Свечи Кетонал – применение препарата

Свечи "Кетонал" представляют собой белые и гладкие суппозитории, которые имеют пулевидную форму и предназначены только для ректального введения.

Указанные свечи применяются при наличии таких заболеваний:

- болевые симптомы, возникающие после проведения операции или после получения травмы, а также при головных болях, тендините, радикулите, бурсите, миалгии, онкологических заболеваниях, альгодисменореи и невралгии;

- при проведении симптоматического лечения дегенеративных и воспалительных заболеваний, возникающих в опорно-двигательном аппарате, а это остеоартроз, ревматоидный и серонегативный артрит, подагра и псевдоподагра;

Свечи "Кетонал" оказывают на организм человека анальгезирующий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Основным компонентом, который входит в состав препарат и оказывает лечебное действие, является кетопрофен; твердый жир и глицерил каприлокапрат являются вспомогательными веществами.

"Кетонал" свечи - инструкция к применению

Для оказания препаратом эффективного действия достаточно вводить по одной свечке один или два раза на протяжении суток. Период, на протяжении которого необходимо принимать свечи "Кетонал", для каждого пациента врач определяет индивидуально.

Перед тем как самостоятельно принимать указанный препарат, надо проконсультироваться с врачом, так как при использовании его вместе с другими медицинскими средствами возможно непредвиденное действие "Кетонала".

Свечи "Кетонал" – возможные побочные эффекты

Довольно часто, приблизительно у каждого 10-20 пациента, возникают сухость во рту, боль в животе, сонливость, кошмарные сновидения, стоматит, крапивница, диспепсия, головокружение и головная боль, утомляемость, зуд и нервозность. Намного реже, но все же известны случаи появления, после того как были применены свечи "Кетонал", таких отклонений как периферические отеки, тахикардия, ринит, одышка, артериальная гипертензия, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактоидные реакции. Если препарат принимается на протяжении длительного времени в повышенных дозах, то могут возникать нарушение в работе печени, а также появление язв на слизистой оболочке ЖКТ.

В единичных случаях может начаться перфорация органов ЖКТ, мелена, изменение вкуса, шум в ушах, мигрень, периферическая невропатия, нечеткость зрительного восприятия, агранулоцитоз, конъюнктивит, анемия, обострение болезни Крона, тромбоцитопения, пурпура, нефротический синдром, гематурия, интерстициальный нефрит, кровохарканье и менометроррагия. Также известны случаи появления галлюцинаций, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, транзиторное повышение уровня ферментов печени, расстройства речи и дезориентации.

Стоит учитывать тот факт, что может снизиться агрегация тромбоцитов, а также то, что препарат влияет на скорость реакции, что может иметь негативные последствия при работе с механизмами и вождении автотранспорта.

Свечи "Кетонал" нельзя принимать в таких случаях:

- в возрасте до 15 лет;

- в последнем периоде беременности и при кормлении грудью;

- при наличии повышенной чувствительности к компонентам, которые входят в состав "Кетонала";

- если имеются болезнь Крона, воспаления прямой кишки, неспецифический язвенный колит, язва желудка, гемофилия, кровотечения, хроническая диспепсия;

- в том случае, если недавно было проведено аортокоронарное шунтирование;

- для людей перенесших ринит, бронхиальную астму или они принимали ацетилсалициловую кислоту или любые другие нестероидные противовоспалительные средства.

Свечи "Кетонал" – отзывы о препарате

Большинство людей подтверждают действенность данного препарата. Но многие отмечают, что при длительном использовании "Кетонала" появились боли в желудке, а в некоторых случаях даже начала развиваться язва. Применение препарата при нарушениях менструального цикла плохо устраняет боль, так как он не снимает спазма, а в данном случае возникает именно спастическая боль.

Кетонал (свечи) (Ketonal)

НПВП, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. За счет ингибирования ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы, кетопрофен подавляет синтез простагландинов и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

V_d составляет 0.1-0.2 л/кг. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость.

Подвергается интенсивному метаболизму в печени при посредстве микросомальных ферментов, конъюгирует с глюкуроновой кислотой.

T_1/2 кетопрофена - 1.6-1.9 ч. Кетопрофен, в основном, метаболизируется в печени. Около 80% кетопрофена выводится с мочой, преимущественно в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой (90%). Около 10% выводится в неизмененном виде через кишечник.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью кетопрофен выводится более медленно, T_1/2 увеличивается на 1 ч.

У больных пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена происходят медленнее, но это имеет клиническое значение только для пациентов со сниженной функцией почек.

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.:

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:

— серонегативные артриты (анкилозирующий спондилит /болезнь Бехтерева/, псориатический артрит, реактивный артрит /синдром Рейтера/);

— внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит, воспалительное поражение околосуставных тканей);

— миалгия, невралгия, радикулит;

— посттравматический и послеоперационный болевой синдром;

— болевой синдром при онкологических заболеваниях.

