Руководства, Инструкции, Бланки

Препарат Леводопа Инструкция img-1

Препарат Леводопа Инструкция

Рейтинг: 4.3/5.0 (1856 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Леводопа - инструкция, показания, применение

Леводопа

Леводопа (лат. Levodopa) – препарат, используемый в медицинской практике для лечения болезни Паркинсона и симптоматического паркинсонизма .

Относится к фармакологической группе препаратов-дофаминомиметиков и противопаркинсонических средств. Представляет собой комбинацию предшественника дофамина, ингибитора периферической допа-декарбоксилазы и ингибитора КОМТ.

Действующим веществом является леводопа.

Фармакологическое влияние Леводопы

Положительный эффект, позволяющий уменьшать проявления болезни Паркинсона и симптоматического паркинсонизма, возникает благодаря тому, что действующее вещество препарата преобразуется в дофамин непосредственно в центральной нервной системе организма, восполняя там его дефицит. Преимущественная часть дофамина образуется в периферических тканях и не принимает участие в способствовании реализации противопаркинсонического эффекта леводопы. Он не попадает в центральную нервную систему и является основной причиной проявления побочных эффектов от приема леводопы.

Для снижения дозы леводопы в организме препарат назначается в комбинации с ингибиторами периферической допа-декарбоксилазы. Это также способствует уменьшению негативных побочных проявлений от приема препарата.

Прием Леводопы позволяет устранять:

Показания к применению Леводопы

Согласно инструкции, Леводопа назначается для лечения болезни Паркинсона и проявлений симптоматического паркинсонизма (кроме тех случаев, когда он вызывается приемом антипсихических лекарственных средств).

Противопоказания

Препарат Леводопа противопоказан к применению в следующих случаях:

  • при наличии индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам Леводопы;
  • если пациент принимает ингибиторы МАО;
  • женщинам в периоды беременности и кормления грудью;
  • детям до исполнения 12 лет.

С соблюдением мер безопасности препарат Леводопа может быть назначен при:

  • наличии легочных заболеваний, а также болезней печени, сердца, сосудов и эндокринной системы;
  • проявлениях у пациента психозов;
  • закрытоугольной глаукоме (в том числе при предрасположенности к ней);
  • открытоугольной глаукоме, протекающей в хронической форме;
  • печеночной и/или почечной недостаточности;
  • меланоме (также в анамнезе);
  • проявлениях угнетенности центральной нервной системы;
  • повторяющихся судорожных припадках;
  • бронхиальной астме;
  • эмфиземе легких ;
  • язвенных заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • инфаркте Миокарда (в том числе в анамнезе, в том числе при протекающем параллельно с проявлениями аритмий различного типа);
  • нарушениях ритмов сердца.
Инструкция Леводопы: способы применения и дозировка

Принимают препарат перорально, постепенно увеличивая дозу Леводопы от минимальной до максимально допустимой в каждом конкретном случае (зависит от индивидуальных особенностей организма пациента). Капсулы глотают, запивая небольшим количеством жидкости, вместе с пищей.

Минимальная доза составляет от 0,25 до 1 г, принимается за 2 или 3 раза.

Дозу увеличивают на 0,125-0,75 г через равные промежутки времени (два-три дня), ориентируясь на показатели индивидуальной переносимости организмом Леводопы, и до того момента, когда начнет наблюдаться оптимальный терапевтический эффект.

Максимальная суточная доза не должна превышать 8г.

Возможные побочные действия препарата

В инструкции к Леводопе перечисляется ряд побочных эффектов, которые может вызвать прием этого лекарственного средства.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны проявления тошноты, рвота, снижение аппетита, дисфагия, образование язвенных ран на слизистых желудка и кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, гастралгия.

Нервная система может отреагировать на прием Леводопы различными расстройствами сна, проявлениями тревожности и/или депрессии, головокружением, проявлениями параноидальных состояний, гипоманией, эйфорией, деменцией, атаксией, судорогами, нарушением двигательной функции (в том числе и возникновением неконтролируемых двигательных движений).

Со стороны сердца и сосудов могут возникать следующие нарушения: снижение уровня артериального давления, ортостатический коллапс, аритмия, тахикардия.

В органах кроветворения могут возникнуть лейкопения и тромбоцитопения.

Может развиться полиурия, в редких случаях – диплопия .

Особенности приема Леводопы

Инструкция к Леводопе предупреждает об угрозе здоровью пациента при резком прекращении курса лечения препаратом. В этом случае развивается симптоматика, сходная с той, которую вызывает злокачественный нейролептический синдром (в том числе и повышение температуры, психические отклонения, повышение уровня активности КФК в сыворотке крови).

В случаях, когда нельзя избежать сокращения дозы Леводопы или отмены курса лечения, требуется постоянный контроль состояния пациента (особенно в тех случаях, когда лечение сопровождается еще и приемом препаратов антипсихического действия).

Если требуется перевод на комбинированную терапию, включающую в комплексе Леводопу и ингибитор периферической допа-декарбоксилазы, прием препарата должен быть отменен за 12 часов до назначения ингибитора периферической допа-декарбоксилазы.

Средство не может быть назначено для избавления от экстрапирамидных реакций.

При приеме Леводопы не рекомендован прием богатой белками пищи, поскольку она способствует снижению уровня абсорбции препарата.

Во время всего курса лечения необходим постоянный контроль за показателями крови и работой различных систем органов.

Требуется быть осторожным при вождении автотранспортных средств и в случаях, когда пациент занят на потенциально опасных работах.

Условия хранения

Хранить препарат нужно при температуре, не превышающей 30 градусов, в сухом, защищенном от проникновения прямых солнечных лучей месте.

