Руководства, Инструкции, Бланки

Норморитм Инструкция

Рейтинг: 4.6/5.0 (373 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Лекарства от аритмии

Лекарства от аритмии

Аритмия - нарушение частоты, регулярности и последовательности сердечных сокращений. По происхождению аритмии делятся на:
- связанные с нарушением образования электрического импульса в сердце (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия),
- связанные с нарушением проводимости (блокады ),
- связанные с повторной циркуляцией импульса (мерцание и трепетание предсердий).

Причины аритмий:

1) Функциональные (психогенные).
2) Органические: голодание, инфекционное поражение сердечной мышцы, миокардиопатии.
3) Токсические (отравления кофеином, адреналином, сердечными гликозидами).
4) Электролитные (гиперкалиемия, гипокалиемия).
5) Гормональные (заболевания щитовидной железы).
6) Механические (операции, травмы сердца).
7) Врожденные нарушения ритма (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта).

Клинические проявления аритмий разнообразны: при экстрасистолиях это ощущение внеочередного сокращения сердца с последующим удлинением интервала между сокращениями; при пароксизмальной мерцательной аритмии - внезапно начинающееся и внезапно заканчивающееся хаотичное сердцебиение с неравными промежутками между ударами, сопровождающееся чувством страха; при синдроме слабости синусового узла - наклонность к редкому ритму, особенно ночью, головокружения, обморочные состояния.
Обратиться к врачу пациентов, как правило, заставляют сами проявления аритмий, доставляющие изрядный дискомфорт. Однако ряд аритмий выявляется случайно при выполнении электрокардиографии (ЭКГ).

Лекарства от аритмии

Основные группы антиаритмических препаратов:

1 класс. Мембраностабилизирующие средства. Эффективны при предсердных и желудочковых аритмиях.
Подкласс 1А. Умеренно замедляют проведение импульса. Увеличивают продолжительность потенциала действия.
Новокаинамид (прокаинамид), дизопирамид (ритмилен,норпэйс), аймалин (гилуритмал), хинидин (кинилентин).
Хинидин применяют для профилактики и лечения фибрилляции и трепетания предсердий, наджелудочковых и желудочковых тахикардий. Чаще сочетают с верапамилом. Хинидина сульфат 200 мг 3-4 раза в сутки.
Ритмилен применяют для лечения и профилактики наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, приступообразных аритмиях, для восстановления ритма. Нагрузочная доза 300 мг, поддерживающая 100-200 мг 4 раза в день.
Подкласс 1Б. Не влияют на скорость проведения импульса. Уменьшают продолжительность потенциала действия.
Лидокаин (ксикаин, ксилокаин, лигном), токаинид, тримекаин, мексилетин (мекситил, катен), дифенилгидантоин (фенитоин).
Мексилетин применяется для профилактики и лечения желудочковых аритмий, желудочковой экстрасистолии.
Подкласс 1 С. Выраженно замедляют проведение. Не влияют на потенциал действия.
Пропафенон (ритмонорм, пропанорм), этацизин, флекаинид, морицизин (этмозин), аллапинин, боннекор, энкаинид.
Боннекор - препарат выбора для лечения желудочковых аритмий. Дозы для внутривенного введения-0,4 мг на кг массы, для приема внутрь-200-225 мг в сутки в 4 приема.

2 класс. Блокаторы бета-адренорецепторов. Замедляют проведение через предсердно-желудочковый узел. Эффективны при синусовых тахикардиях, мерцательной аритмии.
а) С избирательным действием на сердце: метопролол (вазокардин, беталок, спесикор), атенолол (тенормин), бимопролол, небиволол, эсмолол, ацебуталол.
Беталок-зок при аритмиях используют в дозе 100-200 мг в сутки. Постоянная концентрация метопролола в плазме поддерживается в течение 24 часов.
б) Неизбирательнодействующие: пиндолол, пропранолол (обзидан, анаприлин).
Обзидан при аритмиях по 10-40 мг 3-4 раза в день.
Пиндолол применяют при наджелудочковых аритмиях.

3 класс. Блокаторы калиевых каналов: амиодарон (кордарон), бретилий, соталол, ибутилид, тедисамил, дронедарон, нибентан. Эффективны при предсердных и желудочковых аритмиях.
Амиодарон - универсальный антиаритмический препарат. Применяется для купирования и профилактики угрожающих жизни аритмий (фибрилляции и трепетании предсердий).
Ибутилид применяют только внутривенно в условиях стационара.

4 класс. Блокаторы медленных кальциевых каналов. Замедляют предсердно-желудочковую проводимость. Замедляют проведение, подавляют автоматизм. Применяются при аритмиях с вовлечением предсердно-желудочкового узла. Способны подавлять аритмии, возникающие в предсердиях и желудочках.
Подгруппа верапамила: верапамил (изоптин, лекоптин, финоптин).
Верапамил уменьшает частоту сердечных сокращений, удлиняет предсердножелудочковое проведение, уменьшает сократимость сердечной мышцы.
Применяется для лечения и профилактики пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, трепетании и мерцании предсердий (тахиаритмическом варианте), наджелудочковой экстрасистолии.
Назначается в начальной дозе 40-80 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости разовую дозу увеличивают до 120-160 мг. Максимальная суточная доза 480 мг.
Подгруппа дилтиазема: дилтиазем (кардил, дилзем, дильрен), галлопамил (прокорум), бепридил (кордиум). Оказывает противоаритмическое действие, сходное с верапамилом.

Неклассифицируемые антиаритмические средства.
1) Препараты с первичным антиаритмическим действием.
Сердечные гликозиды (дигоксин, строфантин). Аденозин и аденозинатрифосфат (АТФ), препраты магния(магне В6, магнерот), препараты калия (аспаркам, панангин), алиндин (блокатор хлорного тока), ивабрадин.
Дигоксин применяется для контроля частоты сердечных сокращений при фибрилляции и трепетании предсердий, устранения наджелудочковых и желудочковых тахикардий.
Аденозин и аденозинатрифосфат на сегодня используются мало. Эффективны при наджелудочковых тахикардиях.
Соли калия подавляют возбудимость и проведение в сердечной мышце. Применяются при дефиците калия, передозировках сердечными гликозидами.
2) Препараты со вторичным антиаритмическим действием.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл), статины (симвастатин, аторвастатин), полиненасыщенные жирные кислоты (омакор).