— бронхиальная астма, бронхоспазм, ринит, крапивница в анамнезе, вызванные приемом салицилатов (например, ацетилсалициловой кислоты) или других НПВП;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— НЯК, болезнь Крона;

— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

— выраженная печеночная недостаточность;

— выраженная почечная недостаточность;

— прогрессирующие заболевания почек;

— некомпенсированная сердечная недостаточность;

— послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

— желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);

— воспалительные заболевания прямой кишки и/или кровотечения из прямой кишки;

— детский возраст до 15 лет;

— III триместр беременности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВП.

С осторожностью следует назначать препарат при язвенной болезни в анамнезе, бронхиальной астме в анамнезе, клинически выраженных сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваниях и заболеваниях периферических артерий, дислипидемии, прогрессирующих заболеваниях печени, гипербилирубинемии, алкоголизме, почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваниях крови, дегидратации, сахарном диабете, анамнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ, курении, сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин), длительном применении НПВП.

Взрослым назначают по 1 суппозиторию 1-2 раза/сут ректально.

Ректальные суппозитории можно применять в сочетании с лекарственными формами кетопрофена для системного или наружного применения. Максимальная суточная доза кетопрофена (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Классификация побочных реакций по частоте их выявления: очень часто (?1/10), часто (?1/100, <1/10), нечасто (?1/1000, <1/100), редко (?10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая единичные сообщения. Неизвестной частоты: данных для оценки частоты развития недостаточно.

Со стороны крови и лимфатической системы: редко - геморрагическая анемия, пурпура; неизвестной частоты - агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны иммунной системы: неизвестной частоты - анафилактические реакции (включая анафилактический шок).

Психические нарушения: неизвестной частоты - дисфория.

Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение, сонливость, снижение или повышение аппетита; редко - парестезия; неизвестной частоты - судороги, дисгевзия.

Со стороны органов чувств: редко - нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит, звон в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: неизвестной частоты - сердечная недостаточность, тахикардия, артериальная гипертензия, вазодилатация.

Со стороны дыхательной системы: редко - астма; неизвестной частоты - бронхоспазм (особенно у пациентов с установленной гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП), ринит.

Со стороны ЖКТ: часто - диспепсия, тошнота, боль в животе, рвота, сухость во рту; нечасто - запор, диарея, метеоризм, гастрит; редко - стоматит, пептические язвы; неизвестной частоты - обострение колита и болезни Крона, желудочно-кишечные кровотечения и перфорации ЖКТ.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - гепатит, повышение уровня трансаминаз, повышение уровня билирубина сыворотки на фоне гепатитов.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - сыпь, зуд; неизвестной частоты - реакции фоточувствительности, алопеция, крапивница, ангионевротический отек, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны мочевыделительной системы: неизвестной частоты - острая почечная недостаточность, тубуло-интерстициальный нефрит, нефротический синдром, отклонение функциональных почечных проб.

Общие реакции: нечасто - отеки, утомляемость; редко - повышение массы тела.

Применение суппозиториев может вызывать местные реакции. ощущение жжения, жидкий стул, раздражение слизистой оболочки.

Случаи передозировки были получены на фоне применения кетопрофена в дозах до 2.5 г. В большинстве случаев симптомы носили легкий характер, ограничивались сонливостью, тошнотой, рвотой и болью в эпигастрии.

Лечение: специфические антидоты для кетопрофена отсутствуют. В случаях подозреваемой передозировки при приеме больших доз, рекомендовано промывание желудка наряду с симптоматической и поддерживающей терапией с целью компенсации обезвоживания, мониторинга диуреза и коррекции ацидоза, если таковой развивается. У больных с почечной недостаточностью целесообразно проведение гемодиализа для выведения лекарственного вещества из системного кровотока.

Применение кетопрофена в III триместре беременности противопоказано. В I и II триместрах беременности назначение препарата возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Отсутствуют данные по экскреции кетопрофена с женским молоком. При необходимости длительного приема препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Кетопрофен может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств и усиливать действие пероральных гипогликемических и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин).

Совместное применение с другими НПВП, салицилатами (в т.ч. ацетилсалициловой кислотой), ГКС, этанолом повышает риск развития желудочно-кишечных осложнений.

Одновременное назначение с антикоагуляитами (гепарин, варфарин), тромболитиками, антиагрегантами (тиклопидин, клопидогрел) повышает риск развития кровотечений.

При одновременном приеме НПВП с диуретиками или ингибиторами АПФ повышается риск нарушения функции почек.

Препарат повышает концентрацию в плазме сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата.

НПВП могут уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.

При сочетании с пентоксифиллином отмечается повышенный риск кровотечений. Обязательно проведение более частого мониторирования клинического состояния и времени кровотечения.

При сочетании с пробенецидом может снижаться скорость плазменного клиренса кетопрофена.