В аптеках Леводопа отпускается по рецепту.

Понравилась статья? Поделись с друзьями.

Другие статьи

Леводопа - инструкция по применению, 4 аналога

Леводопа - инструкция по применению Международное наименование Групповая принадлежность Описание действующего вещества (МНН) Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое средство. Леводопа (левовращающий изомер ДОПА) является непосредственным предшественником дофамина. Устраняет гипокинезию, ригидность, тремор, дисфагию, слюнотечение. Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в дофамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита дофамина в ЦНС. Большая часть превращается в дофамин в периферических тканях; образовавшийся здесь дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (не проникает в ЦНС) и ответствен за большинство ее побочных эффектов. В связи с этим леводопу целесообразно комбинировать с ингибиторами периферической дофа-декарбоксилазы (карбидопа, бенсеразид), что позволяет существенно снизить дозу леводопы и выраженность побочных эффектов.
Терапевтический эффект отмечается через 6-8 дней, а максимальный - через 25-30 сут.

Показания

Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (за исключением вызванного антипсихотическими ЛС).

Противопоказания

Гиперчувствительность, одновременный прием ингибиторов МАО, беременность, период лактации, детский возраст (до 12 лет).C осторожностью. Заболевания почек и печени, легких, эндокринной системы, ССС, психозы, закрытоугольная (включая предрасположенность) и открытоугольная (хроническое течение) глаукома, печеночная и/или почечная недостаточность, меланома (в т.ч. в анамнезе), угнетение ЦНС, судорожные припадки, бронхиальная астма, эмфизема легких, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, инфаркт миокарда (в т.ч. в анамнезе, а также в сочетании с предсердной, узловой или желудочковой аритмиями), нарушения сердечного ритма (в анамнезе).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, дисфагия, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, гастралгия, желудочно-кишечное кровотечение (у больных язвенной болезнью в анамнезе).
Со стороны нервной системы: сонливость или бессонница, тревожность, головокружение, параноидальные состояния, гипомания (при повышенном сексуальном влечении и антисоциальном поведении), эйфория, депрессия, деменция, атаксия, судороги, спастическая кривошея, дискинезия, хореиформные, дистонические и др. неконтролируемые движения.
Со стороны ССС: снижение АД, ортостатический коллапс, аритмии, тахикардия.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.
Прочие: полиурия; редко - диплопия.

Применение и дозировка

Внутрь. Лечение начинают с малых доз, постепенно повышая их до оптимальной для каждого больного. Начальная доза - 0.25-1 г в 2-3 приема. Дозу постепенно увеличивают на 0.125-0.75 г каждые 2-3 дня в зависимости от переносимости и до достижения оптимального терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза - 8 г. Отмену проводят постепенно.
Препарат принимают во время еды или с небольшим количеством жидкости, капсулы проглатывают целиком.

Особые указания

Недопустимо внезапное прекращение приема леводопы (при резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром, включающий мышечную ригидность, повышение температуры тела, отклонения в психике и повышение активности КФК в сыворотке крови).
Необходим контроль за пациентами, которым потребовалось внезапно снизить дозу препарата или прервать его прием, особенно если пациент получает антипсихотические ЛС.
При переводе на комбинированное лечение леводопой и ингибиторами периферической допа-декарбоксилазы прием леводопы следует прекратить за 12 ч до назначения ингибиторов периферической дофа-декарбоксилазы.
Не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных ЛС.
В процессе лечения необходим контроль психического статуса пациента, картины периферической крови.
Пища с высоким содержанием белка может снижать абсорбцию.
Больным закрытоугольной глаукомой на фоне приема препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление.
Лечение следует прекратить за 2-3 дня до проведения хирургического вмешательства, требующего общей анестезии.
Во время длительного лечения целесообразен периодический контроль функций печени, кроветворения, почек и ССС.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

При одновременном применении леводопы с бета-адреностимуляторами, дитилином и ЛС для ингаляционной анестезии возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами - уменьшение биодоступности леводопы.
С диазепамом, клозепином, фенитоином, клофелином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками) - производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина; пиридоксином, папаверином и резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия.
С препаратами Li+ повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой - усугубление побочного действия.
При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) возможны нарушения кровообращения (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 нед). Это связано с накоплением под влиянием леводопы допамина и норэпинефрина, инактивация которых тормозится ингибиторами МАО, и высокой вероятностью развития возбуждения, повышения АД, тахикардии, покраснения лица и головокружения.
У пациентов, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения АД.

Аналоги
  • L-допа
  • Допаркин
  • Допафлекс
  • Калдопа

Отзывов о лекарстве Леводопа: 0

Описание вещества Леводопа: инструкция по применению, отзывы, плюсы и минусы

Лекарство Леводопа — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов, аналоги лекарства

В современной медицине достаточно много внимания уделяется препаратам, которые помогают людям в возрасте бороться с постепенной деградацией моторной системы организма (тремор, мышечная ригидность, гипокинезия, несостоятельность держать равновесие) и хроническими неврологическими проявлениями.

В качестве препарата, который способствует лечению и поддержанию организма при таких расстройствах используют Левоподу.

В природе его основную составляющую можно встретить в растительных и животных организмах.

В состав данного препарата входит леводопа (международное название levodopa). Кроме того, в зависимости от производителя или с чем комбинируют основной элемент, в состав лекарства могут входить такие активные вещества:

  • Бенсеразид, международное название benserazide;
  • Карбидопа (Carbidopa);
  • Энтакапон (Entacapone);
  • Перголид (Pergolide);
  • Ропинирол (Ropinirole);
  • Баклофен (Baclofen);
  • Сальбутамол (Salbutamol);
  • Бипериден (Biperiden);
  • Тригексифенидил (Trihexyphenidyl);
  • Левотироксин натрия (Levothyroxine sodium);
  • Спирамицин (Spiramycin);
  • Флупентиксол (Flupentixol);
  • Зуклопентиксол (Zuclopenthixol);
  • Селегилин (Selegiline).

