Дифлюкан - инструкция по применению, 1 отзыв, 30 аналогов

Капсулы, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, раствор для инфузий, сироп, таблетки

Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома P450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.
Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома P450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома P450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью.
Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).

Системные поражения, вызванные грибами Cryptococcus, включая менингит, сепсис, инфекции легких и кожи, как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии (в т.ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); профилактика криптококковой инфекции у больных СПИДом.
Генерализованный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз (с поражением эндокарда, органов брюшной полости, органов дыхания, глаз и мочеполовых органов), в т.ч. у больных, получающих курс цитостатической или иммунодепрессивной терапии, а также при наличии др. факторов, предрасполагающих к их развитию - лечение и профилактика.
Кандидоз слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кожно-слизистый и хронический пероральный атрофический кандидоз (связанный с ношением зубных протезов).
Генитальный кандидоз: вагинальный (острый и рецидивирующий), баланит.
Профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными опухолями на фоне химио- или лучевой терапии; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом.
Микозы кожи: стоп, тела, паховой области, онихомикоз, отрубевидный лишай, кожные кандидозные инфекции.
Глубокие эндемические микозы (кокцидиоидоз, споротрихоз и гистоплазмоз) у больных с нормальным иммунитетом.

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. азольным противогрибковым ЛС в анамнезе).C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм, беременность, период лактации, детский возраст (до 6 мес - безопасность и эффективность применения не установлены).

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, запоры или диарея, метеоризм, боль в животе, зубная боль, редко - нарушение функции печени (иктеричность склер, желтуха, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ и ЩФ).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, редко - судороги.
Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: кожная сыпь, редко - мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции.
Прочие: редко - нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Внутрь, в/в капельно (со скоростью не более 20 мг/мин).
Взрослым, при криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе, др. инвазивных кандидозных инфекциях в 1 день назначают 400 мг, затем - по 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от клинической и микологической реакции (при криптококковых менингитах составляет минимум 6-8 нед).
Для профилактики криптококкового менингита у больных СПИДом терапию в дозе 200 мг/сут можно продолжать длительное время.
При орофарингеальном кандидозе - 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, у больных с иммунодепрессией - 14 дней и более.
Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии - по 150 мг 1 раз в неделю.
При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, - 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.
При др. кандидозах слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза) - 50-100 мг/сут, длительность лечения - 14-30 дней.
При вагинальном кандидозе - 150 мг однократно, внутрь. Для снижения частоты рецидивов используют 1 раз в месяц по 150 мг в течение 4-12 мес, иногда может потребоваться более частое применение.
При баланите, вызванном Candida, - 150 мг/сут однократно.
Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза - 50-400 мг/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза - 400 мг/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.
При поражениях кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах - 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, длительность лечения - 2-4 нед (до 6 нед при микозах стоп).
При отрубевидном лишае - 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием 300-400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 нед.
При онихомикозе - 150 мг 1 раз в неделю; лечение продолжается до смены инфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.
При глубоких эндемических микозах - 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 мес при кокцидиоидомикозе, 2-17 мес - при паракокцидиоидомикозе, 1-16 мес - при споротрихозе и 3-17 мес - при гистоплазмозе.
У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки (используют специальные лекарственные формы для детей).
Детям при кандидозе пищевода назначают 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед и в течение 2 нед после регрессии симптомов; при кандидозе слизистых оболочек - 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед; при лечении генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции (в т.ч. менингита) - 6-12 мг/кг/сут в течение 10-12 нед (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе).
Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, - 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.
Для новорожденных детей интервал между введениями препарата - 72 ч, детям в возрасте 2-4 нед ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.
У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.
У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (КК менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.
При ХПН первоначально вводится "ударная" доза 50-400 мг; при КК более 50 мл/мин назначают обычную суточную дозу, при КК 11-50 мл/мин - 50% рекомендуемой дозы или обычную дозу 1 раз в 2 дня; больным, находящимся на гемодиализе, - 1 дозу после каждого диализа.

Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.
Лечение можно начинать при отсутствии результатов посева или др. лабораторных анализов, но при их наличии рекомендуется соответствующая коррекция фунгицидной терапии.
В ходе лечения необходимо контролировать показатели крови, функцию почек и печени. При возникновении нарушений функции почек и печени следует прекратить прием препарата.
Гепатотоксическое действие флуконазола обычно обратимо, симптомы исчезают после прекращения терапии.
При возникновении кожных высыпаний у больных с иммунодепрессией необходимо тщательное наблюдение, и в случае прогрессирования кожной реакции лечение следует прекратить (опасность развития синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла).
Необходим контроль протромбинового индекса при одновременном применении с антикоагулянтами кумаринового ряда.
Рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, т.к. у больных с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме.

Повышает эффективность кумариновых антикоагулянтов (увеличение протромбинового времени; варфарина - в среднем на 12%), концентрацию зидовудина (увеличение побочных эффектов зидовудина), циклоспорина, рифабутина (при одновременном применении описаны случаи увеита) и фенитоина в клинически значимой степени (при сочетанном применении необходим контроль концентрации фенитоина в плазме).
Удлиняет T1/2 теофиллина и увеличивает риск развития интоксикации (необходима коррекция его дозы).
При одновременном приеме с производными сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид и толбутамид) следует периодически контролировать концентрацию глюкозы в крови и, если необходимо, производить коррекцию дозы гипогликемических ЛС (т.к. флуконазол удлиняет T1/2).
Гидрохлоротиазид увеличивает концентрацию флуконазола в плазме на 40%, рифампицин уменьшает T1/2 на 20% и AUC - на 25%.
Терфенадин и цизаприд повышают риск возникновения аритмий, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsades de pointes).

• Веро-Флуконазол
  
• Дифлазон
  
• Дифлузол
  
• Дифлюзол
  
• Медофлюкон
  
• Микомакс
  
• Микосист
  
• Микофлюкан
  
• Нофунг
  
• Проканазол
  
• Флузол
  
• Флукозан
  
• Флукозид
  
• Флукомабол
  
• Флукомицид Седико
  
• Флуконазол
  
• Флуконазол Гексал
  
• Флуконазол-Верте
  
• Флуконазол-Тева
  
• Флуконорм
  
• Флукорал
  
• Флукорик
  
• Флунол
  
• Флусенил
  
• Флюкостат
  
• Флюмикон
  
• Форкан
  
• Фунголон
  
• Фунзол
  
• Цискан
  

Очень дорогой препарат, среди всех аналогов, наверное, наиболее дорогостоящий хотя ничем не отличающийся, например, от того же флуконазола тева, которым я и пользуюсь. у флуконазола тева тот же активный компонент, такая же эффективность, а стоимость для любого кошелька подойдет, что для меня как для студентки немаловажно. помогает быстро, всего за один прием как и другие препараты. так что бюджетный вариант спрашивайте как флуконазол тева.

Дифлюкан – инструкция по применению, показания, дозы

Лекарственные формы препарата:

• Капсулы твердые желатиновые: имеют маркировку черного цвета в виде логотипа «Pfizer» и «FLU-50» – на капсулах № 4 с бирюзовой крышкой и белым корпусом, «FLU-100» – на капсулах № 2 с белыми крышкой и корпусом или «FLU-150» – на капсулах № 1 с крышкой и корпусом бирюзового цвета; внутри капсул – порошок от бледно-желтого до белого цвета (капсулы № 4 и № 2 по 7 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 4 блистера; капсулы № 1 по 1 или 4 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер);
• Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: без видимых загрязнений, имеет белый или почти белый цвет (по 50 мг (порошок с концентрацией 10 мг/1 мл) или по 200 мг (40 мг/1 мл) в пластиковых флаконах объемом 5 мл в комплекте с мерной ложкой, в картонной пачке 1 комплект);
• Раствор для внутривенного (в/в) введения: бесцветная, прозрачная жидкость (по 25, 50, 100 или 200 мл во флаконах из бесцветного стекла, в картонной пачке 1 флакон).

Активное вещество каждой из лекарственных форм Дифлюкана – флуконазол:

• 1 капсула – 50 мг (с маркировкой «FLU-50»), 100 мг («FLU-100») или 150 мг («FLU-150»);
• 1 мл готовой суспензии – 10 мг, 40 мг;
• 1 мл раствора – 2 мг.