В начале терапии НПВП необходимо следить за состоянием крови, печени, обязательно проведение мониторирования почечной функции пациентам с сердечной недостаточностью, циррозом и нефрозом, подвергающимся диуретической терапии пациентам, пациентам с хроническими заболеваниями почек, особенно пожилым лицам. Прием кетопрофена такими пациентами может привести к снижению почечного кровотока, что связано с ингибирующим действием на простагландины, и к декомпенсации почечной функции.

Необходимо соблюдать осторожность и чаще контролировать АД при применении кетопрофена для лечения больных с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости в организме.

Как и другие НПВП, кетопрофен может маскировать признаки инфекционных заболеваний.

Пациенты с бронхиальной астмой, сопряженной с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или назальным полипозом более склонны к аллергическим реакциям на ацетилсалициловую кислоту и/или НПВП, поэтому у этой группы пациентов риск развития приступа увеличивается.

Женщинам, планирующим беременность, следует воздержаться от приема препарата, т.к. может снижаться вероятность имплантации яйцеклетки.

Лечение Кетоналом следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражениях слизистых оболочек или других признаках гиперчувствительности.

При нарушениях зрения, включая нечеткость зрения, лечение должно быть прекращено.

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении использованного препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных, свидетельствующих о том, что применение в рекомендованных дозах препарата Кетонал на способность управлять автомобилем или движущимися механизмами, не выявлено. Однако сообщалось о сонливости и головокружениях, поэтому при появлении этих признаков пациентам не рекомендуется как управление транспортными средствами, так и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

При длительном применении НПВП необходимо контролировать состояние крови, а также функции почек и печени, особенно у больных пожилого возраста (старше 65 лет).

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст до 15 лет.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Кетонал при геморрое: свечи, мазь

Кетонал – нестероидное противовоспалительное средство, которое применяется в лечении различных заболеваний. Препарат является эффективным обезболивающим и противовоспалительным лекарством. Его анальгезирующие и противоотечные свойства обусловлены включенным в состав веществом кетопрофеном. Кетонал при геморрое быстро устраняет боли в анальном канале, рассасывает геморроидальные образования и ликвидирует воспалительный процесс в анальной области.

Препарат выпускается в таких лекарственных формах, как таблетки, гель, мазь и свечи. Для лечения геморроя используются мазь и ректальные свечи Кетонал. Их противовоспалительное воздействие обусловливается ингибированием фермента циклооксигеназы.

Препарат стабилизирует мембраны клеток и блокирует синтез брадикинина. При этом уменьшается выработка ферментов воспалительного характера. Кетонал не оказывает негативного действия на ткани хрящей и не накапливается в организме.

В лечении геморроидальных узлов широко применяется мазь Кетонал. Данное лекарственное средство имеет густую консистенцию белого цвета без запаха. Этот медикамент выпускается в алюминиевом тюбике (30 г и 50 г). Активное действующее вещество препарата – кетопрофен. Один грамм средства содержит 50 мг кетопрофена. В составе мази присутствуют и другие компоненты – вазелин, пропиленгликоль, сульфат магния, изопропилмиристат, вода, глицерин, метилпарагидроксибензоат.

Основной компонент мази — кетопрофен — принадлежит к нестероидным противовоспалительным веществам. Благодаря этому веществу мазь эффективно устраняет воспалительный процесс в анальной области, ликвидирует геморроидальные образования и отёчность сфинктера, заживляет анальные трещины. Препарат также оказывает обезболивающее и жаропонижающее воздействие.

Кетопрофен активно блокирует деятельность циклооксигеназы и липогенезы – специфических ферментов, которые несут ответственность за развитие воспаления и вызывают лихорадку и боли. Также активное лекарственное вещество кетопрофен оказывает прямое влияние на нервные волокна и передачу импульса. Именно поэтому мазь Кетонал при геморрое является эффективным обезболивающим и противовоспалительным средством.

Активное вещество очень медленно всасывается в кровоток, поэтому мазь можно использовать в лечении геморроя в течение длительного периода времени. Обмен метаболитов под воздействие лекарственного средства осуществляется в подкожных и кожных тканях.

Мазь Кетонал является одним из наилучших средств для купирования сильных болевых ощущений. Именно поэтому ее часто используют при различных травмах. Отличительной особенностью препарата является большой спектр обезболивающего воздействия. Основные показания мази к применению:

Мазь Кетонал при геморрое применяется для симптоматической терапии и быстрой ликвидации воспаления. Высокая эффективность лекарственного средства позволяет ликвидировать боль в геморроидальных узлах уже после нескольких применений. После использования мази уменьшаются не только болезненные ощущения, но и воспаление, ликвидируется отёчность геморроидальных образований. Препарат является очень действенным при болях в периферических тканях и органах.

Противопоказания

Препарат нельзя применять при повышенной чувствительности к его составляющим компонентам. Средство также противопоказано при рините, пептической язве желудка, хронической диспепсии, при тяжёлой почечной недостаточности.

Не следует использовать мазь в лечении при различных заболеваниях кожи и при инфицированных открытых ранах на коже.