Выглядит лекарство, как белый кристаллический порошок. К сведению – леводопа не растворяется в спирте и плохо растворяется в воде.

Это вещество используется нервными клетками для производства и восстановления баланса дофамина в крови.

Этот элемент практически не проникает в головной мозг и поэтому его соединяют с карбидопой, что бы усилить действие и проникаемость вещества из кровеносных тел в мозг человека.

Среди производителей Леводлпы такие страны и огранизации как: Допафлекс (Dopaflex) Egis, Венгерская республика; Калдопа (Caldopa) Cadila, Индия; Леводопа (Levodopa) Dabur, Индия, Remedica (Кипр), TEVA Pharmaceutical Industries (Израиль), TEVA Pharmaceutical Works Private (Венгрия), F.Hoffmann-La Roche (Швейцария), Roche (Италия),

Среди производителей аналогичных препаратов так же можно обозначить следующих производителей комбинированных лекарств:

  • LEK d.d. (Словения);
  • Сандоз (Швейцария);
  • Torrent Pharmaceuticals (Индия);
  • Orion corporation orion pharma (Финляндия).

В каких случаях происходит атрофия коры головного мозга и существуют ли действенные методы предотвратить процесс?

Фармакологическое действие лекарства

Препараты, содержащие леводоп, способствуют снятию симптоматики заболевания Паркинсона. То есть, помогает устранять его последствия, такие как слюновыделение, тремор, проблемы с двигательной активностью и другие.

Чаще всего болезнь прогрессирует, когда дофамин, который образуется из вещества леводоп, не доходит до клеток мозга и, именно в этом случае возникают проблемы со здоровьем.

Фармакокинетика лекарства

Данная группа препаратов быстро распространяется по организму через систему пищеварения. Правда усваивается в организме лишь 20-30 % вещества от принятой дозы.

Кроме того, необходимо помнить, что не переваренная пища замедляет процесс абсорбции.

При приёме таблеток в течении одного или двух часов данное вещество растворяется в организме и лишь 3% его попадает в мозг человека. Кроме того, за этот период препарат оседает в организме.

Выводится он тяжело. Например, 75% выводится почками за 8 часов времени, а через кишечник – всего за 7 часов – выводится лишь 35% лекарства.

Показания к применению

Инструкция по применению указывает, что Леводопа разработана для людей старшего поколения у которых проявляются такие симптомы как тремор, мышечная ригидность и другие.

Применяется Леводопа при:

  • болезни Паркинсона;
  • синдроме паркинсонизма;
  • лечении наследственных экстрапирамидных заболеваний;
  • лечении деформирующей мышечной дистони;
  • лечении реактивных ступорозных состояний (особенно у больных с пониженной экскрецией дофамина).
Противопоказания

Среди проблем использования и возможных осложнений можно обозначить следующие:

  • атеросклероз;
  • гипертония с повышенным артериальным давлением;
  • эндокринные;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания печени;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • проблемы с лёгкими и дыхательных путей;
  • узкоугольная глаукома;
  • заболевания крови;
  • меланома;
  • аллергические проявления в организме на препарат.

Достаточно осторожно необходимо принимать такого рода преператы людям, страдающим следующими заболеваниями или же находящимися в определённом состоянии:

  • бронхиальная астма;
  • язва желудка;
  • психоз;
  • психоневроз;
  • эмфизема;
  • перенёсшие инфаркт миокарда;
  • широкоугольная глаукома;
  • приём антидепрессантов;
  • женщины детородного возраста, живущие половой жизню без средств контрацепции;
  • беременность, роды и период кормления грудью;
  • дети и молодежь до 25 лет.
Механизм действия

По своим параметрам леводоп – препарат, назначаемый при пониженном содержании дофамина в головном мозге.

Лишь небольшое количество действующего вещества (около 3%) попадают в головной мозг, поэтому действие препарата нарастает постепенно.

Положительные результаты действия препарата можно заметить уже через неделю или две, а максимального эффекта добиться уже в течении 25-30 дней.

Инструкция по применению

Инструкция по применению к препарату Леводопа указывает, что этот вид препаратов необходимо принимать за 30 мин до еды или через 1 час после.

В основном на первое время приёма лекарства это четверть таблетки, то есть 25 мг, которые принимают по 2-3 раза в день. Дальше дозу увеличивают до 50 мг, и так через каждые 2-3 дня доза увеличивается на четверть таблетки.

Максимальная суточная доза, при применении леводопосодержащих препаратов, состоит из шести 250 мг таблеток (в сочетании 1.5 г леводопы и 150 мг карбидопы — максимум).

Формы выпуска

Выпускают препарат в форме таблеток во флаконах. Таблетки могут быть по 125 или по 250 мг. Во флаконе 100 шт. таблеток, но кроме того производятся и флаконы по 20, 30, 50, 60 и 250 таблеток.

Кроме того, данный препарат и его аналоги могут выпускаться в капсулах – таблетках покрытых оболочкой. Оболочка состоит из: гипромеллозы, сахарозы, диоксида титана, оксида железа желтого и красного, магния стеарата, полисорбата и глицерина.

Дозировки и способы применения препарата

Необходимо постепенно увеличивать дозировку, но в обязательном порядке – после положительной консультации у врача.