Самолечение при аритмиях недопустимо. Во-первых, часть аритмий (одиночная экстрасистолия) не требуют медикаментозной терапии вообще, а другая часть (мерцательная аритмия) способна повлечь за собой тяжелые осложнения (инсульт) и привести к утрате трудоспособности и снижению качества жизни.

ИНСТРУКЦИЯ (информация для специалистов) по медицинскому применению препарата СТРОФАНТИН-Г

норморитм инструкция:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Лекарства от аритмии: названия препаратов, рекомендации по применению и отзывы

    Лекарства от аритмии: названия препаратов, рекомендации по применению и отзывы

    Под аритмией следует понимать заболевание сердечно-сосудистой системы, которое диагностируется у пациентов наиболее часто. Причин возникновения аритмии может быть множество. Для излечения от аритмии в первую очередь назначают ряд лекарственных препаратов, актуальность каждого из которых обуславливается степенью тяжести заболевания, а также сопутствующими патологиями.

    Несмотря на то что препараты от аритмии являются, по сути, основой лечебного процесса, соблюдение норм здорового питания, умеренные физические нагрузки, а также отказ от вредных привязанностей, позволяют существенно повысить эффект лечения.

    Каково назначение препаратов от аритмии?

    Лекарства от аритмии позволяют облегчить состояние пациента, по возможности снять неприятные проявления, а, возможно, избавить от заболевания вовсе. Обусловлена такая тактика тем фактом, что действие всех лекарств направлено на укрепление клеточных структур сердечно-сосудистой системы, с тем, чтобы воздействие вредных внешних факторов сводилось к минимуму. В особо тяжелых случаях лекарства от аритмии применяют, чтобы стабилизировать пациента и подготовить к оперативным мероприятиям.

    Классификация препаратов от аритмии сердца

    В зависимости от направления действия, средства от аритмии подразделяют на несколько групп:

    1. Бета-блокаторы – это перечень препаратов, снижающих влияние симпатической системы на миокард, так что сердце не испытывает лишних перегрузок.
    2. Блокаторы ионных каналов натрия – группа лекарств, которые повышают сопротивляемость клеток к пагубному воздействию, а также непредвиденному стимулированию.
    3. Блокаторы ионных каналов кальция – это ряд препаратов, которые обеспечивают защиту клеток сердечной мышцы от попадания в их полость ионов кальция, обеспечивающих нормальный сердечный ритм.
    4. Блокаторы калиевых каналов – это лекарства, которые способствуют регенерации сердечных клеток и обеспечивают им отдых.

    Что принимать от аритмии? Далее речь пойдет именно об этом. Но помните: самолечение может навредить вашему здоровью! Перед употреблением любого лекарственного препарата, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Принцип действия бета-блокаторов

    Общий механизм действия этих лекарств состоит в противодействии бета-адренорецепторам, которые присутствуют в во всех тканях и сосудах организма, в том числе и в сердечной мышце, и в случае возникновения стрессовых ситуаций, связываются с гормоном эпинефрином. Это заставляет организм, в частности сердечную мышцу, работать в авральном режиме. Бета-блокаторы препятствуют такому связыванию. Вот почему их часто используют при сердечной аритмии, а также для профилактики повторного инфаркта миокарда и при повышенном артериальном давлении.

    Таблетки от аритмии из класса бета-блокаторов – это "Бетаксолол", "Эгилок", "Бисопролол", "Атенолол" и другие.

    Таблетки "Бетаксолол"

    Препарат "Бетаксолол" относится к разряду селективных бета-адреноблокаторов. Благодаря длительному периоду действия, это лекарство постепенно снижает артериальное давление, препятствуя его повышению в стрессовых ситуациях или при сильных физических нагрузках. "Бетаксолол" не угнетает деятельность сердечной мышцы, если принимать его в умеренных дозах, не мешает действию адреномиметиков, расширяющих бронхиальные просветы. Препарат не провоцирует задержку в организме натриевых ионов, не оказывает влияния на обмен глюкозы.

    Основные показания к применению препарата – это гипертензия и профилактика стенокардии.

    Принимать таблетки от аритмии "Бетаксолол" следует единожды в сутки по одной штуке, запивая большим количеством жидкости.

    Противопоказания к применению "Бетаксолола"

    Таблетки "Бетаксолол" нельзя принимать при наличии острой сердечной недостаточности, пониженном артериальном давлении (гипотензии), брадикардии, атриовентрикулярной блокаде, а также бронхиальной астме и хроническом воспалении бронхов. Не рекомендуют применять препарат в период беременности и кормления грудью, а также детям до 18 лет.

    Среди вероятных побочных эффектов могут наблюдаться внезапные приступы брадикардии, резкое снижение артериального давления, сердечная недостаточность, слабость, онемение конечностей, синдром Рейно.

    "Бетаксолол": цена, отзывы

    В большинстве случаев пациенты отмечают значительное улучшение своего состояния, поэтому отзывы о препарате "Бетаксолол" в основном положительные. Однако в силу индивидуальных особенностей организма каждого человека, не всегда препарат оказывает ожидаемое воздействие. Поэтому в некоторых случаях имеют место отрицательные оценки лекарства.

    Препарат "Бетаксолол", цена которого в аптеках России не превышает 150 рублей, доступен для покупателей. Однако нельзя его применять без предварительной консультации с врачом, иначе вред от препарата может перевесить его пользу.

    Таблетки "Амиодарон"

    "Амиодарон" является препаратом, оказывающим антиаритмическое, а также антиангинальное действие. Принцип действия "Амиодарона" заключается в снижении автоматической функции синусового узла, что сокращает риск замедления сердечного ритма, а также в уменьшении количества ионов калия, проходящих сквозь кардиомиоцитарные клеточные мембраны. Препарат позволяет продлить период рефракции сердечной мышцы. Кроме того, "Амиодарон" позволяет сократить потребность миокарда в кислороде, поскольку снижается частота сердечного ритма. Просвет коронарных артерий и периферических сосудов расширяется, следовательно, сопротивление внутри периферических сосудов падает, что позволяет поддержать сердечный выброс.

    В состав препарата входит йод, который способствует снижению влияния гормонов щитовидной железы на миокард.