В лечении геморроидальных узлов мазь необходимо применять правильно. Средство необходимо наносить только на ткани, где присутствует болевой очаг. Желательно втирать мазь мягкими аккуратными движениями до полного впитывания средства. На обработанные участки не требуется накладывать никаких повязок – обработанная препаратом кожа должна оставаться открытой.

Использовать мазь Кетонал при геморрое можно два раза в день. Предварительно требуется проконсультироваться с лечащим врачом. Лекарственная терапия не должна превышать двух недель. При нанесении мази требуется избегать попадания препарата на слизистые оболочки. В случае появления раздражения на коже в результате лечения мазью использование препарата необходимо прекратить.

Кетонал также выпускается в виде ректальных свечей. Собой данное лекарственное средство представляет гладкие белые суппозитории пулевидной формы. Свечи Кетонал при геморрое предназначены только для ректального введения и применяются при сильных болевых симптомах и для снятия воспалительного процесса.

Препарат оказывает мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, эффективно снимает отёчность геморроидальных узлов. Основной компонент, который входит в состав суппозиториев, — кетопрофен. В состав свечи также включены различные вспомогательные вещества – глицерин, твёрдый жир. Кроме лечения геморроя, суппозитории применяются в лечении невралгий, артрита, при головной боли, радикулите, бурсите, подагре.

Входящий в состав суппозиториев кетопрофен активно купирует боль и ликвидирует воспаление в анальном канале и прямой кишке. Кетопрофен препятствует образованию простагландинов, которые вызывают боли в анальном канале и воспаление в прямой кишке.

Это активное лекарственное вещество оказывает прямое действие на нервные волокна, которые ответственны за болевые импульсы. В результате применения препарат эффективно устраняет даже очень сильные боли при геморрое, снимает воспаление геморроидальных образований и устраняет их отёчность.

Способ применения

Свечи Кетонал при геморрое можно использовать два раза в день. Схему и длительность лечения ректальными суппозиториями определяет врач, который учитывает все особенности организма и течение заболевания. Поэтому перед использованием свечей Кетонал важно проконсультироваться с проктологом. Нельзя самостоятельно назначать себе лечение Кетоналом – его взаимодействие с другими препаратами в комплексном лечении может негативно отразиться на состоянии здоровья.

Перед введением суппозитория необходимо провести гигиену ректальной области. Вводить свечу требуется в положении лёжа, согнув колени. Под воздействием температуры тела содержимое ректальной свечи начнёт таять и впитываться в окружающие ткани. Чтобы содержимое лекарственного препарата не вытекало наружу из заднего прохода до полного впитывания, требуется не вставать с кровати около часа. Вводить ректальную свечу лучше всего на ночь.

Как и любой лекарственный препарат использования Кетонала в лечении геморроя может иметь свои побочные проявления. При терапии Кетоналом возможно появление крапивницы, сонливость, зуд кожи, нервозность, повышенная утомляемость, головная боль и головокружения. Нельзя применять препарат очень длительное время и в повышенных дозах, это негативно скажется на функциях печени.

В случае проявления каких-либо негативных побочных эффектов важно посоветоваться с лечащим врачом. Возможно, что проктолог отменит лечение Кетоналом и назначит другое лекарственное средство.

Противопоказания

Свечи Кетонал нельзя применять до 15 лет в детском возрасте. Также основными противопоказаниями к лечению препаратом являются:

• кровотечения;
• болезнь Крона;
• язва желудка;
• язвенный колит;
• последний триместр беременности;
• лактация.

При вынашивании плода использование любого лекарственного средства может нести угрозу как будущему ребёнку, так и беременной женщине. Инструкция по применению Кетонала категорически запрещает применение препарата после 28 недели беременности. Мазь и свечи Кетонал можно использовать только в первом и втором триместре беременности.

Использование препарата в лечении геморроя возможно лишь только в том случае, если польза для матери превышает возможный вред для плода. Терапию лекарственным средством может назначать только лечащий врач. Кетонал может спровоцировать развитие различных осложнений во время родов, а также развитие патологий у плода. При любых негативных проявлениях применения средства лечение Кетоналом требуется немедленно прекратить.

Средняя стоимость препарата не является высокой и может варьироваться в различных аптечных пунктах в разнообразных пределах.

Средняя цена на мазь Кетонал – 214-396 рублей, на Кетонал свечи – 210-270 рублей.

Свечи Кетонал лично мне посоветовали доктора «скорой помощи». У меня были настолько сильные боли при геморрое, что я не могла даже добраться до стационара. Пришлось вызвать бригаду медиков.

В стационаре я прошла назначенное лечение, операция мне не потребовалась. Но лечащий врач в больнице также очень хвалил и рекомендовал использовать свечи Кетонал при сильных болях в анальном канале. Препарат очень быстро действует. Уже через двадцать минут после введения боль начинает стихать.

