2 раза в сутки.
Отмена препарата производится путем постепенного (1-2 недели) снижения принимаемой дозы.
В случае пропуска очередного приема таблетку следует принять сразу, как только вспомнили, но нельзя удваивать дозу при следующем приеме.
Побочные действияПрименение Карведилола может вызвать нежелательные эффекты:
Нельзя применять препарат для лечения пациентов с низким АД.
В начале применения и при наращивании дозы возможны ортостатические реакции и резкое снижение АД. У больных с сердечной недостаточностью, особенно пожилого возраста, при применении комбинированной терапии или при одновременном приеме диуретиков бывают сильные головокружения вплоть до обмороков.
Не рекомендуется резкая отмена препарата, особенно при стенокардии, чтобы не допустить резкого ухудшения состояния, снижение дозы должно продолжаться 1-2 недели.
Лечение пациентов с ишемической болезнью сердца, почечной недостаточностью, артериальной гипотензией, заболеваниями периферических сосудов, сердечной недостаточностью должно проходить под регулярным контролем функции почек, при ухудшении лабораторных показателей Карведилол следует отменить.
У больных с псориазом, заболеваниями периферических сосудов, анафилактическими реакциями в анамнезе действие препарата может привести к ухудшению состояния, со стенокардией Принцметала – провоцировать появление загрудинных болей. Применение препарата снижает чувствительность при аллергических пробах.
На фоне приема препарата с осторожностью рекомендуется проводить общую анестезию лекарственными средствами с отрицательным инотропным действием, такими как циклопропан, эфир, трихлорэтилен. Больной должен сообщить врачу о приеме Карведилола. Перед плановыми обширными хирургическими операциями следует провести постепенную отмену препарата.
Препарату свойственно маскировать симптомы гипергликемии и тиреотоксикоза. Лечение больных сахарным диабетом рекомендуется сопровождать регулярным контролем уровня глюкозы в крови, в случае необходимости корректировать гипогликемическую терапию.
Следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата больным с выраженным метаболическим ацидозом.
Лечение пациентов с феохромоцитомой начинают с назначения альфа-адреноблокаторов, а затем переходят на применение препарата.
Не рекомендуется ношение контактных линз в период терапии, поскольку препарат снижает слезоотделение.
В период лечения противопоказано употребление алкоголя.
При отмене комбинированной терапии Карведилола и клонидина, первым следует постепенно отменять карведилол, и лишь несколько дней спустя начинать снижение дозы клонидина.
В начале лечения и при повышении дозы препарат может вызывать головокружение и чрезмерное снижение АД, поэтому в период его применения рекомендуется воздерживаться от всех потенциально опасных видов деятельности, выполнение которых зависит от высокой скорости психомоторных реакций и повышенного внимания.
Лекарственное взаимодействиеНа фоне приема препарата нельзя назначать внутривенное введение дилтиазема и верапамила из-за риска сильного снижения АД и уменьшения частоты сердечных сокращений.
Действие карведилола усиливает сочетание с антиангинальными, антигипертензивными, некоторыми антиаритмическими препаратами, средствами для наркоза, другими бета-адреноблокаторами (в т.ч. в виде глазных капель), сердечными гликозидами, ингибиторами моноаминоксидазы, симпатолитиками (резерпин).
При одновременном применении Карведилола:
Препарат может усиливать действие гипогликемических средств и маскировать развитие гипогликемии.
Сроки и условия храненияХранить в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
Знаете ли вы, что:
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
Почему диеты неэффективны?
В чем суть любой диеты? В строгом ограничении. Ограничения касаются абсолютно всего – времени еды, количества, вида. То же самое к.
5 мифов о рентгенологических исследованиях
Рентгенологические методы исследования применяются в медицине уже более ста лет, и благодаря им были спасены миллионы жизней. Во многих случаях без рентгена невозможно составить точное представление о состоянии органов и тканей, правильно поставить диагноз. Те.
8 мифов об иглоукалывании
Методика иглоукалывания (иглорефлексотерапия) используется в лечебных целях уже более трех с половиной тысячелетий. Она широко распространена и признана официальной медициной в большинстве развитых стран мира. Воздействие тонкими иглами на так называемые точки акупунктуры способствует нормализации обмена веществ и гормонального фона, активизирует защитные силы организма, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, стабилизирует состояние психики.