    "Амиодарон" прописывают пациентам с желудочковой аритмией, экстрасистолией, а также во избежание рецидивов инфаркта миокарда.

    Способ применения и дозировки "Амиодарона"

    "Амиодарон" выпускается в форме таблеток по 0,2 г. Принимать таблетки следует в начале лечения по 0,6-0,8 г, разделив это количество на 2-3 приема. Курс лечения от 8 до 15 дней.

    Принимают таблетки после еды, запивая большим количеством жидкости.

    Противопоказания к лечению "Амиодароном"

    Среди противопоказаний к применению "Амиодарона": кардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада без кардиостимулятора, брадикардия, чувствительность к активным веществам препарата, гипер- и гипотиреозы, гипокалиемия, сердечная недостаточность, беременность.

    "Амиодарон": цена, отзывы

    Судя по положительным отзывам о препарате, он действительно помогает облегчить приступы мерцательной аритмии, а также выступает в качестве профилактического средства. Большинство оставленных отзывов – положительные. Приятное дополнение к препарату – это его доступность.

    "Амиодарон", цена которого в аптеках России составляет 140-150 рублей, "по карману" покупателям. Однако приобретать их следует лишь по рецепту лечащего врача.

    Таблетки "Хинидин"

    "Хинидин" – это довольно действенный антиаритмический препарат, который оказывается эффективен даже в тех случаях, когда другие подобный препараты не помогают. Однако довольно часто прием "Хинидина" может сопровождаться побочными эффектами. Вместе с тем правильная дозировка лекарства позволит избежать опасности для здоровья.

    Показаниями к применению "Хинидина" являются различные виды аритмии, а также другие сбои в ритме сокращения сердечной мышцы – пароксизмальной тахикардии, желудочковой тахикардии, частой экстрасистолии.

    Инструкция по применению "Хинидина"

    "Хинидин", инструкция по применению которого прилагается в каждой упаковке препарата, выпускается в виде таблеток по 100 и 200 мг. Применять его следует за полчаса до приема пищи. Дозировка препарата назначается врачом. Согласно последним исследованиям, максимальный эффект лекарства от аритмии "Хинидин" достигается при первоначальном применении высоких доз (250-300 мг) с постепенным их снижением (до 100 мг) по 6 раз в сутки. В любом случае схему приема и дозировку должен назначать только лечащий врач.

    Противопоказаниями к применению "Хинидина" являются: индивидуальная непереносимость препарата, сердечная недостаточность, беременность.

    Магний и калий: препараты

    Калий является чрезвычайно важным микроэлементом, который напрямую влияет на функциональную способность сердца. В комплексе с магнием калий участвует в клеточном обмене веществ в миокарде. Кроме того, эти микроэлементы укрепляют клеточные стенки сосудов, устраняя склеротические бляшки, тем самым делая кровь более жидкой, а также препятствуя тромбированию сосудов. Калий также очень важен для нормализации сократительной функции сердечной мышцы. Таким образом, поддержание уровня калия и магния в организме на достаточном уровне способствует предотвращению аритмий и других заболеваний сердечно-сосудистой системы человека.

    В целом препараты калия и магния, в частности, "Панангин" или "Аспаркам", оказывают не слишком интенсивное воздействие на сердечный ритм. Они применяются в качестве вспомогательных средств при аритмиях, причиной которых является гипокалиемия при гиперальдостеронизме, а также при превышении дозировки сердечных гликозидов. Показаниями к применению препаратов калия также является профилактика рецидивов пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии, пароксизмальной тахиаритмии. Пожилые люди применяют препараты калия при изменении давления атмосферы, для снижения артериального давления, при периодически повторяющейся стенокардии.

    Микроэлементы калий и магний могут применяться не только в виде таблеток, но и в качестве компонента для внутривенных инъекций поляризующего коктейля из инсулина, глюкозы, калия и магния. При этом благодаря инсулину, глюкоза вместе с ионами калия сквозь клеточные мембраны попадает из плазмы внутрь клеток. Таким образом, повышается поляризация кардиомиоцитов, то есть восстанавливается потенциал мембран клеток миокарда.

    Все приведенные препараты от аритмии в той или иной степени способны восстановить здоровье человека или же избавить его от неприятных симптомов заболевания. Тем не менее стоит помнить о том, что сохранить здоровье в молодом возрасте возможно, если вести здоровый образ жизни и избавиться от вредных привычек. Тогда лекарства от аритмии и других проблем с сердцем понадобятся намного позже, или не понадобятся вовсе.

    Эгилок – инструкция: для восстановления нормального сердечного ритма

    Эгилок – инструкция: для восстановления нормального сердечного ритма

    Эгилок вызывает расширение коронарных артерий, в результате чего к клеткам миокарда поступает больше питательных веществ и кислорода. Этот эффект используется при лечении ишемической болезни сердца (ИБС) – стенокардии и инфаркта миокарда. Снимается стимулирующее воздействие адреналина на миокард, что приводит к угнетению возбудимости и проводимости нервных возбуждений, урежению числа сердечных сокращений и восстановлению сердечного ритма. В результате снижения числа сердечных сокращений (ЧСС) уменьшается потребность миокарда в кислороде.

    Снижение артериального давления (АД) происходит за счет уменьшения сердечного выброса и образования ренина (вещества, способствующего повышению АД), угнетения активности ренин-ангиотензиновой системы (особой системы, способствующей повышению АД) и центральной нервной системы. Под действием эгилока восстанавливается нормальная работа особых чувствительных к изменению давления нервных окончаний (барорецепторов) аорты и они не усиленивают свою активность в ответ на снижение АД, что при регулярном приеме в течение нескольких недель приводит к его стабильному снижению в покое, при физическом напряжении и стрессе. Снижение АД происходит через пятнадцать минут после приема таблетки эгилока, достигает максимума через два часа и сохраняется в течение шести часов.

    При длительном приеме эгис снижает содержание холестерина в крови и предотвращает приступы мигрени путем предупреждения расширения кровеносных сосудов головного мозга (незначительное блокирование бета2-адренорецепторов, расположенных во внутренних органах и стенках периферических сосудов).