• Капсулы: крахмал кукурузный, лактоза, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат;
• Порошок: натрия бензоат, кремния диоксид коллоидный безводный, камедь ксантановая, сахароза, титана диоксид (Е171), натрия цитрата дигидрат, ароматизатор апельсиновый (состоит из мальтодекстрина, апельсинового эфирного масла и воды), лимонная кислота безводная;
• Раствор: натрия хлорид, вода для инъекций.

Дополнительно в составе капсул:

• Корпус: желатин, титана диоксид (E171);
• Крышечка: желатин, титана диоксид (E171), краситель синий патентованный (Е131);
• Чернила: N-бутанол, шеллаковая глазурь, спирт промышленный метилированный 74ОР, железа оксид черный (Е172), противопенный компонент DC1510, лецитин соевый.

• Криптококкоз, в том числе криптококковый менингит, инфекционные поражения легких, кожи и других органов у больных с нормальным иммунитетом, реципиентов пересаженных органов, у больных с различными формами иммунодефицита и СПИД; поддерживающая терапия у больных СПИД с целью недопущения рецидивов криптококкоза;
• Генерализованный кандидоз, включая диссеминированный кандидоз, кандидемию, инвазивные кандидозные инфекции глаз, брюшины, эндокарда, мочевых и дыхательных путей, в том числе у онкобольных, находящихся на интенсивной терапии иммуносупрессивными и цитотоксическими препаратами, и у пациентов с другими патологиями, предрасположенными к возникновению кандидоза;
• Кандидозный баланит, генитальный кандидоз, вагинальный кандидоз – лечение острой или рецидивирующей формы и профилактика снижения частоты рецидивов (3 и более случая в год);
• Кандидоз слизистых оболочек организма, включая полость рта, глотку, пищевод, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурию, хронический кожно-слизистый и атрофический кандидоз полости рта, вызванный ношением зубных протезов, у пациентов с нормальной и нарушенной иммунной функцией; у больных СПИД – профилактика орофарингеального кандидоза;
• Глубокие эндемические микозы (кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, гистоплазмоз и споротрихоз) у пациентов с нормальным иммунитетом;
• Отрубевидный лишай, микоз (стоп, паховой области, кожи тела), онихомикоз и кожные кандидозные инфекции.

Кроме этого, применение Дифлюкана показано больным со злокачественными опухолями для профилактики грибковой инфекции на фоне лучевой и цитотоксической терапии.

• Одновременный прием терфенадина на фоне неоднократного применения флуконазола в дозе 400 мг в сутки и выше;
• Одновременное назначение цизаприда;
• Период грудного вскармливания;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата и азольным веществам со структурой, подобной флуконазолу.

Необходимо избегать применения препарата в период беременности, за исключением угрожающих жизни матери тяжелых форм грибковых заболеваний, когда вероятная польза лечения превышает возможный риск для плода.

С осторожностью назначают Дифлюкан: при сочетании флуконазола в дозе менее 400 мг в сутки с терфенадином; при развитии функциональных нарушений показателей печени на фоне приема флуконазола; больным с поверхностными, инвазивными или системными грибковыми инфекциями при появлении кожной сыпи в ходе лечения; при проаритмических состояниях у пациентов со многими факторами риска, включая органическое заболевание сердца, нарушение электролитного баланса и сопутствующую терапию, способствующую появлению подобных нарушений.

• Капсулы твердые желатиновые: принимают не разжевывая, внутрь;
• Порошок для приготовления суспензии: принимают внутрь, добавив к содержимому флакона 24 мл воды, тщательно взбалтывая перед каждым приемом;
• Раствор для (в/в) введения: вводится путем инфузии со скоростью не более 10 мл в минуту. При назначении пациентам, которым показано ограничение жидкости и потребления натрия, необходимо учитывать содержание 0,9% раствора натрия хлорида в растворе.

Выбор лекарственной формы, доза препарата и период лечения зависят от клинического состояния больного и данных лабораторных исследований, поэтому определяются врачом индивидуально.

В случае необходимости замены одной лекарственной формы на другую изменение дозирования не производится.