7 мифов о фитнесе
Для городского жителя фитнес является самым удобным видом спорта. Достаточно приобрести абонемент в спортзал, чтобы получить досту.
Доврачебная медицинская помощь: польза и вред благих намерений
Каждый из нас время от времени сталкивается с тем, что другие люди нуждаются в немедленной помощи. Реагируем мы на это по-разному: одни сразу же вызывают врачей и полицию, другие бросаются к пострадавшим и пытаются спасать их самостоятельно. Некоторые и вовсе.
Как избавиться от стресса за 5 дней?
Как часто у Вас появляется желание бросить работу, собрать вещи в рюкзак и уехать далеко от всех проблем и ответственности? Наверняка, Вы мечтаете жить в гармонии с собой, но приходите на работу, чувствуете напряжение и понимаете, что нужно «что-то» менять. Увольняетесь, ищете новое место, находите, и вроде бы жизнь налаживается, но, спустя время, порочный круг замыкается на тех же мыслях: «Я устал!» «Я ненавижу свою работу»! В чем причины стресса на работе? Почему профессии, на которы.
5 самых необычных аллергических реакций
Сбоем работы иммунной системы, проявляющимся в виде аллергии, по статистике, страдает более 40% населения земного шара. В большинс.
10 заблуждений об уходе за кожей лица
Выглядеть здоровой и ухоженной значит не только нравиться окружающим, но и чувствовать себя сильной, уверенной и состоявшейся. Специалисты в области косметологии нередко отмечают, что далеко не все представительницы прекрасного пола умеют ухаживать за кожей ли.
9 ошибок любителей диет, вызывающих замедление метаболизма
Обмен веществ у каждого человека протекает по-своему. Однако зависимость между скоростью этого процесса и избавлением от лишнего веса все-таки есть у всех. К сожалению, люди, склонные пробовать на себе многочисленные «чудодейственные» диеты, далеко не всегда учитывают это обстоятельство и с самыми решительными намерениями начинают питаться так, что искусственно тормозят свой метаболизм вместо того, чтобы его ускорить. Кроме вполне понятного разочарования, неправильно подобранная систем.
А вы уверены, что простатит – это не про вас?
Вы – офисный работник, водитель, любитель зимних видов спорта или не мыслите жизни без велосипеда? Ведете малоподвижный образ жизн.
Головная боль: причины возникновения и способы борьбы
По статистике, при обращении к врачам на головную боль жалуются семь из каждых десяти пациентов. На самом деле людей, периодически испытывающих неприятные ощущения такого рода, гораздо больше. Многие люди, не считая головную боль причиной для серьезных опасени.
Худеем с удовольствием: советы психологов
Итак, вы твердо решили похудеть. И теперь вы пытаетесь понять, с чего же начать: с физических нагрузок или диеты? А как сделать, чтобы процесс похудения не доставлял вам неудобств, а, наоборот, приносил радость.
Лечение сосновыми шишками: 4 народных рецепта
Сосна является одним из самых распространенных растений наших лесов. Ее хвоя и смола, недаром называемая «живицей», издревле испол.
Тромбоз глубоких вен: 8 симптомов, сигнализирующих об опасности
Варикозное расширение вен знакомо многим, по статистике, этим заболеванием страдает более половины всего взрослого населения. Как правило, варикозная болезнь поражает преимущественно поверхностные сосуды, и проявляется характерными косметическими дефектами. Го.
Какие недуги подстерегают пользователя компьютера?
Еще лет 10-15 назад наличие компьютера в квартире россиянина считалось редкостью, да и офисные помещения находились только на первой стадии оснащения этими полезными устройствами. Сегодня практически в каждом доме есть компьютер (и часто не один), а постоянным пользователем уже является каждый второй наш соотечественник. Удобство и эффективность персональных компьютеров несомненны, но люди, работающие с ними ежедневно, должны знать и об опасности для здоровья, которую могут представлят.