Алиса, 38 лет — Самара

Отличное обезболивающее средство, которое эффективно борется с воспалением при геморрое. У меня бабушка принимает таблетки Кетонал от болей в спине, а сам я недавно спасался ректальными суппозиториями при обострении геморроя. Быстро снимает боль и рассасывает шишки при геморрое .

Кирилл, 44 года — Москва

Кетонал свечи 100 мг

Кетонал свечи 100 мг. №12

Фармакологические свойства препарата Кетонал свечи 100 мг.:

Фармакодинамика. Кетопрофен — НПВП, который обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.
При воспалении кетопрофен ингибирует синтез простагландинов и лейкотриенов, тормозя активность циклооксигеназы и частично — липооксигеназы, также он ингибирует синтез брадикинина и стабилизирует лизосомальные мембраны.
Обладает центральным и периферическим обезболивающим эффектом и устраняет проявления симптомов воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
У женщин кетопрофен уменьшает выраженность симптомов первичной дисменореи вследствие ингибирования синтеза простагландинов.

Фармакокинетика.
Абсорбция.
При пероральном приеме кетопрофен быстро всасывается в ЖКТ. После перорального приема 100 мг C_max кетопрофена в плазме крови (10,4 мкг/мл) достигается приблизительно через 1,5 ч. Биодоступность кетопрофена в пероральных формах состав Кетонал свечи 100 мг. №12ляет 90% и прямо пропорциональна применяемой дозе.
Кетопрофен в виде капсул Кетонал Дуо хорошо всасывается после перорального приема. Кетонал Дуо представляет собой новую лекарственную форму, которая отличается от обычных капсул способом высвобождения активного вещества. Капсулы содержат два вида пеллет, белые и желтые. Кетопрофен высвобождается быстро из одного вида пелет, и медленно — из второго, что обусловливает пролонгированное действие препарата. Биодоступность капсул с модифицированным высвобождением состав Кетонал свечи 100 мг. №12ляет 90%. Прием пищи не влияет на общую биодоступность кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания. Жирная пища увеличивает время достижения C_max. но не уменьшает биодоступность и C_max кетопрофена в плазме крови. Одновременный прием антацидных или других препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, не влияет на скорость и объем всасывания кетопрофена. После перорального приема капсул Кетонал Дуо с модифицированным высвобождением максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1,76 ч.
После
Ректального введения 100 мг кетопрофена C_max в плазме крови (10,4 мкг/мл) достигается через 1,05–1,22 ч. Биодоступность кетопрофена после ректального введения — 71–96%.

Парентеральное введение
Средняя концентрация кетопрофена в плазме крови состав Кетонал свечи 100 мг. №12ляет 26,4+5,4 мкг/мл через 4–5 мин после в/в инфузии или в/м введения. Биодоступность кетопрофена состав Кетонал свечи 100 мг. №12ляет 90%.
Распределение. Кетопрофен на 99% связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбуминовой фракцией. Объем распределения состав Кетонал свечи 100 мг. №12ляет 0,1–0,2 л/кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, которая равна 30% плазменной.
Через 3 ч после введения 100 мг кетопрофена его концентрация в плазме крови состав Кетонал свечи 100 мг. №12ляет около 3 мкг/мл, а концентрация в синовиальной жидкости — 1,5 мкг/мл. Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме крови, она более стабильная (через 9 ч концентрация кетопрофена в плазме крови состав Кетонал свечи 100 мг. №12ляет 0,3 мкг/мл, а в синовиальной жидкости — 0,8 мкг/мл), поэтому болевой синдром и скованность суставов уменьшаются на продолжительное время. Стабильная концентрация кетопрофена в плазме крови достигается на протяжении 24 ч после введения. Фармакокинетика кетопрофена не зависит от возраста пациента. Кумуляции кетопрофена в тканях не отмечено.
Метаболизм и выведение. Кетопрофен интенсивно метаболизируется в печени с помощью микросомальных ферментов. Из организма выводится в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой. T_1/2 состав Кетонал свечи 100 мг. №12ляет 2 ч. До 80% введенной дозы кетопрофена выводится с мочой, как правило (более 90%) в виде глюкуронида, около 10% — с калом.
У пациентов с почечной недостаточностью выведение кетопрофена замедленно, T_1/2 увеличивается на 1 ч. У пациентов с печеночной недостаточностью кетопрофен может накапливаться в тканях. У пациентов более старшего возраста метаболизм и выведение кетопрофена замедляются, однако это имеет клиническое значение только при нарушении функции почек.

Показания к применению препарата Кетонал свечи 100 мг.:

Заболевания суставов: ревматоидный артрит; серологически негативный спондилоартрит (анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, реактивный артрит); подагра, псевдоподагра; остеоартрит; внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит, капсулит плечевого сустава);

Болевой синдром: люмбаго, посттравматическая боль в суставах, мышцах; послеоперационная боль; боль при метастазах опухолей в кости; альгодисменорея.