Пациентам пожилого возраста при отсутствии почечной недостаточности препарат назначают в средней дозе.

Больным с почечной недостаточностью необходима коррекция режима дозирования при многократном применении препарата, суточную дозу определяют в зависимости от лабораторных показаний клиренса креатинина.

Рекомендованное дозирование Дифлюкана для взрослых пациентов:

• Криптококковый менингит и другие криптококковые инфекции: в первый день 400 мг (в среднем), затем по 200-400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от микологического и клинического эффекта, при криптококковом менингите, обычно, составляет 6-8 недель. После первичного полного курса терапии профилактический прием препарата по 200 мг в сутки больными СПИД может быть продолжен в течение длительного периода;
• Кандидемия, диссеминированный кандидоз и другие инвазивные кандидозные инфекции: в первый день – 400 мг, затем по 200 мг в сутки, в случае необходимости возможно увеличение до 400 мг в сутки;
• Вагинальный кандидоз и баланит, вызванный Candida: внутрь однократно 150 мг. С целью снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза можно принимать по 150 мг 1 раз в 4 недели, длительность определяется индивидуально, и может составлять от 16 недель до 1 года. Однократное применение препарата у пациентов в возрасте до 18 и старше 60 лет без назначения врача не рекомендуется;
• Орофарингеальный кандидоз: по 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней. У больных СПИД после полного курса терапии для профилактики рецидивов назначают по 150 мг 1 раз в неделю, период врач определяет индивидуально;
• Атрофический кандидоз полости рта, вызванный ношением зубных протезов: по 50 мг 1 раз в сутки, курс лечения – 14 дней, терапия проводится в сочетании с антисептической обработкой протеза;
• Неинвазивные бронхолегочные инфекции, эзофагит, кандидурия, кандидоз кожи и слизистых оболочек (кроме генитального кандидоза): по 50-100 мг в сутки в течение 14-30 дней;
• Инфекции кожи, в том числе микозы гладкой кожи, стоп, паховой области и кандидозные инфекции: по 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, в течение 2-4 недель, при микозе стоп – до 6 недель;
• Отрубевидный лишай: по 300 мг 1 раз в неделю в течение 2-3 недель или по 50 мг 1 раз в сутки 2-4 недели;
• Глубокий эндемический микоз: по 200-400 мг в сутки, длительность терапии назначают индивидуально, она может составлять при кокцидиоидомикозе – 11-24 месяца, паракокцидиоидомикозе – от 2 до 17 месяцев, споротрихозе – 1-16 месяцев, гистоплазмозе – 3-17 месяцев;
• Онихомикоз: по 150 мг 1 раз в неделю. Лечение продолжают до полного замещения инфицированного ногтя, для повторного роста ногтей на пальцах рук обычно требуется 3-6 месяцев, стоп – 6-12 месяцев;
• Профилактика кандидоза: от 50 до 400 мг 1 раз в сутки, прием следует начинать за несколько дней до предполагаемого развития нейтропении.

Рекомендованное дозирование для детей:

• Кандидоз слизистых оболочек: в первый день – из расчета 6 мг на 1 кг веса ребенка, далее по 3 мг на 1 кг веса в сутки;
• Генерализованный кандидоз и криптококковая инфекция: по 6-12 мг на 1 кг веса в сутки;
• Профилактика грибковых инфекций: по 3-12 мг на 1 кг веса в сутки, доза зависит от степени и длительности нейтропении.

Для детей в первые 2 недели жизни препарат назначают с интервалом 72 часа, в возрасте 3-4 недель – 48 часов.

Применение Дифлюкана может вызвать побочный эффект:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала электрической систолы сердца (QT) на электрокардиограмме, трепетание или мерцание желудочков;
• Со стороны нервной системы: изменение вкуса, головокружение, головная боль, судороги;
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея, диспепсия, гепатотоксичность (иногда с летальным исходом), нарушение функции печени, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха, гепатит, повышение уровня билирубина, щелочной фосфатазы, сывороточного уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ);
• Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения (в том числе нейтропения и агранулоцитоз);
• Аллергические реакции: отек лица, ангионевротический отек, кожный зуд, крапивница и другие анафилактические реакции;
• Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, повышение в плазме крови уровня триглицеридов и холестерина;
• Дерматологические реакции: алопеция, сыпь, эксфолиативные кожные патологии, включая токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона.