    Показания и противопоказания

    Эгилок назначается врачом в индивидуально подобранной дозировке. Прием эгилока показан:

    • при артериальной гипертензии;
    • ишемической болезни сердца (в том числе при стенокардии и инфаркте миокарда);
    • при нарушениях сердечного ритма;
    • при повышенной функции щитовидной железы;
    • для профилактики приступов мигрени.

    Противопоказан прием эгилока при низком АД, в том числе при кардиогенном шоке, при атрио-вентрикулярных блокадах (нарушается проведение нервных импульсов из предсердий в желудочки) II и III степени, синоатриальной блокаде (передаче нервных импульсов от водителя ритма синусового узла к предсердиям), синдроме слабости синусового узла (СССУ), выраженной брадикардии с частотой сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту, тяжелых степенях сердечной недостаточности, при стенокардии Принцметала (нестабильной форме стенокардии с длительными тяжелыми приступами), при кормлении ребенка грудью, одновременно с некоторыми другими гипотензивными препаратами, при повышенной чувствительности организма к компонентам препарата.

    С осторожностью эгилок назначается при сахарном диабете (может вызывать резкое снижение сахара в крови), метаболическом ацидозе, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, облитерирующих (с нарушение проходимости) заболеваниях периферических сосудов, хронической печеночной и почечной недостаточности, мышечной слабости, атриовентрикулярной блокаде I степени, депрессии, псориазе, беременности, в возрасте до 18 лет и больным пожилого возраста.

    Побочные эффекты эгилока связаны с с его воздействием на бета2-адренорецепторы. При приеме в рекомендуемых дозах эгилок оказывает незначительное воздействие на органы, содержащие бета2-адренорецепторы, которые расположены во внутренних органах (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов, матки). Адреналин расслабляет гладкую мускулатуры этих органов и систем, поэтому блокировка его действия может вызывать их сужение, в том числе бронхоспазм. При приеме эгилока в высоких дозах (более 100 мг) его побочные эффекты усиливаются.

    Эгилок может применяться только по назначению врача.

    Препараты от аритмии: инструкция по применению

    Препараты от аритмии Показания к применению препаратов от аритмии

    Сбои в ритмичности работы сердечной мышцы является симптомом многих заболеваний, принося человеку дискомфорт со здоровьем. Показания к применению препаратов от аритмии различны. Лекарственные средства данной группы назначаются еще и в зависимости от клинических проявлений рассогласования в ритмичности ударов.

    Источником аритмии могут стать:

    • Функциональные изменения в организме больного.
    • Патогенез проблемы может иметь органические корни. То есть нарушения, вызванные продолжительным отказом от пищи, дефективностью сердечной мышцы инфекционного характера, миокардиопатией.
    • Привести к таким нарушениям способно отравление токсическими веществами, сердечными гликозидами, другими аналогичными препаратами.
    • Причиной аритмии способна стать гипо- или гиперкалиемия. То есть пониженной или повышенное содержание в организме больного такого химического элемента как калий. И то, и другое отклонение от нормы опасно для человека.
    • Привести к изменениям способен гормональный сбой, вызванный одним из соответствующих заболеваний, например, болезнью щитовидной железы.
    • Проблемы могут возникнуть после проведения оперативного вмешательства, а так же механической травмы.
    • Следует отметить и врожденное нарушение ритма, которое в медицине обозначено термином синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
    Форма выпуска

    Сегодня на полках современных аптек можно найти большое множество препаратов данного направления действия. Форма выпуска так же отличается разнообразием. Это таблетки, которые в зависимости от активного действующего вещества, составляющего его основу, имеют различную дозировку. Один препарат обычно представлен рядом концентраций, повышающих удобство применения и возможность более точно выдерживать дозировку.

    Для более быстрого купирования приступа, лечащий врач может назначить препараты данной группы к внутривенному или внутримышечному введению, что обеспечивается разноплановыми растворами для инъекций, различной степени концентрации.

    Фармакодинамика

    Лекарственные средства данной группы имеют разноплановые коронарорасширяюшие характеристики. Этот фактор при их применении дает возможность увеличивать проходное сечение сердечных сосудов, что улучшает кровоток. Данная характеристика и является привлекательной для решения обсуждаемой в данной статье проблемы, поэтому фармакодинамика препаратов от аритмии – то, что необходимо больному с нарушением ритма сердца.

    Обладают все эти лекарства и разной степени спазмолитическими характеристиками, позволяя умерить спазмирование. Им присущ и М-холинолитический эффект.

    Например, анаприлин относится к группе неселективных лекарств, применяемых как ?-блокаторы, аналогичные по своему действию ?1- так и ?2-адренорецепторов. Действие препаратов может быть как системным, так и направленного действия.

    Рассматриваемые лекарственные средства обладают антиаритмическими, мембраностабилизирующими, антиангинальными и антигипертензивными свойствами.

    Блокируя ?-адренорецепторы миокарда, вводимый препарат снижает их симпатическую пульсацию, что приводит к уменьшению частоты и амплитудности сокращений сердечной мышцы. При этом происходит угнетение ионотропной, дромотропной, батмотропной и хронотропной функции кетахоламинов.

    Препараты уменьшают необходимость сердечно – сосудистой системы, в данном случае сердца, в кислороде. При подаче, действие препарата понижает артериальное давление, в то время как напряженность бронхиальных мышц растет и это благодаря угнетению ?2-адренорецепторов. Лекарственные средства снижают реакцию внезапного возбуждения эктопического и синусного проводника ритмичности, и притормаживает AV-проведения.

    Если препарат системного действия, то аналогичному воздействию подвергаются мышечные ткани желудочно-кишечного тракта, матки, растет их моторная и секреторная активность.

    Фармакокинетика

    Препараты данной фармакологической направленности показывают прекрасные скоростные характеристики в процедуре адсорбции их составляющих. Фармакокинетика препаратов от аритмии показывает как высокую скорость всасывания, так и достаточно небольшой период их выведения.

    Максимальное количество активного действующего вещества лекарства (Cmax) обычно можно наблюдать в крови уже спустя час – полтора после его ввода. Связывание с белками крови преимущественно показывает 90 - 95%.

    Время полувыведения (T1/2) лекарственных компонентов в среднем составляют три – пять часов. При продолжительном приеме лекарственного средства данная составляющая может определяться цифрой в 12 часов.

