Герпевир® табл

Фармакологическое действие:
Противовирусное средство. В пораженной герпесом клетке ацикловир взаимодействует с вирусными ферментами, что приводит к прерыванию размножения вируса.
Препарат эффективен относительно вирусов простого герпеса и опоясывающего герпеса (лишая). Он предупреждает образование новых элементов сыпи, ускоряет образование корок, ослабляет боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Также эффективен относительно вируса Эпштейна-Барра, цитомегаловируса. Обладает иммунностимулирующим действием.
После приема внутрь ацикловир всасывается частично (около 20 %), хорошо проникает в ткани и жидкости организма, в грудное молоко. Максимальная концентрация в крови в зависимости от дозы достигается через 1,5-2 часа. Период полувыведения при приеме внутрь составляет около 3 часов; при почечной недостаточности - увеличивается до 19,5 часов. С возрастом скорость выведения препарата замедляется, но период полувыведения увеличивается в незначительной степени. Выводится, главным образом, почками в неизмененном виде.

Показания к применению:
Герпевир назначают при инфекциях кожи и слизистых оболочек, которые вызваны вирусом Herpes simplex типов (1, 2), включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес; для профилактики этих заболеваний у больных с нарушениями иммунной системы; у больных с опоясывающим лишаем - при нормальном состоянии иммунной системы; при ветряной оспе.

Способ применения:
Герпевир применяют внутрь.
Рекомендуется начинать лечение при появлении первых признаков заболевания. Во время лечения Герпевиром необходимо принимать большое количество жидкости.

Детям при первичных инфекциях, вызванных вирусом Heroes simplex типов 1 и 2 препарат назначают в возрасте до 2-х лет по 2,5 таблетки (по 0,2 г) в сутки каждые 4 часа; детям старше 2-х лет 5 таблеток (по 0,2 г) в сутки в 5 приемов каждые 4 часа за исключением ночного сна. Курс лечения 5-7 дней.

Детям при инфекциях, вызванных Varicella zoster препарат рекомендуется принимать в возрасте до 2 лет по 1 таблетке (по 0,2 г) 4 раза в сутки, от 2 до 6 лет - по 2 таблетки (по 0,2 г) 4 раза в сутки (более точную дозу можно определить из расчета 20 мг/кг, но не больше чем по 0,8 г 4 раза в сутки), старше 6 лет - по 4 таблетки по 0,2 г или 2 таблетки по 0,4 г 4 раза в сутки. Курс лечения не менее 5 суток.

Взрослым при первичных инфекциях, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 рекомендовано принимать по 1 таблетке (по 0,2 г) 5 раз в сутки с перерывом на ночь (суточная доза -1 г). Курс лечения - 5 суток.

Пациентам с иммунодефицитом (в том числе после трансплантации органов или костного мозга, при нарушении всасывания в кишечнике) рекомендовано принимать по 1 таблетке по 0,4 г или 2 таблетки по 0,2 г 5 раз в сутки; курс лечения составляет не менее 5 суток, при необходимости -до 10 суток.

Пациенты для профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, с нормальным иммунитетом принимают по 1 таблетке по 0,2 г 4 раза в сутки интервалом 6 часов или по 1 таблетке по 0,4 г 2 раза в сутки с интервалом 12 часов. В некоторых случаях суточная доза может быть уменьшена до 0,6 г в 2 - 3 приёма.
Пациентам со значительным иммунодефицитом рекомендовано принимать по 1 таблетке по 0,4 г (или 2 таблетки по 0,2 г) 4 раза в сутки. Продолжительность курса профилактического лечения устанавливает врач.

Пациентам при инфекциях, вызванных Varicella zoster, с нормальным иммунитетом рекомендуется принимать по 2 таблетки по 0,4 г 5 раз в сутки каждые 4 часа, за исключением ночного сна Курс лечения не менее 7 суток.
При нарушении выделительной функции почек и для лиц пожилого возраста доз препарата следует уменьшить согласно с клиренсом креатинина под обязательным контролем врача.

Побочные действия:
При приеме препарата внутрь могут появиться: - со стороны желудочно-кишечного тракта: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея, кишечная колика; - аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отеки, лихорадка; - со стороны нервной системы: головная боль, утомляемость, головокружение; - изменение лабораторных показателей: повышение уровня билирубина, мочевины, креатинина, печёночный. трансаминаз; - ухудшение показателей крови; - очень редко - плешивость.