Если пациент впервые будет принимать этот препарат, то ему могут назначить комбинацию леводопы (50 мг) и бенсеразида (12,5 мг).

Время приёма лекарства: 2-4 раза в сутки. В случае если препарат подошёл, то начинают увеличение дозы. К тому же в случае прохождения полного курса лечения необходимо один раз в месяц осуществлять осмотр у врача.

В случае, если человек принимал уже ранее этот препарат, то продолжить курс лечения можно лишь по прошествии 12 часов. Все остальные, кто принимал препарат, могут начать лечение сразу.

Режим приёма и дозировка препарата могут отличаться от выше описанных. Например, при серьёзных нарушениях, таких как моторные флуктуации пациент может принимать 4 раза в день, но дозу не увеличивать, а оставить ту, которая уже прописана врачом.

Если у пациента наблюдаются проблемы с печенью или почками, то коррекция дозы не потребуется. В случае же с возникновением самопроизвольных движений или странных проявлений сердечнососудистой системы необходимо настаивать на уменьшении дозы.

Передозировка и дополнительные указания

В случае передозировки у пациента нарушаются сердечный ритм, появляется двигательная непроизвольная реакция и т.п. И, к сожалению, лечение проходит лишь симптоматическое, так как препараты, вводимые при этом, не очень эффективны.

Пациенту необходимы стационарное пребывание в больнице и постоянная проверка сердечно-сосудистой системы, так как в случае необходимости ему понадобится срочная терапия.

Что происходит при передозировке

При более сильном отравлении, кроме выше перечисленных симптомов, может проявиться тошнота, рвота, путаница в сознании и бессонница. Часто проходит достаточно большое количество времени (так как препарат долго впитывается клетками тела) до проявления симптомов.

При всём при этом лечение остаётся симптоматическим.

Побочное действие

Побочные действия достаточно серьёзные и влияют практически на весь организм в той или иной степени. Среди групп риска такие органы и системы человеческого организма:

  1. Система кроветворения. Могут возникнуть такие последствия как анемия, транзиторная лейкопения, тромбоцитопения.
  2. Нервная система — головная боль, головокружение, судороги и другие расстройства движения
  3. Нарушения психики; очень редко — галлюцинации, временная дезориентация.
  4. Сердечно-сосудистая система — аритмии, гипотензия, повышение артериального давления.
  5. Пищеварительная система. Проявления в виде тошноты, рвоты и даже диареи. Иногда происходила потеря или изменения вкусовых ощущений, сухость слизистой полости рта, а так же желудочно-кишечное кровотечение.
  6. Кожа и подкожные ткани — зуд или сыпь.

По результатам лабораторных показателей — повышение активности «печеночных» клеток которое приводит к серьёзным последствиям.

Кроме того может возникнуть фебрильная лихорадка и повышенная потливость.

Особые указания

Принимающим данное лекарство необходимо соблюдать осторожность, так как проявляется заторможенная психомоторная реакция. В то же время резкая смена препаратов или полный отказ от него могут привести к новым более эффективным вариантам лечения.

В случае теперешних реалий пациенту может понадобится, длительная терапия.

В период прохождения терапии необходимо сравнительно часто проводить анализы крови, проверять функции печени и почек.

Препарат и алкоголь

В данном конкретном случае алкоголь лишь замедляет процесс лечения и абсорбции препарата в крови.

Если нарушены функции почек и печени

При нарушении функции печени и почек соответственно инструкции препарата в легкой и средней степени необходимо продолжить принимать препарат без изменений в дозах. А вот при тяжелых нарушений этих функций приём данного препарата запрещён.

Взаимодействие с другими препаратами

Достаточно опасным является взаимодействие препарата с антидепрессантами. При этом велика вероятностью проявления следующих симптомов: лёгковозбудимсть, повышения артериального давления, тахикардии, покраснения лица и головокружение.

Кроме того опасными являются следующие сочетания:

  1. С антигипертензивными препаратами;
  2. С анестетиками. Параллельное применение анестетиков может вызвать аритмию;
  3. С антихолинергическими средствами – помогают снять тремор;
  4. С другими лекарственными средствами, по указанию врача.
При беременности и лактации

Этот препарат противопоказан как женщинам детородного возраста, так и беременным, молодым мамам. Были выявлены пороки в развитии внутренних органов и скелета в эксперименте на животных.

Прием детьми

Препарат не безопасен для детей и до 25 лет его не назначают.

Отзывы пациентов и врачей про лекарство Леводопа

Изучим отзывы о лекарстве Леводопа. Многие принимавшие препарат отзываются неплохо о нём, но всё же побочные эффекты дают о себе знать. Именно присутствие побочного действие разделяет мнения о препарате 50/50.

Что говорят врачи

Доктор Сергей Лиртугин

Установлено, что лечебный эффект достигается у 50—60 % больных. У остальных эффект мало выражен, доза препарата не может быть увеличена из-за побочных явлений.

Отзывы пациентов

В общем, по моему мнению, всё зависит от воспринимаемости данного препарата организмом. Одним он помигает на долго снять симптомы болезни Паркинсона, а другим нет – эффект от препарата длится не долго, иногда усиливает двигательные непроизвольные реакции.

Препарат сильно ударил по почкам, вызвал сильнейшее осложнение недостаточности. Пришлось от него отказаться, а жаль, ведь эффект был отличный.

Советы по приему от пациентов

При длительном применении, а так же ухудшении самочувствия можно уменьшать дозу принимаемого препарата.

Так же некоторые из пациентов отмечают действие как антидепресивное, но препарат может привести к привыканию.

Побочные эффекты препарата мешают дать ему отличную оценку, однако в тех случаях, когда они отсутствуют препарат справляется на все 100%.