    Фармакологические продукты данной группы беспрепятственно попадают сквозь плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. При проведении исследований, следы препаратов находили и в материнском молоке в период лактации.

    Утилизация лекарства происходит частично (до 90%) в виде метаболитов с мочой и только незначительное количество выводится из организма больного в неизмененном виде.

    Использование препаратов от аритмии во время беременности

    Как было отмечено выше, препараты данной фармакологической направленности достаточно просто проникают сквозь плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, значительное их количество определяется и в материнском молоке. Поэтому вывод один - использование препаратов от аритмии во время беременности противопоказано. Так как назначение лекарственного средства, с описанной выше фармакодинамикой, способно вызвать негативное влияние на развитие плода. Например, такое как брадикардия, гипогликемия, внутриутробное приостановление роста.

    По серьезным медицинским показаниям, препарат может быть введен в протокол беременной женщины в случае, если необходимость в купировании женской проблемы со здоровьем перевешивает тот риск, которому подвергается в этот период организм малыша. На всем протяжении лечебной терапии состояние матери и плода необходимо держать под постоянным контролем.

    За двое – трое суток до предполагаемых родов лекарство следует отменить.

    Если необходимость ввода лекарства возникла в период лактации, то на это время следует отлучить новорожденного от грудного вскармливания и перевести малыша на искусственное питание.

    Противопоказания к применению препаратов от аритмии

    Рассматриваемые лекарственные средства относятся к синтетическим и полусинтетическим химическим соединениям, потому при их назначении следует учитывать, что любой из них имеет противопоказания к применению препаратов от аритмии, игнорирование которых способно только существенно ухудшить состояние здоровья пациента, а то и привести к летальному исходу.

    Ограничивают или полностью не допускают прием такие факторы:

    • Тяжелая печеночная, сердечная и почечная дисфункция.
    • Повышенная индивидуальная непереносимость составляющих препарата.
    • AV блокада II–III степени.
    • Эндокардит.
    • Нарушение внутрижелудочковой проводимости.
    • Артериальная гипотензия.
    • Сбой в процессе кроветворения.
    • Мтаболический ацидоз.
    • Инфаркт миокарда в острой фазе.
    • Приступы бронхиальной астмы.
    • Предсердно-желудочковая блокада.
    • Сахарный диабет.
    • Аневризма аорты.
    • Интоксикация сердечными гликозидами.
    • Брадикардия с синусовым характером (частота сердечных сокращений менее 55 ударов в минуту).
    • Болезнь Рейно.
    • Миокардит.
    • Гипотония.
    • Беременным лекарственное средство приписывают только по жизненным показаниям.
    • Вазомоторный ринит.
    • Субаортальный стеноз.
    • Кардиогенный шок.
    • Сбой выделительной функции почек.
    • Выраженный кардиосклероз.
    • И некоторые другие клинические состояния.
    Побочные действия препаратов от аритмии

    Даже в случае введения одного из препаратов, применяемых для купирования сбоя в ритмичности работы сердца, лекарство воздействует, кроме патологически измененной области, и на другие органы и системы человеческого организма. Поэтому высока вероятность того, что могут возникнуть побочные действия препаратов от аритмии, как ответная реакция организма на их воздействие.

    Такой патологической симптоматикой могут стать:

    • Брадикардия.
    • Снижение мышечного тонуса.
    • Боли в области эпигастрия.
    • Подташнивание, способное спровоцировать рвотную рефлекторику.
    • Бронхолитические спазмы.
    • Сердечная дисфункция.
    • AV блокада.
    • Потерю аппетита.
    • Изменение вкусовых пристрастий.
    • Снижение общего тонуса организма.
    • Головокружение.

    Несколько реже можно наблюдать:

    • Головные боли.
    • Снижение температурных показателей нижних и верхних конечностей.
    • Появление проблем со сном.
    • Обострение псориаза.
    • Тяжелые сновидения.
    • Спазм периферических артерий.
    • Тремор.
    • Проблемы со зрением.
    • Состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью и истощаемостью.
    • Депрессивное состояние.
    • Парестезия - нарушение чувствительности кожи.
    • Симптоматика диареи или запора.
    • Кожные проявления аллергической реакции.
    • Гипогликемия (пациенты с зависимым от инсулина сахарным диабетом).
    • Гипергликемия (пациенты с не зависимым от инсулина сахарным диабетом).
    Названия препаратов от аритмии

    Несмотря на общую цель и работу на положительный результат лекарственные средства данной категории имеют свою классификацию. Препаратов от аритмии достаточно много и делятся они на классы и подклассы.

    • Первый - мембраностабилизирующие средства, которые показывают высокие клинические результаты при проявлении аритмии в желудочковых и предсердных зонах.
      • 1а) Удлиняют время потенциала действия, умеренно тормозят возможности импульсного прохода. К таким лекарственным средствам относятся: хинидин, прокаинамид, ритмилен, аймалин, дизопирамид, кинилентин, норпэйс, новокаинамид, гилуритмал.
      • 1в) Сокращают время потенциала действия, не оказывают никакого влияния на возможности импульсного прохода. К таким лекарственным средствам относятся: фенитоин, токаинид, ксилокаин, дифенилгидантоин, лидокаин, катен, лигном, мексилетин, мекситил, тримекаин, ксикаин.
      • 1с) Существенно тормозится процесс проведения импульса. На потенциал действия не оказывается никакого влияния. К таким лекарственным средствам относятся: энкаинид, этмозин, пропанорм, боннекор, флекаинид, ритмонорм, аллапинин, морицизин, этацизин, пропафенон.
    • Вторая категория - блокаторы бета-адренорецепторов, которые работают как торможение прохождения через предсердно-желудочковый узел. Препараты данного подкласса назначаются при диагностировании патологии, связанной с мерцательной аритмией или синусовой тахикардией. Лекарственные средства, представляющие данный подкласс:
      • Избирательного действия: ацебуталол, бимопролол, беталок, небиволол, метопролол, тенормин, вазокардин, эсмолол, атенолол, спесикор.
      • Системного влияния: анаприлин, пропранолол, пиндолол, обзидан.
      • Третья категория - блокаторы калиевых каналов – преимущественно назначаются в случае диагностирования желудочковой или предсердной и аритмии. Представители данной категории: бретилий, нибентан, ибутилид, дронедарон, кордарон, тедисамил, соталол, амиодарон.
      • Четвертая категория - блокаторы медленных кальциевых каналов – тормозят проходимость предсердно-желудочкового участка. Назначаются в протокол лечения при сбое ритма в предсердно-желудочковом узле. К препаратам данного класса относят: финоптин, дилзем, лекоптин, изоптин, кардил, верапамил, дилтиазем, кордиум, бепридил, прокорум, галлопамил, дильрен.
      • Не классифицируемые антиаритмические препараты:
        • Лекарства первичного действия: магнерот, сердечные гликозиды, ивабрадин, аденозинатрифосфат (АТФ), алиндин, аденозин, дигоксин, аспаркам, магне В6, строфантин, панангин.
        • Лекарства вторичного действия: каптоприл, аторвастатин, эналаприл, омакор, статины.