Противопоказания:
Обязательно необходимо посоветоваться с врачом относительно применения препарата в случае индивидуальной непереносимости препарата, при обезвоживании организма, при тяжелых нарушениях функции почек, у пациентов пожилого возраста, у женщин при беременности (препарат назначают только по жизненным показаниям) и в период кормления грудью (во время лечения кормление прекращают).

Беременность:
Во время беременности препарат назначают только по жизненным показаниям.
Если препарат применяется в период кормления грудью, то кормление прекращают.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном приеме с пробенецидом замедляется выведение препарата. При применении с нефротоксическими препаратами может усиливаться нефротоксическое действие, особенно при нарушениях функции почек.

Передозировка:
В случае передозировки возможны: головная боль, тошнота, рвота, расстройство стула. Лечение - симптоматическое. В более тяжелых случаях (одышка, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома) необходимо вызвать врача или «Скорую помощь».

Форма выпуска:
Таблетки по 0,2 или 0,4 г действующего вещества.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

Условия хранения:
Хранить в сухом, прохладном, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 3 года.
Запрещается пользоваться лекарственным средством после указанной даты!
Визуальные признаки непригодности препарата: изменение цвета (в норме – белый) таблеток.

Синонимы:
Ацикловир, Зовиракс

Состав:
Действующее вещество: ацикловир;
1 таблетка содержит ацикловира в пересчете на сухое вещество 0,2 или 0,4 г; Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, кальция стеарат.

Дополнительно:
Если у женщин с герпесом половых органов в течение 1 недели состояние не улучшается, следует проконсультироваться с врачом (у больных с герпесом половых органов повышен риск развития рака шейки матки, поэтому следует проводить тест Папаниколау 1 раз в год для выявления начальных изменении шейки матки).
Во время лечения генитального герпеса следует избегать половых контактов.

При применении Герпевира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови). При ветряной оспе терапия более эффективна, если ее начинать в течение 24 часов после появления типичной для нее сыпи. Герпевир можно принимать с едой.

Внимание!
Перед применением препарата Герпевир вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Ключевые фразы Герпевир® купить Герпевир® подробная иформация Герпевир® инструкция Герпевир®

Герпевир (таблетки): инструкция, отзывы, аналоги

От инфекций и вирусов не застрахован никто. Как бы бережно человек ни относился к своему здоровью, избежать заболеваний получается не всегда. Для борьбы с такими патологиями потребуется эффективное противовирусное средство. Именно таким является лекарство «Герпевир» (таблетки). Инструкция позиционирует его как противовирусный препарат, обладающий иммуностимулирующими свойствами. Рассмотрим данное средство.

Таблетки содержат активное вещество – ацикловир. В зависимости от формы выпуска одна пилюля может содержать его в количестве 200 мг либо 400 мг.

Кроме активного вещества в препарат входят вспомогательные компоненты:

• крахмал картофельный;
• кальция стеарат;
• повидон.

Препарат «Герпевир» – это отличное противовирусное средство. Он обладает высокой активностью по отношению к простому герпесу I, II типа. Кроме того, для лечения ветряной оспы и опоясывающего лишая крайне востребовано лекарство «Герпевир» (таблетки). Инструкция свидетельствует, что данное средство, благодаря действующему веществу ацикловиру, отлично воздействует на вирусы, прерывая их размножение.

Использование препарата позволяет своевременно предотвратить образование сыпи, ослабить болевой синдром при опоясывающем лишае и ускорить процесс образования у пациента корочек.

Лекарство обладает прекрасными иммуностимулирующими свойствами. Препарат «Герпевир» (таблетки) высокоэффективен в лечении патологий, спровоцированных вирусом Эпштейна-Барра (герпеса IV типа) и цитомегаловируса.

После приема внутрь максимальная концентрация данного средства в крови наблюдается спустя 90 – 120 минут.

Употреблять, как и любое лекарственное средство, необходимо по назначению врача препарат «Герпевир» (таблетки). Инструкция по применению приводит следующий ряд патологий, при которых медикамент оказывает на организм благоприятное лечебное воздействие:

1. Инфекционные патологии слизистой и кожи, спровоцированные герпесом 1,2 типа. Включая рецидивирующий или первичный генитальный.
2. Опоясывающий лишай.
3. Профилактика рецидивов инфекций, спровоцированных вирусом простого герпеса.
4. Ветряная оспа.
5. Лечение и профилактика вирусного герпеса у больных, страдающих тяжелыми нарушениями в работе иммунной системы.