Плюсы и минусы по отзывам и опыту практического применения

Плюсом можно назвать то, что приём препарата можно регулировать самостоятельно, но лишь дозу и только по собственным ощущениям.

В тоже время при длительном применении эффект от действия препарата значительно уменьшается, иногда приводит к «застыванию» или такому феномену, как «включение-выключение».

Формы выпуска и стоимость

Выпускают данный препарат в таблетках и капсулах по 0,25 и 0,5 г. расфасованных в упаковки по 100 и 1000 штук.

Цена на препарат Леводопа Карбидопа, Бенсеразид и другие формы примерно одинакова и составляет 610-635 рублей. в то время как комплексные препараты и аналоги стоят от 710 до 1610 рублей.

Условия и сроки хранения

Хранение в недоступном для детей месте, желательно в родной упаковке. Температура помещения не должна превышать 25 °С, срок использования – 2 года с дня выпуска.

Отпуск в аптеке

В аптеках препарат отпускается только по рецепту.

Аналоги

Существуют следующие аналоги лекарства Леводопа:

  • Сталево (1780-2259 рублей);
  • Наком (1377-1526 рублей);
  • Мадопар ГСС «125» (763-850 рублей);
  • Мадопар «125» (482-706 рублей);
  • Мадопар «250» (1300-1497 рублей);
  • Мадопар быстродействующие таблетки (диспергируемые) «125» (803-844 рублей);
  • Мадопар (482-741 рублей);
  • Тремонорм (648-708 рублей);
  • Тидомет форте (633-699 рублей);
  • Стриатон (около 106 рублей).

Ещё есть препараты, которые редко появляются в продаже – Синдопа, Карбидопа/Леводопа, Дуэллин, Синемет, Синемет СР, Изиком, Креданил 25/250, Зимокс.

В целом, все эти препараты имеют идентичное действие, однако активного вещества – леводопа, в них значительно меньше, но это не влияет на проявления побочных действий.

К тому же минусом является стоимость данных препаратов в сравнении Леводопом.

Видео: Болезнь Паркинсона и Леводопа

В США уже давно успешно применяют препарат Леводопа для предотвращения тяжелых последствия болезни Паркинсона и ряда других заболеваний нервной системы.

Леводопа инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

Леводопа инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

Синонимы. Леводопа - Levodopa (Вен.); Допафлекс - Dopaflex (Вен.).

Леводопа лекарственные формы. Леводопа - синтетический препарат. Выпускается в виде капсул по 0,25 г в упаковке по 50 штук и по 0,5 г в упаковке по 500 штук. ВСД внутрь - 8 г.

Леводопа описание лечебных свойств. Леводопа устраняет нарушения функций ЦНС, сопровождающиеся дрожанием, скованностью конечностей и головы, а также некоторыми другими признаками.

Леводопа показания к применению. Леводопу используют при лечении болезни Паркинсона и других сходных состояний. Ее прием позволяет поддерживать удовлетворительное состояние в течение нескольких лет.

Леводопа инструкция по применению. Препарат принимают внутрь после еды по 1 таблетке (0,25 г) 3-4 раза в день. В дальнейшем могут устанавливаться и более высокие индивидуальные дозы. Длительность лечения достигает нескольких месяцев или даже лет.

Леводопа побочные эффекты и осложнения. При применении лево-допы могут возникать различные осложнения. Чаще всего побочные эффекты сопровождаются тошнотой, рвотой,

26болью в подложечной области, которые обычно проявляются вскоре после приема препарата. Возможны и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное. Со стороны ЦНС наблюдаются повышенная возбудимость или подавленное настроение. Побочные эффекты или осложнения возникают практически у всех больных, непрерывно принимающих препарат не менее 6 лет.

Леводопа противопоказания. Леводопа абсолютно или относительно противопоказана при выраженном атеросклерозе, гипертонической болезни, тяжелых заболеваниях печени, почек и сердца, некоторых формах глаукомы, заболеваниях крови и кроветворных органов, кормящим матерям и детям, в возрасте до 12 лет. Во время лечения больной не должен принимать витамин В6, так как он блокирует действие леводопы.

Хранение Леводопы. Препарат хранится в сухом прохладном месте. Срок годности 5 лет.

Другие статьи о препарате Леводопа

Леводопа отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена

Леводопа: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Применение препарата возможно только после назначения врача.

Леводопа (лат. Levodopa) – препарат, используемый в медицинской практике для лечения болезни Паркинсона и симптоматического паркинсонизма.

Возможные побочные действия препарата

В инструкции к Леводопе перечисляется ряд побочных эффектов, которые может вызвать прием этого лекарственного средства.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны проявления тошноты, рвота, снижение аппетита, дисфагия, образование язвенных ран на слизистых желудка и кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, гастралгия.

Нервная система может отреагировать на прием Леводопы различными расстройствами сна, проявлениями тревожности и/или депрессии, головокружением, проявлениями параноидальных состояний, гипоманией, эйфорией, деменцией, атаксией, судорогами, нарушением двигательной функции (в том числе и возникновением неконтролируемых двигательных движений).

Со стороны сердца и сосудов могут возникать следующие нарушения: снижение уровня артериального давления, ортостатический коллапс, аритмия, тахикардия.

В органах кроветворения могут возникнуть лейкопения и тромбоцитопения.

Может развиться полиурия, в редких случаях – диплопия.

Особенности приема Леводопы

Инструкция к Леводопе предупреждает об угрозе здоровью пациента при резком прекращении курса лечения препаратом. В этом случае развивается симптоматика, сходная с той, которую вызывает злокачественный нейролептический синдром (в том числе и повышение температуры, психические отклонения, повышение уровня активности КФК в сыворотке крови).