    Следует отметить, что при появлении признаков сбоя сердечного ритма заниматься самолечением не следует – это должен делать специалист, ведь существуют случаи, когда введение медикаментозных средств не требуется. А самоличное назначение терапии способно только усугубить ситуацию, ухудшить качество жизни и привести к потере трудоспособности.

    Способ применения и дозы

    Определить способ применения и дозы адекватно, в соответствии с ситуацией, может только квалифицированный врач – кардиолог. Но некоторые рекомендованные графики приема все же приведем.

    Лекарственное средство, применяемое при нарушениях возбудимости и автоматизма сердца и относящееся к классу 1 в классификации - хинидин назначается для перорального приема за полчаса до еды. Максимальная терапевтическая эффективность наблюдается спустя два – три часа после применения. Рекомендуемая стартовая дозировка составляет по 0,2г три – четыре приема на протяжении дня. Хинидин вводят в протокол лечения при желудочковой или наджелудочковой тахикардии, мерцательной аритмии, предсердном трепетании.

    Для профилактики или восстановления нормального сердечного ритма назначается ритмилен, рекомендованная дозировка которого составляет по 0,1–0,2 г четырежды на протяжении дня. Количественная составляющая нагрузки соответствует 0,3г препарата.

    Сюда же можно отнести и мексилетин, который имеет стартовую дозировку, аналогичную ритмилену.

    Боннекор, относящийся к первому классу лекарств рассматриваемой направленности. Лекарственное средство назначается доктором как для внутривенных инъекций в дозировке 0,4 мг, рассчитанного на каждый килограмм веса пациента, так и в форме таблеток, принимаемых перорально по 0,2 – 0,225 г, разнесенных на четыре приема.

    При остром приступе аритмии количество вводимого лекарственного средства увеличивают до доз 0,6 мг, рассчитанного на каждый килограмм веса пациента. При медицинской необходимости введение повторяют спустя шесть часов после предыдущего приема. Беталок-зок – суточная дозировка лекарства принимается от 0,1 до 0,2 г в сутки. Его терапевтический уровень в крови поддерживается на должном уровне, на протяжении суток. Неизбирательный бета-адреноблокатор обзидан назначается для перорального приема суточной дозировкой от 80 до 160 мг, разнесенных на три – четыре ввода на протяжении дня. В особо исключительных случаях допускается ввод препарата в количестве до 0,32 г.

    Лекарственное средство, регулирующее уровень артериального давления пиндолол приписывается стартово в количестве по 5 мг, принимаемых два – три раза в сутки. В случае терапевтической необходимости данное количество можно постепенно увеличивать до 45 мг суточных, разбитых на три ввода.

    Универсальное антиаритмическое лекарственное средство амиодарон, относящееся к препаратам, преимущественно влияющим на адренергические системы сердца. Лекарство вводится внутрь перорально в виде драже или таблеток. Стартовая рекомендованная дозировка обозначается количеством 0,2 г, принимаемым два – три раза на притяжении суток. Наиболее эффективное время приема – во время еды. Постепенно доза препарата уменьшается.

    Ибутилид – данное лекарство вводится в организм больного только в условиях стационара, только под пристальным наблюдением медицинских работников и только внутривенно. Дозировка вводимого вещества определяется в зависимости от массы тела больного: при 60 кг и более назначается 1 мг. Если спустя 10 минут терапевтический результат не наблюдается, допускается повторное введение препарата в объеме первоначальной дозировки.

    Если больной имеет вес тела менее 60 кг, то количество вводимого ибутилида соответствует количеству, рассчитанному по формуле 10 мкг на каждый килограмм массы пациента.

    Антагонист ионов кальция - верапамил – приписывается стартовой дозировкой по 40 – 80 мг, принимаемые три – четыре раза на протяжении дня. В случае медицинских показаний количественную составляющую дозы можно поднять до цифры в 0,12 – 0,16 г. Максимально допускаемое количество, принимаемое в сутки, – 0,48 г.

    Возможно и парентеральное введение лекарства.

    Сердечный гликозид дигоксин назначается индивидуальной дозировкой. Рекомендуемая стартовая разовая доза составляет 0,25 мг, что соответствует одно таблетке. Начинается ввод препарата с четырех – пяти суточных приемов, постепенно снижая их численность. Промежутки между приемами должны быть выдержаны.

    Лекарственное средство, содержащее кальций и калий – аспаркам применяется как инъекция, для ввода раствора в вену. Для одной процедуры используется по одной – две ампулы 10 мл объемом, либо две – четыре, объемом в 5 мл. Разводится лекарство 100 - 200 мл 5% раствором глюкозы или стерильным 0,9% раствором натрия хлорида.

    Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента – каптоприл представляет препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Количество назначаемого лекарства подбирается индивидуально для каждого больного. Данный показатель изменяется от 25 до 150 мг, разнесенных на три суточных приема. Максимально допускаемое суточное количество вводимого каптоприла составляет 150 мг.

    Антиаритмические препараты при мерцательной аритмии

    Уже само название - мерцательная аритмия - говорит сам за себя. Таким термином обозначается состояние, при котором наблюдаются периодические перебои сердечного ритма, вызывающие проблемы с поступлением крови, а, соответственно, и питательных веществ, к различным системам и органам организма больного.

    Мерцательная аритмия имеет и другое название - фибрилляцией предсердий. Симптоматикой данного заболевания является хаотическое сокращение, с повышенным тонусом, некоторой мышечной группы волокон предсердия. Клиническая картина такова, что каждый мускул представляет собой локальный эктопический очаг импульсаций. При появлении данной патологической картины необходимо срочное медицинское вмешательство.