Не все пациенты могут использовать препарат «Герпевир». Инструкция приводит следующие противопоказания:

• индивидуальная чувствительность к составляющим лекарства;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• тяжелые нарушения в работе почек;
• обезвоживание организма.

Предупреждает о возможности возникновения нежелательных последствий во время приема препарата «Герпевир» (таблетки) инструкция. Отзывы пациентов, напротив, свидетельствует о том, что средство достаточно хорошо переносится организмом. Побочные эффекты возникают крайне редко.

Среди возможных нежелательных реакций выделяют следующие:

1. Кровь и лимфатическая система. Тромбоцитопения, анемия, лейкопения. Такие проявления возникают крайне редко.
2. Нервная система. Возможно головокружение, головная боль. Редко у пациентов могут наблюдаться спутанность сознания, возбуждение, тремор, дизартрия, атаксия, психотические симптомы, сонливость, галлюцинации, энцефалопатия, судороги. Это обратимые проявления, которые зачастую возникают у больных при почечной недостаточности или других факторах риска.
3. Дыхательная система. Иногда появляется одышка.
4. Пищеварительный тракт. У пациента могут возникать рвота, тошнота, боль, диарея.
5. Гепатобилиарная система. Повышается уровень билирубина, печеночных ферментов. Побочный эффект обратимый. Достаточно редко возникает гепатит, желтуха.
6. Кожные покровы. Больной может испытывать зуд и наблюдать сыпь.
7. Иммунная система. Анафилаксия, ангионевротический отек. Проявления встречаются редко.
8. Мочевыделительная система. Иногда в плазме крови увеличивается уровень креатинина, повышается мочевина. Такие состояния наблюдаются редко. Некоторые пациенты могут ощутить боль в почках.
9. Общие нарушения. Может возникнуть повышенная утомляемость, лихорадка.

Рассмотрим, как принимать таблетки «Герпевир».

Инструкция препарата приводит следующие рекомендации:

1. Лечение инфекции, спровоцированной вирусом простого герпеса. При патологии назначается лекарство по 200 мг 5 раз в день. В этом случае очень удобно использовать препарат «Герпевир» – 200 мг (таблетки). Инструкция советует выдерживать между приемами интервал в 4 часа. Такая терапия продолжается 5 дней. Если у больного тяжелая первичная инфекция, лечение продлевается до 10-ти дней. Пациентам с иммунодефицитом (к примеру, перенесшим трансплантацию костного мозга) либо при сниженной усвояемости препарата в кишечнике, доза удваивается (400 мг). В этом случае может назначаться внутривенный ввод соответствующей лекарственной формы препарата «Герпевир».
2. Профилактика рецидива инфекции, спровоцированной вирусом простого герпеса. Для пациентов с нормальным иммунитетом рекомендовано употреблять средство 4 раза в день по 200 мг. Интервал между употреблением составляет 6 часов. Можно принимать лекарство и по другой схеме. В этом случае употребляют дважды в сутки по 400 мг. Обязателен интервал в 12 часов. При этом эффективное лечение будет даже в том случае, если пациент употребляет трижды в сутки по 200 мг с обязательным интервалом в 8 часов. Некоторые больные отмечают радикальное улучшение после применения в сутки 800 мг лекарства. Длительность профилактического применения препарата варьируется от частоты возникающих рецидивов. В зависимости от этого определяется продолжительность терапии. Однако лечение не превышает 6-12 месяцев.
3. Профилактика возникновения инфекции, спровоцированной вирусом простого герпеса. Пациентам с иммунодефицитом средство назначается 4 раза на день (6-часовой интервал) по 200 мг. Иногда доза может быть удвоена. Это целесообразно для больных, страдающих тяжелым иммунодефицитом. Длительность применения определяется продолжительностью периода риска.
4. Лечение опоясывающего герпеса. При таких патологиях препарат назначается 5 раз в день (интервал 4 часа) по 800 мг. Продолжительность терапии составляет 7 суток. При тяжелом иммунодефиците рекомендуется внутривенный ввод препарата.