Наращивание волос – подводные камни красоты
Какая женщина не мечтает о красивых и густых волосах? Пока медики разрабатывали сложные схемы по пересадке волос, в индустрии пари.
10 малоизвестных фактов о младенцах
Малыш, недавно появившийся на свет, окружен любовью взрослых членов семьи и их заботами, без которых кроха не может существовать. Некоторые родители считают, что нежной привязанности и ласки вполне достаточно, чтобы ребенок правильно развивался и был счастлив.
В помощь диабетикам: 7 полезных веществ
За последние десятилетия сахарный диабет второго типа стал поистине мировой проблемой. Количество случаев заболевания ежегодно возрастает, а средний возраст пациентов, у которых диагностируется недуг, неуклонно снижается. Специалисты считают, что одной из основных причин этой беды является нарушение режима питания. Проще говоря, огромное количество людей регулярно переедает или чрезмерно увлекается продуктами, вызывающими сбои процесса обмена глюкозы.
Продуло спину: как вылечить миозит в домашних условиях?
Практически каждый человек знаком с надоедливыми, тянущими, выкручивающими болями, вызванными переохлаждением мышц спины. В некото.
7 народных средств, помогающих избавиться от герпеса на губах
Простой герпес первого типа (именно называется инфекционное заболевание, проявляющееся периодическими пузырьковыми высыпаниями на губах) – один из самых распространенных недугов. По статистике, лишь 5% жителей нашей планеты невосприимчивы к его возбудителю, и.
15 растений, помогающих нормализовать работу щитовидной железы
По статистике, патологиями щитовидной железы в мире страдает более 500 миллионов человек. Сбои в работе этого органа ведут к тяжелым нарушениям обмена веществ, развитию заболеваний сердца, сосудов, репродуктивной и нервной системы. В тяжелых случаях избыточная или недостаточная выработка основных гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) приводит к существенному снижению качества жизни и инвалидности.
Анималотерапия: 6 видов лечения с помощью животных
О благотворном действии животных на здоровье человека медики знают очень давно. Около 7 тысяч лет назад великий Гиппократ рекоменд.
9 мифов об алкоголе
Ни для кого не секрет, что наша страна является одной из самых «пьющих» в мире. При ясном понимании того, что употребление крепких спиртных напитков – занятие чрезвычайно вредное, большинство россиян относятся к пьянству с неоправданной лояльностью. Именно эти.
Паническая атака: 6 способов контроля
Феномен панической атаки известен давно, но причины его возникновения до сих пор до конца не выяснены. Установлено, что более 30% людей хоть раз в жизни становятся жертвами весьма неприятного явления: без всяких на то причин у них появляется ощущение ужаса, сопровождающееся учащенным сердцебиением, дрожью и ознобом либо чувством внезапного жара, повышенным потоотделением, стеснением дыхания, головокружением, тошнотой.
10 интересных фактов о глазах и зрении
Глаза – уникальный по своему строению орган, благодаря которому человек получает около 80% информации об окружающем мире: о форме.
Топ 10 популярных средств, которые не помогут при гриппе
Очередная эпидемия гриппа приводит к очередной панике, год от года мы поддаемся на эти манипуляции: профессионально тревожный голос диктора в новостях, сводки с подсчетом умерших больных, интервью с людьми в белых халатах и реклама противогриппозных средств ра.
6 заблуждений о болях в спине
Врачи утверждают, что среди взрослых россиян люди, совсем не знакомые с болью в спине, встречаются очень редко. При этом подавляющее большинство пациентов, периодически испытывающих это недомогание, вовсе не спешат обращаться за медицинской помощью. С одной стороны, бытует мнение о том, что ощущения подобного рода в зрелом возрасте являются чуть ли не естественным явлением, не наносящим серьезного вреда здоровью. С другой – широко распространена практика самолечения различными обезболи.
6 простых упражнений для подтяжки лица
Усталость, недосыпание, нарушения питания, плохое настроение, капризы погоды – все эти обстоятельства плохо отражаются на нашей вн.
Для отправки на печать данной инструкции нажмите Ctrl+P.
Карведилол – многофункциональный нейрогормональный препарат, применяемый при сердечных заболеваниях.