В случаях, когда нельзя избежать сокращения дозы Леводопы или отмены курса лечения, требуется постоянный контроль состояния пациента (особенно в тех случаях, когда лечение сопровождается еще и приемом препаратов антипсихического действия).

Если требуется перевод на комбинированную терапию, включающую в комплексе Леводопу и ингибитор периферической допа-декарбоксилазы, прием препарата должен быть отменен за 12 часов до назначения ингибитора периферической допа-декарбоксилазы.

Средство не может быть назначено для избавления от экстрапирамидных реакций.

При приеме Леводопы не рекомендован прием богатой белками пищи, поскольку она способствует снижению уровня абсорбции препарата.

Во время всего курса лечения необходим постоянный контроль за показателями крови и работой различных систем органов.

Требуется быть осторожным при вождении автотранспортных средств и в случаях, когда пациент занят на потенциально опасных работах.

Хранение лекарства

Хранить препарат нужно при температуре, не превышающей 30 градусов, в сухом, защищенном от проникновения прямых солнечных лучей месте.

В аптеках Леводопа отпускается по рецепту.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Препарат леводопа инструкция

КАРБИДОПА/ЛЕВОДОПА Лекарственная форма:

Состав
активные вещества: 250 мг леводопы 25 мг карбидопы (27 мг в виде моногидрата)
вспомогательные вещества: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк очищенный, краситель бриллиантовый голубой Е133, краситель солнечный закат желтый Е110, динатрия эдетат, глицерол.

Описание
Таблетки овальной формы, двояковыпуклые, светло-голубого цвета, с более светлыми или темными вкраплениями, с риской на одной стороне и логотипом фирмы производителя на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа:


противопаркинсоническое средство (дофамина предшественник + декарбоксилазы периферической ингибитор)

КодАТХ: [N04BA02] Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Структура леводопы представляет собой аминокислоту, образующуюся из L-тирозина. Дофамин образуется непосредственно из леводопы при участии цитоплазматического фермента - декарбоксилазы ароматических L-аминокислот. Конечным результатом влияния дофамина является угнетение нейрональной активности в полосатом теле головного мозга. Леводопа быстро декарбоксилируется в периферических тканях под влиянием зависимой от пиридоксина декарбоксилазы ароматических аминокислот, превращаясь в дофамин, который, однако, через гематоэнцефалический барьер не проникает. Карбидопа ингибирует процесс декарбоксилирования леводопы в переферических тканях, при этом не проникает через гематоэнцефалический барьер и не влияет на превращение леводопы в дофамин в центральной нервной системе. Таким образом, комбинация карбидопы и леводопы позволяет увеличивать количество леводопы, поступающее в головной мозг. При совместном приеме внутрь карбидопа удваивает биодоступность леводопы. Введение карбидопы никогда не приводит к полному угнетению дофадекарбоксилазы.

Фармакокинетика
а./Леводопа
ВСАСЫВАНИЕ: Леводопа всасывается путем активного транспорта из желудочно-кишечного тракта, ее прохождение через гематоэнцефалический барьер также осуществляется за счет активных механизмов. Барьером на пути всасывания леводопы является наличие дофадекарбоксилазы в стенке кишечника. Из желудка леводопа абсорбируется в ограниченном количестве. Скорость опорожнения желудка играет ключевую роль во всасывании препарата. Факторы, замедляющие опорожнение желудка (пища, м- холиноблокирующие средства), задерживают пассаж препарата в двенадцатиперстную кишку и замедляют его всасывание. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается через 1-2 часа после введения.
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ: Объем распределения леводопы составляет 0,9-1,6 л/кг. При сохранении активности дофадекарбоксилазы общий клиренс леводопы в плазме крови составляет 0,5 л/кг/час. Леводопа проникает через гематоэнцефалический барьер путем облегченной диффузии. Эндотелий капилляров головного мозга также содержит дофадекарбоксилазу как второй потенциальный барьер на пути поступления леводопы в головной мозг, однако, в этих капиллярах декарбоксилируется незначительная часть.
МЕТАБОЛИЗМ: Примерно 70-75% вводимой внутрь леводопы метаболизируется в стенке кишечника (эффект "первого прохождения"). Печень в метаболизме первого прохождения участия практически не принимает. С увеличением дозы леводопы, количество препарата, подвергающегося декарбоксилированию в кишечнике, уменьшается. Леводопа не связывается с белками плазмы крови. Декарбоксилирование леводопы дофадекарбоксилазой является основным путем образования дофамина из леводопы. Большое количество этого фермента находится в кишечнике, печени и почках. Метоксилирование леводопы под влиянием катехол-О-метилтрансферазы с образованием 3-О-метилдофы является вторым путем метаболизма леводопы. При длительном лечении этот метаболит может накапливаться. Трансаминирование является дополнительным путем метаболизма леводопы. Конечным продуктом этого пути является винилпируват, винилацетат и 2,4,5-тригидроксифенилуксусная кислота. Все пути метаболизма, за исключением трансаминирования, являются необратимыми.
ВЫДЕЛЕНИЕ: В комбинации с карбидопой, период полувыведения леводопы увеличивается до 3 часов. До 69% леводопы может обнаруживаться в моче у человека в виде дофамина и его метаболитов - ванилинминдальной кислоты, норадреналина, гомованилиновой кислоты, дигидрофенилуксусной кислоты.
б./Карбидопа
В рекомендуемых дозах карбидопа не проникает через гематоэнцефалический барьер. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 часа. Примерно 50% карбидопы выводится с мочой и калом. 35% карбидопы выводящейся почками, выводится в неизмененном виде.