Осторожно используйте для малышей средство «Герпевир» – таблетки. Инструкция для детей младше 2-х лет категорически запрещает применение препарата.

Крохам с иммунодефицитом для профилактики и лечения инфекций, спровоцированных вирусом простого герпеса, разрешено употреблять те же дозы, что и взрослым пациентам.

При ветряной оспе малышам (2-6 лет) рекомендуется четырежды в сутки употреблять по 400 мг препарата. Дети старше 6 лет принимают 4 раза в день по 800 мг. Лечение должно продолжаться 5 дней.

В случае употребления лекарства особами преклонного возраста необходимо учитывать возможные нарушения функционирования почек. В этом случае дозировка препарата должна изменяться. Крайне важно поддерживать нормальный уровень гидратации.

Таким пациентам крайне осторожно назначают лекарство «Герпевир» (таблетки). Инструкция предостерегает о необходимости поддерживать в организме соответствующий уровень гидратации.

Пациентам при тяжелой форме почечной недостаточности следует употреблять средство дважды в сутки по 200 мг. Интервал между приемами должен составлять около 12 часов.

При таких патологиях, как опоясывающий лишай и ветряная оспа, больные с тяжелой формой заболевания дважды в сутки употребляют по 800 мг.

При умеренной форме почечной недостаточности разрешается до трех раз в сутки употреблять по 800 мг. Интервал в этом случае составляет приблизительно 8 часов.

Медикаментозный препарат должен приниматься пациентами строго по назначению, сделанному врачом. Ни в коем случае не следует самостоятельно увеличивать дозу. Очень важно выдерживать рекомендованные интервалы между приемами средства «Герпевир» (таблетки). Инструкция свидетельствует, что при бесконтрольном употреблении лекарства возможна передозировка.

В этом случае у пациента могут возникать следующие неприятные симптомы:

• рвота, тошнота;
• почечная недостаточность;
• одышка;
• диарея;
• спутанность сознания;
• головная боль;
• возбужденность;
• галлюцинации;
• летаргия;
• судороги;
• кома.

При таких признаках больному следует оказать немедленную помощь. Рекомендуется промыть желудок. Лечение направлено на поддержание функционирования всех органов. Как правило, требуется симптоматическая терапия, гемодиализ.

Конечно же, бороться с вирусами способен не только препарат «Герпевир» (таблетки). Аналог (самый основной) данного лекарства – это средство «Ацикловир». Такой препарат не менее эффективен.

Фармакологами разработаны аналоги лекарства «Герпевир», содержащие одинаковое активное вещество. Это следующее средства:

Существуют также лекарства, которые отличаются сходным механизмом воздействия на организм. Такими препаратами являются:

• «Рибавирин»;
• «Вальцит»;
• «Арвирон».

Но не забывайте, что назначать подходящее именно вам лекарство может только доктор.

У всех пациентов, которые употребляют лекарство «Герпевир», следует контролировать функционирование почек. Для этого периодически определяется уровень азота мочевины в крови и креатинина в плазме. Следует понять, что действующее вещество лекарства – ацикловир – из организма вводится почечным клиренсом. Об этом следует не забывать.

Именно поэтому больным с почечной недостаточностью необходимо употреблять сниженные дозы. Это касается, как выше упоминалось, и пожилых пациентов. Поскольку данные категории людей входят в группу риска по возможному развитию побочных эффектов неврологического характера.

Таких пациентов рекомендуется постоянно контролировать на предмет возникновения нежелательных реакций. Однако известно, что побочные эффекты обладают обратимым характером. Как только прекращается употребление лекарства, неприятные проявления проходят сами по себе.

Женщины, которые используют средство «Герпевир» для лечения герпеса половых органов, должны внимательно наблюдать за терапевтическим эффектом. Если в течение недели ситуация не изменяется к лучшему, следует обязательно обращаться к доктору.

Во время употребления данного лекарства пациенты должны пить много жидкости. Рекомендуется особам, принимающим таблетки, на время отказаться от управления транспортом.

Ветряную оспу необходимо начинать лечить в течение 24 часов после возникновения характерной для нее сыпи. В этом случае терапия будет значительно эффективней.

К сожалению, сегодня многие являются носителями вируса герпеса. Такие люди периодически, особенно при снижении иммунитета, сталкиваются с досадными проявлениями заболевания. Неприятные ощущения, неэстетический вид (при высыпании на губах) заставляют пациентов искать эффективные препараты для борьбы с патологией.