Фармакологическое действие препаратаДействующее вещество Карведилола оказывает антиоксидантное, бета-блокирующее и альфа-блокирующее действие.
Обладает мембраностабилизирующими свойствами, способствующими снижению периферического сосудистого сопротивления, а также уменьшает пред- и постнагрузку, повышает тонус бронхов и некоторых сосудов микроциркуляторного русла, перистальтику и тонус кишечника.
Карведилол – мощный антиоксидант, устраняющий свободные кислородные радикалы.
При применении Карведилола несколько уменьшается частота сердечных сокращений, при этом почечный кровоток, периферический кровоток и функция почек не изменяются.
При ишемической болезни сердца Карведилол оказывает антиангинальное и противоишемическое действие, которое сохраняется при длительном применении.
Карведилол быстро всасывается после приема внутрь и достигает максимальной концентрации в сыворотке примерно через час независимо от приема пищи.
В какой форме выпускаетсяКарведилол выпускают в виде белых плоскоцилиндрических таблеток по 12,5 мг и 25 мг, содержащих действующее вещество – карведилол, и вспомогательные вещества – сахарозу, сахар молочный, кросповидон, поливидон К25, натрий кроскармеллоза и метилцеллюлозу. По 10 и 30 штук в упаковке.
Показания к применению КарведилолаКарведилол применяют при:
По инструкции Карведилол противопоказан при:
Карведилол противопоказан к применению при беременности и в период лактации, а также препарат не применяют в педиатрии из-за отсутствия клинических опытов.
Также по инструкции Карведилол назначают с осторожностью при:
Чтобы избежать приступов стенокардии отмену Карведилола проводят постепенно.
Инструкция по применению КарведилолаРежим дозирования Карведилола устанавливают индивидуально, и зависит от заболевания, возраста и течения болезни. Карведилол по 12,5 мг применяют:
При пропуске приема препарата, следующую дозу удваивать не следует. После перерыва больше двух недель лечение возобновляют с меньших доз. Отменять Карведилол нужно постепенно, снижая дозы на протяжении нескольких недель.
Возможные побочные явления при использованииПо инструкции Карведилол может вызывать чрезмерное снижение артериального давления. По отзывам о Карведилоле, обычно это происходит в начале лечения или при увеличении дозы, и проходит самостоятельно.
Довольно часто по отзывам Карведилол вызывает слабость, головную боль и утомляемость, а также депрессию, нарушения сна и парестезии.
Также Карведилол вызывает повышение тонуса и моторики кишечника, зуд, крапивницу, лейкопению, аллергическую экзантему, нарушения периферического кровотока, брадикардию, AV-блокаду, приступы стенокардии, эпизоды перемежающейся хромоты, усиление проявлений сердечной недостаточности.
Крайне редко по отзывам Карведилол вызывает заложенность носа и тромбоцитопению.
При применении Карведилола не рекомендуется употребление алкоголя.
При комбинированном применении с Карведилолом антигипертензивных препаратов, антиаритмических средств, антиангинальных препаратов, средств для наркоза, других бета-адреноблокаторов, включая глазные капли, увеличивается риск развития побочных эффектов.
При одновременном применении Карведилола с верапамилом, дилтиаземом возрастает риск развития тяжелой артериальной гипотензии.
А при совместном применении с инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами – развития гипогликемии.
Хранение лекарстваКарведилол отпускается по рецепту врача. Срок хранения – 3 года.
Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!
Требуется на Карведилол инструкция и отзывы? Информацию вы можете найти на этой странице.