Показания к применению
Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма известной этиологии (вследствие энцефалита, цереброваскулярных нарушений, интоксикации токсическими веществами, в том числе угарным газом или марганцем).

Противопоказания
  • повышенная чувствительность к препарату
  • закрытоугольная форма глаукомы
  • тяжелый психоз или невроз
  • беременность и лактация
  • меланома или подозрение на нее
  • кожные заболевания неизвестной этиологии
  • болезнь Хантингтона
  • эссенциальный тремор
  • одновременный прием неселективных ингибиторов МАО, интервал менее 2-х недель после окончания приема ингибиторов МАО
    Не следует применять для лечения вторичного паркинсонизма, вызываемого применением антипсихотических средств (нейролептиков). Не рекомендуется назначать больным до 18 лет.

    С осторожностью
    Препарат принимают с осторожностью при эрозивно-язвенных поражениях желудка и/или двенадцатиперстной кишки, эпилептических припадках в анамнезе, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы (в т.ч. инфаркте миокарда с нарушениями ритма сердца в анамнезе, сердечной недостаточности), заболеваниях эндокринной системы (в т.ч. сахарном диабете), тяжелых заболеваниях легких (в т.ч. бронхиальной астме), психических нарушениях, а также при тяжелых нарушениях функции печени и почек.

    Способ применения и дозы
    Внутрь, с небольшим количеством пищи или после еды, запивая водой и не разжевывая. Поскольку существует конкуренция между ароматическими аминокислотами и леводопой при всасывании, во время использования препарата следует избегать потребления большого количества белков. Средняя суточная доза карбидопы, необходимая для подавления периферического превращения леводопы, составляет 70-100 мг. Превышение 200 мг карбидопы не влечет за собой дальнейшего усиления терапевтического эффекта. Суточная доза леводопы не должна превышать 2000 мг. Начальная доза - по 1/2 таблетки 2 раза в день, при необходимости можно увеличивать на 1/2 таблетки в день. Как правило, в начале заместительной терапии дневная доза не должна превышать 3-х таблеток в день (по 1-й таблетке 3 раза в день). Применение в этой дозировке рекомендуют в начале лечения тяжелых случаев паркинсонизма. Суточная доза препарата в виде исключения может быть увеличена при монотерапии, но не должна превышать 8 таблеток (по 1-й таблетке 8 раз в день). Применение в количестве более чем 6 таблеток в день должно проводиться с большой осторожностью.

    Побочное действие
    Нервная система: дискинезия, в том числе хореоатетоз, дистония, при длительном применении синдром "включения-выключения", злокачественный нейролептический синдром, головокружение, атаксия, тошнота, дистонические непроизвольные движения, судороги, анорексия, седация, сонливость, спутанность сознания, кошмарные сновидения, нервное напряжение, повышенная возбудимость, беспокойство, бессонница; изменения психического статуса, включая параноидальные эффекты и транзиторные психозы; галлюцинации, депрессия с развитием суицидальных намерений или без таковых, гипомания, повышенное либидо, эйфория, деменция. Основанием для решения о снижении дозы препарата могут служить такие ранние симптомы, как подергивания мышц и блефароспазм. Сообщалось о развитии судорог, однако прямая связь с приемом препарата карбидопа/леводопа не установлены.
    Желудочно-кишечный тракт: анорексия, тошнота, рвота, запор, боли в эпигастрии, дисфагия, потемнение слюны, ульцерогенное действие у предрасположенных пациентов; редко - желудочно-кишечное кровотечение.
    Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, коллапс, аритмии, тахикардия, артериальная гипертензия, флебит.
    Система кроветворения: редко - лейкопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, агранулоцитоз.
    Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, кожная сыпь, зуд кожи, болезнь Шенлейн-Геноха.
    Изменение лабораторных показателей: изменение уровня аланинамино-трансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, азота мочевины, билирубина, йода, связанного с белком, гиперурикемия, гиперкреатинемия, положительная прямая проба Кумбса.
    Прочее: синкопальные состояния, боль в груди, мидриаз, диплопия, диспноэ, потемнение секрета потовых желез, потемнение мочи, увеличение или снижение массы тела.
    Побочные эффекты, как правило, зависят от принимаемой дозы, а также от индивидуальной чувствительности больного. Побочные эффекты могут быть устранены временным снижением дозы без перерыва в лечении. Если побочные эффекты не регрессируют, то лечение прекращают постепенно.

    Другие побочные эффекты, возникавшие на фоне приема ЛЕВОДОПЫ, которые следует учитывать в случае применения препарата карбидопа/леводопа:
    Желудочно-кишечный тракт: диспепсия, сухость во рту, чувство горечи во рту, сиалорея, дисфагия, бруксизм, приступы икоты, боли и чувство дискомфорта в животе, запор, метеоризм, ощущение жжения языка.
    Обмен веществ: снижение или повышение массы тела, отеки.
    ЦНС: Слабость, обмороки, утомляемость, головная боль, астения, снижение мыслительной активности, дезориентация, атаксия, оцепенение, усиление тремора рук, мышечные судороги, тризм, активация скрытого синдрома Бернара-Горнера, бессонница, чувство тревоги, эйфория, психомоторное возбуждение, неустойчивость походки.Органы чувств: диплопия, нечеткость зрения, расширение зрачков, окулогирные кризы.
    Мочеполовая система: задержка мочеиспускания, недержание мочи, приапизм.
    Прочие побочные эффекты: охриплость голоса, недомогание, "приливы" крови к коже лица, шеи и грудной клетки, диспноэ, злокачественная меланома. Сообщалось о снижении гемоглобина и гематокрита, гипергликемии, лейкоцитозе, бактериурии, эритроцитурии.
    Изменение лабораторных показателей: препараты, содержащие карбидопу-леводопу, могут вызвать ложноположительную реакцию на кетоновые тела в моче, если для определения кетонурии используются тест-полоски. Эта реакция не изменится после кипячения проб мочи. Ложноотрицательные результаты могут быть получены при использовании глюкозооксидазного метода определения глюкозурии.