Гепатотоксическое действие препарата носит обратимый характер, после завершения терапии его признаки исчезают.

В случае появления клинических симптомов поражения печени в ходе терапии, препарат следует отменить.

Женщинам детородного возраста необходимо использовать надежные средства контрацепции в период лечения.

Если у больного появилась сыпь, как побочное действие флуконазола при терапии поверхностной грибковой инфекции, препарат рекомендуется отменить сразу, а при лечении инвазивных или системных грибковых инфекций его отменяют при появлении многоформной эритемы или буллезных поражений.

В редких случаях препарат может стать причиной анафилактической реакции.

Под тщательным контролем следует проводить одновременный прием флуконазола в дозах менее 400 мг в сутки и терфенадина.

Больным с потенциально проаритмическими состояниями флуконазол следует применять с осторожностью.

Пациенты с заболеваниями сердца, печени и почек должны проконсультироваться с врачом перед применением препарата.

При вагинальном кандидозе улучшение состояния обычно наступает через 24 часа после приема 150 мг препарата, но для полного исчезновения симптомов болезни требуется иногда несколько дней. Если улучшение состояния не наступило, следует обратиться к лечащему врачу.

Применение препарата не оказывает существенное влияние на способность пациента управлять транспортными средствами.

Одновременное применение цизаприда, терфенадина (при дозе флуконазола 400 мг в сутки и более) и Дифлюкана противопоказано в связи с большой вероятностью нежелательных эффектов со стороны сердца.

Комбинированное лечение с терфенадином при дозе флуконазола менее 400 мг в сутки возможно при тщательном контроле уровня концентрации терфенадина в плазме крови.

При одновременном приеме с кумариновыми антикоагулянтами повышается протромбиновое время, это может привести к развитию кровотечений из носа и желудочно-кишечного тракта, гематомам, мелены, гематурии.

Препарат повышает концентрацию и психотропные эффекты бензодиазепинов (короткого действия), это влияние более выражено после приема капсул и суспензии.

При многократном одновременном приеме тиазидных диуретиков происходит увеличение концентрации флуконазола в плазме крови, данный эффект следует учитывать, хотя он не требует пересмотра дозы флуконазола у пациентов.

Одновременный прием Дифлюкана с пищей, антацидами, циметидином клинически значимого влияния на всасывание флуконазола не оказывает.

Длительное применение флуконазола в дозах 200-300 мг не оказывает влияние на эффективность комбинированных пероральных противозачаточных средств.

Препарат способствует клинически значимому повышению уровня концентрации в сыворотке крови фенитоина, рифабутина, такролимуса, астемизола и других средств, метаболизм которых реализуется изоферментами системы цитохрома Р450. В случае необходимости данных комбинаций, пациентов следует тщательно наблюдать.

Одновременное применение с рифампицином приводит к снижению фармакокинетических параметров (AUC) и длительности периода полувыведения (T_1/2 ) флуконазола.

Дифлюкан способствует увеличению T_1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (глипизида, глибенкламида, хлорпропамида и толбутамида). При совместном назначении данных средств пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать возможность развития гипогликемии.

Препарат снижает среднюю скорость плазменного клиренса теофиллина.

Действие флуконазола приводит к значительному увеличению AUC зидовудина, поэтому при одновременном применении данных средств необходимо тщательно отслеживать развитие побочных действий зидовудина.

При одновременном применении с циклоспорином следует мониторить уровень его концентрации в крови.

Дифлюкан в виде раствора можно вводить в инфузионную систему вместе с изотоническим физиологическим раствором, 20% раствором глюкозы, раствором Рингера, аминофузином, раствором Хартманна, раствором калия хлорида в глюкозе, раствором натрия бикарбоната 4,2%.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 30 °C. Готовую суспензию не замораживать, хранить при температуре до 30 °C не более 14 дней.

• Капсулы и раствор для в/в введения – 5 лет;
• Порошок для приготовления суспензии – 3 года.