Многие люди свидетельствуют, что, испытав множество разнообразных средств и зачастую разочаровавшись в них, прибегают к лекарству «Герпевир» (таблетки). Отзывы пациентов подтверждают, что, особо не надеясь на эффективность препарата, они получали долгожданные положительные результаты.

Лекарство практически за 2-3 дня способно полностью избавить от высыпаний на губах. При этом, как отмечают сами потребители, эффект значительно усиливается, если таблетки сочетаются с другой лекарственной формой – мазью «Герпевир».

Наилучшие результаты от терапии можно получить, если применить лекарство при первых признаках начинающегося заболевания. Пациенты особо акцентируют внимание на этом факте. Приняв таблетки при первых признаках зуда и жжения, можно избежать неэстетического высыпания.

Однако некоторые столкнулись с побочными эффектами. Следует заметить, что процент таких пациентов крайне мал. Среди неприятных проявлений отмечается возникновение аллергических реакций в виде сыпи.

ГЕРПЕВИР - цена, инструкция, купить - Социальная Аптека

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ГЕРПЕВИР
табл. 400 мг блистер, № 10
Активное вещество:
Ацикловир 400 мг
Вспомогательные вещества:
Кальция стеарат
Повидон
Крахмал картофельный

ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
фармакодинамика. Ацикловир является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида с ингибирующей активностью относительно вируса герпеса человека, включая вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса, вирус Эпштейна — Барр и цитомегаловирус.
Ингибирующая активность ацикловира относительно вышеуказанных вирусов является высокоселективной. Фермент тимидинкиназа в нормальной неинфицированной клетке не использует ацикловир в качестве субстрата, поэтому токсическое действие в отношении клеток организма-хозяина является минимальным. Однако тимидинкиназа, закодированная в вирусах простого герпеса, вирусах ветряной оспы, опоясывающего герпеса и вирусах Эпштейна — Барр, превращает ацикловир в монофосфат ацикловира — аналог нуклеозида, который затем превращается последовательно в дифосфат и трифосфат с помощью ферментов клетки. Вслед за встраиванием в вирусную ДНК ацикловира трифосфат взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой, результатом чего является прекращение синтеза цепи вирусной ДНК.
При длительных или повторных курсах лечения тяжелых больных со сниженным иммунитетом могут отмечать случаи сниженной чувствительности отдельных штаммов вируса, которые не всегда отвечают на лечение ацикловиром. Большинство клинических случаев нечувствительности связано с дефицитом вирусной тимидинкиназы, однако есть сообщения о повреждении вирусной тимидинкиназы и ДНК. Взаимодействие отдельных вирусов простого герпеса с ацикловиром может также приводить к формированию менее чувствительных штаммов.
Применение таблетированного ацикловира одновременно с антиретровирусными препаратами снижает летальность больных с развернутой стадией ВИЧ-инфекции, а также (при условии предварительного применения в течение 1-го месяца ацикловира для в/в введения) снижает летальность больных после трансплантации костного мозга.
Фармакокинетика. Ацикловир только частично абсорбируется в кишечнике. У взрослых конечный Т_½ при в/в введении ацикловира составляет около 2,9 ч. Большая часть препарата выделяется в неизмененном виде почками. Выделение препарата почками осуществляется путем не только гломерулярной фильтрации, но и тубулярной секреции.
9-Карбоксиметоксиметилгуанин является единственным важным метаболитом ацикловира и составляет около 10–15% применяемой дозы, который может быть определен в моче.
У больных с ХПН средний конечный Т_½ составляет 19,5 ч. Средний Т_½ ацикловира во время гемодиализа составляет 5,7 ч. Уровень ацикловира в плазме крови во время диализа снижается на ≈60%.
Концентрация препарата в цереброспинальной жидкости составляет около 50% соответствующей концентрации в плазме крови. Уровень связывания с белками плазмы крови относительно низкий (9–33%) и при приеме других лекарственных средств не меняется.
При одновременном применении ацикловира и зидовудина для лечения ВИЧ-инфицированных больных не выявлено изменений фармакокинетики этих препаратов.