Действующие вещества— артериальная гипертензия (в качестве моно- или комбинированной терапии);
— стабильная стенокардия;
— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
таблетки 12.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;
таблетки 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;
таблетки 12.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;
таблетки 12.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, коробка (коробочка) 1000;
таблетки 12.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;
таблетки 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;
таблетки 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10, коробка (коробочка) 1000;
таблетки 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;
таблетки 6.25 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;
таблетки 6.25 мг; упаковка контурная ячейковая 10, коробка (коробочка) 1000;
таблетки 6.25 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;
таблетки 12.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;
таблетки 12.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;
таблетки 12.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;
таблетки 12.5 мг; банка (баночка) полимерная 10, пачка картонная 1;
таблетки 12.5 мг; банка (баночка) полимерная 20, пачка картонная 1;
таблетки 12.5 мг; банка (баночка) полимерная 30, пачка картонная 1;
таблетки 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;
таблетки 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;
таблетки 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;
таблетки 25 мг; банка (баночка) полимерная 10, пачка картонная 1;
таблетки 25 мг; банка (баночка) полимерная 20, пачка картонная 1;
таблетки 25 мг; банка (баночка) полимерная 30, пачка картонная 1;
таблетки 12.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;
таблетки 12.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;
таблетки 12.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;
таблетки 12.5 мг; контейнер полимерный 10, пачка картонная 1;
таблетки 12.5 мг; контейнер полимерный 20, пачка картонная 1;
таблетки 12.5 мг; контейнер полимерный 30, пачка картонная 1;
таблетки 12.5 мг; контейнер полимерный 40, пачка картонная 1;
таблетки 12.5 мг; контейнер полимерный 50, пачка картонная 1;
таблетки 12.5 мг; контейнер полимерный 100, пачка картонная 1;
таблетки 12.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 4;
таблетки 12.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;
таблетки 12.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 10;
таблетки 12.5 мг; упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 1;
таблетки 12.5 мг; упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 2;
таблетки 12.5 мг; упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 3;
таблетки 12.5 мг; упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 4;
таблетки 12.5 мг; упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 5;
таблетки 12.5 мг; упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 10;
таблетки 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;
таблетки 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;
таблетки 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;
таблетки 25 мг; контейнер полимерный 10, пачка картонная 1;
таблетки 25 мг; контейнер полимерный 20, пачка картонная 1;
таблетки 25 мг; контейнер полимерный 30, пачка картонная 1;
таблетки 25 мг; контейнер полимерный 40, пачка картонная 1;
таблетки 25 мг; контейнер полимерный 50, пачка картонная 1;
таблетки 25 мг; контейнер полимерный 100, пачка картонная 1;
таблетки 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 4;
таблетки 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;
таблетки 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 10;
таблетки 25 мг; упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 1;
таблетки 25 мг; упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 2;
таблетки 25 мг; упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 3;
таблетки 25 мг; упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 4;
таблетки 25 мг; упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 5;
таблетки 25 мг; упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 10;
таблетки 25 мг; упаковка контурная ячейковая 15, пачка картонная 2;
таблетки 12.5 мг; упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 1;
таблетки 25 мг; упаковка контурная ячейковая 15, пачка картонная 2;
Состав
Таблетки 1 табл.
карведилол 12,5 мг,25 мг.
вспомогательные вещества: сахар молочный; сахароза; поливидон К25; кросповидон; метилцеллюлоза; натрия кроскармеллоза
в контурной ячейковой упаковке 10 шт. в картонной пачке 3 упаковки.
Альфа- и бета-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности.
Блокирует ?1-. 1 и ?2-адренорецепторы. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие.
Вазодилатирующий эффект связан, главным образом, с блокадой ?1-адренорецепторов. Благодаря вазодилатации снижает ОПСС. Обладает мембраностабилизирующими свойствами. Сочетание вазодилатации и блокады ?-адренорецепторов приводит к следующим эффектам: у больных с артериальной гипертензией снижение АД не сопровождается увеличением ОПСС, не снижается периферический кровоток (в отличие от бета-адреноблокаторов). ЧСС уменьшается незначительно.
У больных ИБС оказывает антиангинальное действие. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание калия, натрия, и магния в плазме крови. У больных с нарушениями функции левого желудочка или недостаточностью кровообращения, благоприятно влияет на гемодинамические показатели и улучшает фракцию выброса и размеры левого желудочка. Оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы.
Всасывание
После приема внутрь карведилол быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 25% (из-за высокой степени метаболизма в печени). Концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Прием пищи замедляет всасывание карведилола, не влияя на его биодоступность.
Распределение
Связывание с белками плазмы почти полное - 98-99%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Метаболизируется с образованием метаболитов, обладающих высокой способностью блокировать ?-адренорецепторы.