    Передозировка
    Симптомы: сначала повышение, а затем снижение артериального давления, синусовая тахикардия, нарушение сердечного ритма, спутанность сознания, возбуждение, анорексия, бессонница, беспокойство. Может также азвиваться ортостатическая гипотензия. Симптомы анорексии и бессонницы могут сохраняться в течение нескольких дней.
    Лечение: симптоматическое. Промывание желудка, прием активированного угля, при необходимости проведение симптоматического лечения в условиях стационара. Специфического антидота не существует. Пиридоксин не снимает действие препарата. В настоящее время нет данных об использовании диализа Необходимо проводить мониторирование деятельности сердца с целью предотвращения развития аритмий.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • одновременное назначение с гипотензивными средствами требует специального внимания в связи с опасностью постуральной гипотензии.
  • при совместном применении с трициклическими антидепрессантами может возникнуть артериальная гипертензия и дискинезия, так же уменьшается биодоступность леводопы.
  • комбинированное применение фенотиазинов, бутирофенонов и Карбидопы/Леводопы уменьшает эффект последней.
  • Карбидопу/Леводопу нельзя назначать вместе с неселективными ингибиторами моноаминооксидазы, так как может развиться гипертонический криз. Лечение ингибиторами моноаминооксидазы должно быть прекращено по крайней мере за 14 дней до начала назначения препарата. Исключение составляет селегилин (избирательный ингибитор моноаминооксидазы -В) который может использоваться как адъювант при лечении леводопой.
  • может усиливать действие симпатомиметиков, в связи с чем, рекомендуется снизить их дозу. При одновременном применении леводопы с β-адреностимуляторами, средствами для ингаляционной анестезии возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма.
  • при применение амантадина с леводопой отмечается взаимно потенцирующий эффект.
  • метилдопа и леводопа могут потенцировать побочные эффекты друг друга.
  • пиридоксин является кофактором дофадекарбоксилазы - фермента, ответственного за периферическое декарбоксилирование леводопы и образование дофамина. При его назначении больным, получающим леводопу (без ингибиторов дофадекарбоксилазы) отмечается усиление периферического метаболизма леводопы и меньшее ее количество проникает через гематоэнцефалический барьер. Таким образом, пиридоксин уменьшает терапевтический эффект леводопы, если дополнительно не назначаются ингибиторы периферической дофадекарбоксилазы.
  • при дополнительном назначении ингибиторов дофадекарбоксилазы суточную дозу леводопы можно уменьшить на 70-80% при сохранении того же клинического результата.
  • совместное применение с диазепамом, фенитоином, клонидином, производными тиоксантена, папаверином, резерпином, М-холиноблокаторами- возможно уменьшение противопаркинсонического действия.

    Особые указания
    Не следует применять в случаях вторичного паркинсонизма (синдрома Паркинсона) вызванного применением антипсихотических средств (нейролептиков).
    Прекращать лечение следует постепенно, так как при внезапном рекращении приема препарата возможно развитие симптомокомплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром (мышечная ригидность, повышение температуры тела, повышение содержания КФК в сыворотке крови). Необходим контроль за пациентами, которым потребовалось внезапно снизить дозу препарата или прервать его прием. Всасывание леводопы у пожилых больных выше, чем у молодых. Эти данные подтверждают сведения о снижении активности дофадекарбоксилазы в тканях с возрастом, а также при длительном назначении леводопы.
    При эрозивно-язвенных поражениях желудка и/или двенадцатиперстной кишки, эпилептических припадках в анамнезе, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы (в т.ч. инфаркте миокарда с нарушениями ритма сердца в анамнезе, сердечной недостаточности), заболеваниях эндокринной системы (в т.ч. сахарном диабете), тяжелых заболеваниях легких (в т.ч. бронхиальной астме), психических нарушениях, а также при тяжелых нарушениях функции печени и почек принимать препарат следует с осторожностью. В таких случаях больные должны находиться под пристальным наблюдением.
    При продолжительном лечении необходимо осуществлять периодический контроль функции печени, почек, системы кроветворения и сердечно-сосудистой системы, также необходим контроль психического статуса пациента.
    При проведении хирургических операций, если требуется общая анестезия, препарат Карбидопа/ Леводопа назначают не снижая дозы, пока больной может принимать перпараты и жидкости внутрь. При использовании галотана и циклопропана назначение препарата прекращают как минимум за 8 часов до операции. Лечение продолжают после операции в той же дозе. Больным глаукомой на фоне приема препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление.

    Влияние на вождение автотранспортных средств:
    необходимо воздержаться от управления транспортом, а также видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска
    Таблетки 25 мг+250 мг
    По 10 таблеток в блистер из ПВХ пленки и алюминиевой фольги. По 10 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную коробку.

    Условия хранения
    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности
    5 лет.
    Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек
    По рецепту.

    Производитель:


    Фармацевтический завод "Ремедика Лтд", Кипр. /Manufacturers of pharmaceuticals "Remedica Ltd", Cyprus/.
    С претензиями по качеству продукции обращаться по адресу:
    ОАО "Фармимэкс" Российская Федерация, г. Москва, ул. Большая Димитровка,д. 7/5, строение 5;