ПОКАЗАНИЯ препарата ГЕРПЕВИР

• лечение вирусных инфекций кожи и слизистой оболочки, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;
• профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с нормальным иммунитетом;
• профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с иммунодефицитом;
• лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий герпес);
• профилактика и лечение инфекций, вызванных вирусом герпеса, у больных с тяжелым иммунодефицитом, а именно: с развернутой стадией ВИЧ-инфекции (количество CD4+ <200/мм 3. включая пациентов, больных СПИДом или со СПИД-ассоциированными комплексами) и после трансплантации костного мозга.

ПРИМЕНЕНИЕ препарата ГЕРПЕВИР
взрослые
Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, Герпевир назначают в дозе 200 мг 5 раз в сутки с 4-часовым интервалом, за исключением ночного периода. Лечение должно длиться 5 дней, но при тяжелой первичной инфекции может быть продлено до 10 дней.
Для некоторых больных с иммунодефицитом (например после трансплантации костного мозга) или пациентов со сниженной абсорбцией в кишечнике дозу можно повысить до 400 мг или применить соответствующую дозу для в/в введения.
Лечение необходимо начинать как можно раньше после начала развития инфекции. В случае рецидивирующего герпеса лучше начать лечение в продромальный период или после появления первых признаков поражения кожи.
Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
У больных с нормальным иммунитетом для предотвращения рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, таблетки Герпевир принимают в дозе по 200 мг 4 раза в сутки с 6-часовым интервалом или 400 мг 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом.
Лечение будет эффективным даже после снижения дозы до 200 мг 3 раза в сутки с 8-часовым интервалом или даже до 2 раз в сутки с 12-часовым интервалом.
У некоторых больных радикальное улучшение отмечают после приема суточной дозы 800 мг.
Продолжительность профилактического применения ацикловира зависит от частоты рецидивов, определяется длительностью периода риска, но лечение не должно превышать 6–12 мес.
Профилактика возникновения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
Для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с иммунодефицитом, таблетки Герпевир назначают в дозе 200 мг 4 раза в сутки с 6-часовым интервалом. У пациентов со значительным иммунодефицитом (например после трансплантации костного мозга) или у лиц со сниженной абсорбцией в кишечнике дозу можно повысить до 400 мг или применять соответствующую дозу для в/в введения.
Продолжительность профилактического применения определяется длительностью периода риска.
Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса
Для лечения инфекций, вызванных вирусами ветряной оспы и опоясывающего герпеса, следует принимать таблетки Герпевир в дозе 800 мг 5 раз в сутки с 4-часовым интервалом, за исключением ночного периода. Лечение должно длиться 7 сут.
Больным с тяжелым иммунодефицитом (например после трансплантации костного мозга) или больным со сниженной абсорбцией в кишечнике лучше применять в/в введение.
Профилактика и лечение инфекций, вызванных вирусом герпеса, у больных со значительным иммунодефицитом
Для лечения больных со значительным иммунодефицитом следует принимать 800 мг Герпевира 4 раза в сутки с 6-часовым интервалом. Лечению после трансплантации костного мозга должна предшествовать в/в терапия Герпевиром на протяжении 1 мес.
Продолжительность лечения больных после трансплантации костного мозга составляет 6 мес (1–7 мес после трансплантации). У лиц с развернутой стадией ВИЧ-инфекции курс лечения составляет 12 мес, для сохранения положительного эффекта желательно продолжить курс терапии.
Дети
Для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у детей в возрасте старше 2 лет с иммунодефицитом можно применять такие же дозы, как и у взрослых.
Для лечения ветряной оспы детям в возрасте от 6 лет назначают 800 мг Герпевира 4 раза в сутки, детям в возрасте 2–6 лет — 400 мг 4 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 5 дней.
Специальных данных относительно применения Герпевира для профилактики (предотвращение рецидивов) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, или для лечения инфекций, вызванных вирусом опоясывающего герпеса, у детей с нормальным иммунитетом нет.
Пациенты пожилого возраста
Следует учитывать возможность нарушения функции почек у лиц пожилого возраста, поэтому дозу препарата для них следует соответственно изменить. Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма.
Почечная недостаточность
Герпевир следует с осторожностью назначать больным с почечной недостаточностью. Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма.
При лечении инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с почечной недостаточностью рекомендуемые пероральные дозы не приводят к накоплению ацикловира, уровень которого превышал бы безопасный, установленный для в/в введения. Однако для больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <10 мл/мин) рекомендуется установить дозу 200 мг 2 раза в сутки с интервалом около 12 ч.