Применение препарата Кетонал свечи 100 мг.:

Дозы подбираются индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его реакции на лечение.
Продолжительность лечения зависит от тяжести и течения заболевания, однако побочные эффекты могут быть минимизированы при применении минимальной эффективной дозы в течение по возможности наиболее короткого времени.
Максимальная суточная доза кетопрофена состав Кетонал свечи 100 мг. №12ляет 200 мг.
С целью профилактики отрицательного действия кетопрофена на слизистые оболочки органов ЖКТ можно одновременно принимать антацидные средства.

Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста риск возникновения побочных реакций возрастает. Через 4 нед от начала лечения нужно проводить мониторинг относительно проявлений желудочно-кишечных кровотечений.
Таблетки Кетонал Форте. Рекомендуемая доза 100–200 мг в сутки (по 1 таблетке 1–2 раза в сутки), в зависимости от массы тела и тяжести симптомов заболевания.
Таблетки Кетонал Форте можно применять в комбинации с суппозиториями Кетонал по такой схеме: по 1 таблетке утром и по 1 суппозиторию (100 мг) вечером. При комбинированном назначении разных форм препарата (капсулы, таблетки, суппозитории, р-р для инъекций) общая суточная доза не должна превышать 200 мг.
Таблетки принимают во время еды, запивая водой или молоком (не меньше 100 мл).
Капсулы Кетонал Дуо Стандартная доза для взрослых и детей старше 15 лет состав Кетонал свечи 100 мг. №12ляет 1 капсулу (150 мг) в сутки. Капсулы следует принимать с пищей, глотая целыми и запивая полным стаканом воды. Капсулы можно также запивать молоком или принимать вместе с антацидными препаратами с целью снижения частоты желудочно-кишечных расстройств; молоко и антацидные препараты не влияют на адсорбцию препарата.
Кетонал раствор.
Для парентерального применения.

Рекомендованные дозы для взрослых.

В/м введение: применяют 100 мг кетопрофена 1–2 раза в сутки.
При необходимости в/м введение можно дополнить назначением пероральных или ректальных форм Кетонала.

В/в инфузия: инфузии кетопрофена осуществляют только в условиях стационара. Инфузию осуществляют на протяжении 0,5–1 ч, курс лечения при в/в введении — не больше 48 ч. Максимальная суточная доза — 200 мг.

Прерывистая в/в инфузия: 100–200 мг кетопрофена растворяют в 100 мл 0,9% р-ра натрия хлорида и вводят на протяжении 0,5–1 ч.

Непрерывная в/в инфузия: 100–200 мг кетопрофена растворяют в 500 мл р-ра для инфузий (0,9% р-р натрия хлорида, р-р Рингера с лактатом, декстроза) и вводят на протяжении 8 ч.
Кетопрофен можно применять одновременно с анальгетиками центрального действия; его можно смешивать с морфином в одном флаконе: 10–20 мг морфина и 100–200 мг кетопрофена растворяют в 500 мл р-ра для инфузий (0,9% р-р натрия хлорида или р-р Рингера с лактатом).

Предостережение: флаконы с р-ром для инфузии следует обертывать темной бумагой или алюминиевой фольгой, поскольку кетопрофен чувствителен к влиянию света.
Суппозитории Кетонал Применяют ректально.
Рекомендованные дозы для взрослых и детей в возрасте старше 15 лет — 1 суппозиторий вводят в прямую кишку 1–2 раза в сутки.
Кетонал суппозитории можно комбинировать с пероральными формами Кетонала, например, 1 капсула (50 мг) утром и днем и 1 суппозиторий (100 мг) вечером или 1 таблетка Кетонала Форте (100 мг) утром и 1 суппозиторий (100 мг) вечером.

Противопоказания к применению препарата Кетонал свечи 100 мг.:

гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам лекарственного препарата, салицилатам и другим НПВП; тяжелая сердечная недостаточность; лечение послеоперационной боли при проведении операции аортокоронарного шунтирования; хроническая диспепсия; активная пептическая язва желудка или ульцерация/перфорация; желудочно-кишечное, цереброваскулярное или другие кровотечения, пациенты, склонные к геморрагии; тяжелые нарушения функции печени или почек; БА, ринит. III триместр беременности и период кормления грудью; детский возраст до 15 лет.

Побочные эффекты препарата Кетонал свечи 100 мг.:

побочные эффекты классифицируются по системам органов и частоте проявлений: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.
Побочные эффекты обычно носят транзиторный характер.

Со стороны системы крови: редко — анемия, гемолиз, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Высокие дозы кетопрофена могут ингибировать агрегацию тромбоцитов, пролонгируя тем самым время кровотечения, и послужить причиной носового кровотечения и образования гематом.

Со стороны иммунной системы: реактивность дыхательной системы, включая БА, ее обострение; бронхоспазм или одышка (особенно у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП); очень редко — ангионевротический отек и анафилаксия.