    Терапевтические мероприятия при данной патологии различаются, в зависимости от характера ее проявления, так как рассматриваемое заболевание градуируется на тахиаритмию, пароксизмальную, либо постоянную аритмию. Возможно, при необходимости, и оперативное вмешательство, накануне которого обязательно назначаются ?-адреноблокаторы.

    Наиболее эффективны в применении антиаритмические препараты при мерцательной аритмии такие как хинидин, амиодарон, пропафенон, новокаинамид, соталол, аймалин, этацизин, дизопирамид и флекаинид.

    Медикаментозный препарат, назначаемый при патологии процесса возбудимости и автоматизма сердца, относящееся к классу 1 - новокаинамид (Novocainamidum).

    В случае диагностирования желудочковой экстрасистолии рассматриваемое лекарственное средство вводится внутрь в стартовой дозировке 250, 500 или 1000 мг (доза взрослого пациента). Повторный прием препарата проводится в количественной составляющей лекарства от 250 до 500 мг с интервалом в четыре – шесть часов. При возникновении тяжелой патологической картины, доктор может принять решение об увеличении суточной дозировки до 3 г, а то и 4 г. Продолжительность курса напрямую зависит от уровня чувствительности организма больного к лекарству и его эффективности в достижении терапевтического результата.

    Если необходимо решить проблему с пароксизмальной желудочковой тахикардией, то кардиолог назначает больному препарат в растворе для внутривенного введения в количестве от 200 до 500 мг. Препарат вводится медленно, на протяжении минуты следует подавать 25 – 50 мл. Иногда необходимо поступление «ударной дозировки», которая определяется из расчета 10 - 12 мг на килограмм веса больного. Данное количество препарата подается в человеческий организм на протяжении 40 – 60 минут. В дальнейшем больной получает поддерживающую инфузию – 2 – 3 мг на протяжении одной минуты.

    Стартовая дозировка в случае приступа пароксизма мерцательной аритмии назначается как 1,25 г. Если она не показывает терапевтического эффекта, спустя час можно добавочно ввести 0,75 г препарата. Затем с интервалом в два часа проводят введение 500 – 1000 мг новокаинамида.

    Возможно введение рассматриваемого лекарственного средства инъекцией 10% раствора внутримышечно. При этом количество препарата составляет по 5-10 мл три – четыре раза на протяжении суток.

    Достаточно сложная задача стоит перед лечащим кардиологом и после купирования приступа. Предупреждение рецидивов мерцательной аритмии заключается в целесообразности продолжительного приема поддерживающих дозировок ?-адреноблокаторов. Например, таковым может быть анаприлин (обзидан), который больной принимает ежедневно длительное время по 10 - 20 мг один – два раза на протяжении суток.

    В последнее время медики стараются сочетать ?-адреноблокаторы с лекарственными средствами аминохинолиновой группы. Таковыми, например, могут стать пелаквенил, хлорохин или делагил, которые принимаются перед сном в количестве 250 мг.

    Препараты от синусовой аритмии

    Существует клиника, при которой медицинского вмешательства не требуется, но в случае выраженной клинической картины, без медикаментозного лечения не обойтись. Препараты от синусовой аритмии подбираются кардиологом индивидуально для каждого пациента. Могут быть назначены успокоительные лекарства, если источником приступа стала эмоциональная нестабильность пациента. Это может быть новопассит, который больному назначается по две капсулы трижды на протяжении дня. Либо капли (таблетки) валерианы или пустырник, принимаемые по две штуке четырежды в день. Можно принимать 25 капель корвалола три раза в сутки. В случае наступления приступа под язык желательно положить таблеточку глицирина, либо принимать цетиризн или пантогам по одной таблеточке трижды в день, или 40 мг пикамеллона дважды на протяжении дня.

    В особых случаях возможно назначение более сильных препаратов: нейролептиков и транквилизаторов. Но такие лекарственные средства должен выписывать только врач – психиатр. Возможно, придется принять решение об установке кардиостимулятора.

    Больному данной категории заболевания даются и некоторые другие рекомендации, связанные со снижением физических и эмоциональных нагрузок, корректировки режим дня и питания.

    Препараты от аритмии для пожилых

    Современные исследования показывают достаточно плачевную картину здоровья человечества. За последние несколько десятилетий практически все заболевания помолодели. Сегодня несложно найти больного, получившего инфаркт в возрасте до 30 лет. Но все же большинство из патологий, и более тяжелые случаи их проявления, начинают беспокоить уже людей в возрасте. При этом на фоне возрастных изменений, таким пациентам бывает трудно подобрать адекватное эффективное лечение, при этом то, которое не принесет пациенту других патологических осложнений. Препараты от аритмии для пожилых людей назначаются аналогичные, как и для более молодых пациентов, но с той лишь разницей, что вводимая дозировка расписывается несколько более низким количеством.

    Так же данные лекарственные средства необходимо вводить очень осторожно и, желательно, под постоянным контролем медиков.

    Препараты при аритмии и давлении

    В случае гипертонического заболевания, присутствующего в анамнезе больного, первый удар приходится по сосудистой системе организма и сердцу. Поэтому взлет давления и сбой в ритмичности работы сердца – это достаточно частое сочетание симптоматики, которое необходимо купировать совместно. Опасность такой ситуации в том, что клиническая картина данного патологического тандема способна привести к фибрилляции желудочков. Поэтому при первых симптомах приступа желательно обратиться за помощью к медикам.

    Препараты при аритмии и давлении назначаются исходя из установленной причины приступа. Если его спровоцировал эмоциональный срыв, стрессовая ситуация или длительные переживания - это могут быть успокоительные лекарственные средств, такие как валериана, персен, новопассит, пустырник и многие другие современные препараты.

    Вполне возможен и прием транквилизаторов, которые способны эффективно нормализовать сердечный ритм, а так же обладают гипотензивными характеристиками. Это может быть: феназепам, элениум, седуксе, диазепам, грандаксин, медазепам, ксанакс.