При лечении инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий герпес), для больных со значительно сниженным иммунитетом рекомендуется при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл/мин) установить дозу 800 мг 2 раза в сутки с приблизительно 12-часовым интервалом, а для больных с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина — 10–25 мл/мин) — 800 мг 3 раза в сутки с интервалом около 8 ч.
При применении перорально ацикловира в высоких дозах следует поддерживать адекватную гидратацию этих пациентов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ препарата ГЕРПЕВИР
повышенная индивидуальная чувствительность к ацикловиру, валацикловиру или другим компонентам препарата.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ препарата ГЕРПЕВИР
со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; очень редко — возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.
Вышеуказанные неврологические реакции в основном обратимы и обычно возникают при применении у больных с почечной недостаточностью или другими факторами риска.
Со стороны дыхательной системы: очень редко — одышка.
Со стороны пищеварительного тракта: часто — тошнота, рвота, диарея, боль в животе; редко — анорексия.
Со стороны гепатобилиарной системы: редко — обратимое повышение уровня билирубина и печеночных ферментов; очень редко — желтуха, гепатит.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — зуд, сыпь (включая светочувствительность); нечасто — крапивница, алопеция (четкой связи с ацикловиром не выявлено).
Со стороны иммунной системы: редко — ангионевротический отек, анафилаксия.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — повышение уровня мочевины и креатинина в плазме крови; очень редко — ОПН, боль в области почек, которая может быть ассоциирована с почечной недостаточностью.
Общие нарушения: очень редко — повышенная утомляемость, лихорадка.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ препарата ГЕРПЕВИР
при применении препарата следует контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови). Ацикловир выводится из организма главным образом путем почечного клиренса, поэтому пациентам с почечной недостаточностью, а также больным пожилого возраста с высокой вероятностью нарушения функции почек рекомендуется снижение дозы. Данные категории пациентов относятся к группе риска по развитию неврологических побочных реакций и поэтому должны находиться под пристальным контролем для выявления этих побочных реакций. Отмечается, что данные реакции имеют обратимый характер в случае прекращения лечения препаратом.
Если состояние женщины с герпесом половых органов на протяжении 1 нед не улучшается, необходимо провести гинекологическое обследование (у больных с герпесом половых органов повышен риск развития рака шейки матки, поэтому следует выполнять тест Папаниколау 1 раз в год для выявления начальных изменений шейки матки).
При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов.
При ветряной оспе терапия более эффективна, если ее начинать на протяжении 24 ч после появления типичной для нее сыпи.
Герпевир можно принимать во время еды.
Период беременности и кормления грудью. Назначение препарата в период беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Ацикловир проникает в грудное молоко, поэтому в период лечения препаратом необходимо прекратить кормление грудью.
Дети. У детей в возрасте до 2 лет Герпевир в форме таблеток не применяют.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Следует с осторожностью принимать препарат лицам, управляющим транспортными средствами или работающим с другими механизмами, в связи с риском развития возможных нежелательных реакций со стороны нервной системы.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ препарата ГЕРПЕВИР
ацикловир выделяется главным образом в неизмененном виде почками путем канальцевой секреции, поэтому какие-либо лекарственные средства, имеющие аналогичный механизм выделения, могут повышать концентрацию ацикловира в плазме крови.
При одновременном применении с пробенецидом или циметидином замедляется выведение препарата. При применении с нефротоксичными препаратами может усиливаться нефротоксическое действие, особенно при нарушениях функции почек.
При одновременном применении с иммуносупрессантами при лечении больных после трансплантации органов также повышается в плазме крови уровень ацикловира и неактивного метаболита иммуносупрессивного препарата, но вследствие широкого терапевтического индекса ацикловира коррекции дозы не требуется.

ПЕРЕДОЗИРОВКА препарата ГЕРПЕВИР
симптомы: тошнота, рвота, диарея, одышка, почечная недостаточность, головная боль, спутанность сознания, галлюцинации, возбужденность, летаргия, судороги и кома.
Лечение: промывание желудка, поддержание функции жизненно важных органов, симптоматическое лечение, гемодиализ.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ препарата ГЕРПЕВИР
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Перед использованием препарата ГЕРПЕВИР вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.