Психические нарушения: часто — депрессия, нервозность, кошмарные сновидения, сонливость; редко — делирий с визуальными и слуховыми галлюцинациями, дезориентация, дислалия (нарушение речи).

Со стороны цнс: часто — головная боль, астения, дискомфорт, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, парестезии; очень редко — были отдельные сообщения о случаях псевдоопухоли головного мозга.

Со стороны органа зрения: часто — нарушение зрения; очень редко — конъюнктивит.

Со стороны органа слуха: часто — шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — отеки; редко — сердечная недостаточность, АГ.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — кровохарканье, одышка, фарингит, ринит, бронхоспазм, отек гортани (признаки анафилактической реакции); редко — приступы астмы.

Со стороны жкт: очень часто — диспепсия; часто — тошнота, абдоминальная боль, диарея, запор, метеоризм, анорексия, рвота, стоматит; редко — гастрит; очень редко — колит, перфорация кишечника (как осложнения дивертикулы), обострение язвенного колита или болезни Крона, энтеропатия с перфорацией, стеноз. Энтеропатия может сопровождаться слабым кровотечением с потерей белка. Могут возникать пептические язвы, перфорация или желудочно-кишечные кровотечения, иногда — фатальные, особенно у пациентов пожилого возраста.
Ульцерация, геморрагия или перфорация могут развиваться у 1% пациентов через 3–6 мес лечения или у 2–4% пациентов через 1 год лечения с применением НПВП.
После применения отмечались мелена, рвота с примесью крови и обострения язвенного колита или болезни Крона. Редко выявляли гастриты.

Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — тяжелые нарушения функции печени, которые сопровождаются желтухой и гепатитом.

Со стороны кожи: часто — кожная сыпь; в единичных случаях — алопеция, экзема, пурпуроподобная сыпь, повышенное потоотделение, крапивница, эксфолиативный дерматит; редко — фоточувствительность, фотодерматит; очень редко — буллезные реакции, включая синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — ОПН, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, острый пиелонефрит.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко — менометроррагия.

Лабораторные показатели: очень часто — отклонение от нормы показателей функции печени; редко — при лечении НПВП существенно повышаются показатели АлАТ и АсАТ.

Реакции в месте введения — для р-ра для инфузий: ощущение жжения и/или боль в месте введения; для суппозиториев — в месте введения (прямая кишка) могут возникать такие симптомы, как раздражение, зуд, жжение, воспаление, включая ректальное кровотечение.
Кетопрофен снижает агрегацию тромбоцитов, пролонгируя тем самым время кровотечения.

Особые указания к применению препарата Кетонал свечи 100 мг.:

побочное действие (особенно со стороны пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы) можно предотвратить, принимая минимальную эффективную дозу в течение наиболее короткого времени.
С осторожностью следует назначать кетопрофен пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе. Кровотечение и перфорация могут развиваться внезапно, без предварительных симптомов.
Риск желудочно-кишечных кровотечений, ульцерации или перфорации выше при повышении доз НПВП, у пациентов с пептической язвой в анамнезе, особенно при осложнениях геморрагического типа или перфорации, и у лиц пожилого возраста. Эти пациенты должны начинать лечение с минимальной дозы.
Таким пациентам, а также больным, которым необходима сопутствующая терапия низкими дозами ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, которые могут повысить риск желудочно-кишечных кровотечений, следует применять комбинированную терапию протекторными препаратами (например мизопростолом или ингибиторами протонного насоса).
Пациенты с ранее отмеченным побочным действием со стороны пищеварительного тракта, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (в частности, о желудочно-кишечном кровотечении), особенно в начале лечения.
Препарат необходимо с осторожностью принимать пациентам, применяющим сопутствующие препараты, способные повышать риск кровотечений или ульцерации, такие как пероральные ГКС, антикоагулянты (варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антитромботические препараты (ацетилсалициловая кислота).
При возникновении кровотечения или ульцерации у пациентов, на фоне лечения Кетоналом, терапию необходимо отменить.
Препарат следует с осторожностью принимать пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку может обостриться их течение.
Тщательный контроль необходим для пациентов с АГ и/или хронической сердечной недостаточностью слабой или умеренной степени в анамнезе, поскольку при терапии НПВП сообщалось о задержке жидкости и отеках.
Пациенты с неконтролируемой АГ, хронической сердечной недостаточностью, установленной ИБС, заболеваниями периферических артерий и/или заболеваниями сосудов головного мозга должны принимать кетопрофен только после тщательного мониторинга. Перед началом длительного лечения пациенты с факторами риска при наличии гиперлипидемии, сахарного диабета или курящие должны также проходить тщательное обследование.
У больных с БА в сочетании с хроническим ринитом, синуситом и/или назальным полипозом чаще всего возникают аллергические реакции после приема ацетилсалициловой кислоты и/или НПВП. Применение таких лекарственных средств может стать причиной БА.
Препарат следует с осторожностью применять пациентам с нарушением гемостаза, гемофилией, болезнью ван Виллебрандта, тяжелой тромбоцитопенией, почечной или печеночной недостаточностью, а также лицам, принимающим антикоагулянты (производные кумарина и гепарина, главным образом, низкомолекулярные гепарины).
Необходим тщательный контроль диуреза и функции почек у пациентов с нарушением функции почек, у пациентов, получающих диуретики, при гиповолемии в результате обширного хирургического вмешательства, особенно у пациентов пожилого возраста.
Кетопрофен с осторожностью применяют у лиц с алкоголизмом.
В единичных случаях при применении НПВП отмечали тяжелые кожные реакции, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Высокий риск таких реакций существует в начале терапии (в большинстве случаев такие реакции возникают в первые месяцы лечения). Кетонал необходимо отменить при первых проявлениях кожной сыпи, поражения слизистых оболочек или других признаках повышенной чувствительности.
При длительном лечении кетопрофеном, особенно пациентов пожилого возраста, необходимо контролировать формулу крови, а также функцию печени и почек. При клиренсе креатинина <0,33 мл/с (20 мл/мин) нужно откорректировать дозу кетопрофена.
Кетопрофен может маскировать признаки и симптомы инфекционного заболевания.
Применение кетопрофена может нарушать женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Применение в период беременности и кормления грудью.
Безопасность применения кетопрофена во время беременности не определялась, поэтому применение препарата возможно лишь тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Применение кетопрофена в последний триместр беременности и в период кормления грудью противопоказано.