    Передозировка

    Любое химическое соединение не одинаково воздействует на каждый организм, ведь он индивидуален, поэтому при превышении количества вводимого препарата, один человек способен ощутить лишь незначительное ухудшение состояния, а другой просто рискует своей жизнь. Передозировка препаратов данной группы способна вызвать ответную реакцию организма больного такой симптоматикой:

    • Психомоторное возбуждение.
    • Головокружение.
    • Тремор.
    • Снижение артериального давления.
    • Подташнивание, переходящее порой в рвоту.
    • Симптомы диареи.
    • Угнетение центральной нервной системы.
    • Гинекомастия – увеличение грудной железы у мужчин.
    • Астения, при которой организм пациента держится из последних сил.
    • Судороги мимической мускулатуры.
    • Появление перед глазами «мелькающих мошек».
    • Появление признаков асистолии и брадикардии.
    • Появление проблем с памятью.
    • Психоз, депрессивное состояние.
    • Постоянное желание поспать.
    • Возможен коллапс – особенная клиническая картина, при которой появляется острое понижение артериального давления, угрожающее жизни пациента.
    • Может возникнуть остановка дыхания.
    • Эректильная дисфункция, потеря либидо.
    • Возможна AV блокада.
    • У людей пенсионного возраста способна проявиться спутанность сознания.
    • И некоторые другие индивидуальные проявления передозировки.
    Взаимодействия с другими препаратами

    Достаточно редко протокол лечения того или иного заболевания ограничивается монотерапией, обычно в него входит несколько препаратов. Поэтому лечащему доктору необходимо досконально знать особенности приема антиаритмичных лекарств и их взаимодействия с другими препаратами. Только так возможно получить максимальную эффективность, при этом, не нанеся вреда организму больного в виде тяжелых осложнений.

    При тандеме антиаритмичного препарата и лекарств, относящихся к вазоконстрикторам, происходит увеличение срока местноанестезирующего действия. Может случиться прогрессирование гипогликемии при тандемном приеме рассматриваемых препаратов совместно с гипогликемическими средствами.

    Применяемый в одном протоколе с амиодароном, тандем лекарств способен спровоцировать достаточно тяжелую симптоматику: фибрилляцию желудочков, гипотензию, асистолию, брадикардию.

    Ингибиторы МАО и лекарства, купирующие аритмию, при параллельном вводе способны вызвать нежелательные последствия в виде приступа брадикардии. Если на фоне лечения противоаритмическими препаратами больному ввести ингаляционный наркоз возрастает вероятность блокирования работы миокарда и прогрессирования артериальной гипотензии.

    Параллельный ввод с гидралазином дает возможность роста AUC и Cmax в плазме крови. Имеются данные, которые говорят о снижении кровотока в области почек и уменьшение ингибирования активности ферментов печени. Такой сценарий развития терапии нарушает процессы метаболизма, замедляя их протекание.

    Совместный ввод с верапамилом или дилтиаземом способен спровоцировать развитие брадикардии (частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту), артериальной гипотензии и диспноэ (нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха). На фоне работы обеих препаратов наблюдается рост концентрации антиаритмичного лекарства с крови больного, а так же происходит снижение клиренса и рост AUC. Можно наблюдать тяжелые последствия, в виде острой артериальной гипотензии, в случае одновременного приема с галоперидолом.

    Совместный ввод противоаритмических лекарств, способен снижать скорость химических реакций или подавлять их протекание для активных химических веществ таких препаратов, как толбутамида, глибенкламида, хлорпропамида, глибурида и другие их аналоги. Данная ситуация возникает благодаря способности ?2-адреноблокаторов угнетать ?2-адренорецепторы, локализующиеся в поджелудочной железе, и отвечающие за инсулиновый уровень.

    Параллельный прием с доксорубицином изменяет клиническую картину, повышая кардиотоксичность.

    Описаны случаи наблюдения более высокого количества фениндиона, имипрамина и варфарина в крови больного. При тандемном вводе, рассматриваемые препараты блокируют бронходилатирующую фармакодинамику тербуталина, сальбутамола, изопреналина.

    Нарушение антигипертензивных свойств противоаритмических лекарственных средств наблюдается при совместном применении с ацетилсалициловой кислотой, кетансерином, клонидином, напроксеном, пироксикамом, индометацином. Кофеин снижает фармакодинамику противоаритмических лекарств. Известны случаи прогрессирующей брадикардии, наступающей при параллельной работе с лития карбонатом.

    Гипотензивный результат можно наблюдать при одновременной работе с кетансерином. И наоборот усиливаются характеристики бупивакаина мапротилина и лидокаина. Введение морфина на фоне купирующей аритмию терапии вызывает угнетение рецепторов центральной нервной системы.

    Констатированы случаи остановки сердца на фоне совместного приема с мефлохином или прениламином, при этом наблюдается и рост интервала QT. А натрия амидотризоат и низолдипин может вызвать приступ острой артериальной гипотензии. При этом их концентрация в крови так же возрастает. Наблюдается усиление работы ?-блокаторов.

    Никардипин позволяет поднять концентрацию противоаритмического лекарственного средства в плазме крови и его AUC, но при этом мот быть вызвана артериальная гипотензия и снижение частота сердечных сокращений.

    Если в анамнезе больного присутствует ишемическая болезнь сердца – велика вероятность, при совместном введении с нифедипином, развития инфаркта миокарда, а так же острой сердечной недостаточности и артериальной гипотензии.

    Пропафенон обеспечивает высокий уровень противоаритмических препаратов в плазме крови, усугубляя их токсичность. Наблюдается ингибирование метаболизма лекарств от аритмии в печени, снижая их клиренс.

    Увеличивается вероятность развития артериальной гипотензии и брадикардии при совместном вводе с пропранололом или резерпином. Описаны случаи кровотечений, которые возникли при тандемнов применении лекарств от аритмии и фениндиона, который меняет показатели свертываемости крови.

    Циметидин снижает скорость химических реакций и активность микросомальных ферментов печени или подавляет их проявления при параллельной работе с противоаритмическими лекарствами. Снижается скорость метаболизма, наблюдается усиление кардиодепрессивного действия препаратов.

    Известны случаи нарушения гемодинамических характеристик лекарственных средств, применяемых в терапии купирования аритмии, с этанолом. А совместная работа с эрготамином существенно снижает эффективность работы последнего.

    Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Препараты от аритмии" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

    Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.