Выведение
T1/2 - 6-10 ч. Выводится. в основном, с желчью.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пожилых пациентов концентрация карведилола в плазме крови приблизительно на 50% выше, чем у молодых пациентов.
У больных с нарушениями функции печени биодоступность может возрастать до 80%.
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Использование препарата Карведилол при нарушением функции почекС осторожностью назначают препарат при почечной недостаточности.
Другие особые случаи при приеме препарата КарведилолПротивопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Противопоказания к применению— тяжелая печеночная недостаточность;
— выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
— СССУ;
— AV-блокада II и III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма);
— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
— острая сердечная недостаточность;
— кардиогенный шок;
— артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт.ст);
— беременность;
— лактация (грудное вскармливание);
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к карведилолу и другим компонентам препарата.
С осторожностью назначают препарат при стенокардии Принцметала, тиреотоксикозе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, феохромоцитоме, псориазе, почечной недостаточности, AV-блокаде I степени, обширных хирургических вмешательствах и общей анестезии, при сахарном диабете, гипогликемии, депрессии, миастении.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, синкопальные состояния, мышечная слабость (чаще в начале лечения), нарушения сна, депрессия, парестезии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, стенокардия, AV-блокада; редко - нарушения периферического кровообращения, перемежающаяся хромота, прогрессирование сердечной недостаточности.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, абдоминальные боли, диарея, запор, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.
Со стороны мочевыделительной системы: тяжелые нарушения функции почек, отеки.
Аллергические реакции: кожные реакции (экзантема, крапивница, зуд, сыпь), обострение псориаза, чиханье, заложенность носа, бронхоспазм, одышка (у предрасположенных пациентов).
Прочие: гриппоподобный синдром, боли в конечностях, уменьшение слезоотделения, увеличение массы тела.
Внутрь, после еды, с небольшим количеством жидкости. Доза подбирается индивидуально.
Артериальная гипертензия: рекомендуемая доза в первые 7–14 дней — 12,5 мг/сут утром после завтрака или разделенная на 2 приема по 6,25 мг, затем — 25 мг/сут однократно утром или разделенная на 2 приема по 12,5 мг. Через 14 дней доза может быть снова увеличена.
Стабильная стенокардия: начальная доза — 12,5 мг 2 раза в сутки, через 7–14 дней под контролем врача доза может быть увеличена до 25 мг 2 раза в сутки. Через 14 дней при недостаточной эффективности и хорошей переносимости препарата дозу можно еще увеличить. Общая суточная доза не должна превышать 100 мг (по 50 мг 2 раза в сутки), в возрасте старше 70 лет — 50 мг/сут (по 25 мг 2 раза в сутки).
При пропуске очередной дозы препарат следует принять как можно скорее, однако, если приближается время приема следующей дозы, то принимают только ее, без удвоения. При необходимости отмены препарата снижение дозы необходимо производить постепенно в течение 1–2 нед.
ПередозировкаСимптомы: выраженная артериальная гипотензия, брадикардия, нарушения дыхания (в т.ч. бронхоспазм), сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца.
Лечение: если пациент находится в сознании, необходимо вызвать рвоту. Больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами.
Пациента без сознания следует уложить на бок и принять меры для удаления невсосавшегося препарата. В таких случаях требуется госпитализация.
При необходимости проводят симптоматическую терапию, вводят агонисты адренорецепторов.
На фоне терапии Карведилолом дилтиазем и верапамил нельзя назначать в/в из-за возможного выраженного уменьшения ЧСС и выраженного снижения АД.
Некоторые антиаритмические препараты, препараты для наркоза, антигипертензивные препараты, антиангинальные препараты, другие бета-адреноблокаторы (в т.ч. применяемые в виде глазных капель), ингибиторы МАО, симпатолитики (резерпин) и сердечные гликозиды могут усиливать эффект Карведилола. При одновременном назначении с Карведилолом дозы данных препаратов следует подбирать с осторожностью.
При одновременном применении с индукторами печеночных ферментов (например, с рифампицином, фенобарбиталом) концентрация карведилола в плазме крови может снижаться, а при совместном применении с ингибиторами печеночных ферментов (например, циметидином) концентрация карведилола в плазме может возрастать.