Дети. Препарат не применяют детям в возрасте до 15 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. До выяснения индивидуальной реакции на препарат (могут возникнуть головокружение, сонливость) рекомендуется придерживаться осторожности при управлении транспортными средствами или работе со сложными механизмами.

Взаимодействия препарата Кетонал свечи 100 мг.:

необходимо избегать одновременного применения кетопрофена с НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.
Кетопрофен связывается с белками; при одновременном применении с другими препаратами, которые связываются с белками, например, антикоагулянтами, сульфонамидами, гидантоинами, может понадобиться коррекция доз для предотвращения повышения уровня этих препаратов вследствие конкуренции за связывание с белками плазмы крови.
Одновременное применение с ГКС повышает риск желудочно-кишечного язвообразования или кровотечения.
НПВП могут усиливать эффекты антикоагулянтов, таких как варфарин.
Применение кетопрофена совместно с антитромботическими агентами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск желудочно-кишечных кровотечений.
Кетопрофен может снижать эффекты антигипертензивных средств и диуретиков.
Диуретики могут повышать риск нефротоксичности НПВП.
Риск почечных нарушений повышается у пациентов, которые принимают диуретики или ингибиторы АПФ одновременно с нестероидными антиревматическими средствами.
Соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, НПВП, гепарины (низкомолекулярные или нефракционированные), циклоспорин, такролимус и триметоприм могут вызвать гиперкалиемию.
Кетопрофен усиливает эффекты пероральных антидиабетических и антивоэпилептических средств (фенитоин).
Одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может вызвать обострение сердечной недостаточности, снизить скорость гломерулярной фильтрации и повысить уровень гликозидов в плазме крови.
При одновременном применении с препаратами лития снижается выведение солей лития.
Одновременное применение с циклоспорином повышает риск нефротоксичности.
После применения кетопрофена одновременно с метотрексатом (в основном в высоких дозах), возникала тяжелая, иногда фатальная, токсичность. Токсичность обусловлена повышением и пролонгированием концентрации метотрексата в крови.
При одновременном применении с НПВП эффект мифепристона может снижаться. НПВП следует принимать через 8–12 дней после применения мифепристона.

Передозировка препаратом Кетонал свечи 100 мг.:

Симптомы: тошнота, рвота, боль в области эпигастрия, рвота с примесью крови, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, снижение функции почек и почечная недостаточность.

Лечение: промыть желудок, применить активированный уголь. Антагонисты Н₂ -рецепторов, ингибиторы протонного насоса и простагландины уменьшают опасное влияние кетопрофена на пищеварительный тракт.
Специфический антидот отсутствует.

Условия хранения препарата Кетонал свечи 100 мг.:

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.

Внимание
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Перед использованием препарата Кетонал свечи 100 мг. вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.

На этой странице вы можете зарезервировать товар Кетонал свечи 100 мг. чтобы потом забрать его в одном из наших центров самовывоза по цене сайта.

Если у вас возникли какие-то вопросы по товару или подбору аналогов для Кетонал свечи 100 мг. вы можете проконсультироваться у нашего оператора-провизора по телефону (044) 384-20-33. Так же у оператора вы можете узнать информацию по наличию Кетонал свечи 100 мг. возможности и сроках доставки.

Обратите внимание, что актуальность цены на Кетонал свечи 100 мг. указана выше в блоке информации о товаре. Если же в графе «наличие» для товара Кетонал свечи 100 мг. указано «на складе» или «под заказ», то его цена на момент продажи может отличаться от указанной на нашем сайте.