Цены в интернет-аптеках:

Знаете ли вы, что:

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

8 заблуждений о катаракте

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, катаракта диагностирована почти у 7% населения Земли. Статистика заболеваем.

5 возможных причин синяков под глазами

Темные круги (синяки) под глазами – недостаток, с которым чаще всего борются с помощью косметических средств (корректоров, салонных процедур и пр.), устраняя лишь его видимость. Однако, по мнению врачей, кожа вокруг глаз – индикатор многих нарушений в организм.

6 психических расстройств, симптомы которых могут счесть капризами

Всем известна поговорка «сытый голодного не разумеет». В широком смысле речь идет о том, что мы не всегда можем понять человека, особенности состояния которого нам неизвестны. Если с физиологическими признаками болезней дело обстоит более-менее ясно (заметив их, мы осознаем, что человеку нездоровится), то с симптомами недугов, затрагивающих психическую сферу, все гораздо сложнее. Не совсем обычное поведение нередко воспринимается окружающими как смешное чудачество, либо, что гораздо ху.

7 продуктов, запрещенных при молочнице

Урогенитальный кандидоз (молочница) – грибковая инфекция, которая досаждает неприятными ощущениями в области половых органов, сопр.

Проблемы с либидо: 7 факторов, снижающих половое влечение

Недостаточно сильно выраженное половое влечение или отсутствие удовлетворения от сексуальных контактов может испытывать время от времени каждый человек. Однако когда такое случается регулярно, это повод задуматься о здоровье. Большинство людей не спешит обраща.

Анималотерапия: 6 видов лечения с помощью животных

О благотворном действии животных на здоровье человека медики знают очень давно. Около 7 тысяч лет назад великий Гиппократ рекомендовал своим пациентам верховые прогулки для укрепления нервной системы и повышения жизненного тонуса.

Аналоги препарата Ноопепт – есть ли лекарства со схожим действием?

Многие из нас, наверное, не раз замечали, что от умственных нагрузок в какой-то момент мозг как будто «перегревается» и «усвоение».

10 народных средств для лечения миомы

Миома матки диагностируется более чем у трети женщин старше 35 лет. Это доброкачественное новообразование, которое на ранних стадиях успешно рассасывается с помощью лекарственных препаратов. Прибегать к оперативному вмешательству приходится только в тех случая.

9 мифов об алкоголе

Ни для кого не секрет, что наша страна является одной из самых «пьющих» в мире. При ясном понимании того, что употребление крепких спиртных напитков – занятие чрезвычайно вредное, большинство россиян относятся к пьянству с неоправданной лояльностью. Именно этим, по- видимому, объясняется существование множества мифов, в которых склонность к чрезмерным возлияниям выглядит чуть ли не положительно. Стоит ознакомиться с наиболее распространенными из подобных заблуждений и убедиться в их не.

7 распространенных заблуждений о наркозе

История использования наркоза во время операций насчитывает более 160 лет. Ежегодно в мире проводятся сотни тысяч хирургических вм.

6 продуктов с сомнительной репутацией, которые не стоит исключать из рациона

Диетология, как и прочие науки, не стоит на месте. Продукты питания подвергаются всестороннему изучению, и ученые получают новую информацию об их свойствах и влиянии на человеческий организм. К сожалению, этот разумный и естественный процесс время от времени д.

8 эффективных народных средств борьбы с язвенной болезнью

Основную роль в развитии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки играет бактерия Хеликобактер пилори. Активность и усиленное размножение этого микроорганизма приводят к ослаблению защиты слизистых оболочек и их эрозивному повреждению. Проявления недуга серьезно снижают качество жизни: больные регулярно испытывают приступы сильной боли, изжогу, тошноту. На этом фоне развиваются и психоэмоциональные неполадки: язвенники, как правило, проявляют повышенную раздражительность, ча.

15 растений, помогающих нормализовать работу щитовидной железы

По статистике, патологиями щитовидной железы в мире страдает более 500 миллионов человек. Сбои в работе этого органа ведут к тяжел.

Отбеливание зубов в домашних условиях: 5 эффективных способов

Похвастаться сияющей голливудской улыбкой может далеко не каждый. Даже у человека, регулярно посещающего стоматолога и следящего за здоровьем полости рта, периодически возникают проблемы: эмаль зубов темнеет под действием некоторых продуктов, на ней накапливаю.