При одновременном применении Карведилол может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме крови.
Одновременное назначение Карведилола с алкалоидами спорыньи ухудшает периферическое кровообращение.
Карведилол может усиливать эффект гипогликемических препаратов и маскировать проявления гипогликемии ( рекомендуется регулярно контролировать уровень глюкозы в крови).
С осторожностью следует применять при бронхоспастическом синдроме, хроническом бронхите, эмфиземе легких, стенокардии Принцметала (возможно ухудшение течения), сахарном диабете или гипогликемии (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови), гипертиреозе, заболеваниях периферических сосудов (возможно ухудшение течения), феохромоцитоме (назначение бета-адреноблокаторов возможно только после предварительной терапии альфа-адреноблокаторами), депрессии, миастении, псориазе, почечной недостаточности, выраженном метаболическом ацидозе, у больных, использующих контактные линзы.
В начале лечения и при повышении дозы может отмечаться ортостатическая гипотензия, головокружение, обмороки (особенно у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью или при одновременном применении других антигипертензивных средств или диуретиков). Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с почечной недостаточностью, ИБС, диффузными заболеваниями периферических сосудов, сердечной недостаточностью (при ухудшении функции почек необходима отмена препарата). Возможно снижение чувствительности аллергических проб. Перед обширными хирургическими вмешательствами рекомендуется постепенная отмена препарата. При отмене одновременной терапии карведилолом и клонидином следует первоначально прекратить лечение карведилолом, и лишь спустя несколько дней отменить клонидин.
В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.
Особые указания при приеме препарата КарведилолС осторожностью следует назначать препарат пациентам с бронхоспастическим синдромом, хроническим бронхитом, эмфиземой легких.
В начале лечения Карведилолом и при повышении дозы препарата возможно резкое снижение АД и ортостатические реакции. Может наблюдаться головокружение вплоть до обмороков, особенно у пожилых пациентов, при сердечной недостаточности, при применении комбинированной антигипертензивной терапии или при применении диуретиков.
Препарат не рекомендован к применению пациентам с низким АД.
Лечение Карведилолом не должно резко прекращаться, в особенности у пациентов со стенокардией, т.к. это может привести к ухудшению состояния. Снижение дозы препарата должно быть постепенным в течение 1-2 недель.
В период применения Карведилола необходимо контролировать функцию почек у пациентов с почечной недостаточностью, ИБС, заболеваниями периферических сосудов, артериальной гипотензией и/или сердечной недостаточностью. При ухудшении функции почек препарат следует отменить.
Назначение бета-адреноблокаторов пациентам с заболеваниями периферических сосудов, с псориазом и анафилактическими реакциями в анамнезе может привести к ухудшению течения заболевания, а при стенокардии Принцметала может провоцировать появление загрудинных болей. Кроме того, применение Карведилола может снижать чувствительность аллергических проб.
Назначение препарата может маскировать симптомы тиреотоксикоза и ранние симптомы гипергликемии. При сахарном диабете рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови и при необходимости коррекция гипогликемической терапии.
На фоне применения Карведилола с осторожностью следует проводить общую анестезию с использованием препаратов с отрицательным инотропным действием (эфир, циклопропан, трихлорэтилен). Пациент должен проинформировать врача о приеме Карведилола. Перед обширными хирургическими вмешательствами рекомендуется постепенная отмена препарата.
Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата в случае выраженного метаболического ацидоза.
При применении препарата у пациентов с феохромоцитомой перед началом терапии назначают альфа-адреноблокаторы.
Следует избегать применения препарата при ношении контактных линз из-за уменьшения слезоотделения.
В период применения препарата следует избегать употребления алкоголя.
Следует учитывать, что при необходимости отмены комбинированной терапии Карведилолом и клонидином Карведилол следует отменять первым, за несколько дней до постепенного уменьшения дозы клонидина.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность применения Карведилола у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует иметь в виду, что в начале лечения и при повышении дозы Карведилола АД может чрезмерно снижаться, вызывая головокружение. Поэтому в период лечения пациентам следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Список Б. В защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.
Срок годности