10 заблуждений об остеопорозе

Остеопороз это системное заболевание, основным признаком которого является снижение плотности костной ткани. По широте распространения оно занимает четвертое место среди неинфекционных болезней. Недуг чаще развивается в зрелом возрасте: в нашей стране им страдает около трети женщин и четверти мужчин старше 50 лет.

7 методик щадящей физической нагрузки

Для нормального функционирования человеческого организма необходима физическая активность. При недостатке движения перестают функц.

7 народных средств, помогающих избавиться от герпеса на губах

Простой герпес первого типа (именно называется инфекционное заболевание, проявляющееся периодическими пузырьковыми высыпаниями на губах) – один из самых распространенных недугов. По статистике, лишь 5% жителей нашей планеты невосприимчивы к его возбудителю, и.

8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов

Болезни суставов часто начинаются незаметно для человека. Первые стадии разрушения хрящевой ткани, обеспечивающей мягкое и свободное скольжение головок костей в суставных сумках, протекают медленно и совершенно безболезненно. Особенно неприятно то, что этот процесс не связан с пожилым возрастом: деградация суставных поверхностей, как правило, заметна уже после 30 лет. Это означает, что практически каждый трудоспособный человек в любой момент может столкнуться с печальными результатами.

7 интересных фактов о процедуре ЭКО

ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение - метод лечения бесплодия, который в свое время стал причиной множества поломанных копи.

Как сберечь зрение школьника: 7 простых советов

С момента, когда ребенок становится школьником, его зрение начинает подвергаться усиленным нагрузкам, которые дополняются просмотром мультфильмов и затяжными компьютерными играми. В этот период жизни ребенка развитие еще не полностью сформированных органов зре.

8 признаков обезвоживания организма

Как известно, человек на 80% состоит из воды, которая участвует во всех процессах организма. Человек теряет жидкость ежедневно – в результате потоотделения, дыхания, мочеиспускания, и недостаточное ее восполнение в силу разных причин может привести к обезвоживанию различной степени тяжести. Дегидратация (обезвоживание) происходит уже в случае потери жидкости в количестве 1% от массы тела и может привести как к легкой жажде, так и к смертельному исходу. Вовремя заметить признаки обезвож.

4 вида веществ, снижающих защитные силы организма

Способность организма противостоять неблагоприятным факторам внешней среды (воздействию перепадов температуры, влажности и давлени.

Бег трусцой: от инфаркта или навстречу проблемам?

Крылатое выражение «бегом от инфаркта» стало девизом людей, поддерживающих активный образ жизни. Более того, бег стал своеобразной модной тенденцией: продажи беговых дорожек и сопутствующих товаров для бега находятся на неизменно высоком уровне. Действительно.

Домашние натуральные шампуни для проблемных волос: 12 рецептов

Многие люди недовольны состоянием своих волос. Излишняя жирность или сухость, ломкость, отсутствие блеска или недостаточный объем – весьма распространенные проблемы. Как правило, бороться с ними предпочитают с помощью широко разрекламированных шампуней и масок. К сожалению, несмотря на довольно высокую стоимость, многие из этих средств зачастую оказываются далеко не столь эффективными, как уверяют производители.

Как убежать от летней простуды?

Лето нынешнего года в России выдалось очень неоднозначным. Регионы страдали то от нещадной жары, то от проливных дождей, временами.

8 самых массовых и смертоносных эпидемий в истории

История человечества насчитывает несколько десятков эпидемий, чье появление сравнивалось очевидцами и историками с концом света. Самые страшные из них унесли жизни миллионов людей, сравняв с лицом земли целые народы. Каковы они ? болезни, вселяющие ужас? Удало.

8 воздействий смеха, полезных для здоровья

Вы слышали о том, что смех продлевает жизнь? Установить прямую связь долголетия с искренним весельем исследователям пока не удалось, но несколько фактов, подтверждающих благотворное влияние смешливости на состояние здоровья, клинически доказаны.

12 причин пониженной температуры тела

Каждый человек знает о том, что повышение температуры тела является признаком нездоровья. Однако о наличии заболеваний может свиде.